1、问答题 试述肺结核的确诊依据和诊断程序。
点击查看答案
本题答案：微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★呼吸内科学(医学高级)》或《呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎》题库
2、单项选择题
女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。
A．痰检查 B．结核菌素试验 C．血沉测定及结核抗体(抗PPD-IgG)测定 D．支气管镜检查 E．胸部X线检查
3、单项选择题 成人继发型肺结核最常见的是（）。
A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核 E.Ⅴ型肺结核
4、单项选择题 肺结核出现胸痛是因为()
A．大片肺组织的干酪性坏死 B．炎症波及壁层胸膜 C．肺结核灶侵蚀血管 D．直接侵犯肋间神经 E．出现大的空洞
5、配伍题 继发性肺结核()原发性肺结核()
A．大多发生在儿童 B．浸润型多见 C．常可并发结核性脑膜炎 D．并发肺源性心脏病 E．从不发生咯血
6、单项选择题 早期发现肺结核病人最有效的途径是()
A．对有可疑结核症状者进行胸透和查痰 B．胸部X线接触者检查 C．胸部X线健康者检查 D．对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰 E．以上都不是
7、单项选择题 关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）。
A．一般发生在曾受结核感染过的成年人 B．可通过内源性感染而来 C．可通过外源性感染而来 D．肺内局部组织炎症反应较轻 E．病灶多在肺尖
8、多项选择题 急性血行播散型肺结核X线特点是()
A．早期(2周内)胸片可正常 B．呈现“分布、密度、大小”三均匀 C．病灶以双下肺为 D．病灶以靠近肺门处为多 E．早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状
9、配伍题 血性播散性肺结核的化疗方案为()原发性肺结核的化疗方案为()糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为()
A．以HRZ为主，疗程一年 B．2HRZ/4HR C．4HRZ/4HR D．2HRZE/4HRE E．6HRZE/12HRE
10、单项选择题
男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。
A．原发性肺结核 B．继发性肺结核 C．血行播散型肺结核 D．支气管内膜结核 E．非结核分枝杆菌病
11、多项选择题 肺结核化学治疗的原则是()
A．早期、规律 B．早期、足量 C．全程、适量 D．杀菌 E．联合
12、判断题 PPD试验经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性。
13、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是（）。
A.立即给予脑垂体后叶素止血治疗 B.保持气道通畅和防止肺泡填塞 C.保证有效血容量，积极输血 D.防止肺结核播散 E.加强化学治疗，尽快控制基础疾病
14、问答题 胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。
15、配伍题 男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平()男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影()女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致()男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影()男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱()
A．继发性肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌 D．支气管扩张 E．急性血行播散型肺结核
16、多项选择题 下列哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别()
A．急性心包炎病史 B．奇脉 C．心包膜厚度 D．心包钙化 E．年龄和临床表现
17、单项选择题
女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
A．地塞米松试验 B．ACTH试验 C．lysin-vasopressin试验 D．皮质醇测定 E．水试验
18、名词解释 结核菌素试验
19、单项选择题 肺结核复治病例选择抗结核药物的常用方法为()
A．根据结核菌培养及药物敏感试验 B．采用耐药发生较晚的对氨基水杨酸钠 C．选用病人以前未用或曾规则联合用过的药物2～3种 D．常用的药物选用4～5种，等待培养及药物敏感试验报告 E．TMP以增加药物疗效
20、单项选择题 哪一种表现对提示病变活动没有意义()
A．毒血症状明显 B．X线空洞增大 C．痰菌阳性 D．PPD试验阳性 E．ESR增快
21、单项选择题 WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗()
A．18～24个月 B．6个月 C．12个月 D．>24个月 E．3个月
22、名词解释 原发综合征(原发性结核)
23、单项选择题 某男孩，近2年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验(++)阳性，应考虑该儿童患有()
A．营养不良 B．上呼吸道感染 C．原发性肺结核 D．继发性肺结核 E．血行播散型肺结核
24、单项选择题 以下哪一项不属于肺结核的并发症()
A．脓胸 B．气胸 C．肺癌 D．肺气肿 E．肺心病
25、单项选择题 男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌（++）。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）。
A.人型结核分枝杆菌 B.牛型结核分枝杆菌 C.鼠型结核分枝杆菌 D.海鱼非结核分枝杆菌 E.鸟－胞内非结核分枝杆菌
26、单项选择题 肺结核大咯血时，应采取体位是（）。
A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.坐位
27、单项选择题
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。
A．双侧胸腔积液增多 B．心衰 C．肺梗死 D．自发性气胸 E．肺内病变急剧进展
28、配伍题 最常见的成人继发性肺结核是()易导致肺气肿或肺心病的是()X线胸片可无肺内病灶的是()
A．原发性肺结核 B．亚急性血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎
29、单项选择题
男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。
A．立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂 B．立即进行人工呼吸 C．立即胸穿抽气 D．立即采取体位引流，气管切开或抽吸 E．立即输血、输液、注射止血剂
30、单项选择题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
A．化脓性脑膜炎 B．隐球菌性脑膜炎 C．流行性乙型脑炎 D．脑囊虫 E．脑肿瘤
31、单项选择题 对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是()
A．异烟肼 B．利福平 C．吡嗪酰胺 D．链霉素 E．乙胺丁醇
32、单项选择题
男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。
A．2HRZE/4HR B．6HR C．2HRZE/4H3K3 D．2H2R2Z2E2/4H2R2 E．6HRZE
33、单项选择题 在治疗过程中，下列哪种X线胸片表现提示患者病变已静止()
A．左下肺出现斑片状阴影 B．右上肺空洞形成 C．右上肺病灶钙化硬结 D．右上肺干酪性病灶 E．右上肺空洞形成后空洞又缩小
34、问答题 女性，32岁，3个月来咳嗽。咯少量白痰，伴乏力，低热，食欲减退，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断，最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是?
35、单项选择题 成人PPD试验阳性，只说明()
A．结核菌感染 B．活动性肺结核 C．非活动性结核病 D．原发性结核病 E．继发性结核病
36、单项选择题
A．脑脊液葡萄糖减少 B．脑脊液氯化物减低 C．脑脊液涂片未找到抗酸杆菌 D．脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌 E．隐球菌抗原阳性
37、填空题 结核分枝杆菌的生物学特征有__________、__________、__________、__________。
38、单项选择题 肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示()
A．痊愈 B．不必休息 C．病变静止 D．无传染性 E．可停用抗结核药物
39、单项选择题 女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，最可能引起此现像的药物为()
A．吡嗪酰胺 B．利福平 C．异烟肼 D．异烟肼加链霉素 E．链霉素
40、多项选择题 对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则()
A．联合用药 B．早期治疗 C．适量用药 D．全程治疗 E．规则用药
41、单项选择题 结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括()
A．减轻心包炎症 B．加快心包渗出液的吸收 C．缓解症状 D．减少发生心包缩窄的危险 E．降低死亡率
42、多项选择题 关于原发性肺结核，下列描述不正确的是()
A．在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶 B．包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大 C．大多数预后良好 D．多发于成人 E．可形成继发结核灶
43、多项选择题 抗结核药物中杀菌药有()
A．乙胺丁醇 B．异烟肼 C．利福平 D．吡嗪酰胺 E．链霉素
44、单项选择题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。
A．钡灌肠 B．腹平片 C．便常规检查 D．胸片 E．结肠镜检查
45、问答题 结核病的基本病变有哪些?转归如何?
46、单项选择题 男性，21岁，诊断为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是()
A．先链霉素，后卡哪霉素或阿米卡星(丁胺卡哪霉素) B．先丁胺卡哪霉素，后链霉素 C．先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素 D．同时卡哪霉素和丁胺卡哪霉素 E．先用须霉素，后链霉素
47、单项选择题 关于肺结核的临床类型描述正确的是()
A．干酪性肺炎属于原发性肺结核 B．结核性胸膜炎属于肺外结核 C．浸润型肺结核属于继发性肺结核 D．血行播散型肺结核均为慢性病变 E．结核球属于慢性纤维空洞型肺结核
48、单项选择题
十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
A．合并军团菌肺炎 B．肾病综合征恶化 C．合并血行播散型肺结核 D．金黄色葡萄球菌性肺炎 E．肺炎球菌性肺炎
49、填空题 肺结核病分为__________、__________、__________、__________、__________、__________。
50、单项选择题 考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）。
A.临床症状减轻 B.胸部X线病变吸收 C.体温正常 D.痰菌转阴 E.咯血停止
51、单项选择题
男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞。
A．制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗，并依据药物敏感试验结果及时调整用药 B．外科会诊，手术治疗 C．化疗加手术治疗，DOTS管理 D．支气管镜抗结核药物介入治疗 E．继续原方案加大药物剂量治疗
52、配伍题 链霉素是()异烟肼是()左氧氟沙星是()吡嗪酰胺是()
A．阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物 B．阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物 C．阻碍核糖核酸的合成的药物 D．杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为要作用机制的药物 E．与吡嗪酰胺具有协同作用的药物
53、判断题 干扰结核菌的蛋白合成，对细胞内的结核菌作用较小的抗结核药是异烟肼。
54、单项选择题 继发性肺结核的临床特点，不正确的是()
A．不易反复 B．空洞长期不愈，经常排菌 C．X线表现呈多态性 D．可能伴代偿性肺气肿 E．胸膜肥厚
55、单项选择题 结核菌()
A．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性 B．为棒状杆菌属 C．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性 D．属于革兰染色阳性杆菌 E．属于肠道杆菌
56、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 下列措施绝对禁止使用的是（）。
A.镇静 B.吸氧 C.畅通呼吸道 D.轻轻拍背 E.尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块
57、多项选择题 关于结核免疫正确的是()
A．结核病的免疫主要是细胞免疫 B．获得性免疫强于自然免疫 C．变态反应出现在结核菌感染后2～4周 D．结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关 E．结核蛋白与变态反应有关
58、单项选择题 下列哪项不是结核病变态反应的表现()
A．多发性关节炎 B．皮肤结节性红斑 C．贫血 D．疱疹性角膜结合膜炎 E．发热、乏力、食欲减退
59、单项选择题
男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。
A．心脏扩大 B．两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音 C．腹部可闻及杂音 D．心脏可闻及收缩期杂音 E．两肺可闻及广泛哮鸣音
60、单项选择题
许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。
A．毛刺征 B．分叶征 C．钙化 D．卫星灶 E．Kerley'B线
61、单项选择题 结核病的变态反应可引起()
A．多发性关节炎 B．大咯血 C．呼吸困难 D．患侧胸痛 E．以上都错
62、单项选择题 男性，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是()
A．血常规 B．胸部X线 C．血糖 D．细菌学检查 E．痰细胞学检查
63、单项选择题 下列哪类患者不宜行支气管镜检查()
A．冠心病患者 B．高血压患者 C．双肺病变， D．1周内有大咯血史，而无手术条件者 E．有胸腔积液的患者
64、配伍题 男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑()男性，25岁，低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm×2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑()男性，45岁，吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月，胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑()
A．原发性肺结核 B．继发性肺结核 C．淋巴瘤 D．肺癌 E．结节病
65、单项选择题 当问题重大，确急需直接上级和更高层次的上级机关同时了解公文内容时，可采用哪一的方式？（）
A.越级行文 B.直接行文 C.多级行文 D，同时行文
66、单项选择题 成年肺结核最常见的类型是()
A．原发性肺结核 B．亚急性血行播散型肺结核 C．继发性肺结核 D．结核性胸膜炎 E．肺外结核
67、判断题 肺结核的主要传染源是开放性肺结核患者。
68、配伍题 男性，35岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色混，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是()男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影以中下为主，尿蛋白(+++)，其最大可能诊断是()
A．肾炎 B．肾结核 C．肾肿瘤 D．泌尿系感染 E．肺出血肾炎综合征
69、单项选择题 患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 应首先做哪项检查（）。
A.胸CT B.胸X线摄片 C.痰细菌培养＋药敏 D.痰脱落细胞检查 E.纤维支气管镜检查
70、单项选择题 男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜进择下列哪一项（）。
A.手术 B.化学治疗复治 C.纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗 D.人工气腹治疗 E.不处理
71、单项选择题
A．4个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．18个月
72、名词解释 菌阴肺结核
73、单项选择题 继发性肺结核最常见的是哪种类型()
A．浸润型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．原发综合征 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎
74、单项选择题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）。
A.异烟肼、利福平 B.异烟肼、利福平、卡那霉素 C.利福平、乙胺丁醇 D.卷曲霉素、氨硫脲 E.卷曲霉素、异烟肼
75、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位()
A．上叶尖、后段支气管 B．左舌叶支气管 C．左下叶支气管 D．右上叶支气管 E．右叶支气管
76、单项选择题 痰结核菌检查的意义为()
A．痰菌阳性不是确诊肺结核的依据 B．痰菌阳性说明病灶是开放性的 C．痰菌阴性可否定肺结核 D．痰菌阴性肯定已无传染性 E．痰菌阴性可放弃抗结核治疗
77、单项选择题 可引起视力减退，视野缩小的药物是（）。
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.对氨基水杨酸 D.吡嗪酰胺 E.利福平
78、单项选择题
A．肠结核 B．结核性腹膜炎 C．肝硬化腹水 D．卵巢囊肿 E．腹膜癌
79、单项选择题 新发现肺结核，胸片示左上云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗，下列哪种方案最为理想()
A．2HSP/4HP B．2HRE/4HR C．2HRZS/4HR D．2HESZ/4HR E．2HSE/4HE
80、单项选择题 判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是()
A．X线见空洞性病灶 B．结核菌素试验阳性 C．血沉降率明显增快 D．反复咯血 E．以上都不是
81、单项选择题 下列哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果()
A．INH B．RFP C．PZA D．EMB E．SM
82、单项选择题 PPD阳性时一般需做何种处理()
A．按肺结核病治疗 B．预防化疗 C．做胸部X线检查 D．注射链霉素 E．继续查抗链球菌抗体
83、单项选择题 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是()
A．结核中毒症状 B．胸部X线片改变 C．痰菌检查 D．肺实变体征 E．血沉
84、单项选择题 男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()
A．断层摄影加胸部CT扫描 B．PPD皮试 C．血抗结核抗体加CEA D．胸部超声波检查 E．支气管镜检查
85、填空题 确诊肺结核病的方法主要是__________。
86、名词解释 结核球
87、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断（）。
A.CT B.经皮肺穿刺活检 C.纤维支气管镜检查 D.MRI E.彩色超声显像
88、单项选择题 下列哪一项不是肺结核的常见症状()
A．低热、盗汗、纳差、消瘦 B．大量脓臭痰 C．咯血 D．胸痛 E．呼吸困难
89、单项选择题
十岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。
A．喹诺酮类 B．INH C．RFP D．PZA E．SM
90、单项选择题
男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。
A．球形肺炎 B．结核球 C．肺癌 D．肺脓肿 E．畸胎瘤
91、单项选择题
A．RFP B．INH C．PZA D．EMB E．喹诺酮类
92、多项选择题 活动性肺结核的X线影像可表现为()
A．片状 B．结节影 C．钙化影 D．条索影 E．斑片状影
93、单项选择题 口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于()
A．体质衰弱，抵抗力差者 B．学龄儿童 C．凡使用皮质激素的病人 D．患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者 E．开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触
94、单项选择题 患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 确诊的主要手段是哪项（）。
A.胸CT B.痰细菌培养＋药敏 C.痰脱落细胞检查 D.支原体检查 E.纤维支气管镜检查
95、单项选择题 浸润型肺结核的临床表现()
A．一般在初期时，中毒症状即很明显 B．有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血 C．锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音 D．不能依据X线检查确定此型 E．不会出现胸痛
96、单项选择题 X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于()
A．肺脓肿 B．继发性肺结核 C．肺囊肿 D．肺癌 E．脓胸
97、单项选择题 男性，16岁。反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛，气短。患者潜在最危险的并发症是()
A．继发感染 B．出血性休克 C．结核播散 D．窒息 E．以上都不是
98、单项选择题
男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。
A．初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案 B．初次治疗时疗程不足 C．第一次恶化时治疗不彻底 D．初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足 E．用药不规则
99、多项选择题 糖尿病易患肺结核的机制是()
A．糖代谢紊乱 B．维生素A合成减少 C．机体防御机能低下 D．脂肪代谢紊乱 E．肥胖
100、单项选择题
A．按复治病例原则治疗，疗程8个月 B．采用二线抗结核药物治疗 C．化疗加用激素治疗 D．止血，抗感染治疗 E．仍继续原方案治疗
101、单项选择题 治疗结核性脑膜炎首选药物是()
A．异烟肼 B．利福平 C．左旋氧氟沙星 D．链霉素 E．乙胺丁醇
102、单项选择题 下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点()
A．痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大 B．病灶常有反复的支气管播散 C．X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚 D．由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影 E．常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病
103、多项选择题 继发性肺结核可包括以下哪些改变()
A．干酪性肺炎 B．结核球 C．粟粒状阴影 D．片状阴影 E．条索状阴影
104、单项选择题 女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）。
A.利福平 B.异烟肼 C.链霉素 D.利福喷汀 E.吡嗪酰胺
105、单项选择题 肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是()
A．病史、症状、体征 B．痰细胞学和细菌学检查 C．放射性核素扫描 D．胸部正、侧位照片+体层照片 E．肺部B超
106、单项选择题 人类肺结核病的主要致病菌90%以上为()
A．人型结核分枝杆菌 B．牛型结核分枝杆菌 C．鼠型结核分枝杆菌 D．非洲型分枝杆菌 E．人型和牛型分枝杆菌
107、配伍题 血行播散型肺结核()慢性纤维空洞型肺结核()
A．常可并发结核型脑膜炎 B．常可并发肺源性心脏病 C．大多发生于儿童 D．浸润型多见 E．易发生癌症
108、单项选择题 哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性（）。
A.结核病极其严重的病人 B.结核感染未满4周 C.长期应用肾上腺皮质激素 D.肺结核病灶区纤维钙化 E.重度营养不良
109、单项选择题 女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是（）。
A.蘑菇肺 B.急性血行播散型肺结核 C.亚急性血行播散型肺结核 D.肺泡癌 E.狼疮性肺炎
110、多项选择题 胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关()
A．患侧膈肌受压 B．运动 C．胸廓顺应性下降 D．咳嗽 E．纵隔移位
111、单项选择题 对于肺结核的诊断意义较大的体征有()
A．听诊呼吸音减弱或湿啰音 B．锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音 C．纵隔气管向一侧移位 D．局部叩诊呈浊音 E．出现代偿性肺气肿
112、单项选择题 男性，54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是()
A．胸部CT B．肺功能测定 C．痰细菌培养+药物敏感试验 D．痰找结核菌 E．支气管镜
113、单项选择题 下列哪项为结核过敏表现()
A．低热，盗汗，面颊潮红 B．疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛 C．盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎 D．结节红斑，长期低热，盗汗 E．脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红
114、多项选择题 需行支气管镜检查的患者有()
A．剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者 B．经常出现局限性或一侧性哮鸣音 C．反复在肺部同一部位发生炎症者 D．肺不张者 E．大咯血而无手术条件者
115、单项选择题
五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。
A．原发性肺结核 B．急性血行播散型肺结核 C．亚急性血行播散型肺结核 D．继发性肺结核 E．耐药结核病
116、单项选择题
女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。
A．PPD B．血抗结核抗体检查 C．胸部CT检查 D．支气管内膜活检 E．痰普通细菌培养
117、单项选择题
A．胸片 B．血电解质 C．钡餐透视 D．立位腹平片 E．血沉
118、问答题 结核病的化疗原则和方法怎样?
119、单项选择题 下列哪项可作为血行播散型肺结核确诊依据()
A．稽留热 B．头孢菌素类抗感染治疗无效 C．发热而白细胞正常或偏低 D．眼底检查可见脉络膜结核结节 E．双肺可见粟粒状结节影
120、单项选择题
男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，胸片见图，最可能的诊断是()
A．肺脓肿 B．肺结核 C．肺癌 D．肺囊肿合并感染 E．肺大疱合并感染
121、单项选择题 结核性脑膜炎脑神经损害最常见()
A．展神经 B．视神经 C．面神经 D．动眼神经 E．舌咽神经
122、单项选择题 抢救大咯血时最关键的措施是()
A．立即进行人工呼吸 B．立即使用呼吸中枢兴奋剂 C．立即鼻导管吸氧 D．立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E．立即输血或输液
123、单项选择题 43岁男性，阵发性干咳、痰中带血3月余，CT见右上肺结节影，PPD试验+++，可能的诊断是()
A．右上肺癌 B．右上肺结核 C．右上肺脓肿 D．右上错构瘤 E．右上支气管扩张
124、单项选择题 以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是()
A．测凌晨4时的血糖 B．测晚餐后2小时血糖 C．餐前短效胰岛素加量 D．睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量 E．睡前中效胰岛素减量
125、判断题 能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌是利福平。
126、单项选择题 患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。
A.肺脓肿 B.继发性肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎
127、单项选择题 肺结核手术患者，使用结核药物的方法是（）。
A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗 B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月 C.术前至术后均有正规治疗至少3个月 D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年 E.术前不必用药
128、单项选择题
女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L，N68%。
A．使用强效利尿剂 B．抗结核治疗 C．立即胸腔穿刺抽液 D．使用糖皮质激素 E．高流量吸氧
129、单项选择题 男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）。
A.肺结核球 B.急性血行播散型肺结核 C.肺癌 D.肺脓肿 E.支气管扩张
130、单项选择题 34岁女性，低热、盗汗半年，PPD试验++，抗感染治疗半月无效，可能的诊断是()
A．支气管内膜结核 B．肺癌 C．肺炎 D．结节病 E．肺曲霉病
131、多项选择题 肺结核的X线表现()
A．斑点、条索、结节状 B．密度较高、浓淡不一，片状影 C．大片均匀致密影，上缘弧形向上 D．团块影，有分叶，有短毛刺 E．蜂窝状或卷发样阴影
132、单项选择题
男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。
A．吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎 B．乙胺丁醇代谢障碍 C．异烟肼的不良反应 D．利福平干扰RNA合成反应 E．未加用利尿剂
133、配伍题 HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并()葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有()既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为()
A．真菌感染 B．结核菌感染 C．病毒感染 D．肺炎球菌性肺炎 E．军团菌肺炎
134、配伍题 男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑()男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑()女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是()
A．肺癌 B．自发性气胸 C．支气管扩张 D．肺结核 E．肺脓肿
135、配伍题 糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为()糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为()糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为()
A．2HREZ/HR B．3HRZ/9HR C．3HRZ+左氧氟沙星/9HR D．3HRE+左氧氟沙星/9HR E．3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR
136、单项选择题
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。
A．抗结核治疗同时控制糖尿病 B．抗结核治疗 C．控制糖尿病 D．治疗并发症 E．控制感染
137、配伍题 男性，24岁，发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是()女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是()女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是()
A．PPD B．腰椎穿刺 C．头部CT D．胸片 E．淋巴结活检
138、配伍题 男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑()女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑()男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑()
A．继发性肺结核 B．肺炎球菌性肺炎 C．支气管扩张 D．支气管内膜结核 E．肺癌
139、单项选择题 下列疾病中，常有空洞形成，除了()
A．肺结核 B．坏死性肉芽肿 C．肺炎球菌性肺炎 D．肺脓肿 E．金葡萄球菌性肺炎
140、单项选择题 女性，21岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是()
A．2HRZ/HR B．2HRZ/2HR C．2HS/4HZ D．2HVP/4HR E．3HRZ
141、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是()
A．低热、咳嗽、盗汗、乏力 B．血沉增快 C．胸片有渗出阴影 D．痰涂片检查结核菌阳性 E．结核菌素试验阳性
142、单项选择题 男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（）。
A.糖蛋白 B.蛋白质 C.糖 D.矿物质 E.类脂质
143、单项选择题
男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。
A．结核菌培养+药物敏感试验 B．痰涂片检查 C．痰PCR D．胸部CT检查 E．PPD
144、单项选择题
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
A．亚急性血行播散型肺结核 B．慢支急性感染 C．肺间质纤维化 D．肺炎球菌性肺炎 E．慢性支气管炎+心脏衰竭
145、单项选择题 女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 为判断本例结核病的活动性，下列哪条最有意义（）。
A.X线示浸润性病变 B.X线上有空洞存在 C.血沉增高 D.临床症状 E.痰结核杆菌检查阳性
146、单项选择题 在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是()
A．异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺 B．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平 C．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 D．异烟肼，利福平，乙胺丁醇 E．异烟肼，利福平
147、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 本病例初步诊断首先考虑（）。
A.真菌性肺炎伴脓肿形成 B.肺脓肿 C.肺癌伴癌性空洞 D.肺囊肿继发感染 E.肺结核
148、单项选择题 治疗肺结核，主要应抓好()
A．定期普遍预防性服用INH B．进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C．接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D．不要随地吐痰，提倡戒烟 E．凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
149、单项选择题 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。 下列检查哪项对诊断最有意义（）。
A.血沉 B.痰细菌培养 C.痰抗酸杆菌检查 D.血培养 E.纤维支气管镜
150、多项选择题 下列肺结核患者具有手术指征的有()
A．内科抗结核治疗无效 B．大块干酪病灶 C．结核性脓胸 D．支气管胸膜瘘 E．大咯血无效者
151、名词解释 科赫(Koch)现像
152、单项选择题 男性，27岁。近月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌进行的检查是()
A．外周血常规 B．心电图 C．支气管碘油造影 D．胸部平片 E．血液生化检查
153、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位是（）。
A.右中叶支气管 B.右下叶支气管 C.左下叶支气管 D.左舌叶支气管 E.上叶支气管
154、单项选择题 肺结核的增殖性病变表现为()
A．充血 B．结核结节 C．干酪样坏死 D．水肿 E．钙化
155、单项选择题
男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。
A．PPD试验 B．痰检抗酸杆菌 C．痰找癌细胞 D．痰细菌培养 E．胸部CT
156、多项选择题 继发性肺结核好发生在()
A．下叶基底段 B．上叶前段 C．中叶 D．上叶尖后段 E．下叶背段
157、单项选择题 肺结核化疗联合用药的最重要的意义是()
A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用 B．提高药物的血药浓度 C．减少药物的副作用 D．缩短化疗疗程 E．降低药物的血药浓度
158、单项选择题
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
A．查糖化血红蛋白 B．查三餐后尿糖 C．查空腹尿糖 D．查生化全套 E．监测凌晨3～4时血糖
159、单项选择题
男性，25岁，低热、咳嗽2个月。胸部CT见图，最可能的诊断是()
A．急性血行播散型肺结核 B．肺结核球 C．肺癌 D．肺脓肿 E．支气管扩张
160、单项选择题 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关()
A．糖蛋白 B．蛋白质 C．类脂质 D．矿物质 E．糖
161、单项选择题 有关慢性纤维空洞型肺结核，下列哪项是错误的()
A．病情迁延，症状起伏，可有结核中毒症状 B．X线有纤维厚壁空洞，胸膜增厚，气管纵隔移位及肺门上提 C．常并发肺气肿、肺心病及支气管扩张 D．痰结核菌常阳性 E．随着免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发
162、单项选择题
A．卡巴克络 B．垂体后叶素 C．氨基己酸 D．酚磺乙胺 E．氨基苯酸
163、多项选择题 结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗()
A．重症血行播散型肺结核 B．抗结核治疗2个月病灶吸收不明显 C．结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者 D．结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时 E．急性结核性心包炎早期，心包大量积液
164、多项选择题 关于原发性肺结核，下列描述不正确的是()
A．在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶 B．多发于成人 C．大多数预后良好 D．包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大 E．可形成继发结核灶
165、单项选择题 男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是()
A．精神紧张 B．出现左心衰竭 C．出现气胸 D．出现胸腔积液 E．出现严重感染
166、单项选择题
女性，20岁，高热20天，伴乏力、盗汗、食欲减退及干咳。胸片见图。最可能的诊断是()
A．肺结核球 B．急性血行播散型肺结核 C．肺癌 D．肺脓肿 E．支气管扩张
167、单项选择题 结核菌最易传播的传染源是()
A．浸润型肺结核患者 B．慢性纤维空洞型肺结核 C．结核性胸膜炎 D．血行播散型肺结核患者 E．原发性肺结核患者
168、单项选择题 目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为()
A．含INH，RFP的三药或四药方案1年 B．含INH，PAS，SM方案1年 C．2HRZE/4HRE，6个月 D．HR年 E．INH、PAS、SM，1.5～2.0年
169、单项选择题 女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑()
A．肺结核病恶化进展 B．出现类赫反应 C．伴发新感染 D．患结核性胸膜炎 E．低蛋白血症
170、配伍题 上述药物最易出现副作用的是()能引起球后视神经炎的是()可损害第Ⅷ对脑神经的是()可发生高尿酸血症的是()
A．SM B．INH C．PZA D．EMB E．PAS
171、单项选择题
男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图。最可能的诊断为()
A．类风湿肺炎 B．右上肺周围型肺癌 C．右上肺浸润型肺结核 D．右上肺炎性假瘤 E．右上肺曲真菌感染
172、单项选择题
A．未遵循“早期，规律，全程，联合，适量”化疗原则予以治疗 B．间断治疗 C．方案不合理 D．方案中未包括吡嗪酰胺 E．疗程不足
173、单项选择题 关于肺结核疗效评价，不恰当的是()
A．痰菌转阴为评估疗效的主要指标 B．结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转 C．临床治愈时，空洞仍可存在 D．临床治愈时，病灶内可残留结核菌 E．临床治愈时，则不会再有咯血发生
174、多项选择题 肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病()
A．肺结核 B．肺癌 C．肺脓肿 D．慢性支气管炎 E．支气管扩张
175、多项选择题 菌阴肺结核的诊断标准包括()
A．典型肺结核临床症状和胸部X线表现 B．PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性 C．有结核病接触史 D．痰结核PCR和探针检查呈阳性 E．无痰
176、单项选择题
A．肺结核球 B．肺癌 C．肺化脓 D．支气管腺瘤 E．坏死性肉芽肿
177、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除临床处理应采取（）。
A.不作特殊处理，严密医学观察。 B.试验性抗结核治疗不短于3个月 C.试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查 D.手术治疗 E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
178、单项选择题
女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。
A．激素治疗的同时抗结核治疗 B．抗感染治疗 C．激素治疗 D．抗结核治疗 E．免疫治疗
179、单项选择题
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。
A．胸腔穿刺排气 B．高浓度吸氧 C．行胸腔闭式引流术 D．暂不抽液，利尿治疗 E．卧床休息
180、名词解释 继发性肺结核
181、单项选择题
A．病毒性脑膜炎 B．脑肿瘤 C．结核性脑膜炎 D．化脓性脑膜炎 E．隐球菌性脑膜炎
182、单项选择题
女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。
A．痰菌转阴 B．血沉正常 C．胸片病灶消失 D．结核菌素试验阴性 E．体温正常
183、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）。
A.加大吸氧浓度 B.气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻 C.鼓励患者咳嗽 D.增加止血药物的使用 E.静脉注射呼吸兴奋剂
184、配伍题 双肺弥漫分布的粟粒状结节影，大小、分布、密度一致，为()双肺弥漫分布，以中下肺野为主的网状密度增高影，为()以双下肺为主的肺纹理呈卷发状粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影，为()
A．血行播散型肺结核 B．肺泡细胞癌 C．肺间质纤维化 D．支气管扩张 E．结节病
185、配伍题 可引起球后神经炎的是()可损害位听神经的是()
A．INH B．RFP C．SM D．EMB E．PZA
186、单项选择题 不属于肺结核化疗原则的是()
A．早期 B．联用 C．足量 D．规律 E．全程
187、单项选择题 男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（＋＋），下列治疗方案首选哪一种（）。
A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HR2／4HR） B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE. C.异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月（2SHR／4HR） D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月 E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月
188、单项选择题 男性慢性喘息型支气管炎患者，近3个月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，血沉加快，胸片左下肺有淡薄片状阴影，阴影内似有透光区，双肺纹理增多。用哪项治疗最佳()
A．青霉素+氨茶碱 B．雷米封+链霉素+利福平 C．红霉素+盐酸溴已新(必嗽平) D．氟嗪酸+喘乐宁 E．丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维林(咳必清)
189、配伍题 女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为()男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为()
A．肺不张 B．吸入性肺炎 C．结核性支气管扩张 D．支气管扩张 E．支气管肺癌
190、多项选择题 下面关于胸腔闭式引流正确的是()
A．肺复张后可即刻拔管 B．胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部 C．提倡套管针操作，以免损伤肺组织 D．所用吸引负压为6～20mmHO E．胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中
191、单项选择题 对卡介苗的解释，哪种是正确的()
A．无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性 B．无毒牛型结核杆菌活菌 C．无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染 D．无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性 E．减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
192、单项选择题 感染结核菌后而获得的免疫力主要是()
A．细胞免疫 B．体液免疫 C．变态反应 D．细胞和体液免疫 E．以上都错
193、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）。
A.加用人工气腹，促使空洞关闭 B.继续化学治疗、随访，直至关闭 C.手术 D.改用更有效化学治疗方案 E.复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
194、单项选择题 具有下列哪种情况不适合外科手术()
A．结核球>3cm B．持续排菌性空洞 C．支气管扩张、排菌及(或)大咯血 D．脓胸 E．短期化疗半年空洞缩小痰菌阴转
195、单项选择题
女，23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶痰中带血，影像如图，最可能的诊断为()
A．粟粒性肺结核 B．含铁血黄素沉着症 C．弥漫性肺纤维化 D．慢性支气管炎 E．SLE肺部侵犯
196、多项选择题 判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确()
A．皮肤硬块直径5～9cm为(+) B．皮肤硬块直径≤4cm为(-) C．皮肤硬块直径10～19cm(++) D．皮肤硬块直径≥20mm为(+) E．皮肤硬块直径≥20cm或伴水泡为(+++)
197、单项选择题 一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是()
A．泼尼松 B．脑垂体后叶素 C．6-氨基已酸 D．止血敏 E．可待因
198、单项选择题 诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为()
A．类脂质 B．蛋白质 C．多糖 D．脂质 E．脂肪酸
199、单项选择题
A．INH+SM+PAS，12个月 B．INH+PAS+TBsl，9个月 C．RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INH+PZA D．RFP+EMA+PAS，12个月 E．RFP+PAS，6个月，头2个月加用INH+EMB强化
200、单项选择题 对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的（）。
A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性 B.无毒牛型结核杆菌活茵，能减少感染后的发病和减轻病情严重性 C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染 D.无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染 E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
201、单项选择题
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
A．肺不张伴支气管扩张 B．支气管淋巴瘘 C．支气管结石 D．支气管腺瘤 E．慢性支气管炎
202、单项选择题
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。
A．肺结核 B．支气管淋巴结结核 C．淋巴瘤 D．胸腺瘤 E．畸胎瘤
203、配伍题 男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是()男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是()男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是()
A．痰结核分枝杆菌检查 B．X线胸片 C．痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查 D．肝功能检查 E．DOTX
204、配伍题 女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。应考虑()男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.6×10/L，PPD(+)，脑脊液ADA3U/L，抗结核抗抗体阴性。应考虑()
A．脑肿瘤 B．病毒性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．隐球菌性脑膜炎 E．流行性乙型脑炎
205、单项选择题 45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确（）。
A.快速静脉推注脑垂体后叶素 B.咳必清镇咳 C.配血以备急用 D.继续抗痨治疗 E.小剂量镇静剂
206、配伍题 女性，53岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上有4cm×5cm空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为()女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑为()
A．慢性肺脓肿 B．肺结核空洞 C．坏死性肉芽肿 D．癌性空洞 E．支气管肺囊肿合并感染
207、判断题 原发型肺结核典型x线表现是哑铃型阴影。
208、单项选择题 常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是()
A．RFP B．INH C．EMB D．SM E．PZA
209、单项选择题
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。
A．风湿性胸膜炎 B．结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎 C．低蛋白血症 D．肿瘤胸、腹膜转移 E．间皮瘤
210、单项选择题
A．肺结核合并糖尿病 B．肺炎合并糖尿病 C．肺脓肿 D．肺癌 E．肺炎
211、判断题 判断肺结核的传染性，最主要依据是痰中带血。
212、单项选择题 肺结核的主要传播途径是()
A．饮用未经消毒的牛奶 B．带菌的尘埃经呼吸道侵入 C．注射或应用血制品而引起 D．通过泌尿道侵入人体 E．以上均不对
213、单项选择题 当前我国原发性肺结核的好发人群是()
A．糖尿病患者 B．儿童 C．年老体弱者 D．长期生活在都市的成年人 E．接种过卡介苗的中年人
214、填空题 在TD-SCDMA系统中同步包括（）同步和（）同步。
215、单项选择题 肺结核的易感人群不包括()
A．HIV感染者 B．免疫抑制剂使用者 C．营养不良 D．支气管哮喘患者 E．慢性疾病患者
216、单项选择题 以下哪一项不是继发耐药的原因()
A．耐药菌感染 B．药物联用不当 C．药物剂量不足 D．用药不规则 E．过早停药
217、单项选择题
女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。
A．积极抽液治疗 B．强效利尿剂 C．手术切除卵巢肿瘤 D．放疗 E．宫腔镜
218、单项选择题 女性，45岁，午后低热2个月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性，X线胸片发现左上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为()
A．利福平+乙胺丁醇+异烟肼 B．异烟肼+链霉素+利福平 C．异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺 D．利福平+异烟肼+卡哪霉素 E．异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
219、填空题 继发性肺结核病包括__________、__________、__________、__________、__________。
220、单项选择题 人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）。
A.阳光曝晒 B.70%酒精 C.煮沸 D.直接焚毁带有病菌的痰纸 E.来苏溶液
221、单项选择题 仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是（）。
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平
222、单项选择题 哪一种药物较少引起肝功能损害()
A．利福平 B．链霉素 C．吡嗪酰胺 D．对氨基水杨酸钠 E．丙硫异烟胺
223、配伍题
以上几种痰可见于下列哪些疾病
A．白色泡沫或黏液性痰 B．大量脓痰 C．脓臭痰 D．粉红色浆液泡沫痰 E．血痰
224、单项选择题 可引起视力减退，视野缩小的药物是（）。
225、判断题 接种卡介苗能预防结核菌感染。
226、单项选择题
A．血压 B．脉搏 C．咯血量 D．呼吸频率 E．血红蛋白测定
227、判断题 诊断肺结核最可靠的依据是结核菌素试验阳性。
228、单项选择题
A．INH B．RFP C．EMB D．SM E．喹诺酮类
229、单项选择题
女性，39岁，感胸痛、乏力，胸片检查如图，最可能的诊断是()
A．左肺炎症 B．心包积液 C．正常心、肺、膈 D．左肺结核 E．支气管扩张
230、单项选择题 新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?[注]H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺()
A．2HSP/7HP B．2HRE/7HR C．2HREZ/7HR D．2HESZ/7HR E．2HSE/7HE
231、单项选择题 浸润型肺结核的发生最主要是由于()
A．内源性感染复燃 B．与排菌病人密切接触，再感染 C．饮用排菌病牛的牛奶 D．在不卫生环境中吸入带菌飞尘 E．未接种卡介苗
232、单项选择题 车站必须设在坡道上时，其坡度不得超过（）。
A.1‰ B.2‰ C.2.5‰ D.3‰
233、单项选择题
42岁，男，嗜烟酒，近1周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断()
A．肺结核 B．肺癌 C．肺曲菌病 D．韦格肉芽肿 E．肺错构瘤
234、单项选择题
男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。
A．痰结核菌集菌及培养 B．PPD皮试 C．血抗结核抗体 D．胸部CT E．普通菌培养
235、单项选择题 判断结核菌素反应根据()
A．48～72小时测量皮肤硬结直径 B．12～24不时测量皮肤硬结直径 C．48～72小时测量皮肤红晕直径 D．24～48不时测量皮肤硬结直径 E．24～72小时测量皮肤红晕直径
236、单项选择题 结核预防性化疗适用于()
A．HIV感染者 B．涂阳肺结核患者的密切接触者 C．肺部硬结、纤维病灶(无活动性) D．PPD皮试强阳性者 E．PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mm
237、填空题 结核病的基本病理改变是__________、__________和__________。
238、多项选择题 急性血行播散型肺结核的特点是()
A．高热起病 B．进行性呼吸困难 C．多有咳嗽、咳大量白色泡沫痰 D．早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶 E．PPD皮试均是强阳性
239、多项选择题 下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂()
A．链霉素 B．乙胺丁醇 C．利福平 D．氨硫脲 E．对氨基水杨酸
240、单项选择题 诊断肺结核的金标准是()
A．痰结核菌培养阳性 B．抗结核抗体阳性 C．PPD强阳性 D．痰PCR阳性 E．抗核抗体阳性
241、配伍题 干酪性肺炎为()浸润性病灶为()硬结病灶为()
A．斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高 B．云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影 C．密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影 D．有环形边界的透光区 E．大片均匀致密影，上缘呈弧形向上
242、配伍题 男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑()女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑，()女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC30.0×10/L，胸片未见异常，应考虑()男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC18×10/L，应考虑()
A．伤寒 B．血行播散型肺结核 C．白血病 D．败血症 E．肺结核
243、单项选择题 关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是()
A．由于少量结核菌一次入血引起 B．症状具有反复性和阶段性特点 C．病情发展较快 D．X线表现大小不等，新旧不一的病灶 E．病灶多在两肺中下肺野
244、配伍题 能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌的是()干扰结核菌的蛋白合成，对细胞内的结核菌作用较小的是()能抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶，对细胞内外和代谢旺盛或静止的结核菌均有杀菌作用的是()
A．PAS B．利福平 C．链霉素 D．异烟肼 E．氨硫脲
245、问答题 大咯血的处理原则，尤其是大咯血窒息的防治。
246、问答题 肺结核有哪些临床类型?
247、多项选择题 肺结核的辅助检查包括()
A．血ADA B．抗结核抗体 C．CEA D．PPD E．痰结核菌检查
248、单项选择题
A．肺穿刺活检 B．PPD皮试 C．腰椎穿刺术 D．胸部CT检查 E．肝肾功能检查
249、单项选择题
A．2HRZS/4HR方案化疗 B．2HRZS/4HR+激素 C．2HRZS/4HR抽胸腔积液 D．激素+含HR的方案一年以上化疗 E．以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素
250、单项选择题
24岁，乏力、咳嗽、发热3个月，体温波动在37.5～38.5℃，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸部CT见图，血沉35mm/h，最可能的诊断是()
A．肺脓肿 B．空洞型肺结核 C．支气管扩张伴感染 D．癌性空洞 E．肺囊肿伴感染
251、单项选择题
男，30岁，咳嗽咯血，盗汗1个月，伴消瘦无力发热，CT如图，应考虑为()
A．右上肺大叶性肺炎 B．右上肺干酪性肺炎 C．右侧脓胸 D．右上肺多发肺脓肿 E．右上肺不张
252、单项选择题
A．痰涂片或集菌查结核菌 B．革兰染色 C．痰普通细菌培养 D．胸部CT E．血常规
253、单项选择题 化学疗法的主要目的()
A．控制结核病的流行，消灭传染源 B．消灭细胞内的结核分枝杆菌 C．消灭带菌者 D．清除干扰化疗成功的多种因素 E．创建标准的化疗模式
254、单项选择题 关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的()
A．卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力 B．结核性脑膜炎患儿皮肤试验阴性需接种卡介苗 C．对未受结核感染的人群可以接种卡介苗 D．卡介苗接种对像主要是儿童 E．卡介苗接种是安全的
255、问答题 什么是开放性肺结核?
256、单项选择题
女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断()
A．间质性肺炎 B．弥漫型肺癌 C．粟粒型肺结核 D．硅沉着病 E．大叶性肺炎
257、单项选择题 女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()
A．强心剂 B．利尿治疗 C．血管扩张剂 D．呼吸兴奋剂 E．有效抗生素
258、单项选择题
女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。
A．出现耐药、耐多药，或非结核分枝杆菌感染 B．因未接种卡介苗 C．因未提高药物剂量 D．未住院治疗 E．未加用激素治疗
259、单项选择题 双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是()
A．气管、支气管淋巴结结核 B．嗜酸性粒细胞增多症 C．恶性淋巴瘤 D．结节病 E．硅沉着病
260、单项选择题 关于结核菌群不正确的是()
A．A群存在于细胞外，异烟肼效果最好 B．B群存在于细胞内 C．C群对利福平敏感 D．D群为休眠菌 E．A群为复发的根源
261、单项选择题
A．血行播散型肺结核 B．慢性支气管炎 C．特发性肺纤维化 D．肺泡癌 E．外源性变态反应性肺泡炎
262、问答题 简述耐药结核的治疗原则。
263、单项选择题 有关急性粟粒型肺结核正确的是()
A．是少量结核菌一次入血而引起 B．病初胸片可无明显粟粒影 C．全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难 D．极少并发结核性脑膜炎 E．胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
264、单项选择题 女性，52岁，确诊肺结核3年，近日发现卡哪霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是()
A．2HRSE/6HRE B．2HRAKZ/6HRE C．2HRZE/6HRE D．2HRZE/4HR E．2HRZE/3HRE
265、单项选择题
A．2HRZ/4HR B．2HRZE/4HR C．2HRZSE/4～6HRE D．6HRZE/6HR E．6HRZ/6HR
266、单项选择题
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。
A．胸部CT B．血ADA抗结核抗体 C．血CEA肿瘤标记物 D．痰中找癌细胞 E．血沉
267、单项选择题 患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 该患者宜采取哪项治疗（）。
A.红霉素 B.青霉素＋丁胺卡那 C.链霉素＋雷米封＋利福平 D.青霉素并用止血药 E.手术＋放疗＋化疗
268、问答题 结核病通过哪些途径播散?
269、单项选择题 肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需()
A．9个月 B．12个月 C．18个月 D．24个月 E．>24个月
270、单项选择题
A．肺结核球 B．肺癌 C．肺良性肿瘤 D．慢性肺化脓 E．结节病
271、单项选择题 机体对结核菌再感染与初感染不同反应的Koch现像，其机制为()
A．首次感染结核菌后的反应剧烈 B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散 C．人体对结核菌的自然免疫力 D．机体对结核菌的已具备免疫力 E．说明机体对结核菌无免疫力
272、单项选择题 肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）。
A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用 B.提高血药浓度 C.减少药物的副反应 D.减少复发 E.减少传染性，保护结核病接触者
273、单项选择题
A．急性胃肠炎 B．肠梗阻 C．肠穿孔 D．胃溃疡 E．克罗恩病
274、单项选择题
A．抗感染治疗2周后复查胸片 B．抗结核治疗 C．抗感染治疗 D．密切观察 E．单纯止血治疗
275、单项选择题
A．结核菌阳性率较继发性肺结核高 B．PPD可阴性 C．抗结核抗体(+) D．多合并胸腔积液 E．可出现肺间质纤维化
276、单项选择题 需常规加用激素治疗的结核病有()
A．继发性肺结核 B．支气管淋巴结结核 C．结核性脑膜炎 D．肾结核 E．原发性肺结核
277、单项选择题 37岁男性，低热乏力、刺激性干咳2月，CT见左上叶片状阴影，抗感染治疗2周疗效欠佳，可能的诊断是()
A．肺癌 B．肺结核 C．肺脓肿 D．肺曲霉病 E．支气管扩张
278、单项选择题 机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为()
A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．Ⅴ型变态反应
279、单项选择题 诊断肺结核最可靠的依据是()
A．结核中毒症状 B．X线呈浸润性改变 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核分枝杆菌 E．血沉降率增块
280、单项选择题
A．摄X线胸片，根据病变影像进行治疗 B．联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗 C．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理 D．送末梢血常规检查，根据结果进行治疗 E．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗
281、单项选择题
男性，18岁，发热1个月，体温37.5～38.5℃，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片见图，最可能的诊断是()
A．肺门淋巴结核 B．淋巴瘤 C．结节病 D．肺癌，淋巴结转移 E．原发性肺结核
282、单项选择题 26岁患者，右上肺结核，用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选?[注:INH:异菸肼，SM:链霉素，KM:卡哪霉素，EMB:乙胺丁醇，PZA:吡嗪酰胺，TB:氨硫脲，CPM:卷曲霉素]()
A．INH+SM+EMB B．INH+KM+PZA C．RFP+SM+EMB D．CPM+EMB+TB E．INH+RFP+EMB
283、单项选择题
A．克罗恩病 B．习惯性便秘 C．结肠癌 D．肠结核 E．卵巢囊肿
284、单项选择题
女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。
A．胸部CT B．胸部核磁 C．支气管镜 D．B超 E．PPD皮试
285、单项选择题
女，40岁，间断咯血1周，低热，行胸部CT扫描如图，选择最可能的诊断为()
A．肺结核 B．肺部感染 C．支气管扩张并感染 D．支气管囊肿并感染 E．肺脓肿
286、单项选择题
A．异烟肼+地塞米松 B．链霉素 C．卡哪霉素 D．对氨基水杨酸钠 E．丁胺卡哪霉素
287、配伍题 女性，36岁，近2周咳嗽、偶有少量白痰，无发热，胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，PPD皮试(—)，应考虑()男性，18岁，发热1个月余，体温38.5～39℃，伴胸闷、气短，近1周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，应考虑诊断可能为()男性，8岁，间断发热3个月，体温37.5～38℃，轻咳，有少量白痰，胸部CT示左上肺斑片影，左肺门淋巴结肿大，应考虑该患淋巴结肿大为()
A．结节病 B．淋巴结核 C．肺癌、纵隔淋巴结转移 D．淋巴瘤 E．胸腺瘤
288、配伍题 男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为()男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为()男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案()
A．2HRZE/HR B．2HRZSE/4～6HRE C．2H3RZ3/4H3R3 D．6HRZE/6HR E．4HRZ/8HR
289、单项选择题 结核病在人群中的传播，最主要原因是()
A．具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件 B．具备病人大量排菌为前提 C．存在糖尿病 D．在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况 E．经常和排菌病人共同进餐
290、单项选择题
A．支气管镜检查 B．B型超声波检查 C．肝功能检查 D．痰结核分枝杆菌涂片加末梢血常规 E．末梢血常规，痰结核分枝杆菌培养加耐药试验
291、单项选择题
21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，胸部CT见图，最可能的诊断是()
A．右上肺癌性空洞形成 B．继发性肺结核空洞形成 C．右肺脓肿 D．右上肺炎 E．肺囊肿
292、单项选择题
A．血行播散型肺结核 B．肺泡细胞癌 C．卡氏肺囊虫病 D．尘肺 E．含铁血黄素沉着症
293、单项选择题 女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑()
A．浸润型肺结核 B．慢性血行播散型肺结核 C．结核球 D．纤维空洞型肺结核 E．慢性肺脓肿
294、配伍题 女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是()男性，30岁，诊断肺结核，为了解是否有传染性，选择的检查是()男性，45岁，发热，咳嗽。胸片示片状影，抗感染治疗2周后，采取的措施是()女性，31岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可采取的辅助检查为()
A．痰涂片找结核菌 B．复查胸片 C．PPD试验 D．支气管镜刷检和灌洗液找结核菌 E．胸部多层CT
295、单项选择题
A．肺脓肿 B．肺癌 C．肺结核空洞形成 D．葡萄球菌肺炎 E．支气管扩张
296、填空题 杀灭结核分枝杆菌的方法有__________、__________、__________。
297、单项选择题 结核病化疗联合用药的主要目的是()
A．减少合并症 B．避免发生耐药性，增强疗效 C．避免副作用 D．可完全杀灭结核菌 E．避免后遗症
298、单项选择题 女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是()
A．急性心梗 B．结核性心包炎，继发性肺结核 C．肿瘤性心包炎 D．急性非特异性心包炎 E．化脓性心包炎
299、填空题 结核的病原菌为__________，结核分枝杆菌包括__________、__________、__________和__________4类。
300、单项选择题 男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是()
A．肝硬化腹水 B．结核性腹膜炎，继发性肺结核 C．腹膜间皮瘤 D．低蛋白血症 E．肿瘤腹膜转移
