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1、多项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
如果你是患者的主治医生,那么在2006年2月20日~7月31日间可以为患者选择的化疗方案有()
A.吉西他滨+顺铂
B.紫杉醇+顺铂
C.多烯他赛+顺铂
D.紫杉醇
E.多烯他赛
F.培美曲塞
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2、多项选择题 患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8×109/L,RBC3.08×1012/L,PLT35×109/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93.9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。
对于该患者,可能的死因包括()
A.消化道出血
B.感染
C.肝功能衰竭
D.休克
E.肝性脑病
F.肾衰竭
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3、单项选择题 线性能量传递(linear energy transfer,LET)是指()
A.每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量
B.单位径迹长度介质吸收的能量
C.每单位径迹中心轴上长度发散的能量
D.高能射线在单位径迹中心轴上发散的能量
E.以上都不对
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4、单项选择题 在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最敏感的细胞期是()
A.GO/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2/M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
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5、单项选择题 属于蛋白类肿瘤标志物的是()
A.乳酸脱氢酶
B.癌胚抗原
C.p-hCG
D.多胺
E.p53的点突变
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6、单项选择题 属于转录因子的癌基因是()
A.FOS
B.PDGF
C.CDK4
D.ERBB1
E.ROS
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7、单项选择题 胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术称为()
A.根治性手术
B.姑息性手术
C.预防性手术
D.诊断性手术
E.重建或康复手术
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8、单项选择题 下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是()
A.PAP
B.PSA
C.t-PSA
D.f-PSA
E.t-PSA/f-PSA
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9、单项选择题 用于肿瘤骨转移、高钙血症的是()
A.氨磷汀
B.双膦酸盐
C.美司那
D.亚叶酸钙
E.白介素-11
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10、多项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
该患者进行放疗后,下列属于放射治疗的远期并发症的是()
A.膀胱挛缩
B.放射性直肠炎
C.下肢淋巴水肿
D.输尿管狭窄
E.股骨颈骨折
F.骨髓造血功能障碍
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11、单项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者手术之后的治疗原则是()
A.不作任何治疗
B.辅助化疗
C.局部放疗
D.中草药治疗
E.最佳支持治疗
F.热疗
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12、单项选择题 用于胃肠间质瘤的靶向药物是()
A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗
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13、单项选择题 从放射生物学角度考虑,适合予加大分次剂量照射的肿瘤为()
A.肺癌
B.肾癌
C.淋巴瘤
D.前列腺癌
E.脑胶质瘤
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14、多项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
关于结肠癌,下列错误的是()
A.结肠癌可伴有贫血和发热
B.根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.结肠癌的血行转移,多转移至肝
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
F.结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低,没有手术必要
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15、单项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为()
A.ⅠA期
B.ⅡA期
C.ⅢA期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
F.ⅠB期
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16、单项选择题 FDA批准吉非替尼用于治疗()
A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
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17、单项选择题 正常组织最小耐受剂量是指()
A.TD5/5
B.TD50/5
C.正常组织不发生并发症的剂量
D.正常组织发生5%并发症概率的剂量
E.以上都不对
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18、单项选择题 转移趋向明显的是()
A.皮肤癌
B.大肠癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.小细胞肺癌
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19、单项选择题 与CDK4和CDK6的抑制密切相关的CKIs是()
A.cdc2
B.p53
C.p21
D.p16
E.cyclinD
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20、单项选择题 造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是()
A.CYPIA1
B.NAT2
C.XRCC1
D.MDM2
E.GSTM1
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21、单项选择题 诊断肉瘤的主要根据是()
A.切面呈鱼肉状
B.青少年多见
C.肿瘤出血、坏死
D.恶性瘤细胞弥散分布,瘤细胞间有网状纤维穿插包绕
E.瘤细胞异型性明显,有病理性核分裂
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22、单项选择题 对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是()
A.>20μg/L
B.>100μg/L
C.>200μg/L
D.>300μg/L
E.>400μg/L
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23、单项选择题 临床分期是()
A.qTNM
B.pTNM
C.mTNM
D.cTNM
E.bTNM
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24、单项选择题 有关超分割放射治疗的描述,错误的是()
A.延长总治疗时间
B.降低分次剂量
C.增加分次次数
D.总剂量增加
E.晚反应减轻
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25、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据()
A.CT增强扫描
B.X线检查
C.针吸细胞学
D.MRI增强扫描
E.PET扫描
F.全身骨扫描
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26、单项选择题 氧增强比(OER)是指()
A.给氧后肿瘤放射疗效增加的比例
B.无氧条件下肿瘤的放射效应的改变
C.在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比
D.X线和γ线照射剂量之比
E.有氧和无氧条件下敏感性之比
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27、单项选择题 对射线最敏感的细胞周期时相是()
A.G1期
B.S期
C.G2/M期
D.G0期
E.G0+G1期
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28、多项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
如果你是患者的主治医生,那么可以为患者选择的辅助化疗方案有()
A.长春瑞滨+顺铂
B.吉西他滨+卡铂
C.紫杉醇+卡铂
D.多烯他赛+卡铂
E.CPT11+顺铂
F.吉西他滨+多烯他赛
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29、单项选择题 细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有()
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.NK细胞
D.树突状细胞
E.以上均是
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30、单项选择题 患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。
首先考虑诊断为()
A.乳腺纤维瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺导管扩张症
D.乳腺癌
E.乳房结核
F.乳腺纤维腺瘤
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31、单项选择题 香烟中含有的苯并芘可导致()
A.大肠癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.淋巴瘤
E.肺癌
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32、多项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在,此时治疗可选择()
A.继续原方案化疗
B.立体定向放疗
C.介入治疗
D.手术治疗
E.中草药治疗
F.不作任何治疗
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33、单项选择题 N是指()
A.区域淋巴结
B.病灶数量
C.原发肿瘤
D.病变部位
E.远处转移
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34、单项选择题 具有抗肿瘤效应的第一道防线是().
A.Tc细胞
B.中性粒细胞
C.TH细胞
D.B细胞
E.NK细胞
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35、单项选择题 可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为()
A.103/L以下
B.106/L以下
C.109/L以下
D.1012/L以下
E.1015/L以下
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36、单项选择题 如果改为超分割治疗,1.15Gy×2次/天,每周5次×7周,则早反应组织有效生物剂量为()
A.72Gy
B.100Gy
C.89.8Gy
D.111.4Gy
E.84Gy
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37、单项选择题 参与细胞DNA损伤修复的抑癌基因是()
A.p53
B.PTEN
C.MSH2
D.DCC
E.BRCA
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38、单项选择题 当前恶性肿瘤在发展中国家居民常见死亡原因中居()
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
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39、单项选择题 以下说法不正确的是()
A.细胞癌基因来源于病毒癌基因
B.病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分,对病毒自身的生长、增殖并非必需
C.癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列
D.原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因
E.原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动
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40、多项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是()
A.L-OHP
B.5-fu
C.Xeloda
D.优福定
E.CPT-11
F.吉西他滨
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41、单项选择题 癌与肉瘤的最主要区别是()
A.瘤细胞的分布方式不同
B.组织来源不同
C.肿瘤内血管多少不同
D.转移的途径不同
E.发生的年龄不同
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42、多项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
根据患者的术中所见,该患者进行了术后辅助放疗,下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是()
A.CT模拟定位进行3D-CRT
B.可以对区域淋巴结进行预防性照射
C.全胰腺照射
D.以吉西他滨为基础的同步放化疗
E.靶区照射剂量45~50Gy
F.以上均对
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43、单项选择题 下列药物中不属于麻醉药品的是()
A.度冷丁
B.芬太尼
C.强痛定
D.吗啡
E.氢可酮
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44、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界欠清,与周围组织粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()
A.Whipple胰头十二脂肠切除术
B.扩大切除术
C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术
F.以上均可
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45、单项选择题 以下有关特异性肿瘤显像中,错误的是()
A.131I显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶
B.131I-间位碘代苄胍(MIBG)显像可诊断嗜铬细胞瘤
C.99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸(PMT)显像诊断肝细胞肝癌
D.131I-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂
E.111In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤
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46、单项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
如要确诊,应做的检查是()
A.骨髓活检
B.腹部B超
C.胸部CT
D.淋巴结活检
E.染色体检查
F.全淋巴管造影
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47、单项选择题 淋巴结转移性肿瘤首先出现于()
A.中央窦
B.淋巴滤泡的生发中心
C.淋巴结门部
D.边缘窦
E.被膜
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48、单项选择题 与鼻咽癌相关的是()
A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.乙肝病毒
D.幽门螺旋杆菌
E.丙肝病毒
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49、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()
A.既往健康
B.无腹痛
C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D.扪及肿大胆囊、无触痛
E.无发热
F.黄疸是进行性加重的
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50、单项选择题 肿瘤经照射一段时间后,细胞的乏氧水平可以低于照射前,是由于()
A.放射损伤的修复
B.细胞周期再分布
C.乏氧细胞再氧合
D.再群体化
E.血管生成
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51、单项选择题 患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。
目前批准用于该疾病的分子靶向药物是()
A.吉非替尼
B.厄洛替尼
C.伊马替尼
D.拉帕替尼
E.索拉非尼
F.Avastin
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52、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
该患者最可能的诊断是()
A.淋巴瘤
B.腮腺肿瘤
C.鼻咽癌
D.腮腺囊肿
E.耳前纤维瘤
F.下颌骨肿瘤
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53、单项选择题 B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是()
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.90%以上
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54、单项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
如果该患者术后发现有髂总及腹主动脉旁淋巴结转移,照射野应选择()
A.全盆大野照射
B.盆腔四野照射
C.盆腔加腹主动脉旁淋巴结引流区照射
D.四野旋转照射
E.箱形照射野
F.单纯腹主动脉旁淋巴结引流区照射
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55、单项选择题 患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。
经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是()
A.该患者临床分期为cT3N2M0
B.未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗
C.未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主
D.因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术
E.若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上
F.若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可
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56、单项选择题 属于生长因子类的癌基因是()
A.FOS
B.PDGF
C.CDK4
D.ERBB1
E.ROS
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57、单项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
子宫颈癌的B点定义为()
A.A点水平向外延伸3cm
B.A点水平向外延伸4cm
C.A点水平向外延伸5cm
D.子宫中心轴外延伸3cm
E.子宫中心轴外延伸4cm
F.A点水平向内延伸3cm
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58、单项选择题 能直接杀伤肿瘤细胞的是()
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞
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59、单项选择题 以下有关甲状腺显像及临床意义中正确的是()
A.热结节癌的发生率高
B.热结节放射性低于正常甲状腺组织
C.温结节放射性等于正常甲状腺组织,癌的发生率大约为75%
D.冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织,癌的发生率大约为20%~35%
E.正常甲状腺内放射性分布不均匀
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60、单项选择题 与宫颈癌相关的是()
A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.乙肝病毒
D.幽门螺旋杆菌
E.丙肝病毒
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61、多项选择题 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移,术后需要进行辅助性放疗,下列说法中关于NSCLC放疗,错误的是()
A.术后放疗的指证是T4、N2、R1
B.鳞癌的CTV是GTV外放8mm
C.肺窗窗宽1600,窗位-600时,CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近
D.单纯同步放化疗时,V20宜控制在30%
E.大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段
F.要注意放射性肺炎的预防和处理
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62、单项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者要明确诊断,最可靠的方法是()
A.X线食管吞钡摄片
B.食管带网气囊摩擦脱落细胞检查
C.食管镜检查并组织活检
D.胸部CT
E.胸腔镜检查
F.胸部MRI
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63、单项选择题 适合为保留器官,先化疗或放疗,后手术的是()
A.骨肉瘤
B.乳腺癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.卵巢肿瘤
E.肝细胞癌
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64、单项选择题 发生于20世纪90年代()
A.我国研制了抗肿瘤新药放线菌素D
B.大量筛选抗肿瘤新药,合成了氟脲嘧啶
C.我国研制了三尖杉碱
D.我国实施药品法
E.我国颁发《药品临床试验管里规范(试行)》
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65、单项选择题 利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是()
A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.90%以上
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66、单项选择题 原位癌的概念是()
A.没有发生转移的癌
B.光镜下才能见到的微小癌
C.无症状和体征的癌
D.不典型增生累及上皮全层,但未突破基膜
E.早期浸润癌
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67、单项选择题 某肿瘤患者(肿瘤α/β值为10Gy),原计划治疗方案70Gy/35次/7周,由于6次发生给量错误为4Gy/次,如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗,完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约()
A.10次
B.12次
C.15次
D.20次
E.25次
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68、单项选择题 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
首选的检查是()
A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道钡餐
D.全结肠纤维结肠镜检查
E.立位腹部平片
F.腹部CT
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69、单项选择题 在颈部淋巴结7个分区法中,下列淋巴结中不包括在7个分区内的是()
A.下颌下淋巴结
B.中央区淋巴结
C.耳前组淋巴结
D.颈后三角淋巴结
E.颏下淋巴结
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70、单项选择题 属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是()
A.TNFR
B.EGFR
C.VEGFR
D.caspase-9
E.MAPK
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71、多项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
该患者的治疗方案可选择()
A.MOPP方案
B.ABVD方案
C.MOPP/ABVD方案交替
D.StanfordⅤ方案
E.HDC/AHSCT
F.分子靶向治疗
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72、单项选择题 下列肿瘤适合本不能手术,先化疗或放疗,后手术的治疗模式的是()
A.淋巴瘤
B.卵巢癌
C.肝细胞癌
D.宫颈癌
E.前列腺癌
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73、单项选择题 放射敏感性与可治愈性的关系()
A.等于可治愈性
B.不等于可治愈性,但两者有关系
C.与可治愈性无关
D.与可治愈性关系不大
E.以上说法均不对
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74、单项选择题 属于肿瘤代谢物类肿瘤标志物的是()
A.乳酸脱氢酶
B.癌胚抗原
C.p-hCG
D.多胺
E.p53的点突变
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75、单项选择题 曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
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76、单项选择题 与肝细胞癌相关的是()
A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.乙肝病毒
D.幽门螺旋杆菌
E.丙肝病毒
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77、单项选择题 属于上皮组织来源的肿瘤是()
A.间皮瘤
B.癌肉瘤
C.黑色素瘤
D.Bowen病
E.滑膜瘤
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78、单项选择题 关于TNM分期说法正确的是()
A.TNM分期适合所有肿瘤
B.TNM分期的N均包括N0~N3
C.Mx是指转移病灶过多,难以计数
D.Nx是指对区域淋巴结的情况难以做出估计
E.Tx是指原发肿瘤巨大
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79、多项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者手术的范围应包括()
A.右半横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长约15~20cm的回肠末段
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80、单项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案()
A.密切观察
B.立即手术
C.针对淋巴结继续放疗
D.化疗
E.中药外敷
F.不好判断
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81、单项选择题 FDA批准索拉非尼用于治疗()
A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
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82、单项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块,腹部、盆腔CT检查均无异常,患者诊断分期应为()
A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢB期
F.Ⅳ期
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83、多项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
化疗可选择的方案有()
A.CHOP
B.EPOCH
C.ABVD
D.MOPP
E.BACOP
F.ABVD联合利妥昔单抗
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84、单项选择题 用于治疗慢性淋巴细胞白血病的是()
A.贝伐单抗
B.利妥昔单抗
C.西妥昔单抗
D.阿伦珠单抗
E.曲妥珠单抗
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85、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
该患者术后病理诊断为胰腺癌,则下列肿瘤标志物检测意义较大的是()
A.CEA
B.CA125
C.CA153
D.CA199
E.CA72-4
F.以上均可
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86、单项选择题 患者女,41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her2/neu+++。
该患者尚未绝经,若采用内分泌治疗,应首先采用()
A.来曲唑
B.阿那曲唑
C.TAM
D.甲地孕酮
E.雄激素
F.该患者无需内分泌治疗
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87、单项选择题 患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
合适的治疗方式是()
A.术前化疗+手术+术后化疗
B.手术
C.手术+术后化疗
D.术前放疗+手术
E.放疗
F.手术+术后放疗
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88、单项选择题 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
对帮助诊断首先考虑要做的检查是()
A.膀胱镜
B.泌尿系统彩超
C.腹部CT
D.静脉尿路造影
E.PET
F.骨扫描
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89、单项选择题 患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
若需明确诊断,应选择的检查是()
A.鼻咽部CT
B.电子鼻咽镜及活检
C.B超
D.手术切除活检
E.平片
F.头部CT
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90、多项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
为明确诊断分期,还需完善的检查是()
A.胸部CT
B.头部MRI
C.脑脊液检查
D.腹部CT
E.盆腔CT
F.骨扫描
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91、单项选择题 患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的分期为2008年鼻咽癌()
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T4N0M0
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92、单项选择题 IFN-α的主要有效病种是()
A.毛细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性黑色素瘤
D.肾癌
E.以上都是
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93、单项选择题 肿瘤转移是()
A.有组织
B.非随机
C.存在器官选择性
D.多步骤
E.以上均是
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94、多项选择题 患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。
如果为对此患者进行确诊和全面评估,还需做的检查项目是()
A.肿瘤标志物检测
B.结肠镜检查
C.全腹部CT
D.骨ECT
E.基因突变检测
F.胸部CT
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95、多项选择题 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
考虑可能的诊断有()
A.肺癌伴恶性胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.高血压心脏病性心力衰竭
D.肝硬化、肝性胸腔积液
E.恶性胸膜间皮瘤
F.卵巢癌伴恶性胸腔积液
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96、单项选择题 与EBV有关的人类肿瘤主要是()
A.肝细胞癌
B.胃癌
C.肺癌
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤
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97、单项选择题 促进白细胞生成的细胞因子是()
A.EPO
B.G-CSF
C.TNF
D.TPO
E.IFN
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98、多项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者下一步还需要完善哪些检查()
A.胸部CT
B.上腹部CT
C.骨ECT
D.心脏彩超
E.凝血常规
F.乙肝全套
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99、单项选择题 属于恶性肿瘤三级预防措施是()
A.肺癌筛查
B.乳腺癌筛查
C.肿瘤发病机制研究
D.戒烟行为
E.三阶梯止痛
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100、单项选择题 进入临床试验的新药应具备的条件是()
A.研究药物的毒理学
B.研究药物的药理学
C.药政部门的批准
D.药代动力学结果
E.以上都是
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101、单项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者临床分期为()
A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
F.ⅠA期
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102、单项选择题 用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是()
A.氨磷汀
B.双膦酸盐
C.美司那
D.亚叶酸钙
E.白介素-11
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103、单项选择题 属于细胞周期相关蛋白的癌基因是()
A.FOS
B.PDGF
C.CDK4
D.ERBB1
E.ROS
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104、单项选择题 对射线最抗拒的细胞周期时相是()
A.G1期
B.S期
C.G2/M期
D.G0期
E.G0+G1期
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105、单项选择题 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()
A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口
F.置管引流
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106、单项选择题 治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗),其作用靶点是()
A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22
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107、单项选择题 长期存活的肾移植受者,最易发生的肿瘤是()
A.Kaposi肉瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.肝癌
D.肾癌
E.黑色素瘤
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108、单项选择题 肝癌的MRI成像的表现中正确的是()
A.肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象,称为所谓的"环征"
B.肝癌平扫时主要表现为T1WI上的高信号
C.对于弥漫型肝癌,MRI能够良好地显示出病变的范围
D.肝癌MRI动态增强扫描上的典型表现与CT相似,呈"早出晚归"征象
E.早期肝癌在T1加权像常表现为低信号强度,在T2WI则多为高信号
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109、单项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应()
A.术后化疗
B.术后放疗
C.术后化、放疗同时或序贯
D.等待观察
E.中医中药治疗
F.生物治疗
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110、单项选择题 患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者如考虑行放射治疗,A点剂量总和为()
A.3500~4500cGy
B.4000~5000cGy
C.4500~5500cGy
D.5000~6000cGy
E.7000cGy左右
F.9000cGy左右
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111、单项选择题 头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后多久开始,以后就出现加速再增殖()
A.1周左右
B.2周左右
C.4周左右
D.8周左右
E.不会出现
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112、单项选择题 目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标,最可靠的是()
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.CA19-9
E.CA724
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113、单项选择题 曲妥珠单抗对应的靶点是()
A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF
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114、多项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
患者的治疗方案包括()
A.化疗
B.纵隔颈部放疗
C.利妥昔单抗分子靶向治疗
D.手术
E.支持治疗
F.大剂量化疗及干细胞移植治疗
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115、单项选择题 假设早反应组织α/β=10Gy,晚反应组织α/β=3Gy,常规治疗2Gy×1次/天,每周5次×6周,则早反应组织有效生物剂量为()
A.72Gy
B.100Gy
C.89.8Gy
D.111.4Gy
E.84Gy
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116、单项选择题 与放射线联合应用于治疗头颈部肿瘤的靶向药物爱必妥(西妥昔单抗/0225),其作用靶点是()
A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22
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117、单项选择题 西妥昔单抗对应的靶点是()
A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF
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118、单项选择题 关于癌性疼痛,不正确的描述是()
A.慢性疼痛,是一种疾病
B.癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
C.据世界卫生组织统计,约30%~50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛
D.为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
E.通过三阶梯治疗方法,约有80%患者的疼痛症状可以得到控制
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119、单项选择题 以下药物最有可能导致心脏毒性的是()
A.博来霉素
B.长春碱类
C.顺铂
D.环磷酰胺
E.阿霉素
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120、单项选择题 关于GIST不正确的是()
A.起源于胃肠道管壁的细胞
B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
C.>80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
D.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数,结合肿瘤体积大小
E.核分裂>5/50HPF,无论肿瘤大小都属于恶性
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121、单项选择题 在常规放射治疗中,全肺照射的放射耐受量为()
A.15Gy
B.45Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.84Gy
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122、单项选择题 宫颈癌的影像学表现中,描述错误的是()
A.宫颈外形增大,边缘清晰或不清晰,可有软组织外侵
B.肿瘤MRI表现平扫T1加权像呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号
C.B超为等回声、低回声或不均匀回声
D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀
E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结,单个或融合成团,淋巴结内可有坏死低密度区,边缘可有强化
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123、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
对确诊最有帮助的检查是()
A.肝动脉造影
B.MRI或CT检查
C.腹部X线检查
D.放射性核素肝脏扫描
E.肝组织活检
F.腹部平片
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124、单项选择题 转移趋向小的是()
A.皮肤癌
B.大肠癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.小细胞肺癌
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125、单项选择题 远期毒性主要为肾脏毒性的是()
A.博来霉素
B.蒽环类药物
C.长春花生物碱
D.烷化剂
E.顺铂
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126、多项选择题 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌,关于SCLC放疗的正确说法是()
A.同步放化疗时,放疗的时间宜在化疗开始后6周内
B.预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后
C.预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F
D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗
F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗
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127、单项选择题 属于信号转导分子的癌基因是()
A.FOS
B.PDGF
C.CDK4
D.ERBB1
E.ROS
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128、单项选择题 适合放化疗加生物及靶向治疗的是()
A.骨肉瘤
B.乳腺癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.卵巢肿瘤
E.肝细胞癌
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129、单项选择题 用于Her-2阳性(FISH)的乳腺癌治疗的是()
A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗
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130、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
最可能的诊断是()
A.慢性乙型肝炎,活动期
B.HbsAg携带者
C.乙肝病毒感染者
D.原发性肝癌
E.转移性肝癌
F.睾丸肿瘤
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131、多项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有()
A.DDP+5-FU
B.希罗达
C.ADM+IFO
D.PTX+DDP
E.GEM+5-FU
F.CPT-11+DDP
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132、单项选择题 交界性肿瘤是()
A.混合性肿瘤
B.良性瘤的局部恶变
C.癌前病变
D.性质介于良、恶性之间的肿瘤
E.分化好的恶性肿瘤
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133、单项选择题 乳腺癌根治术后为恢复形体而接受的手术称为()
A.根治性手术
B.姑息性手术
C.预防性手术
D.诊断性手术
E.重建或康复手术
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134、单项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
患者按照国际预后指数IPI,应属于()
A.低危组
B.中低危组
C.中高危组
D.高危组
E.极高危组
F.无法判断
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135、单项选择题 静止龋是哪种龋坏的特殊情况()。
A.急性龋
B.慢性龋
C.继发龋
D.中龋
E.深龋
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136、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
为明确黄疸性质,最有意义的检查是()
A.B超检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.肝功能检查
E.ERCP
F.CT-PET
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137、多项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
对该患者而言,正确的治疗措施是()
A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.放射治疗
D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
E.化疗
F.热疗
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138、单项选择题 进行ZD1839和安慰剂对照研究的临床试验是()
A.ISEL
B.IDEAL
C.BR21
D.INTACT
E.HERA
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139、单项选择题 生物碱类化疗药()
A.放线菌素
B.甲氨蝶呤
C.VCR
D.环磷酰胺
E.三苯氧胺
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140、单项选择题 常规放射治疗中,全脑干的耐受剂量为()
A.23Gy
B.30Gy
C.40Gy
D.50Gy
E.56Gy
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141、单项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是()
A.食管癌复发
B.食管静脉曲张
C.胃溃疡
D.吻合口狭窄
E.幽门梗阻
F.肠梗阻
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142、单项选择题 20世纪50年代以前,死亡原因居前3位的是()
A.脑血管病、心脏病、恶性肿瘤
B.肺结核、心脏病、恶性肿瘤
C.呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核
D.恶性肿瘤、急性传染病、肺结核
E.恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病
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143、单项选择题 伊马替尼单药治疗慢性粒细胞白血病的血液学完全缓解率是()
A.10%
B.53%
C.98%
D.54%
E.88%
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144、多项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是()
A.鼻咽镜+病检
B.胸部CT
C.胃镜
D.肠镜
E.头颈部MRI
F.放射性核素检查
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145、单项选择题 正常组织最大耐受剂量是指()
A.TD5/5
B.TD50/5
C.指正常组织不发生并发症的剂量
D.指正常组织发生50%并发症概率的剂量
E.以上都不对
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146、单项选择题 下列关于骨肉瘤的描述不正确的是()
A.多见于11~20岁人群
B.多发于四肢长骨
C.是原发性骨恶性肿瘤中最常见者
D.X线片上可见洋葱皮样表现
E.镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据
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147、单项选择题 恶性淋巴瘤患者开始治疗前应接受的手术称为()
A.根治性手术
B.姑息性手术
C.预防性手术
D.诊断性手术
E.重建或康复手术
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148、单项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
该患者最可能同时伴有的症状是()
A.恶心、呕吐
B.贫血、低热
C.尿频、尿痛
D.肠梗阻、绞痛
E.疼痛向右肩部放散
F.阴道出血、分泌物增多
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149、单项选择题 乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是()
A.10%~15%
B.15%~20%
C.20%~30%
D.30%~35%
E.35%~40%
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150、多项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
若患者CHOP方案化疗2周期后,病情改善不明显,应考虑()
A.放疗
B.更改化疗方案
C.继续原方案化疗2周期
D.手术
E.放弃放化疗
F.最佳支持治疗
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151、单项选择题 患者男,39岁。右上腹隐痛2个月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
如肝脏病变无法手术,首选的治疗方法是()
A.化疗
B.放疗
C.索拉非尼治疗
D.贝伐单抗治疗
E.免疫治疗
F.介入治疗
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152、单项选择题 我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括()
A.些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务
B.未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动
C.对严重不良事件隐瞒不报
D.研究记录保留不充分,保留时间不够长
E.在未获得患者知情同意的情况下,就开始进行临床试验
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153、单项选择题 研究ZD1839联合化疗疗效的临床试验是()
A.ISEL
B.IDEAL
C.BR21
D.INTACT
E.HERA
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154、单项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤,免疫组化检测结果CD20为阳性,最佳推荐的治疗方案为()
A.CHOP
B.MOPP
C.DA
D.VDP
E.COP
F.R-CHOP
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155、多项选择题 患者女,41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her2/neu+++。
与乳腺癌不良预后有关的因素有()
A.绝经状况
B.肿块大小
C.Her2过度表达
D.淋巴结状况
E.病程长短
F.患者年龄
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156、单项选择题 下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是()
A.赫赛汀
B.美罗华
C.贝伐单抗
D.爱必妥
E.易瑞沙
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157、单项选择题 乳腺X线摄影中,对相当大的一部分患者而言,最常见的影像学征象是()
A.乳腺肿块
B.微小钙化
C.局部乳头和皮肤的改变
D.局部结构扭曲
E.局限致密浸润
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158、单项选择题 患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8×109/L,RBC3.08×1012/L,PLT35×109/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93.9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。
经尸检证实为原发性肝癌,则该例患者属于类型是()
A.结节性
B.弥散性
C.巨块型
D.小肝癌
E.早期肝癌
F.扩散型
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159、单项选择题 FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是()
A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗
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160、单项选择题 FDA第一个批准用于抗肿瘤治疗的单克隆抗体是()
A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗
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161、单项选择题 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
因设备条件原因,患者的诊断仍未能最后确定,建议采取的最好治疗选择是()
A.抗结核治疗
B.抗肿瘤放疗
C.抗肿瘤化疗
D.随诊观察,定期复查
E.剖胸探查手术
F.密切观察
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162、单项选择题 关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是()
A.肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位,难以触发足够的抗肿瘤免疫效应
B.肿瘤细胞MHC分子发生改变,影响抗原呈递
C.大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子
D.患者血清中存在着封闭因子,阻止CTL与肿瘤细胞的结合,从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤
E.肿瘤细胞表达FasL,介导CTL凋亡
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163、单项选择题 临床试验质量管理规范(GCP)的核心是()
A.安全性和科学性
B.循证医学
C.获得最新、最好的治疗
D.诊疗规范化和个体化
E.开发新药
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164、单项选择题 促进血小板生成的细胞因子是()
A.EPO
B.G-CSF
C.TNF
D.TPO
E.IFN
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165、单项选择题 患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
A点参考点近距离放疗适用的肿瘤是()
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.阴道癌
D.外阴癌
E.卵巢癌
F.直肠癌
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166、单项选择题 线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系,正确的是()
A.随着LET增高,OER下降
B.随着LET增高,OER增高
C.LET与OER无关
D.LET与OER有关,对OER影响不大
E.以上说法均不对
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167、单项选择题 激素类化疗药()
A.放线菌素
B.甲氨蝶呤
C.VCR
D.环磷酰胺
E.三苯氧胺
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168、单项选择题 获得治疗乳腺癌适应证批准的是()
A.贝伐单抗
B.利妥昔单抗
C.西妥昔单抗
D.阿伦珠单抗
E.曲妥珠单抗
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169、单项选择题 放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是()
A.靶区剂量要求准确
B.靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%
C.靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%
D.应尽量提高治疗区域内剂量,尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度
E.尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官
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170、单项选择题 患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
该患者应选择的治疗是()
A.手术
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.同步放化疗
E.先手术再化疗
F.先手术再放疗
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171、多项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
关于NHL的放疗,下列说法正确的是()
A.睾丸原发性NHL,病变睾丸切除后放疗时,照射范围应包括区域淋巴引流区十对侧睾丸
B.Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时,照射野的下界定在T10下缘
C.全身皮肤电子束照射时,常用的电子束能量为6~8MeV
D.韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时,面颈联合野与下颈照射野邻接处,于体中线两侧共2~3cm处加铅挡,其目的为保护脊髓
E.Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦
F.以上均正确
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172、多项选择题 患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8×109/L,RBC3.08×1012/L,PLT35×109/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93.9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。
对于该患者的诊断应包括()
A.转移性肝癌
B.原发性肝癌
C.乙型肝炎
D.肝硬化
E.肝脓肿
F.肝结核
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173、单项选择题 靶区本身生理性运动范围及日常治疗中摆位引起的变动范围是()
A.肿瘤区
B.靶区
C.计划区
D.治疗区
E.照射区
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174、单项选择题 现有研究表明,易瑞沙和特罗凯相比,易瑞沙的优势可能是()
A.疗效好
B.服药方便
C.皮疹等副反应较轻
D.对于敏感患者,显效快
E.没有什么优势
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175、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列检查手段为最优的是()
A.MRI检查
B.ERCP
C.B超
D.十二指肠低张造影
E.CT检查
F.CT-PET
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176、单项选择题 对热疗最敏感的细胞周期时相是()
A.G1期
B.S期
C.G2/M期
D.G0期
E.G0+G1期
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177、单项选择题 下列为恶性肿瘤的是()
A.多形性腺瘤
B.甲状腺囊腺瘤
C.成肌纤维细胞(肌纤维母细胞)瘤
D.软骨母细胞瘤
E.髓母细胞瘤
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178、单项选择题 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
如手术治疗,应选择的手术方式是()
A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术
F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响
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179、单项选择题 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
若该患者术前检查发现:右肺小结节,目前最好的治疗措施是()
A.根治性手术
B.免疫治疗
C.放疗
D.化疗
E.分子靶向治疗
F.支持治疗
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180、单项选择题 患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
检查结果示,股骨下段肿瘤最大径5cm,低分化,无淋巴结肿大,未发现远处转移,按AJCC分期为()
A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
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181、单项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
该患者的临床分期应是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱb期
E.宫颈癌Ⅲb期
F.宫颈癌Ⅳa期
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182、单项选择题 杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是()
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞
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183、多项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.中医中药治疗
E.术前放疗,放疗后3周内手术治疗
F.同步放化疗
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184、单项选择题 适合本不能手术,先化疗或放疗,后手术的是()
A.骨肉瘤
B.乳腺癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.卵巢肿瘤
E.肝细胞癌
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185、单项选择题 用于化疗导致的血小板降低的是()
A.氨磷汀
B.双膦酸盐
C.美司那
D.亚叶酸钙
E.白介素-11
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186、多项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
化疗的药物可选择的有()
A.奥沙利铂
B.亚叶酸钙
C.紫杉醇
D.CPT-11
E.5-FU
F.希罗达
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187、多项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
患者于2006年2月至7月,若采用GP方案一线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物维持治疗()
A.长春瑞滨
B.吉西他滨
C.紫杉醇
D.多烯他赛
E.培养曲塞
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188、单项选择题 属于第二信使的分子是()
A.NO
B.PKC
C.PKA
D.Ras
E.G蛋白
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189、多项选择题 患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
患者存在下列预后因素中,比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素包括()
A.临床分期较晚
B.贫血
C.盆腔感染
D.病理组织类型
E.总疗程过长
F.患者经济因素
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190、单项选择题 本身无直接杀瘤作用,但具有很强的抗原呈递作用的是()
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞
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191、单项选择题 进行ZD1839不同剂量疗效和安全性研究的临床试验是()
A.ISEL
B.IDEAL
C.BR21
D.INTACT
E.HERA
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192、单项选择题 治疗计划中80%等剂量线所包括的范围是()
A.肿瘤区
B.靶区
C.计划区
D.治疗区
E.照射区
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193、单项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
该患者如果不接受手术治疗,其放射治疗的最主要方法为()
A.腔内照射配合体外照射
B.化疗配合腔内照射
C.粒子置入配合体外照射
D.适形照射配合化疗
E.体外照射及调强
F.腔内放射治疗
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194、单项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
行根治性手术治疗,手术范围包括()
A.右半横结肠、升结肠和盲肠
B.全部横结肠、升结肠和盲肠
C.右半横结肠和升结肠
D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E.右半横结肠、大网膜
F.以上都不对
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195、单项选择题 参与细胞周期调控的抑癌基因是()
A.p53
B.PTEN
C.MSH2
D.DCC
E.BRCA
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196、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理()
A.切除左侧面神经,术后补充放疗
B.切除左侧面神经,术后不放疗
C.保留左侧面神经,术后补充放疗
D.保留左侧面神经,术后不放疗
E.切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗
F.切除左侧面神经,术后补充化疗
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197、单项选择题 与胃淋巴瘤相关的是()
A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.乙肝病毒
D.幽门螺旋杆菌
E.丙肝病毒
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198、单项选择题 M是指()
A.区域淋巴结
B.病灶数量
C.原发肿瘤
D.病变部位
E.远处转移
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199、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查()
A.CT增强扫描
B.X线检查
C.针吸细胞学
D.MRI增强扫描
E.PET扫描
F.肿瘤标志物检查
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200、单项选择题 治疗增益比(TGF)在下列情况下,放射治疗最有价值的是()
A.TGF-1
B.TGF=2
C.TGF=0.5
D.TGF=0.1
E.TGF-3
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201、单项选择题 不发生癌的组织是()
A.皮肤附属器
B.软骨
C.子宫内膜
D.甲状旁腺
E.肾上腺
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202、单项选择题 用于治疗CD20阳性的B细胞淋巴瘤的是()
A.贝伐单抗
B.利妥昔单抗
C.西妥昔单抗
D.阿伦珠单抗
E.曲妥珠单抗
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203、单项选择题 有关靶向治疗描述错误的是()
A.属于肿瘤生物治疗的一部分
B.以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点
C.主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用
D.具有一定的选择性和特异性
E.只对某一特定类型肿瘤有效
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204、单项选择题 属于癌变过程终末阶段是()
A.细胞分裂增殖
B.细胞的克隆选择和扩展
C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中
D.侵袭性肿块形成
E.一系列基因突变事件
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205、单项选择题 参与细胞DNA错配修复的抑癌基因是()
A.p53
B.PTEN
C.MSH2
D.DCC
E.BRCA
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206、单项选择题 肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是()
A.有肿块形成
B.细胞生长活跃
C.有核分裂象
D.生长快
E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力
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207、单项选择题 用于放化疗正常组织保护的是()
A.氨磷汀
B.双膦酸盐
C.美司那
D.亚叶酸钙
E.白介素-11
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208、单项选择题 下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是()
A.凋亡
B.坏死或胀亡
C.细胞所有功能的即刻丧失
D.细胞增殖能力不可逆的丧失
E.以上都不对
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209、单项选择题 主要和CDK2的抑制有关的CKIs是()
A.cdc2
B.p53
C.p21
D.p16
E.cyclinD
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210、单项选择题 如果改为超分割治疗,1.15Gy×2次/天,每周5次×7周,晚反应组织有效生物剂量为()
A.72Gy
B.100Gy
C.89.8Gy
D.111.4Gy
E.84Gy
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211、单项选择题 非复方吗啡口服剂量15mg,每4小时1次换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为()
A.5mg,每4小时1次
B.4mg,每6小时1次
C.10mg,每4小时1次
D.12mg,每8小时1次
E.2mg,每8小时1次
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212、单项选择题 靶向治疗作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在()
A.1940s
B.1950s
C.1970s
D.1990s
E.2000s
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213、单项选择题 平均致死剂量(D0)是指()
A.杀死95%细胞的剂量
B.杀死80%细胞的剂量
C.杀死63%细胞的剂量
D.杀死37%细胞的剂量
E.杀死50%细胞的剂量
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214、单项选择题 为了达到最大的治疗增益,晚反应组织的亚致死损伤修复必须彻底,在每天多次分割照射时,两次照射的间隔时间至少需()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
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215、多项选择题 患者男,39岁。右上腹隐痛2个月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
该药物的作用靶点是()
A.抑制环氧化酶
B.抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径
C.抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D.抑制血小板衍生生长因子受体
E.抑制EGFR受体酪氨酸激酶
F.抑制基质金属蛋白酶
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216、单项选择题 EGFR的下列外显子位点突变提示易瑞沙、特罗凯有效的可能性大的是()
A.19和21外显子
B.15和22外显子
C.14和19外显子
D.18和19外显子
E.20和21外显子
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217、单项选择题 在对吗啡中毒的抢救处理中,首先应()
A.注射纳曲酮以拮抗吗啡作用
B.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用
C.给安定类药物使患者镇静
D.停止使用吗啡,等待吗啡从患者体内排出
E.对于口服药物的患者应当立即洗胃处理
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218、单项选择题 姑息治疗中使用的双膦酸盐类药物作用机制是()
A.抑制成骨细胞活性
B.抑制破骨细胞活性
C.促进成骨细胞活性
D.促进钙质沉积
E.抑制肿瘤细胞活性
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219、单项选择题 西妥昔单抗的作用靶点是()
A.CD20
B.Her-2
C.CD52
D.VEGF
E.EGFR
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220、单项选择题 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
为明确诊断,做下列检查把握性最大的是()
A.纤支镜下刷检和灌洗
B.经胸壁穿刺活检
C.重复痰液细胞学检查
D.胸部CT
E.MRI
F.肿瘤标志物检查
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221、单项选择题 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
最可能的诊断是()
A.慢性肠套叠
B.慢性痢疾致肉芽肿
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻
F.卵巢肿瘤
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222、单项选择题 FDA批准伊马替尼用于治疗()
A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
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223、单项选择题 在常规放射治疗中,10cm长脊髓的放射耐受量为()
A.15Gy
B.45Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.84Gy
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224、单项选择题 属于细胞凋亡主要信号通路中线粒体途径的是()
A.TNFR
B.EGFR
C.VEGFR
D.caspase-9
E.MAPK
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225、单项选择题 通过临床体格检查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围是()
A.肿瘤区
B.靶区
C.计划区
D.治疗区
E.照射区
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226、单项选择题 用于大剂量MTX解救治疗的是()
A.氨磷汀
B.双膦酸盐
C.美司那
D.亚叶酸钙
E.白介素-11
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227、单项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
患者采用ABVD方案化疗6周期后,复查骨髓细胞学示未见淋巴瘤浸润,但颈部CT示右颈淋巴结有残留,较前明显缩小,选择的治疗是()
A.继续ABVD方案化疗2周期
B.换用StanfordⅤ方案
C.换用BEACOPP方案
D.HDC/AHSCT
E.IFRT(受累野放射治疗)
F.全身电子线放疗
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228、单项选择题 肿瘤分期是指()
A.肿瘤细胞的分化程度
B.肿瘤的恶性程度
C.肿瘤细胞的核分裂象的多少
D.肿瘤的生长范围和扩散程度
E.肿瘤细胞的浸润和转移能力
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229、单项选择题 抑癌基因失活的主要方式是()
A.基因缺失
B.点突变
C.启动子的甲基化
D.基因重排
E.以上均是
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230、单项选择题 患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。
结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别()
A.扁桃体炎
B.溃疡性咽峡炎
C.扁桃体结核
D.淋巴瘤
E.扁桃体转移癌
F.腺样体增生
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231、单项选择题 在放射治疗中,总治疗时间延长,肿瘤控制率下降,是由于发生了()
A.放射损伤的修复
B.细胞周期再分布
C.乏氧细胞再氧合
D.再群体化
E.血管生成
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232、单项选择题 远期毒性主要为心脏毒性的是()
A.博来霉素
B.蒽环类药物
C.长春花生物碱
D.烷化剂
E.顺铂
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233、单项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者诊断首先应考虑()
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管平滑肌瘤
E.食管静脉曲张
F.胃溃疡
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234、单项选择题 患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
对确诊意义最大的是()
A.病变部位
B.发病年龄
C.病理组织学检查
D.X线表现
E.进一步的CT/MRI检查
F.PET-CT检查
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235、多项选择题 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围除外()
A.肾周筋膜
B.肾周脂肪
C.肾上腺
D.肾蒂淋巴结
E.输尿管
F.膀胱
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236、单项选择题 细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的,具体变化为()
A.细胞RNA变化
B.细胞基因突变
C.细胞蛋白质结构和功能变化
D.酶的结构、功能和活性的变化
E.以上均是
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237、单项选择题 下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是()
A.度冷丁是最安全有效的镇痛药
B.度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
C.代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D.度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌内注射给药
E.度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛
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238、多项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
关于精原细胞瘤的处理,正确的是()
A.经阴囊行睾丸切除术
B.若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
C.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D.对Ⅱ期患者宜行化疗
E.精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
F.经腹股沟行睾丸切除术
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239、单项选择题 患者男,39岁。右上腹隐痛2个月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
目前FDA批准的该药物的另一适应证是()
A.晚期肾癌
B.非小细胞肺癌
C.胰腺癌
D.胆囊癌
E.大肠癌
F.头颈部鳞癌
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240、单项选择题 治疗B细胞淋巴瘤的靶向药物美罗华(利妥昔单抗),其作用靶点是()
A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22
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241、单项选择题 初步研究药物的疗效和安全性是哪一期临床试验目的()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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242、单项选择题 新辅助化疗是指()
A.在手术后用新药进行辅助化疗
B.在手术后用新的化疗进行辅助化疗
C.在手术前进行化疗
D.在手术后进行介入化疗
E.在手术后加用靶向治疗进行化疗
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243、单项选择题 膀胱原位癌的病变()
A.限于固有层
B.限于黏膜层
C.达膀胱浅肌层
D.侵犯膀胱外
E.达膀胱深肌层
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244、单项选择题 与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物Avastin(贝伐单抗),其作用靶点是()
A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22
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245、单项选择题 布洛芬每日的最高限量为()
A.4.5g
B.3.2g
C.5.4g
D.2.3g
E.5.0g
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246、单项选择题 发生于20世纪40~50年代()
A.我国研制了抗肿瘤新药放线菌素D
B.大量筛选抗肿瘤新药,合成了氟脲嘧啶
C.我国研制了三尖杉碱
D.我国实施药品法
E.我国颁发《药品临床试验管里规范(试行)》
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247、多项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择()
A.行二次肿瘤切除术
B.食管扩张术
C.食管金属支架置入术
D.放疗
E.化疗
F.同步放化疗
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248、单项选择题 属于癌变过程促进阶段是()
A.细胞分裂增殖
B.细胞的克隆选择和扩展
C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中
D.侵袭性肿块形成
E.一系列基因突变事件
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249、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
该患者综合治疗后的5年生存率为()
A.80%
B.85%
C.95%
D.70%
E.75%
F.65%
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250、单项选择题 正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占()
A.10%
B.1%
C.30%
D.50%
E.80%
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251、单项选择题 属于激素类肿瘤标志物的是()
A.乳酸脱氢酶
B.癌胚抗原
C.p-hCG
D.多胺
E.p53的点突变
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252、单项选择题 顺铂、阿霉素作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在()
A.1940s
B.1950s
C.1970s
D.1990s
E.2000s
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253、多项选择题 患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
活检证实为骨肉瘤,应进一步进行的检查是()
A.胸部CT
B.骨ECT
C.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等
D.血常规、血生化
E.局部MRI检查
F.以上都是
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254、单项选择题 洋葱皮样表现常见于()
A.尤因肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨母细胞瘤
E.巨细胞瘤
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255、单项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物是()
A.索拉非尼
B.甲磺酸伊马替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄罗替尼
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256、多项选择题 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
下列不是肾癌的预后相关因素的是()
A.肿瘤分期
B.病理类型
C.手术方式
D.侵及邻近器官
E.淋巴结转移
F.病程长短
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257、单项选择题 治疗计划中50%等剂量线所包括的范围是()
A.肿瘤区
B.靶区
C.计划区
D.治疗区
E.照射区
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258、单项选择题 第一个用于临床的重组基因细胞因子是()
A.IFN-α
B.IFN-β
C.IFN-γ
D.IL-11
E.IL-2
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259、单项选择题 下列肿瘤中,属于良性的是()
A.精原细胞瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.神经鞘瘤
E.肾母细胞瘤
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260、单项选择题 属于癌变过程启动阶段是()
A.细胞分裂增殖
B.细胞的克隆选择和扩展
C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中
D.侵袭性肿块形成
E.一系列基因突变事件
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261、单项选择题 比较吉非替尼剂量疗效的临床试验是()
A.ISEL
B.IDEAL
C.BR21
D.INTACT
E.CALGB9633
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262、多项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
食管癌患者进食时有呛咳常表示有()
A.形成食管气管瘘
B.癌肿累及喉返神经
C.高度梗阻,食物反流入呼吸道
D.癌肿累及肺部
E.合并感染
F.合并有支气管炎
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263、单项选择题 患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。
关于该患者的预后,下列说法不正确的是()
A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断
B.颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变
C.该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型
D.如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺
E.肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感
F.治疗措施选择不合理也会影响患者预后
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264、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
患者最可能的诊断是()
A.精原细胞瘤
B.胚胎瘤
C.白血病
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.原发灶不明转移癌
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265、单项选择题 患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者的临床分期为()
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅣA期
F.ⅠB期
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266、单项选择题 肿瘤转移途径有()
A.血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移
B.淋巴道转移、种植性转移、浸润转移
C.种植性转移、血道转移、淋巴道转移
D.血道转移、种植性转移、浸润转移
E.血道转移、浸润转移、浆膜腔转移
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267、单项选择题 下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是()
A.斑块型病变处黏膜不规则,稍有肿胀隆起,表面粗糙呈颗粒状,黏膜粗细不均,可有中断,如卧蚕状,或伴有浅表糜烂的小龛影,局部管壁略僵硬
B.乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起,突人管腔,形成充盈缺损,其边缘与周围黏膜分界清楚,局部黏膜中断,管壁舒张度差,瘤体表面偶见糜烂,似橘皮状
C.腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损,并浸润食管肌层壁,肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留,钡流受阻明显
D.糜烂型病变处黏膜紊乱中断,有糜烂或浅表溃疡,钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区,也可呈虚线状或地图状改变
E.平坦型癌肿位于黏膜表面,病变处黏膜既无隆起,又无凹陷,局部黏膜仅呈充血改变,食管造影常常无阳性表现,有时可见局部管壁略僵硬
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268、单项选择题 远期毒性主要为肺纤维化的是()
A.博来霉素
B.蒽环类药物
C.长春花生物碱
D.烷化剂
E.顺铂
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269、单项选择题 远期毒性主要为性腺毒性的是()
A.博来霉素
B.蒽环类药物
C.长春花生物碱
D.烷化剂
E.顺铂
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270、单项选择题 肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占()
A.10%
B.1%
C.30%
D.50%
E.80%
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271、单项选择题 当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居()
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
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272、单项选择题 患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。
初步诊断()
A.胃肠道间质瘤
B.软组织肉瘤
C.梭形细胞瘤
D.横纹肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
F.直肠腺癌
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273、单项选择题 下列细胞因子,可以促进血小板生成的是()
A.TPO
B.IL-3
C.IL-11
D.IL-6
E.以上均可
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274、单项选择题 利妥昔单抗对应的靶点是()
A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF
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275、单项选择题 贝伐单抗对应的靶点是()
A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF
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276、单项选择题 紫杉类、拓扑异构酶抑制剂作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在()
A.1940s
B.1950s
C.1970s
D.1990s
E.2000s
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277、单项选择题 烷化剂类化疗药()
A.放线菌素
B.甲氨蝶呤
C.VCR
D.环磷酰胺
E.三苯氧胺
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278、单项选择题 下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是()
A.吸烟是肺癌的公认病因
B.吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关
C.吸烟者患肺癌的比例低于20%
D.吸烟与口腔癌有关
E.在发达国家,由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高
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279、单项选择题 在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最不敏感的细胞期为()
A.G0/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2/M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
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280、单项选择题 表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达,在肺癌中的表达率是()
A.40%~80%
B.90%~100%
C.30%~50%
D.20%~30%
E.50%~60%
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281、单项选择题 阿伦珠单抗对应的靶点是()
A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF
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282、单项选择题 FDA批准凡得他尼用于治疗()
A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
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283、单项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
如果考虑进行西妥昔单抗治疗,为确定野生型还是突变型,该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是()
A.EGFR
B.K-RAS
C.VEGFR
D.B-RAF
E.ERCC-1
F.AKT
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284、单项选择题 适合传统模式,术后辅助放化疗的是()
A.骨肉瘤
B.乳腺癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.卵巢肿瘤
E.肝细胞癌
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285、单项选择题 属于人类细胞主要的CDKs是()
A.cdc2
B.p53
C.p21
D.p16
E.cyclinD
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286、多项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取的治疗是()
A.ABVD方案化疗
B.StanfordⅤ方案化疗
C.纵隔放疗
D.HDC/AHSCT
E.手术
F.最佳支持治疗
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287、单项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移,此时治疗原则是()
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中草药治疗
E.介入治疗
F.射频消融
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288、单项选择题 远期毒性主要为神经系统毒性的是()
A.博来霉素
B.蒽环类药物
C.长春花生物碱
D.烷化剂
E.顺铂
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289、单项选择题 对肿瘤体积改变的评价,可采用RECIST标准和WHO标准,以下说法中正确的是()
A.RECIST标准采用双径测量,每个器官最多计5个病灶
B.WHO标准采用单径测量,未定义测量病灶的数目
C.按照RECIST标准,PR指靶病变缩小≥50%
D.按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大≥25%
E.CR是指病灶完全消失,但两者对持续时间的定义不同
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290、单项选择题 下列不是肿瘤的是()
A.蕈样霉菌病
B.室壁瘤
C.尤因肉瘤
D.血管瘤
E.葡萄胎
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291、单项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
若采用IFRT(受累野放射治疗),放疗剂量()
A.20~25Gy
B.26~30Gy
C.30~40Gy
D.40~45Gy
E.45~50Gy
F.50~55Gy
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292、单项选择题 对射线高度敏感的组织是()
A.血管
B.脊髓
C.眼球
D.肾组织
E.睾丸
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293、单项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
首选的治疗方法是()
A.放射治疗
B.手术治疗
C.干扰素
D.联合化疗
E.基因治疗
F.可行抗生素治疗观察
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294、单项选择题 研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料不包括()
A.受试者的知情同意书
B.研究者手册
C.研究者的简历
D.研究经费预算
E.受试者的赔偿和保险措施
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295、单项选择题 可以用于肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子是()
A.EPO
B.G-CSF
C.TNF
D.TPO
E.IFN
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296、单项选择题 吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌的症状改善率为()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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297、单项选择题 某一既定单次照射剂量分成间隔一定时间的两次照射所观察到的存活细胞增加,是由于发生了()
A.放射损伤的修复
B.细胞周期再分布
C.乏氧细胞再氧合
D.再群体化
E.血管生成
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298、单项选择题 以下不属于小分子靶向药物的是()
A.格列卫
B.易瑞沙
C.特罗凯
D.恩度
E.爱必妥
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299、单项选择题 ToGA临床研究证实,曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可改善HER2阳性晚期胃癌患者的生存,患者联合用药的中位OS为()
A.16.0个月
B.13.8个月
C.9.6个月
D.11.3个月
E.19.8个月
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300、单项选择题 Krukenberg瘤的本质是()
A.直肠腺癌
B.胃黏液癌
C.卵巢癌
D.乳腺癌
E.肾细胞癌
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