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外科住院医师：神经外科学考试试题（考试必看）
2023-07-06 01:31:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  松果体区肿瘤的临床表现应除外（）

A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟


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2、单项选择题  急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）

A.病情稳定之后
B.怀疑有蛛网膜下腔出血
C.怀疑有颅脑血肿
D.意识障碍尚未恢复
E.开放性颅脑损伤


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3、单项选择题  颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）

A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物


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4、单项选择题  女，13岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39aC，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为（）

A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血


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5、单项选择题  降低颅内压最有效的方法是（）

A.腰穿引流脑脊液
B.施行人工冬眠低温疗法
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用高渗性脱水剂
E.过度换气


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6、单项选择题  三叉神经眼支通过（）

A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔


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7、单项选择题  开放性脑外伤的含义是（）

A.头皮裂伤，颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中


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8、单项选择题  颅咽管瘤（）

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形


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9、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）

A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B.伤口已形成慢性瘘管
C.伤口经换药时愈时发
D.颅骨平片示颅骨缺损区
E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区


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10、单项选择题  迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后（）

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内


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11、多项选择题  对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（）

A.CT
B.脑血管造影
C.腰穿
D.MRI
E.头颅平片


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12、单项选择题  颅底骨折时的处理下列哪项错误（）

A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片


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13、单项选择题  颅内压增高的后果不包括（）

A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
B.脑移位和脑疝
C.脑水肿
D.库欣反应
E.一侧听力下降


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14、单项选择题  枕骨大孔疝的临床表现不包括（）

A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直，强迫头位


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15、单项选择题  最易早期出现颅内压增高的病变部位是（）

A.额叶
B.颞叶
C.第四脑室
D.鞍区
E.桥小脑角


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16、单项选择题  后颅窝骨折常出现（）

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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17、单项选择题  弥漫性颅内压增高（）

A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死


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18、单项选择题  下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）

A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状


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19、单项选择题  下列哪种疾患不会造成颅内压增高（）

A.呼吸道梗阻
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颈内动脉一海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎


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20、单项选择题  诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）

A.腰穿
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超经颅多普勒


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21、多项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 对诊断有帮助的辅助检查是（）

A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图


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22、单项选择题  急性硬膜下血肿最多见的出血来源为（）

A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉


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23、单项选择题  诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的（）

A.有头部外伤史
B.原发昏迷在半小时以内
C.有逆行性遗忘症
D.生命体征紊乱
E.脑脊液化验无异常发现


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24、单项选择题  患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 首选的治疗手段是（）

A.开颅血肿清除术
B.钻孔引流术
C.溶栓治疗
D.颅内占位性病变切除术
E.抗感染治疗


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25、单项选择题  儿童先天脑积水中症状少见的是（）

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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26、单项选择题  有关颅底骨折，下列哪项错误（）

A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补


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27、单项选择题  血管网织细胞瘤病理分类不包括（）

A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型


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28、单项选择题  下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证（）

A.大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除
B.恶性脑膜瘤切除后
C.未能全切的肿瘤
D.手术困难的复发脑膜瘤
E.无法手术切除的脑膜瘤


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29、单项选择题  垂体PRL腺瘤（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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30、单项选择题  在各种非创伤性脑出血中占首位的是（）

A.动脉瘤
B.脑动静脉畸形（AVM）
C.高血压脑出血
D.血友病
E.肿瘤卒中


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31、单项选择题  颅内动脉瘤最常见的是（）

A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤


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32、单项选择题  下列哪种治疗对脑干损伤不适合（）

A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查


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33、单项选择题  胶质细胞瘤属于（）

A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤


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34、单项选择题  有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）

A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察


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35、单项选择题  颅骨骨折形成的过程是（）

A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形


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36、单项选择题  硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是（）

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失


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37、单项选择题  男，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）

A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中


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38、单项选择题  患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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39、单项选择题  小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）

A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱


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40、单项选择题  先天性肿瘤不包括（）

A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.畸胎瘤
D.肠原性囊肿
E.蛛网膜囊肿


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41、单项选择题  一侧颞叶占位病变不会导致（）

A.颞叶钩回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝


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42、单项选择题  下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅（）

A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.乙状窦


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43、单项选择题  以下哪项不是动眼神经所支配（）

A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌


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44、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒


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45、单项选择题  在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）

A.室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位


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46、单项选择题  男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 首先应采取的治疗措施为（）

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影


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47、单项选择题  海绵窦下壁相邻（）

A.圆孔，卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体，蝶鞍
E.颞叶


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48、单项选择题  椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）

A.颈段
B.胸段
C.胸腰段
D.腰骶段
E.马尾


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49、单项选择题  诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）

A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿


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50、单项选择题  男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 最有助于明确病因的检查是（）

A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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51、单项选择题  有关原发淋巴瘤描述不正确的是（）

A.幕上多见
B.均边界清楚
C.周围水肿明显
D.对放疗非常敏感
E.立体定向活检有重要价值


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52、单项选择题  男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏（）

A.立即手术
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.卧床休息
E.镇静


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53、单项选择题  有关脊髓空洞症，下述哪个是不正确的（）

A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病


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54、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 上述血肿出血的来源多为（）

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管


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55、单项选择题  下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）

A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿


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56、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 此时解除颅内压增高的最有效措施是（）

A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术


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57、单项选择题  对脑震荡的处置不正确的是（）

A.多数情况下无需特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日


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58、单项选择题  患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛．恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）

A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢


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59、单项选择题  关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当（）

A.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部
C.起始于大脑镰
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化


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60、单项选择题  关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）

A.鞍上为多发部位
B.青少年多见，恶性程度高
C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
D.放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散


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61、单项选择题  脑棘球蚴（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于它的叙述哪项是不正确的（）

A.本病为自然疫源性疾病
B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
D.外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病
E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗


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62、单项选择题  海绵窦内侧壁相邻（）

A.圆孔，卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体，蝶鞍
E.颞叶


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63、单项选择题  有关松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是（）

A.脑积水
B.听力障碍
C.共济失调
D.性发育迟缓
E.上视困难


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64、单项选择题  颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）

A.11分
B.12分
C.13分
D.14分
E.15分


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65、单项选择题  有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的（）

A.白质血流量是灰质的3倍
B.灰质血流量是白质的3倍
C.白质血流量是灰质的2倍
D.灰质血流量是白质的2倍
E.白质血流量比灰质略多


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66、单项选择题  一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（）

A.前内侧
B.后内侧
C.前外侧
D.后外侧
E.以上都不是


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67、单项选择题  男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。 考虑诊断为（）

A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛


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68、单项选择题  视神经的血供来源于（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.以上都不对


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69、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.脑瘤卒中


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70、单项选择题  癔病性感觉障碍（）

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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71、单项选择题  儿童鞍区最常见的肿瘤是（）

A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤


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72、单项选择题  腰膨大脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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73、单项选择题  引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）

A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息


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74、单项选择题  颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉


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75、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）

A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤


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76、单项选择题  下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）

A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创


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77、单项选择题  脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）

A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏


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78、单项选择题  下列哪些因素不会加重颅内压增高（）

A.剧烈咳嗽
B.高热
C.酸中毒
D.高血压
E.下肢静脉血栓


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79、单项选择题  有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误（）

A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗


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80、单项选择题  男童，8岁，因脑血管畸形入院待手术。晨起洗脸时突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳不等大，左：右约4mm：2mm，右侧锥体束征阳性（）

A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤


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81、单项选择题  前颅窝骨折常出现（）

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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82、单项选择题  良性肿瘤（）

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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83、单项选择题  面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）

A.三叉神经脊髓束或核
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第一支
D.三叉神经感觉根
E.三叉神经第三支


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84、单项选择题  脑脊液的日分泌量（）

A.100～200ml
B.200～300ml
C.300～400ml
D.400～500ml
E.500～600ml


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85、单项选择题  颅内压增高的重要客观体征（）

A.外展神经麻痹
B.视力减退
C.视野减小
D.双侧视乳头水肿
E.头皮静脉怒张


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86、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者最可能的诊断是（）

A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤


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87、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）

A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大


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88、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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89、单项选择题  发生于儿童小脑蚓部的肿瘤（）

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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90、单项选择题  枕大孔侧方为（）

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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91、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压


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92、单项选择题  中脑被盖部受损多引起（）

A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征


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93、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是（）

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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94、单项选择题  患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）

A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征


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95、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 诊断首先考虑（）

A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤


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96、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.动脉硬化
B.颅内肿瘤卒中
C.脑动脉瘤
D.烟雾病
E.脑动静脉畸形


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97、单项选择题  对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是（）

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤


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98、单项选择题  脑动静脉畸形（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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99、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是（）

A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗
E.当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术


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100、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，CCS为（）

A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分


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101、单项选择题  在神经上皮性肿瘤中最多见的是（）

A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少枝胶质细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.脉络丛乳头状瘤


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102、单项选择题  女，23岁，坠落伤8小时，CT发现额叶底部多处小血肿（）

A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折


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103、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 确诊的最佳检查是（）

A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图


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104、单项选择题  小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）

A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血


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105、单项选择题  对脑积水的描述不正确的是（）

A.出血后高压性脑积水常在2～3周出现
B.高压性脑积水坐位可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管


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106、单项选择题  慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（）

A.发病年龄较大
B.仅有轻微的颅脑损伤
C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D.血肿的包膜需3周以后才趋完备
E.大部分病例为双侧性血肿


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107、单项选择题  男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 最确定的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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108、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 本例病人考虑有（）

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩


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109、单项选择题  颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经（）

A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经


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110、单项选择题  Brown-Sequad综合征的主要临床表现是（）

A.病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪
B.病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪
C.病变同侧的痛温觉和运动障碍
D.病变对侧的痛温觉和运动障碍
E.病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍


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111、单项选择题  患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）

A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤


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112、单项选择题  关于颅内血肿，下列哪项不正确（）

A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象


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113、单项选择题  有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是（）

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史


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114、单项选择题  库欣三主征（）

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽


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115、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为（）

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性，少数为良性
D.多数为良性，少数为恶性
E.良恶性各占半数


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116、单项选择题  下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则（）

A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复


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117、单项选择题  目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）

A.头颅X线平片检查
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.放射性同位素扫描
E.强化CT或MRI


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118、单项选择题  容易出血的动脉瘤是（）

A.小型动脉瘤
B.大型动脉瘤
C.巨型动脉瘤
D.中型动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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119、单项选择题  神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）

A.<10岁
B.10～20岁
C.30～40岁
D.50～60岁
E.70～80岁


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120、单项选择题  一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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121、单项选择题  以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折（）

A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤


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122、单项选择题  有关畸胎瘤的描述不正确的是（）

A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质


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123、单项选择题  枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是（）

A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.早期发生呼吸骤停
D.昏迷
E.血压升高


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124、单项选择题  周围神经炎（）

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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125、单项选择题  高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）

A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B.经保守治疗，病情稳定
C.经保守治疗，病情趋于好转
D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E.以上都不是


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126、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 正确治疗方法为（）

A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗


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127、单项选择题  视上核、室旁核分泌下列哪项激素（）

A.GH
B.FSH
C.LH
D.ACTH
E.ADH


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128、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 你认为目前最合理的治疗方案是（）

A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗


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129、单项选择题  对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）

A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D.迅速切除畸形血管团
E.术后予以脱水、降颅压治疗


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130、单项选择题  脊髓前动脉大多由哪支动脉发出（）

A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉


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131、单项选择题  

女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC（8～12）×109/L，中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是（）

A.脱水降颅压
B.用抗肿瘤药物治疗
C.肺部CT复查
D.择期手术探查
E.一般对症处理


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132、单项选择题  上颈段脊髓肿瘤（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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133、单项选择题  某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次／分，血压21.28/11.97kPa，呼吸12次／分，诊断应是（）

A.重度脑震荡
B.轻度脑挫裂伤
C.重度脑挫裂伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.急性硬脑膜外血肿


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134、单项选择题  头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到（）

A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎，等待后期处理


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135、单项选择题  听神经瘤的最常见症状为（）

A.头痛、呕吐
B.面部麻木.痛觉减退
C.眩晕，单侧耳鸣、耳聋
D.吞咽困难，进食呛咳
E.小脑运动共济失调


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136、单项选择题  脊髓空洞症（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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137、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 本病最常见的责任血管是（）

A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.椎动脉
E.静脉


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138、单项选择题  女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 为明确诊断，首先应安排的检查是（）

A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野


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139、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）

A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充


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140、单项选择题  下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤


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141、单项选择题  颅裂、脑膜膨出的病因是（）

A.产伤
B.新生儿窒息
C.新生儿头皮下水肿
D.新生儿维生素K缺乏
E.先天性神经管发育畸形


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142、多项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 可能选择的治疗方式是（）

A.手术切除病变
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.介入栓塞治疗
E.药物保守治疗


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143、单项选择题  髓内肿瘤（）

A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍


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144、单项选择题  有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当（）

A.起始于大脑镰
B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部
C.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化


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145、单项选择题  有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是（）

A.为良性肿瘤
B.可多发
C.瘤结节与囊大小无关
D.囊性病程长，实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞


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146、单项选择题  以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿（）

A.中毒
B.重度低温
C.脑缺血
D.脑缺氧
E.脑损伤早期


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147、单项选择题  颅内转移性黑色素瘤多来自（）

A.消化道
B.皮肤
C.骨骼
D.肺部
E.软脑膜


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148、单项选择题  患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是（）

A.血管超声
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT


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149、单项选择题  海绵窦后部相邻（）

A.圆孔，卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体，蝶鞍
E.颞叶


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150、单项选择题  下述关于静脉窦损伤错误的是（）

A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎


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151、单项选择题  颞叶钩回疝早期的临床表现是（）

A.意识丧失，呼吸次数减少
B.双侧瞳孔扩大
C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪


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152、单项选择题  颅内肿瘤诊断最可靠的依据是（）

A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查


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153、单项选择题  硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是（）

A.持续昏迷
B.有中间清醒期
C.昏迷逐渐加重
D.由清醒到昏迷
E.意识情况时好时坏


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154、单项选择题  男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是（）

A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘


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155、单项选择题  脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关（）

A.脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池
B.脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C.巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D.脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E.脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路


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156、单项选择题  儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）

A.10～14mmH2O
B.70～180mmH20
C.40～100mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O


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157、单项选择题  蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）

A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤


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158、单项选择题  脑出血的主要发病部位（）

A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段


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159、单项选择题  囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）

A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术


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160、单项选择题  就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是（）

A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性
B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚


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161、单项选择题  临床多见的颅裂为（）

A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂


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162、单项选择题  颅内压增高时颅内压的调节主要通过（）

A.脑组织移位
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.颅腔容积扩大


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163、单项选择题  一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于（）

A.对侧额叶
B.对侧颞叶
C.同侧颞叶
D.对侧顶叶
E.同侧顶叶


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164、单项选择题  继发性颅内肿瘤是指（）

A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.神经纤维瘤


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165、单项选择题  颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于（）

A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折


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166、单项选择题  急性硬脑膜下血肿（）

A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶


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167、单项选择题  皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）

A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对


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168、单项选择题  下颈段脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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169、单项选择题  高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）

A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者


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170、单项选择题  重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是（）

A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰


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171、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其主要的代偿机制为（）

A.脑压缩
B.颅内脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.脑移位
E.血压增高以维持脑血流量


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172、单项选择题  有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的（）

A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B.全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗
C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术
D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除
E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除


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173、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）

A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷


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174、单项选择题  隐性脊柱裂常发生于（）

A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段


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175、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 失代偿时最有效的缓解颅压手段为（）

A.保持呼吸道通畅
B.使用甘露醇
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.保持头高脚低位


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176、单项选择题  典型动静脉畸形由（）

A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.畸形血管团组成
E.静脉动脉化形成


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177、单项选择题  女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 发作时表现属于（）

A.大发作
B.小发作
C.局限性发作
D.精神运动性发作
E.癫痫持续状态


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178、单项选择题  跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是（）

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉


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179、单项选择题  外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）

A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫


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180、单项选择题  帕金森病内科治疗首选药物为（）

A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪


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181、单项选择题  处理开放性脑外伤最重要的原则是（）

A.如无专科条件立即转院
B.保护脑组织，注射TAT
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创，变"开放"性脑外伤为闭合性


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182、单项选择题  圆锥受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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183、单项选择题  女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。 最可能的诊断是（）

A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱


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184、单项选择题  脑囊虫病按其寄生的部位分为（）

A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型


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185、单项选择题  脑缺血、缺氧的初期（）

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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186、单项选择题  关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（）

A.幕上星形细胞瘤多见于额叶
B.胶质母细胞瘤多见于额叶
C.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室


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187、单项选择题  帕金森病的震颤为何种性质（）

A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律


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188、单项选择题  帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）

A.苍白球损毁术
B.尾状核损毁术
C.丘脑损毁术
D.慢性深部脑刺激
E.神经组织移植


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189、单项选择题  血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失（）

A.7.25
B.7.30
C.7.35
D.7.40
E.7.50


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190、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）

A.颅骨骨折
B.脑挫伤
C.脑疝
D.脑积水
E.颅底骨折


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191、多项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

手术压力管的选择是（）

A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管


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192、单项选择题  男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位（）

A.立即手术
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.卧床休息
E.镇静


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193、单项选择题  颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷一清醒一昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是（）

A.颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型


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194、单项选择题  有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确（）

A.难治性癫痫可考虑手术
B.应根据术前脑电图检查结果决定术式
C.术后可停服抗癫痫药物
D.术后定期复查脑电图
E.术中可行皮层或深部脑电图检查


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195、单项选择题  疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）

A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级


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196、单项选择题  小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是（）

A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大
C.进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫
D.昏迷，去大脑强直，血压下降
E.呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷


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197、单项选择题  颅内动脉瘤的确诊依据为（）

A.腰穿为血性脑脊液
B.CT扫描
C.经颅超声多普勒
D.脑血管造影
E.临床表现和体征


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198、单项选择题  诊断脑震荡的主要依据是（）

A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变


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199、单项选择题  颅内动脉瘤的主要发病部位（）

A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段


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200、单项选择题  颈椎病神经根型（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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201、单项选择题  松果体区最常见的肿瘤是（）

A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤（包括恶性畸胎瘤）
E.内胚窦肿瘤


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202、单项选择题  脑动脉瘤好发于（）

A.动脉末端
B.小动脉分叉处
C.Willis环上
D.脑皮层表面
E.Willis环上大动脉分叉处


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203、多项选择题  

患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。

对进一步治疗有帮助的辅助检查是（）

A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT


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204、单项选择题  后颅窝肿瘤临床症状应除外（）

A.交叉性麻痹
B.躯干性和下肢远端的共济失调
C.轮替试验幅度增大
D.Romberg征多为阴性
E.同侧后组颅神经损伤症状


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205、单项选择题  患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）

A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿


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206、单项选择题  关于头皮撕脱伤哪项正确（）

A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大


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207、单项选择题  有关垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术（）

A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大


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208、多项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 可选择的治疗方式是（）

A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗


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209、单项选择题  颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑（）

A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是


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210、单项选择题  颅中窝骨折时可出现（）

A.嗅觉丧失
B.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀
C.咽后壁出血，脑脊液耳漏
D.声音嘶哑
E.乳突部淤血，吞咽困难


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211、单项选择题  男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病（）

A.缺血性脑血管病
B.肺癌脑转移
C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿
E.胶质细胞瘤


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212、单项选择题  女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 应首先考虑（）

A.自发性低血糖
B.猝倒症
C.特发性癫痫
D.症状性癫痫
E.癔症


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213、单项选择题  颈椎病脊髓型（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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214、单项选择题  男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）

A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折


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215、单项选择题  与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为（）

A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.神经纤维瘤病Ⅱ型
C.VonHippl-Lindau病
D.结节性硬化
E.痣样基底细胞癌综合征


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216、单项选择题  脑寄生虫病中以下列哪种最为常见（）

A.脑血吸虫病
B.脑肺吸虫病
C.脑棘球蚴
D.脑囊虫病
E.脑毛线虫病


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217、单项选择题  下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）

A.意识变化常有"中间清醒期"
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧


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218、单项选择题  听神经鞘瘤（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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219、单项选择题  下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）

A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安
B.呼吸骤停，瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继而散大
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.进行性意识障碍


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220、单项选择题  患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是（）

A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘


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221、单项选择题  癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是（）

A.发作频繁，影响正常生活
B.经多项检查病灶明确
C.经长期、正规药物治疗仍不能控制
D.手术不会造成严重功能障碍
E.病人及家属强烈要求手术


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222、单项选择题  动静脉畸形最常见的症状是（）

A.癫痫
B.出血
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍


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223、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 首先应进行的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.PET


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224、多项选择题  颅内压增高常见的病因是（）

A.脑萎缩
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤
E.颅内动脉瘤


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225、单项选择题  皮样囊肿（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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226、单项选择题  腰段及其以上脊髓不完全性损害（）

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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227、单项选择题  视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束（）

A.颞侧
B.鼻侧
C.上半部
D.下半部
E.全部


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228、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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229、单项选择题  以上对放射治疗最为敏感的是（）

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤


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230、单项选择题  脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为（）

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝


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231、单项选择题  一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查


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232、单项选择题  颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括（）

A.颅内杂音
B.眼球突出.
C.眼球运动障碍
D.视神经乳头水肿
E.对侧肢体偏瘫


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233、单项选择题  当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）

A.放疗
B.化疗
C.手术加放疗、化疗的综合治疗
D.手术
E.免疫治疗加激素治疗


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234、单项选择题  下列关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是（）

A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良


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235、单项选择题  枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（）

A.小脑蚓部
B.小脑绒球
C.小脑扁桃体
D.脑桥
E.第四脑室


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236、单项选择题  有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确（）

A.肿瘤有完整包膜
B.一般不侵犯小脑
C.血供主要来自小脑前下动脉
D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E.不会发生恶变和转移


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237、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 若CT阴性应进一步行（）

A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片


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238、单项选择题  浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）

A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对


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239、单项选择题  腰段及其以上脊髓完全性损害（）

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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240、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例属何种类型颅脑损伤（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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241、单项选择题  脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）

A.24小时内
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.1周后


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242、单项选择题  

患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。

最佳治疗方案是（）

A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗


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243、单项选择题  临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于（）

A.颈段
B.胸段
C.腰膨大
D.圆锥
E.马尾


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244、单项选择题  血管网织细胞瘤为（）

A.先天性肿瘤
B.神经上皮性肿瘤
C.真性血管性肿瘤
D.假性血管性肿瘤
E.未分类的肿瘤


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245、单项选择题  女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿


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246、单项选择题  颅内最常见的恶性肿瘤为（）

A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移癌
D.神经胶质瘤
E.先天性肿瘤


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247、单项选择题  恶性程度最高的肿瘤（）

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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248、单项选择题  神经上皮组织肿瘤不包括（）

A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体肿瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤


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249、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如出现交叉性麻痹，可能位于（）

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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250、单项选择题  脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的（）

A.对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术
D.脑室内囊胞，手术摘除
E.有症状的大型占位囊胞手术摘除


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251、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 首选的检查（）

A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿


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252、单项选择题  走行于视神经管内的结构除视神经外还有（）

A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经


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253、单项选择题  下述哪项不是三叉神经痛的发作特点（）

A.发作前常无先兆
B.骤然闪电
C.持续钝痛
D.二次发作期间完全无痛
E.半数以上有"扳击点"


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254、单项选择题  蝶鞍区（）

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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255、单项选择题  男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是（）

A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤


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256、单项选择题  有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行（）

A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT


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257、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

首选的治疗手段是（）

A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素


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258、单项选择题  脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）

A.神经干型
B.末梢型
C.分离型
D.后根型
E.脊髓横贯型


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259、单项选择题  下列关于脑室内出血叙述错误的是（）

A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室


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260、单项选择题  神经上皮性肿瘤起源于（）

A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管


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261、单项选择题  颅内压增高引起最严重的后果是（）

A.血管源性水肿
B.胃肠功能紊乱
C.Cushing反应
D.脑疝
E.细胞毒性脑水肿


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262、单项选择题  狭颅症的临床表现不包括（）

A.舟状头
B.视乳头水肿
C.落日征
D.分离性斜视
E.智力低下


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263、单项选择题  一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是（）

A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化


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264、单项选择题  颈椎病椎动脉型（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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265、单项选择题  枕大孔前部及前上方为（）

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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266、单项选择题  频繁发作的一过性脑缺血（TIA）患者应（）

A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察


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267、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 最可能的诊断是（）

A.脑干损伤
B.脑震荡
C.左侧硬膜外血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜外血肿


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268、单项选择题  破裂后不易形成血肿（）

A.颈内后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.椎基底动脉动脉瘤


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269、单项选择题  婴幼儿的脑积水可以不表现为（）

A.头痛，视乳头水肿
B.头围明显扩大，囟门张力高
C.头颅叩诊呈"破罐"音
D.双眼球呈"落日"征
E.可有智力障碍和抽搐发作


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270、单项选择题  可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）

A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症


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271、单项选择题  下述关于脑挫裂伤错误的是（）

A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查


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272、单项选择题  有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）

A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤


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273、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 对SAH的处理，下列哪一项除外（）

A.提高血压，增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床


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274、单项选择题  脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）

A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关


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275、单项选择题  可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有（）

A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体细胞瘤
D.生殖细胞瘤
E.以上都对


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276、单项选择题  伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光反射消失（）

A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成


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277、单项选择题  枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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278、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤（）

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉


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279、单项选择题  下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是（）

A.多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部
B.生长缓慢
C.应与脑膜瘤。脊索瘤鉴别
D.脑神经损害多见
E.癫痫发生率高


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280、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择口服药物治疗，最大剂量为（）

A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d


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281、单项选择题  侧脑室内脑膜瘤多起源于（）

A.脑室内膜脉络丛组织
B.室管膜细胞
C.脑室内血管
D.上述都可能
E.上述都不对


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282、单项选择题  颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是（）

A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿


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283、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是（）

A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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284、单项选择题  枕叶病变可以引起（）

A.感觉性失语
B.失读，失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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285、单项选择题  中脑腹侧部受损多造成（）

A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征


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286、单项选择题  小脑（）

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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287、单项选择题  女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 针对该病人，最适宜采取的治疗措施为（）

A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术


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288、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 本手术术后有效率一般为（）

A.70%～80%
B.80%～85%
C.85%～90%
D.90%一95%
E.95%～100%


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289、单项选择题  脑血管畸形中最常见者为（）

A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张


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290、单项选择题  在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）

A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤


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291、单项选择题  脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）

A.上颈段
B.下颈段
C.上胸段
D.下胸段
E.腰段


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292、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是（）

A.出血
B.梗死
C.肿瘤
D.增生的颅骨
E.骨折的碎片


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293、单项选择题  颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）

A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性，明显均一强化
E.MRI无特征性表现


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294、单项选择题  伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在（）

A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成


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295、单项选择题  下列哪些不是颅内压增高的原因（）

A.颅内的各种占位病变（肿瘤、血肿）
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤


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296、单项选择题  下面哪些不是是腺垂体分泌的（）

A.GH
B.FSH、LH
C.ADH
D.PRL
E.ACTH


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297、单项选择题  三叉神经上颌支通过（）

A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔


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298、单项选择题  下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是（）

A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤


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299、单项选择题  神经纤维瘤病（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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300、单项选择题  抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）

A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅


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