1、名词解释 atrialseptaldefect
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本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★儿内科(医学高级)》或《儿内科(医学高级):十心血管系统疾病》题库
2、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型,分别为_________、_______。
3、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
4、填空题 动脉导管未闭(PDA)的分型为_________、________、_________。
5、问答题 试述法洛四联症患儿为什么可在生后3~6个才出现青紫?
6、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
7、单项选择题 法洛四联症患儿可出现下列表现,但应除外哪一项()
A.青紫 B.蹲踞 C.昏厥 D.体格发育正常 E.杵状指(趾)
8、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,形态、时限与正常窦性基本相同 B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反 C.早搏后代偿间歇往往不完全 D.P’波可与QRS波重叠,而辨认不清 E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波,P’-R<0.10秒
9、名词解释 R-on-T现象
10、判断题 婴儿体重比成人轻,心脏也很小,故毛细血管细小,肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地,而且绝对地较成人细小。()
11、单项选择题
十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.右室肥厚 C.右房扩大 D.左室高电压 E.不完全性右束支传导阻滞
12、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A.左心室明显肥大 B.右心室明显肥大 C.左心缘搏动减弱 D.肺纹理减少 E.肺纹理增多
13、单项选择题
5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图,导管可从右室进入左室,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.风湿性二尖瓣狭窄 E.肺动脉狭窄
14、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
15、单项选择题 患儿女,1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg,发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
16、填空题 法洛四联症时X线检查心影________,典型者前后位心影呈_______。
17、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀,且逐渐加重,应考虑()
A.室间隔缺损面积达1cm2 B.明显的肺动脉高压 C.伴有充血性心力衰竭 D.伴有感染性心内膜炎 E.艾森曼格综合征
18、单项选择题
男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A.左心室肥厚 B.右心房肥大 C.电轴右偏,右心室肥厚 D.右束支传导阻滞 E.左、右心室肥厚
19、名词解释 潜伏青紫型先心病
20、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A.静脉注射西地兰 B.平卧位 C.镇静 D.给氧 E.静脉注射心得安
21、单项选择题 中型室间隔缺损,主要引起哪些房室增大()
A.左、右室大 B.右房、右室大 C.左房、左室大 D.右室大 E.左室大
22、单项选择题 下列说法哪些是正确的:()
A、交通运输工具抵达口岸时,船长,机长或者其代理人必须向边防检查站申报员工和旅客的名单。 B、进入口岸限定区域或者进入后不服从管理,扰乱口岸管理秩序的处以警告并处以500元以下的罚款。 C、外国船舶在中国内河航行期间边防检查站有权进行监护。 D、对中国人登陆从严,对外国人登轮从严。
23、名词解释 阿-斯综合征
24、单项选择题 法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因()
A.长期缺氧所致 B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓 C.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛 D.合并脑膜炎 E.主动脉骑跨严重程度
25、单项选择题
如图,为未闭合的卵圆孔,请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A.5~7个月 B.8~10个月 C.12~15个月 D.15~18个月 E.18个月~2岁
26、单项选择题 患儿男,1岁,超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A.左心室收缩期负荷过重 B.右心室收缩期负荷过重 C.左心室舒张期负荷过重 D.右心室舒张期负荷过重 E.肺动脉负荷过重
27、单项选择题 关于房间隔缺损,下述哪项是错误的()
A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B.肺动脉第二音亢进,固定分裂 C.胸部X线见主动脉影增大 D.小儿时期出现肺动脉高压者少见 E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞
28、判断题 大型室间隔缺损时,胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
29、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
30、判断题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先天性心脏病是法洛四联症。()
31、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A.右心室、右心房增大,肺纹理不变 B.左心室、左心房增大,主动脉结正常或凸出 C.左、右心室增大,以左心室增大为主 D.右心房、右心室增大,“肺门舞蹈”征 E.右心房、右心室增大,左心室缩小
32、单项选择题
如图所示,心内膜弹力纤维增生症病变()
A.以右心室为主 B.以左心室为主 C.以右心房为主 D.以左心房为主 E.以主动脉为主
33、单项选择题 8岁女孩,自幼反复呼吸道感染,活动后心慌、气喘、发绀。发育中,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa,心电图示左室大。最可能诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.主动脉狭窄 E.肺动脉狭窄
34、判断题 先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育的第2~8周。()
35、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A.可见“肺门舞蹈”征 B.心脏外形轻至中度增大,心胸比大于0.5 C.以右心房、右心室增大为主 D.左心室增大 E.主动脉影缩小
36、填空题 先天性心脏病的病因中,内在因素主要与____________有关,外来因素中较重要的是_________。
37、单项选择题
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
A.水冲脉 B.毛细血管搏动 C.股动脉枪击声 D.奇脉 E.脉压明显增宽
38、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成,约于第______周起有循环作用,至第______周房室中隔完全长成,即成为四腔心脏。
39、单项选择题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
A.充血性心力衰竭 B.大型房间隔缺损 C.右心室肥厚 D.相对的右房室瓣关闭不全 E.艾森曼格综合征
40、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
41、单项选择题 病例系室性心动过速,无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A.利多卡因0.5~1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注 B.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射 C.盐酸美西律(慢心律)缓慢静注 D.异丙基肾上腺素 E.应用直流电同步电击转复心律
42、单项选择题 小儿时期的过早搏动,其预后取决于()
A.早搏次数 B.原发疾病 C.活动情况 D.过早搏动的分类 E.心悸、胸闷不适
43、问答题 简述室间隔缺损的X线特点?
44、单项选择题 女,5岁,自幼啼哭时唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显,杵状指(趾)。体检:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音,伴收缩期震颤,P单一感。胸片示心脏外形似靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A.房间隔缺损伴肺动脉高压 B.室间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.单纯性肺动脉狭窄
45、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差,使用时应该_______。
46、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
47、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
A.胸片复查 B.心电图检查 C.重复心导管检查 D.超声心动图检查 E.Holter检查
48、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.完全性大动脉转位
49、填空题 股动脉搏动减弱或消失,下肢血压低于上肢血压提示_________;脉压增宽,伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。
50、单项选择题
男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
A.取胸膝位 B.皮下注射吗啡 C.加压吸氧 D.静脉滴注心得安 E.静脉滴注碳酸氢钠
51、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
52、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A.肺小动脉阻力 B.两侧心房压力差 C.缺损大小 D.心房的顺应性 E.心室的顺应性
53、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
54、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变,如图,下列哪项说法不正确()
A.肺小动脉肌层退化 B.肺循环压力增高 C.卵圆孔关闭 D.体循环压力增高 E.动脉导管闭塞
55、单项选择题
男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫 B.双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫 C.在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫 D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫 E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
56、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 B.肺循环血量增多,易患肺炎,X线示肺野充血 C.一般情况下无青紫 D.当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫 E.体循环血量减少,影响生长发育
57、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状,心电图上呈多源性者,应予以抗心律失常药物治疗。()
58、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失 B.自觉症状改善 C.X线、心电图恢复正常后立即停药 D.X线、心电图恢复正常后7~12个月方可停药 E.X线、心电图恢复正常后1~2年方可停药
59、多项选择题 心电图检查示左室肥大,下列可能的疾病有()
A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
60、单项选择题
六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A.肺动脉段突出,肺叶充血明显 B.X线透视下可见“肺门舞蹈”征 C.伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室增大 D.主动脉影正常 E.心脏轻至中度增大,以右心房和右心室为主
61、问答题
正常胎儿血液循环如图,简述正常胎儿血循环有哪些特点?
62、单项选择题
患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
A.心电图示左心室肥大,同时伴有ST段、T波改变 B.X线检查以左心室肥大明显,且左心缘搏动减弱 C.左心导管检查示左心室舒张压增高 D.右心导管检查示左心室收缩压增高 E.选择性造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟
63、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭发生中毒时应如何处理?
64、单项选择题
A.左心房肥大 B.左心室肥大 C.右心室肥大 D.右心房、右心室肥大 E.左心房、左心室肥大
65、名词解释 射血分数(ejectionfractionEF)
66、单项选择题 左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.主动脉扩张
67、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中,尤以先天性心脏病最多见。()
68、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图恢复正常方可停药 B.症状消失,心电图恢复正常后1~3个月方可停药 C.症状消失,X线恢复正常后1~3个月方可停药 D.症状消失,X线和心电图恢复正常后7~12个月方可停药 E.症状消失,X线和心电图恢复正常后1~2年方可停药
69、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A.心电图 B.超声心动图 C.心三位X线照片 D.心导管检查、心血管造影 E.磁共振成像
70、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,肺动脉主干增粗,肺外血管影少。()
71、单项选择题
A.右室流出道梗阻 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
72、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A.右心室肥厚 B.左心室肥厚 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右室流出道梗阻
73、判断题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑,易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经。()
74、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A.导管由右心房进入左心房 B.右心房血氧含量高 C.右心房压力高 D.导管进入肺动脉 E.导管由左心房进入右心房
75、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿,见紫绀,胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
76、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄。()
77、判断题 脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁,形成韧带。()
78、单项选择题
A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B.电轴左偏及左心室肥大 C.左、右心室肥大 D.右心房和右心室肥大 E.左心房和左心室肥大
79、单项选择题
A.左心室增大 B.右心房、右心室增大 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室舒张期负荷增加
80、问答题 简述室间隔缺损的常见并发症?
81、判断题 心内膜弹力纤维增生症病变以右心室为主。()
82、问答题 患儿女,9岁,上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低,T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
83、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术()
A.心力衰竭 B.室上性心动过速 C.动力型肺动脉高压 D.梗阻型肺动脉高压 E.亚急性细菌性心内膜炎
84、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
85、问答题 患儿女,5岁,经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,未触及震颤,肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征,心脏轻度增大,心影略呈梨形,心电图示电轴右偏,V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
86、填空题 初生时心腔容积为________ml,7岁时约_______ml,18-20岁是达________。
87、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
88、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
89、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
90、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.生理性杂音 E.肺动脉狭窄
91、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束,以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
92、填空题 正常胎儿血循环中血氧饱和度最高的部位是___________
93、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
94、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
95、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()
A.P波形态正常 B.P波常与前一心动的T波重叠,以致无法辨认 C.QRS波形态同窦性 D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现 E.可有暂时性ST段及T波改变
96、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
97、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应(),即心部获得95%以上的马氏体;若调质件主要承受扭转和弯曲应力,要求淬透层深度达到半径的。
98、单项选择题
孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.心导管测肺动脉压力增高 B.心电图显示右心室肥厚 C.超声心动图显示左心室增大 D.胸部X线示肺门搏动增强 E.胸部X线示肺血管阴影增粗
99、问答题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
100、单项选择题 患儿女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述,该患儿最为可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
101、单项选择题
女,6岁。门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,如图所示,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A.肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B.胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C.心尖部可闻及舒张期杂音 D.剧烈哭闹后出现发绀 E.胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤
102、填空题 小儿时期,尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
103、单项选择题 2岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.室间隔缺损合并动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄
104、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
105、单项选择题 女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()
A.右心房压力大于左心房 B.右心血流量多 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室压力增高
106、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A.易患肺炎 B.肺循环血量减少 C.体循环血量减少 D.潜伏性青紫 E.影响生长发育
107、单项选择题 5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起。胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
108、名词解释 TetralogyofFallot,TOF
109、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
110、单项选择题 下列哪项表现不支持房间隔缺损()
A.心电图示电轴右偏,右房、右室大 B.X线片示右房、右室大 C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音 D.肺动脉段突出,肺门舞蹈 E.肺动脉瓣区第二心音减弱
111、判断题 为防止心内膜炎,控制和治疗心功能不全及肺动脉高压,不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()
112、单项选择题
A.长期缺氧 B.血液粘稠 C.血流缓慢 D.脑血栓形成 E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛
113、判断题 小儿年龄越小则血压越低,一般收缩压低于75~80mmHg为低血压。正常情况下,下肢血压比上肢约高20mmHg。()
114、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB) B.血清肌酸激酶(CK) C.谷草转氨酶(SGOT) D.门冬氨基酸转移酶(AST) E.血清乳酸脱氢酶(LDH)
115、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
116、名词解释 多源性期前收缩
117、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A.婴儿早期可无发绀 B.不易并发脑血栓 C.多数有蹲踞现象 D.可有缺氧发作 E.胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期杂音
118、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
119、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
120、单项选择题 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A.X线心脏摄片 B.心电图 C.多普勒彩色超声心动图 D.心导管检查 E.心血管造影
121、填空题 动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后___________、95%婴儿于生后______形成。
122、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A.左心房增大 B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管 C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉,通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动 D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱 E.左心室增大
123、填空题 测量心脏X线片心胸比值,年长儿应小于________,婴幼儿小于________,呼气相及卧位时心胸比值_________。
124、问答题
正常胎儿血液循环如图,简述正常胎儿血液循环途径?
125、多项选择题 患动脉导管未闭时,肺动脉的血液来自()
A.主动脉 B.左心房 C.左心室 D.右心房 E.右心室
126、单项选择题 女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A.生理性杂音 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭
127、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为()
A.6岁 B.7岁 C.8岁 D.5岁 E.4岁
128、填空题 新生儿期_________感染可导致群体流行,其死亡率可高达到50%以上。
129、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A.心力衰竭 B.心功能不全 C.心源性休克 D.阿—斯综合征 E.昏迷
130、名词解释 杵状指(趾)
131、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大,日久可致胸廓畸形。()
132、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
133、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A.发热 B.肾炎 C.先天性心脏病 D.急性风湿性心肌炎 E.病毒性心肌炎
134、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.产气杆菌 D.大肠杆菌 E.肺炎链球菌
135、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
136、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A.收缩压降低 B.收缩压升高 C.收缩压升高,舒张压不变 D.舒张压升高 E.舒张压降低
137、单项选择题
男孩,3岁半,患先心病无发绀。X线检查如图所示:左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
138、单项选择题
患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A.体循环血流量减少,肺循环血流量增加 B.体循环血流量增加,肺循环血流量减少 C.体循环、肺循环血流量无变化 D.由右向左分流 E.双向分流
139、单项选择题
患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.右心房扩大 B.右心室肥厚 C.左心室肥厚 D.预激综合征 E.不完全右束支传导阻滞
140、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,心影可基本正常或轻度增大。()
141、单项选择题 下列先天性心脏病中,最常出现左房左室扩大的是()
142、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A.肺动脉瓣第二音减弱 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.肺动脉瓣区第二音固定分裂 D.三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E.二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
143、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A.P波提前 B.心房与心室各自独立活动,彼此无关,心室率较心房率慢 C.QRS波提前,其前无异位P波 D.P-R间期逐步延长,最终P波后不出现QRS波 E.P-R间期不变,发生间歇性心室脱漏
144、单项选择题
女,3岁半,体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查,如图,确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A.血流通过房间隔缺损时 B.右心房血流量增加 C.三尖瓣相对关闭不全 D.右心室流出道相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄
145、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中,下列哪项错误()
A.胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音 B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤 C.X线示肺纹理减少 D.心电图示右心室肥厚 E.右心导管肺动脉收缩压增高
146、填空题 小儿时期最常见的心律失常是_________,其中又以___________为多见。
147、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄 E.艾森曼格综合征
148、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
149、单项选择题
A.快速饱和法应用地高辛或西地兰 B.静脉滴注或静脉推注异博定,每次0.1mg/kg C.静脉缓慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg D.苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时服1次
150、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A.右心房肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.左心室肥大 E.肺动脉段延长或突出
151、判断题 病毒性心肌炎患儿发生各种过早搏动中以室性早搏最常见。()
152、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
153、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A.充分休息,低盐饮食 B.限制液体入量、吸氧 C.应用洋地黄类药物 D.利尿剂的使用 E.应用血管扩张剂
154、名词解释 无青紫型先心病
155、单项选择题
动脉导管未闭,如图,其症状的轻重,主要取决于()
A.导管的类型 B.导管的粗细 C.主动脉的压力 D.肺动脉的压力 E.以上都不是
156、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞 B.右心室肥厚 C.P-R间期延长 D.电轴左偏,左心室肥大 E.P波高尖
157、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
158、单项选择题
A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常方可停药 B.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~3个月方可停药 C.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后3~6个月方可停药 D.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后7~12个月方可停药 E.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~2年方可停药
159、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
160、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
161、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.肺动脉缩窄 E.左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚
162、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
163、单项选择题
A.右心室流出道肌肉的痉挛 B.充血性心力衰竭 C.脑血栓 D.脑脓肿 E.感染性心内膜炎
164、单项选择题
男性,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,行心脏正、侧位片检查如图所示,错误的是()
A.正位示心影向两侧扩大,心尖左移 B.肺纹理增多 C.侧位示心前间隙变窄,心后食管前三角间隙消失 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损
165、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经 B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管 C.合并肺部感染 D.合并咽喉炎 E.以上都不是
166、单项选择题 室间隔缺损患儿,胸骨左缘三~四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.分流量大的室间隔缺损 E.合并心力衰竭
167、单项选择题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉()
A.收缩压升高 B.收缩压降低 C.舒张压升高 D.舒张压降低 E.收缩压升高伴舒张压升高
168、多项选择题 下列关于小儿血压的说法,哪些是正确的()
A.学龄前儿童颈静脉约为60mmHO B.收缩血压=(年龄×2)+80mmHg C.收缩血压的2/3为舒张血压值 D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响 E.小儿年龄越小血压越低
169、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
170、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭
171、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
172、单项选择题 患儿、男,3岁,曾患肺炎2~3次,剧烈活动后气促。体检:心前区搏动弥散,无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂,胸部X线透视示“肺门舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心电图示:电轴右偏,V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法洛四联症
173、判断题 多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。()
174、填空题 肺野充血的先天性心脏病有___________、________、__________。
175、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
176、填空题 胎儿时期,脐静脉中流动的是______血,脐动脉中流动的是__________血。
177、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A.心功能不全或心脑综合征 B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音 C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变 D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性 E.心源性休克
178、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
179、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A.急性肾炎 B.风湿性心脏病 C.先天性心脏病 D.病毒性心肌炎 E.营养不良
180、问答题 试述室间隔缺损的病理生理改变?
181、单项选择题 治疗心衰时,洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时
182、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增 B.反复呼吸道感染 C.常发生充血性心力衰竭 D.临床上常伴有紫绀和杵状指 E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
183、单项选择题
A.右房扩大、P波高耸 B.右心室肥大 C.电轴右偏 D.左心室肥大 E.不完全性右束支传导阻滞
184、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不对
185、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
186、单项选择题
A.心力衰竭 B.脑血栓 C.呼吸窘迫综合征 D.脑缺氧发作 E.因血液粘稠而产生脑栓塞
187、问答题 患儿男,3岁半,发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦、唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波,以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出,左心室增大,主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
188、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部,因缺损大,故杂音响亮。()
189、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
190、单项选择题
A.主动脉骑跨 B.右心室肥厚 C.室间隔缺损太大 D.肺动脉漏斗部痉挛 E.血液粘稠致脑栓塞
191、名词解释 蹲踞现象
192、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
193、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
194、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多,引起右心室流出道相对狭窄所致。()
195、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()
196、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A.心电图检查 B.心三位X线照片 C.心血管造影 D.心导管检查 E.超声心动图检查
197、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A.杂音不传导 B.杂音Ⅱ级以上,粗糙 C.杂音以收缩期为主 D.杂音位于胸骨左缘第2~4肋间 E.杂音不易受体位、呼吸的影响
198、单项选择题
女孩,9岁。平时乏力,活动后气促,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,如图,确诊为先心病,室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A.肺水肿 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.感染性心内膜炎 E.脑血栓形成
199、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加,除外()
A.体循环 B.右心室 C.肺循环 D.左心房 E.左心室
200、填空题 小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢,新生儿平均每分钟_______________次,1岁以内_________次,2~3岁______次,4~7岁______次,8~14岁_______次。
201、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________,成人为__________。
202、填空题 青紫型的先天性心脏病有__________和_____________等。
203、单项选择题 房间隔缺损若在胸骨左下第4~5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音,该杂音产生的原理是()
A.主动脉瓣相对狭窄 B.肺动脉瓣相对狭窄 C.二尖瓣相对狭窄 D.三尖瓣相对狭窄 E.主动脉瓣相对关闭不全
204、单项选择题
患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A.右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.三尖瓣相对狭窄 E.血液流经缺损部位,引起心房壁震颤
205、多项选择题 关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()
A.不出现青紫 B.可出现肺动脉高压 C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音 D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音 E.生长发育迟缓
206、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A.减轻心肌炎症反应 B.抗休克作用 C.改善心肌功能 D.提高心肌糖原含量 E.促进心肌中酶的活力
207、判断题 型室间隔缺损时,胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
208、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
209、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿于生后()
A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 E.18个月
210、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
211、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A.缺损面积 B.心室顺应性 C.心室间压差 D.心室与肺动脉压力差 E.肺小动脉阻力
212、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.肺动脉高压 D.主动脉高压 E.肺动脉狭窄
213、填空题 学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右,学龄儿童约为_______mmHO。
214、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
215、多项选择题 肺动脉瓣区第2音减低常见于()
A.房间隔缺损 B.大血管转位 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄
216、单项选择题
患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。
A.心源性休克 B.充血性心力衰竭 C.频发室性早搏 D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E.Ⅱ度房室传导阻滞
217、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
218、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.肺动脉狭窄
219、判断题 肺动脉下或双动脉下室间隔缺损未见有自然闭合的可能。()
220、填空题 心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________,主要表现为_________,主要应用_____控制心力衰竭。
221、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
222、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
223、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时,临床称为室性心动过速。
224、单项选择题
5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是()
A.肺淤血 B.正常肺 C.肺泡性肺水肿 D.间质性肺水肿 E.肺充血
225、问答题 试述Roger病的特点?
226、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A.卵圆孔型房间隔缺损 B.原发孔型房间隔缺损 C.继发孔型房间隔缺损 D.静脉窦型房间隔缺损 E.冠状静脉窦型房缺
227、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时,多仅有收缩期杂音。()
228、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A.右心室肥厚 B.肺动脉痉挛 C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损 D.右房压力增高 E.右心室衰竭
229、单项选择题
A.左房室瓣区可闻及舒张期杂音 B.在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音 C.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂 D.当右向左分流量大时,可于右房室瓣区舒张期杂音 E.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
230、填空题 法洛四联症临床主要表现为________,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。年长儿常诉头痛、头晕,与________有关。
231、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.完全性大血管转位 E.肺动脉狭窄
232、单项选择题 男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A.肺动脉狭窄 B.法洛四联症 C.大动脉转位 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损
233、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室扩大。()
234、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
235、配伍题 患儿女,10岁,病毒性感冒后感胸闷、心悸,心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女,8岁,近1月游走性关节疼痛,伴红肿,行走困难。发热38℃,咽红,心率130次/分,律齐,第1音低钝,心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h,ASO:7500U,心电图示无明显房室大,T波低平,P-R间期逐渐延长,R-R间期逐步缩短,而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁,心脏手术后心电图示P-R间期固定不变,心房搏动部分不能下传到心室,发生间歇性心室脱漏,并有QRS增宽。可能为()
A.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型 B.Ⅰ度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型 E.Ⅲ度房室传导阻滞
236、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg,最可能的诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全
237、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
238、问答题 简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?
239、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多,体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
240、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
241、判断题 狭窄后的肺动脉扩张是肺动脉瓣狭窄的特征性改变,但在婴幼儿期扩张不明显。()
242、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损 B.膜周部缺损 C.肌部小梁部缺损 D.膜周部及肌部小梁部缺损 E.以上都不是
243、单项选择题
室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,如图,其临床表现应除外下列哪一项()
A.右向左分流,出现青紫 B.原有心脏杂音明显增强 C.肺动脉第二音显著亢进 D.肺动脉段明显突出 E.右室压力显著升高
244、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
245、单项选择题 3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉缩窄
246、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A.3个月 B.5个月内 C.6个月内 D.9个月内 E.1岁以内
247、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.主动脉缩窄
248、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.病毒性心肌炎
249、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
250、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A.心律失常 B.肺炎 C.脑栓塞 D.感染性心内膜炎 E.喉返神经麻痹
251、多项选择题 下列心脏病中,哪些可发生艾森曼格综合征()
A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.房间隔缺损
252、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为:_______、________。
253、填空题 大剂量维生素C能___________,改善心肌代谢,有助于病毒性心肌炎的恢复。
254、单项选择题
A.左心房、左心室和右心室肥大 B.左心房、左心室和右心房、右心室肥大 C.左心房、左心室肥大 D.左心室和右心房、右心室肥大 E.左心房、左心室和右心房肥大
255、单项选择题
女孩11岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图,右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
256、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A.房间隔缺损 B.Roger病 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.完全性大血管转位
257、填空题 完全性大动脉转位,体、肺循环成为各自独立的循环,必定合并其他的心脏畸形,患儿才能生存,常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
258、填空题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐,其原因是由于_________,引起一时性________,_____加重_可使用_________来治疗。
259、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指,但无紫绀。()
260、单项选择题
A.X线三位片 B.心电图和Holter检查 C.右心导管检查 D.右心选择性造影 E.超声心动图检查
261、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时应注意哪些事项?
262、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()
A.2岁以下 B.3岁 C.4岁 D.4岁半 E.5岁
263、单项选择题
A.等待动脉导管自行关闭 B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C.介入堵闭或手术结扎动脉导管 D.控制心衰,长期地高辛治疗 E.观察随访
264、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
265、判断题 房间隔缺损的患者心脏右心室舒张期负荷加重,右心房、右心室增大。()
266、单项选择题
法洛四联症时X线检查典型表现如图,下列哪一项描述正确()
A.心影大小正常或稍增大,前后位心影呈“靴状” B.右位主动脉弓 C.肺野充血 D.升主动脉扩大 E.肺动脉段突出
267、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时,青紫的特点为________。
268、填空题 肺动脉狭窄(PS)按狭窄部位不同可分为________、_______、_______狭窄,其中以________最常见。
269、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
270、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A.动脉导管未闭 B.法洛四联症 C.主动脉狭窄 D.大动脉转位 E.以上都不是
271、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
272、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A.支气管肺炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.充血性心力衰竭 E.感染性心内膜炎
273、判断题 未成熟儿动脉导管未闭的发生率及并发呼吸窘迫综合征发病率明显高于成熟儿。()
274、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
275、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A.感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.支气管炎 D.脑血栓 E.肺水肿
276、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉,可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上,背部垫高成_______,颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满,超过此水平,示_______。
277、单项选择题 男,5岁。自幼易疲劳,平时稍活动即气促。体检:体重15kg,安静时口周发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症,则可能出现下列哪一项改变()
A.心电图显示右心室肥厚 B.心电图显示左心室肥厚 C.心导管测肺小动脉阻力增高 D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈 E.脉压增大,有毛细血管搏动
278、单项选择题
A.肺门血管影缩小 B.心脏大小正常,前后位心影呈“靴状” C.升主动脉通常扩大 D.侧支循环形成,肺野呈网状纹理 E.可见右位主动脉弓阴影
279、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,出现紫绀,心脏杂音较轻,肺动脉第二音显著亢进。()
280、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影 B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影 C.显示肺动脉分支的形态 D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右 E.显示肺动脉狭窄的部位和程度
281、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
282、单项选择题
A.肺动脉瓣狭窄 B.漏斗部狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄 E.以上都不是
283、单项选择题 女孩,9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压,临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()
A.无发绀 B.6个月左右或生后不久开始出现发绀 C.学龄期后开始出现发绀 D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
284、单项选择题 先天性心脏病的治疗,下列哪项不正确()
A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜 B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗,一般可在3~5岁时体外循环下直视关闭 C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者,应提早作根治术 D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗 E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
285、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状,蹲踞时下肢屈曲,使______________减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,_________增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。
286、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A.股动脉枪击音 B.指甲床毛细血管搏动 C.水冲脉 D.脉压增宽 E.脉压减小
287、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
288、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致 B.P’-R间期在正常范围 C.早搏后多伴有完全代偿间歇 D.早搏后代偿间歇往往不完全 E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠
289、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A.脉压增宽 B.毛细血管搏动 C.股动脉枪击声 D.下肢血压低于上肢 E.股动脉搏动微弱或消失
290、问答题 试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
291、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A.非同步直流电复律 B.慢心律 C.心律平 D.乙吗噻嗪 E.利多卡因
292、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
293、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A.心律失常 B.胃肠道症状 C.嗜睡、头晕 D.色视 E.以上均是
294、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有:_______、_______、_______、_______等。
295、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A.室间隔缺损 B.右室流出道梗阻 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
296、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
297、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A.脑血栓 B.脑炎、脑膜炎 C.肺水肿 D.充血性心力衰竭 E.支气管肺炎
298、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
299、问答题 试述法洛四联症的心电图特点?
300、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)