1、单项选择题 患者，男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热，胸痛。经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液，症状无明显改善。此时主要治疗应是（）。
A.静脉注射止血剂 B.加强营养，增加抵抗力 C.胸腔内注入抗生素 D.胸腔开放引流 E.胸腔闭式引流
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2、单项选择题 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）。
A.3周 B.6周 C.12周 D.24周 E.48周
3、单项选择题 关于痰结核分枝杆菌检查，下列哪项是错误的（）。
A.涂片法简单敏感 B.培养法准确可靠常作为诊断结核病的金标准 C.PCR法不够完善 D.经纤维电子支气管镜可做刷片 E.是确诊结核病的主要方法
4、配伍题 肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）。肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）。
A.慢性缺氧所致肺血管重建 B.缺氧性肺血管收缩 C.支气管感染和阻塞 D.血液黏稠度增加 E.气道炎症
5、单项选择题 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）。
A.一般观察，无需处理 B.胸腔穿刺排气 C.立即开胸探查 D.低位肋间插管引流 E.胶布固定胸壁
6、单项选择题 女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。主要治疗措施应为（）。
A.控制感染与改善呼吸功能 B.祛痰与镇咳 C.解痉与平喘 D.低浓度持续吸氧 E.给予利尿剂和强心剂
7、单项选择题 脓胸纤维板剥除术的适应证（）。
A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B.急性包裹性脓胸 C.肺内有病灶，肺不能复张 D.伴支气管胸膜瘘 E.病程久，肺有纤维变性
8、配伍题 急性脓胸的治疗原则（）。慢性脓胸的治疗原则（）。
A.应用广谱抗生素 B.胸膜腔闭式引流 C.消除致病原因和脓腔 D.胸膜纤维板剥除手术 E.彻底排净脓液，使肺早日复张
9、配伍题 男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是（）。男，66岁。慢性阻塞性肺炎患者。"上感"后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是（）。
A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.肺炎链球菌 E.肺炎支原体
10、单项选择题 急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为（）。
A.应用广谱抗生素 B.胸穿后注入抗生素 C.开放引流 D.闭式引流 E.纤维板剥脱术
11、单项选择题 早期肺癌，首选的治疗方法，是（）。
A.药物治疗 B.放射疗法 C.放疗加化疗 D.手术切除病肺 E.免疫疗法
12、单项选择题 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）。
A.反复穿刺抽胸腔积液 B.胸腔内注入氢化可的松 C.胸腔闭式引流 D.胸腔内注入抗结核药物 E.全身使用抗结核药物
13、配伍题 包裹性积液（）。胸腔积液量约400ml（）。
A.X线示肋膈角变钝 B.X线示大片状、边缘模糊阴影 C.X线示斑片状、边缘模糊阴影 D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
14、配伍题 上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是（）。上述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是（）。
A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
15、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病不正确的是（）。
A.是一组气流受限为特征的肺部疾病 B.气流受限不可逆，呈进行性发展 C.可以预防和治疗 D.主要累及肺部 E.可以引起肺外各器官的损害
16、单项选择题 诊断进行性血胸，错误的是（）。
A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降 B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降 C.脉快、血压持续下降 D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大 E.胸腔引流连续3小时总量达200ml
17、配伍题 男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是（）。男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平面。进一步的检查是（）。
A.结核菌素试验 B.痰细胞学检查 C.支气管镜检查 D.痰培养加药敏试验 E.经胸壁穿刺活组织检查
18、单项选择题 患者，女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是（）。
A.胸部CT B.心肌坏死标志物 C.心电图 D.头颅CT E.动脉血气分析
19、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）。
A.严格无菌操作 B.抽液不宜过快、过多 C.每周可以3次 D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液 E.抽液后胸腔内可以不用药
20、单项选择题 后纵隔最常见的原发肿瘤是（）。
A.畸胎瘤 B.胸腺瘤 C.神经源性肿瘤 D.食管囊肿 E.淋巴瘤
21、单项选择题 属抑菌作用的抗结核药物是（）。
A.异烟肼（INH） B.利福平（RFP） C.链霉素（SM） D.乙胺丁醇（EMB. E.吡嗪酰胺（PZA.
22、单项选择题 男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症（）。
A.慢性肺源性心脏病 B.阻塞性肺气肿 C.呼吸功能衰竭 D.肺纤维化 E.支气管扩张
23、单项选择题 慢性肺源性心脏病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是（）。
A.气管插管 B.气管切开 C.肌注α糜蛋白酶 D.雾化吸入 E.肾上腺皮质激素吸入
24、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）。
A.抗生素 B.祛痰药 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静剂
25、单项选择题 诊断心脏损伤的可靠的依据不包括（）。
A.心肌酶学检查异常 B.心电图显示ST段抬高及T波低平 C.明确的外伤病史 D.呼吸急促伴有咯血 E.超声心动图显示心脏结构异常变化
26、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是（）。
A.肺顺应性降低 B.无效腔通气比例增加 C.无呼气流速受阻 D.VD/VT E.以上都不是
27、单项选择题 患者，男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）。
A.喉炎 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌 E.肺结核
28、单项选择题 肺血栓栓塞症是（）。
A.肺栓塞最常见的类型 B.来自动脉系统或左心的血栓栓塞肺动脉或其分支 C.以呼吸功能亢进为主要临床表现 D.有冠状动脉循环功能障碍 E.可引起心肌梗死
29、配伍题 最符合结核所致胸腔积液改变的是（）。最符合肿瘤所致胸腔积液改变的是（）。
A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主 B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常 E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L
30、配伍题 刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）。常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）。
A.支气管哮喘 B.喘息型慢性支气管炎 C.支气管肺癌 D.肺炎支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎
31、单项选择题 女性，25岁，反复少量咯血多年，今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）。
A.胸CT B.肺功能测定 C.痰细菌培养+药敏 D.痰抗酸杆菌涂片 E.纤维支气管镜检查
32、单项选择题 对输液的要求是（）。
A.入量＞出量（＞500ml） B.入量＞出量（＞600～1000ml） C.入量＝出量 D.入量＜出量（＜500～1000ml） E.不限制胶体溶液
33、单项选择题 女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）。
A.外源性支气管哮喘 B.内源性支气管哮喘 C.慢性喘息性支气管炎 D.慢性阻塞性肺心病（COPD. E.心源性哮喘
34、单项选择题 肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动镇痛目的，下列操作哪一项是错误的（）。
A.取宽2～3寸胶布条，长度超过胸廓半径 B.嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布 C.胶布条由后向前粘贴 D.胶布依次自下而上粘贴 E.上下胶布条重叠1/3
35、单项选择题 肺结核患者低热持续不退，多提示（）。
A.精神紧张 B.咯血吸收 C.病变播散 D.支气管感染 E.肺结核并肺癌
36、单项选择题 患者，男，47岁，从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是（）。
A.胸腔闭式引流 B.胸腔穿刺排气排液 C.开胸探查+肋骨固定 D.胸壁加压包扎 E.镇静止痛，辅助排痰
37、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是（）。
A.胸部X线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值%）降低
38、单项选择题 患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性心肌梗死 B.自发性气胸 C.阻塞性肺不张 D.胸腔积液 E.肺栓塞
39、单项选择题 下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）。
A.铁蛋白 B.乳酸脱氢酶 C.有核细胞分类 D.涂片抗酸染色 E.腺苷脱氨酶
40、单项选择题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）。
A.异烟肼：肝功损害 B.利福平：肝功损害 C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D.链霉素：耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇：视神经炎
41、单项选择题 男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）。
A.静脉滴注小剂量多巴胺 B.静脉滴注糖皮质激素 C.补充胶体液 D.快速补充碳酸氢钠 E.快速补充晶体液
42、单项选择题 男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）。
A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音
43、单项选择题 患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）。
A.肺结核 B.肺炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.支气管肺癌
44、单项选择题 纵隔偏向患侧常见于（）。
A.血胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.慢性脓胸 E.急性脓胸
45、单项选择题 反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）。
A.通气功能 B.支气管激发试验 C.峰流速变异率 D.嗜酸细胞阳离子蛋白 E.皮肤过敏原试验
46、单项选择题 男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109／L，N0.92。该患者最可能感染的病原是（）。
A.肺炎克雷伯杆菌 B.肺炎支原体 C.结核分枝杆菌 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌
47、单项选择题 男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。你准备采取下列哪项措施（）。
A.地西泮10mg肌肉注射 B.毛花苷丙0.2mg静脉注射 C.复查头CT或采取快速降颅压措施 D.急查血离子、肾功能、血气 E.加用广谱高效抗生素及降血压药
48、单项选择题 损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是（）。
A.多种凝血因子的减少 B.胸腔内渗出血液稀释 C.主要是凝血酶原减少 D.腔静脉出血 E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
49、单项选择题 男性，55岁，刺激性咳嗽，痰中带血2周，胸片显示左肺门增大。最可能的诊断是（）。
A.肺癌 B.肺结核 C.肺良性肿瘤 D.转移癌 E.支气管扩张
50、单项选择题 男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变（）。
A.FEV1降低 B.RV升高 C.FVC降低 D.MMFR降低 E.TCL升高
51、单项选择题 下列属于吸入性肺脓肿好发部位的是（）。
A.上叶前段 B.右中叶 C.下叶背段 D.左舌叶 E.右下叶前基底段
52、单项选择题 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）。
A.铜绿假单胞菌 B.肺炎支原体 C.肺炎衣原体 D.流感嗜血杆菌 E.肺炎链球菌
53、单项选择题 主要用于治疗非典型病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）所致肺炎的抗菌药物种类是（）。
A.β-内酰胺类抗生素 B.大环内酯类抗生素 C.氨基糖苷类抗生素 D.氟喹诺酮类 E.磺胺类
54、单项选择题 判断肺结核患者有无传染性的主要方法是（）。
A.做结核菌素试验 B.查痰结核菌 C.询问病人有无咯血 D.检查病人有无发热 E.拍胸片检查有无空洞
55、单项选择题 肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有（）。
A.普通肝素 B.抗血小板药物 C.尿激酶 D.链激酶 E.rt-PA
56、单项选择题 肺炎球菌的主要致病作用在于（）。
A.产生毒素 B.产生溶血素 C.产生杀白细胞素 D.产生组织坏死物质 E.荚膜对组织的侵袭力
57、单项选择题 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的X线表现（）。
A.早期可无异常 B.两肺纹理增粗、紊乱 C.两肺多发性空洞 D.两肺透明度增加 E.横膈低平
58、单项选择题 支气管哮喘发作禁用（）。
A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.特布他林
59、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）。
A.pH B.PaCO2 C.BE D.AB E.SB
60、单项选择题 男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者急需做的检查（）。
A.胸部X线检查 B.肺功能检查 C.血常规 D.血气分析 E.心脏彩超
61、单项选择题 患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。
A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.心包积液 D.缩窄性心包炎 E.上腔静脉阻塞综合征
62、单项选择题 肺结核患者咳痰带血少量，最恰当的处理是（）。
A.可待因0.03g B.垂体后叶素5～10单位 C.止血芳酸200mg D.10%葡萄糖酸钙10ml E.安静休息，避免紧张情绪
63、单项选择题 以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是（）。
A.心力衰竭治疗 B.治疗原发病 C.纠正缺氧 D.机械通气 E.液体管理
64、单项选择题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）。
A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位
65、单项选择题 肺鳞癌首先经（）。
A.血行转移 B.淋巴转移 C.局部浸润 D.支气管内膜扩散 E.以上都不正确
66、单项选择题 患者，男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热、咳嗽，咳脓血痰。查体：T39.2℃，意识模糊、呼吸急促、口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规：白细胞20.3×10/L，中性粒细胞92%，胸片右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是（）。
A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.肺炎链球菌性肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.干酪性肺炎 E.真菌性肺炎
67、单项选择题 患者，女，28岁。农民工，近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊，闭经1个月。查体：T37.8℃，消瘦，双肺未闻及干啰音，PPD强阳性，白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%，胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是（）。
A.原发型肺结核 B.肺炎球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.结核性胸膜炎 E.肺癌
68、单项选择题 不属于肺结核一线治疗药物的是（）。
A.吡嗪酰胺 B.利福平 C.链霉素 D.异烟肼 E.左氧氟沙星
69、单项选择题 浸润性肺结核的好发部位是（）。
A.上叶尖后段 B.上叶前段 C.右中叶 D.左舌叶 E.下叶基底段
70、配伍题 在肺源性心脏病治疗中，可引起代谢性碱中毒的药物（）。容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是（）。
A.血管扩张剂 B.呼吸兴奋剂 C.强心剂 D.袢利尿剂 E.镇静剂
71、配伍题 胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于（）。胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于（）。
A.乳糜胸 B.结核性胸膜炎 C.类风湿关节炎 D.心力衰竭 E.肺炎旁胸水
72、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺水肿属于以下哪种类型（）。
A.心源性肺水肿 B.神经性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿
73、单项选择题 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。
A.克雷白杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.念珠菌肺炎
74、单项选择题 诊断不典型支气管哮喘的依据是（）。
A.血中嗜酸性粒细胞增多 B.有阻塞性通气功能障碍 C.血清IgE升高 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 E.气道激发试验阳性
75、单项选择题 女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首选的检查是（）。
A.胸部X线检查 B.心电图检查 C.动脉血气分析 D.痰培养及药敏试验 E.血胆固醇和甘油三酯测定
76、单项选择题 肺动脉栓塞更易发生于（）。
A.右侧和下肺叶 B.左侧和下肺叶 C.右侧和上肺叶 D.左侧和上肺叶 E.全肺
77、单项选择题 女，30岁。农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，BP18／14kPa（130／86mmHg），P100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）。
A.早期创伤性休克 B.创伤性窒息 C.挤压综合征 D.开放性气胸 E.眼结膜损伤
78、配伍题 急性左心衰竭（）。慢性支气管炎急性加重（）。支气管哮喘（）。
A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音 C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音 D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
79、单项选择题 外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa（65/40mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）。
A.补液输血 B.胶布固定胸壁 C.胸腔穿刺排气 D.立即行开胸手术 E.气管插管辅助呼吸
80、单项选择题 以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响（）。
A.栓子大小和数量 B.是否同时存在其他心肺疾病 C.个体反应的差异 D.血栓溶解的快慢 E.患者的肺活量
81、单项选择题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）。
A.痰液阻塞气道 B.支气管痉挛 C.高热 D.V/Q<0.8 E.V/Q>0.8
82、单项选择题 患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该（）。
A.补液加开胸探查 B.快速大量补液 C.输入血小板 D.输纤维蛋白原 E.输新鲜全血
83、单项选择题 哮喘持续状态有效的治疗药物是（）。
A.头孢他啶 B.阿托品 C.地塞米松 D.哌替啶 E.右旋糖苷-40
84、单项选择题 以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是（）。
A.肺微血管通透性增高 B.肺容积增高 C.肺泡渗出富含蛋白质液体 D.肺水肿及透明膜形成 E.肺间质纤维化
85、单项选择题 支气管舒张实验，不正确的是（）。
A.测定气道可逆性 B.常用吸入性的沙丁胺醇 C.阳性为PEF较治疗前≥12% D.阳性为FEV1较用药前增加12%或以上 E.阳性为FEV1绝对值较用药前增加200ml或以上
86、单项选择题 女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）。
A.异烟肼、链霉素 B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 C.异烟肼、链霉素、青霉素 D.利福平、对氨水杨酸 E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇
87、单项选择题 支气管激发试验不正确的是（）。
A.测定气道反应性 B.一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上的患者 C.FEV1下降≥20%，可诊断为激发试验阳性 D.通过吸入药物的累积计量和浓度做定量判断 E.常用吸入剂为生理盐水
88、单项选择题 女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧（3L／min）。动脉血气分析pH7.46，PaCO30mmHg，PaO66mmHg，SaO95%。该患者的氧合指数为（）。
A.200 B.300 C.320 D.240 E.280
89、单项选择题 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）。
A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E.异烟肼、链霉素、利福平
90、单项选择题 患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。
A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎 E.右上肺癌
91、单项选择题 下列不位于纵隔的器官是（）。
A.胸腺 B.气管 C.胸导管 D.贲门 E.心脏
92、单项选择题 支气管哮喘的本质是（）。
A.一种自身免疫性疾病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌可逆性痉挛 D.支气管平滑肌内β2受体功能低下 E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
93、单项选择题 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。
A.浸润型肺结核 B.阻塞性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.病毒性肺炎
94、单项选择题 放射疗法禁忌，下列哪项错误（）。
A.呈现恶病质者 B.有广泛转移 C.高度肺气肿 D.癌性空洞，肿瘤过大 E.肺门转移切除未彻底
95、单项选择题 患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）。
A.CT肺动脉造影 B.胸腔穿刺 C.支气管镜 D.胸部X线片 E.心电图
96、单项选择题 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）。
A.吸氧 B.呼吸机辅助 C.立即安放闭式引流管 D.开胸手术 E.胸腔穿刺抽气
97、单项选择题 支气管哮喘的肺功检查，哪项是错误的（）。
A.FEV1下降 B.FEF下降 C.FEV1/FVC下降 D.PEF下降 E.FVC升高
98、单项选择题 COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是（）。
A.下肢水肿 B.肝大 C.颈静脉怒张 D.脾大 E.胸水
99、单项选择题 控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用（）。
A.长效β2受体激动剂 B.短效β2受体激动剂 C.抗组胺药 D.口服糖皮质激素 E.吸入糖皮质激素
100、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是（）。
A.止咳，祛痰，抗感染 B.改善通气，纠酸，抗感染 C.支持疗法，祛痰，抗感染 D.积极抗感染，辅以体位引流 E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合
101、配伍题 广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症（）。晚期肺结核可发生（）。结核菌进入血循环可引起（）。
A.喉、肠结核 B.脓气胸 C.肺心病 D.脑膜结核 E.支气管扩张症
102、单项选择题 患者，男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰。经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应采取的最佳治疗是（）。
A.经皮穿刺引流 B.祛痰及体位引流 C.纤支镜冲洗、引流 D.手术切除病变组织 E.继续抗感染治疗
103、单项选择题 患者，男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症伏，不宜采取的措施是（）。
A.加用长效茶碱 B.加用小剂量口服激素 C.增加吸入激素剂量 D.加用短效β受体激动剂 E.加用长效β受体激动剂
104、单项选择题 引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自（）。
A.下腔静脉径路 B.上腔静脉径路 C.左心腔 D.右心腔 E.下肢深静脉
105、单项选择题 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）。
A.克雷白杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎
106、单项选择题 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是（）。
A.多根多处肋骨骨折合并血气胸 B.胸内子弹存留 C.张力性气胸 D.气胸行闭式引流后仍持续大量漏气 E.以上都是
107、单项选择题 社区获得性肺炎中，主要病原体最常见的是（）。
A.肺炎克雷伯杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体
108、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）。
A.平喘药物 B.利尿剂 C.祛痰剂 D.呼吸中枢兴奋剂 E.抗生素
109、单项选择题 患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。
A.颈静脉怒张 B.脾大 C.肝颈静脉回流征（+） D.腹部移动性浊音（+） E.三尖瓣区收缩期杂音
110、单项选择题 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）。
A.4～6周 B.6～8周 C.8～12周 D.12～16周 E.16～20周
111、单项选择题 男性，53岁，右胸不适，咳嗽、咳痰月余，近一周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是（）。
A.纤支镜检查 B.X线检查 C.免疫学检查 D.胸穿检查 E.B超检查
112、单项选择题 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别（）。
A.心电图改变 B.胸闷 C.胸痛 D.心电图心肌缺血样改变 E.心肌酶水平标志性变化
113、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位最多见于（）。
A.右上叶后段 B.左下叶背段 C.右下叶背段 D.下叶基底段 E.两肺外周部
114、单项选择题 患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。
A.高频正压通气 B.持续低流量吸氧 C.无创通气 D.机械通气 E.面罩高浓度给氧
115、单项选择题 患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）。
A.受伤后有无呕吐 B.是否有血痰 C.受伤时意识是否清楚 D.局部是否有血肿 E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛
116、单项选择题 患者，男，43岁，外伤致右胸积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，症状无明显改变。此时主要治疗应是（）。
A.胸腔闭式引流 B.胸腔开放引流 C.加强营养，增强抵抗力 D.胸腔内注入抗生素 E.尽快开胸手术
117、单项选择题 支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用（）。
A.镇咳药 B.镇静药 C.抗生素 D.止血药 E.中草药
118、配伍题 胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）。
A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸腔积液 D.血性胸腔积液 E.乳糜性胸腔积液
119、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）。
A.慢性咳嗽 B.咳痰 C.气短或呼吸困难 D.喘息和胸闷 E.体重下降
120、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）。
A.肺泡通气量下降 B.通气／血流比例失衡 C.弥散功能障碍 D.肺内分流 E.膈肌疲劳
121、单项选择题 女性，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是（）。
A.右大叶性肺炎 B.右干酪性肺炎 C.右结核性胸膜炎 D.右肺癌、阻塞性肺炎 E.右胸膜肥厚粘连
122、单项选择题 对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是（）。
A.头孢唑啉 B.阿莫西林 C.氨苄青霉素+棒酸 D.头孢曲松 E.红霉素
123、单项选择题 女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×10／L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）。
A.痰化脓菌培养及药物敏感试验 B.继续查痰结核菌 C.胸部CT检查 D.纤维支气管镜检查 E.结核菌素试验
124、单项选择题 最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是（）。
A.胸膜炎 B.肺结核 C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压
125、单项选择题 支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括（）。
A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重度 E.极危重度
126、单项选择题 男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）。
A.苯巴比妥 B.氯丙嗪 C.异丙嗪 D.水合氯醛 E.哌替啶
127、单项选择题 男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）。
A.气胸 B.血胸 C.血气胸 D.多根多处肋骨折 E.单纯性肋骨骨折
128、单项选择题 男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）。
A.慢性支气管炎急性加重期 B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C.支气管哮喘急性发作期 D.慢性支气管炎缓解期 E.慢性阻塞性肺疾病缓解期
129、单项选择题 反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。
A.军团菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.白色念珠菌 E.铜绿假单胞菌
130、单项选择题 肺癌的转移方式中，下列何者正确（）。
A.鳞癌发生血行转移出现早 B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E.淋巴转移只发生肺癌同侧
131、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确（）。
A.结素试验可协助判断病情 B.临床治愈时，空洞仍可存在 C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标 E.临床治愈则不再有咯血
132、单项选择题 患者，男，62岁，左侧胸痛伴呼吸困难1天，疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿，胸痛最可能的原因是（）。
A.肺炎 B.气胸 C.肺梗死 D.胸膜炎 E.心绞痛
133、单项选择题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）。
A.两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影 B.无特殊征象 C.肺透明度增加 D.膈肌下降 E.胸廓扩张，肋间隙增宽
134、单项选择题 诊断肺结核最可靠的依据是（）。
A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C.5单位结素试验强阳性 D.痰中找到结核菌 E.血沉明显增快
135、单项选择题 外伤胸壁软化（浮动胸）是由于（）。
A.两根以上肋骨骨折 B.多根多段肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸 E.二氧化碳蓄积
136、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。
A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.气管异物 D.膈肌麻痹 E.ARDS
137、单项选择题 右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法（）。
A.右肺上叶切除术 B.右肺上叶袖状切除术 C.右全肺切除术 D.放射治疗 E.化疗加免疫治疗
138、单项选择题 肺结核大咯血最危险的并发症是（）。
A.休克 B.结核支气管播散 C.肺不张 D.窒息 E.肺部感染
139、单项选择题 以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证（）。
A.活动性内出血 B.肘窝静脉穿刺 C.预产期3天内 D.一周内开颅大手术 E.近期自发性颅内出血
140、配伍题 心包囊肿（）。淋巴瘤（）。胸腺瘤（）。胸骨后甲状腺肿好发于（）。
A.后上纵隔 B.前上纵隔 C.中纵隔 D.前下纵隔 E.后下纵隔
141、单项选择题 关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确（）。
A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难 B.发作性胸闷和咳嗽 C.有时咳嗽可为唯一症状 D.咳大量黏性脓痰 E.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一
142、单项选择题 男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是（）。
A.不用强心剂 B.使用毒毛花苷K常规量 C.使用毛花苷C常规量 D.使用毒毛花苷K常规负荷量的4/5 E.使用毛花苷C常规负荷量的1/2
143、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是（）。
A.治疗需应用支气管扩张剂 B.气流受限多为不完全可逆 C.胸部X线肺纹理增强 D.听诊双肺可闻及干啰音 E.多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭
144、单项选择题 男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者诊断应考虑（）。
A.慢性阻塞性肺疾病并发左侧自发性气胸 B.慢性阻塞性肺疾病 C.慢性支气管炎 D.急性左心力衰竭 E.支气管哮喘急性加重期
145、单项选择题 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）。
A.合并下肢深静脉血栓 B.存在体循环功能障碍 C.出现肺动脉高压 D.出现右心功能异常 E.出现呼吸衰竭
146、单项选择题 下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）。
A.肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围 B.以右心力衰竭为主 C.少数患者也可见左心力衰竭 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心力衰竭 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
147、单项选择题 细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是（）。
A.喘鸣 B.胸痛 C.气急 D.咳嗽 E.咳痰带血
148、单项选择题 急性肺脓肿最具特征的症状是（）。
A.畏寒、高热 B.咳嗽伴咯血 C.呼吸困难 D.咳大量脓臭痰 E.咳嗽伴胸痛
149、单项选择题 患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是（）。
A.rt-PA静脉注射 B.皮下注射低分子肝素 C.手术取栓 D.口服华法林 E.尿激酶静脉注射
150、单项选择题 男性，28岁，左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，R36次／分，P110次／分，Bp14.7/10.6kPa（110/80mmHg），躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区，可触及广泛的皮下气肿，左胸叩诊过清音，左胸呼吸音弱，首要的处理为（）。
A.立即插管 B.应用镇静、镇痛药物 C.压迫法控制左前胸的反常呼吸 D.左胸放置闭式引流 E.心包穿刺
151、配伍题 治疗肺炎支原体肺炎（）。治疗肺炎球菌肺炎（）。
A.青霉素 B.红霉素 C.丁胺卡那霉素 D.磺胺类药物 E.两性霉素
152、单项选择题 有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）。
A.原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人 B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核 C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致 D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张 E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成
153、单项选择题 女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）。
A.胸膜反应 B.并发气胸 C.并发肺水肿 D.纵隔摆动 E.过敏反应
154、单项选择题 患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。
A.胸腔积液 B.自发性气胸 C.急性心肌梗死 D.肺血栓栓塞症 E.COPD急性加重
155、单项选择题 男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。
A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主动脉夹层 E.胸腔积液
156、单项选择题 患者，男，56岁。间断咳嗽，咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音，胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是（）。
A.肺真菌病 B.肺癌 C.肺结核 D.肺囊肿 E.支气管扩张
157、单项选择题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）。
A.两肺密布湿性啰音 B.两肺密布哮鸣音 C.干、湿啰音同时存在 D.两肺可听到支气管呼吸音 E.两肺语颤增强
158、单项选择题 男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）。
A.吸氧治疗 B.镇静、镇痛 C.加压包扎固定 D.胶布固定 E.肋骨内固定
159、单项选择题 患者，男，21岁，发作性喘息4年。再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（）。
A.自发性气胸 B.肺血栓栓塞 C.急性左心衰竭 D.慢性支气管炎急性发作 E.支气管哮喘
160、单项选择题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为（）。
A.鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 B.腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒 C.鼻病毒、疱疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 D.副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、麻疹病毒 E.呼吸道合胞病毒、鼻病毒、风疹病毒、腺病毒
161、配伍题 最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是（）。最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）。
162、单项选择题 慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为（）。
A.室性早搏 B.房性早搏 C.心房扑动 D.心房颤动 E.心室颤动
163、单项选择题 下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）。
A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.金葡菌肺炎
164、配伍题 ICS（）。LT调节剂（）。
A.氨茶碱 B.孟鲁斯特 C.异丙托溴铵 D.氟替卡松 E.酮替芬
165、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）。
A.多为白色黏痰 B.可为浆液泡沫痰 C.偶有痰中带血 D.夜间排痰较多 E.急性发作期常为黏液脓痰
166、单项选择题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。
A.应用糖皮质激素 B.雾化吸入祛痰剂 C.大量补液 D.应用快速利尿剂 E.帮助患者翻身拍背
167、单项选择题 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（）。
A.伤侧肺呼吸音减低 B.伤侧肺有啰音 C.伤侧胸内剧痛 D.伤侧皮下气肿 E.伤侧胸膜腔积液
168、单项选择题 哮喘患儿出现哮喘持续状态，应及时尽早选用的治疗是（）。
A.静脉应用糖皮质激素 B.皮下注射肾上腺素 C.吸入速效β2受体激动剂 D.静脉滴注氨茶碱 E.使用巴比妥类药
169、单项选择题 纵隔偏向健侧的疾病不包括（）。
170、单项选择题 某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（）。
A.甲硝唑 B.氯林可霉素 C.青霉素 D.克林霉素 E.替硝唑
171、配伍题 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（）。固定性湿啰音（）。
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性阻塞性肺疾病 D.支气管肺癌 E.肺间质纤维化
172、单项选择题 下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗（）。
A.胸腺瘤 B.支气管囊肿 C.畸胎瘤 D.淋巴瘤 E.胸骨后甲状腺肿
173、单项选择题 以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状（）。
A.不明原因呼吸困难 B.晕厥 C.咳嗽 D.心绞痛 E.胸痛
174、单项选择题 男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）。
A.痰细胞学 B.痰找结核菌 C.痰培养+药敏 D.胸部CT E.PPD皮试
175、单项选择题 患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量吸入糖皮质激素控制，近2天因受凉后再发，肺部出现少许散在哮鸣音，此时首选的治疗是（）。
A.间断吸入异丙托溴胺 B.间断吸入沙美特罗 C.皮下注射肾上腺素 D.间断吸入特布他林 E.皮下注射麻黄碱
176、单项选择题 判断支气管哮喘控制水平的临床特征（）。
A.日间症状 B.活动受限 C.夜间症状／憋醒 D.对缓解药物治疗／急救治疗的需求 E.以上全包括
177、配伍题 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）。间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
A.弥散功能障碍 B.通气／血流比例失调 C.氧耗量增加 D.肺动静脉分流 E.肺泡通气量下降
178、单项选择题 下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据（）。
A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.剑突下心脏收缩期搏动 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.双下肢水肿
179、单项选择题 支气管扩张症的治疗主要是（）。
A.手术治疗 B.气功锻炼 C.保持呼吸道通畅和控制感染 D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E.预防应用气管炎菌苗
180、单项选择题 有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大pHPaCOBECO-CPKCl（）。
A.正常↑+↑正常↓ B.↓↑+↑↑↓ C.↓↑-↑↓↓ D.正常↑+↑↓↓ E.↑↑++↑↓↓
181、单项选择题 肋骨骨折最常见于（）。
A.1～3肋 B.4～7肋 C.8～10肋 D.11～12肋 E.肋弓
182、单项选择题 下述哪些情况不适合闭式引流术（）。
A.开放性或张力性气胸 B.开胸手术 C.反复胸穿后肺脏仍不复张 D.凝固性血胸 E.需要使用机械通气的气胸
183、单项选择题 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。
A.扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管 B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D.扩张部位在肺泡囊及肺泡 E.扩张部位仅限于肺泡
184、单项选择题 我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（）。
A.高感染率 B.高耐药率 C.高患病率 D.递降率高 E.中青年患病多
185、单项选择题 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗（）。
A.发热咳嗽1周，胸片正常，结索试验5单位强阳性 B.胸片示结核病灶正在好转 C.继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力 D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连 E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
186、单项选择题 患者，男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面，为明确诊断，应首先进行的检查是（）。
A.痰涂片革兰染色 B.痰涂片抗酸染色 C.支气管镜 D.痰真菌培养 E.胸部CT
187、单项选择题 在腰部，当后正中在线，第11胸椎棘突下凹陷中的穴位是（）。
A、悬枢 B、脊中 C、中枢 D、筋缩 E、灵台
188、单项选择题 疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是（）。
A.支气管碘油造影 B.纤维支气管镜 C.高分辨CT D.增强CT E.磁共振
189、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO24mmHg，HCO3．0mmol/L，对此患者正确的治疗是（）。
A.不需处理 B.加大吸气压力 C.补充碱性药物 D.补充酸性药物 E.减少潮气量
190、单项选择题 氧疗指（）。
A.通过增加吸入氧量纠正患者缺氧 B.通过增加吸入氧浓度纠正患者缺氧 C.通过减少吸入氧浓度纠正患者氧中毒 D.通过减少吸入氧量纠正患者氧中毒 E.以上均不对
191、单项选择题 男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿啰音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）。
A.原发型肺结核 B.右肺炎 C.继发型肺结核 D.支气管肺癌 E.颈淋巴结炎
192、单项选择题 下列哪种疾病可导致纵隔扑动（）。
A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.多根多处肋骨骨折 D.进行性血胸 E.肺爆震伤
193、单项选择题 开放性气胸的紧急处理原则是（）。
A.立即清创胸壁伤口缝合 B.立即作胸腔穿刺抽气 C.用无菌纱布覆盖包扎伤口 D.立即行气管内插管辅助呼吸 E.立即作胸腔闭式引流
194、单项选择题 控制肺结核流行最根本的措施是（）。
A.治愈痰涂片阳性患者 B.普查发现新患者 C.加强宣传力度 D.接种卡介苗 E.预防性化疗
195、单项选择题 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。
A.血沉检查 B.X线检查 C.痰结核菌检查 D.结核菌素试验 E.血结核抗体检查
196、单项选择题 急性吸入性肺脓肿的致病细菌多属（）。
A.金黄色葡萄球菌为主 B.支原体为主 C.厌氧菌为主 D.肺炎球菌为主 E.真菌为主
197、单项选择题 某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmo/L，HCO3-185mmol/L，考虑为（）。
A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
198、单项选择题 患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率105次/分，P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，该患者宜采取的治疗措施首选（）。
A.口服华法林 B.静脉滴注rt-PA C.肺动脉内注射尿激酶 D.皮下注射低分子肝素 E.手术取栓
199、单项选择题 为降低结核病的传播，不提倡病人（）。
A.将痰吐在水池中冲净 B.将痰吐在纸上直接烧掉 C.经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂 D.烈日曝晒被褥 E.尽量不要到公共场所
200、单项选择题 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。
A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.肠球菌 D.厌氧菌 E.星形诺卡菌
201、单项选择题 肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。
A.心率>120次／分 B.并发肺性脑病者 C.肺功能有严重衰竭者 D.顽固性心力衰竭者 E.吸氧后水肿不消除者
202、单项选择题 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合（）。
A.吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV占预计值%）<80% B.残气容积与总肺活量的比值（RV/TLC.>40% C.吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV／FVC.<70% D.肺活量（FVC.降低 E.流速-容量曲线大致正常
203、单项选择题 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）。
A.气胸肺萎陷超过30% B.多根多处肋骨骨折 C.胸部爆裂伤 D.进行性血胸 E.损伤性窒息发绀严重
204、单项选择题 下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是（）。
A.心源性肺水肿 B.结缔组织病 C.慢性阻塞性肺疾病 D.特发性肺动脉高压 E.肺血栓栓塞
205、单项选择题 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）。
A.体温恢复正常 B.脓腔消失，肺完全膨胀 C.白细胞降至正常 D.脓汁每日少于50ml E.呼吸困难消失
206、单项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）。
A.突然寒战、稽留热 B.咳嗽、胸痛 C.气急发绀 D.咳铁锈色痰 E.恶心、呕吐、腹胀
207、单项选择题 疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）。
A.X线胸片 B.心电图 C.肺活检 D.血浆D-二聚体 E.下肢深静脉超声
208、单项选择题 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）。
A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B.病变局限者，经充分的内科治疗仍反复发作者可手术切除 C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D.大咯血者，多叶病变时手术治疗 E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息
209、单项选择题 抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。
A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素
210、单项选择题 前上纵隔与后上纵隔区分的界限是（）。
A.气管 B.胸骨 C.食管 D.脊柱 E.心脏
211、单项选择题 下列哪项对肺鳞癌不正确（）。
A.肺癌中最常见 B.常为中心型 C.生长迅速，病程短 D.对放疗，化疗较敏感 E.血行转移发生晚
212、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时，下列哪项支持后者（）。
A.两肺布满哮鸣音 B.病史 C.两肺底湿啰音 D.发热 E.X线胸片：肺纹理增强
213、配伍题 婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（）。结核性支气管扩张症（）。
A.多发生于左下叶支气管 B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段 C.可见段支气管近端的扩张 D.常伴鼻窦炎及内脏转位
214、单项选择题 女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO50mmHg，PaCO80mmHg，此时首先考虑的并发症为（）。
A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞
215、单项选择题 男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）。
A.肺结核 B.肺癌 C.胸膜炎 D.大叶性肺炎 E.自发性气胸合并感染
216、单项选择题 目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是（）。
A.酸碱失衡及电解质紊乱 B.肺性脑病 C.休克 D.DIC E.心律失常
217、单项选择题 患者，女，76岁，脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。
A.肺动脉栓塞 B.气胸 C.阻塞性肺炎 D.肺结核 E.支气管炎
218、单项选择题 治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是（）。
A.应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素 B.任何情况都无需使用速效β2受体激动剂 C.第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效β2受体激动剂+白三烯调节剂 D.对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素 E.初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效β2受体激动剂
219、单项选择题 发现早期肺结核的主要方法是（）。
A.查痰抗酸杆菌 B.胸X线检查 C.胸CT检查 D.血沉检查 E.血清特异性抗体的检查
220、单项选择题 诊断急性肺脓肿最有价值的是（）。
A.畏寒发热 B.咳大量脓臭痰 C.白细胞总数及中性粒细胞增高 D.痰普通细菌培养阳性 E.大咯血
221、单项选择题 有气流受限的肺气肿是（）。
A.代偿性肺气肿 B.老年性肺气肿 C.先天性肺气肿 D.慢性支气管炎并发肺气肿 E.旁间隔肺气肿
222、单项选择题 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次 B.肺泡气-动脉血氧分压差P（A-A.O降低 C.氧合指数（PaO/FiO）<300 D.肺内分流量减少 E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳蓄积
223、单项选择题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）。
A.高热、咳铁锈色痰 B.白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒 C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D.肺部湿性啰音 E.痰培养肺炎球菌阳性
224、单项选择题 肺栓塞不包括（）。
A.肺血栓栓塞症 B.脂肪栓塞综合征 C.羊水栓塞 D.空气栓塞 E.深部静脉血栓形成
225、单项选择题 一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）。
A.穿透伤 B.盲管伤 C.开放伤 D.挤压伤 E.闭合伤
226、单项选择题 吸入性肺脓肿最常见的病原体是（）。
A.铜绿假单胞菌 B.厌氧菌 C.表皮葡萄球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎链球菌
227、单项选择题 患者，男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是（）。
A.支气管镜 B.胸部高分辨CT C.痰找癌细胞 D.肺通气/灌注扫描 E.支气管动脉造影
228、单项选择题 X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）。
A.双侧肺大疱 B.双侧自发性气胸 C.支气管哮喘 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺囊肿
229、单项选择题 患者，男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见转化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）。
A.继续改进胸腔引流 B.将闭式引流改为开放引流 C.胸膜纤维板剥除术 D.胸膜肺切除术 E.改进全身情况，纠正中毒症状和营养不良
230、单项选择题 易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是（）。
A.流感嗜血杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.腺病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎
231、单项选择题 特发性肺动脉高压不常见症状的是（）。
A.头晕或晕厥 B.呼吸困难 C.胸痛 D.咳痰 E.咯血
232、单项选择题 损伤性血胸的病理生理改变不包括（）。
A.血容量丢失影响循环功能 B.压迫肺减少呼吸面积 C.推移纵隔使健侧肺受压 D.影响腔静脉回流 E.纵隔扑动增加心脏后负荷
233、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。
A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年 B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年 C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化
234、单项选择题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaO60mmHg，PaCO50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗（）。
A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.静脉滴注乳酸钠 C.静脉滴注三羟甲基氨基甲烷 D.不给碱性药 E.静脉滴注乳酸钠
235、单项选择题 以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是（）。
A.化学因素，如吸入毒气 B.物理因素，如放射性损伤 C.生物性因素，如重症肺炎 D.严重休克 E.肺部放射性损伤
236、单项选择题 DOTS是下列哪一项的英文缩写（）。
A.全球肺结核防治规则 B.肺结核治疗原则 C.全程督导短程化学治疗 D.卡介苗接种 E.结核菌素试验
237、单项选择题 一患者被马车压伤胸部，脉搏130次／分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa，呼吸24次／分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为（）。
A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸 B.多发性肋骨骨折 C.张力性气胸 D.血气胸 E.肋骨骨折并闭合性气胸
238、单项选择题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）。
A.风湿性心脏病 B.肺源性心脏病 C.先天性心脏病 D.冠状动脉粥样硬化性心脏病 E.高血压心脏病
239、单项选择题 患者，女，28岁，发作性干咳、胸闷3年。夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状遂就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心率86次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（）。
A.支气管镜 B.胸部高分辨CT C.胸部MRI D.胸部增强CT E.支气管激发实验
240、单项选择题 男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是（）。
A.胸腺瘤 B.畸胎瘤破入右肺 C.巨大食管囊肿 D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血 E.神经源性肿瘤
241、单项选择题 临床上可引起何纳综合征的肺癌是（）。
A.中心型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺上沟癌 D.细支气管-肺泡癌 E.肺转移癌
242、单项选择题 左上继发型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选（）。
A.异烟肼300mg/d，顿服 B.待药物试验结果出来后选用药物 C.尽早手术 D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E.异烟肼、链霉素、利福平
243、单项选择题 女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）。
A.胸部X线 B.心电图 C.动脉血气分析 D.肺功能 E.胸腔B超
244、单项选择题 目前，用于控制支气管哮喘患者气道高反应性最主要的措施是（）。
A.使用H1受体拮抗剂 B.吸入支气管舒张剂 C.特异性免疫治疗 D.吸入糖皮质激素 E.使用白三烯调节剂
245、单项选择题 多器官功能障碍综合征指（）。
A.一种或多种原因诱发的组织关注不足所导致的临床综合征 B.机体遭受急性严重感染、严重创伤等，同时或先后出现2个或两个以上器官功能障碍 C.感染所引起的系统性炎症反应综合征 D.机体对不同原因的严重损伤产生的系统性炎症反应 E.以上都不对
246、单项选择题 患者，男，25岁，低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体：BP120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是（）。
A.肺炎 B.肺梗死 C.肺结核 D.肺脓肿 E.胸腔积液
247、单项选择题 张力性气胸的急救处理首先应该（）。
A.气管内插管辅助呼吸 B.输血、输液治疗休克 C.立即排气解除胸膜腔的高压 D.剖胸探查 E.气管切开
248、单项选择题 低氧血症相关性肺动脉高压不包括（）。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.间质性肺疾病 C.肺动脉近端血栓栓塞 D.睡眠呼吸障碍 E.肺泡低通气病变
249、单项选择题 以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是（）。
A.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫 B.胸部X线显示两肺浸润阴影 C.低氧血症 D.肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿 E.有急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征高危因素
250、配伍题 治疗克雷伯杆菌肺炎（）。治疗军团菌肺炎（）。
251、单项选择题 诊断不典型支气管哮喘至少一项阳性中不包括（）。
A.支气管激发试验阳性 B.运动试验阳性 C.支气管舒张试验阳性 D.昼夜PEF变异率≥20% E.IgE升高
252、单项选择题 患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P2>A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）。
A.超声心动图 B.肺功能 C.支气管镜 D.血气分析 E.胸部高分辨CT
253、单项选择题 呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）。
A.轻中度神志尚清，能配合的患者 B.病情严重，神志清，不合作的患者 C.昏迷的患者 D.呼吸道有大量分泌物的患者 E.需长期机械通气支持的患者
254、单项选择题 下列哪项不是促进医院获得性肺炎发病增多的因素（）。
A.抗肿瘤化疗 B.辅助呼吸 C.大量肾上腺皮质激素的应用 D.营养良好 E.三代头孢菌素的大量应用
255、单项选择题 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）。
A.气胸患侧肺轻度萎陷 B.食管破裂 C.严重肺裂伤 D.进行性血胸 E.胸壁大块缺损
256、单项选择题 结核病的传染源主要是（）。
A.排菌的病人 B.所有活动性肺结核病人 C.肺内有空洞性病变的患者 D.血行播散型肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
257、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是（）。
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 D.重症肺结核 E.尘肺
258、单项选择题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）。
A.闭合容积增大 B.残气量增多 C.动态肺顺应性增加 D.二氧化碳分压增高 E.最大通气量降低
259、单项选择题 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）。
A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊 B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润 C.右肺结节影像，周围炎性浸润 D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面 E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
260、单项选择题 早期发现肺结核的主要方法是（）。
A.痰菌检查 B.X线检查 C.胸CT检查 D.血沉检查 E.PPD（结核菌素试验）
261、单项选择题 开放性气胸急救处理原则是（）。
A.立即剖胸探查 B.清创缝合术 C.迅速封闭胸壁创口 D.输血抗休克 E.呼吸机辅助呼吸
262、单项选择题 肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，无发热，仍咳痰，咯血，脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）。
A.加大抗生素剂量 B.加强体位引流 C.支气管镜冲洗 D.手术治疗 E.人工气腹
263、单项选择题 与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是（）。
A.支气管扩张 B.肺结核 C.牙周疾病 D.胃食管反流病 E.肺癌
264、单项选择题 患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是（）。
A.静脉滴注抗生素+镇痛 B.胸壁切开，肋骨内固定 C.开胸探查 D.胸壁包扎固定 E.胸腔闭式引流
265、单项选择题 急性肺损伤概念提出的意义有（）。
A.强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程 B.不存在急性肺损伤阶段进行治疗 C.在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效 D.按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效 E.急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段
266、单项选择题 患者，男，54岁。胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失。该患者发生胸痛最可能的原因是病变累及（）。
A.肺血管 B.肺实质 C.肋间神经 D.胸膜 E.胸壁软组织
267、单项选择题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）。
A.血压监测 B.测出血时间，预防DIC C.慎用镇咳、镇静剂 D.保持呼吸道通畅 E.患侧卧位
268、单项选择题 下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（）。
A.结缔组织病所致胸腔积液 B.恶性胸腔积液 C.乳糜胸 D.类肺炎性胸腔积液 E.结核性胸膜炎
269、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。
A.通气／血流>0.8 B.通气／血流<0.8 C.弥散功能障碍 D.肺动-静脉样分流 E.肺泡通气不足
270、单项选择题 男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。
A.沙丁胺醇雾化吸入 B.低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.口服头孢呋辛 E.口服泼尼松龙
271、单项选择题 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是（）。
A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎
272、单项选择题 关于支气管哮喘体征，下述哪项不正确（）。
A.发作时胸部呈过度充气状态 B.有广泛的哮鸣音 C.吸气音延长 D.在轻度哮喘时哮鸣音可不出现 E.严重哮喘时可出现奇脉
273、单项选择题 COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。
A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌
274、单项选择题 患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）。
A.支气管扩张 B.大面积肺栓塞 C.COPD急性加重 D.支气管哮喘急性发作 E.气管异物
275、单项选择题 在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）。
A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血黏度增加 E.以上都不是
276、单项选择题 患者，男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年，查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）。
A.支气管结核 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.支气管扩张
277、单项选择题 全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的（）
A.淋巴道 B.血道 C.沿组织间隙蔓延 D.潜伏的病菌重新繁殖 E.直接蔓延
278、配伍题 二丙酸氯地米松（）。异丙托溴铵（）。氨茶碱（）。
A.降低迷走神经兴奋性 B.激动呼吸道β2受体 C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D.抑制炎性细胞介质释放 E.激素合成剂
279、配伍题 充血性心衰所产生的胸腔积液为（）。系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。
280、单项选择题 诊断张力性气胸最充分的依据是（）。
A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.X线见纵隔向健侧移位 E.胸膜腔穿刺有高压气体
281、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是（）。
A.肺呈肉质变 B.可见全肺萎缩，重量明显减轻 C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成 D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润 E.晚期，全部肺泡纤维化
282、单项选择题 女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。
A.特发性肺动脉高压 B.风湿性心脏瓣膜病 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病
283、配伍题 可出现反常呼吸的是（）。应及时开胸探查的是（）。
A.严重闭合性气胸 B.开放性气胸 C.进行性血胸 D.非进行性血胸 E.闭合性多根处肋骨骨折
284、单项选择题 患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）。
A.持续低流量吸氧 B.无重复呼吸面罩吸氧 C.气管插管，机械通气 D.无创通气 E.普通面罩吸氧
285、单项选择题 肺血栓栓塞症危险因素（）。
A.和羊水栓塞有一样的危险因素 B.包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素 C.包括原发性和继发型两类 D.原发性危险因素由先天发育不良引起 E.继发型因素不能单独存在
286、单项选择题 老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用（）。
A.胸壁胶布固定 B.吗啡皮下注射 C.口服可待因 D.肋间神经阻滞 E.肋骨牵引固定
287、单项选择题 男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是（）。
A.急性肺脓肿 B.支气管扩张症，继发感染 C.慢性支气管炎，继发感染 D.支气管囊肿，继发感染 E.左下肺炎
288、单项选择题 不属于COPD的体征是（）。
A.桶状胸 B.触觉语颤增强 C.肺下界和肝浊音界下降 D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
289、单项选择题 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。
A.腋前线第6～8肋间 B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间 C.腋中线第6～8肋间 D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间 E.腋后线第6～8肋间
290、单项选择题 吸气性呼吸困难常见于（）。
A.慢性支气管炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.阻塞性肺气肿
291、单项选择题 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。
292、单项选择题 不符合肺结核活动期特点的是（）。
A.痰涂片找到抗酸杆菌 B.X线胸片病灶扩大 C.病灶边缘模糊 D.空洞形成 E.病灶密度高，边界清楚
293、单项选择题 中心型肺癌最常见的早期症状是（）。
A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热 E.刺激性咳嗽、痰中带血
294、单项选择题 肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）。
A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素 B.静脉点滴给药 C.疗程要略长 D.可用头孢曲松、头孢他定 E.确定病原菌后应调整用药
295、单项选择题 两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）。
A.包扎固定 B.牵引固定加闭式引流 C.开胸止血加内固定 D.肋间神经阻滞 E.气管切开辅助呼吸
296、单项选择题 慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不恰当的为（）。
A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 B.急性感染控制后，及时停用抗生素 C.长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药 D.缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入 E.缓解期可试用免疫调节剂
297、单项选择题 男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）。
A.张力性气胸 B.血胸 C.气胸 D.血气胸 E.血心包
298、单项选择题 男，7岁，平素无症状，3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁，椭圆形肿物。大小约3cm×2.5cm，最大可能疾病是（）。
A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.胸骨后甲状腺肿 D.神经源性肿瘤 E.心包囊肿
299、单项选择题 患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）。
A.糖皮质激素气雾剂 B.联合吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂 C.胆碱能受体阻断剂 D.长效β2受体激动剂 E.短效β2受体激动剂
300、单项选择题 脓胸多见致病菌（）。
A.肺炎球菌 B.肺炎球菌和大肠杆菌 C.金葡菌和厌氧菌 D.链球菌和金葡菌 E.金葡菌和大肠杆菌
