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1、多项选择题 患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。
OSAHS手术治疗方法有()
A.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)
B.鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术
C.舌体消融
D.舌骨悬吊
E.腺样体残体等离子融切术
F.颏前徙术
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2、单项选择题 有关声带的项目中,下列哪项是错误的()
A.两声带之间隙称声门
B.发声时前联合固定
C.呼吸时前联合活动
D.游离缘菲薄
E.冠状切面呈三角形
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3、单项选择题 所谓“病灶”性扁桃体炎是指()
A.慢性增生性扁桃体炎
B.慢性纤维性扁桃体炎
C.慢性扁桃体炎
D.反复急性发作的慢性扁桃体炎
E.慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的"病灶"
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4、多项选择题 颈部淋巴结结核治疗包括()
A.局部抽脓、冲洗
B.加强营养,增强体质
C.抗结核治疗
D.免疫疗法
E.手术切除病变淋巴结
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5、单项选择题 小儿食管骨性异物错误的取出方法是()
A.应用全麻气管插管
B.并发炎症可用抗生素控制
C.处理不当可发生食管穿孔
D.术前可给阿托品应用
E.应用纤维食管镜取出最好
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6、多项选择题 属于食管异物症状的是()
A.吞咽时疼痛
B.吞咽困难
C.刺激性呛咳
D.呼吸无困难
E.发热
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7、多项选择题 刺激中鼻甲引起反射性疼痛的部位是()
A.上列牙
B.颞部
C.颧部
D.耳部
E.鼻咽后部
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8、多项选择题 下列哪几项属于感音神经性聋()
A.突发性聋
B.药物性聋
C.梅尼埃病
D.耳硬化
E.自身免疫性聋
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9、单项选择题 正确的砧骨与镫骨关节连接是()
A.砧骨短突与镫骨头相连
B.砧骨长突与镫骨头相连
C.砧骨体与镫骨颈相连
D.砧骨豆状突与镫骨头相连
E.砧骨豆状突与镫骨颈相连
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10、单项选择题 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。
CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()
A.慢性化脓性中耳炎
B.中耳癌
C.结核性中耳炎
D.慢性鼓膜炎
E.中耳胆脂瘤
F.以上都不是
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11、单项选择题 对于癔病性失声,其主要治疗方法是()
A.向患者充分解释病情
B.镇静药物
C.暗示疗法
D.强感应电刺激
E.穴位封闭疗法
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12、多项选择题
患者,男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术,术后症状仍无明显改善至今。
为明确诊断,可以进行以下哪些辅助检查()
A.咽部指诊
B.MRI或CT
C.诊断性局部穿刺
D.茎突X线摄片
E.B超
F.颈部血管造影
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13、单项选择题 关于海绵窦毗邻的描述中,错误的是()
A.窦内侧壁有颈内动脉与其外侧的展神经
B.窦的下内方与筛板相邻
C.窦的上内方隔内侧壁骨质与垂体相邻
D.窦的外侧壁有动眼神经、滑车神经及三叉神经眼支与上颌神经通过
E.窦的前端与面部、鼻部静脉,后端与颞骨岩尖处的岩上、下窦相交通
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14、单项选择题 单侧视力障碍提示脑脊液鼻漏位于()
A.额窦后壁
B.鼻窦
C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D.筛板
E.颅中窝
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15、单项选择题 击出性骨折多是()
A.上颌窦前壁骨折
B.上颌窦后壁骨折
C.上颌窦顶骨折
D.上颌窦底骨折
E.上颌窦后骨折
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16、单项选择题 头颈部皮肤癌最常见的病理类型是()
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.黑色素瘤
D.腺癌
E.以上都不对
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17、单项选择题 序列拔牙的禁忌证包括()
A.牙齿大小比例不协调
B.颌骨关系存在不协调
C.牙齿有先天缺失
D.牙齿轻度拥挤
E.以上全部
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18、单项选择题 确诊早期小听神经瘤最敏感而可靠的方法是()
A.X线平片
B.CT检查
C.增强磁共振成像
D.脑干电反应测听
E.眼震电图
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19、单项选择题 一定强度的声波作用于人耳引起的一种识别声音强弱的感觉,称为()
A.声强级
B.声强
C.听阈
D.响度
E.声压级
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20、多项选择题 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。
在所进行的变应原检查中,常年性变应原包括()
A.尘螨
B.猫毛
C.蟑螂
D.豚草
E.杨树花粉
F.梧桐花粉
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21、单项选择题 关于根管冲洗不正确的是()
A.根管冲洗可以消毒杀菌,溶解坏死组织
B.润滑根管壁,预防器械折断
C.EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层
D.加压冲洗更利于坏死物质排出
E.超声冲洗可以增强冲洗效果
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22、单项选择题 鼻咽癌的治疗中,错误的是()
A.放射治疗为首选
B.放疗后残余或局部复发灶,选择性手术仍为一有效手段
C.化疗与手术非首选方案
D.其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留,病变扩散
E.采用同期化疗可增强放疗的敏感性
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23、多项选择题
25岁女性,车祸伤及面部,X线及CT检查如图所示,下列哪些描述或诊断正确()
A.X线示左侧眶底较正常变低
B.CT发现左侧眶底骨质断裂
C.左侧上颌窦内见气-液面
D.考虑为左侧眶底骨折
E.左侧上颌窦积液
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24、单项选择题 下列哪几项不是食管异物的并发症()
A.食管穿孔
B.反流性食管炎
C.皮下气肿
D.主动脉弓破裂
E.气管食管瘘
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25、单项选择题 扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是()
A.翼外肌受炎症波及
B.翼内肌受炎症波及
C.颞下颌关节受炎症波及
D.下牙槽神经受炎症波及
E.炎症播散至咬肌
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26、多项选择题 患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。
要诊断分泌性中耳炎还需要进行哪些辅助检查()
A.鼓膜穿刺
B.鼓膜切开
C.纯音测听
D.X线头部侧位片
E.声导抗
F.电子鼻咽镜
G.以上都需要
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27、单项选择题 患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。
根据呼吸困难分度,目前患儿属于()
A.一度吸入性呼吸困难
B.二度吸入性呼吸困难
C.三度吸入性呼吸困难
D.四度吸入性呼吸困难
E.五度吸入性呼吸困难
F.混合性呼吸困难
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28、单项选择题 支气管异物致支气管不完全阻塞,胸部X线透视结果哪项是错误的()
A.患侧肺部透亮度增加
B.患侧肺组织密度增高
C.横膈下降,活动度受限
D.呼气时心脏及纵隔被推向健侧
E.吸气时心脏及纵隔又移向患侧
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29、多项选择题 引起鼻源性颅内并发症有以下哪几种解剖学基础?()
A.神经鞘膜是硬脑膜的延续
B.正常情况下鼻腔鼻窦粘膜与硬脑膜直接相贴
C.鼻腔顶壁、筛窦顶壁和额窦后壁是前颅底骨壁结构
D.额窦粘膜的静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通
E.正常情况下鼻腔鼻窦粘膜与前颅底骨壁结箱
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30、单项选择题 有关喉返神经麻痹,错误的说法是()
A.有喉返神经麻痹者必有严重声嘶
B.多为突发性
C.常发生左侧较多
D.易产生误咽
E.气管插管时可引起本病
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31、单项选择题 鼻NKT细胞淋巴瘤是()
A.wegener肉芽肿
B.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B细胞型
C.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T细胞型
D.原发于淋巴结外的具有特殊形态学的淋巴瘤
E.特发性非愈合性肉芽肿
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32、单项选择题 支撑喉镜是()
A.在间接喉镜的基础上发展而来的
B.在纤维喉镜的基础上发展而来的
C.在电子喉镜的基础上发展而来的
D.在直接喉镜的基础上发展而来的
E.在动态喉镜的基础上发展而来的
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33、单项选择题 酒渣鼻的局部表现中不包括()
A.颜面中部弥漫性潮红
B.伴发丘疹、脓疮
C.毛细血管扩张
D.白头粉刺或黑头粉刺
E.生成鼻赘
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34、多项选择题 患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。
鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有()
A.鼻腔有急性炎症
B.术中血压升高
C.鼻外伤史
D.对局麻药物过敏
E.术中损伤重要血管
F.术中出血低血糖反应
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35、多项选择题 患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。
其鉴别诊断不包括()
A.急性化脓性中耳炎
B.急性分泌性中耳炎
C.听神经病
D.听神经瘤
E.大前庭水管综合征
F.外淋巴瘘
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36、多项选择题 关于突发性聋,下列叙述哪些错误()
A.突然发病,一般在3天内听力急剧下降
B.听力下降可有波动性
C.可伴有眩晕、恶心、呕吐等症状
D.可伴有其他脑神经受累症状
E.少数病人可能出现听力自然恢复
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37、单项选择题 能使声带变短和松弛的肌肉是()
A.环甲肌
B.甲杓肌
C.杓间肌
D.环杓后肌
E.环杓侧肌
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38、多项选择题 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。
关于本病的病因不恰当的是()
A.本病病因已经明确
B.与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关
C.原发于外耳道之先天性原发性胆脂瘤
D.外耳道长期真菌感染
E.呼吸道黏膜及外耳道皮肤先天性缺陷
F.外耳道长期湿疹感染
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39、单项选择题 鼻前庭湿疹属于()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
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40、多项选择题 患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。
该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施()
A.血管造影
B.鼻-鼻窦CT检查
C.择期再次行鼻中隔矫正术
D.鼻内镜探查
E.包括鼻在内的头部磁共振检查
F.一侧颈外动脉结扎
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41、单项选择题 下列喉软骨中,对支撑呼吸道保持其通畅特别重要,如被损伤,常造成喉狭窄的是()
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.以上均是
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42、单项选择题 患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。
如果患者是内倾性深覆,X线头影测量显示下颌后缩,上颌位置基本正常。每小时睡眠呼吸暂停10次,应选择的治疗方法是()
A.减肥
B.口腔矫治器
C.经鼻持续气道正压通气
D.腭-咽成形术
E.以上均可
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43、单项选择题 咽及食管开放性损伤可出现()
A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛
B.疼痛、吐血或呕血、气肿
C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等
D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难
E.吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出
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44、单项选择题 判定微觉醒时觉醒时间低限是()
A.3秒
B.4秒
C.5秒
D.8秒
E.10秒
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45、多项选择题 在气管切开的过程中,可引起皮下气肿原因为()
A.过分分离前气管前筋膜
B.气管切口过长
C.切口缝合过紧
D.插管套管时发生剧烈咳嗽
E.气管内分泌物未吸尽
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46、单项选择题
下图为一化脓性中耳炎患者鼓膜肉眼观,据此可推断为哪一型()
A.单纯型
B.骨疡型
C.胆脂瘤型
D.粘膜型
E.肉芽型
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47、单项选择题 面神经肌电图检测可用来判断面神经()
A.损伤程度
B.损伤部位
C.损伤性质
D.损伤原因
E.损伤病理
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48、单项选择题 除哪项外,其余均为纵行穿过腮腺的结构()
A.下颌后静脉
B.耳颞神经
C.颞浅动、静脉
D.颈外动脉
E.上颌动、静脉
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49、单项选择题 对颈动脉体瘤的描述,错误的是()
A.是一种化学感受器瘤
B.属于交界性肿瘤
C.发生于颈总动脉分叉处
D.生长缓慢
E.少数可发生恶变
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50、单项选择题 急性咽炎应与急性传染病前驱期相鉴别,其中不包括()
A.麻疹
B.猩红热
C.流感
D.传染性单核细胞增多症
E.百日咳
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51、单项选择题 患者,男,66岁,回吸痰多,间断带血2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是()
A.反复行上颌窦穿刺冲洗
B.行双侧上颌窦根治术
C.长时间的抗生素治疗
D.行功能性鼻内镜手术
E.年龄偏大,不宜手术,仅行保守治疗
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52、单项选择题 以下哪项不为喉返神经支配()
A.杓斜肌
B.环甲肌
C.环杓后肌
D.环杓侧肌
E.杓横肌
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53、多项选择题 鼻咽癌在临床上可表现为()
A.出现颈深淋巴结肿大
B.鼻涕回吸带血
C.眼球外展受限
D.可有远处转移
E.可出现同侧的分泌性中耳炎
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54、单项选择题 颈内动脉的体表投影()
A.自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线
B.自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线
C.自舌骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线
D.自环状软骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线
E.自锁骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线
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55、单项选择题 在临床上听到患者有吸气性喉喘鸣,提示有()
A.支气管哮喘
B.喉炎
C.喉阻塞
D.肺气肿
E.肺不张
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56、单项选择题 治疗儿童Killian息肉最佳的治疗方法是()
A.局部类固醇激素治疗
B.鼻息肉摘除术
C.上颌窦根治术
D.功能性鼻内镜鼻旁窦手术
E.鼻侧切开术
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57、单项选择题 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于()
A.1型1期
B.1型2期
C.1型3期
D.2型1期
E.2型3期
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58、单项选择题 “平衡三联”是指()
A.耳鸣、耳聋和眩晕
B.前庭、视觉及本体感觉3个系统
C.半规管、椭圆囊及球囊
D.水平眼震、旋转眼震和垂直眼震
E.前庭、小脑和视觉
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59、单项选择题 患者,19岁,有掏耳习惯,耳痛剧烈,咀嚼或说话时,疼痛更重。有明显的耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道软骨部可见局限性红肿隆起,最佳的诊断为()
A.急性乳突炎
B.急性化脓性中耳炎
C.坏死性外耳道炎
D.外耳道疖
E.急性外耳道炎
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60、多项选择题 患者,女,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。
活检证实为左上颌窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别()
A.血管瘤
B.乳头状瘤
C.鼻息肉
D.上颌窦良性出血性新生物
E.上颌窦囊肿
F.上颌窦真菌病
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61、单项选择题 患者,男,61岁,戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带处2mm大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。
可能引起左侧颊部咬出血肿的原因,下列哪项除外()
A.颊部软组织内陷
B.后牙覆盖较小
C.后牙排列偏颊侧
D.后牙覆盖较大
E.咬合面有尖锐边缘
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62、单项选择题 下列哪块肌肉将颈部分为前外侧部和后部()
A.胸锁乳突肌
B.肩胛舌骨肌
C.斜方肌
D.胸骨舌骨肌
E.斜角肌
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63、多项选择题 茎突过长症产生的临床症状表现为()
A.咽部异物感
B.咽部疼痛
C.颈部或头顶痛
D.转头时剧烈的咳嗽
E.进食梗阻
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64、单项选择题 患者,男,60岁。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。
治疗前最需做的辅助检查是()
A.基牙的X线检查
B.基牙的牙髓活力检测
C.基牙的松动度检查
D.基牙的干扰检查
E.以上均需做
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65、单项选择题 原发性萎缩性鼻炎肯定与下列因素有关,除了()
A.家族中有两人以上患有萎缩性鼻炎
B.营养不良
C.内分泌功能紊乱
D.鼻腔手术时下鼻甲切除过多
E.患有自身免疫性疾病
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66、单项选择题 慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是()
A.鼻黏膜深层动脉扩张,静脉收缩
B.鼻黏膜深层动脉收缩,静脉扩张
C.鼻黏膜浅层血管不扩张
D.鼻黏膜深层血管扩张,浅层血管收缩
E.鼻黏膜深层血管收缩,浅层血管扩张
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67、多项选择题 皮样囊肿()
A.位于颈前正中
B.随吞咽上下运动
C.可伴耳内流脓
D.属先天性疾病
E.位于颈侧区
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68、单项选择题 关于特发性突聋临床表现,以下说法错误的是()
A.常表现为听力突然下降
B.双耳发病常见
C.部分患者伴有耳鸣、眩晕等症状
D.耳聋可在数小时或数天内迅速发展到中度或重度耳聋
E.少数患者可伴有脑神经受累症状
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69、单项选择题 患者,男,52岁,双侧鼻塞2年余,曾有3次鼻息肉手术史,鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎并筛窦骨质增生,根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属()
A.1型3期
B.2型1期
C.2型2期
D.2型3期
E.3型
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70、单项选择题 冠核熔模工作前模型处理,以下哪项内容正确()
A.去除模型根面边缘石膏瘤
B.观察根管内有无倒凹
C.去除根管内残余印模材料
D.于根面及根管内涂布分离剂
E.以上均是
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71、多项选择题 化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径包括()
A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.淋巴途径
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72、单项选择题
女性35岁,发热、盗汗近3个月,颈部摸到多个结节,CT扫描如图所示,请选择最可能的诊断()
A.神经鞘瘤
B.结节病
C.淋巴转移癌
D.淋巴结核
E.淋巴瘤
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73、多项选择题 关于局限性迷路炎的叙述,错误的是()
A.有阵发性或继发性眩晕
B.听力减退
C.瘘管试验阴性
D.前庭功能减退
E.自发性眼震快相向病侧
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74、单项选择题 引起急性扁桃体炎的主要致病菌为()
A.乙型溶血性链球菌
B.非溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.流感病毒
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75、单项选择题 关于小耳畸形,下列说法正确的是()
A.由第1、2鳃弓发育异常引起
B.由第3、4鳃弓发育异常引起
C.按畸形程度一般可分为4级
D.病变不累及中耳和内耳
E.都伴有外耳道闭锁
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76、单项选择题 以下关于半规管空间排列描述错误的是()
A.每侧的3个半规管所围成的平面互相垂直
B.两侧外半规管在同一平面上,即头前倾30°时外半规管和地面平行
C.双侧前半规管所在平面向前延长互相垂直
D.一侧前半规管与对侧后半规管互相平行
E.半规管平面和眼外肌平面相近
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77、单项选择题 梅尼埃病的病因学说中,错误的是()
A.免疫学说
B.内耳缺血学说
C.内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说
D.嵴顶结石学说
E.遗传学说
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78、单项选择题 下列不位于喉内部的喉内肌是()
A.环甲肌
B.甲杓肌
C.环杓侧肌
D.甲状舌骨肌
E.环杓后肌
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79、多项选择题 慢性外耳道炎描述有误的是()
A.外耳道灼热、发痒、疼痛
B.皮肤肿胀可引起外耳道狭窄或闭塞
C.严重者耳周淋巴结肿大、压痛
D.外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮
E.痂皮下有少量脓液或碎屑
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80、单项选择题 对牙髓最具有破坏性的是()
A.Nd激光
B.CO激光
C.红激光
D.光固化灯
E.牙髓活力电测定仪
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81、单项选择题 有关扁桃体,下列哪种说法不正确()
A.扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境
B.扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgA最多,IgG次之
C.扁桃体是淋巴上皮器官
D.扁桃体除内侧面外,其他部分均由结缔组织包绕
E.扁桃体一旦成为病灶,越早切除越好
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82、单项选择题 咽鼓管的生理功能有误的是()
A.压力平衡
B.引流作用
C.防声作用
D.传声增压作用
E.防止逆行感染
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83、多项选择题 患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。
该患者就诊时,还需要补充哪些病史()
A.眩晕持续时间
B.听力情况
C.眩晕诱发体位及缓解体位
D.耳鸣情况
E.既往外伤手术史
F.以上都不是
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84、单项选择题 腮腺手术时的相关解剖描述中,不正确的是()
A.以颧弓为标志解剖颧支
B.以腮腺导管为标志解剖颊支
C.以下颌角下方的面后静脉为标志解剖下颌缘支
D.以耳大神经为标志解剖颞支
E.在乳突尖与外耳道底襞之间寻找面神经主干
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85、单项选择题 患者,男,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体:体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。
如该患者有支气管哮喘的病史,正确的治疗方案不包括()
A.尽量在全麻下手术
B.术前口服泼尼松30mg/d
C.手术当晨肌注地塞米松10mg,术后口服泼尼松30mg/d,维持1周
D.出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4~12周
E.尽量在局麻下手术,避免诱发哮喘
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86、单项选择题
男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻淋巴瘤
B.鼻炎
C.鼻炎鼻息肉
D.鼻乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
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87、单项选择题 关于耳源性脑脓肿,错误的是()
A.脓肿多位于小脑,其次为大脑颞叶
B.常为单发脓肿,当患者体质很差或感染细菌毒力强时,也可见到多发性脓肿
C.临床可出现典型的四期:起病期、潜伏期、显症期和终末期
D.起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状
E.显症期也是脓肿形成期,脓肿包膜形成并可逐渐增大
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88、单项选择题 颈外动脉自颈总动脉分出后,其依次分出的主要动脉分支顺序应为()
A.甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉
B.甲状腺上动脉面动脉舌动脉颞浅动脉上颌动脉
C.面动脉舌动脉甲状腺上动脉颞浅动脉上颌动脉
D.面动脉甲状腺上动脉舌动脉颞浅动脉上颌动脉
E.甲状腺上动脉面动脉舌动脉上颌动脉颞浅动脉
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89、单项选择题 扁桃体周脓肿诊断方法最有价值的是()
A.血培养
B.B超
C.脓肿穿刺抽脓
D.咽部X线平片
E.咽部CT或MRl
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90、单项选择题
女,34岁,左耳鸣,听力下降两个月,PE:左外耳道有脓性分泌物,鼓膜充血水肿,左中耳腔内软组织影,CT检查如图,最可能诊断为()
A.乳突癌
B.中耳癌
C.胆脂瘤
D.肉芽肿形成
E.中耳结核
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91、单项选择题
男,55岁,声嘶6年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,可见右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定,喉部CT检查如下图:
诊断首先考虑()
A.声带白斑
B.慢性喉炎
C.喉癌
D.喉乳头状瘤
E.喉结核
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92、单项选择题 慢性化脓性鼻窦炎必有下述哪个症状()
A.鼻塞
B.头痛
C.嗅觉减退
D.脓涕
E.口臭
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93、多项选择题 患者,男,63岁,9个月前因喉癌(TNM)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。
如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌,该患者的处理哪些是正确的()
A.应当行根治性颈清扫,连同溃烂皮肤一起切除
B.术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖
C.术后先取游离脂肪填塞术腔,再以游离皮片覆盖
D.术后皮肤缺损,应敞开伤口坚持换药,待其自行愈合
E.术后皮肤缺损,应暂时敞开留待延期修补,以利于观察肿瘤复发情况
F.术后皮肤缺损,应采用适当皮瓣移植覆盖
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94、多项选择题 组成鼻腔后假复层纤毛柱状上皮的细胞有()
A.纤毛细胞
B.柱状细胞
C.嗅细胞
D.杯状细胞
E.内皮细胞
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95、单项选择题
患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。
患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏,边缘不整齐,外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为()
A.慢性胆脂瘤型中耳炎
B.慢性骨疡型中耳炎
C.中耳癌
D.鼓室体瘤
E.颈静脉球体瘤
F.以上均有可能
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96、单项选择题 鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影,呈“金属光影”或“撒盐征”,未见明显骨质破坏及外侵性生长的是()
A.鼻窦囊中
B.细菌性鼻窦炎
C.鼻窦内翻性乳头状瘤
D.真菌性鼻窦炎
E.鼻窦恶性肿瘤
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97、单项选择题 男,41岁,发现右上颈包块2个月,病理活检为低分化鳞癌,原发灶最常位于()
A.上颌窦
B.鼻咽部
C.下咽部
D.扁桃体
E.喉
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98、多项选择题 下列哪几项是传导性聋常见病因的是()
A.外伤
B.噪音
C.病毒
D.异物或其他机械性阻塞
E.畸形
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99、单项选择题 关于小儿假性脑膜炎,错误的是()
A.可有脑膜刺激征
B.脑脊液检查一般正常
C.一般不合并软脑膜炎症
D.属于耳源性脑膜炎的一种类型
E.感染可经未闭合的骨缝侵入颅内
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100、单项选择题 CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦,听骨链正常,乳突气化可,采取治疗方法为()
A.保守观察
B.乳突径路鼓室成形术
C.鼓膜切开置管
D.改良乳突根治
E.单纯乳突切开
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101、多项选择题 构成嗅上皮的细胞有()
A.嗅细胞
B.柱状细胞
C.基底细胞
D.支持细胞
E.内皮细胞
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102、多项选择题 因猩红热引起的耳鼻咽喉并发症有哪些()
A.急性中耳炎
B.急性鼻窦炎
C.喉炎
D.咽喉炎症
E.上颌骨骨髓炎
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103、单项选择题 患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。
该患者确诊为脑脊液鼻漏,引起该病的颅脑外伤原因最常见的是()
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颞骨骨折
D.额骨骨折
E.筛骨垂直板骨折
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104、单项选择题 耳声发射在临床上不能用来()
A.分辨耳蜗及耳蜗后病变
B.评估听力损失严重程度
C.评估内耳毛细胞功能
D.听力筛查
E.监测耳毒性药物的影响
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105、单项选择题 以下哪种疾病可能出现RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)()
A.鼓膜破裂
B.耳硬化症
C.听神经病
D.SOM
E.中耳癌
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106、多项选择题 鼓室功能曲线As型见于()
A.听骨链中断
B.鼓膜萎缩
C.鼓膜明显增厚
D.耳硬化症
E.听骨链固定
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107、单项选择题 患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。
次日凌晨,患儿体温自行下降到37.5℃,症状明显缓解,下列治疗措施不恰当的是()
A.调节饮食,疏通大便
B.及早应用足量抗生素
C.2%石炭酸甘油滴耳
D.0.3%氧氟沙星滴耳剂
E.利福平滴耳剂
F.0.5%盐酸羟甲唑啉喷鼻
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108、单项选择题 患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。
如果不及时治疗,远期的并发症可能是()
A.冠心病
B.高血压
C.脑中风
D.猝死
E.以上均可能
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109、单项选择题 患者,女,24岁,鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量清涕反复发作3年,既往有哮喘病史5年。查体:鼻黏膜水肿、苍白,鼻腔大量水样分泌物。变应原皮肤点刺试验尘螨呈强阳性,最可能的诊断是()
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
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110、多项选择题 诊断药物性鼻炎主要依靠()
A.鼻用药史
B.多用减效现象
C.鼻粘膜肥厚
D.鼻塞
E.流鼻涕
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111、单项选择题 鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤好发于()
A.鼻腔顶壁
B.鼻腔外侧壁
C.鼻腔内侧壁
D.鼻腔底壁
E.鼻腔下壁
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112、单项选择题 在闭合性喉外伤的基础上如出现颈部皮下气肿,则提示()
A.甲状软骨骨折
B.喉粘膜损伤
C.声带断裂
D.伤口已转为开放性
E.环杓关节脱位
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113、单项选择题 食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状,这些症状一般持续()
A.1~3天
B.4~7天
C.1~2周
D.2~3周
E.1~2月
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114、单项选择题 外耳湿疹处理不当的是()
A.告诉患者不要抓挠外耳道,可用水清洗
B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C.尽可能找出病因,去除过敏原
D.病因不明者,停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E.急性湿疹渗液较多者,用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷
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115、单项选择题 在解剖上,咽隐窝位于()
A.下鼻甲后方
B.中鼻甲后方
C.会厌前方
D.咽鼓管圆枕后上方
E.会厌两侧
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116、单项选择题 一侧面神经麻痹时,外鼻体表标志变化最明显的是()
A.鼻尖
B.鼻小柱
C.鼻唇沟
D.前鼻孔
E.鼻背
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117、单项选择题 咽后壁的特点正确的是()
A.粘膜下有丰富的血窦
B.无明显粘膜下组织,纤维层与粘膜层紧密附着
C.粘膜层为单一的复层鳞状上皮构成
D.淋巴组织稀少
E.没有肌层
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118、单项选择题 关于锥隐窝描述有误的是()
A.又名鼓室窦
B.位于后鼓室
C.在锥隆起内侧
D.在面神经隐窝外侧
E.以上均对
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119、单项选择题 Down综合征的特点不包括()
A.发育迟缓,智力低下
B.常有上颌发育不足
C.家族性
D.菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比
E.严重的牙周炎
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120、单项选择题 以下哪类疾病可能是特发性耳聋的最常见原因()
A.病毒感染和急性血管阻塞
B.变态反应
C.外淋巴间隙出血
D.膜迷路积水
E.外伤
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121、单项选择题 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。
最可能的诊断是()
A.扁桃体周围脓肿
B.脓性下颌下炎
C.下颌下淋巴结炎
D.咽后脓肿
E.咽旁脓肿
F.樊尚咽峡炎
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122、单项选择题 下列哪项不是烤瓷贴面修复的适应证()
A.四环素牙
B.畸形牙
C.前牙散在间隙
D.反牙
E.过小牙
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123、单项选择题 面瘫病人表现为患侧面肌运动丧失,病侧无听觉过敏,舌前2/3味觉丧失,损害部位是()
A.面神经出茎乳孔处
B.鼓索神经与茎乳孔之间
C.膝状神经节与镫骨肌神经之间
D.内耳道底与膝状神经节之间
E.镫骨肌神经与鼓索神经之间
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124、单项选择题 鼻腔前下方出血()
A.鼻腔烧灼
B.切开引流,行前鼻腔填塞
C.前后鼻孔填塞
D.后鼻孔填塞
E.切开引流,行鼻腔填塞
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125、单项选择题 下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时,其眼震特点描述中,不正确的是()
A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地)。坐起时,出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地)
B.管结石症眼震持续时间<1分钟
C.嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟
D.眼震有疲劳性
E.潜伏期短,一般为2~10秒
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126、单项选择题 包绕颌下腺、腮腺的颈筋膜为()
A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜中层
D.颈深筋膜深层
E.颈深筋膜全层
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127、单项选择题 如在输注青霉素过程中患者突然出现呼吸困难,应首先考虑的为()
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.喉水肿
D.气管异物
E.喉异物
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128、单项选择题 形成男性喉结的解剖学结构是()
A.甲状软骨切迹
B.前角
C.甲状软骨板
D.环状软骨弓
E.舌骨
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129、单项选择题 击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起?()
A.鼻骨
B.额窦
C.筛窦
D.眼
E.蝶窦
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130、问答题 女孩,8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月,4个月来经常患感冒,故脓涕不断。伴咽部异物感,咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素,头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血,总鼻道有较多黄色脓性分泌物,鼻甲不肿大;咽黏膜慢性充血,咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生,少许分泌物附着。
(1).该患儿诊断什么病?
(2).如何治疗?
(3).分析治疗无效的原因?
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131、单项选择题 咽淋巴外环不包括()
A.咽后淋巴结
B.下颌角淋巴结
C.颈深上淋巴结
D.下颌下淋巴结
E.颏下淋巴结
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132、单项选择题 患者,男,25岁,左耳间断性溢液1年,伴有听力下降,无耳痛、耳鸣。体检:左外耳道内可见少量黏性液体,拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔,纯音听阈左耳气导40dB,骨导正常。最可能的诊断是()
A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.外耳道疖
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133、多项选择题 组成后鼻孔的结构是()
A.蝶骨体
B.蝶骨翼突内侧板
C.犁骨后缘
D.腭骨水平部后缘
E.筛骨水平部
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134、单项选择题 关于慢性喉炎,粘膜病理改变中不包括()
A.毛细血管扩张充血
B.黏液腺分泌增加
C.粘膜上皮增厚,角质化
D.纤维组织增生
E.间质水肿
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135、单项选择题 患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。
若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要()
A.鼻分泌物涂片细胞学检查
B.右侧上颌窦穿刺冲洗
C.鼻窦X线拍片
D.鼻窦CT扫描
E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查
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136、单项选择题 关于外耳道真菌病描述不正确的是()
A.长期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染
B.一般有耳内痒及闷胀感
C.耳内可见黄黑色,白色粉末状或绒毛状真菌
D.一般只需局部使用抗真菌药
E.均需全身使用抗真菌药
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137、单项选择题 一般情况下不需要治疗的疾病是()
A.沟纹舌
B.白斑
C.创伤性溃疡
D.腺周口疮
E.多形红斑
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138、单项选择题 听性脑干反应的哪一波反应阈在一定程度上反映了1000~4000Hz范围行为听阈()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
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139、单项选择题 重度眩晕、听力丧失、自发性眼震,患耳冷热试验、瘘管试验均无反应常见于()
A.浆液性迷路炎
B.局限性迷路炎
C.化脓性迷路炎
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.耳源性小脑脓肿
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140、单项选择题 关于耳聋的分类,错误的是()
A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋
B.按病变部位可分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性耳聋
C.按耳聋程度一般可分为5级:轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋和极重度聋
D.根据耳聋发生的年龄,可分为成年前聋和成年后聋
E.按耳聋出现时间可分为先天性聋和后天性聋
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141、单项选择题 维持机体平衡最重要的系统是()
A.前庭系统
B.视觉系统
C.本体系统.
D.中枢神经系统
E.以上均不是
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142、单项选择题 急性会厌炎的症状一般不出现()
A.畏寒、发热
B.咽喉疼痛
C.声嘶
D.呼吸困难
E.吞咽困难
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143、单项选择题 耳硬化伴耳蜗受累者听力检查结果不符合的是()
A.Gelle试验阴性
B.Schwabach试验骨导缩短
C.Rinne试验阴性
D.纯音测听气导曲线呈缓降型,仍有一定的气骨导间距
E.Ad型鼓室功能曲线图
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144、单项选择题 什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息?()
A.成人较小食管异物位于食管第1狭窄处
B.成人食管异物位于第2狭窄处
C.成人食管异物位于食管第3狭窄处
D.儿童食管异物位于食管第2狭窄处
E.儿童较大食管异物位于食管入口处
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145、单项选择题 患儿,4岁,1个月来反复阵发性咳嗽、发热,咳脓性痰,体质消瘦,X线拍片见左肺有肺不张。
关于气管支气管异物,哪一项是错误的()
A.病情严重时,可发生心衰
B.有时可并发皮下气肿或纵隔气肿
C.常有颈淋巴结肿大
D.有时胸透可为阴性
E.病程长者可有肺炎反复发作史
F.以上都是
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146、单项选择题 下面结构中不属于膜迷路的是()
A.椭圆囊
B.球囊
C.部分硬脑膜
D.膜蜗管
E.膜半规管
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147、单项选择题 成人患者车祸后昏迷3周,清醒后发现其左侧额纹变浅,不能闭左眼,左鼻唇沟变浅,口角歪斜。
患者镫骨肌反射消失,泪腺分泌试验阴性,面神经电图示变性百分比95%,目前治疗面瘫最好的方法为()
A.高压氧治疗
B.糖皮质激素
C.物理疗法
D.手术治疗
E.保守继续观察
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148、单项选择题 喉全切除术后,在恢复无喉者的言语功能上需采用()
A.食管发音法
B.气管食管瘘发声重建术
C.人工喉和电子喉
D.安置发音钮
E.视患者情况和医疗条件可选用以上一种方式
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149、单项选择题 对咽旁脓肿的描述不对的是()
A.致病菌多为溶血性链球菌
B.主要表现为咽痛及颈侧剧痛
C.有吞咽障碍
D.患侧颌下区及下颌角后方肿胀
E.颈部触诊均可扪及波动感
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150、单项选择题 关于外耳道,以下说法错误的是()
A.由骨部和软骨部组成
B.外耳道骨部与软骨部间有外耳道峡部
C.外耳道一般呈S形
D.外耳道后上方有外耳道软骨切迹
E.外耳道骨部上方由颞鳞组成,其深部与颅中窝仅隔一层骨板
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151、单项选择题 慢性化脓性中耳炎的病因,下列哪项不是()
A.急性化脓性中耳炎彻底治疗后
B.病人身体抵抗力差
C.感染病菌毒性过强
D.鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶
E.中耳系统内通风引流通道的病理阻塞
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152、单项选择题
女,56岁,右侧中耳术后发现右外耳道新生物一年,PE:右外耳道内段被新生物充满,CT如图所示,应诊断为()
A.胆脂瘤
B.中耳癌
C.颈静脉球瘤
D.听神经瘤
E.中耳结核
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153、单项选择题 患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。
下列检查项目中,不是特发性突聋患者必须的是()
A.纯音测听
B.声导抗检查
C.桥小脑角MRI
D.前庭功能检查
E.ABR
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154、单项选择题 施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时,引起的心脏生理变化,是由哪种神经纤维传入的()
A.主动脉压力感受器的传入纤维
B.颈动脉窦压力感受器的传入纤维
C.痛觉感受器的传入纤维
D.主动脉体的化学感受器的传入纤维
E.颈动脉体的化学感受器的传入纤维
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155、单项选择题 临床上婴幼儿期较常见的疾病是()
A.咽旁脓肿
B.急性型咽后脓肿
C.慢性型咽后脓肿
D.鼻咽纤维血管瘤
E.扁桃体周脓肿
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156、单项选择题 确诊咽旁脓肿依据的检查是()
A.血常规检查
B.脓肿穿刺抽脓
C.颈部CT
D.颈部B超
E.颈侧位X线检查
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157、单项选择题 外耳道真菌病病因,叙述不正确的是()
A.耳内进水或不适当地用药
B.外耳道分泌物的堆积和刺激
C.全身性慢性疾病
D.未及时使用抗生素
E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎症
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158、单项选择题 以下关于甲状腺淋巴引流的描述中,不正确的是()
A.甲状腺的淋巴管起源于甲状腺滤泡周围,在腺体内形成丰富的淋巴网
B.甲状腺上部淋巴引流注入颈深上部淋巴结
C.甲状腺中部淋巴引流注入颈深中部淋巴结、喉前淋巴结与气管前淋巴结
D.甲状腺下部的淋巴回流直接注入颈深下部淋巴结或气管旁淋巴结
E.甲状腺下部的淋巴回流亦可直接注入胸导管
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159、多项选择题 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。
下列需要鉴别诊断的疾病是()
A.外耳道癌
B.外耳道表皮栓
C.外耳道骨瘤
D.中耳胆脂瘤
E.坏死性外耳道炎
F.外耳道耵聍栓
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160、多项选择题 膜迷路积水可见于下列哪几个病()
A.前庭神经元炎晚期
B.梅尼埃病
C.鼓室硬化症
D.外淋巴瘘
E.中耳乳突炎后出现发作性眩晕
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161、单项选择题 患者,男,17岁,右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物,荔枝肉样,间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影,骨壁无破坏。诊断是()
A.右真菌性上颌窦炎
B.右上颌窦血管瘤
C.右上颌窦乳头状瘤
D.右上颌窦后鼻孔息肉
E.右上颌窦囊肿
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162、单项选择题 患者,男,40岁,1周前出现耳痛,逐渐加重,近两日出现耳流脓,CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀,糖尿病病史10年,抗感染治疗效果不佳。应首先考虑()
A.分泌性中耳炎
B.外耳道湿疹
C.化脓性中耳炎
D.坏死性外耳道炎
E.外耳道疖
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163、单项选择题 以下哪项检查在面神经探查术中可作为客观定位手段()
A.肌电图
B.神经电图
C.神经兴奋性试验
D.镫骨肌反射
E.味觉试验
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164、单项选择题 有关咽隐窝的解剖错误的是()
A.位于咽鼓管圆枕的后上方的凹陷区
B.位于鼻咽的侧壁,下方与口咽相通
C.是鼻咽癌的好发部位,与颅底的破裂孔相接近
D.咽隐窝的新生物可影响咽鼓管口的引流
E.系由软腭后缘与咽后壁之间的“鼻咽峡”所构成
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165、单项选择题 耳廓由第几鳃弓融合而成()
A.第1
B.第1、2
C.第3
D.第2、3
E.第4
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166、单项选择题 15号标准根管锉的锉尖直径和刃部末端直径分别是()
A.0.10mm和0.47mm
B.0.10mm和0.45mm
C.0.15mm和0.45mm
D.0.15mm和0.47mm
E.以上都不对
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167、多项选择题
患者,男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术,术后症状仍无明显改善至今。
患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块,瘤体密度较均匀,有时有高密度斑点状钙化影散在。还有必要进一步进行以下哪些检查()
A.咽部指诊
B.MRA(magnetic resonance angiography)
C.诊断性局部穿刺
D.茎突X线摄片
E.B超
F.颈部血管造影
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168、单项选择题 膈神经发自()
A.颈丛肌支
B.颈丛皮支
C.臂丛肌支
D.臂丛皮支
E.臂丛后支
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169、单项选择题 患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。
根据以上病史资料和专科检查结果,该患者最佳的外科治疗方案应该是()
A.等离子辅助下的腭咽成型术
B.UPPP
C.鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融
D.鼻外科手术+Pillar(生物钉)软腭植入术
E.Pillar(生物钉)软腭植入术+舌根等离子打孔消融
F.气管切开术
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170、单项选择题 脑脊液来自咽鼓管者,瘘孔在()
A.筛骨筛板
B.额窦
C.蝶窦
D.鼓室或乳突
E.颅中窝
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171、单项选择题 下列叙述中错误的是()
A.环状软骨、甲状软骨和杓状软骨相连
B.会厌软骨位于喉入口处
C.声带与杓状软骨相连
D.甲状软骨构成喉的主要外形
E.甲状软骨与杓状软骨形成披裂
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172、单项选择题 上颌窦底壁为()
A.翼腭窝、颞下窝
B.尖牙窝
C.眼眶底部
D.牙槽突
E.鼻腔外侧下部
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173、单项选择题 患者,男,11岁,下颌呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB角为10°SNB角为84.5°,X线显示四颗第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法()
A.Ⅲ类牵引
B.尖牙的远中部弯制垂直关闭曲
C.颌间垂直牵引
D.扩大螺旋簧推尖牙远中移动
E.每个托槽单纯结扎
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174、多项选择题 患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。
若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查()
A.鼻及鼻咽部CT检查
B.鼻咽部活检
C.鼻内镜检查及活检
D.EB病毒抗体检查
E.上颌窦穿刺冲洗
F.鼻压计检查
G.鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查
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175、单项选择题 患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。
如果PSG诊断为OSAHS,准确的分级应该是()
A.中度OSAHS合并轻度低氧血症
B.中度OSAHS合并中度低氧血症
C.轻度OSAHS合并轻度低氧血症
D.轻度OSAHS合并中度低氧血症
E.以上都不是
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176、多项选择题 患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。
该肿瘤预后与下列哪些因素有关()
A.肿瘤的部位
B.肿瘤的大小
C.有无颅内扩展
D.有无颈淋巴结转移
E.手术是否彻底切除肿瘤
F.是否加用化疗
G.是否加用放疗
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177、多项选择题 组成外鼻软骨支架的软骨是()
A.鼻外侧软骨
B.小翼软骨
C.大翼软骨
D.籽状软骨
E.鼻中隔软骨
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178、多项选择题 耳廓外伤的正确处理方法是()
A.完全断离可及时将其浸泡于含有肝素的0.9%氯化钠溶液中,尽早对位缝合
B.皮肤及软骨同时小面积缺损,可做边缘楔形切除再对位缝合
C.皮肤大块缺损而软骨完整,可用耳后带蒂皮瓣或游离皮瓣修复
D.小血肿在严格无菌操作下抽出积血,加压包扎48小时
E.血肿较大应手术切开,清除积血和血凝块
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179、单项选择题 以下描述不正确的是()
A.前庭毛细胞呈极性排列
B.垂直半规管壶腹嵴的毛细胞的动纤毛位于远离椭圆囊的一侧
C.在外半规管,内淋巴离壶腹流动时引起较强反应
D.前庭毛细胞静纤毛束向动纤毛方向弯曲可以使毛细胞去极化而兴奋
E.病理状态下,半规管可对线性加速度敏感
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180、多项选择题 鼻咽位置是()
A.位于蝶骨体和枕骨基底部下方
B.前方为鼻中隔后缘和后鼻孔
C.后面平对第1、2颈椎
D.侧壁有咽鼓管咽口和咽隐窝
E.下方与口咽相通
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181、单项选择题 患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。
如果不及时治疗,远期的并发症可能是()
A.冠心病
B.高血压
C.脑中风
D.猝死
E.以上均可能
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182、单项选择题
男,53岁,近两年来渐进性头痛,伴左眼球外突,并向前下方移位,CT检查如图,最可能诊断为()
A.额窦炎症
B.左额窦癌
C.左额窦黏液囊肿
D.眶内炎性假瘤
E.眼格氏病
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183、多项选择题 患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。
如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS,可考虑哪些外科手术治疗()
A.鼻外科手术
B.UPPP手术
C.单纯软腭等离子打孔术
D.Pillar(生物钉)软腭植入术
E.等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)
F.以上都可以考虑
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184、单项选择题 人体氟排泄的主要途径是()
A.指甲
B.肾脏
C.粪便
D.汗液
E.胃肠
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185、单项选择题 患者,男,30岁,反复咳嗽3年,伴咽部异物感及恶心。检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,腭舌弓及腭咽弓慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。
以下处理错误的是()
A.加强锻炼,增强体质
B.复方硼砂溶液漱口,保持口腔清洁
C.行扁桃体切除术
D.服用VitC、鱼肝油及其他强壮剂
E.口服抗生素
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186、单项选择题 史-约综合征除口腔黏膜损害,还伴有()
A.眼干、关节痛
B.眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害
C.引流区淋巴结肿大,肺部阴影
D.正常皮肤出现大小不等的水疱
E.皮肤靶形红斑多见于四肢
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187、多项选择题 肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是因为()
A.舌体肥厚
B.呼吸中枢受损
C.软腭、腭垂和咽壁有过多脂肪沉积
D.肌张力减退
E.肺的体积明显减少
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188、单项选择题
女,54岁,鼻咽部异物感约3个月,PE:左侧声带固定,可见肿物,CT如图所示,应诊断为()
A.喉部乳头状瘤
B.喉癌
C.喉部血管瘤
D.慢性增生性喉炎
E.增生型喉结核
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189、多项选择题
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。
并发症出现后应如何进行急诊处理?()
A.继续头部固定,卧床休息
B.低盐饮食
C.加大抗菌素剂量
D.静脉用止血剂
E.神经营养制剂,ATP,辅酶A
F.静滴地塞米松注射剂
G.20%甘露醇滴入
H.再次鼓室探查术
I.给予镇静剂
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190、单项选择题 急性感染性会厌炎最主要的致病菌是()
A.流感杆菌
B.流感病毒
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.呼吸道合胞病毒
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191、单项选择题 临床上功能性失检诊断要点为()
A.突然失声或仅能耳语
B.青年女性
C.咳嗽时发声良好
D.情绪激动后出现
E.喉镜检查声带外展位
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192、单项选择题 鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由下列哪一种疾病引起()
A.急性筛窦炎
B.急性额窦炎
C.鼻疖
D.急性蝶窦炎
E.急性上颌窦炎
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193、单项选择题 患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。
患者出现张口受限提示感染累及()
A.翼内肌
B.翼外肌
C.咬肌
D.咽上缩肌
E.咽下缩肌
F.以上均不对
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194、单项选择题 关于内耳,以下说法错误的是()
A.内耳又称迷路,由骨迷路和膜迷路组成
B.膜迷路中充满外淋巴,骨迷路和膜迷路间充满内淋巴,内外淋巴不相通
C.骨迷路包括前庭、耳蜗和半规管
D.膜迷路由膜管和膜囊组成
E.膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管,各部相互连通
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195、单项选择题 有关药物性鼻炎,下列说法不正确的是()
A.药物性鼻炎多由局部用药引起
B.长期使用血管收缩剂滴鼻会使药物的疗效越来越差
C.药物性鼻炎对1%麻黄碱棉片的收缩反应性差
D.只要连续使用血管收缩剂不超过10天就不会引起药物性鼻炎
E.长期使用血管收缩剂滴鼻可引起鼻黏膜血管扩张
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196、单项选择题 下列症状中,不属于听神经瘤临床表现的是()
A.眩晕和失平衡感
B.逐渐听力下降
C.突聋
D.声嘶
E.面部麻木感
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197、单项选择题 患儿,女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。
该患者异位甲状腺属于以下哪一种()
A.迷走甲状腺
B.副甲状腺
C.舌甲状腺
D.颈部正常甲状腺
E.畸形甲状腺
F.变异甲状腺
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198、单项选择题 在气管切开中,有助于术中数清气管环的数序的重要解剖标志是()
A.环状软骨
B.甲状腺峡部
C.甲状软骨
D.胸骨上窝
E.舌骨
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199、单项选择题 患者,男,30岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括()
A.术前1周使用抗生素和糖皮质激素
B.经鼻内镜手术治疗
C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4~12周
D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间
E.为避免全身副作用,术前、术后不能使用糖皮质激素
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200、单项选择题 中年男性患者,近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT示:左侧上颌窦内不均匀密度增高影,其内可见数个高密度钙化斑,首先考虑()
A.鼻咽癌
B.鼻息肉
C.上颌窦囊肿
D.真菌性鼻窦炎
E.鼻窦恶性淋巴瘤
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201、单项选择题 旋转试验中,人体开始在水平面以顺时针方向旋转时,眼震呈()
A.旋转性
B.垂直向上
C.垂直向下
D.水平向左
E.水平向右
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202、多项选择题 对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是()
A.大多数异物均能经硬管食管镜取出
B.纤维食管镜下可取出较小的异物
C.多数较大的异物须经颈侧切开取出
D.有食管穿孔者,应鼓励病人多进食
E.并发食管周围脓肿者,应从颈侧切开引流
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203、多项选择题 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。
目前对该患者处理正确的是()
A.大剂量抗生素、激素
B.颈外入路切开
C.口内入路切开
D.适时行气管切开术
E.检查血糖、酮体等项目
F.为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉
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204、单项选择题
女,43岁,反复头痛10个月,CT检查如图,最可能诊断为()
A.颅咽管瘤
B.垂体瘤
C.颈内动脉瘤
D.脑膜瘤
E.胶质瘤
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205、单项选择题 地卡因是最常用的黏膜表面麻醉剂,其一次最大用量不超过()
A.30mg
B.40mg
C.50mg
D.60mg
E.70mg
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206、多项选择题
男性,28岁,因鼻塞、头痛1年余,鼻窦CT扫描如图所示,请选择正确的描述与结论()
A.双侧上颌窦、筛窦、鼻腔及蝶窦内见软组织肿块影
B.肿块内密度不均,有较多致密钙化影
C.窦壁及颅底骨质破坏
D.考虑鼻窦骨瘤
E.考虑为鼻窦软骨瘤
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207、单项选择题 哪项不是小儿急性喉炎的主要症状()
A.声嘶
B.犬吠样咳嗽
C.吞咽困难
D.吸气性喉喘鸣
E.吸气性呼吸困难
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208、单项选择题 临床上常见的3种嗅觉障碍是()
A.嗅敏感度降低,嗅觉不灵,嗅觉异常
B.对某个或某些嗅素嗅觉丧失,嗅觉过敏,幻嗅
C.嗅觉异常,对某个或某些嗅素嗅觉丧失,嗅敏感度降低
D.嗅觉减退,幻嗅,嗅觉倒错
E.错嗅,幻嗅,嗅觉过敏
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209、单项选择题 患者,男,60岁,左上、下后牙全部缺失,下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状,拟可摘局部义齿修复。
根据该患者下颌缺牙区的牙槽嵴情况排列人工牙,下列各项中不正确的是()
A.选择稍小的人工牙
B.选择正常大小的人工牙
C.磨改人工牙的颊舌径宽度
D.磨改人工牙的近远中径长度
E.加深人工牙的面沟槽
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210、单项选择题 头颈肿瘤综合治疗中,强调计划性综合治疗,应用最广泛的是()
A.手术与化疗
B.手术和放疗
C.放疗和化疗
D.化疗和生物疗法
E.放疗和热疗
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211、单项选择题 患儿,女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。
针对该患儿耳科病例应选用的手术方式为()
A.鼓膜穿刺术
B.鼓膜切开术
C.鼓膜切开加置管术
D.鼓室探查术
E.乳突开放术
F.乳突根治术
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212、多项选择题 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。
关于特异性免疫治疗,下列说法中不正确的是()
A.特异性免疫治疗疗程通常少于半年
B.其确切机制尚不清楚
C.治疗可产生封闭抗体,封闭抗体属于IgE,也可以为IgA
D.特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液,逐渐增量注射,达到免疫耐受的目的
E.特异性免疫治疗俗称脱敏治疗,亦称减敏治疗
F.特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响
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213、单项选择题 关于腺样体不正确的是()
A.形似半个剥皮的橘子,表面不平
B.表面有5~6条纵形沟隙,中间的最深,在其下端有时可见胚胎期残留的凹陷,称咽囊
C.位于鼻咽顶壁和后壁交界处
D.出生后即存在,一般6~7岁时逐渐退化
E.腺样体又称咽扁桃体
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214、单项选择题 诊断中耳癌患者有无颅内或腮腺侵犯的最好诊断手段为()
A.CT
B.MRI
C.血管造影
D.手术探查
E.PET
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215、单项选择题 患者,女,40岁,发现颈部无痛性包块1个月,进行性增大、质硬、固定,最可能的诊断是()
A.颈部转移癌
B.炎性包块
C.甲状舌管囊肿
D.鳃裂囊肿
E.以上都不是
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216、单项选择题
男,26岁,进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊,近两年持续性头痛、头晕.如图所示筛窦区占位灶应诊断为()
A.脊索瘤伴左上颌窦炎
B.软骨瘤伴左上颌窦炎
C.骨化性纤维瘤伴左上颌窦炎
D.骨结核伴左上颌窦炎
E.骨纤维异常增殖症伴左上颌窦炎
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217、单项选择题 特发性鼻出血是()
A.暂时找不到病因的反复鼻出血
B.发病过程中找不到确切病因,鼻出血控制后未再出现的鼻出血
C.由鼻腔特殊感染引起的鼻出血
D.由遗传性疾病引起的鼻出血
E.由全身性疾病引起的鼻出血
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218、多项选择题 患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。
患者的初步诊断印象是()
A.耳源性眩晕
B.中枢性眩晕
C.前庭源性眩晕
D.混合性眩晕
E.外周性眩晕
F.不能明确眩晕性质
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219、单项选择题 关于食管异物,哪一项是正确的()
A.不产生致命性并发症
B.食管各段嵌顿异物发生率相仿
C.食管镜检查时不可能发生呼吸困难
D.明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查
E.异物位于主动脉弓水平时应急请胸科会诊
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220、多项选择题 盖莱试验(Gelletest)阴性见于()
A.听骨链固定
B.感音神经性聋
C.听骨链中断
D.鼓膜萎缩
E.耳硬化
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221、单项选择题 患者,女,24岁,妊娠6周后出现鼻塞,流涕,不伴喷嚏,检查见鼻腔黏膜充血、肿胀,双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是()
A.按摩迎香穴
B.用1%麻黄碱滴鼻
C.用淡盐水滴鼻
D.经鼻水蒸气吸入
E.用复方薄荷油滴鼻
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222、多项选择题 患者,女,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。
若经以上检查诊断为贝尔面瘫,贝尔面瘫病因学包括()
A.血管痉挛
B.细菌感染
C.病毒感染
D.肿瘤学说
E.自身免疫性反应
F.神经退化
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223、单项选择题 不宜行扁桃体切除的情况有()
A.慢性扁桃体炎急性发作
B.扁桃体周脓肿
C.扁桃体过度肥大防碍吞咽、呼吸
D.病灶性扁桃体
E.单侧扁桃体良性肿瘤
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224、单项选择题 患者,男,19岁,诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术,术后第3天洗澡时突然鼻腔出血,随后鼻塞明显加重,前额部胀痛,查体温37℃,鼻腔黏膜肿胀,鼻中隔两侧均显饱满。
为明确诊断和治疗,最有效的方法是()
A.CT检查
B.B超检查
C.鼻中隔穿刺
D.加强抗感染、止血治疗,观察病情变化再决定进一步检查与否
E.打开鼻中隔切口抽吸探查
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225、单项选择题 下列属于慢性扁桃体炎并发症的是()
A.扁桃体角化症
B.风湿性关节炎
C.扁桃体周脓肿
D.咽后壁脓肿
E.扁桃体肿瘤
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226、单项选择题 噪声引起听力损害的早期特征是()
A.2000Hz低谷
B.5000Hz低谷
C.3000Hz低谷
D.6000Hz低谷
E.4000Hz低谷
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227、单项选择题 对镫骨肌声发射用途的描述,不正确的是()
A.估计听敏度
B.声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋
C.声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋
D.不能识别非器质性聋
E.对周围性面瘫做定位诊断和预后估计
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228、多项选择题 DSA检查在颈部主要应用于()
A.血管内介入治疗
B.与血管有关的肿瘤
C.血管源性疾病
D.了解颅内动脉供血的代偿能力
E.以上都是
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229、单项选择题 下列哪项不是扁桃体切除术的禁忌证()
A.急性扁桃体炎发作时
B.造血系统疾病及有凝血机制障碍者
C.曾经发作过扁桃体周围脓肿
D.在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时
E.妇女月经期间和月经前期、妊娠期
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230、单项选择题
男,52岁,血涕3月余。CT如图所示,最可能的诊断为()
A.鼻咽癌
B.咽旁混合瘤
C.咽部神经纤维瘤
D.小唾液腺瘤
E.咽旁脓肿
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231、多项选择题 与咬肌隙相通的间隙包括()
A.咽旁隙
B.腮腺隙
C.舌下隙
D.颊肌隙
E.颞肌隙
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232、多项选择题 刺激上鼻甲引起反射性疼痛的部位是()
A.眼内眦
B.颞部
C.前额
D.鼻侧
E.颧部
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233、单项选择题 患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。
下列关于本病的治疗方法中,不适宜的是()
A.由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的
B.急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担
C.长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等
D.可应用利尿剂,减轻膜迷路积水
E.抗胆碱能药物,如山莨菪碱等
F.血管扩张剂,如尼莫地平等
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234、单项选择题 为提高全口义齿的固位和稳定,制取无牙颌印模时哪点是次要考虑的()
A.尽可能扩大印模面积
B.取功能性印模
C.使组织均匀受压
D.使用藻酸盐印模材料
E.保持托盘位置不动
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235、单项选择题 由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为()
A.先天性原发性胆脂瘤
B.后天性原发性胆脂瘤
C.先天性继发性胆脂瘤
D.后天性继发性胆脂瘤
E.混合型胆脂瘤
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236、单项选择题 关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述,哪项有误()
A.鼓膜松弛部内陷
B.袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤
C.中、上鼓室的交通堵塞
D.咽鼓管功能不良,中耳长期处于负压状态
E.囊袋的内壁为鳞状上皮
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237、单项选择题 以下关于甲状腺血供的描述中,错误的是()
A.甲状腺上动脉起源于颈外动脉
B.甲状腺下动脉起自锁骨下动脉
C.甲状腺上静脉汇入颈内静脉
D.甲状腺中静脉汇入椎静脉
E.甲状腺下静脉汇入无名静脉
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238、单项选择题 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。
耳部局部用药的描述,错误的是()
A.用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药
B.忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳
C.为彻底清除肉芽,可酌情应用腐蚀剂
D.为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂
E.以上全对
F.以上都不对
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239、多项选择题 患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。
对该患者应特别了解有无下述病史,并做相应检查以明确病因()
A.高血压
B.肝炎
C.血液病
D.药物过敏史
E.头部外伤
F.心肌梗死
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240、多项选择题 来源于耳蜗神经的复合动作电位(AP)的特征是()
A.复合动作电位主要由一组负波(N1~N3)组成
B.潜伏期与刺激强度呈反比
C.振幅与刺激强度呈正比
D.耳蜗电图主要指标是观察AP波
E.临床上用能引起最佳神经排放同步短声作刺激声,以每秒10次的重复率刺激
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241、单项选择题
女性,50岁,右鼻塞、脓涕3个月,CT、MRI检查如图所示,请选择正确的答案()
A.右侧上颌窦黏液囊肿
B.右侧上颌窦粘膜下囊肿
C.右侧上颌窦积液
D.右侧上颌窦黏液腺瘤
E.右侧上颌窦腺样囊性癌
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242、单项选择题 鼻源性眶内并发症中最严重的是()
A.球后视神经炎
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内炎性水肿
D.眶内蜂窝织炎和眶内脓肿
E.眶内炎性膨胀
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243、单项选择题 下列各项中错误的是()
A.嗅区覆以假层柱状纤毛上皮
B.嗅觉部分位上鼻甲和鼻中隔间的区域
C.鼻额管开口于半月裂漏斗蜂房
D.上鼻道有后组筛窦及蝶窦的开口
E.窦口鼻道复合体一般在中鼻道
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244、单项选择题 关于迷路炎的叙述,错误的有()
A.是化脓性中耳乳突炎较常见的颅外并发症
B.迷路瘘管又称局限性迷路炎
C.迷路炎病人瘘管试验均为阳性
D.化脓性迷路炎病人内耳功能全部丧失
E.浆液性迷路炎病变痊愈后内耳功能多能恢复
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245、单项选择题 下列关于腭扁桃体的说法,错误的是()
A.为咽淋巴组织中最大者
B.外侧面较大,无结缔组织包膜
C.扁桃体上窝为扁桃体周脓肿的好发部位
D.扁桃体上隐窝常为扁桃体周脓肿的发源地
E.Weber腺常为扁桃体周脓肿的发源地
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246、多项选择题 鼻骨骨折的临床表现为()
A.局部疼痛
B.肿胀
C.鼻出血
D.鼻及鼻骨周围畸形
E.鼻塞
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247、单项选择题 患者,男,50岁,左下6面隐裂累及牙髓,已完成根管治疗,左下6冠短,咬合紧,请设计最适宜的修复体()
A.高嵌体
B.3/4冠
C.邻嵌体
D.铸造全冠
E.PFM全冠。
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248、多项选择题 前庭眼动反射检查包括()
A.平稳跟踪试验
B.旋转试验
C.注视试验
D.扫视试验
E.温度试验
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249、单项选择题 出现不完全喉返神经麻痹时()
A.声带可充分外展
B.声带可内收
C.声带固定
D.声带皱缩
E.声带不完全外展
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250、多项选择题 颈部淋巴结包括()
A.颏下淋巴结
B.颌下淋巴结
C.颈前淋巴结
D.颈浅淋巴结
E.颈深淋巴结
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251、单项选择题 耳后骨膜下脓肿可继发于下列哪种疾病()
A.外耳道炎
B.外耳道疖
C.耳后淋巴结炎
D.胆脂瘤型中耳炎
E.单纯性中耳炎
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252、单项选择题 副神经的体表投影()
A.自胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点,至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线
B.自胸锁乳突肌前缘、中1/3交点,至斜方肌前缘上、中1/3交点的连线
C.自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点,至斜方肌后缘上、中1/3交点的连线
D.自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点,至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线
E.自胸锁乳突肌后缘上、中1,3交点,至斜方肌前缘上、中1/3交点的连线
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253、多项选择题 关于鼻咽癌的说法正确的是()
A.颈部淋巴结肿大可为首发症状
B.可做EB病毒抗体检测
C.纤维鼻咽镜检查有助于发现早期病变
D.最常见的是高分化鳞癌
E.早期可出现后缩涕中带血
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254、单项选择题 目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法是()
A.颅骨X线平片侧位摄影
B.轴位CT
C.轴位MRI
D.冠位CT
E.数字减影血管造影
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255、单项选择题 下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是()
A.内耳血管阵发性痉挛学说
B.半规管结石学说
C.颈部血管压迫学说
D.内耳缺血学说
E.颈部肌源性眩晕学说
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256、多项选择题 患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。
此病例中最可能的致病菌是()
A.肺炎链球菌
B.伤寒杆菌
C.乙型溶血性链球菌
D.葡萄球菌
E.绿脓杆菌
F.流感嗜血杆菌
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257、单项选择题 如单侧扁桃体短期内进行性增大,首先应考虑()
A.急性扁桃体炎
B.扁桃体周脓肿
C.扁桃体异物
D.扁桃体肿瘤
E.以上均不是
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258、单项选择题 颈内动脉在颈部的分支有()
A.颞浅动脉
B.上颌动脉
C.甲状腺下动脉
D.无分支
E.面动脉
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259、单项选择题 患者,28岁,男,咽痛,咽充血,双侧扁桃体肿大,表面见假膜,颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是()
A.影像学检查
B.血液常规及咽分泌物涂片检查
C.扁桃体活检、病理组织检查
D.局部淋巴结活检、病理组织检查
E.骨髓穿刺
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260、单项选择题 患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。
诊断明确后,应采用以下何种治疗为宜()
A.退烧
B.喹诺酮类抗生素+激素
C.头孢菌素类抗生素+激素
D.仅用激素
E.环甲膜穿刺
F.雾化吸入
G.祛痰、镇咳
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261、单项选择题 对中枢性眩晕的描述,不正确的是()
A.中枢性眩晕起病较慢,有摇晃及浮动感,较少景物旋转感
B.发作与头位变动无关
C.多伴有耳聋、耳鸣
D.病程常持续10d以上
E.伴有中枢系统症状及各种不同类型的眼震
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262、单项选择题 腭垂的主要功能错误的是()
A.辅助吞咽功能
B.分泌功能
C.辅助呼吸功能
D.辅助发音功能
E.保护功能
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263、单项选择题 急性乳突炎应注意与如下疾病相鉴别()
A.分泌性中耳炎
B.外耳道疖
C.急性化脓性中耳炎
D.慢性化脓性中耳炎
E.以上都不是
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264、单项选择题 患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。
如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI:64/h,夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是()
A.内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP
B.外科手术→内科并发症治疗
C.外科手术
D.持续正压通气治疗(CPAP)
E.CPAP+内科并发症治疗
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265、多项选择题 咽旁隙的交通描述正确的是()
A.向前下与下颌下隙相通
B.向内后与咽后隙相通
C.向前内与翼腭窝相通
D.向后外与浅筋膜下层相通
E.向外与咬肌间隙相通
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266、多项选择题
17岁男性,左侧上睑下垂,CT检查如图所示,请选择正确的描述或诊断()
A.左侧上颌窦、筛窦内见软组织块影
B.左侧上颌窦窦口扩大
C.鼻中隔、左侧眶内壁、上颌窦内侧壁骨质破坏
D.考虑为真菌性副鼻窦炎
E.考虑为细菌性副鼻窦炎
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267、多项选择题 咽旁隙的界限为()
A.上界为颅底
B.下界为颌下腺囊
C.内为腭扁桃体
D.外界为翼内肌和腮腺
E.后界为椎前筋膜
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268、单项选择题 对寻常型天疱疮与落叶型天疱疮具有诊断价值的检查方法是()
A.味觉检查
B.泪液检查
C.尼氏征检查
D.角膜反射
E.针刺反应
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269、多项选择题 下列哪些项符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变()
A.压力增高
B.混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主
C.蛋白含量降低
D.糖含量降低
E.氯化物减少
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270、单项选择题 喉部中最大的软骨是()
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.楔状软骨
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271、单项选择题 眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗主要是()
A.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流,后期行鼻窦手术
B.积极治疗急性鼻窦炎
C.即早施行筛窦和蝶窦开放术,全身应用抗生素、糖皮质激素
D.及早施行视神经减压术
E.药物治疗
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272、单项选择题 关于耳石器超微结构,以下描述错误的是()
A.球囊和椭圆囊位置相互垂直
B.球囊动纤毛均背离微纹排列
C.椭圆囊动纤毛均朝向微纹排列
D.球囊斑略与同侧后半规管平行
E.椭圆囊斑略与外半规管平行
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273、单项选择题 患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。
下一步最需要的检查是()
A.活检
B.涂片,细胞学检查
C.胸片检查
D.喉部CT检查
E.颈部MRI检查
F.纤维喉镜检查
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274、多项选择题 诊断扁桃体周脓肿的依据有()
A.急性扁桃体炎发作5~7天,症状加重
B.咽痛剧烈4伴张口困难
C.病侧软腭及腭垂红肿,向对侧偏斜
D.局部隆起处穿刺抽出脓液
E.患侧下颌有波动感
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275、单项选择题 关于鼻窦描述正确的是()
A.均开口于中鼻道
B.前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦
C.后组鼻窦包括额窦和筛窦
D.有共鸣作用
E.如粘膜肿胀,可引起鼻窦炎
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276、单项选择题
女,32岁,颈部包块8年余,包块逐渐长大,CT如图所示,最可能的诊断为()
A.颈部神经纤维瘤
B.颈部横纹肌肉瘤
C.颈部巨大血管瘤
D.颈部神经鞘瘤
E.颈部异位甲状腺
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277、单项选择题 鼓膜为鼓室外壁的主要组成部分,关于其说法有误的是()
A.鼓膜分紧张部和松弛部两部分
B.鼓膜由上皮层、纤维组织层和黏膜层3层组织组成
C.鼓膜中心最凹部为脐部
D.紧张部与松弛部的分界线是锤凸所在部位的一条假想线
E.鼓膜前下方朝内倾斜
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278、单项选择题 扁桃体的神经主要来自()
A.舌咽神经咽支
B.迷走神经咽支
C.副神经
D.舌神经
E.交感神经
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279、单项选择题 下列不是年轻恒牙的特点的是()
A.矿化程度低
B.髓腔宽大,髓角高
C.牙根未发育完成,呈喇叭口状
D.牙根形成1/2时开始萌出
E.萌出后2~3年内根尖发育完成
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280、单项选择题 Kemp回声指()
A.自发性耳声发射
B.诱发性耳声发射
C.瞬态诱发性耳声发射
D.刺激频率性耳声发射
E.畸变产物耳声发射
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281、多项选择题
患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。
患者的外耳道新生物活检为鳞状细胞癌,以下哪些治疗方法是可行的()
A.颞骨次切除
B.乳突根治术
C.手术+术后放射治疗
D.术前放射治疗+手术
E.化学治疗
F.以上均可
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282、单项选择题 关于鼻窦炎的治疗,下述不正确的是()
A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效,不宜过早手术干预
B.鼻窦炎多采用综合治疗
C.鼻窦炎的治疗效果,因人、病因而异
D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗
E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎
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283、单项选择题
如图,在喉镜检查中发现一侧声带表面有局限的发白斑片。不易拭去,但声带活动良好。应首先怀疑为()
A.喉角化症
B.喉白斑病
C.喉癌
D.喉淀粉样变
E.喉结核
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284、单项选择题 成人的MCSA为()
A.0.20cm
B.0.44cm
C.0.52cm
D.0.64cm
E.0.73cm
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285、单项选择题 关于鼻腔局部用药,错误的是()
A.所用药物应该为弱酸性
B.所用药物应该为弱碱性
C.对鼻腔黏膜无刺激性
D.药液与鼻腔黏膜分泌物等渗
E.用药不宜太勤或过量
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286、多项选择题 测试病理性适应现象的方法包括()
A.瞬态诱发性耳声发射
B.重振试验
C.音衰变试验
D.Bekesy自描听力计测试
E.短增量敏感指数试验
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287、单项选择题 OSAHS手术治疗后有效的标准是()
A.AHI下降100%
B.AHI下降90%
C.AHI下降80%
D.AHI下降70%
E.AHI下降50%
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288、单项选择题 患儿,男,13岁,受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕,5天后左耳耳闭,微痛伴听力下降。检查见鼻黏膜急性充血、水肿,下鼻道有较多黏涕,左耳鼓膜充血,无穿孔。为减轻耳闭,下述措施恰当的是()
A.用力捏鼻鼓气
B.作导管法咽鼓管吹张
C.仰卧垂头位,用0.05%羟甲唑啉滴鼻
D.按住一侧鼻孔,另侧用力擤鼻
E.下鼻甲后端射频消融
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289、多项选择题 引起Mondini内耳发育不全的病因是()
A.风疹病毒感染
B.常染色体显性遗传病
C.常染色体隐性遗传病
D.过多放射线暴露
E.反应停类药物作用
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290、单项选择题 患儿,男,3岁,入院后诊断为鼻腔异物(豌豆)。检查见异物位于鼻腔后段,黏膜已肿胀,患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是()
A.全麻
B.全麻,气管插管
C.利多卡因局麻
D.地卡因表面麻醉
E.全麻,气管切开
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291、单项选择题 鼻旁窦气压伤最多发生于()
A.上颌窦
B.前组筛窦
C.后组筛窦
D.额窦
E.蝶窦
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292、单项选择题 额窦囊肿侵犯破坏其后壁时出现的特异性体征是()
A.可触及与心律一致的波动
B.波特隆起
C.瞳孔散大
D.眼球向下移位
E.眼球向上移位
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293、多项选择题 以下属典型颈椎的是()
A.1
B.2
C.3
D.6
E.7
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294、单项选择题 中耳有肉芽和脓液,高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直,但神志尚清楚,疑为()
A.耳源性脑脓肿
B.脑积水
C.颅内肿瘤
D.硬脑膜外脓肿
E.耳源性脑膜炎
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295、单项选择题 龋损形成的过程如下,除外()
A.色素沉着
B.硬组织脱矿、崩解
C.釉质的再矿化
D.腐坏牙本质的再矿化
E.修复性牙本质形成
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296、单项选择题 面神经镫骨肌支的作用是()
A.可通过镫骨肌反射判断耳聋性质和面神经病变部位
B.主司泪腺分泌
C.主司舌前2/3味觉
D.控制面部肌肉的运动
E.以上都不对
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297、单项选择题 喉麻痹中以呼吸困难为主要症状的是()
A.单侧喉返神经不完全性麻痹
B.单侧喉返神经完全性麻痹
C.双侧喉返神经不完全性麻痹
D.双侧喉返神经完全性麻痹
E.喉上神经麻痹
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298、多项选择题 患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。
确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法()
A.放射性核素ECT法
B.MRI检查
C.CT检查
D.鼻内镜检查法
E.X线平片检查
F.椎管内注射标记物法
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299、多项选择题
患者,男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。
气管切开术的并发症有()
A.术中、术后出血
B.皮下气肿
C.气管狭窄
D.纵隔气肿
E.气管食管瘘
F.气胸
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300、单项选择题 有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的()
A.非特异性炎症
B.急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起
C.急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床症状较重
D.下颌角淋巴结一般不肿大
E.主要致病菌为乙型溶血性链球菌
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