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1、多项选择题 喉癌的常见远处转移部位有()
A.肺
B.骨骼
C.肝
D.脑垂体
E.心脏
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2、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是()
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
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3、单项选择题 咽隐窝有结节状隆起,表面粗糙不平,易出血的可能是()
A.急性腺样体炎
B.急性化脓性扁桃体炎
C.腺样体肥大
D.慢性扁桃体炎
E.鼻咽癌
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4、填空题 声门上型喉癌若肿瘤局限于喉内,但侵及了会厌前间隙,其T分级应为()。
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5、单项选择题 1岁半患儿,发热、腹泻3天。体检:面色苍白,气促,心前区闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率60次/分,律齐,ECG示Ⅲ度房室传导阻滞。X线检查示心脏扩大。最可能的诊断为()
A.感染性心内膜炎
B.扩张性心肌病
C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞
D.病毒性心肌炎
E.先心伴心功能不全
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6、多项选择题 有关喉咽恶性肿瘤的说法,正确的是()
A.吞咽困难可提示早期诊断
B.病变多局限于喉咽部,无别处转移
C.组织病理学的半数为鳞状细胞癌,肉瘤也多见
D.可有吞咽痛及耳部放射痛
E.环后癌多见于女性
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7、单项选择题 喉接触性肉芽肿最常见的表现是()
A.声音嘶
B.呼吸困难
C.咽部异物感
D.咳嗽
E.咽喉疼痛
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8、单项选择题 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于()
A.烦躁不安伴纳差
B.肺部炎症范围广泛
C.稽留热
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.两肺闻及广泛中细湿啰音
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9、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中,正确的是()
A.主要损害白质
B.主要特征为出血性坏死
C.主要特征为脱髓鞘病变
D.主要特征为变性病变
E.以顶、枕叶受损最严重
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10、单项选择题 下列哪项符合病毒性肺炎的特点()
A.易并发脓胸和脓气胸
B.病变累及肺实质为主
C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1~3周
D.肺部啰音以小水泡音为主
E.临床多见咳喘或喘憋
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11、问答题 试述周围性面瘫的临床表现和治疗原则。
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12、单项选择题 下列选项中,不符合急性喉炎临床表现的是()
A.声音嘶哑
B.咳嗽、咳痰
C.喉痛
D.常有鼻塞、流涕、咽痛等
E.吞咽困难
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13、配伍题 属于炎性脱髓鞘性疾病的是属于神经系统变性疾病的是属于肌肉疾病的是
A.帕金森病
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓空洞症
D.脑淀粉样血管病
E.周期性瘫痪
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14、判断题 由于视乳头没有感光细胞,所以形成了生理盲点。
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15、填空题 喉狭窄按发生部位分为()、()、()三型。
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16、填空题 腮腺沃辛氏瘤好发于()。
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17、判断题 小儿急性咽后脓肿多为咽后壁一侧隆起。
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18、单项选择题 8个月男婴,因发热、呕吐、尿臭,诊断为尿路感染,经检查发现有膀胱输尿管反流Ⅲ度,在此次感染控制后应继续采取何种措施,但除外()
A.长期服药预防感染
B.预防性服药后手术矫正
C.每3个月做一次尿培养
D.每6个月检查一次反流
E.如肾脏有新瘢痕形成进行手术治疗
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19、单项选择题 男孩,8岁,反复眼睑水肿3个月,查尿常规:尿蛋白+++,红细胞20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。
实验室检查可表现为,但除外()
A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g/L
C.血清总蛋白4.5g/L
D.血胆固醇10.6mmol/L
E.α2球蛋白降低,γ球蛋白增高
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20、单项选择题 岩尖综合征是指()
A.深部头痛、复视、中耳流脓
B.深部头痛、头晕、中耳流脓
C.眶后疼痛、复视、面瘫
D.耳痛、头晕、面瘫
E.深部头痛、面瘫、中耳流脓
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21、单项选择题 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的()
A.20%甘露醇250ml立即静脉推注
B.立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
C.利血平1mg肌肉注射
D.西咪替丁静滴,预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅
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22、多项选择题 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问:目前作何判断()
A.部分运动性发作的癫痫
B.部分感觉性发作的癫痫
C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D.左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)
E.跌倒发作
F.短暂性全面性遗忘症
G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND.
H.偏瘫型偏头痛
I.2型糖尿病
J.Ⅰ型糖尿病
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23、填空题 恶性肉芽肿按病理和临床特征分为两种类型:()和()。
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24、填空题 外耳道异物分三大类,即:()、()和()。
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25、单项选择题 患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降,检查见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是()
A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.慢性中耳炎并发迷路炎
E.位置性眩晕
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26、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20午,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为()
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
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27、单项选择题 卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘,可能是分泌哪种激素所致()
A.YY肽
B.5-羟色胺
C.高糖素
D.降钙素
E.胃泌素
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28、问答题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何诊断?
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29、填空题 按照国际通用耳聋分级标准,轻度聋的听力损失为()dB;重度聋的听力损失为()dB;极度聋的听力损失为()dB。
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30、单项选择题 男孩,9岁,因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院,症状好转后出院随访,8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为()
A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.乙肝病毒相关肾炎
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31、多项选择题 关于骨疡型中耳炎正确的是()
A.又称坏死型或肉芽型,病变可深达骨质
B.耳持续性流脓,有臭味
C.鼓室有肉芽或息肉
D.轻度传导聋
E.常有颅内外并发症
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32、单项选择题 支气管哮喘患儿的抗炎治疗,首选治疗方法为()
A.口服糖皮质激素
B.静脉用糖皮质激素
C.口服或静脉用抗生素
D.吸入糖皮质激素
E.吸入氨茶碱
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33、单项选择题 引起儿童打鼾的最常见疾病是()
A.鼻息肉
B.鼻咽纤维血管瘤
C.慢性鼻炎
D.扁桃体、腺样体肥大
E.鼻中隔偏曲
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34、判断题 梅尼埃病就是膜迷路积血。
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35、填空题 导致咽旁隙感染的主要原因有()、()、()等。
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36、多项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可出现()
A.头痛
B.记忆力减退
C.注意力不集中
D.过度嗜睡
E.性格乖戾
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37、单项选择题 1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。
最需要做的是哪项检查()
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图
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38、填空题 电光性眼炎是由()损伤所致,应该()来预防。
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39、单项选择题 上颌骨骨折引起颅面分离,导致面中部变长和凹陷的是()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.上颌纵形骨折
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40、多项选择题 甲状腺相关性眼病可包括下列哪些()
A.上睑退缩
B.回落延迟
C.睑闭不合
D.眼外肌肥大
E.复视
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41、单项选择题 女性,38岁,左下腹发现包块2个月,手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物,囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为()
A.囊腺瘤
B.囊腺癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.无性细胞瘤
E.未成熟性畸胎瘤
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42、单项选择题 中年男性应该想到鼻咽癌的早期症状是()
A.原因不明的头痛与眼外展肌的麻痹
B.涕中带血
C.颈部肿块
D.一侧咽鼓管功能障碍
E.有以上症状之一就应该引起注意
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43、单项选择题 患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是()
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
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44、多项选择题 小儿急性喉炎的临床表现可有()
A.声嘶
B.犬吠样咳嗽
C.吸气性呼吸困难和喉喘鸣
D.三凹征阳性
E.发热、烦躁不安、无力、发绀等
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45、单项选择题 下列哪项不符合单纯性肾病()
A.血胆固醇明显增高
B.尿蛋白多为(+++)~(++++)
C.尿中红细胞<10个/HP
D.血清补体大多降低
E.γ球蛋白减少
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46、单项选择题 下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义()
A.抗MA抗体
B.抗EA抗体
C.抗EBNA抗体
D.抗VCAIgM抗体
E.抗VCAIgG抗体
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47、单项选择题 某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是()
A.自身免疫性感音神经性听力损失
B.梅尼埃病
C.先天性中耳畸形
D.耳硬化症
E.粘连性中耳炎
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48、填空题 拔上颌牙时,患者上颌牙平面与地面呈();拔下颌牙时,下颌牙平面与地面()。
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49、单项选择题 喉阻塞患者,呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状,应诊断为()
A.Ⅰ度喉阻塞
B.Ⅱ度喉阻塞
C.Ⅲ度喉阻塞
D.Ⅳ度喉阻塞
E.以上都不对
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50、填空题 长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,称为()。
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51、判断题 树枝状角膜炎,可以使用皮质类固醇滴眼剂。
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52、单项选择题 卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指()
A.肿瘤限于一侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞
B.肿瘤限于双侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞
C.肿瘤限于一侧或双侧卵巢,伴有以下任何一种情况:被膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞
D.肿瘤蔓延和(或)子宫种植和(或)输卵管种植;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
E.肿瘤蔓延至其他盆腔组织;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
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53、单项选择题 肿瘤切取活检,最好在()
A.肿瘤中央区
B.肿瘤破溃区
C.肿瘤边缘1.0cm处
D.肿瘤边缘与正常组织交界处
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54、单项选择题 颊间隙感染波及时,炎症发展迅速()
A.颊脂垫
B.嚼肌
C.腮腺导管
D.邻近牙周组织
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55、填空题 喉癌的治疗原则是()。
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56、单项选择题 8个月男婴,腹泻、呕吐3~4天,水样大便,每日十余次,量中,尿量少,体检:精神稍萎靡,口唇樱红,皮肤干燥,弹性差,前囟、眼窝凹陷,心音较低,腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为()
A.腹泻病,电解质紊乱
B.腹泻病,轻度失水,低钾
C.腹泻病,中度失水
D.腹泻病,重度失水、代谢性酸中毒
E.腹泻病,中度失水、低钾、代谢性酸中毒
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57、配伍题 左向右分流型心脏病()右向左分流型心脏病()无分流型心脏病()
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.右位心
D.心内膜弹性纤维增生症
E.病毒性心肌炎
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58、单项选择题 患儿,男,10岁,多饮,尿量4000~5000ml/天达1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性,尿比重为1.005,血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L。
最可能的诊断是()
A.糖尿病
B.肾小管酸中毒
C.慢性肾炎
D.尿崩症
E.精神性烦渴
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59、单项选择题 常人眼压是()
A.6~18mmHg
B.10~21mmHg
C.12~20mmHg
D.14~24mmHg
E.20~30mmHg
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60、单项选择题 声门型喉癌最早出现的症状是()
A.喉部不适感
B.咯血
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
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61、单项选择题 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。
伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()
A.脑血管造影
B.腰穿
C.头颅X线摄片
D.头颅CT
E.放射性核素扫描
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62、配伍题 关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎()机体免疫功能紊乱时,出现免疫反应引起的葡萄膜炎()眼内炎症()
A.细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯
B.视网膜S抗原、黑色素相关抗原
C.特写的HLA抗原
D.白三烯炎症介质
E.氧自由基代谢产物大量增加
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63、填空题 鼻真菌病最常见的致病菌是(),主要为()和()。
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64、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅内压症状出现早
B.恶性肿瘤占第1位
C.定位症状少,易误诊
D.大多数发生在中线部位
E.以神经胶质细胞瘤最多见
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65、单项选择题 患儿,6个月,急起喘憋2天。体检:体温38.1℃,呼吸80次/分,烦躁不安,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音,肝右肋下2cm。最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎并心衰
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66、多项选择题 上颌窦恶性肿瘤可侵犯的结构有()
A.面颊
B.颅底
C.眶内和眶底
D.牙槽突和硬腭
E.翼腭窝
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67、问答题 何为"腺样体面容"?
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68、单项选择题 小儿无尿标准为()
A.每日尿量<200~300ml
B.每日尿量<100~200ml
C.每日尿量<30~50ml
D.每日尿量<20ml
E.每日尿量为0
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69、单项选择题 小儿上感时易合并中耳炎的原因为()
A.鼻腔比成人短,鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富
B.小儿喉部呈漏斗形,感染不容易向下,故向周围蔓延
C.上呼吸道IgA分泌少
D.咽鼓管宽、短、直,呈水平位
E.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接,鼻窦开口相对较大
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70、单项选择题 某中年男性,无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽2~3个月,进食偶呛咳,无其他不适,喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位。应诊断为()
A.慢性喉炎
B.喉关节炎
C.单侧不完全性喉返神经麻痹
D.单侧完全性喉返神经麻痹
E.单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹
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71、判断题 扁桃体周脓肿是扁桃体隐窝内的急性炎症。
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72、多项选择题 小儿扁桃体过度肥大可引起()
A.呼吸不畅
B.睡眠打鼾
C.刺激性咳嗽
D.吞咽阻挡感
E.言语缺乏共鸣
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73、配伍题 室上性心动过速伴预激综合征者预防复发可选择()室上性心动过速反复发作、难以治疗者可选择()室上性心动过速急性发作时首选()室上性心动过速急性发作药物无法转律者可选()
A.压迫眼球或刺激咽喉部
B.电击复律
C.射频消融
D.口服地高辛
E.奎尼丁
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74、单项选择题 下列何种情况应考虑为难治性肾病()
A.激素完全效应
B.激素部分效应
C.激素无效应
D.正规中长程治疗半年中复发1次
E.正规中长程治疗1年中因上呼吸道感染而复发2次
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75、填空题 庆大霉素鼓室内给药是进行(),而全身谨慎用药是为了避免()。
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76、单项选择题 下列关于喉灼伤的描述,不正确的是()
A.仅有声门区以上黏膜损伤为轻度喉烧伤
B.有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤
C.轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难
D.中型喉烧伤患者可有刺激性咳嗽、气促、呼吸困难
E.重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷
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77、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果,不正确的是()
A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B.脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白增加,糖及氯化物正常
C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重,随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
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78、问答题 简述慢性扁桃体炎的临床表现。
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79、多项选择题 关于颈部贝佐尔德脓肿,正确的是()
A.乳突脓液穿破乳突尖内侧骨壁流入胸锁乳突肌深面,在颈侧形成贝佐尔德脓肿
B.同侧颈部疼痛,运动受限
C.颈部上方相当于胸锁乳突肌上1/3部位压痛明显
D.局部穿刺可引起纵隔炎
E.尽早切开引流并行乳突手术
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80、单项选择题 患儿,10个月,发热伴咳嗽5天。查体:体温39℃,双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为()
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.急性上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
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81、单项选择题 男性,70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的()
A.保持呼吸道通畅
B.降颅压,治疗脑水肿
C.抗凝治疗
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
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82、多项选择题 急性化脓性中耳炎病因见于()
A.急性上呼吸道感染
B.游泳
C.婴幼儿哺乳位置不当
D.鼓膜穿刺
E.血行感染
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83、单项选择题 中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()
A.最常见动眼神经麻痹
B.头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显
C.感觉过敏
D.意识模糊或烦躁不安
E.皮肤红色划纹征阳性
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84、单项选择题 男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当()
A.头颅CT检查
B.密切观察,必要时紧急手术
C.脑血管造影检查(DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
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85、填空题 先天性耳前漏管的瘘口多位于()。
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86、单项选择题 对喉角化症的描述中,错误的是()
A.是一种以喉黏膜上皮增生异常角化过度为特征的病变
B.不易发生恶变
C.主要症状为声嘶及咽部不适
D.检查见喉部呈白色点状隆起,质硬不易去除
E.诊断需取病理确诊
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87、填空题 临床耳硬化听力减退的主要特点是()。
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88、单项选择题 与喉乳头状瘤发病无关的是()
A.病毒感染
B.细菌感染
C.母亲生殖器尖锐湿疣
D.慢性炎症刺激
E.内分泌因素
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89、单项选择题 由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为()
A.后天性原发性胆脂瘤
B.先天性原发性胆脂瘤
C.后天性继发性胆脂瘤
D.中耳畸胎瘤
E.以上都不是
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90、单项选择题 泪道冲洗时,水由下泪小点进入,自上泪小点流出。未见脓性分泌物,其诊断为()
A.泪小管阻塞
B.泪小点阻塞
C.泪小管炎
D.慢性泪囊炎
E.鼻泪管阻塞
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91、单项选择题 猩红热出疹与发热的关系为()A.发热后12小时出现皮疹
B.发热后24小时出现皮疹
C.发热后48小时出现皮疹
D.发热后72小时出现皮疹
E.发热的同时即出现皮疹
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92、配伍题 角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡()角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物,发展迅速,很快出现大面积穿孔()角膜溃疡面多呈圆形.表面有灰黄色脓液,边缘卷曲.向四周或深层迅速发展()
A.单疱病毒性角膜炎
B.绿脓杆菌性角膜炎
C.真菌性角膜溃疡
D.匐行性角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡
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93、单项选择题 女孩,12岁,2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。
为明确诊断,进一步应做的检查是()
A.血气分析
B.HbAlC
C.果糖胺
D.血糖、尿糖
E.血糖、尿糖、尿酮体
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94、问答题 以咽鼓管功能不良作为发病机制,简述分泌性中耳炎的病理变化和恢复过程。
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95、多项选择题 关于局限性迷路炎,正确的是()
A.胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁形成瘘管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴相通
B.膜迷路本身常无炎症
C.若骨内膜完整,多数瘘管可因新骨形成而自行愈合
D.手术应在显微镜下彻底清除瘘管内的病变组织,以保证淋巴液流动畅通
E.清除病变后可用颞肌筋膜覆盖瘘口
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96、多项选择题 下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断()
A.血清蛋白电泳丁球蛋白增加
B.血清胆固醇明显增高
C.高度选择性蛋白尿
D.血清补体下降
E.镜下大量红细胞
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97、单项选择题 患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大
本患者应考虑()
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩
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98、单项选择题 男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。
最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
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99、多项选择题 慢性化脓性中耳炎常见的临床表现是()
A.听力下降
B.鼓膜穿孔
C.耳流脓
D.眩晕
E.耳痛
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100、填空题 异物刺激外耳道或鼓膜,可引起反射性的咳嗽,称为()反射。
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101、填空题 鼻真菌病的治疗:非侵袭型和真菌球型应选择();侵袭型必须用()和()治疗,治疗期间停用抗生素和();变态反应型以鼻窦清创术配合()治疗。
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102、单项选择题 关于鼻咽癌的描述,下列选项错误的是()
A.颈淋巴结转移有时为首发症状
B.有时表现为分泌型中耳炎
C.以放射治疗为主
D.可引起较多颅神经症状
E.病变局限者手术切除为首选
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103、单项选择题 9个月小儿,咳嗽、流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24mmol/L。最可能的诊断是()
A.上感,高热惊厥
B.肺炎,中毒性脑病
C.肺炎,高热惊厥
D.肺炎,维生素D缺乏伴手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎
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104、问答题 患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。
可能诊断什么疾病?依据是什么?
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105、问答题 试述开放性喉外伤的临床表现。
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106、单项选择题 确诊Alzheimer病的方法是()
A.临床资料分析
B.头颅CT显示脑萎缩
C.脑脊液tau蛋白水平升高
D.神经量表检查
E.病理活检
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107、单项选择题 感音神经性耳聋的治疗原则是()
A.尽量恢复丧失的听力
B.尽量利用残存听力
C.重在预防
D.以上均对
E.仅A和B正确
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108、单项选择题 女性,26岁,双侧卵巢均增大。
若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大,表面见大小不等囊性结节,壁薄,黄色,最可能的诊断是()
A.多发性黄素化滤泡囊肿
B.黄体囊肿
C.单纯性囊肿
D.妊娠黄体瘤
E.多发性滤泡囊肿
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109、填空题 视网膜母细胞瘤在临床上可分为()、()、()和()四个阶段。
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110、单项选择题 鼻咽纤维血管瘤侵入翼腭窝者手术治疗可采用()
A.硬腭进路
B.鼻侧切开进路
C.颅颌联合进路
D.硬腭进路加颊侧切口
E.颈侧进路
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111、单项选择题 女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型,即肿瘤细胞呈明显的管状排列,间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别()
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Sertoli-L,eydig细胞肿瘤
E.胚胎性癌
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112、单项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是()
A.前囟隆起
B.颈抵抗
C.布氏征
D.克氏征
E.巴氏征
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113、配伍题 14个月女婴,因反复咳嗽、气喘2周余,用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗,近2天腹泻、呕吐,大便每日十余次,稀薄,有黏液及豆腐渣样块物()1岁女婴,腹泻5天,大便每日十余次,量中,蛋花汤样,有时呕吐。体检:神萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:少量白细胞()2岁男婴,因营养不良、肺炎住院治疗2周,出现呕吐、腹泻,大便暗绿色,8~10次/日。体检:营养不良貌,神萎,皮肤黏膜干,弹性差()2岁男婴,腹泻3天,大便每日十余次,黄色水样,量多,伴有呕吐、发热和流涕()2岁男婴,腹泻伴恶心、呕吐,哭吵不安1天,大便黏液,脓血样,有腥臭味,每日7~8次。大便镜检白细胞及少量红细胞()
A.真菌性肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎
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114、单项选择题 5岁男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱,股动脉血氧饱和度86%。诊断首先考虑()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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115、单项选择题 患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,眼睑水肿,心率慢
()
最佳的治疗方案是
A.给予多种维生素
B.给予生长激素
C.终身服用优甲乐
D.手术治疗
E.无特殊治疗
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116、多项选择题 鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是()
A.鼻腔鼻窦感染的直接扩散
B.鼻窦感染经咽鼓管播散
C.手术损伤脑膜
D.淋巴扩散
E.鼻窦外伤
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117、多项选择题 梅尼埃病病理改变包括()
A.蜗管扩张
B.球囊扩张
C.膜迷路破裂
D.囊壁纤维样变
E.血管纹萎缩
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118、单项选择题 脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是()
A.凡是可以手术切除的肿瘤,应首先考虑手术
B.对有脑疝的患者应先降压后再进行手术
C.放射治疗不适合垂体腺瘤
D.化学药物治疗以鞘内给药为主
E.大量使用抗精神病药物以迅速控制精神症状
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119、单项选择题 男,9岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP。血浆总蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其诊断首先考虑()
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克
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120、单项选择题 1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。
脑脊液压力210cmH2O,白细胞10×10/L,均为淋巴细胞,应诊断为()
A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
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121、多项选择题 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
急诊时应作何检查()
A.脑电图
B.肌电图
C.头颅CT
D.血糖
E.脑磁图
F.腰穿脑脊液检查
G.凝血四项
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122、单项选择题 有关梅尼埃病的特征,错误的是()
A.反复发作性眩晕
B.耳鸣、耳聋、恶心、呕吐
C.意识障碍
D.过指偏斜朝向眼震慢相侧
E.膜迷路积水
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123、单项选择题 下列哪一种混合液为1/3张()
A.2份生理盐水,6份5%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠
B.2份生理盐水,6份5%葡萄糖,1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水,1份5%葡萄糖,6份11.2%乳酸钠
D.1份生理盐水,2份5%葡萄糖,6份1.4%NaHCO
E.6份生理盐水,2份5%葡萄糖,1份1.4%NaHCO
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124、单项选择题 口服补液不适用于()
A.补充继续丢失量
B.腹泻伴轻度脱水
C.腹泻时脱水的预防
D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
E.新生儿腹泻
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125、单项选择题 患者,24岁,女性。头外伤后昏迷半小时,CT检查正常,数月后出现无故骂人,易怒,随地便溺,自私,轻浮,不关心家人。该患者最可能的诊断是()
A.精神分裂症
B.分裂样精神病
C.脑外伤后人格改变
D.躯体疾病所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍
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126、问答题 试述眶内肿瘤的诊断要点。
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127、单项选择题 上颌骨骨折如合并颅脑损伤,应待生命体征平稳后,把握手术时机。通常在伤后多长时间内行上颌骨骨折复位与固定()
A.3日
B.1周
C.2周
D.4周
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128、多项选择题 化脓性中耳炎引起的颞骨并发症包括()
A.迷路炎
B.岩锥炎
C.周围性面瘫
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.Bezold脓肿
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129、填空题 腮腺黏液表皮样癌组织病理表现分为()型和()型。
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130、单项选择题 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。
据上述推断,应首先考虑进行哪项检查()
A.气脑造影
B.脑电图
C.全脑动脉系统DSA
D.脑CT扫描
E.止血与凝血功能障碍检查
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131、填空题 颞骨骨折分为()、()和混合型骨折。
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132、单项选择题 患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。
此患者最先考虑的诊断是()
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.病毒性脑炎
D.反应性精神病
E.人格障碍
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133、多项选择题 急性化脓性中耳炎的感染途径是()
A.血行感染
B.咽鼓管途径
C.急性上呼吸道感染
D.外耳道鼓膜途径
E.以上都正确
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134、填空题 急性闭角青光眼的病程可分为()、()、()、()、()五个阶段。
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135、单项选择题 男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。
最可能的诊断是()
A.3-β羟类固醇脱氢酶缺陷
B.11β-羟化酶缺陷
C.17-羟化酶缺陷
D.18-羟化酶缺陷
E.21-羟化酶缺陷
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136、单项选择题 患儿,男,1岁,因腹泻1次入院,大便为黏液脓血便,伴精神差,萎靡,小便量可,今晨突然出现抽搐1次,为四肢强直,持续约1分钟,查体:体温38℃,颜面苍白,皮肤弹性可。
最可能的诊断为()
A.婴儿腹泻,癫痢
B.婴儿腹泻,重度脱水
C.婴儿腹泻,中毒性脑病
D.婴儿腹泻,低钙抽搐
E.以上均可能
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137、单项选择题 下列哪种胎盘肿瘤瘤细胞常浸润血管壁,致局灶出血坏死,管壁可消失,纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积()
A.绒癌
B.侵袭性葡萄胎
C.完全性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.部分性葡萄胎
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138、填空题 以下8种较常见的有眩晕症状的疾病需要与梅尼埃病相鉴别:()、()、()、()、()、()、()和()。
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139、单项选择题 细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
E.流感嗜血杆菌
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140、多项选择题 蛛网膜下腔出血常见的并发症()
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.出血可扩展至脑实质内
D.细菌性脑膜炎
E.癫性发作
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141、单项选择题 女孩,12岁,2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。
确诊后,首选的治疗是()
A.5%碳酸氢钠
B.常规胰岛素
C.补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素
D.中效胰岛素
E.补充水分和电解质
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142、填空题 我国人眼球突出度的正常值为()mm,两眼相差一般不超过()mm。
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143、多项选择题 支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()
A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安,明显发绀
E.以上都不是
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144、单项选择题 下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是()
A.是一种高度恶性肿瘤,几乎总是双侧性
B.发生于老年女性,几乎总是双侧性
C.2/3的肿瘤伴高钙血症,后者在摘除肿瘤后可自行消退
D.此肿瘤的DNA为二倍体
E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生,胞浆少,核小,可存在滤泡样结构
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145、单项选择题 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。
X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到()
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿
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146、单项选择题 最重要的可控制的中风危险因素是()
A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
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147、判断题 月龄在3个月以上均可考虑行唇裂修补术。
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148、单项选择题 正常小儿尿蛋白的特点,下列哪一项是错误的()
A.主要成分是白蛋白
B.尿蛋白/肌酐≤0.2
C.定量不超过100mg/m2
D.定量不超过100mg/kg
E.尿蛋白定性试验阴性
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149、单项选择题 眶下间隙感染多来自()
A.上颌第一磨牙
B.上颌第二磨牙
C.上颌第三磨牙
D.上颌尖牙
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150、单项选择题 急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳,是因为酚甘油()
A.仅有止痛作用
B.没有抗生素水溶液效果佳
C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.上述都不是
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151、多项选择题 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
急诊时应作何检查()
A.脑电图
B.肌电图
C.头颅CT
D.血糖
E.腰穿脑脊液检查
F.凝血四项
G.肾功能
H.电解质
I.头颅MRA
J.心电图
K.肌肉活检
L.血常规
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152、多项选择题 男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。
提问:对此患者下述哪项叙述正确()
A.可行DSA检查
B.可行TCD检查
C.入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性
D.入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色
E.入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色
F.可行MRA检查
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153、多项选择题 急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至昏迷,主要应想到的严重症状是()
A.急性肾功能不全
B.电解质紊乱
C.高血压脑病
D.心力衰竭
E.循环充血
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154、判断题 异位妊娠的主要病因是输卵管炎症。
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155、单项选择题 沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的()
A.睑内翻及倒睫
B.眼干燥症
C.慢性泪囊炎
D.虹膜后粘连
E.角膜溃疡
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156、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()
A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对
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157、判断题 外耳道疖好发于外耳道软骨部。
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158、填空题 面神经损伤,即周围神经损伤有4种,即:()、()、()、()。
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159、多项选择题 下列措施中可减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的是()
A.DSA管栓塞
B.硬腭进路
C.控制性低血
D.颈外动脉结扎
E.鼻内镜手术
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160、问答题 试述老年性白内障的分类及治疗。
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161、单项选择题 颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是()
A.感觉性失语
B.钩回发作
C.幻听
D.情感障碍
E.运动性失语
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162、单项选择题 6岁患儿,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,水肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发()
A.败血症
B.低钠血症
C.感染性休克
D.药物过敏
E.低血容量性休克
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163、多项选择题 喉内部伤包括()
A.喉挫伤
B.喉火器伤
C.喉烧灼伤
D.接触性喉肉芽肿
E.气管插管后环杓关节脱位
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164、单项选择题 1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T39℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。
最可能的诊断是()
A.致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒
B.腹泻病,代谢性酸中毒
C.腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒
D.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
E.腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒
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165、多项选择题 中枢性面瘫的表现是()
A.患侧闭眼不能
B.病变对侧面瘫
C.半侧面瘫
D.仅面部下2/3面瘫
E.额纹未消失
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166、填空题 坏死性外耳道炎患者多数是()和()患者。
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167、填空题 胎儿发育指数=(),指数在-3至+3之间为正常值,小于-3提示有()的可能。
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168、多项选择题 鼻疖反复发作的患者应考虑的可能原因有()
A.特种细菌感染
B.过敏性反应
C.糖尿病
D.机体抵抗力低下
E.细菌毒力强
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169、填空题 泪膜由3层组成,即表层()、中层()、深层()。
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170、问答题 试述视觉形成的主要过程。
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171、多项选择题 玻璃体积血引起的并发症有()
A.视网膜毒性作用
B.血影细胞性青光眼
C.玻璃体视网膜的增殖性病变
D.牵拉性视网膜脱离
E.角膜血染
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172、单项选择题 9个月男婴,因哭吵不安5小时伴血便就诊,诊断肠套叠,下列哪项一般不在发病早期出现()
A.发热
B.呕吐
C.腹痛
D.血便
E.腹块
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173、单项选择题 患儿,2岁,有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。应首先考虑的诊断是()
A.急性会厌炎
B.急性喉炎
C.气管支气管异物
D.喉白喉
E.喉痉挛
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174、多项选择题 下列因素可引起慢性咽炎的是()
A.贫血
B.消化不良
C.内分泌功能紊乱
D.心血管疾病
E.免疫功能低下
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175、配伍题 左大脑中动脉TIA临床症状主要特点脑栓塞临床症状主要特点脑血栓形成临床症状主要特点
A.突然昏迷,呕吐,有神经系统局灶体征
B.突然剧烈头痛,呕吐,有脑膜刺激征
C.突然神志丧失又恢复,呕吐,有神经系统局灶体征
D.突然右侧上下肢无力,约十分钟完全缓解
E.突然有神经系统局灶体征,逐渐加重,神志清楚
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176、单项选择题 手术切除声带息肉,一般不采用的方法是()
A.电子喉镜或纤维喉镜下切除
B.间接喉镜下切除
C.支撑喉镜下切除
D.直接喉镜下切除
E.喉裂开切除
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177、填空题 睑缘炎可分为()、()和()三种。
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178、填空题 目前血管瘤与脉管畸形的主要治疗方法包括:()、()、()、()、()、()等。
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179、单项选择题 喉的外部伤不包括()
A.喉切割伤
B.喉刺伤
C.喉火器伤
D.喉挫伤
E.喉烧灼伤
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180、单项选择题 下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点()
A.纵隔疝
B.两肺肺气肿
C.间质病变多
D.一侧大叶或节段实变
E.两肺内带斑片状阴影
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181、填空题 鼻咽癌患者行鼻内镜或纤维鼻咽镜检查能够发现()。
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182、单项选择题 贝尔麻痹可分为急性期、恢复期和后遗症期3个阶段。下列适合急性期的治疗方法是()
A.应用激素药物
B.面部强烈针刺
C.面神经管减压术
D.面神经吻合术
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183、单项选择题 慢性喉炎患者声音嘶哑的病史特点是()
A.病程较长,声嘶初为间歇性,后呈持续性
B.声嘶呈持续性
C.病程较长,声嘶逐渐加重,严重者可引起呼吸困难
D.进行性声嘶,喉痛,血痰,有时可引起呼吸困难
E.声音粗而有力
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184、单项选择题 前房角是指()
A.虹膜之后与睫状体之间的间隙
B.角膜之后的周边部分
C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝
D.角膜与虹膜睫状体之夹角
E.巩膜与虹膜睫状体之夹角
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185、单项选择题 关于嗜异性抗体,下述哪项是错误的()
A.属于IgM抗体
B.小儿阳性率低
C.正常人也可阳性
D.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
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186、单项选择题 肾病治疗首选()
A.激素
B.利尿剂
C.中药
D.降压药
E.环磷酰胺
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187、单项选择题 患儿,女,3个月,混合喂养,腹泻50余天,大便4~5次/d,为黄色稀糊状,食欲可,精神佳,体重6.8kg。最可能的诊断为()
A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.慢性腹泻
D.食饵性腹泻
E.症状性腹泻
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188、单项选择题 某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现()
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
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189、单项选择题 12岁,女孩,自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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190、单项选择题 1岁,女孩,诊断为先天性心脏病,中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg,家长要求治疗,医生的意见是()
A.不需要手术
B.手术治疗
C.球囊导管扩张术
D.长期随访
E.以上都不是
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191、单项选择题 输卵管结核的病理,下列正确的是()
A.女性生殖器结核中以输卵管结核占多数,多为双侧性
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.均是通过血行播散而来
D.为纤维素性坏死性肉芽肿性炎
E.大部分都是由急性输卵管炎迁延而来
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192、多项选择题 关于胆脂瘤型中耳炎临床表现,正确的是()
A.耳内长期流脓,有特殊恶臭
B.常有头痛、头晕
C.鼓膜穿孔位于松弛部或紧张部后上方
D.可有外耳道后上壁塌陷狭窄
E.颞骨CT示上鼓室、鼓窦或乳突区有骨质破坏
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193、单项选择题
一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现
以下最恰当的处理不包括()
A.增加每日服药次数
B.减少服药剂量
C.增加每次服药剂量
D.加用DA受体激动剂
E.缩短两次服药间隔时间
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194、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力,可判断患儿的肌力是()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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195、填空题 视神经可分为()、()、()、()四部分。
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196、单项选择题 意向性震颤见于()
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损
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197、单项选择题 男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。
最可能的诊断为()
A.颅神经炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.急性脑炎
E.脑出血
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198、单项选择题 胎盘功能检查不包括()
A.胎动
B.NST试验
C.B超胎儿生物物理评分
D.孕妇尿E3值
E.孕妇阴道脱落细胞检查
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199、单项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停指数一般大于()
A.5
B.10
C.15
D.20
E.25
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200、单项选择题 1岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查肺动脉段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主动脉结影增宽,诊断考虑()
A.室间隔缺损(Roger病)
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
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201、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是()
A.低血容量性休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.血栓形成
E.电解质紊乱
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202、单项选择题 帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是()
A.神经元变性
B.神经元缺失
C.路易小体
D.黑色素减少
E.老年斑
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203、单项选择题 1岁女婴。腹泻6~7天,10小时无尿,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,应诊断为()
A.重度脱水+酸中毒
B.重度脱水+低钾血症
C.中度脱水+低钾血症
D.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭
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204、填空题 鼻咽癌患者做CT和MRI检查的目的是了解()和()。
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205、单项选择题 关于耳源性并发症的病因,错误的是()
A.脓液引流不畅
B.胆脂瘤型中耳炎引起者最多见
C.病人抵抗力下降
D.致病菌毒力强
E.单纯型中耳炎不会引起耳源性并发症
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206、判断题 前房积脓性虹膜炎.口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症.
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207、填空题 冠周炎的治疗应包括()、()、()、()以及()。
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208、单项选择题 女性患者,32岁,出现剧烈头痛和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现()
A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C.有脑膜刺激征
D.血性脑脊液
E.可以出现意识障碍
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209、单项选择题 麻疹前驱期的临床诊断依据是()
A.接触史
B.卡他症状
C.皮疹的形态
D.Koplik’s斑
E.发热与出疹的关系
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210、单项选择题 Bezold脓肿是指()
A.耳后骨膜下脓肿
B.耳源性颈侧脓肿
C.耳源性颈深部脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.耳源性小脑脓肿
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211、单项选择题 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为()
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
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212、单项选择题 下列关于扁桃体周围脓肿的描述,错误的是()
A.多见于青壮年
B.咽痛较剧,常向同侧耳部放射
C.多由细菌感染引起
D.患者都有张口困难
E.前上型较常见
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213、单项选择题 机体内部与哮喘发作有关的主要因素为()
A.β肾上腺素能受体功能上调
B.磷酸二酯酶活性降低
C.cAMP/cGMP比值降低
D.腺苷酸环化酶激活
E.气道迷走神经传入纤维不敏感
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214、填空题 梅尼埃病时,挤压耳屏使其封闭外耳道口,并借此改变外耳道内气压,若能诱发眩晕与眼震,则称为()征阳性,提示:()。
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215、单项选择题 患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是()
A.脱髓鞘性疾病
B.神经系统变性疾病
C.营养和代谢障碍性疾病
D.遗传性神经疾病
E.血管性疾病
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216、填空题 携带式助听器可根据其放置部位分为5型,即:()、()、()、()、()。
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217、填空题 异位妊娠的治疗方法有()、()和()。
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218、判断题 变应性真菌性鼻窦炎其窦内的白褐色物中可见Charcot-leyden晶体。
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219、判断题 颞下颌关节的转动运动发生在关节上腔。
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220、多项选择题 目前治疗喉癌的主要手段是()
A.免疫治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.生物治疗
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221、单项选择题 男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。
治疗中不正确的措施是()
A.控制脑水肿,降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
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222、填空题 急性扁桃体炎的主要致病菌是()。
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223、单项选择题 急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点()
A.视力急剧下降
B.恶心、呕吐
C.眼压升高、眼球坚硬如石
D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大
E.眼底可见明显青光眼杯
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224、判断题 特殊病原体的感染是引起下颌智齿冠周炎的最根本原因。
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225、单项选择题 下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒()
A.标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐
C.pH正常,实际碳酸氢盐下降
D.pH下降,血液碱剩余下降
E.标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降
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226、单项选择题 急性会厌炎一般不会出现的症状是()
A.畏寒、高热
B.剧烈的咽喉痛
C.吞咽困难
D.声音嘶哑
E.讲话语言含糊不清
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227、单项选择题 小儿败血症的确诊主要依据是()
A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾肿大
C.血培养阳性
D.高热伴周围血象中白细胞升高
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上
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228、单项选择题 眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项()
A.砖、石块及拳头
B.球类打击、跌撞
C.交通事故
D.离子辐射性损伤
E.爆炸伤的冲击波
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229、单项选择题 患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。
最可能的诊断为()
A.婴儿腹泻(食饵性),中度脱水
B.婴儿腹泻(症状性),中度脱水
C.肠炎(大肠杆菌引起),重度脱水
D.肠炎(轮状病毒引起),中度脱水
E.肠炎(肠道病毒引起),重度脱水
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230、单项选择题 女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。
最可能的诊断为()
A.癫痫小发作
B.偏瘫性偏头痛
C.短暂性脑缺血发作(TIA.
D.颈椎病
E.癔病发作
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231、单项选择题 目前治疗肾病综合征首选药物()
A.免疫抑制剂
B.中药
C.肾上腺皮质激素
D.辅助药物
E.抗生素
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232、判断题 树枝状角膜炎多为混合性细菌感染,故多用广谱抗生素治疗。
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233、单项选择题 下列选项中,不是小儿急性喉炎主要症状的是()
A.声嘶
B.犬吠样咳嗽
C.吞咽困难
D.吸气性喉喘鸣
E.吸气性呼吸困难
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234、单项选择题 关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸,下列说法错误的是()
A.矫正错位牙
B.消除牙合干扰
C.达到磨牙中性关系
D.消除牙代偿性倾斜
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235、单项选择题 患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。
对该患者的治疗,不正确的是()
A.早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率
B.小剂量、短疗程抗精神病药物治疗
C.大剂量、长程抗精神病药物治疗
D.对症支持治疗
E.可用糖皮质激素治疗
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236、填空题 急性卡他性结膜炎发病潜伏期为(),发病后()是病情达到高潮,其自然病程为()。
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237、多项选择题 鼓膜完整,传导性耳聋可见于()
A.分泌性中耳炎
B.鼓室硬化
C.耳硬化症
D.听骨链中断
E.胆固醇肉芽肿
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238、多项选择题 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到()
A.两肺上部
B.脊柱两旁
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.两肺下部
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239、多项选择题 能引起咽部异常感觉的器质性病变有()
A.慢性扁桃体炎
B.咽角化症
C.反流性食管炎
D.悬雍垂过长
E.咽部肿瘤
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240、问答题 试述鼻咽癌的诊断依据。
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241、单项选择题 交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后()
A.2周
B.2~8周
C.1周
D.2~8月
E.2~8天
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242、单项选择题 对原发性输卵管癌的描述,错误的是()
A.多发生在壶腹部,常为单侧
B.始发于输卵管黏膜层
C.早期由浆膜层侵入管壁
D.诊断时要除外转移性癌
E.卵巢与输卵管发生同类型癌,多原发于卵巢
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243、单项选择题 急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是()
A.1~6个月的婴儿
B.6个月至3岁的儿童
C.3~12岁的儿童
D.成人
E.老年人
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244、单项选择题 运动性失语,其病变部位在()
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧(优势)半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
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245、多项选择题 关于浆液性迷路炎正确的是()
A.细菌性或病毒性毒素侵入内耳引起非化脓性炎症
B.内耳感音器一般无损害
C.眩晕、眼震方向朝患侧
D.前庭功能检查常用冷热水试验
E.治疗在足量抗生素控制下行乳突手术,迷路无需开放
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246、填空题 输卵管妊娠流产多见于输卵管()妊娠,发病时间多在妊娠()周,输卵管妊娠破裂多见于输卵管()妊娠,发病多在()周左右。
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247、多项选择题 咯血常见于()
A.喉部恶性肿瘤
B.声带息肉
C.喉结核
D.喉血管瘤
E.喉异物
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248、填空题 急性化脓性中耳炎的治疗原则是()、()、()。
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249、单项选择题 支原体肺炎临床用药不应少于()
A.3~4周
B.3天
C.2~3周
D.1周
E.4周
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250、多项选择题 鼻窦恶性肿瘤应采取放射治疗的是()
A.肉瘤
B.未分化癌
C.姑息性治疗
D.作为手术前的综合治疗
E.手术切除不彻底,术后加用放射治疗
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251、单项选择题 因鼓膜内陷形成囊袋,囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于()
A.先天性原发性胆脂瘤
B.先天性继发性胆脂瘤
C.后天性原发性胆脂瘤
D.后天性继发性胆脂瘤
E.以上都不是
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252、单项选择题 运动神经元病病理改变的显著特征是()
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
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253、单项选择题 40岁以上的成人查眼底、扩瞳用()
A.1%阿托品
B.2%后马托品
C.5%新福林
D.0.5%东莨菪碱
E.托吡卡安
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254、问答题 简述耳源性眩晕的常见病因及特点。
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255、单项选择题 女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为()
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
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256、问答题 试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。
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257、单项选择题 有关耳廓外伤的论述,错误的是()
A.耳廓外伤以挫伤及撕裂伤多见
B.耳廓挫伤常引起血肿,但易自行吸收
C.撕裂伤常有不同程度的耳廓组织损坏
D.对完全断离的耳廓应及时清洗,并用肝素冲洗后,尽早对位缝合
E.耳廓外伤可单独发生,也可伴发于邻近组织的外伤
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258、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.前囟饱满
B.拒食、呕吐
C.发热或体温不升
D.神经系统症状明显
E.易激惹、凝视、面色青紫
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259、填空题 胆脂瘤型中耳炎鼓膜()或()穿孔,脓臭,并带有(),乳突X片可显示鼓隐窝、()和()有边缘整齐的圆形透光区。
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260、多项选择题 有利于改善慢性化脓性鼻窦炎窦口阻塞的手术是()
A.中鼻甲切除
B.下鼻甲切除
C.鼻息肉切除
D.鼻中隔高位偏曲矫正
E.上颌窦囊肿摘除
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261、单项选择题 局麻病人发生晕厥,应迅速将其体位调整为()
A.头低位
B.头高位
C.头侧位
D.半卧位
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262、单项选择题 患者男性,38岁,诊断为颅内肿瘤,可能与肿瘤无关的症状是()
A.头痛
B.进食后恶心、呕吐
C.视神经盘水肿
D.意识障碍
E.视力下降
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263、单项选择题 输卵管妊娠,下列哪项是正确的()
A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在妊娠8~12周发病
B.输卵管峡部妊娠发病较迟,发病率最高
C.输卵管间质部妊娠虽少,但后果严重
D.阴道排出蜕膜管型,镜检时常见到滋养细胞
E.输卵管妊娠阴道出血量少时不会导致休克
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264、判断题 面神经核上瘫有味觉和唾液分泌障碍。
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265、配伍题 有传导束型感觉障碍神经干有压痛和牵引痛运动障碍晨轻暮重
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
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266、单项选择题 下列哪种药物为缩瞳药()
A.毛果芸香碱
B.噻吗洛尔
C.阿托品
D.贝他根
E.托吡卡安
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267、多项选择题 小儿吸气性呼吸困难可见于()
A.哮喘
B.急性喉气管支气管炎
C.气管炎
D.急性肺炎
E.急性喉炎
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268、判断题 耳聋的防治和研究不涉及医学工程学问题。
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269、单项选择题 患者女性,13岁。腹痛半年,发现盆腔包块半个月,超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
此肿瘤免疫组化Vimentin、CD117、PLAP阳性,PLAP定位于()
A.细胞膜
B.细胞核
C.细胞质
D.细胞核及胞质
E.细胞核及胞膜
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270、填空题 阿司匹林三联征是指()、()、()。
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271、判断题 会厌囊肿好发于会厌舌面,而急性会厌炎好发于会厌喉面。
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272、单项选择题 患儿女性,15岁。近一周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头疼呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:,白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为()
A.糖尿病伴发精神障碍
B.肺炎所致精神障碍
C.流行性乙型脑炎所致精神障碍
D.化脓性脑膜炎所致精神障碍
E.结核性脑膜炎所致精神障碍
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273、单项选择题 喉癌颈淋巴结转移最常见的部位是()
A.颈深上淋巴结
B.气管前淋巴结
C.颌下淋巴结
D.颈动脉三角区淋巴结
E.舌骨下淋巴结
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274、单项选择题 单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑()
A.扁桃体息肉
B.扁桃体周围脓肿
C.急性扁桃体炎
D.扁桃体肿瘤
E.以上均不是
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275、判断题 腮腺炎是指发生于腮腺的炎症性疾病。临床上以腮腺肿胀、疼痛和面神经麻痹为主要特征。
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276、判断题 治疗口底蜂窝织炎应待脓肿完全形成后再行切开引流。
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277、单项选择题 男孩,6岁,因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结,尚未变声,阴毛P期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径8cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。
此患儿最可能的诊断是()
A.单纯性阴毛早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
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278、单项选择题 下列疾病中,通常是单侧性听力下降的是()
A.耳毒性药物中毒
B.老年性耳聋
C.梅尼埃病
D.遗传性耳聋
E.噪声性耳聋
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279、填空题 变应性鼻炎属()型变态反应,分为()变应性鼻炎和()变应性鼻炎两种类型。
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280、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点()
A.呈地方性流行
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.人是唯一的传染源
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是
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281、单项选择题 小儿急性喉炎的特征性症状是()
A.畏寒、发热
B.呼吸困难
C.声嘶
D.喉痛
E.犬吠样咳嗽
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282、判断题 沙眼Ⅲ期(按我国分期法)表明沙眼严重,具有传染性。
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283、填空题 腺样体因鼻咽及邻近部位或自身炎症的反复刺激,发生(),称腺样体肥大。
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284、判断题 急性咽炎可并发急性肾炎。
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285、填空题 变应性鼻炎发病的三个必要条件是()、()和()。
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286、单项选择题 肺炎与气管炎的鉴别要点为()
A.血细胞及分类
B.高热
C.两肺哮鸣音或干啰音
D.呼吸急促
E.咳嗽、咳痰
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287、多项选择题 应与分泌性中耳炎进行鉴别的疾病包括()
A.脑脊液耳漏
B.中耳癌
C.鼻咽癌
D.乳突骨髓炎
E.胆固醇肉芽肿
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288、判断题 喉癌T1病变可行放射治疗。
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289、单项选择题 有利于防治脑外伤后综合征的措施中,不合理的是()
A.患者留在医院的时间不宜过长,在可能的情况下尽早返回工作岗位
B.可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
C.精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
D.可给予小剂量的抗焦虑剂
E.可应用改善脑代谢的药物减轻症状
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290、单项选择题 心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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291、填空题 动脉硬化分为()硬化、()硬化以及()硬化3种。
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292、填空题 音声障碍指()、()、()三方面的异常。
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293、单项选择题 6岁青紫型先心病患儿,近2天出现腹泻,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,4小时前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是()
A.腹泻病并发脑炎
B.腹泻病并发低钙血症
C.脑缺氧发作
D.心源性休克
E.脑栓塞
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294、单项选择题 下列各反射的神经支配哪一个是错误的()
A.膝反射(腰2-4)
B.提睾反射(腰1-2)
C.踝反射(骶2-4)
D.肛门反射(骶4-5)
E.肱二头肌反射(颈5-6)
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295、单项选择题 以下哪项不是分泌性中耳炎的常见表现()
A.传导性听力损失
B.自听过强
C.起病时有明显耳痛
D.可见鼓室积液征
E.声导抗检查常为B型鼓室功能曲线
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296、多项选择题 诊断脑脊液鼻漏的依据是()
A.鼻外伤史和手术史
B."鼻涕"增多
C.鼻流出物葡萄糖定量试验
D.鼻痛
E.鼻出血
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297、单项选择题 单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项()
A.有遗传倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多发生在高热初期
E.有年龄特点
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298、单项选择题 脱敏治疗的给药方法为()
A.每周1次
B.每周2次
C.每周3次
D.每月1次
E.每月2次
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299、问答题 试述喉癌的治疗原则。
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300、判断题 下颌下腺摘除术后,患者出现口角歪斜提示面神经下颌缘支有可能受损伤。
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