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护理学(医学高级)：专科护理学测试题（最新版）
2023-07-01 09:36:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，37岁，因“反复发作左腰部绞痛2年余”来诊。既往多次尿中排出黄色光滑小结石。肾B型超声：肾盂内可见直径约2cm强光团，左肾盂轻度积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：双肾区未见结石影。最可能的结石成分是（）。

A.尿酸
B.钙
C.碳酸盐
D.磷酸镁铵
E.胱氨酸


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2、单项选择题  甲硫氧嘧啶的作用机制是（）。

A.抑制甲状腺素的合成
B.降低甲状腺激素效价
C.抑制甲状腺对碘的吸聚
D.抑制甲状腺释放甲状腺激素
E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢


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3、单项选择题  以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作类型是（）。

A.简单部分性发作
B.单纯失神发作
C.复杂部分性发作
D.精神运动性兴奋
E.强直－阵挛发作


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4、单项选择题  患者，女性，4岁，因发现心脏病4年来诊，体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。 如本症无合并畸形，适宜的治疗手段是（）。

A.药物治疗+介入治疗
B.介入治疗
C.药物治疗
D.体外循环直视手术
E.全麻闭式手术


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5、单项选择题  药物治疗甲状腺功能亢进症，停药的重要指标是（）。

A.TRH兴奋试验正常
B.T3抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D.TSH测定正常
E.TSAb转阴


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6、单项选择题  某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。 该患儿目前适宜的护理诊断是（）。

A.有皮肤完整性受损的危险
B.潜在并发症：颅内高压
C.有窒息的危险
D.有受伤的危险
E.活动无耐力


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7、单项选择题  对三度房室传导阻滞反复发作，并伴有阿-斯综合征者，首选的治疗是（）。

A.糖皮质激素
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.安置人工心脏起搏器
E.麻黄碱


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8、多项选择题  肝硬化失代偿期病人的饮食原则是（）。

A.高热量
B.高蛋白
C.高维生素
D.高纤维素
E.低钠


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9、多项选择题  以下关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是（）。

A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.两肺满布湿啰音
D.烦躁不安
E.血压持续升高


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10、单项选择题  患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 该患者休克已达何种程度（）。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.代偿期
E.DIC期


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11、单项选择题  孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）。

A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症


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12、单项选择题  患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。 若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是（）。

A.急性胃炎
B.感冒
C.高血压脑病
D.脑炎
E.脑膜炎


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13、单项选择题  静脉补钾，浓度一般不超过（）。

A.3%
B.3‰
C.0.3‰
D.2%
E.2‰


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14、多项选择题  病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。 此时立即给予的处理措施有哪些（）。（提示：患者在活动过程中出现明显胸痛）

A.舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.测量血压
D.测量体温
E.通知医生
F.静脉补液
G.心电监护


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15、多项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 针对该病人以下护理措施正确的是（）。

A.安置病人于ICU病房
B.嘱病人完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴／min
H.可适量饮用红葡萄酒


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16、多项选择题  轻症左向右分流型先天性心脏病预防发绀的方法是（）。

A.预防肺部感染
B.减少或避免患儿哭闹
C.不做剧烈活动
D.绝对卧床休息
E.加强体育锻炼


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17、多项选择题  患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。 若需了解该患者的宫内情况，最佳检查方法是（）。

A.子宫B型超声
B.性激素测定
C.基础体温测量
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道脱落细胞涂片检查
F.刮取子宫内膜组织检查


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18、单项选择题  红细胞及血红蛋白均增高可见于（）。

A.冠心病
B.慢性肺心病
C.风心病
D.贫血性心脏病
E.高血压心脏病


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19、单项选择题  男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。 重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为（）。

A.＜30%
B.＜45%
C.＜50%
D.＜75%
E.＜100%


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20、单项选择题  水痘的治疗首选（）药物。

A.阿昔洛韦
B.干扰素
C.青霉素
D.丙种球蛋白
E.水痘减毒活疫苗


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21、单项选择题  患者，男性，36岁，有胃溃疡史7年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10／6kPa，P116次／分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理（）。

A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗


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22、多项选择题  病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。 可选下列哪些方法改善症状（）。（提示：夜间病人出现烦躁不安难以入睡）

A.首选安定
B.面罩改善过度呼气
C.加大吸氧浓度
D.根据病情吸痰
E.据病情解除气道痉挛
F.呼吸兴奋剂
G.采取舒适体位
H.首选镇静药


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23、单项选择题  女性，30岁，食欲不振，乏力，黄疸进行性加深1周，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素212μmol／L，ALT830U／L，ALP97.6U／L。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎


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24、单项选择题  有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（）。

A.采用1ml注射器
B.使用时保存在室温20℃以下
C.剂量必须准确
D.短效胰岛素在早饭前1小时注射
E.注射部位应经常更换


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25、单项选择题  急性心肌梗死患者中50%～80%病前有先兆，其最常见表现为（）。

A.新发生心绞痛，原有心绞痛加重
B.自发性心绞痛，逐渐心绞痛加重
C.稳定型心绞痛，逐渐心绞痛加重
D.变异型心绞痛，持续心绞痛加重
E.混合性心绞痛，持续心绞痛加重


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26、多项选择题  下列关于重型肝炎患者的饮食护理正确的有（）。

A.低脂
B.低盐
C.低糖
D.高蛋白质
E.高维生素


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27、单项选择题  引发病毒性心肌炎的病毒主要是（）。

A.埃可病毒
B.流感斑疹病毒
C.柯萨奇病毒A
D.柯萨奇病毒B
E.脊髓灰质炎病毒


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28、单项选择题  患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。 不正确的护理诊断是（）。

A.气体交换受阻
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.潜在并发症：呼吸衰竭
E.脑水肿


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29、单项选择题  患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。 应给予的处理是（）。

A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查


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30、多项选择题  患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（－），无腹水，双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项正确（）。

A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次／分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则


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31、多项选择题  下列哪些药物是促胰岛素分泌剂（）。

A.格列苯脲（优降糖）
B.格华止
C.罗格列酮
D.瑞格列奈（诺和龙）
E.阿卡波糖（拜糖平）


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32、单项选择题  患儿，男，10个月，体重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂养未添加辅食，近一个月来食欲差，面色苍白，精神不振，诊断为蛋白质－能量营养不良。 经护理评估，该患儿首优的护理诊断是（）。

A.知识缺乏
B.有感染的危险
C.营养失调：低于机体需要量
D.生长发育迟缓
E.自我形象紊乱


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33、单项选择题  下列哪项是高热惊厥的护理目标（）。

A.体温降至正常
B.发作时不发生自伤
C.发作时不发生窒息
D.无意识丧失可能
E.不发生智力障碍


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34、单项选择题  患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 该患者目前已发生（）。

A.肝肾综合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.严重脱水
E.急性肾小管坏死
F.休克
G.尿毒症


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35、单项选择题  炎类风湿关节炎关节病变的特点是（）。

A.大关节受累
B.多数不遗留关节畸形
C.游走性疼痛
D.主要累及小关节的对称性多关节炎
E.关节肿胀


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36、多项选择题  11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。 主要护理措施包括（）。

A.观察体温，及时给予降温处理
B.腰穿术后侧卧4～6小时
C.给予富营养，易消化食物
D.注意口，眼，皮肤的清洁与保护
E.护理操作要安静，分散进行


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37、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压


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38、单项选择题  新生儿，出生后2d出现黄疸，4～5d较明显，10d自然消退，一般情况良好。可能的诊断是（）。

A.先天性胆管闭锁
B.生理性黄疸
C.颅内出血
D.溶血病
E.败血症


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39、单项选择题  产妇王女士，33岁，于今日正常顺产一女婴 在出生后的第3天，产妇又发现新生儿皮肤轻度黄染，关于正常黄染的消退时间，你的解释应为（）。

A.4～6天
B.7～10天
C.8～12天
D.10～14天
E.10～16天


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40、单项选择题  下列针对慢性粒细胞白血病患者的护理措施不正确的是（）。

A.应每日测量脾脏大小
B.脾胀痛患者应取右侧卧位
C.每日饮水量应达到3000ml以上
D.鼓励患者少量多次进食，避免腹胀
E.尽量避免弯腰


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41、单项选择题  脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（）。

A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内


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42、单项选择题  小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑（）。

A.低血钾
B.低血钙
C.低血镁
D.低血钠
E.低血糖


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43、单项选择题  甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是（）。

A.情绪稳定，睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次／分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR＜+20%


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44、多项选择题  患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 追问预防接种史，按期完成的基础免疫应有（）。

A.卡介苗
B.乙型肝炎疫苗
C.甲型肝炎疫苗
D.流行性乙型脑炎疫苗
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
F.百白破三联疫苗
G.麻疹减毒活疫苗
H.流行性脑脊髓膜炎疫苗
I.流行性感冒疫苗
J.腮腺炎疫苗
K.水痘疫苗


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45、单项选择题  胃溃疡的疼痛节律为（）。

A.餐前30分钟出现，进餐缓解
B.餐后即出现，持续2小时缓解
C.餐后30～60分钟出现，至下餐前缓解
D.餐后2小时出现，进餐缓解
E.餐后3～4小时出现，进餐缓解


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46、多项选择题  有机磷农药污染皮肤的处理方法有（）。

A.清水冲洗
B.肥皂水冲洗
C.酒精擦洗
D.热水冲洗
E.2%碳酸氢钠冲洗


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47、单项选择题  男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。 入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第1天病人最适宜的体位是（）。

A.平卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.头低脚高卧位
E.半卧位


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48、多项选择题  分流术后发生肝性脑病的原因有（）。

A.氨中毒
B.疼痛
C.静脉输液
D.胃肠道出血
E.摄入大量蛋白质


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49、单项选择题  某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。下列何种农药引起中毒的可能性最小（）。

A.敌敌畏
B.内吸磷
C.对硫磷
D.乐果
E.甲拌磷


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50、单项选择题  患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol／L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol／L。 下列哪项处理是错误的（）。

A.控制饮食，可加用二甲双胍
B.控制饮食，增加运动
C.控制饮食，加用α–糖苷酶抑制剂
D.控制体重，将体重控制理想水平
E.控制饮食，可服美吡达


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51、单项选择题  患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。 下列护理措施中，哪项是错误的（）。

A.病室湿度应在50%～70%
B.急性期卧床休息
C.控制水分
D.注意口腔清洁
E.预防感染


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52、单项选择题  急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（）。

A.大小便失禁
B.双侧下肢无力
C.一侧肢体感觉障碍
D.一侧肢体抽搐
E.复视


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53、单项选择题  观察休克患者尿量，表示组织灌流合适的最低限度为（）。

A.50ml／h
B.40ml／h
C.30ml／h
D.20ml／h
E.10ml／h


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54、单项选择题  胎膜早破是指（）。

A.胎膜在临产前破裂
B.胎膜在潜伏期破裂
C.胎膜破裂发生在活跃期
D.胎膜破裂发生在第一产程末
E.胎膜破裂发生在第二产程末


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55、多项选择题  关于甲型肝炎，下列说法错误的是（）。

A.病人的粪便和排泻物应严格消毒
B.病程迁延，常转为慢性
C.可通过注射疫苗来预防
D.病死率较高
E.可通过血液传播


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56、单项选择题  病人一侧上、下肢无自主运动是（）。

A.单瘫
B.截瘫
C.交叉瘫
D.偏瘫
E.四肢瘫


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57、单项选择题  治疗心室扑动，下述措施中最有效的是（）。

A.溴苄胺
B.心脏按压
C.心腔内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律


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58、单项选择题  各种流产的临床特点，哪项是正确的（）。

A.完全流产：腹痛，宫口松
B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量
C.难免流产：阴道出血少，未破水
D.不全流产：宫口闭，阴道出血减少
E.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周


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59、多项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 可采用下列哪些手术方式治疗（）。

A.开颅探查
B.颅内血肿清除
C.去骨瓣减压术
D.气管切开术
E.剖胸探查
F.头皮清创缝合术


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60、单项选择题  某产妇，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。 对该患者正确处理是（）。

A.期待疗法
B.严密观察出血情况
C.给镇静剂、补血药
D.进行剖宫产术
E.人工破膜


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61、单项选择题  下列哪项为皮质醇增多症的并发症（）。

A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高钾血症
E.高钙血症


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62、多项选择题  急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起（）。

A.加强心衰
B.心跳骤停
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.心脏破裂


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63、单项选择题  急性胰腺炎时，淀粉酶下降后又上升，表示（）。

A.病情又有反复
B.胰泡细胞功能恢复
C.发生并发症
D.患者抵抗力增强
E.病情基本得到控制


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64、单项选择题  女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012／L，WBC6.5×109／L，肝功能示ALT760U／L，总胆红素54μmol／L。该病人的诊断首先应考虑为（）。

A.伤寒
B.急性食物中毒
C.病毒性肝炎
D.肝硬化
E.钩体病


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65、多项选择题  患病后可获得持久免疫力的传染病是（）。

A.麻疹
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.艾滋病
E.伤寒


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66、单项选择题  患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。 护士急需哪项处理（）。

A.观察病情及呕吐次数
B.询问父母有关患儿病史
C.物理降温
D.让其平卧休息
E.立即通知医师


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67、单项选择题  患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 引起患者休克的主要原因是（）。

A.血容量不足
B.纵膈摆动，回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压


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68、单项选择题  某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 下列哪一部位不可注射胰岛素（）。

A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区
D.臀部和腰部
E.腹部两侧


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69、多项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 使用甘露醇脱水剂治疗时哪项正确（）。

A.先加温使结晶溶解
B.避免药物外漏，以免组织坏死
C.缓慢静点以免加重心脏负担
D.不与其他药物混合
E.必要时可重复使用


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70、多项选择题  患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 此时应首先采取哪些紧急措施（）。（提示：入院后第4天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5／6.5kPa，脉搏120次／分，呼吸24次／分）

A.立刻手术探查止血
B.绝对卧床休息
C.快速输液、输血
D.静脉使用垂体后叶素
E.停留导尿管
F.停留胃管减压
G.应用三腔二囊管压迫止血
H.稳定病人情绪


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71、单项选择题  关于过期妊娠的叙述，正确的是（）。

A.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠
B.对于过期妊娠者，不应鼓励试产
C.宫颈成熟度与分娩方式无关
D.胎儿大小与分娩方式无关
E.若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩


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72、单项选择题  关于羊水栓塞的描述，正确的是（）。

A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇
B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期
C.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮


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73、单项选择题  冠心病猝死的原因多为（）。

A.窒息
B.脑梗死
C.肺梗死
D.心脏破裂
E.严重的心律失常


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74、多项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 溶栓治疗注意事项包括（）。

A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应


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75、单项选择题  60岁某病人，G5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。 该病例的诊断应为（）。

A.子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出


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76、单项选择题  关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是（）。

A.血象见小细胞、低色素性贫血
B.血象见白细胞、血小板均减少
C.骨髓细胞外含铁血黄素消失
D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁
E.血清铁蛋白降低


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77、多项选择题  患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。 针对该患者的护理措施，下列正确的是（）。

A.控制水的摄入量
B.高蛋白、高热量、高维生素饮食
C.禁止含钾食物和药物的摄入
D.控制感染
E.严重时可选择透析疗法


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78、单项选择题  缺氧患者最典型的症状是（）。

A.心率加快
B.发绀
C.头痛
D.兴奋
E.呼吸困难


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79、多项选择题  病人，女，36岁，农民。自觉头晕、乏力半年。时有心悸、气促，无出血及其他不适。为明确病人是否为缺铁性贫血，在病史、询问中必须关注病人的（）。

A.饮食与卫生习惯
B.劳务耕作时的防护
C.月经史
D.生育史
E.有无慢性胃肠道疾病


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80、单项选择题  下列关于骨髓外造血的描述，不正确的是（）。

A.多发生于严重感染之后
B.多发生于青春期
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞
E.病因去除后，恢复正常骨髓造血


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81、单项选择题  某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8×109／L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是（）。

A.妊娠试验
B.查血色素
C.子宫颈黏液检查
D.后穹隆穿刺
E.腹部检查


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82、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（）。

A.化疗
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宫术
E.全子宫切除术


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83、单项选择题  急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）。

A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.杜冷丁


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84、单项选择题  热痉挛病人需要补充的是（）。

A.脂肪
B.水
C.蛋白
D.盐
E.糖


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85、单项选择题  肝硬化伴大量腹腔积液取半卧位的原因是（）。

A.增加回心血量
B.有利于腹腔积液消退
C.降低腹内压力
D.减轻呼吸困难
E.减轻心脏负荷


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86、单项选择题  保留肾单位手术适用于（）。

A.肿瘤直径＜4cm，位于肾周边，单发的肾癌
B.肿瘤散在多发
C.肿瘤直径＞4cm，位于肾内部
D.肿瘤已发生转移
E.肿瘤直径6cm，无远处转移


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87、单项选择题  患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。 最可能的原因是（）。

A.脑栓塞
B.脑出血
C.心脏骤停
D.脑血栓
E.高血压脑病


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88、单项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 此时病人最适宜的治疗方案为（）。

A.立即手术治疗
B.剖腹探查
C.中药灌肠
D.使用哌替啶
E.溶栓治疗
F.射频消融治疗
G.静脉滴注硝酸甘油
H.糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注


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89、单项选择题  婴儿期持续性青紫最常见的是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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90、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是（）。

A.疼痛：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关
B.营养失调：低于机体需要量
C.潜在并发症：上消化道大量出血
D.体液过多
E.潜在并发症：胃穿孔


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91、单项选择题  有机磷农药中毒的死因主要是（）。

A.休克
B.脑水肿
C.心搏骤停
D.呼吸衰竭
E.电解质紊乱


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92、多项选择题  患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。 给予护理措施，正确的是（）。

A.静点硝甘
B.肌注哌替啶
C.经酒精湿化后给氧，流量5～6L／分
D.静注缓慢
E.开放两条静脉，同时大量快输静脉药物


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93、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 应立即给予哪些治疗（）。

A.低分子右旋糖酐500Hd静脉滴注
B.阿米卡星0.8g／d静脉滴注
C.青霉素160万U／d肌注
D.青霉素800万U／d静脉滴注
E.头孢唑林钠5.0g／d静脉滴注
F.多巴胺静脉滴注
G.氢化可的松200mg静脉滴注
H.西地兰0.4mg静脉注射


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94、单项选择题  患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。 门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（）。

A.脾切除术
B.三腔两囊管压迫法
C.输新鲜血
D.断流术
E.胃底静脉缝扎术


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95、单项选择题  对硫磷中毒患者洗胃忌用（）。

A.清水
B.2%碳酸氢钠
C.1﹕5000高锰酸钾
D.生理盐水
E.蒸馏水


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96、单项选择题  患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。 该患者可初步诊断为（）。

A.胃溃疡合并穿孔
B.十二指肠溃疡合并穿孔
C.十二指肠溃疡合并出血
D.急性坏死型胰腺炎
E.肝癌并破裂


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97、单项选择题  关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是（）。

A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱
B.产妇自觉持续性腹痛，无间歇
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期宜使用哌替啶


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98、单项选择题  患者男性，52岁，既往体健。进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上述症状日见加重。检查：Hb80g／L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验45′＜5%，大便隐血试验（+++）。 最可能的诊断是（）。

A.门脉性肝硬化
B.消化性溃疡
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性迁延性肝炎


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99、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 此时应给予的正确处理包括（）。

A.观察脱水纠正情况
B.静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
C.脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
D.腹胀者肛管排气
E.腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
F.补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
G.记录24h出入量，观察并发症
H.第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
I.监测血钠、血钾、血钙浓度
J.腹泻仍未纠正，更换抗生素


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100、单项选择题  肋骨骨折多发生于（）。

A.2～5肋
B.3～6肋
C.4～7肋
D.5～8肋
E.6～9肋


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101、单项选择题  应用胆碱酯酶复能剂治疗有机磷中毒的作用为（）。

A.抑制腺体分泌
B.解除毒蕈碱样症状
C.改善烟碱样症状
D.解除平滑肌痉挛
E.解除呼吸中枢抑制


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102、单项选择题  患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 该患者处于（）。

A.休克早期
B.系统功能衰竭期
C.休克晚期
D.濒死期
E.休克期


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103、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是（）。

A.每小时0.01U／kg
B.每小时0.5U／kg
C.每小时0.1U／kg
D.每小时1U／k
E.每天0.1U／kg


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104、单项选择题  患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。 奇脉的表现是（）。

A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原


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105、多项选择题  判断小儿体格发育常用的主要指标是（）。

A.体重
B.身高、坐高
C.头围、胸围
D.皮下脂肪厚度
E.语言发育程度


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106、单项选择题  患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个／HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。 本例的诊断最大可能为（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.慢性肾炎


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107、单项选择题  下列可作为甲亢治疗疗效判断指标的是（）。

A.基础代谢率
B.T3、T4
C.突眼程度
D.甲状腺摄入率
E.甲状腺肿大程度


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108、单项选择题  急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）。

A.20～25kCal／kg
B.25～30kCal／kg
C.30～35kCal／kg
D.30～45kCal／kg
E.45～50kCal／kg


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109、多项选择题  患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。 患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）。

A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧
B.恶心、呕吐显著而持久
C.高热持续不退
D.血钙明显降低
E.出现代谢性酸中毒
F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变
G.呕血、便血


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110、单项选择题  B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环（）。

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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111、单项选择题  男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 最可能的诊断是（）。

A.胸膜炎
B.肋间神经炎
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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112、单项选择题  某新生儿出生后1天，哭声烦躁、颤抖、尖厉，查病历发现出生时难产，产钳助产，此新生儿可能是（）。

A.颅脑损伤
B.饥饿
C.心肺功能异常
D.已经大小便
E.温度过高


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113、单项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 正常室温下，人体体温调节散热的主要途径为（）。

A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导


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114、单项选择题  急性白血病病人容易发生感染，最主要的原因是（）。

A.成熟粒细胞缺乏
B.白细胞增多
C.继发性营养不良
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.化疗药副作用


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115、单项选择题  男性，65岁，低热，刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张，少量胸腔积液。 为明确诊断进一步检查首选（）。

A.胸CT
B.剖胸探查
C.胸膜腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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116、单项选择题  关于滴虫性阴道炎，正确的表述是（）。

A.病原体是比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B.病原菌最适合于pH值为4以下的环境中生长
C.阴道分泌物为稀薄的泡沫白带
D.除直接传染外，无其他传染方式
E.患病后不影响受孕


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117、单项选择题  患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol／L，BUN9.2mmol／L。 如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15～20个／HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol／L，血BUN18mmol／L，B超双肾增大，血红蛋白110g／L。血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）。

A.中段尿培养
B.肾脏CT检查
C.尿找抗酸杆菌
D.肾活检术
E.尿液检查找病理细胞


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118、多项选择题  患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 目前护理上应密切观察（）。

A.生命体征
B.尿量
C.有无呕血及黑粪
D.性格行为有无异常
E.有无增加腹压的因素存在
F.饮食情况


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119、单项选择题  患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。 该患儿用青霉素治疗的时间应持续到（）。

A.体温恢复正常
B.体温恢复正常后3d
C.体温恢复正常后5～7d
D.临床症状消失
E.临床症状消失后5d
F.临床症状消失后7d


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120、单项选择题  急性胰腺炎患者呕吐、腹痛消失后宜进（）。

A.无渣半流质
B.高脂高糖流质
C.高脂低糖流质
D.低脂低糖流质
E.低脂高糖流质


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121、多项选择题  关于浸润性突眼的描述，正确的是（）。

A.与自身免疫有关
B.突眼度一般在18mm以下，双侧多对称
C.常有异物感，视力减退
D.可出现复视、斜视
E.严重突眼易继发角膜感染


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122、多项选择题  下列哪些属于胰岛素强化治疗的方法（）。

A.持续皮下胰岛素输注
B.每天2次注射中效胰岛素
C.每天3次短效胰岛素及睡前中效胰岛素皮下注射
D.每天3次短效胰岛素皮下注射
E.每天1次皮下注射中短效混合胰岛素


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123、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的病理变化是（）。

A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿


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124、多项选择题  患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A.血常规
B.胸部X线片
C.胸部B型超声
D.胸部CT
E.血气分析
F.心肌酶
G.心电图
H.胸腔穿刺


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125、单项选择题  患者女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。 中段尿培养的阳性标准是（）。

A.细菌数大于104／ml
B.细菌数大于105／ml
C.细菌数大于102／ml
D.细菌数小于105／ml
E.细菌数在102～105／ml之间


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126、单项选择题  急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）。

A.脉搏快，血压升高
B.脉搏慢，血压降低
C.脉搏快，呼吸急促
D.脉搏快，血压降低
E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高


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127、多项选择题  为防止患者出现大咯血后窒息，护理措施包括（）。

A.大量咯血时取侧卧或头低足高位，预防窒息，并暂禁食
B.观察再咯血征象，及时发现再次咯血
C.出现咯血时应鼓励患者将积在气管内的血块及时咳出
D.应为咯血患者准备好床旁负压吸引器
E.必要时可采取气管内插管或气管切开以解除呼吸道梗阻


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128、多项选择题  门静脉高压症的交通支包括（）。

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支


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129、单项选择题  慢性风湿性心脏病最常受累的心脏瓣膜是（）。

A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣


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130、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）。

A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E.血糖稳定性不同


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131、单项选择题  患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。 临床诊断考虑是（）。（提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-T段改变。）

A.心肌病
B.心绞痛
C.心律失常
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎
F.急性心肌梗死


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132、单项选择题  初产妇潜伏期最大时限为（）。

A.10h
B.12h
C.14h
D.16h
E.18h


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133、单项选择题  男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。 该患者初步诊断为（）。

A.硬脑膜外血肿
B.脑内血肿
C.颅底骨折
D.枕骨大孔疝
E.脑挫伤裂伤


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134、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌的肾外症候群有（）。

A.高钙血症
B.非转移性的肝功能异常
C.血尿
D.低热
E.高血压
F.红细胞增多
G.消瘦
H.贫血


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135、单项选择题  妊娠晚期出血最常见的原因是（）。

A.胎盘早剥
B.羊水过多
C.前置胎盘
D.宫腔感染
E.双胎妊娠


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136、多项选择题  肺炎患儿存在的主要护理问题是（）。

A.气体交换受损
B.体温过高
C.皮肤完整性受损
D.组织灌注量改变
E.清理呼吸道无效


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137、单项选择题  护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是（）。

A.孕第12周进行全面产科检查
B.孕12～20周每4周检查一次
C.孕21～28周每3周检查一次
D.孕29～36周每2周检查一次
E.孕36周后入院待产


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138、多项选择题  糖尿病病人有感染的危险，其发生的原因与下列哪些因素有关（）。

A.营养不良
B.血糖增高
C.酮症酸中毒
D.脂质代谢紊乱
E.微循环障碍


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139、单项选择题  甲型病毒性肝炎传播的主要途径是（）。

A.血液传播
B.粪–口传播
C.飞沫传播
D.唾液传播
E.垂直传播


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140、单项选择题  患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.过敏性紫癜
B.血友病甲
C.白血病
D.维生素缺乏症
E.特发性血小板减少性紫癜


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141、单项选择题  患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 入院第7小时出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大（）。

A.感染性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后综合征（Dressier综合征）
E.心肌梗死后乳头肌功能不全


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142、多项选择题  患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。 患者的诊断是（）。（提示运动试验：10min时，感到心前区不适、心悸、胸闷，心电图ST段下斜型压低≥0.1mV，持续4min。）

A.心绞痛
B.冠状动脉性心脏病
C.高血脂
D.心肌梗死
E.心律失常
F.动脉粥样硬化


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143、多项选择题  患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（）。（提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。）

A.使脓液积聚于盆腔
B.有利于呼吸和循环
C.有利于炎症局限及引流
D.促进胃肠道功能恢复
E.防止膈下感染
F.预防尾骶部压疮


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144、多项选择题  男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 下列关于自发性气胸的说法正确的是（）。

A.原发性自发性气胸多见于健康青壮年男性
B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿
C.胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法
D.交通性气胸的胸膜腔内压力可高达10cmH2O
E.气胸病人如肺压缩<20％时可不用排气治疗


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145、单项选择题  重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是前者出现（）。

A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状
C.每日排粪达10余次
D.粪镜检见脂肪球
E.食欲减退


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146、单项选择题  早产儿肺表面活性物质缺乏易发生（）。

A.窒息
B.肺透明膜病
C.肺不张
D.坠积性肺炎
E.肺水肿


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147、多项选择题  重型腹泻可导致（）。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低钠血症
E.代谢性碱中毒


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148、单项选择题  某女婴，出生72小时，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素0.01μmol／L。 对此新生儿正确的处理方法是（）。

A.使用抗生素
B.光疗
C.静脉输液
D.密切观察
E.静脉注射白蛋白


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149、单项选择题  患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。 考虑为（）。

A.肺炎
B.心力衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.喉炎


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150、单项选择题  中暑最常见的临床类型为（）。

A.劳力型热射病
B.非劳力型热射病
C.中暑痉挛
D.中暑衰竭
E.日射病


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151、多项选择题  自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为（）。

A.存在内因子抗体
B.壁细胞数量增多
C.维生素B12吸收障碍
D.胃酸增多
E.存在壁细胞抗体


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152、单项选择题  肺水肿病人吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气的目的是（）。

A.降低肺泡表面张力
B.消毒吸入的氧气
C.使病人呼吸道湿润
D.使痰稀薄，易咳出
E.降低肺泡内泡沫表面张力


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153、单项选择题  某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）。

A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分


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154、单项选择题  病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。 为明确诊断，首要的检查是（）。

A.胸部X线
B.血气分析
C.痰培养
D.心电图
E.尿素氮
F.心脏彩色多普勒
G.中段尿培养
H.尿常规


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155、多项选择题  导致肝硬化发生肝性脑病的常见原因有（）。

A.脾肿大
B.大量利尿
C.消化道出血
D.反复大量放腹水
E.严格限制蛋白质摄入


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156、单项选择题  3个月小儿，查体见口唇及睑结膜稍苍白，红细胞3.0×1012／L，血红蛋白110g／L，该患儿可能是（）。

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.生理性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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157、单项选择题  急性心衰最严重的临床表现为（）。

A.急性肺水肿
B.极度烦躁不安
C.咳大量粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及奔马律
E.两肺满布湿啰音


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158、多项选择题  中毒的治疗原则有（）。

A.对症治疗
B.使用特效解毒药
C.立即终止接触毒物
D.清除进入人体的毒物
E.清除尚未吸收的毒物


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159、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 该病人首选的治疗措施是（）。

A.吸氧观察
B.胸腔穿刺抽气
C.应用平喘药物
D.胸腔测压抽气
E.胸腔插管闭式引流
F.胸外科手术修补
G.呼吸兴奋剂
H.给镇痛药物


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160、单项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 应首先做哪项检查（）。

A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD


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161、多项选择题  开放性气胸引起的主要病理生理改变是（）。

A.伤侧肺萎陷
B.急性肺水肿
C.胸膜肺休克
D.纵膈摆动
E.健侧肺受压


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162、单项选择题  周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）。

A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢


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163、多项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 脑出血急性期治疗的主要原则有哪些（）。（提示：CT诊断为脑出血）

A.抗凝治疗
B.防止再出血
C.控制脑水肿
D.迅速降血压
E.维持生命功能
F.防治并发症
G.早期应用糖皮质激素


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164、单项选择题  下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（）。

A.禁止腰椎穿刺
B.枕部垫无菌巾
C.禁忌堵塞鼻腔
D.床头抬高15～30cm
E.用抗生素溶液冲洗鼻腔


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165、多项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）。

A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林


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166、单项选择题  与新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位有关的是（）。

A.胎龄
B.意识改变的程度
C.是否出现呼吸暂停
D.瞳孔的大小
E.肌张力


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167、单项选择题  下列属甲亢病人典型表现的是（）。

A.怕热多汗、多食消瘦
B.大便呈糊状
C.肝功能异常
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多


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168、单项选择题  以下哪项符合胃溃疡的特点（）。

A.发病年龄多见于老年人
B.好发予胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3～4小时发生
E.X线钡餐检查胃小弯处有影


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169、单项选择题  患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。 患儿应考虑为（）。

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病后遗症期
D.营养不良
E.骨软化病


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170、多项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 对该患者的护理措施，不正确的是（）。

A.快速补液
B.给予抗菌药物
C.通知禁饮食
D.观察病情变化
E.安置半卧位


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171、单项选择题  慢性粒细胞性白血病致死的原因是（）。

A.贫血
B.急性变
C.感染
D.出血
E.多脏器衰竭


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172、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 收集病史重点应包括（）。

A.疼痛性质、程度、部位
B.影响疼痛的因素
C.发病诱因
D.吸烟史
E.饮酒史
F.恶心呕吐
G.肝胆疾病
H.咳嗽、咳痰


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173、单项选择题  安装永久性人工心脏起搏器，下面哪项提示起搏器电源不足（）。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.脉率比预定频率减少10%
D.脉率比预定频率增加20%
E.脉率比预定频率减少50%


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174、单项选择题  患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。 无助于明确诊断的检查是（）。

A.尿常规
B.肾功能
C.血糖
D.血脂
E.血电解质
F.心电图
G.超声心动图
H.眼底检查
I.肝功能


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175、单项选择题  类风湿关节的护理措施重要的是（）。

A.休息
B.保持健存关节功能
C.限制活动
D.抬高头部
E.抬高膝部


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176、单项选择题  患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。 对该患者不适当的治疗措施为（）。

A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合并应用留钾和排钠利尿剂
E.反复多次抽放腹水


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177、单项选择题  女性，60岁，既往有慢性左心衰竭5年，护士协助患者肢体被动活动是为了防止（）。

A.肌肉强直
B.肌肉萎缩
C.下腔静脉血栓形成
D.下肢静脉血栓形成
E.关节僵硬


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178、单项选择题  支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（）。

A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.自发性气胸


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179、单项选择题  赵女士，24岁，不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。 有助于诊断的化验是（）。

A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体检查呈阳性
E.关节X线片


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180、单项选择题  患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。 该疾病的传播途径不包括（）。

A.母婴传播
B.血液－体液传播
C.密切接触传播
D.性传播
E.粪－口传播


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181、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）。

A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生


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182、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎病人常用的护理诊断有（）。

A.有体液不足的危险
B.体温过高
C.心输出量减少
D.腹泻
E.进食自理缺陷
F.排尿异常
G.组织灌注量改变
H.疼痛


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183、单项选择题  患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。 该患者目前最可能的医疗诊断是（）。

A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期


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184、单项选择题  轻度缺氧时神经系统的症状主要是（）。

A.注意力不集中，智力减退，定向力障碍
B.烦躁不安，神志恍惚
C.谵妄
D.昏睡
E.昏迷


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185、单项选择题  大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是（）。

A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入


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186、多项选择题  中枢性呕吐的原因有（）。

A.脑血管意外
B.胰腺炎
C.洋地黄中毒
D.胆道蛔虫症
E.胃肠神经官能症


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187、单项选择题  引起小儿急性心力衰竭的原因是（）。

A.先天性心脏病
B.肺动脉狭窄
C.输液量过多、过快
D.饮食不当
E.缺铁性贫血


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188、单项选择题  前置胎盘所致的阴道出血，特点是（）。

A.出血时常伴腹痛
B.多发生在宫缩以后
C.无诱因的反复性的阴道出血
D.出血量与前置胎盘类型关系不大
E.边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时


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189、单项选择题  对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。

A.给病人吸氧
B.给病人吸痰
C.指导病人有效咳嗽
D.给病人拍背
E.慢慢移动病人


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190、单项选择题  有关结核病因和发病机理，以下叙述错误的是（）。

A.结核菌属于分枝杆菌
B.人型及牛型结核菌均可对人类致病
C.呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染
D.接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施
E.卡介苗接种后可终身免疫


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191、单项选择题  某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 使用胰岛素治疗中应告知患者警惕（）。

A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害


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192、单项选择题  患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是（）。

A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E.给予高蛋白质饮食，辅以葡萄糖供给能量


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193、多项选择题  患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）

A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.避免过甜饮食
D.流质饮食
E.使用镇静剂
F.餐后平卧
G.少食多餐


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194、单项选择题  胃癌的好发部位是（）。

A.贲门部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃底部


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195、单项选择题  消化性溃疡活动期粪隐血试验阳性，提示每日出血量是（）。

A.＜1ml
B.1～2ml
C.2～3ml
D.3～4ml
E.＞5ml


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196、多项选择题  急性肾衰竭少尿期治疗原则包括（）。

A.补液原则应“量出为入”
B.控制感染
C.调节电解质平衡
D.必要时采用透析治疗
E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食


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197、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭可出现（）。

A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留
B.低氧血症伴有二氧化碳潴留
C.仅有二氧化碳潴留
D.血气分析提示PaO250mmHg
E.以上都不是


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198、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。

A.呼吸加深加快
B.皮肤黏膜干燥
C.昏迷
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味


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199、单项选择题  对安装人工起搏器患者的护理中，不正确的是（）。

A.持续24小时心电监护
B.平卧24小时，术侧卧位
C.术后第4天开始协助患者做术侧肩部活动
D.沙袋压迫伤口4～6小时
E.遵医嘱给予抗生素3天


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200、单项选择题  女性，25岁，近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖（+++）。可考虑（）。

A.甲亢
B.尿崩症
C.肾性糖尿病
D.糖尿病
E.慢性胃炎


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201、单项选择题  中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是（）。

A.腓肠肌
B.腹直肌
C.肱二头肌
D.肱三头肌
E.股四头肌


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202、多项选择题  缺铁性贫血的临床表现是（）。

A.心脏有收缩期杂音
B.肝、脾轻度增大
C.口唇苍白
D.手、足、头不自主震颤
E.疲乏无力、食欲减退


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203、单项选择题  癫痫发作特点不包括（）。

A.突然性
B.表演性
C.间歇性
D.短暂性
E.刻板性


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204、单项选择题  患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。 最可能的诊断是（）。

A.胃癌
B.十二指肠球溃疡
C.胃溃疡
D.球后溃疡
E.胃泌素瘤


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205、单项选择题  60岁某病人，G5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。 该病例发生子宫脱垂的主要原因是（）。

A.慢性咳嗽
B.多产
C.产后过早参加体力劳动
D.慢性咳嗽及多产
E.年老体弱


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206、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心，静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH值7.30。 首先选用的药物是（）。

A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.间羟胺
D.肝素
E.碳酸氢钠


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207、多项选择题  患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 在输液过程中监测的中心静脉压为10cmH2O，肺动脉压为20cmH2O。下一步不合理的护理措施是（）。

A.继续补液，减慢补液速度
B.继续补液，加快补液速度
C.限制补液，以免发生肺水肿
D.改换别的液体继续补液
E.不需要补液


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208、多项选择题  急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生（）。

A.高钾血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.低钠血症
E.低磷血症


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209、单项选择题  急性白血病病人发热38℃常常是由于（）。

A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.尿酸增高
E.血小板过少


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210、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 有哪些指标可间接判断溶栓成功（）。

A.胸痛2h内基本消失
B.胸痛1h内基本消失
C.心电图抬高的ST段2h内回降大于50％
D.心电图抬高的ST段1h内回降大于50％
E.2h内出现再灌注性心律失常
F.1h内出现再灌注性心律失常
G.血清CK—MB酶峰值提前出现
H.血清CK—MB酶峰值延迟出现


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211、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 拔管后主要注意观察哪些项目（）。

A.有无咳嗽
B.痰量的多少
C.有无胸闷
D.有无呼吸困难
E.切口处有无漏气、渗出、出血
F.有无皮下气肿
G.患者的血压改变


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212、单项选择题  某产妇，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。 此患者诊断可能性最大的是（）。

A.先兆早产
B.正常临产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.流产


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213、单项选择题  急性肾衰竭病人电解质失调危害最为严重的是（）。

A.低血钠
B.高血钾
C.低血钙
D.高血磷
E.高血镁


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214、单项选择题  心功能Ⅲ级的判断标准是（）。

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重


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215、单项选择题  对于癫痫持续发作患者，护士首先应作何种准备（）。

A.作好约束准备
B.准备地西泮静脉注射
C.准备20%甘露醇静脉注射
D.准备鼻饲抗癫痫药
E.准备50%葡萄糖静注


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216、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为（）。

A.1040ml
B.1140ml
C.1240ml
D.1340ml
E.1440ml


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217、单项选择题  有一老年人在家做家务时心绞痛发作，立即含硝酸甘油2片（0.6mg），1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时应给患者（）。

A.站立不动。待自行恢复
B.活动四肢
C.躺下平卧
D.含1片硝酸甘油
E.膝胸卧位休息


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218、单项选择题  男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。 病人急诊洗胃，洗胃液忌用（）。

A.肥皂水
B.冰水
C.生理盐水
D.高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠


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219、单项选择题  呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（）。

A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.肝、肾功能损害


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220、单项选择题  经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的病人，下列清洗皮肤的措施，哪项有错误（）。

A.用清水冲洗
B.有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗
C.有机磷农药污染眼睛的，用2%碳酸氢钠溶液冲洗
D.用酒精擦洗
E.用生理盐水冲洗


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221、单项选择题  采集妇科病史的做法，应除外（）。

A.认真倾听病人的主诉
B.与家属访谈了解病人的健康情况
C.根据病人的表情推测其有关的隐私资料
D.访谈、观察、体检及化验
E.体检、化验并观察


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222、单项选择题  男性，65岁，低热，刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张，少量胸腔积液。 确诊为肺癌给予手术治疗，术后的护理重点是（）。

A.营养支持
B.呼吸道管理
C.维持循环
D.预防感染
E.镇静止痛


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223、单项选择题  下列哪项不符合系统性红斑狼疮的临床特征（）。

A.多呈急性经过
B.发热
C.关节痛
D.皮疹
E.内脏损害


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224、单项选择题  下列不属于早期妊娠症状的是（）。

A.恶心、呕吐
B.停经
C.乳房胀痛
D.腹泻
E.尿频


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225、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者的初步诊断可能是（）。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期


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226、单项选择题  男性，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；血红蛋白65g／L，WBC4×109／L，血小板160×109／L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是（）。

A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征


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227、多项选择题  病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。 目前认为发生甲状腺危象的原因可能是（）。

A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.药物剂量不足
D.免疫反应低下
E.垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱


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228、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确（）。

A.妊娠32～34周时血容量达到最高峰
B.第二产程心脏的负担最重
C.产后2～3天心脏负担减轻
D.是孕产妇死亡的主要原因之一
E.心功能不良可以发生早产，胎儿宫内窘迫


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229、单项选择题  异位妊娠最主要的原因是（）。

A.避孕失败
B.子宫肌瘤
C.输卵管手术史
D.输卵管发育不良
E.慢性输卵管炎


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230、多项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。 应考虑的乳房疾病是（）。

A.乳腺癌
B.乳房纤维瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核
F.浆细胞性乳腺炎


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231、单项选择题  患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。 护士所做的健康指导不妥的是（）。

A.急性期可正常活动
B.告知患儿家长，患儿忌玩锐利玩具，选用软毛牙刷
C.去公共场所戴口罩，衣着适度，尽量避免感冒
D.忌服阿司匹林或含阿司匹林的药物
E.教会家长识别出血征象，一旦发现出血，立即到医院就诊


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232、单项选择题  关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（）。

A.慢性、周期性、节律性
B.十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解
C.十二指肠溃疡常有午夜痛
D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后1／2～1小时出现
E.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左


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233、单项选择题  以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂（）。

A.呼吸道梗阻或分泌物潴留
B.严重广泛肺部病变
C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸表浅、不规则


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234、单项选择题  使用胰岛素治疗过程中应警惕出现（）。

A.低血糖
B.变态反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应


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235、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 为明确诊断，需做何检查（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查


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236、单项选择题  肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）。

A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力
E.肝轻度肿大


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237、单项选择题  患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是（）。

A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.血细菌培养
E.心导管检查
F.超声心动图


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238、单项选择题  除体重外，也常用来评价小儿营养状况的生长发育指标是（）。

A.身高
B.头围
C.胸围
D.腹围
E.上臂围


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239、单项选择题  患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。 为明确诊断，进一步进行的检查项目中首选（）。（提示实验室检查：三酰甘油2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L；其余均正常。ECG：正常。）

A.运动试验
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.食管超声心动图
E.静态放射性核素检查
F.动态放射性核素检查


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240、多项选择题  病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。 急性肺水肿用药注意事项有哪些（）。

A.注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
B.静脉快速推注毛花苷C
C.监测血压变化
D.静脉快速滴注硝酸甘油
E.严格记录尿量
F.用扩张血管药物应先快后慢
G.用硝普钠应现用现配，避光滴注
H.注意病人皮肤情况


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241、单项选择题  使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况（）。

A.低血糖
B.过敏反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应


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242、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。

A.更换胸腔闭式引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理


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243、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 目前以为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系（）。

A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失


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244、单项选择题  胃溃疡的疼痛节律为（）。

A.餐后即开始，持续2小时缓解
B.餐前30分钟出现，进餐缓解
C.餐后2小时出现，进餐缓解
D.餐后1／2～1小时出现，至下餐前缓解
E.餐后3～4小时出现，进餐缓解


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245、单项选择题  在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是（）。

A.甘油
B.生理盐水
C.液体石蜡
D.1﹕5000高锰酸钾
E.碳酸氢钠


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246、多项选择题  病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进患者卧床休息的指征为（）。

A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进伴突眼
C.甲状腺功能亢进伴房颤
D.甲状腺功能亢进伴心力衰竭
E.甲状腺功能亢进伴肝大


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247、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 结核病应用抗结核药物治疗原则不包括（）。

A.早期治疗
B.首次大剂量
C.联合用药
D.坚持全程
E.分段治疗


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248、单项选择题  患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 目前病人正处于病程的（）。

A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期


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249、单项选择题  患儿，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现（）。

A.右室右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化


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250、单项选择题  患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）。

A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾脏广泛钙化
E.一侧输尿管结石


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251、多项选择题  2岁小儿，发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见红色斑丘疹。 麻疹并发症多且重，下列对并发症描述正确的是（）。

A.出疹期间出现高热不退，咳嗽加剧，呼吸困难及肺部细湿啰音为并发肺炎
B.重症肺炎可致心力衰竭
C.心率增快，心音低钝，重者心力衰竭者为并发心肌炎
D.声嘶，气促，吸气性呼吸困难，三凹征为并发喉炎
E.抽搐，嗜睡，脑膜刺激征为并发脑炎
F.麻疹患儿不会并发营养不良和维生素A缺乏


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252、单项选择题  某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 发热为本病特征，其原因是（）。

A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛


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253、单项选择题  患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol／L，BUN9.2mmol／L。 本例此时临床表现符合（）。

A.慢性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.尿路感染综合征
F.肾盂肾炎


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254、单项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 该病人的治疗原则是（）。

A.去除病因，改善症状，刺激骨髓造血
B.补充血容量
C.补充维生素和叶酸
D.预防感染，防止出血
E.治疗病因，及时有效补充铁剂
F.血浆输注
G.红细胞集落刺激因子
H.补充凝血因子


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255、多项选择题  病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。 对病人进行保健指导的内容包括哪些（）。（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）

A.掌握血糖监测技术
B.口服降糖药的应用方法
C.口服降糖药的不良反应
D.饮食治疗的重要性
E.生活要有规律
F.积极参加运动量大的体育锻炼
G.病人要定期复诊


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256、单项选择题  为降低颅内压而进行的处理不包括（）。

A.侧脑室引流
B.脱水治疗
C.激素治疗
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法


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257、单项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 所有检查项目中最可靠的方法是（）。（提示胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。）

A.心电图
B.眼底检查
C.运动试验
D.超声心动图
E.胸部X线片
F.心导管检查


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258、单项选择题  “熊猫眼征”提示（）。

A.颅中窝骨折
B.颅后窝骨折
C.颅盖骨折
D.颅前窝骨折
E.颅盖线性骨折


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259、单项选择题  脊髓灰质炎的主要传播方式（）。

A.粪－口传播
B.飞沫呼吸道传播
C.血液传播
D.母婴传播
E.虫媒传播


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260、单项选择题  在良性前列腺增生的治疗药物中，易引起直立性低血压的是（）。

A.5α-还原酶抑制药
B.植物类制剂
C.α-受体阻滞药
D.中成药
E.M受体阻滞药


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261、单项选择题  患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

A.白蛋白明显降低
B.转氨酶明显增高
C.重度黄疸
D.大量腹水
E.扑翼样震颤


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262、多项选择题  左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿（）。

A.结肠脾曲癌
B.降结肠癌
C.部分乙状结肠癌
D.横结肠癌
E.盲肠癌


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263、多项选择题  患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。 小儿易患该病的内在因素包括（）。

A.居室拥挤
B.母亲患有上感
C.小儿体液免疫功能差，分泌性IgA含量低
D.小儿肺的弹力纤维发育差
E.婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄
F.居室通风不良
G.小儿黏液腺分泌不足，纤毛运动差


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264、单项选择题  患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。 首选的抢救措施是（）。

A.送医院治疗
B.立即人工呼吸、心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理


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265、单项选择题  早产儿晨间护理时的室内温度应保持在（）。

A.20～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.27～28℃
E.29～30℃


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266、单项选择题  患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol／L。 下列护理措施哪项不妥（）。

A.静脉注射钙剂时需缓慢推注
B.密切观察患儿的病情变化
C.保持呼吸道通畅
D.葡萄糖酸钙也可肌肉注射
E.遵医嘱补充维生素D


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267、单项选择题  产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血量超过（）。

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml


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268、单项选择题  消化性溃疡患者应避免口服（）。

A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.多潘立酮（吗丁啉）
E.甲氧氯普胺（胃复安）


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269、单项选择题  治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（）。

A.奎尼丁
B.心脏按压
C.非同步电击复律
D.静脉注射利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素


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270、多项选择题  减轻心脏前负荷的护理措施有（）。

A.置半卧坐
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速


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271、单项选择题  现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是（）。

A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B.畅通气道、人工呼吸、心脏按压
C.心脏按压、人工呼吸、心电监护
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物


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272、单项选择题  患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊


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273、多项选择题  安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理正确（）。

A.卧床24小时
B.48小时后适当的床上活动
C.禁止术侧卧位
D.术侧上肢不宜过度活动
E.咳嗽时用手轻按伤口


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274、单项选择题  孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。 该产妇的产褥期护理，正确的是（）。

A.为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
B.产后的第5天，最容易发生心衰
C.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
D.积极下床活动，防止便秘
E.住院观察2周


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275、单项选择题  男性，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109／L，血小板35×109／L。本例最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞性贫血


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276、单项选择题  一位初孕50天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，回答是在妊娠（）。

A.2个月内及最后1个月
B.2个月内及最后2个月
C.3个月内及最后半个月
D.3个月内及最后1个月
E.3个月内及最后2个月


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277、单项选择题  下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（）。

A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少


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278、单项选择题  患者，女性，26岁，被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，察双侧瞳孔如针尖样大小。 该病人不宜进行（）。

A.洗胃
B.催吐
C.灌肠
D.导泻
E.应用解毒剂


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279、单项选择题  慢性肺炎是指病程（）。

A.一个月以上
B.两个月以上
C.三个月以上
D.四个月以上
E.半年以上


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280、单项选择题  最常见的异位妊娠是（）。

A.卵巢妊娠
B.腹腔妊娠
C.阔韧带妊娠
D.输卵管妊娠
E.子宫残角妊娠


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281、多项选择题  对于高危人群伴有以下两项或两项以上者为艾滋病疑似病例，说法正确的是（）。

A.近期体重下降10％以上
B.全身淋巴结肿大
C.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
D.间歇或持续发热1个月以上
E.口咽念珠菌感染


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282、单项选择题  关于1型糖尿病的描述，下列哪项错误（）。

A.多见于青少年
B.起病较急
C.“三多一少”症状常较显著
D.血糖波动小而稳定
E.有自发性酮症倾向


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283、多项选择题  造血干细胞移植供者的选择要求是（）。

A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者
B.年龄<50岁
C.无遗传性疾病
D.无传染性疾病
E.供者和受者HLA组织相容抗原配型相合


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284、单项选择题  心尖搏动在剑突下提示（）。

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥厚
D.右室肥厚
E.心包积液


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285、单项选择题  女性病人，被人发现昏迷在床上，室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院，口吐白沫，并有大蒜样气味，经体检发现瞳孔如针尖大小。 为明确昏迷原因尽快要做的辅助检查是（）。

A.CT
B.脑电图
C.头颅超声波
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定


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286、单项选择题  三腔管用于门脉高压患者胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过（）。

A.1～2天
B.3～4天
C.2～3天
D.6天
E.3～5天


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287、单项选择题  心脏起搏器安置术后的护理措施及有关的指导中，不正确的是（）。

A.心电监护24小时
B.右侧卧位4天
C.限制活动6周
D.术后第2天协助患者做术侧局部活动
E.不宜使用挎肩背包


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288、单项选择题  门静脉高压症手术治疗主要目的是（）。

A.止血或防止出血
B.消除腹腔积液
C.消除脾功能亢进
D.根除肝损害
E.改善消化功能


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289、单项选择题  患者男，因“腹部外伤2 h”来诊。查体：P 130次/min，BP 70/55 mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。 最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。（提示患者为低血容量性休克，立即给予抗休克治疗。）

A.动脉血CO分压
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸浓度（LAC.
D.血清钾离子浓度
E.动脉血氧分压
F.血红蛋白含量


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290、单项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 为明确诊断最应紧急检查的项目是（）。（提示患者疼痛持续。血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg；心脏超声：右心室扩大。）

A.血常规
B.胃肠造影
C.血清淀粉酶及尿淀粉酶
D.胸部X线片
E.腹部X线片
F.心肌酶
G.CT肺动脉造影（CTPA.


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291、单项选择题  有关脑挫裂伤的意识障碍，下列选项错误的是（）。

A.绝对多数持续在半小时以上
B.受伤当时立即出现
C.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系
D.重症者可长期昏迷
E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍


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292、多项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 TUR的并发症有哪些（）。［提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（TUR）］

A.出血
B.膀胱穿孔
C.尿失禁
D.尿道狭窄
E.膀胱腹壁尿瘘
F.直肠损伤
G.TUR综合征


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293、单项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 对颅内压增高患者的处理，错误的一项是（）。

A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
B.降低颅内压、控制脑水肿
C.出现烦躁不安，紧急应用吗啡镇静
D.及时通知医师，配合抢救
E.发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸


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294、单项选择题  羊乳喂养的唯一缺点是（）。

A.羊乳中蛋白质含量比牛乳多
B.羊乳中脂肪多而脂肪球小
C.羊乳中叶酸与维生素B12少
D.羊乳中矿物质含量比牛乳低
E.每100ml羊乳所供热卡与牛乳相仿


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295、单项选择题  某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×109／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）。

A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化


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296、多项选择题  患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 进一步的处理措施是（）。（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）

A.重新放置胸管
B.行裂口修补术
C.行肺叶切除术
D.行肺段切除术
E.继续行抗休克治疗
F.应用抗生素预防感染


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297、单项选择题  脊柱骨折导致四肢感觉及运动功能障碍或丧失，包括上肢、躯干、盆腔脏器及下肢功能损害，考虑的骨折部位是（）。

A.胸椎
B.C1、C2
C.C3、C4
D.T12
E.腰椎


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298、单项选择题  结核患儿PPD出现假阴性，不包括（）。

A.初次感染4～8周内
B.严重结核病
C.合并麻疹
D.1岁以内婴儿
E.合并重度营养不良


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299、单项选择题  适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是（）。

A.注射胰岛素
B.口服格列本脲（优降糖）
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱


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300、单项选择题  患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。 本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）

A.心力衰竭
B.休克
C.低血糖症
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
F.昏厥
G.虚脱


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