临床病理科住院医师:呼吸系统必看考点(每日一练)
2023-06-28 03:23:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,32岁,呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏症状。既往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺呼气末闻及哮鸣音,心率90次/分,律齐 为判断病情程度,应选做哪项检查()

A.胸部X线
B.血嗜酸性粒细胞测定
C.呼气流速峰值
D.动脉血气分析
E.痰培养


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2、单项选择题  某男,60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月,胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影,边缘毛刺状。应首先考虑:()

A.肺结核球
B.周围型肺癌
C.团块状矽结节
D.肺脓肿
E.肺肉质变


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3、多项选择题  下述哪些符合UIP()

A.隐匿起病
B.主要见于中老年,平均年龄60岁
C.干咳,进行加重性呼吸困难
D.乏力,体重下降
E.肺部Velcro啰音,杵状指


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4、单项选择题  完全机械通气支持治疗时,通气机的频率应维持在()

A.10/min以上
B.8/min以上
C.5/min以上
D.20/min以上
E.6/min以上


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5、单项选择题  女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤瘀点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊,该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()

A.肺栓塞
B.血源性肺脓肿
C.左心功能不全
D.ARDS
E.合并支气管哮喘


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6、单项选择题  

男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。

与本病例的发病机制有关的因素为()

A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍
B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱
C.长期吸烟者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均与本病有关


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7、单项选择题  下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()

A.查体有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%


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8、多项选择题  医院获得性肺炎的核心病原菌包括()

A.大肠杆菌
B.克雷伯杆菌
C.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌


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9、多项选择题  无创通气关于疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议()

A.每次3~6h,每天1~3次
B.每次3~6h,每天1~3次,共3~7天
C.每次大于4h,每天1~3次,至2个月
D.根据实际情况制定,无时间限制
E.越短越好


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10、配伍题  患者55岁,长期饮酒,近一周来发热、咳嗽、呼吸困难,咯咖啡样黏痰,血WBC13.0G/L,X线胸片示右上叶大片致密阴影,隐约有透光区。为确定治疗用药方向,应立即检查的是()
患者男,20岁,寒战、高热10天,咳嗽,少许脓痰,血WBC18×109/L,X线胸片可见多个模糊小片影,伴一侧胸腔少量积液,病前右手曾有疖肿,对确定诊断最有意义的检查是()

A.痰涂片革兰氏染色镜检
B.痰、血细菌培养
C.纤支镜检查
D.血清抗体检测
E.肺CT扫描


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11、单项选择题  慢性扁桃体炎属于()

A.慢性肉芽肿性炎症
B.反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态
C.病毒引起多见
D.累及中老年人
E.男性明显多于女性


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12、单项选择题  女性,28岁,1小时前突发咯血300ml,现仍咯血不止来急诊,既往肺结核病史2年,体检发现左上肺少许湿啰音,最适宜的治疗是()

A.输血
B.静滴低分子右旋糖酐
C.静滴氨基己酸
D.静滴垂体后叶素
E.静滴生理盐水


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13、单项选择题  临床上最常见的肺炎应是()

A.军团菌肺炎
B.细菌性肺炎
C.化学性肺炎
D.过敏性肺炎
E.放射性肺炎


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14、单项选择题  端坐呼吸是下列哪项引起的()

A.仰卧位平均动脉压升高
B.尿潴留
C.肺闭合容量增加
D.静脉血重新分配
E.压力感受器扩张


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15、单项选择题  对于阻塞性肺气肿,哪一项描述是正确的()

A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
B.其病理改变是不可逆的
C.经积极治疗可以痊愈
D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少


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16、多项选择题  肺炎球菌肺炎可出现的并发症有()

A.胸膜炎
B.心包炎、心肌炎
C.机化性肺炎
D.末梢循环衰竭
E.脑膜炎


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17、多项选择题  在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为()

A.可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.无任何不良反应
D.起效快
E.药物剂型使用方便


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18、多项选择题  一54岁男性患者,有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗,右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生()

A.牙龈炎和牙周炎
B.低丙种球蛋白血症
C.滥用静脉注射药
D.囊性纤维化
E.醉酒


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19、单项选择题  男性患者,65岁,诊断肺心病右心衰,经抗生素利尿剂治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用()

A.强心剂
B.增加氧流量
C.氯化钾
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂


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20、多项选择题  下述通气模式,属于控制呼吸的模式是()

A.VCV(VolumecontrolventilatiOn)
B.SIMV(Synchronizedintermittentmandatotyventilation)
C.PSV(Pressuresupportventilation)
D.PCV(Pressurecontrolventilation)
E.CPAP(continuouspositiveairwaypressurE.


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21、单项选择题  哮喘持续状态病人稀释痰液的首要方法是()

A.大剂量抗生素
B.应用祛痰剂
C.补液纠正失水
D.应用支气管扩张剂
E.体位引流


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22、单项选择题  氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是()

A.减少cGMP浓度
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸环化酶
D.稳定肥大细胞膜
E.抑制组胺和慢反应物质释放


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23、单项选择题  DPB患者哪种抗原阳性率偏高()

A.HLAB327
B.HLABW54
C.HLADR
D.HIV-DW4
E.HBV


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24、单项选择题  治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物()

A.红霉素
B.利福平
C.环丙沙星
D.氨苄青霉素
E.复方新诺明


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25、单项选择题  关于气管黏膜的描述,错误的是()

A.上皮为假复层纤毛柱状上皮
B.上皮内含有杯状细胞,可分泌sIgkA
C.固有层内含有淋巴组织
D.固有层内弹性纤维较多
E.上皮与固有层之间有明显的基膜


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26、单项选择题  23岁男性,曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院,行气管插管和机械通气。出院后,有进行性呼吸困难6周,肺功能试验异常最可能为()

A.最大吸气压(MIF.
B.最大呼气流速(PEFR)
C.吸气和呼气最大流量曲线
D.动脉血氧分压
E.一氧化碳弥散量


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27、单项选择题  肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40% 最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎


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28、单项选择题  49岁男性,发热一月余,T37.2~38℃,轻咳,少许白痰,带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均,诊断最可能为()

A.浸润型肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺脓肿


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29、多项选择题  急性肺栓塞的实验室检查有()

A.X线胸片可见肺实质病变,肺动脉高压
B.血气示动脉氧分压(PaO2)<10.7kPa(80mmHg)
C.心电图表现为电轴右偏型
D.超声心动图示右心室扩大
E.转氨酶增高


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30、单项选择题  患者,女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为()

A.1000ml以内
B.1500ml以内
C.600ml以内
D.800ml以内
E.2000ml以内


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31、单项选择题  根据肿瘤在肺内的发生部位,肺癌肉眼类型可分为()

A.表浅型和浸润型
B.巨块型、多结节型和弥漫型
C.特发型和家族型
D.中央型、周围型和弥漫型
E.息肉型、菜花型和深部浸润型


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32、单项选择题  判断呼吸衰竭的主要依据是()

A.呼吸困难
B.发绀
C.昏迷
D.动脉血气测定
E.血电解质测定


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33、单项选择题  诊断早期慢性肺心病的主要依据是()

A.活动后呼吸困难
B.肺气肿体征
C.颈静脉充盈
D.肺动脉高压
E.右心功能不全表现


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34、单项选择题  23岁女性患者,一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%,与下列哪种疾病不符合()

A.硬皮病
B.复发性肺栓塞
C.结节病
D.囊性纤维化
E.系统性红斑狼疮


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35、单项选择题  下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加()

A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺动脉高压
D.肺不张
E.呼气性气管活塞性狭窄


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36、单项选择题  患者,女性,65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑()

A.左肺肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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37、配伍题  大叶性肺炎()
小叶性肺炎()

A.纤维素性炎
B.化脓性炎
C.肉芽肿性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎


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38、单项选择题  女性,22岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。 引起患者死亡最可能的原因是()

A.引产时出血性休克
B.肺动脉血栓性栓塞
C.肺小动脉广泛羊水栓塞
D.引产时发生急性心肌梗死
E.引产脑血管意外


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39、单项选择题  哮喘气流受限机制与下列哪项无关()

A.支气管平滑肌收缩
B.支气管粘膜水肿
C.微小血管渗漏
D.肺泡壁破坏
E.气道壁重建


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40、单项选择题  男性,37岁,突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰,黏稠,血白细胞20×109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为()

A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核,干酪性肺炎
E.支原体肺炎


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41、单项选择题  慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础()

A.支气管平滑肌萎缩
B.细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管软骨萎缩,纤维化
D.黏膜腺体增生
E.支气管管壁钙化


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42、多项选择题  急性低氧性呼吸衰竭常见原因为()

A.ARDS
B.肺栓塞
C.心源性肺水肿
D.肺不张
E.大叶性肺炎


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43、单项选择题  确诊肺炎链球菌引起的肺炎,下列哪一项最有价值()

A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
B.痰培养为肺炎链球菌
C.肺实变体征
D.X线胸片示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿性啰音


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44、单项选择题  下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因()

A.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
B.平卧时回心血量增多,加重肺部充血
C.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高
D.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛


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45、单项选择题  急性肺栓塞()

A.如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除
B.可由肺核素扫描出现灌注缺损证实
C.呼吸无效腔增加引起低氧血症
D.引起肺梗死的病例少于20%
E.若X线胸片正常则可排除


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46、单项选择题  除了慢性支气管炎以外,下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因()

A.胸膜广泛粘连
B.肺小动脉炎
C.支气管哮喘
D.过敏性肉芽肿病
E.结节病


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47、单项选择题  转移癌最常转移的部位是()

A.心
B.肝
C.肺
D.脑
E.肾


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48、单项选择题  有关Wegener肉芽肿病的描述,正确的是()

A.常累及泌尿、生殖器官、肺组织,很少累及皮肤和关节
B.基本病变是肺间质肺泡水肿
C.常合并肺癌
D.是系统性坏死性血管炎,常累及肺和上呼吸道
E.基本病变是嗜酸性肉芽肿形成


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49、多项选择题  结节病可有()

A.消瘦、纳差
B.脱皮
C.心律失常
D.高血钙
E.神经肌病


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50、单项选择题  

男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。

治疗药物首选()

A.青霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.雷米封+利福平
E.病毒唑


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51、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起()

A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症


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52、单项选择题  患者男,70岁,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳嗽,咳少量白黏痰,体温不高,1天前家属发现其活动减少,并出现嗜睡表现,将患者送到医院急诊,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为()

A.急性呼吸道感染
B.使用镇静剂
C.吸高浓度氧
D.精神过于紧张
E.以上全是


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53、单项选择题  患者女性,45岁,主因"干咳,查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检:双肺未闻及干湿性啰音,血常规正常,PPD试验阴性 结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性,原因是()

A.细胞免疫抑制
B.体液免疫增强
C.细胞免疫增强
D.体液免疫抑制
E.患者外周血白细胞计数减少


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54、单项选择题  下列不是大叶性肺炎病变特点的是()

A.病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞
B.肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出
C.肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏
D.病变弥漫时细支气管可发生坏死
E.可以合并肺脓肿


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55、多项选择题  弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现()

A.含气量增加所致的肺透亮度增加
B.局限或广泛分布的小结节影
C.双肺下野支气管双轨状阴影
D.大小不等环形阴影
E.肺门增大


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56、多项选择题  下述情况下的结节病需要激素治疗()

A.症状明显的Ⅱ、Ⅲ期
B.胸外结节病
C.Ⅰ期结节病
D.血钙、尿钙持续↑
E.SACE明显增高


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57、单项选择题  小叶性肺炎的病变性质多为:()

A.出血性纤维素性炎症
B.卡他性炎症
C.增生性炎症
D.化脓性炎症
E.变质性炎症


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58、单项选择题  下述是慢性支气管炎咳痰的特点,但除外()

A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.可为浆液泡沫痰
D.晨间咳嗽较轻
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰


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59、单项选择题  在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的()

A.叩诊过清音
B.X线片上肋间隙变窄
C.肺泡呼吸音减弱
D.肋骨呈水平排列
E.横膈低位及呼吸时移动减弱


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60、单项选择题  COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是()

A.吸氧
B.呼吸兴奋剂
C.控制肺部感染
D.机械通气
E.强心剂


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61、单项选择题  下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点()

A.睡眠时打鼾
B.白天困倦、疲乏、嗜睡
C.睡眠时反复发作的低氧
D.小气道狭窄
E.夜尿增加和/或蛋白尿


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62、单项选择题  在肺炎球菌肺炎病程中,下列哪种说法是正确的()

A.发热而无寒战
B.从疾病第二周开始KBR阳性
C.血液内有冷凝集素存在
D.在典型的病例中患者面色潮红
E.不发生休克性肺炎


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63、单项选择题  小气道是指吸气时细支气管的直径()

A.<10mm
B.<5mm
C.<2mm
D.<4mm
E.<1mm


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64、多项选择题  有发热、胸痛、咳嗽的病人,下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别()

A.语颤增加
B.呼吸急促
C.湿性啰音
D.呼吸音减低
E.病变处叩诊呈浊音


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65、单项选择题  男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是()

A.PaO2升高,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2降低
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2正常,PaCO2升高
E.PaO2降低,PaCO2正常


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66、单项选择题  男性,66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音 诊断考虑并发了()

A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰


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67、单项选择题  男性,60岁,半年前左颈部淋巴结肿大,经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血,鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查,左侧鼻咽顶部糜烂,取材后活检,镜下见瘤细胞界限不清,细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状,核仁明显;癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 镜下组织学应诊断()

A.未分化型非角化性癌
B.分化型非角化性癌
C.混合型非角化性癌
D.普通性角化性鳞状细胞癌
E.变异性角化性鳞状细胞癌


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68、多项选择题  缺氧可导致机体发生下列哪些变化()

A.刺激骨髓造血功能
B.红细胞体积及数量增加
C.血液粘稠度增加
D.消化道出血
E.细胞内酸中毒


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69、单项选择题  肺的呼吸部包括()

A.呼吸性细支气管
B.肺泡管
C.肺泡囊
D.肺泡
E.以上均是


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70、多项选择题  支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项正确()

A.病变肺应位于高位
B.每日引流2~4次,每次15~30分钟
C.可先用生理盐水作雾化吸入,便于排痰
D.痰量多的患者,应尽快把痰排出
E.排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果


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71、单项选择题  肺小叶是指()

A.肺内支气管树和肺泡
B.小支气管及其各级分支和肺泡
C.细支气管及其各级分支和肺泡
D.终末细支气管及其各级分支和肺泡
E.呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡


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72、单项选择题  二性霉素B能引起下列副作用,除去()

A.低钾血症
B.恶寒、战栗、头痛
C.贫血
D.神经肌肉阻滞
E.肾小管酸中毒


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73、单项选择题  男性。66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音 哪项检查可确诊()

A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查


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74、单项选择题  女性,50岁,乏力,盗汗,咳嗽2个月入院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用下列哪种药物()

A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.异烟肼
E.利福平


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75、单项选择题  肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是()

A.液体入量不足
B.代谢性酸中毒时,尿钾排出增多
C.肾上腺皮质激素过量
D.大量葡萄糖输入
E.大量排钾性利尿剂的使用


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76、单项选择题  肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40% 临床上以哪种表现最可能()

A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀


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77、单项选择题  男性,28岁,出现持续性呼气性呼吸困难伴哮鸣音一天,病人大汗淋漓,说不出话,烦躁。查体:呼吸30次/分,脉搏115次/分,血压10.7/8.0kPa,听诊两肺布满哮鸣音,下列抢救措施中哪项最不重要()

A.氧疗
B.给予糖皮质激素
C.气管插管
D.给予抗生素
E.根据失水和心脏情况予以补液


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78、多项选择题  呼吸衰竭的主要病因有()

A.气道阻塞性疾病
B.肺实质浸润性疾病
C.肺水肿性疾病
D.肺血管性疾病
E.神经肌肉系统疾病


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79、多项选择题  慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是()

A.肺毛细血管床减少
B.长期反复发作的慢性炎症
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加


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80、单项选择题  有关大叶性肺炎病变的描述,下面不正确的是()

A.主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎
B.病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部
C.肺泡壁毛细血管可扩张、充血
D.肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞
E.肺泡壁结构通常遭到破坏


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81、单项选择题  硅肺的并发症有()

A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.肺炎
E.肺结核+肺心病


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82、单项选择题  下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()

A.两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C.口唇发绀
D.有阻塞性通气功能障碍
E.X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平


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83、单项选择题  下述哪一种支气管癌的预后最差()

A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞支气管癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的


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84、单项选择题  女性,37岁,怀孕足月,因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房,术后第2天患者感觉右下肢疼痛,医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒,出现呼吸困难,意识丧失,经抢救无效死亡。 该病例最有可能的死亡原因是()

A.剖宫产术后感染
B.肺动脉血栓性栓塞
C.羊水栓塞
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外


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85、多项选择题  支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些()

A.乙酰甲胆碱
B.组胺
C.高渗盐水
D.过敏原
E.以上都不是


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86、多项选择题  结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有()

A.ADA
B.CEA
C.LDH
D.有核细胞总数
E.胸腔积液总蛋白数量


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87、多项选择题  急性肺栓塞常见的一般体征有()

A.发热
B.心率增加
C.发绀
D.咯血
E.以上均不是


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88、配伍题  万古霉素()
先锋霉素Ⅳ()
庆大霉素()
氨苄青霉素()
磺胺异恶唑()

A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞
B.斑丘疹、阴道念珠菌病
C.很少发生副作用,偶尔有恶心、呕吐
D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血
E.肾中毒、耳中毒、静脉炎


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89、单项选择题  男性患者,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重()

A.肋间隙增宽
B.肺内广泛高响度哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小


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90、单项选择题  下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现()

A.存在抗IgA抗体
B.血清IgE水平降低
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.抗特异IgG抗体增高
E.速发型皮肤反应阳性


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91、单项选择题  典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是()

A.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音
D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音
E.带哮鸣音的混合性呼吸困难


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92、单项选择题  一个60岁的男性患者伴呼吸困难,肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪种疾病()

A.肺不张
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.肺纤维化
E.肺心病


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93、单项选择题  下述行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是()

A.控制体重
B.戒烟酒
C.睡前勿饱食及饮酒
D.勿服安眠药
E.睡眠时仰卧位


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94、单项选择题  呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是()

A.急性呼吸道感染
B.过度疲劳
C.精神紧张
D.高浓度吸氧
E.使用镇静剂


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95、单项选择题  院外获得性细菌性肺炎,最常见的致病菌是()

A.流感嗜血杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.嗜肺军团杆菌


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96、单项选择题  男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音 应立即做哪项检查()

A.胸部X线
B.动脉血气分析
C.呼吸功能测定
D.心电图
E.血常规


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97、单项选择题  男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性 在进一步检查中,哪项宜慎用()

A.多轴透视
B.胸腔B超
C.胸穿
D.纤支镜检查
E.胸部CT


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98、单项选择题  下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌()

A.砷
B.吸烟
C.硅沉着病(原称矽肺)
D.石棉
E.铬与镍蒸气


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99、单项选择题  热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现,除去()

A.血嗜酸性粒细胞增多
B.丝虫补体结合试验阳性
C.血清华氏反应阳性
D.慢性者X线呈间质纤维化表现
E.X线肺结节影治疗后不能消失


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100、单项选择题  大叶性肺炎的病变性质是:()

A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.化脓性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎


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101、单项选择题  关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的()

A.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体
B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体


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102、多项选择题  持续气道正压机械通气的适应证有()

A.功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降
B.气道水肿或阻塞,需维持人工气道
C.撤机过程中改善功能残气量
D.无自主呼吸
E.通气机给予强制通气时


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103、单项选择题  老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断()

A.心脏向左下扩大,心胸比>0.5
B.双侧胸腔积液
C.心脏向左侧扩大,心尖上翘
D.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样
E.两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样


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104、多项选择题  下述检查有助于结节病诊断()

A.胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大
B.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿,抗酸染色阴性
C.SACE活性增高
D.PPD试验阴性
E.Kveim试验阳性


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105、单项选择题  重症社区获得性肺炎最常见病原体是()

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎支原体
E.厌氧菌


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106、多项选择题  下列描述中,正确的是()

A.自发性气胸时可引起咳嗽
B.化脓性胸膜炎咳脓性痰
C.肺水肿时痰液放置后可分三层
D.慢性肺脓肿为干性咳嗽
E.支气管肺癌可伴咯血


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107、单项选择题  肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是()

A.心率较快,大于120次/分时应用
B.应用剂量宜大
C.用药前不必纠正缺氧、低钾
D.两肺底湿啰音明显时应用
E.感染控制,利尿剂无效时考虑应用


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108、单项选择题  下面有关支气管哮喘的描述,不正确的是()

A.诱发哮喘的过敏源可以是花粉、尘埃、动物毛屑等
B.严重病例常合并慢性支气管炎
C.镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大
D.发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音
E.哮喘发作时症状不会自行缓解,均需治疗才能缓解


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109、单项选择题  60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊,动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予()

A.高压氧治疗
B.吸纯氧
C.间歇吸纯氧
D.开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度
E.以上都不是


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110、单项选择题  最常引起肺心病的疾病是()

A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.肺间质纤维化
E.原发性肺动脉高压


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111、单项选择题  重症哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确()

A.意识模糊
B.双肺哮鸣音响亮
C.血压下降
D.无奇脉
E.大汗淋漓


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112、多项选择题  极重型哮喘发作的少见征象包括()

A.意识障碍
B.纵隔积气或气胸
C.动脉PCO2>40mmHg
D.奇脉>20mmHg
E.哮鸣音减弱或消失


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113、单项选择题  参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为()

A.肥大细胞
B.血小板
C.巨噬细胞
D.中性粒细胞
E.T淋巴细胞


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114、单项选择题  结核性胸膜炎的特征表现()

A.在年长患者中,静止病变再度活动
B.伴有粟粒性肺结核
C.伴有张力空洞型肺结核
D.在有些青年和儿童患者中,近期原发性结核感染
E.患者以往接种过卡介苗


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115、单项选择题  女性,70岁,因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰,经抗生素治疗症状可减轻,但近2个月来咳嗽,咳黄色黏脓痰明显加重。查体:患者慢性病容,发热、双肺下叶可闻及湿啰音;X线片示双肺不规则小片状模糊阴影,下叶和背侧的片状阴影较大,该病例肺组织疾病最大可能为()

A.大叶性肺炎
B.支气管扩张
C.小叶融合性肺炎
D.慢性支气管炎
E.肺气肿


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116、多项选择题  下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘()

A.药物性哮喘
B.运动性哮喘
C.星期一综合征
D.脆性哮喘
E.反应性气道功能不全综合征


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117、单项选择题  男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是()

A.PaO2降低,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2升高
E.PaO2正常,PaCO2降低


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118、单项选择题  男性患者,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()

A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎


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119、单项选择题  国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案()

A.长程化疗
B.间歇化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗


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120、单项选择题  肺癌最常见的组织学类型是:()

A.腺样囊性癌
B.巨细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.腺癌
E.未分化癌


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121、单项选择题  女性,37岁,流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰,偶尔出现痰中带血;后因阴道流血不止行刮宫术,病理报告为绒毛膜上皮细胞癌;肺部影像学显示双肺多灶状阴影,肺组织内首先考虑的病变为()

A.小叶性肺炎
B.病毒性肺炎
C.绒毛膜上皮细胞癌肺转移
D.急性肺水肿
E.慢性支气管炎


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122、单项选择题  有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为()

A.每年发作持续1个月,且连续2年以上
B.每年发作持续2个月,且连续2年以上
C.每年发作持续3个月,且连续2年或以上
D.每年发作持续3个月,且连续3年以上
E.每年发作持续1个月,且连续10年以上


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123、单项选择题  病毒性肺炎的主要诊断依据是()

A.淋巴细胞、单核细胞浸润
B.肺毛细血管床减少、闭塞
C.肺泡壁毛细血管扩张、充血
D.肺泡性肺炎
E.上皮细胞内病毒包涵体


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124、多项选择题  CoPD分期中FEV特点为()

A.中度ⅡA:50%<FEV180%预计值
B.轻度:FEV180%预计值
C.中度ⅡB:30%<FEV1<50%预计值
D.重度:FEV1<30%预计值
E.无变化


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125、多项选择题  下列哪项指标符合渗出液()

A.胸水蛋白>30g/L
B.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
C.胸水LDH>200IU/L
D.胸水LDH/血清LDH<0.6
E.胸液细胞数>10×109/L


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126、单项选择题  大叶性肺炎最主要致病菌为()

A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎球菌
D.肺炎支原体
E.大肠杆菌


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127、单项选择题  男性,66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音 行下列哪项检查可确诊()

A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查


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128、单项选择题  男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音 患者经治疗后病情仍不能缓解,并出现意识模糊,应采取下列哪项措施()

A.静滴呼吸兴奋剂
B.面罩吸氧
C.机械通气
D.注射肾上腺素
E.大剂量补液


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129、多项选择题  左侧自发灶气胸的体征有()

A.气管向左侧移位
B.左侧胸部隆起
C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱
D.左侧叩诊呈浊音
E.听诊左侧呼吸音减弱或消失


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130、单项选择题  支气管肺癌最常见的早期症状是()

A.发热
B.胸痛
C.持续性痰中带血
D.阵发性、刺激性干咳
E.反复肺部感染


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131、多项选择题  支气管哮喘的发病原因有()

A.遗传因素
B.免疫状态
C.变应原
D.感染
E.药物


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132、单项选择题  关于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的()

A.术前3~4小时禁食
B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mg
C.术前半小时肌注地西泮10mg
D.术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部
E.术前常规吸氧1小时


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133、单项选择题  患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()

A.慢性支气管炎,小叶性肺炎
B.慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C.慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D.慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E.慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病


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134、多项选择题  NSIP具有以下特征()

A.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影,可见小叶间隔及小叶内间隔增厚
B.BALF中淋巴细胞增高为主
C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影,可有纤维索条状影或网结状影
D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化,间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润
E.预后好,激素治疗效果好


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135、单项选择题  区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液,下列项目中最有价值的是()

A.外观
B.比重
C.蛋白定性
D.细胞计数及分类
E.胸水癌胚抗原测定


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136、单项选择题  休克性肺炎最常见的病原菌是()

A.肺炎链球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌


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137、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是()

A.抗感染
B.止咳化痰
C.吸氧
D.糖皮质激素
E.利尿


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138、配伍题  反映机体是否缺氧的重要指标是()
反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是()
诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是()

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差


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139、多项选择题  下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症()

A.胸膜炎
B.心包炎
C.感染性休克
D.脑膜炎
E.肺脓肿


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140、单项选择题  女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+ 如果心电图示:窦性心动过速,动脉血气分析pH7.18,PaO58mmHg,Pa-CO78mmHg,HCO40mmol/L。下列哪项治疗不宜使用()

A.持续低流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠


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141、单项选择题  确诊肺结核的主要依据是()

A.胸部X线检查
B.结核菌素试验
C.痰结核菌检查
D.临床表现
E.胸腔积液为渗出液


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142、多项选择题  下述哪些为急性肺损伤的危险因素()

A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤


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143、单项选择题  鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为()

A.10~16ml
B.200ml
C.80~100ml
D.0ml
E.50ml


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144、单项选择题  支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力,其原因是由于下列哪种物质分泌过多()

A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
B.醛固酮
C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
D.肿瘤所分泌的ACTH样多肽
E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH


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145、多项选择题  肺心病在心电图检查时,有下列哪些改变()

A.心脏顺钟向转位
B.V1导联R/S≥1
C.RV1+SV5>1.05mV
D.Ⅱ、Ⅲ、avF导联高尖P波
E.QRS低电压


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146、配伍题  厌氧菌感染患者()
急性左心功能不全患者()
肺炎链球菌感染患者()
金黄色葡萄球菌感染患者()

A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.脓血痰
D.粉红色泡沫样痰
E.黏脓性,伴有臭味


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147、多项选择题  做出ALI/ARDS诊断前,宜排除以下疾病()

A.自发性气胸
B.大片肺不张
C.上气道阻塞
D.急性肺栓塞
E.心源性肺水肿


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148、单项选择题  对于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是()

A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
B.咳嗽、咳痰伴有喘息
C.疾病早期可无异常体征
D.疾病晚期可有肺实变体征
E.肺部可出现干湿啰音


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149、多项选择题  影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些()

A.多数探针用放射性核素标记半衰期短,污染物处理困难
B.直接检测临床标本分枝杆菌的灵敏度不够理想
C.特异性有待提高
D.只有少数能鉴定菌种的探针
E.价格昂贵


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150、单项选择题  特发性肺纤维化的治疗药物主要为()

A.阿司匹林
B.博莱霉素
C.二性霉素
D.红霉素
E.糖皮质激素


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151、单项选择题  女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音 下列哪种药物可长期使用,并预防夜间发作()

A.氨茶碱
B.喘定(二羟丙茶碱)
C.胆茶碱
D.茶碱缓释片
E.复方氨茶碱


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152、单项选择题  分泌肺泡表面活性物质的细胞是()

A.Ⅰ型肺泡细胞
B.Ⅱ型肺泡细胞
C.毛细血管内皮细胞
D.肺巨噬细胞
E.杯状细胞


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153、单项选择题  UIP全称是()

A.寻常性间质性肺炎
B.特发性间质性肺炎
C.脱屑性间质性肺炎
D.急性间质性肺炎
E.非特异性间质性肺炎


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154、单项选择题  急起发热伴有咳嗽,呼吸困难,肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症()

A.二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)
B.丝裂霉素
C.环磷酰胺
D.呋喃妥因
E.地高辛


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155、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准是()

A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月
B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续三年
D.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患
E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心肺疾患


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156、多项选择题  下面哪些属于特殊性哮喘()

A.职业性哮喘
B.咳嗽变异性哮喘
C.运动性哮喘
D.鼻后滴漏综合征
E.药物性哮喘


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157、单项选择题  患者男,43岁,从事计算机工作5年,机房温度较低,5天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗,2天前出现咳嗽加重,夜间咳嗽,呼吸困难,头痛,腹泻4次,到急诊科查白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg,该患者可能的诊断为()

A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.支原体肺炎


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158、单项选择题  可并发肺肉质变的肺部疾病是()

A.间质性肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.慢性支气管炎


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159、单项选择题  女性,56岁,慢性肺心病患者,经抗炎平喘治疗,感染控制,但仍水肿,用利尿剂不退,应考虑使用哪项治疗()

A.大剂量强心剂
B.提高吸氧浓度
C.加用呼吸兴奋剂
D.控制入水量
E.小剂量强心剂


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160、配伍题  主要由淋巴道播散()
主要自血行播散()

A.原发性肺结核
B.粟粒性肺结核
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺门淋巴结结核


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161、多项选择题  动脉血气分析:PaO40mmHg,PaCO75mmHg,pH7.19,可见于下列哪些患者()

A.一37岁女性,近来诉极度乏力虚弱,甚至咀嚼困难
B.一28岁男性,30分钟前胸部外伤后咯血
C.一肥胖68岁女性,面色苍白,水肿,服安眠药后皮肤粗糙发干发硬,舌头肿大
D.一5岁男孩,40分钟前误服阿司匹林40片
E.一68岁男性,患"慢支、肺气肿"20年,近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀


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162、单项选择题  男性,50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影,经重复拍片检查见肿块生长较快,纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形,胞质极少,密集成群排列;免疫组化染色CgA阳性;电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为()

A.肺小细胞癌
B.肺鳞状细胞癌
C.大细胞癌
D.典型的类癌
E.肺腺癌


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163、单项选择题  女性,18岁,农民,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热住院 急需采取的措施是()

A.解热镇痛药
B.手术治疗
C.止咳药
D.立即支气管镜检查
E.使用抗生素积极控制感染


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164、单项选择题  产生呼气性呼吸困难的原因是()

A.气胸
B.肺组织弹性减弱
C.气管异物
D.喉头水肿
E.肺不张


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165、单项选择题  男性,68岁,有慢性咳嗽、喘息病史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析示:PaO255mmHgPaCO245mmHg,经治疗后病情缓解。此病人出院,不适宜的治疗是()

A.长期家庭氧疗
B.长期口服中等量激素
C.间断应用止咳、化痰药物
D.长期吸入支气管扩张剂
E.作腹式呼吸,加强膈肌运动


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166、配伍题  女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清()
男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解()
男性,36岁,3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热,伴有()

A.粉红色泡沫痰
B.脓性臭痰
C.黏液痰伴痰栓
D.静置后分层的浆液黏脓性痰
E.铁锈色痰


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167、单项选择题  呼吸衰竭最常见的病因是()

A.重症肺结核
B.尘肺
C.胸部挫伤
D.慢性阻塞性肺病
E.大量胸腔积液


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168、多项选择题  下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点()

A.多发生于老年人
B.发绀
C.咳嗽较轻
D.痰量大、粘液脓性
E.桶状胸明显


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169、单项选择题  慢性支气管炎的慢性迁延期,症状迁延时间应是()

A.1个月以内
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上


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170、单项选择题  女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音 发作较重时需加用β2受体激动剂,首选药物是()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.麻黄碱(麻黄索)
D.沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)
E.异丙肾上腺素


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171、单项选择题  粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿()

A.双下肢有结节性红斑
B.白细胞明显增多
C.脉络膜结核
D.脾肿大
E.肝功能异常


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172、单项选择题  女,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,心悸、气急3年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为()

A.慢性支气管炎
B.慢支、肺气肿
C.慢支、风湿性心瓣膜病
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.慢支、冠心病


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173、单项选择题  在结节病常见的情况中,下列哪种说法是不正确的()

A.双侧肺门淋巴结肿大
B.高血钙症
C.丙种球蛋白增高
D.Kveim试验阴性
E.临床症状与X线检查结果有矛盾


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174、多项选择题  下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制()

A.内皮细胞
B.中性粒细胞
C.肺泡巨噬细胞
D.白三烯
E.血小板活化因子


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175、多项选择题  大叶性肺炎病程中在下列哪些期可听到捻发音()

A.灰色肝样变期
B.消散期形成含有纤维素的渗出液
C.红色肝样变期
D.渗出液开始溶解期
E.充血期


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176、多项选择题  哪些患者的血清中,当以适当的抗原进行实验时,就能发现相应的抗体()

A.一38岁男性,反复发作性支气管痉挛,发热,嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一46岁男性,进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时,出现发绀、呼吸急促,胸片见弥散性肺浸润
C.一16岁男性,患结节病继发肺纤维化,咯血,胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一37岁棉厂女工,进入棉厂后就感胸闷,喘鸣气短
E.一32岁男性,与发霉稻草接触后6小时,出现气促、喘憋,胸片可见弥漫性小结节影


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177、单项选择题  下述致肺部感染的厌氧菌中,哪种对青霉素不敏感()

A.脆弱类杆菌
B.消化链球菌属
C.消化球菌属
D.核粒梭形杆菌
E.微需氧链球菌


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178、单项选择题  诊断肺癌首选的方法是()

A.X线胸片检查
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.纵隔镜检查
E.放射性核素扫描


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179、单项选择题  关于肺内血管的描述,错误的是()

A.肺内有双重血液供应
B.肺动脉是功能血管
C.肺动脉分支与支气管树伴行
D.肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉
E.支气管动脉是营养血管


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180、单项选择题  支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是()

A.支气管粘膜水肿
B.微小血管渗漏
C.气道壁重建
D.支气管痉挛
E.粘液栓形成


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181、单项选择题  大咯血是指24小时咯血量在()

A.100ml以上
B.200ml以上
C.500ml以上
D.800ml以上
E.1000ml以上


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182、单项选择题  以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤()

A.神经纤维瘤
B.软骨瘤
C.脂肪瘤
D.胚组织瘤
E.皮样囊肿


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183、单项选择题  下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大()

A.最大通气量
B.最大呼气流量-容积曲线
C.用力肺活量
D.用力呼气中段流量
E.呼吸频率


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184、多项选择题  一25岁医学生在A型流感流行期,因发热、咳嗽、胸痛住院。一周前有微热伴头痛,似乎要康复,然后突然出现上述症状,引起症状加重可能的病原有()

A.金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎球菌
D.卡氏肺囊虫
E.肺曲菌


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185、单项选择题  

男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。

该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是()

A.肺泡高度扩张
B.肺泡间隔断裂
C.肺泡间隔胶原纤维增生
D.肺大疱形成
E.肺小动脉内膜增厚


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186、多项选择题  GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期COPD药物治疗的论点包括()

A.处理稳定期COPD,应根据疾病严重程度逐步增加治疗
B.现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势
C.COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症
D.支气管扩张剂是改善症状的主要措施,可按需给药或规则用药以预防和减轻症状
E.规则吸入皮质激素,避免长期应用全身激素


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187、单项选择题  鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是()

A.前庭部的皮脂腺和汗腺
B.呼吸部的鼻腺
C.嗅部的嗅腺
D.呼吸部固有层内丰富的静脉丛
E.呼吸部的假复层纤毛柱状上皮


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188、单项选择题  闭合性气胸,积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气()

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%


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189、单项选择题  患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽 慢性肺源性心脏病最常见的病因是()

A.重病肺结核
B.支气管扩张
C.原发性肺动脉高压症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎


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190、单项选择题  男性,58岁,患慢性支气管炎,偶有轻微咳嗽,少量痰液,下列哪项措施最为合适()

A.长期小剂量应用抗生素治疗
B.应用支气管扩张剂以利排痰
C.应用少量激素,减少气道非特异性炎症
D.提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染
E.少量镇咳剂


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191、单项选择题  男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


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192、多项选择题  有关ALI/ARDS的临床表现,下列描述哪些是正确的()

A.ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生,约半数发生于24小时以内
B.除原发病的症状和体征外,最早出现的症状是紫绀
C.呼吸困难的特点是呼吸深快,费力
D.患者感胸部紧束、憋气,不能用吸氧疗法缓解
E.早期即可闻及广泛湿性啰音


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193、配伍题  功能残气量-补呼气量为()
深吸气量+补呼气量为()
肺活量+残量为()
补吸气量+潮气量为()
补呼气量+残气量为()

A.功能残气量
B.肺活量
C.肺总量
D.深吸气量
E.残气量


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194、单项选择题  患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳出大量黄色黏痰,时有痰中带血,有时咳出恶臭黄绿色痰,查体:结核菌素试验阴性,肺可闻及湿啰音,无明显呼吸困难和胸廓变形;肝、脾不大,无发热。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎,支气管扩张症
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.肺结核
D.慢性支气管炎合并心力衰竭
E.慢性支气管炎,小叶性肺炎


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195、单项选择题  肺功能检查中下述哪项不符合IPF的特点()

A.TLC下降
B.RC下降
C.VC下降
D.FEV/FVC下降
E.CO弥散量下降


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196、单项选择题  有关肺动脉栓塞的描述,错误的是()

A.血栓性栓塞最常见
B.血栓栓塞多因手术后
C.巨大栓子栓塞于肺动脉主干,导致患侧肺组织梗死后,引起患者死亡
D.大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病
E.羊水栓塞可导致猝死


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197、多项选择题  Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状()

A.Caroaltunnel综合征(在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木,有时涉及肘关节)
B.X线片上肺尖有阴影
C.肩胛骨痛
D.患侧出现Horner综合征
E.上肢无力


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198、多项选择题  下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物()

A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.利福平
D.胺丁醇
E.氨硫脲


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199、多项选择题  鼻咽癌的特点是()

A.早期就可发现鼻咽部明显肿块
B.以低分化鳞癌最为多见
C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞
D.往往早期发生淋巴道转移


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200、多项选择题  弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括()

A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短,肺部可闻及断续性湿性啰音
B.两肺弥漫性颗粒状阴影
C.一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70%以下)及低氧血症(PaO<10.67kPA.
D.冷凝集效价增高(64倍以上)
E.合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史


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201、单项选择题  胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化,有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是()

A.呼吸功能检查
B.支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数
C.血气分析
D.胸部X线
E.血常规及血沉


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202、单项选择题  患者女,60岁,主因“髋关节置换术后3天,呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术,1天前出现憋气,呈进行性加重,可平卧,今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影,血气分析示pH7.36,PaCO2:29mmHg,PaO252mmHg,Fi035%,PaO2/FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为()

A.肺内感染引起
B.长骨和骨盆的手术引起
C.大量输液
D.严重低血压
E.胃内容物的误吸


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203、多项选择题  使吸入气中氧含量分数增至0.40,下列哪些疾病的低氧血症可望纠正()

A.晚期肺气肿
B.多发骨折性严重外伤后2天,发生急性呼吸衰竭
C.病毒性上呼吸道感染后,慢性支气管炎与肺源性心脏病急性加重
D.未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉高压
E.大面积烧伤病人,24小时后突然出现呼吸急促


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204、单项选择题  开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效()

A.4~8h
B.1~2h
C.12~24h
D.2~3h
E.10~12h


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205、多项选择题  下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症()

A.高血压
B.心律失常
C.夜间猝死
D.呼吸衰竭
E.胃食管反流


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206、多项选择题  气管切开术后的监护包括下列哪些内容()

A.对神志不清者防止患者自己拔管
B.注意口腔护理
C.及时清洗导管内分泌物
D.详细观察患者呼吸、血压、脉搏
E.动脉血气分析


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207、多项选择题  慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是()

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.慢性呼吸道感染
D.呼吸性酸中毒
E.肺小动脉栓塞


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208、单项选择题  关于肺小细胞癌说法错误的是()

A.属于神经内分泌肿瘤
B.恶性程度高
C.可形成假菊形团
D.患者多为中老年男性
E.多为周围型


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209、多项选择题  从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌,下列哪几项可能是对的()

A.血清有曲菌属沉淀素
B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原
C.周围血嗜酸性粒细胞增多
D.患者应静脉给1个疗程二性霉素B
E.血清冷凝集反应阳性


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210、配伍题  呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎,较多炎细胞浸润,散在多核巨细胞,应考虑为()
慢性肉芽肿性炎症,典型病变有大量泡沫细胞,拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润,应考虑为()
镜下,黏膜被覆上皮增生,并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内,细胞分化好,基底膜完整,应考虑为()

A.鼻息肉
B.鼻内翻性乳头状瘤
C.鼻硬结病
D.Wegener肉芽肿
E.鼻腔鳞状细胞癌


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211、单项选择题  休克性肺炎的临床表现,以下描述不正确的是()

A.血压下降、脉压减小
B.面色苍白、烦躁不安
C.四肢厥冷、出冷汗
D.尿量增多
E.不发热或仅有低热


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212、多项选择题  无创通气是指()

A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气
B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气
C.通过接口器与患者相连的机械通气
D.无需建立人工气道的通气方式
E.需插管与患者相连的机械通气方式


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213、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要特点是()

A.端坐呼吸
B.明显发绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.呼吸节律、频率、深度改变


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214、配伍题  肺炎链球菌肺炎首选()
金黄色葡萄球菌肺炎首选()

A.氨基糖苷类抗生素
B.红霉素
C.耐霉青霉素
D.青霉素
E.克林霉素


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215、单项选择题  男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音 诊断首先考虑()

A.哮喘中度发作
B.并发气胸
C.哮喘重度发作
D.急性左心功能不全
E.心源性哮喘


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216、单项选择题  肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项()

A.心电图
B.动脉血气分析
C.肺血管造影术
D.肺放射性核素扫描
E.血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物


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217、单项选择题  对鼻咽纤维血管瘤的病变来说,不正确的是()

A.主要由纤维组织和血管构成
B.纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维
C.血管大小不一,大的静脉血管缺乏弹力纤维
D.免疫组化染色,雄激素受体阴性
E.纤维组织常不成束,纵横交错排列


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218、多项选择题  对于卡氏肺孢子虫肺炎,下列哪些说法是正确的()

A.可能是AIDS的首要表现
B.是一种肺机会性感染
C.常发生在CIM淋巴细胞<2000
D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性
E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法


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219、单项选择题  海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症,除去()

A.吸入性肺炎
B.肺静脉闭塞性疾病
C.肺动脉高压
D.脓毒性栓塞
E.肺水肿


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220、单项选择题  患者女性,68岁,因发热,咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36PaO2 50mmHg,PaC02 35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音,该患者可能的诊断为()

A.肺炎加重
B.出现急性呼吸窘迫综合征
C.出现急性肺损伤
D.出现气胸
E.合并心功能不全


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221、单项选择题  导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是()

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是


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222、单项选择题  男性患者,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.哮喘
B.COPD
C.胸膜炎
D.心梗
E.气胸


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223、单项选择题  患者,女,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.原发性肺动脉高压症
C.原发性肌病
D.慢性肺源性心脏病
E.以上均不是


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224、单项选择题  男性,70岁,30多年吸烟史。半年前咳嗽,咳痰,发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影,经抗感染治疗3周,咳痰、发热症状减轻,但仍有咳嗽,且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影,边界不清,支气管镜活检,显微镜下见:细胞呈巢状排列,少部分细胞巢中央有层状角化物,细胞间可见细胞间桥,最可能的诊断是()

A.肺鳞状细胞癌
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发性肺结核


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225、单项选择题  女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+ 患者可能出现了哪种并发症()

A.消化道出血
B.肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.急性心力衰竭
E.弥散性血管内凝血


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226、多项选择题  下面对预防慢性支气管炎有效的是()

A.戒烟
B.控制大气污染
C.预防使用抗生素
D.减少职业性粉尘接触
E.低盐、低脂饮食


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227、单项选择题  对于纤维支气管镜检查的适应证,下列哪项是不正确的()

A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血,需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断


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228、配伍题  左心功能不全()
慢支肺气肿()
支气管哮喘()
支气管肺癌()

A.咳嗽伴活动后气急,肺部干湿啰音
B.进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音
C.夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征
D.呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音
E.胸痛、咳脓痰


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229、多项选择题  支气管哮喘时,典型的痰含有下列哪些成分()

A.Curschmann螺旋体
B.心力衰竭细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜银纤维
E.圆形厚壁孢子


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230、单项选择题  肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果:pH7.18PaCO274.6mmHg,HCO317.6mmol/L,剩余碱6,你考虑下列哪一项论断正确()

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒,失代偿期
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是


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231、多项选择题  下述哪些检查用于诊断肺动脉高压()

A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素灌注扫描


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232、单项选择题  男性患者,60岁,肺心病患者,查体:心率105/min,律不齐,有早搏,4~6/min,心电图为房性期前收缩,应给予下列哪项治疗()

A.普萘洛尔
B.地西泮
C.利多卡因
D.综合治疗
E.地高辛


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233、多项选择题  内源性哮喘与下列哪些因素有关()

A.cAMP/cGMP比值减少
B.交感神经β受体功能低下
C.迷走神经兴奋性相应增高
D.血清PGF2增加
E.吸入过敏原,通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞,产生IgE抗体


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234、单项选择题  下列关于肺的血液循环哪项是不正确的()

A.肺由双重血循环供血
B.支气管循环属体循环
C.肺动脉中血液为静脉血
D.肺循环具有高压高阻特点
E.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通


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235、单项选择题  在肺粟粒性结核,下列哪些症状是很少见的()

A.发绀及心动过速
B.弛张热
C.咳嗽
D.脓痰
E.食欲不振


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236、单项选择题  中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为()

A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽尽
E.抽水愈少愈安全


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237、单项选择题  患者男性,40岁,支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的()

A.氧疗
B.静脉用肾上腺皮质激素
C.静脉滴注氨茶碱
D.控制补液量<2000ml/d
E.雾化吸入β2激动剂


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238、单项选择题  患者,男性,52岁,吸烟史30年,痰中带血2个月余。X线检查发现左肺肺门不规则分叶状巨大阴影,周围毛刺状。最可能诊断为()

A.肺结核
B.大叶性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺癌
E.小叶性肺炎


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239、多项选择题  无创通气在通气参数的初始化和适应性调节上应注意()

A.为提高舒适性和依从性,通气压力从较高压力开始
B.通气压力从较低压力开始
C.通常吸气相压力从4~8cmH2O
D.呼气相压力从2~3cmH2O
E.经5~20分钟逐渐增加到合适参数


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240、单项选择题  遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切()

A.小叶中央型肺气肿
B.全小叶型肺气肿
C.混合型肺气肿
D.间质性肺气肿
E.肺大泡


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241、多项选择题  何谓肺栓塞()

A.指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉
B.指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征
C.指发生肺出血或坏死
D.栓子堵塞2个肺叶动脉以上
E.以血栓最常见


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242、单项选择题  男性,60岁,咳嗽、咳痰10年,登楼梯气急2年,查体:桶状胸,两下肺少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断,一般不需作哪项检查()

A.肺功能
B.心电图
C.胸部X线
D.动脉血气分析
E.痰培养


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243、单项选择题  

某严重充血性心衰患者,胸膜腔积液检查,可能出现下列哪项变化()

A.比重>1.018
B.总蛋白量30g/L
C.pH7.20
D.乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60%
E.蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上


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244、多项选择题  COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因()

A.心律失常
B.电解质紊乱
C.休克
D.呼吸衰竭
E.消化道出血


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245、单项选择题  下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制()

A.混合性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.Cheyne-Stokess呼吸


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246、单项选择题  患者,女,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急,查体:呼吸30/min,脉搏118/min,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小()

A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.气管插管
D.氧疗
E.给予抗生素


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247、单项选择题  关于病毒性肺炎,下列哪项说法是不正确的()

A.常见于婴幼儿,多在"流感"流行季节发病
B.症状轻微,不发生休克性肺炎
C.可并发细菌感染
D.胸部X线片可表现为片状密度均匀增高影
E.确诊需从痰中分离出病毒


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248、单项选择题  下列哪项不符合医院获得性肺炎定义()

A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染
B.感染在病人入院时不存在
C.感染发生不在病原菌潜伏期内
D.感染发生在住院48小时后
E.感染发生在住院24小时后


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249、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是()

A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指


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250、单项选择题  对Wegener肉芽肿来说,正确的是()

A.好发部位是喉和气管
B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎
C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿
D.肺和肾等脏器不受累
E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖,间质疏松水肿


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251、单项选择题  女性,68岁,慢性肺心病患者,近日来病情加重,吐黄脓痰,双下肢水肿,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞82%,首要的治疗为()

A.控制感染
B.氧疗
C.纠正酸碱失衡
D.解痉祛痰
E.强心利尿


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252、单项选择题  慢性扁桃体炎时固有膜可见到的病变是()

A.淋巴滤泡生发中心消失
B.滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显
C.血管未见变化
D.间质缺少纤维组织
E.有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生


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253、多项选择题  导致肺动脉高压的原因有()

A.肺血管狭窄或闭塞
B.肺组织结构破坏,毛细血管床减少
C.胸内压升高,压迫肺毛细血管
D.肺血管收缩
E.循环血量减少


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254、多项选择题  急性肺栓塞的治疗()

A.监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化
B.监测心电图变化
C.不要求绝对卧床
D.保持大便通畅,避免用力
E.可适当使用镇静剂


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255、单项选择题  女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来活动后气喘,伴下肢水肿,近一周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂疗效不显著,两天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO56mmHg,PaCO75mmHg,AB41mmol/L,Cl78mmol/L。结合病史,可能的诊断为()

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒


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256、配伍题  心悸()
癫痫发作()
震颤()

A.异丙肾上腺素
B.间羟舒喘宁
C.氨茶碱
D.二丙酸氯地米松
E.溴化异丙托品


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257、单项选择题  男,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()

A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.支气管激发试验或扩张试验
E.胸部X线检查


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258、多项选择题  引起肺动脉高压的原因有()

A.肺组织结构破坏,毛细血管床减少
B.肺血管狭窄或闭塞
C.胸内压升高,压迫肺毛细血管
D.肺血管收缩
E.循环血量减少


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259、单项选择题  对嗅母细胞瘤来说,正确的是()

A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤
B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道
C.大圆形细胞散在分布,肉瘤样结构
D.间质有多量大小不一血管,大血管壁缺乏平滑肌
E.瘤细胞呈GFAP阳性,NF和Syn阴性


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260、单项选择题  下述哪项不是特发性肺纤维化的特点()

A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
B.原因不明
C.肺部可闻及Velcro啰音
D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
E.胸部X线片上双肺间质浸润影


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261、单项选择题  患者,女,60岁,慢性咳喘15年,近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析:pH7.32,PaO260mmHg,PaCO275mmHg,HCO-338mmol/L。其酸碱平衡失常属于()

A.原发性代谢性酸中毒,失代偿期
B.原发性呼吸性酸中毒,失代偿期
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢酸中毒,代偿期


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262、单项选择题  特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是()

A.肺功能检查
B.肺高分辨CT
C.支气管肺泡灌洗
D.肺组织活检
E.血清学检查


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263、单项选择题  肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为()

A.12~24小时
B.48~72小时
C.3~5天
D.7~9天
E.3~6小时


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264、单项选择题  患者,女,62岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,诊断考虑()

A.肺心病代谢性酸中毒
B.肺心病并发肺性脑病
C.肺心病代谢性碱中毒
D.肺心病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭


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265、多项选择题  关于ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是()

A.肺内严重感染并发的ALI/ARDS
B.长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
C.外伤后大出血并发的ALI/ARDS
D.急性胰腺炎并发的ALI/ARDS


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266、多项选择题  下述哪些是肺动脉高压的病因()

A.慢性缺氧
B.肺血管阻力增加
C.血黏度降低
D.肺小动脉痉挛
E.左心功能不全


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267、多项选择题  动脉血气分析PaO65mmHg,PaCO32mmHg,pH7.48,可见于下列哪些患者()

A.一22岁妇女,分娩后48小时,出现呼吸困难
B.一45岁妇女,患有慢性类风湿性关节炎,胸片显示肺纹理弥散性增加
C.一19岁女性,考试前诉呼吸困难,口周麻木,感觉异常
D.一18岁女性,慢性哮喘急性加剧
E.一60岁男性,慢性支气管炎加重


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268、单项选择题  支气管炎和肺炎的鉴别,有意义的是()

A.有无痰液
B.咳嗽轻重
C.有无固定细湿啰音
D.血常规
E.发热


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269、配伍题  军团菌()
厌氧菌()
绿脓杆菌()
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌()
肺炎链球菌()

A.青霉素
B.万古霉素
C.克拉霉素
D.克林霉素
E.卡那霉素+头孢吡肟


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270、单项选择题  慢性阻塞性肺病支气管炎型(B型)患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型(A型),因为前者有()

A.缺乏粘液样痰液
B.动脉二氧化碳分压降低或正常
C.肺余气量增加
D.吸气时气道阻力增加
E.最大呼气流量减少


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271、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是()

A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射


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272、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的治疗,下列不正确的是()

A.卧床休息、适当支持治疗
B.首选青霉素治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7~10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素


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273、单项选择题  患者,男性,45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。诊断应首先考虑()

A.左肺肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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274、单项选择题  下列关于万古霉素的说法,哪项是正确的()

A.仅用于肌肉注射
B.对革兰阴性杆菌无效
C.对厌氧杆菌无效
D.引起周围神经病变
E.肾功能衰竭患者应避免使用


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275、多项选择题  肺癌非转移性作用所致疾病包括()

A.肥大骨关节病
B.高钙血症
C.周围神经病
D.上腔静脉综合征
E.Horner综合征


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276、单项选择题  急性呼吸衰竭时,纠正缺氧是抢救成功的关键,但长时间吸氧会引起氧中毒,下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤()

A.吸入纯氧10个小时
B.吸80%的氧30个小时
C.吸60%的氧2周
D.吸40%的氧4周
E.以上都不是


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277、多项选择题  结核病的基因技术快速诊断新方法包括()

A.PCR
B.cDNA探针
C.BACTEC460自动快速法
D.光敏生物素DNA探针
E.地高辛DNA探针


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278、多项选择题  关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是()

A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B.以右心衰竭为主要表现,而无明显感染患者
C.合并冠心病出现急性左心衰竭者
D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E.心率>120次/分,有房性早搏者


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279、单项选择题  60岁肺气肿及肺心病患者,在检查时可见肺心病征象,下列哪种说法是不符合实际的()

A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肝肿大及下肢水肿
C.肺动脉第二音亢进
D.上中腹部有波动感
E.胸片上可见肺动脉弓突出


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280、单项选择题  癌性胸水具有下列哪些特点()

A.比重小于1.018
B.蛋白含量小于3g/dl
C.细胞总数不超过100×10/L
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5


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281、多项选择题  无创通气的不良反应有()

A.口咽干燥
B.幽闭症
C.误吸
D.漏气
E.睡眠性上气道阻塞


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282、单项选择题  患者,女,68岁,慢性肺心病患者,近日来病情加重,吐黄脓痰,双下肢水肿,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞82%,首要的治疗为()

A.控制感染
B.解痉祛痰
C.纠正酸碱失衡
D.氧疗
E.强心利尿


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283、单项选择题  肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合()

A.咳嗽,咳红棕色胶胨状痰
B.起病急、胸痛、畏寒
C.白细胞正常或增加
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.青壮年多见,预后良好


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284、单项选择题  男性,32岁,2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作,体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐 此时最急需做哪项检查()

A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.呼吸功能测定
E.血清IgE检测


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285、单项选择题  男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO2348mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒


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286、单项选择题  对于鼻息肉来说,不正确的是()

A.鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起
B.巨大鼻息肉称"蛙形鼻"
C.肉眼观苍白,半透明,常有蒂
D.不形成潴留囊肿
E.间质水肿


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287、单项选择题  以下描述不符合支气管哮喘的特点的是()

A.目前认为其发病机制属于Ⅰ型变态反应
B.可引起自发性气胸
C.肺膨胀、柔软,无弹性
D.有时可见局灶性肺不张
E.气管和支气管壁嗜酸性粒细胞浸润


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288、单项选择题  大叶性肺炎患者,明显的发绀症状出现在哪一期()

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.病变恢复期


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289、多项选择题  ARDS患者,行机械通气,PEEP治疗后,若低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()

A.俯卧位通气
B.液体通气
C.体外膜氧合
D.肺复张手法
E.反比呼吸


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290、配伍题  COPD慢性肺源性心脏病加重期()
COPD慢性肺源性心脏病加重期,大量使用利尿剂后()

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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291、多项选择题  机体酸碱平衡调节包括()

A.肺
B.血液缓冲系统
C.肾
D.心脏
E.脾


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292、多项选择题  下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现()

A.横膈低平
B.两肺多发性空洞
C.两肺纹理增粗紊乱
D.两肺透亮度减低
E.肋间隙增宽


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293、多项选择题  支气管鳞状上皮细胞癌的特点是()

A.与吸烟关系密切
B.多见于老年男性
C.大多数发生在叶、段支气管
D.生长较快、转移较早
E.手术切除机会少


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294、多项选择题  在弥漫性间质性肺纤维化时,可见下列哪些检查结果()

A.弥漫性容量减少
B.肺活量减少
C.高碳酸血症
D.肺容量减低
E.第一秒用力呼气量百分比(FEV/FVC%)减低


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295、单项选择题  男性患者,60岁,2个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为()

A.寻常性间质性肺炎
B.非特异性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.脱屑性间质性肺炎
E.隐源性机化性肺炎


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296、多项选择题  下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型()

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.混合型


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297、单项选择题  下列有关鳃弓的描述,错误的是()

A.由间充质增生形成
B.人胚第4周出现
C.相邻鳃弓之间为鳃沟
D.共5对鳃弓
E.位于头部两侧


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298、多项选择题  肺癌死亡率增加,与下列哪些职业接触有关()

A.氯仿
B.铀
C.石棉
D.甲苯二异氰化物
E.二氧化硅


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299、多项选择题  哪些是慢性支气管炎的典型病变()

A.粘膜腺体肥大增生
B.平滑肌肥大
C.杯状细胞增生
D.支气管壁内嗜酸性白细胞浸润


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300、单项选择题  无创正压通气临床应用中的几点建议是由()

A.中华医学会制定(2002.3)
B.中华医学会呼吸学分会临床呼吸生理及ICU组制定(2002.3)
C.中华医学会ICU组制定(2002.8)
D.中华医学会呼吸生理学组制定(2002.10)
E.中华医学会心脏外科学分会制定(2002.3)


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