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1、单项选择题 2个月男婴,出生体重3kg,因生后进乳、进水后出现呕吐,消瘦而入院治疗。查体:体重3kg,血浆蛋白降低,还可能出现下列哪项表现()
A.皮下脂肪层薄
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅
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2、单项选择题
5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎
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3、单项选择题 早产儿的胎龄是指()
A.>24周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>26周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周
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4、单项选择题 小儿能念儿歌的年龄为()
A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
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5、单项选择题 急性肾炎水肿多由何处开始()
A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝
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6、单项选择题
3岁小儿,近半年食欲缺乏,精神不集中,易疲乏,时而烦躁。有异食癖。查体:面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白,肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb82g/L,RBC3.4×1012/L,MCV68fl,MCHC0.25。
为明确诊断,需进行的检查是()
A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血清叶酸量测定
C.外周血涂片
D.血常规
E.DNA检测
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7、单项选择题 D/G易位型唐氏综合征最常见的核型是()
A.46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)
B.46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)
C.46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)
D.46,XY(或XX),-15,+t(15q21q)
E.46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)
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8、单项选择题 3岁儿,出生时正常,母乳喂养,半年后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。
为协助诊断应选择的检查是()
A.脑电图检查
B.血T3、T4、TSH测定
C.染色体核型分析
D.血钙、磷测定
E.尿三氯化铁试验
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9、单项选择题 7岁男孩。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,BP 100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP。此患儿的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.慢性肾炎
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10、单项选择题 8个月婴儿,因皮肤、黏膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大。化验:Hb70g/L,RBC3.5×1012/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是()
A.地中海贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血
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11、配伍题 化脓性脑膜炎()病毒性脑膜炎()结核性脑膜炎()
A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D.细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
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12、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于()
A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄期儿童
E.以上都不是
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13、单项选择题 我国目前采用的围生期为()
A.从妊娠满24周至产后4周
B.从妊娠满24周至产后1周
C.从妊娠满28周至产后4周
D.从妊娠满28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后4周
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14、单项选择题 小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象()
A.生后6个月以下
B.生后1岁以下
C.生后1.5岁以下
D.生后2岁以下
E.生后2.5岁以下
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15、单项选择题 1岁男孩,自幼体弱,多次患肺炎。胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室增大,肺动脉段凸出,主动脉弓增大。考虑该患儿存在()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征
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16、单项选择题 ]新生儿窒息复苏的根本措施是()
A.评价患儿病情
B.药物治疗
C.建立呼吸,增加通气
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环,保证足够心排血量
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17、单项选择题 婴幼儿时期,外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是()
A.树突、轴突少
B.树突、轴突短
C.神经元少
D.神经元体积小
E.神经髓鞘形成和发育不完善
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18、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿考虑何种先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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19、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
确诊需做的检查是()
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
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20、单项选择题 急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音,可能的诊断是()
A.心肌炎
B.心包炎
C.心内膜炎
D.无心脏侵犯
E.上述均可发生
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21、单项选择题 小儿体格发育的两个快速的时期是()
A.学龄期、新生儿期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.青春期、学龄期
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22、单项选择题 男婴,3个月,足月分娩。现体重5kg,一般每天给予8%糖牛奶喂养,现另需水分的量是()
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml
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23、单项选择题 男,2岁。智能落后,发育迟缓。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是()
A.先天愚型
B.呆小瘸
C.脑性瘫痪
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
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24、单项选择题 1岁小儿未接种卡介苗,PPD阳性表示()
A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力,不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
E.受过结核感染,不一定有活动性结核
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25、单项选择题 动脉导管未闭脉压增大的主要原因是()
A.心脏存在着异常的通道
B.主动脉的血分流至肺动脉
C.肺循环血流量的明显增多
D.体循环血流量的明显减少
E.收缩压的明显升高
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26、单项选择题 男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
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27、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低值为()
A.4.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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28、单项选择题
7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。
产生本病并发症的病因是()
A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压和中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭
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29、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力15mmol/L。
首批应输入下述哪种混合液()
A.1:1含钠液
B.1:2含钠液
C.2:3:1含钠液
D.2:1含钠液
E.4:3:2含钠液
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30、单项选择题 属于骨样组织增生所致的骨骼改变为()
A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟(赫氏沟)
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯
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31、单项选择题 10个月小儿,诊断为"化脓性脑膜炎",青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离,考虑患儿目前最可能的诊断是()
A.脑膜炎复发
B.脑水肿
C.硬膜下积液
D.脑脓肿
E.脑积水
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32、单项选择题 女孩8岁,于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先心病"。体检:T38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()
A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
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33、单项选择题 足月顺产女婴,生后48小时血清总胆红素239.4μmol/L,结合胆红素34.2μmol/L。最适宜的治疗方案是()
A.光照治疗
B.换血疗法
C.抗生素疗法
D.肌注苯巴比妥钠
E.应用利尿剂
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34、单项选择题 属于左向右分流型先天性心脏病的是()
A.动脉导管未闭
B.大血管错位
C.肺动脉狭窄
D.右位心
E.法洛四联症
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35、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
患儿PPD试验出现阴性反应,最可能的原因为()
A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.技术误差
E.试剂失效
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36、配伍题 皮肤淤斑,涂片检菌阳性()硬膜下积液()起病表现与新生儿败血症相似()面神经易受损()
A.1岁之内患儿患化脑易合并
B.结核性脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑炎
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.脑炎链球菌性脑膜炎
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37、单项选择题
1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×109/L,最可能的诊断是()
A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.风疹
E.荨麻疹
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38、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()
A.INH+RFP+SM+EMB
B.INH+RFP+PZA
C.INH+RFP+PZA+SM
D.NH+RFP+EMB
E.INH+RFP+SM
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39、单项选择题
患儿6岁,经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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40、单项选择题 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史,应采取何措施()
A.立即接种麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.注射青霉素
D.口服复方新诺明
E.口服转移因子
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41、单项选择题 3个月婴儿,每日供给的热量为418.4kJ(100kcal)/kg,需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为()
A.35%,15%,50%
B.15%,50%,35%
C.15%,35%,50%
D.50%,15%,35%
E.35%,50%,15%
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42、单项选择题 2岁患儿,结核菌素试验硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确()
A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3~5个月
D.应用异烟肼治疗9~12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月
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43、单项选择题 3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为()
A.5~10
B.3~6
C.10~15
D.8~14
E.15~20
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44、单项选择题 关于婴儿期的概念,正确的是()
A.自出生后至满1周岁前
B.从受精卵形成到胎儿娩出
C.自胎儿娩出脐带结扎至28天
D.自1岁满3周岁之前
E.自3周岁至6~7岁人小学前
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45、单项选择题 足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。
下列哪项不是该病的治疗措施()
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.纠正低血钾
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46、单项选择题 10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多黏液少,无腥臭,尿量明显减少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
对该患儿下列处理哪项不是必需的()
A.暂禁食6小时
B.口服ORS液
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
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47、单项选择题 7个月婴儿,医院出生,按时完成计划免疫和预防接种。其接种的疫苗不应包括()
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.百白破三联针
D.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗
E.麻疹减毒活疫苗
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48、单项选择题 1岁男孩,多汗,烦闹。体检:前囟门2.0cm×2.0cm,方颅,出牙2个,肋骨串珠明显可见,血钙2.0mmol/L ,采用下述哪项治疗最恰当()
A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU,1个月后复查
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49、单项选择题 患儿重度脱水伴酸中毒.需补液治疗。最合适的溶液是()
A.2:3:1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水
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50、单项选择题 早产儿,冬季出生,生后3天出现新生儿硬肿病,肛温<30°。给予暖箱治疗,使体温恢复正常的时间是()
A.36~48小时
B.24~36小时
C.12~24小时
D.10~12小时
E.6~12小时
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51、单项选择题 咽结膜热的常见病原体为()
A.EB病毒
B.合胞病毒
C.流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒
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52、单项选择题 男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。
首先考虑该患儿的诊断是()
A.急性泌尿系统感染
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎
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53、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
应用泼尼松的目的不是为了()
A.抑制炎症渗出
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E.防止低钾血症
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54、单项选择题 18个月小儿,患肺炎1周,近1天来突然反复惊厥4次,昏睡。查体:呼吸不规则,双眼凝视,球结膜充血,水肿,双肺可闻及细湿啰音,双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是()
A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并轻度缺氧
C.支气管肺炎合并脑水肿
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并心力衰竭
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55、单项选择题 患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。诊断最可能为()
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热
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56、单项选择题 正确测量头围的方法是()
A.将软尺绕头部一周测量最大周长
B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓一周
D.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周
E.以上都不是
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57、单项选择题 肾炎应用青霉素多长时间()
A.3~5天
B.5~7天
C.10~14天
D.10~15天
E.15~20天
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58、单项选择题 不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是()
A.性格改变
B.前囟膨隆
C.少言懒动
D.低热、盗汗
E.喜哭易怒
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59、单项选择题 男婴,9个月,3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是()
A.重度低渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水
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60、单项选择题 15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
开始治疗时,下列哪项措施不能用()
A.辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白质合成
B.处理危及生命的并发症
C.蛋白质摄入量从每日1.5~2.0g/kg开始
D.每日供给热量从60-80kcal/kg开始,然后逐渐增加剂量
E.口服一些消化酶类制剂
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61、单项选择题 男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是()
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
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62、单项选择题 属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现是()
A.多关节炎
B.关节痛
C.发热
D.红细胞沉降率增快
E.P-R间期延长
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63、单项选择题 下列哪项不是佝偻病初期的临床表现()
A.神经兴奋性增高
B.易激惹
C.颅骨软化
D.钙化带稍模糊
E.PTH升高
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64、单项选择题 3岁女孩,"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体:体温39℃,颊黏膜粗糙,可见白色斑点,皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
A.麻疹
B.风疹
C.肺炎
D.水痘
E.猩红热
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65、单项选择题 典型麻疹首先出现皮疹的部位是()
A.面部、颈部
B.耳后、颈部发际边缘
C.躯干
D.四肢
E.手、足
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66、单项选择题 5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊:于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第2音亢进提示()
A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全
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67、单项选择题
女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。
该患儿疾病的病变部位主要见于()
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.软脑膜及蛛网膜
D.大脑皮质
E.脑室膜
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68、单项选择题 佝偻病发病机制中下述哪项不正确()
A.甲状旁腺功能代偿性亢进
B.骨钙释出
C.肾小管对磷的重吸收增加
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增加
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69、单项选择题 6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
患儿需静脉补液治疗,首先应给予()
A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.2:1等张含钠液100~120ml/kg
C.1/2张含钠液100~200ml/kg
D.2/3张含钠液100~120ml/kg
E.1/2张含钠液50~100ml/kg
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70、单项选择题 皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集,可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的,见于()
A.猩红热
B.水痘
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.风疹
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71、单项选择题 巨幼细胞贫血有效的治疗措施是()
A.叶酸+维生素B12
B.铁硫酸亚铁+维生素C
C.反复多次输血
D.叶酸+维生素C
E.维生素B12+维生素C
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72、单项选择题 胚胎期是指受孕后的()
A.8周以内
B.10周以内
C.12周以内
D.14周以内
E.16周以内
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73、单项选择题 患儿5岁,智能低下。诊断为D/G易位型唐氏综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为()
A.46,XX
B.45,XX,-21,+t(14q21q)
C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
D.46,XX,-14,+t(14q21q)
E.46,XX,-21,+t(14q21q)
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74、单项选择题 葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑合并有()
A.炎症加重
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.酸中毒
E.碱中毒
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75、单项选择题
2岁女孩,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.70,淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是()
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
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76、配伍题 正常足月儿生后母乳开始喂养的时间是()正常足月儿配方喂养的奶间隔时间是()
A.0.5小时
B.1.5小时
C.2.5小时
D.3小时
E.4小时
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77、单项选择题 重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是()
A.以红细胞减少为主
B.以血红蛋白减少为主
C.血红蛋白,红细胞成比例地减少
D.血红蛋白正常,红细胞减少
E.血红蛋白减少,红细胞正常
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78、配伍题 匀称性矮小的是()尿中黏多糖增高的是()有黏液性水肿的是()
A.先天愚型
B.软骨发育不全
C.黏多糖病
D.垂体性侏儒症
E.先天性甲状腺功能减低症
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79、单项选择题
14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟,呼吸略促及深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血氯100mmol/L ,CO2CP15mmol/L ,第一天补液应是()
A.100ml/kg1:1液,不补钾
B.100ml/kg4:3:2液,不补钾
C.150ml/kg2:3:1液,见尿后补钾
D.120ml/kg4:3:2液,见尿后补钾
E.200ml/kg4:3:2液,见尿后补钾
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80、单项选择题 2岁~12岁小儿体重(kg)计算公式是()
A.年龄×2+9
B.年龄×3+8
C.年龄×1+8
D.年龄×1+9
E.年龄×2+8
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81、单项选择题 女孩,5岁,营养发育正常,其标准体重、身长最可能为()
A.16kg,100cm
B.16kg,105cm
C.18kg,107cm
D.18kg,110cm
E.20kg,110cm
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82、配伍题 2岁男孩。身长78cm。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()3岁女孩。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,舌伸出口外,流涎,皮肤细嫩,肌张力低,通贯手。最可能的诊断是()
A.唐氏综合征(21三体综合征)
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.软骨发育不良
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83、单项选择题 2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,智能发育落后,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的是()
A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定
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84、单项选择题 一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜厌之分。
此小儿最可能的年龄是()
A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
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85、单项选择题 胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
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86、单项选择题 6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月,血压130/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病综合征
E.单纯性肾病综合征
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87、单项选择题 5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
患儿肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用()
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
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88、单项选择题 男,14个月。发热4天,体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
A.水痘
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹
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89、单项选择题 女,1岁。发热伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()
A.0.5~1L/min
B.1.5~2L/min
C.2.5~3L/min
D.3.5~4L/min
E.4.5~5L/min
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90、单项选择题 符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是()
A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.出生后12个月
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91、单项选择题 患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦,食欲差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:2.5mmol/L,氯化物105mmol/L ,诊断为()
A.百日咳合并脑炎
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
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92、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
针对病因,首选的治疗药物是()
A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑
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93、单项选择题 婴儿11个月,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状毛刷状改变,血钙血磷降低,碱性磷酸酶升高,下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致()
A.手镯
B.足镯
C.方颅
D.肋骨串珠
E.肋膈沟
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94、单项选择题 男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显明凹陷,皮肤弹性较差,血钠140mmol/L ,动脉血气:pH7.25,BE-6mmol/L 。最适宜的处理是()
A.禁食6小时,以后牛奶喂养
B.静注25%葡萄糖溶液
C.静脉注射呋塞米
D.2:3:1溶液静滴
E.1.4%碳酸氢钠静滴
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95、单项选择题 不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是()
A.第Ⅲ对
B.第Ⅳ对
C.第Ⅴ对
D.第Ⅵ对
E.第Ⅶ对
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96、单项选择题 3个月小儿的身高、头围约是()
A.55cm、38cm
B.60cm、40cm
C.65cm、42cm
D.70cm、44cm
E.75cm、46cm
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97、单项选择题 对能量的需要,为小儿特有的所需是()
A.基础代谢
B.活动
C.食物特殊动力作用
D.排泄损失能量
E.生长发育
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98、单项选择题 4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.肠伤寒
C.重型细菌性痢疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.普通型细菌性痢疾
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99、单项选择题 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()
A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
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100、单项选择题 3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为原发综合征,治疗首选的抗结核药物应为()
A.异烟肼,利福平,吡嗪酰胺
B.异烟肼,利福平
C.异烟肼,链霉素
D.异烟肼,吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺,利福平,链霉素
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101、单项选择题 符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是()
A.160mmol/L
B.150mmol/L
C.140mmol/L
D.130mmol/L
E.120mmol/L
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102、单项选择题
女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。
若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是()
A.3~4周
B.1~2周
C.9~12周
D.13~18周
E.6~8周
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103、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该患应用异烟肼疗程是()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
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104、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
为明确诊断需进行的检查是()
A.血红蛋白量测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清叶酸量测定
D.外周血涂片
E.骨髓检查
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105、单项选择题 参与小儿骨髓外造血的器官是()
A.淋巴管
B.盲肠
C.脾脏
D.胆囊
E.卵巢
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106、配伍题 1岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最可能的诊断是()2岁男孩,智力落后、表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手。肌张力低下,最可能的诊断是()
A.Turner综合征
B.21-三体综合征
C.黏多糖病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良
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107、单项选择题 男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。
患儿入院次日出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大。测BP 120/80mmHg,考虑患儿发生了()
A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.重症肺炎
E.低钠血症
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108、单项选择题 6岁男孩,于夏季突然出现高热,3小时后出现惊厥,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
为初步诊断,需进行的辅助检查()
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
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109、单项选择题 生后2天的婴儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片发现计数100个白细胞,可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示()
A.新生儿溶血病
B.髓外造血
C.先天性营养性贫血
D.先天性小儿白血病
E.正常血象
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110、单项选择题 婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于()
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
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111、单项选择题 9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
第一天补液应选择()
A.维持液
B.2:3:1液
C.2:1液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液
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112、单项选择题 不属于风湿热诊断标准中主要表现的是()
A.关节痛
B.舞蹈病
C.皮下小结
D.环形红斑
E.心脏炎
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113、单项选择题 男孩,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,为明确诊断,需要进行的辅助检查为()
A.腹部B型超声检查
B.血生化检测
C.脑电图
D.染色体检查
E.听力测定
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114、单项选择题 急性支气管炎的主要症状是()
A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.发绀
E.吐泻
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115、单项选择题 患儿2岁,既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3天喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋弓下4cm,下述哪项处置是错误的()
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静点抗生素
D.应用利尿剂
E.以上均不是
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116、单项选择题 小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()
A.1/3张液
B.1:1液
C.2:1等张含钠液
D.4:3:2溶液
E.2:3:1溶液
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117、单项选择题 会翻身、能独自久坐.能发出"爸爸","妈妈"等复音,能听懂自己的名字,脊柱出现了第2个弯曲,但不能重复大人所发简单音节,其年龄可能是()
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
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118、单项选择题 5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
首选的辅助检查是()
A.胸片
B.气道分泌物病毒分离
C.气管镜
D.血培养
E.心电图
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119、单项选择题 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()
A.单纯疱疹病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.副流感病毒
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120、单项选择题 用于新生儿筛查先天性甲减的检查是()
A.游离T3,游离T4,TSH
B.游离T3,游离T4
C.TSH
D.T3,T4
E.血清碘
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121、配伍题 女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,眼外眦上斜,鼻梁低,外耳小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,通贯手。考虑是哪一种先天性疾病()男,1岁。智能落后,表情呆滞。颈短,头大,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。临床诊断考虑是上述哪一项()
A.唐氏综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.肢端肥大症
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122、单项选择题 6月女婴,因贫血住院,实验检查血清叶酸3μg/L,诊断营养性巨幼红细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服()
A.VitB2
B.VitD
C.VitC
D.VitA
E.VitE
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123、单项选择题 男,足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型母A子O,应考虑为()
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
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124、单项选择题 3岁男孩。腹泻3天,诊断为重型腹泻,静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有精神差、腹胀,肌张力低。考虑其目前存在()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低氯血症
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125、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
该患儿的主要治疗是()
A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食
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126、单项选择题 小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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127、单项选择题 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()
A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎,心衰
D.风疹并发肺炎,心衰
E.猩红热并发肺炎
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128、单项选择题 女,2岁。出生时正常,4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,偶有抽搐,身上有怪臭味。
为明确诊断苯丙酮尿症,应做的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.Guthrie细菌生长抑制试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.苯丙氨酸耐量试验
E.尿甲苯胺蓝试验
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129、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
此患儿球结膜有毕脱斑,哭而少泪,考虑存在()
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
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130、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
该患儿最正确的治疗是()
A.静脉补钙
B.VitC口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D3
E.肌注维生素B6
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131、单项选择题 患儿,6岁,因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,腹痛,腹泻和消瘦。查体:血压:20/12kPa,心率:130次/分钟,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是()
A.心肌炎
B.小儿神经症
C.原发性高血压
D.糖尿病
E.药物过量
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132、单项选择题 某婴,腹泻3天,伴发热39℃,每日排便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今日烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥,口渴欲饮,估计其为()
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
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133、单项选择题 张力为1/2张的液体是()
A.2:3:1含钠液
B.2:6:1含钠液
C.4:3:2含钠液
D.5%碳酸氢钠
E.2:1含钠液
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134、单项选择题 若胎儿缺氧,胎心减速一般不会发生在()
A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长
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135、单项选择题 8个月男婴。牛乳喂养,未添加辅食,面色苍白1个月,时而烦躁,食欲缺乏。体检:肝肋 下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 85g/L,RBC 3.55×1012/L,MCV 70fL,MCH 22pg,MCHC 0.26。此患儿诊断最可能的是()
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.叶酸缺乏性贫血
E.维生素B12缺乏性贫血
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136、单项选择题 急性风湿热诊断标准中的次要表现不包括()
A.发热
B.多关节炎
C.关节痛
D.红细胞沉降率增快
E.CRP阳性
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137、单项选择题 男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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138、单项选择题 一般什么时候小儿可自动控制排尿()
A.1岁
B.1.5岁~3岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
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139、单项选择题 7个月女婴。体重5.5kg,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。该小儿目前()
A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血
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140、单项选择题 1岁小儿,考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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141、单项选择题 麻疹的出疹顺序为()
A.面部→躯干→四肢1日出齐
B.颈部→四肢→躯干1日出齐
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐
E.面部→四肢→躯干3日出齐
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142、单项选择题 典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的()
A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱
C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在
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143、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌
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144、单项选择题 2岁男孩。因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为()
A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C.46,XX
D.46,XX,-14,+t(14q21q)
E.46,XX,-21,+t(14q21q)
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145、单项选择题 新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分钟,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar评分应为()
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
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146、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。
此小儿的最大年龄可能是()
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
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147、单项选择题 缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是()
A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高
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148、单项选择题 患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙眬,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。
为进一步确诊首选做哪项检查()
A.脑脊液检查
B.血常规
C.便常规
D.脑电图
E.血培养
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149、单项选择题 维生素D缺乏病激期血生化的特点是()
A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
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150、单项选择题 不属于大气污染对健康直接损害的是()
A.变态反应
B.致癌作用
C.儿童佝偻病的发生增加
D.急性中毒
E.机体免疫力下降
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151、单项选择题 足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,生后4天血清胆红素187μmol/L (11mg/dl),本例诊断最大可能是()
A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
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152、单项选择题 早产男婴,诊断新生儿溶血症,需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的()
A.3倍
B.2.5倍
C.2倍
D.1.5倍
E.1倍
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153、单项选择题 对麻疹早期诊断最有意义的是()
A.有麻疹接触史
B.手、足出现红色斑丘疹
C.耳后淋巴结肿大
D.发热、流涕、咳嗽
E.Koplik斑
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154、单项选择题 左房、左室可增大的先心病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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155、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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156、单项选择题 7岁女孩。发热10小时,排黏液性脓血便10次,腹痛伴里急后重,病前有不洁饮食史。查便常规:黏液便,红、白细胞满视野,目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于()
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
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157、单项选择题 苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是()
A.肝细胞
B.脑细胞
C.肾组织
D.甲状腺
E.血细胞
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158、单项选择题 男,6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体:T38℃,咳嗽、喘憋明显,呼吸急促,三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻中、小水泡音,胸部X线片示双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎
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159、单项选择题 2岁女孩,因智能低下就诊。查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,推测其母亲核型应为()
A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C.46,XX,-14,+t(14q21q)
D.46,XX,-21,+t(14q21q)
E.46,XX
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160、单项选择题 动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是()
A.心脏存在着异常的通道
B.体循环血流量的明显减少
C.肺循环血流量的明显增多
D.脉压明显的增大
E.收缩压明显升高
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161、单项选择题 小儿腹泻病的内在因素不包括()
A.胃内酸度过低
B.消化系统发育不成熟
C.肠道内感染
D.消化道负担过重
E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
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162、单项选择题 足月儿每日钠的需要量是()
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.3~4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7~8mmol/kg
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163、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该病基本病理改变为()
A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化
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164、单项选择题 结核性脑膜炎不常见的病理类型是()
A.脑膜病变
B.脑干病变
C.脑神经损伤
D.脑部反复病变
E.脑积水及室管病变
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165、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜()
A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15~20ml
E.26~30ml
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166、单项选择题 10岁男孩,反复咳嗽4个月,活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用硫酸特布他林后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大,两肺多哮鸣音,无水泡音。
婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用()
A.局部糖皮质激素
B.细胞膜稳定剂
C.茶碱类药物
D.β2肾上腺素能受体激动剂
E.全身糖皮质激素
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167、单项选择题 小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于()
A.2mmol/L
B.2.5mmol/L
C.3mmol/L
D.3.5mmol/L
E.4mmol/L
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168、配伍题 外观矮小,全身比例匀称是()头大,四肢短小,智力正常是()智能低下,特殊面容是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.佝偻病
C.软骨发育不全
D.垂体性侏儒症
E.先天性巨结肠
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169、单项选择题 小儿肾病综合征最早出现的是()
A.少尿
B.水肿
C.精神萎靡
D.面色苍白
E.肉眼血尿
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170、单项选择题 川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复,而不宜单独使用的是()
A.心脏手术
B.糖皮质激素
C.阿司匹林
D.双嘧达莫
E.静脉注射人免疫球蛋白
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171、单项选择题 患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体:体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD~-3SD,皮肤干燥,肌张力减低应诊断为()
A.蛋白质-能量营养不良轻度
B.蛋白质-能量营养不良中度
C.蛋白质-能量营养不良重度
D.属正常儿童范畴
E.糖尿病
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172、单项选择题 关于水痘皮疹的特点,不正确的是()
A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒
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173、单项选择题 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
麻疹出疹的特点是()
A.自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐
B.自面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身
C.红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退
D.皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色
E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
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174、单项选择题 营养不良患儿消化吸收功能改善后,可逐渐增加到热量供给为()
A.40~60kcal/(kg·D.
B.60~80kcal/(kg·D.
C.80~100kcal/(kg·D.
D.120~170kcal/(kg·D.
E.120~140kcal/(kg·D.
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175、单项选择题 最易并发维生素A缺乏症的疾病是()
A.幼儿急诊
B.麻疹
C.川崎病
D.风疹
E.咽结合膜热
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176、单项选择题 正确预防营养性缺铁性贫血的措施是()
A.提倡鲜牛奶喂养
B.提倡母乳喂养
C.婴儿奶粉应强化钙剂
D.早产儿需早补锌
E.多补充维生素B12
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177、单项选择题 正常新生儿开始排胎便的时间为()
A.生后24小时内
B.生后12小时内
C.生后12小时后
D.生后24小时后
E.生后36小时内
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178、单项选择题 病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。
为明确诊断应做哪项检查()
A.三氯化铁试验
B.T3、T4、TSH检查
C.染色体检查
D.血离子检查
E.代谢病筛查
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179、单项选择题 新生儿破伤风的发病常在生后()
A.3天左右
B.4天左右
C.5天左右
D.6天左右
E.7天左右
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180、单项选择题 患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为()
A.癫痫
B.中暑
C.中毒性细菌性痢疾
D.病毒性脑炎
E.流行性乙型脑炎
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181、单项选择题 小儿肺结核的主要类型是()
A.原发型肺结核
B.干酪性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.支气管内膜结核
E.结核性胸膜炎
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182、单项选择题 下列符合2岁小儿身高的是()
A.65cm
B.75cm
C.89cm
D.95cm
E.100cm
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183、配伍题 3个月龄婴儿的头围约是()5岁儿童的头围约是()
A.56cm
B.50cm
C.46cm
D.40cm
E.36cm
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184、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是()
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.呋塞米
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185、单项选择题 15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
该男婴的诊断是()
A.轻度蛋白质-能量营养不良
B.中度蛋白质-能量营养不良
C.重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害
D.重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病
E.重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖
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186、单项选择题 下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点()
A.发热
B.每日大便10次以上
C.有水电解质平衡紊乱
D.黄色或黄绿色水样便
E.便镜检白细胞超过10个/HP
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187、单项选择题 下列蛋白质--能量营养不良并发症,少见的是()
A.腹泻
B.呼吸道感染
C.自发性低血糖
D.营养性贫血
E.佝偻病
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188、单项选择题 支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于()
A.淋巴结压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.干酪样物质破入支气管
E.淋巴结压迫静脉
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189、单项选择题 新生儿每日生成胆红素的量约()
A.10.5mg/kg
B.8.8mg/kg
C.6.5mg/kg
D.4.5mg/kg
E.2.5mg/kg
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190、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血钙9mg/dl,二氧化碳结合力11.2mmol/L ,首批应输入下述哪种混合液()
A.4:3:2液
B.2:3:1液
C.2:1等张含钠液
D.1:2液
E.1:1液
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191、单项选择题 有关儿童接种卡介苗的叙述,正确的是()
A.接种前不需要做OT试验
B.菌苗为无毒牛型结核菌
C.皮下注射效果可靠
D.儿童在7、12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力
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192、单项选择题 8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体:T39℃,精神好,未见皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是()
A.扁桃体炎
B.肺炎
C.伤寒
D.风湿热
E.败血症
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193、单项选择题 8岁女孩,"发热3天伴水肿"就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6个/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是()
A.IgA肾病
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作
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194、单项选择题
3岁小儿,近半年食欲缺乏,精神不集中,易疲乏,时而烦躁。有异食癖。查体:面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白,肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb82g/L,RBC3.4×1012/L,MCV68fl,MCHC0.25。
此小儿最可能诊断是()
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏性贫血
E.叶酸缺乏性贫血
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195、单项选择题 患儿,2岁。近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃"双极影",下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征()
A.未接种卡介苗,PPD试验结果强阳性
B.结核中毒症状
C.血沉增快,无其他原因解释
D.痰液中找到革兰阴性杆菌
E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
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196、单项选择题 小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染,其前驱期多为()
A.3~4天
B.1周以内
C.1~2周
D.2~3周
E.3~4周
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197、单项选择题 下列预防营养性缺铁性贫血措施中错误的是()
A.提倡母乳喂养
B.早产儿早期补铁
C.牛乳喂养应加热
D.铁强化婴幼儿食品
E.早产儿及时补充维生素B12
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198、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
为协助诊断,应选择的辅助检查是()
A.染色体核型分析
B.血钙、磷测定
C.血T3、T4、TSH测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查
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199、单项选择题 患儿7天,近日经常哭闹多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医师诊断为:维生素D缺乏性手足搐搦症,以下哪项不是该病的临床表现()
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.突发手足痉挛呈弓状
D.面神经征阳性
E.点头痉挛性抽搐发作
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200、单项选择题 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是()
A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多,分类以淋巴细胞为主
D.糖及氯化物含量同时减低
E.蛋白量增高
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201、单项选择题 不属于小儿先天性反射的是()
A.拥抱
B.觅食
C.握持
D.吸吮
E.触觉
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202、单项选择题 符合幼儿急疹临床特点的是()
A.发热1~2天出疹
B.热退后全身出疹
C.出疹时全身体温升高
D.皮疹常有融合
E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着
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203、单项选择题 男孩,3岁,考虑存在先天性心脏病。查体:胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片:左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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204、单项选择题 3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
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205、单项选择题 足月新生儿,生后6天,哭吵不安,神志清楚,牙关紧闭,四肢肌张力高,呈痉挛性抽搐,诊断为新生儿破伤风,控制痉挛首选哪种药物()
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.副醛
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206、单项选择题
7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。
该患儿最可能的诊断()
A.支气管肺炎,合并心力衰竭
B.支气管肺炎,合并中毒性脑病
C.支气管肺炎,合并中毒休克
D.支气管肺炎,合并中毒肝炎
E.支气管肺炎,合并中毒心肌炎
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207、单项选择题 5岁患儿,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示两枚骨化中心。
为协助诊断应先进行的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、FSH测定
D.血钙、磷检测
E.TRH兴奋试验
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208、单项选择题 10个月男婴,不能独坐,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,皮肤细嫩,舌伸出口外,通贯掌,可能的诊断是()
A.呆小病
B.先天愚型
C.佝偻病活动期
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
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209、单项选择题 6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抽动,持续2分钟自然缓解,缓解后意识清楚,吃奶。询问病史:生后人工喂养,近日烦闷多汗,病儿营养中等,前囟门2.5cm×2.5cm,颈软,查体过程中患儿再次出现抽搐,此时最恰当的处理方法是()
A.先用维生素D,再吸氧
B.先补钙,再止惊,吸氧
C.先补钙和维生素D,然后吸氧,止惊
D.先补钙,同时吸氧止惊,然后用维生素D
E.先止惊吸氧,同时缓慢静脉注射钙剂
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210、单项选择题 小儿前囟闭合时间应为()
A.6个月至1岁
B.1岁至1.5岁
C.1.5岁至2岁
D.2岁至2.5岁
E.2.5岁至3岁
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211、单项选择题 7岁女孩。临床确诊结核病,但结核菌素试验阴性。其原因可能是()
A.接种白百破三联疫苗后
B.合并上呼吸道感染
C.颈淋巴结结核
D.粟粒型肺结核
E.抗结核治疗1周
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212、单项选择题 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~15mm,一周后留有色素
D.15~20mm
E.>20mm
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213、单项选择题 6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分钟,脉搏124次/分钟,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L ,血钾4.0mmol/L ,二氧化碳结合力14mmol/L ,此患儿脱水程度及性质考虑为()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性
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214、单项选择题 关于结核菌素试验下列哪项是正确的()
A.PPD试验阳性可肯定有结核病
B.凡是PPD试验阴性可除外结核病
C.卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性
D.粟粒结核PPD试验可呈阴性
E.初次感染结核菌后2周,PPD试验呈阳性
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215、配伍题 3月龄婴儿的头围约是()5岁儿童的头围约是()
A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm
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216、单项选择题 一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm.出牙8个,体重10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为()
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月
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217、单项选择题 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是()
A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血
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218、单项选择题 某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,采取的措施中不正确的是()
A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
C.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白
E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
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219、单项选择题 可出现水冲脉及枪击音的先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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220、单项选择题 1岁小儿,诊断营养性缺铁性贫血,治疗需给予()
A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶
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221、单项选择题 1岁患儿。母乳少,以米糊、稀饭喂养,诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是()
A.身高不长
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下
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222、单项选择题 10岁女孩,发热2周,轻咳,精神差,一直静点抗生素治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经解痉、脱水治疗后好转,仍有间断抽搐。为明确诊断,首选的重要检查是()
A.血培养
B.脑电图
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.血PTH测定
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223、单项选择题 小儿腹泻病的好发人群是()
A.<3个月的体弱多病儿
B.3~5个月
C.6个月至2岁
D.2~4岁
E.4~6岁
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224、配伍题 肺炎支原体肺炎()腺病毒肺炎()葡萄球菌肺炎()
A.稽留高热
B.弛张高热
C.低热
D.不发热
E.热型不定
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225、单项选择题 1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,PPD试验结果为阴性,下述哪项检查最重要()
A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养
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226、单项选择题 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是()
A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖和氯化物减少
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227、单项选择题 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹()
A.5天内
B.7天内
C.10天内
D.12天内
E.14天内
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228、单项选择题 1岁男孩,于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是()
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
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229、单项选择题 支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于()
A.淋巴结压迫肺动脉
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.淋巴结压迫气管分叉处
E.干酪样物质破入支气管
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230、单项选择题 患儿,4岁。既往接种卡介苗,做"PPD"试验,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应()
A.硬结直径多为5~9mm
B.硬结质地较软
C.硬结边缘不整
D.试验阳性持续时间较短
E.阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身
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231、单项选择题
15个月小儿,高热5天。精神差,频繁咳嗽,发作性喘憋。查体:T40℃,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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232、单项选择题 6岁男孩,患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生口唇青紫。体检:营养发育差,于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第2音亢进,X线以右室大为主,此例可能的诊断()
A.房间隔缺损
B.Rogers病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭
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233、单项选择题 患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。
为明确诊断应采取的措施是()
A.血培养,药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超
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234、单项选择题 小儿肺活量约为()
A.(30~50)ml/kg
B.(50~70)ml/kg
C.(70~90)ml/kg
D.(90~110)ml/kg
E.(110~130)ml/kg
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235、单项选择题 人类维生素D的主要来源()
A.蛋黄
B.猪肝
C.母乳
D.皮肤合成
E.牛奶
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236、单项选择题 6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm,中度硬。本病例诊断最大的可能是()
A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并DIC
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237、单项选择题
8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性极差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分钟,心音低钝,呼吸深长60次/分钟,血象:Hb150g/L,WBC (7~13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2,BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有()
A.重度脱水,代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
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238、单项选择题 发育正常男婴,一般每天应给予8%糖牛奶为600ml,对该男婴还应另补充的水分量是()
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.100ml
E.400ml
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239、单项选择题 预防哪种传染病对预防结核病有较大意义()
A.猩红热
B.肝炎
C.麻疹
D.菌痢
E.流脑
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240、单项选择题 男,足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染,无发热,吃奶好。肝脾不大,脐无分泌物。查:血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl),血型母A子O,最可能的诊断是()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
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241、单项选择题 女婴,出生后10天发热,38.8℃,神萎,吮奶少,哭声低。前囟平,颈、胸皮肤有多个红肿疖肿,中央处有脓性分泌物;心肺(-),脐部干洁。疑为新生儿败血症,最可能的病原为()
A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.念珠菌
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242、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为()
A.2%
B.0.9%
C.0.45%
D.1.5%
E.3%
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243、单项选择题 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.改良直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体试验
E.血常规检查
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244、配伍题 副作用为肝损害,关节痛()副作用为视神经炎()听神经损害,婴儿慎用()末梢神经炎()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
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245、单项选择题 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
该患儿的主要诊断()
A.婴幼儿腹泻
B.营养性贫血
C.心功能不全
D.蛋白质--能量营养不良
E.先天性甲状腺功能减退症
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246、单项选择题 7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是()
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘
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247、单项选择题 男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。
其第一天补液总量为()
A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
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248、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。
为明确诊断应做的辅助检查是()
A.二氧化碳结合力测定
B.电解质测定
C.血渗透压测定
D.腰穿脑脊液检查
E.心脏超声心动图
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249、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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250、单项选择题 10岁男童,反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规:蛋白(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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251、单项选择题 6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高,血培养(-)。OT、试验(++),胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是()
A.败血症
B.大叶性肺炎
C.原发型肺结核
D.急性风湿热
E.营养不良性贫血
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252、单项选择题 8个月女婴,因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周,病情好转,体温正常。近3日又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张,X线片示颅缝分离,脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是()
A.脑膜炎复发
B.并发硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑膜炎后遗症
E.脑脓肿
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253、单项选择题 小儿腹泻第1天补液方法,下列哪项是错误的()
A.低渗性脱水用2/3张含钠液
B.高渗性脱水用5%葡萄糖溶液
C.等渗性脱水用1/2张含钠液
D.脱水性质不明用1/2张含钠液
E.同时见尿补钾4~6天
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254、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿可见的典型表现是()
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
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255、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
在患儿的处理中,哪项不正确()
A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰药
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A
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256、单项选择题 男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为()
A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎
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257、单项选择题 14个月小儿,稽留高热2周,咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片左肺下可见大片状阴影,白细胞5.3×109/L,淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是()
A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
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258、单项选择题 诊断化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,首选的简便方法是()
A.颅脑MRI检查
B.试验性硬膜下穿刺
C.头颅透光试验
D.腰穿脑脊液检查
E.颅脑CT检查
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259、单项选择题 5岁女孩。夏季高热2小时,抽搐1次就诊。查体:血压60/40mmHg,面色灰暗,四肢厥冷,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.颅内肿瘤
C.颅内出血
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
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260、单项选择题 男孩,2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒,无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。实验室检查示血钙1.45mmol/L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是()
A.维生素D缺乏性手足抽搐症
B.原发性甲状旁腺功能减退
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.低镁血症
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261、单项选择题 8岁男孩,发热、头痛1天,频繁抽搐,昏迷4小时入院。血压测不到,右侧瞳孔散大,对光反射消失,此时错误的治疗措施是()
A.扩容,解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血培养
E.血液生化
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262、单项选择题 新生儿生后()
A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便
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263、单项选择题 2岁小儿,发热、咳嗽、气促2周余,近2天来呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体:精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是()
A.肺炎合并心肌炎
B.肺炎合并脓胸
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并DIC
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264、单项选择题 5岁患儿。眼和下肢水肿3天,尿量少,血压110/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),ASO600单位。该患儿最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
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265、单项选择题 正常小儿前囟闭合的时间为()
A.6~12个月
B.1~1.5岁
C.1.5~2岁
D.2~2.5岁
E.2.5~3岁
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266、单项选择题 6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史,治疗后好转。2周后出现高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,无皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-),临床上首先考虑患儿的诊断是()
A.扁桃体炎
B.肺炎
C.败血症
D.风湿热
E.伤寒
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267、单项选择题 1岁小儿,发热3天,体温39~40℃,患儿一直服用中药治疗,今日热退,发现患儿出现皮疹,遂就诊。查体:一般情况好,咽部充血,耳后淋巴结肿大,红色斑丘疹以颈及躯干多见。未见其他异常。
致病的病原体为()
A.水痘病毒
B.柯萨奇病毒
C.人疱疹病毒6型
D.腺病毒
E.麻疹病毒
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268、单项选择题 夏季,3岁小儿突然高热,体温40%,惊厥1次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
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269、单项选择题 猩红热皮疹特点不正确的是()
A.皮疹粗糙,砂纸样
B.常在24小时内遍及全身
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.疹间皮肤亦成红色
E.常有散在糠屑样脱皮
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270、单项选择题 男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()
A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
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271、单项选择题 1个月婴儿,嗜睡、吐奶1天。查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分钟,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是()
A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
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272、单项选择题 女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。
该药的总疗程为()
A.1~2周
B.4~8周
C.7~10周
D.12~18周
E.19~24周
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273、单项选择题 肺炎支原体肺炎治疗首选()
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢呋辛
D.红霉素
E.阿米卡星
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274、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是()
A.前囟饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征
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275、单项选择题
女孩,2岁,经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,RV114mm,PV12mm,P-R间期0.16",该患儿考虑何种先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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276、单项选择题 苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是()
A.智力低下
B.抽搐发作
C.腱反射亢进
D.脑性瘫痪
E.毛发黄褐色
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277、单项选择题 14个月小儿,发热、咳嗽2天,因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检:体温39℃,气急,面色苍白,三凹征(+),呼吸64次/分,心率186次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。
对该患儿采取的紧急处理措施是()
A.吸氧加用抗生素
B.地塞米松
C.吸氧,镇静,强心,血管活性药
D.镇静,退热,祛痰,止咳
E.能量合剂
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278、单项选择题 因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是()
A.阻塞性肺气肿
B.右心衰竭
C.严重休克
D.法洛四联症
E.肺炎
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279、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
临床上考虑该患儿的诊断是()
A.先天性甲状腺功能减退症
B.唐氏综合征
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.苯丙酮尿症
E.癫痫
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280、单项选择题 3岁女孩,因"消瘦、乏力1年"就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音,可触及震颤。X线检查:左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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281、单项选择题 1岁女孩。出生时正常,3个月后智能渐落后,目前不会独站,不会说话。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是()
A.脑性瘫痪
B.呆小病
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
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282、单项选择题 8个月患儿,腹泻5天,每日排稀水便10余次,尿量减少,体重5.5kg,皮下脂肪层薄,足稍凉,二氧化碳结合力为13mmol/L ,血钠128mmol/L ,本例脱水程度及性质是()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,等渗性
D.中度脱水、低渗性
E.重度脱水,低渗性
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283、单项选择题 就诊过程中,该患儿突然出现吸气困难,口唇青紫。错误的处理是()
A.吸氧
B.缓慢静注葡萄糖酸钙
C.静注地西泮
D.肌注维生素D
E.保持呼吸道通畅
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284、单项选择题 对1例低渗重度脱水患儿进行补液,第1天用4:3:2混合液按每公斤体重150ml给予,所用4:3:2液的组成是()
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
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285、单项选择题 新生儿生后3天,皮肤、皮下组织硬肿,体温33℃,病儿不哭,反应差,哺乳欠佳,呼吸50次/分,该患儿治疗的首选措施是()
A.复温
B.补液
C.抗感染
D.抗凝
E.中药
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286、单项选择题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
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287、单项选择题 2岁小儿,面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,最重要的检查是()
A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定
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288、配伍题 足月儿生后1小时后呼吸频率约是()足月儿生后第1小时内呼吸频率约是()
A.110次/分
B.90次/分
C.70次/分
D.50次/分
E.30次/分
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289、单项选择题 新生儿败血症的确诊依据是()
A.白细胞总数增加
B.黄疸加重
C.血培养阳性
D.皮疹明显
E.体温升高
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290、单项选择题 患儿16个月,3天反复抽搐发作数次,无发热,抽搐缓解后活泼如常,血钙为1.7mmol/L ,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现()
A.颈强直
B.肌肉震颤
C.Trousseau征阳性
D.感觉障碍
E.肢体瘫痪
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291、单项选择题 急性肾炎高血压脑病时,首选降压药物是()
A.利血平
B.硝苯地平(心痛定)
C.肼苯哒嗪
D.二氮嗪
E.硝普钠
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292、单项选择题 一足月新生儿,生后5小时出现呼吸增快,呼吸困难,鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤,指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影,诊断最大可能是()
A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿败血症
E.湿肺
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293、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L ,应考虑()
A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
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294、单项选择题 符合早产儿指甲外观特点的是()
A.反甲
B.甲面多白纹
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.指甲硬
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295、单项选择题 中度脱水的临床表现哪项是不正确的()
A.失水量为体重的5%~10%
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.四肢厥冷
E.尿量明显减少
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296、单项选择题 男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。
患儿惊厥是因为合并有()
A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭
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297、单项选择题 巨幼细胞贫血主要是缺乏()
A.叶酸+维生素B12
B.铁
C.钙
D.维生素C
E.锌
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298、单项选择题 5岁小儿每日每千克所需总热量是()
A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal
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299、单项选择题 机体每日需要的总能量,小儿所特有的是()
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
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300、单项选择题 重度脱水的主要诊断依据是()
A.哭无泪,尿量少
B.精神萎靡
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.皮肤弹性差
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