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执业护士：消化系统疾病病人的护理考试答案（最新版）
2023-07-10 02:37:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女性，37岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。治疗的最佳方法是（）。

A.1：5000高锰酸钾温水坐浴
B.挂线疗法
C.局部换药治疗
D.瘘道搔刮
E.使用抗菌药物


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2、单项选择题  患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 该患者的处理原则是（）。

A.行腹腔穿刺术
B.行胃镜检查
C.输液，病情好转后手术治疗
D.用吗啡镇痛并观察
E.急诊手术解除梗阻


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3、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）。

A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹


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4、单项选择题  患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。 术后第2天患者宜采用的体位是（）。

A.半卧位
B.平卧位，膝、髋关节微曲
C.头低脚高位
D.斜坡卧位
E.端坐位


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5、单项选择题  外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，下列哪项除外（）。

A.禁用吗啡类药止痛
B.禁饮食
C.禁服泻剂
D.禁灌肠
E.禁腹部透视


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6、单项选择题  下列疾病中必须手术治疗的是（）。

A.肛门周围脓肿
B.肛瘘
C.初次发作的急性肛裂
D.一期内痔
E.二期内痔


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7、单项选择题  患儿，男，2岁，肠套叠20小时。患儿家属询问下列哪项处理措施最有效（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.手术复位


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8、单项选择题  以下哪项符合胃溃疡的特点（）。

A.发病年龄多见于老年人
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3～4h发生
E.X线钡餐检查龛影


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9、单项选择题  患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 治疗好转后指导患者避免餐间零食，其目的是（）。

A.减轻腹痛
B.避免胃窦扩张
C.避免刺激胃液分泌
D.维持胃酸正常分泌节律
E.增加唾液分泌，中和胃酸


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10、单项选择题  患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。

A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石


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11、单项选择题  患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是（）。

A.吻合口瘘
B.吻合口炎症
C.吻合口出血
D.近侧空肠段梗阻
E.十二指肠残端瘘


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12、单项选择题  患者，男性，55岁，因"肝硬化腹水"入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）。

A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液


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13、单项选择题  患者，男，49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀，近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣，可见曲张静脉。患者最可能的原因是（）。

A.胃炎
B.胃癌
C.应激性溃疡
D.肝硬化
E.消化道溃疡


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14、单项选择题  男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）。

A.空洞
B.溃疡
C.蜂窝织炎
D.窦道
E.瘘管


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15、单项选择题  肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）。

A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促进氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH值


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16、单项选择题  患者，男性，37岁，行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）。

A.肠扭转
B.急性幽门梗阻
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留


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17、单项选择题  患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了（）。

A.上消化道出血
B.电解质紊乱和酸中毒
C.原发性肝癌
D.胆管感染
E.胆管阻塞并腹水


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18、单项选择题  急腹症最重要的局部体征是（）。

A.肠鸣音减弱
B.腹式呼吸运动减弱
C.腹壁肌肉紧张
D.腹部移动性浊音
E.腹膜刺激征


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19、单项选择题  下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗（）。

A.剧烈呕吐，且持续时间长者
B.新生儿腹泻者
C.轻、中度脱水者
D.重度脱水者
E.休克患儿


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20、单项选择题  患儿，男，9个月，腹泻2天，中度脱水，目前行静脉补液。以下关于静脉补液不正确的说法为（）。

A.输液速度过快易致心力衰竭
B.补液后3～4h排尿，表明血容量恢复
C.皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正
D.若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中电解质比例过高
E.若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高


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21、单项选择题  消化性溃疡特征性的主要表现是（）。

A.反酸、嗳气
B.恶心、呕吐
C.消瘦
D.贫血
E.周期性、规律性上腹痛


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22、单项选择题  患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是（）。

A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征


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23、单项选择题  患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是（）。

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐，适量限水
E.多食富含纤维的粗粮


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24、单项选择题  用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（）。

A.疝成形术
B.疝囊低位结扎术
C.疝修补术
D.暂不手术
E.疝环填补术


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25、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 拔管前夹管期间，应注意观察（）。

A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏


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26、单项选择题  患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是（）。

A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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27、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 此时应遵医嘱首选的治疗措施为（）。

A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术


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28、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。 对该患儿的治疗中，不正确的是（）。

A.调整饮食
B.控制肠道内、外感染
C.尽早使用止泻剂
D.纠正水和电解质紊乱
E.加强护理，防止臀红


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29、单项选择题  肝硬化患者，查体发现移动性浊音阳性，考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括（）。

A.门静脉压力增高
B.醛固酮减少
C.肝淋巴液回流受阻
D.血清白蛋白减少
E.肾小球滤过率降低


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30、单项选择题  自身免疫性胃炎的病变部位多见于（）。

A.胃窦部
B.胃体部
C.胃底部
D.胃大弯
E.胃小弯


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31、单项选择题  胆固醇结石形成最主要的原因是（）。

A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.葡萄糖醛酸酶增加
E.胆道内蛔虫残体留存


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32、单项选择题  疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是（）。

A.淋巴结肿大
B.口腔黏膜损伤
C.疼痛、流涎
D.发热
E.进食困难


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33、单项选择题  溃疡性结肠炎的临床表现应除外（）。

A.腹痛-便意-便后缓解
B.左下腹有压痛
C.易形成肠腔狭窄
D.易形成肠瘘
E.少数可癌变


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34、单项选择题  患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病


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35、单项选择题  护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外（）。

A.食用含钾高的食物
B.见尿补钾
C.静脉补钾速度宜慢
D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%
E.重症患儿可缓慢静脉推注


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36、单项选择题  患者，女性，43岁，患有胆总管结石。常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是（）。

A.结石梗阻的程度
B.是否继发感染
C.结石是否松动
D.局部粘连状况
E.既往健康状况


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37、单项选择题  患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。 该患者首要的护理措施是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者


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38、单项选择题  赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。 目前给患者安排哪种饮食为宜（）。

A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入


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39、单项选择题  患者，男性，45岁，因“上消化道出血”入院，其出血部位可能位于（）。

A.空肠
B.回肠
C.乙状结肠
D.直肠
E.十二指肠


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40、单项选择题  某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大（）。

A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张


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41、单项选择题  患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确（）。

A.协助患者取平卧位
B.分散患者注意力
C.遵医嘱采取适当止痛措施
D.禁食
E.合理输液


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42、单项选择题  患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该患者还应做的检查是（）。

A.B超
B.腹部X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT


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43、单项选择题  患者，男，48岁，6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失，入院查体后诊断为右腹股沟斜疝，进行手术修补后，以下护理措施哪项不正确（）。

A.绝对卧床休息
B.取屈膝仰卧位
C.多饮水
D.注意保暖
E.排尿


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44、单项选择题  患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是（）。

A.使用镇静安眠药
B.口服乳果糖
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.肥皂水灌肠


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45、单项选择题  患者，女性，27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是（）。

A.慢性右下腹隐痛
B.曾有典型的急性发作史
C.右下腹轻度压痛
D.X线钡剂造影检查阑尾未显影
E.排除阑尾发外疾病的可能


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46、单项选择题  患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 首先应考虑的诊断是（）。

A.胃出血
B.肠穿孔
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.肝破裂


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47、单项选择题  患者，女性，45岁，肝硬化6年，突然呕血200ml后出现定向力和计算力障碍、言语不清、举止反常，考虑“肝性脑病”，其主要机制是（）。

A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑卒中
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多


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48、单项选择题  胆囊切除、胆总管切开、T管引流术患者术后第2天，患者诉腹部胀痛，T管无胆汁流出，首先应（）。

A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理


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49、单项选择题  患者，男，60岁。患胆石症多年，2天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日入院治疗。护理中发现患者意识不清，血压80/60mmHg，应考虑（）。

A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎


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50、单项选择题  患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是（）。

A.潜在并发症：上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险


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51、单项选择题  患者，男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是（）。

A.快速补液、输血
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉注射生长抑素
D.静脉注射质子泵抑制剂
E.急诊胃镜止血


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52、单项选择题  急性阑尾炎患者在发病初期表现为脐周部疼痛的原因是（）。

A.胃肠功能紊乱
B.阑尾位置不固定
C.炎症扩散至脐周
D.炎性渗出液刺激壁层腹膜
E.内脏牵涉痛


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53、单项选择题  患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位


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54、单项选择题  WHO推荐的传统配方口服补液盐的张力是（）。

A.1/4张
B.1/2张
C.2/3张
D.3/4张
E.等张


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55、单项选择题  护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是（）。

A.稳定患者情绪
B.去枕平卧位
C.开通静脉通路
D.准备三腔二囊管
E.准备手术


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56、单项选择题  成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属哪一种痔（）。

A.一期内痔
B.二期内痔
C.三期内痔
D.嵌顿性内痔
E.血栓性外痔


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57、单项选择题  患者，男，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时，该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”（）。

A.血清淀粉酶≥500索氏单位
B.尿淀粉酶≥500索氏单位
C.血钙≤2.0mmol/L
D.血糖≥8.0mmol/L
E.腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位


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58、单项选择题  患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。 该患者的临床表现符合（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.肠梗阻
D.胆道蛔虫病
E.胃痉挛


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59、单项选择题  患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是（）。

A.阵发性腹痛
B.呕吐血性液
C.肛门停止排便、排气
D.腹胀加重
E.肠鸣音亢进


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60、单项选择题  患者，男性，20岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，提示病情加重的表现是（）。

A.腹痛剧烈
B.呕吐频繁
C.出现肩背部疼痛
D.右上腹压痛
E.高热、寒战


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61、单项选择题  患儿，8个月，腹泻2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是（）。

A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.不脱水
E.重度脱水酸中毒


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62、单项选择题  临床上胃溃疡最常见的发病部位是（）。

A.胃小弯
B.胃大弯
C.幽门部
D.贲门部
E.球部


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63、单项选择题  小肠是由（）。

A.十二指肠、空肠、回肠组成
B.十二指肠、结肠、盲肠组成
C.空肠、回肠、结肠
D.直肠、回肠、盲肠
E.十二指肠、回肠、结肠


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64、单项选择题  患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。 为明确诊断，应进行的检查是（）。

A.X线钡剂灌肠检查
B.腹部B超
C.粪便检查
D.结肠镜
E.腹部CT


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65、单项选择题  患者，男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。该患者24h的失血量约为（）。

A.5ml
B.50～70ml
C.70～100ml
D.100～200ml
E.200～250ml


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66、单项选择题  有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是（）。

A.有黑便不一定有呕血
B.有呕血常伴黑便
C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E.幽门以上出血之表现为呕血，幽门以下出血之表现为黑便


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67、单项选择题  消化性溃疡合并穿孔常见于（）.

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎


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68、单项选择题  患者，男，57岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后护士应指导患者何时进食（）。

A.即刻
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.6小时


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69、单项选择题  最容易发生胆囊穿孔的部位是（）。

A.胆囊颈部
B.胆囊管
C.胆囊体部
D.胆囊底部
E.胆囊三角


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70、单项选择题  溃疡性结肠炎最主要的临床表现是（）。

A.高热
B.腹泻
C.血便
D.腹痛
E.脓血便


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71、单项选择题  患儿，女，8岁，蛔虫性肠梗阻，护士向其家属解释该病的诱因主要是（）。

A.营养不良
B.习惯性便秘
C.驱虫不当
D.溃疡性结肠炎
E.先天性肠管畸形


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72、单项选择题  患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是（）。

A.应用冷盐水冲洗
B.立即补充血容量
C.三腔两囊管压迫止血
D.服用血管加压素
E.禁食


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73、单项选择题  患者，男，78岁，乙状结肠扭转，护士向患者解释引起该病的最常见原因是（）。

A.长期负重者
B.习惯性便秘者
C.排尿困难者
D.晚期妊娠者
E.饱餐后剧烈运动者


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74、单项选择题  患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是（）。

A.腹部X线
B.妇科B超
C.MRI
D.胃镜
E.螺旋CT


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75、单项选择题  患者，女性，31岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括（）。

A.麻醉作用
B.切口疼痛
C.不习惯床上排尿
D.术中输液过多
E.肛管内填塞敷料刺激


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76、单项选择题  男婴，6个月，经常发生溢奶和呕吐，其生理原因可能是（）。

A.胃呈水平位
B.消化不良
C.一次喂奶量太多
D.口底浅，不能及时吞咽
E.吸收不良


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77、单项选择题  慢性胃炎临床表现一般不包括（）。

A.食欲缺乏
B.餐后腹胀
C.恶心呕吐
D.反酸嗳气
E.规律性上腹痛


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78、单项选择题  患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）。

A.疼痛
B.低效性呼吸型态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险


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79、单项选择题  患者，男性，56岁，肝硬化病史5年，因"呕血3h"入院，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士遵医嘱应首先输入（）。

A.706代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
C.10%葡萄糖注射液
D.精氨酸
E.支链氨基酸


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80、单项选择题  患者，男性，35岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，以哪项辅助检查最好（）。

A.B超
B.血生化检查
C.ERCP
D.PTC
E.MRCP


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81、单项选择题  患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 目前应紧急采取的治疗措施是（）。

A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗


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82、单项选择题  患者张某，男52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）。

A.卷心菜、五香牛肉
B.菠菜、红烧青鱼
C.茭白、鸡蛋
D.油豆腐、鸡血汤
E.青菜、炒猪肝


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83、单项选择题  患者，女性，因“溃疡性结肠炎急性发作”入院。此时应给予患者的饮食为（）。

A.无渣流质饮食
B.水果及纤维素丰富的饮食
C.应多食牛奶或乳制品
D.低蛋白饮食
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食


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84、单项选择题  肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择（）。

A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上


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85、单项选择题  患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了（）。

A.吻合口水肿
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口破裂
E.远侧空肠段梗阻


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86、单项选择题  患者，女性，65岁。患腹股沟斜疝，术后回到病房，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（）。

A.2～4小时
B.5～6小时
C.7～9小时
D.12～24小时
E.36～48小时


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87、单项选择题  患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。 该患者出血最可能的原因是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌


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88、单项选择题  患者，男，67岁，肝硬化伴中等量腹水，护士向其进行疾病相关知识的健康教育。以下哪项与腹水的产生无关（）。

A.脾功能亢进
B.血清白蛋白减少
C.门静脉压力增高
D.醛固酮增多
E.肾小球滤过率下降


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89、单项选择题  患者，女性，56岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天，前一天引流量约为50ml，为正常胆汁，无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出，正确的处理方法是（）。

A.加强观察，暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱患者卧床


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90、单项选择题  患者，男，34岁，麻痹性肠梗阻，以下哪项临床特点与该患者不符（）。

A.持续性腹部胀痛
B.呕吐呈溢出性
C.肠鸣音亢进
D.均匀性全腹胀
E.停止排气排便


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91、单项选择题  患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 该患儿呼吸深快，最可能的原因是（）。

A.休克
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性脑病
E.代谢性酸中毒


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92、单项选择题  下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是（）。

A.多由肛腺或肛窦感染引起
B.少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤
C.直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义
D.一旦脓肿形成应及时切开引流
E.坐骨直肠间隙脓肿很少见


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93、单项选择题  患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）。

A.两餐间服用
B.进餐时服用
C.清晨空腹或晚上临睡前
D.餐后半小时
E.腹痛剧烈时


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94、单项选择题  患者，女性，55岁，因“肝硬化”入院。对其进行饮食指导的内容错误的是（）。

A.有腹水时应给予低盐或无盐饮食
B.可用醋、蒜等改善低钠饮食的味道
C.避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物
D.可食用咸菜、馒头充饥
E.血氨偏高者应限制或禁食蛋白质


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95、单项选择题  上消化道出血的特征性表现是（）。

A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊


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96、单项选择题  区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）。

A.病程长短
B.热度高低
C.大便次数
D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱


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97、单项选择题  护理肝性脑病患者，不正确的是（）。

A.忌食蛋白质
B.低盐饮食
C.大量放腹水
D.避免消化道出血的诱因
E.便秘时弱酸溶液洗肠


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98、单项选择题  患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（）。

A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气，留置观察24小时


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99、单项选择题  患者，男性，60岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是（）。

A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.腹部轻度压痛，无肌紧张
D.恢复肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失


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100、单项选择题  除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是（）。

A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.停止排便排气
D.肠腔积气
E.肠蠕动亢进


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101、单项选择题  患者，男性，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了（）。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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102、单项选择题  患者，男，66岁。肝功能失代偿期的肝硬化患者，其血清学检查结果符合本病情的是（）。

A.白蛋白增高，球蛋白增高
B.白蛋白增高，球蛋白降低
C.白蛋白降低，球蛋白增高
D.白蛋白降低，球蛋白降低
E.白蛋白正常，球蛋白增高


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103、单项选择题  患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了（）。

A.粘连性肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.麻痹性肠梗阻
D.腹腔内出血
E.腹腔感染


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104、单项选择题  患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是（）。

A.注意水电解质平衡
B.限制蛋白质的供应，降低血氨生成
C.限制热量供应，减少蛋白质生成
D.增加蛋白质供应，维持机体需要
E.每天饮水大于2L以增加排泄


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105、单项选择题  奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是（）。

A.阻止组胺与其受体结合
B.抑制H-K-ATP酶
C.保护胃黏膜
D.中和胃酸
E.杀灭幽门螺杆菌


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106、单项选择题  患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为“十二指肠溃疡”。对其用药指导中错误的是（）。

A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.多潘立酮应在餐前服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌


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107、单项选择题  护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位


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108、单项选择题  在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）。

A.铝碳酸镁
B.西咪替丁
C.碳酸氢钠
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑


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109、单项选择题  患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭


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110、单项选择题  人体食管的长度约为（）。

A.25cm
B.28cm
C.30cm
D.45cm
E.50cm


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111、单项选择题  患者，男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）。

A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连


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112、单项选择题  患者，男性，20岁，急性阑尾炎。查体示闭孔内肌试验阳性，提示（）。

A.阑尾位置较低
B.阑尾位置较深
C.阑尾周围脓肿
D.盲肠后位阑尾
E.阑尾炎波及盆腔


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113、单项选择题  患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。

A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层


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114、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因（）。

A.感染
B.遗传
C.肠道手术
D.环境因素
E.免疫因素


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115、单项选择题  患者，女性，25岁，肛瘘。当瘘口出现假性愈合时，该患者可出现（）。

A.内痔表现
B.混合痔表现
C.慢性肛裂表现
D.直肠息肉表现
E.肛管周围脓肿表现


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116、单项选择题  小儿补钾时每日补钾总量静脉滴注时间不应短于（）。

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时


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117、单项选择题  患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（）。

A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予患者富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和/或糖皮质激素


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118、单项选择题  患者，男性，25岁，近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。 该患者可能发生了（）。

A.直肠癌
B.低位肛瘘
C.二期内痔
D.高位肛瘘
E.坐骨肛管间隙脓肿


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119、单项选择题  患者，女，62岁，因“油腻饮食后腹痛半年”入院，今晨进行“经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术”，术后患者最容易发生下列哪项并发症（）。

A.呼吸困难
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.肝性脑病


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120、单项选择题  2：3：1液体的组成（）。

A.2份生理盐水，3份10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
B.2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水，3份10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
D.2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
E.2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份1.87%乳酸钠


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121、单项选择题  母乳喂养有助于增进婴儿免疫力，其可促进某种细菌的生长，该细菌是（）。

A.志贺菌
B.双歧杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎克雷伯杆菌


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122、单项选择题  壁细胞可分泌（）。

A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液


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123、单项选择题  关于腹泻患儿的饮食护理正确的是（）。

A.禁食1天
B.迅速静脉补充营养
C.继续添加辅食
D.继续母乳喂养
E.呕吐明显者鼻饲喂养


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124、单项选择题  发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B.低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C.肠管内积气多源于细菌分解
D.不存在肠管血运障碍
E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷


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125、单项选择题  患儿，女，9个月，诊断“婴儿腹泻”，补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，患儿最可能发生了（）。

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.中毒性肠麻痹


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126、单项选择题  肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（）。

A.易消化
B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病
D.以免加重腹水
E.便于下咽


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127、单项选择题  护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（）。

A.拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
B.48小时内未出血者可拔管
C.食管气囊和胃气囊各注气200ml
D.置管期间每隔24小时放气1次
E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气


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128、单项选择题  患者，女性，35岁，因"消化性溃疡"入院。查幽门螺杆菌阳性。下列药物中具有抗幽门螺杆菌作用的是（）。

A.西咪替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝


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129、单项选择题  患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（）。

A.出血
B.粪瘘
C.切口感染
D.阑尾残株炎
E.粘连性肠梗阻


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130、单项选择题  下列溶液配比中属于等渗液的是（）。

A.1：2溶液
B.2：1溶液
C.4：3：2溶液
D.ORS溶液
E.2：3：4溶液


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131、单项选择题  患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。

A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B.体温过高：与胰腺的炎症过程有关
C.PC：休克
D.有体液不足的危险：与呕吐有关
E.恐惧：与剧烈腹痛有关


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132、单项选择题  患者，男性，67岁，确诊肝硬化10年，在腹水穿刺中发现血性腹水，应首先考虑可能合并（）。

A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝癌


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133、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水时，首选下列哪种液体（）。

A.生理盐水
B.2：1等渗液
C.11.2%乳酸钠
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖溶液


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134、单项选择题  上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是（）。

A.持续出血还是间断出血
B.呕血的同时是否有黑粪
C.出血量是否超过500ml
D.呕血的颜色
E.出血的速度


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135、单项选择题  患者，女性，48岁，粘连性肠梗阻，给予非手术治疗。以下对其最重要的治疗是（）。

A.胃肠减压
B.补液
C.应用抗生素
D.密切观察病情
E.给予解痉止痛药


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136、单项选择题  关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（）。

A.刀割样痛、钻痛或绞痛
B.弯腰抱膝可缓解疼痛
C.进食后疼痛缓解
D.一般胃肠解痉药不能缓解
E.可阵发性加剧


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137、单项选择题  患者，男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查：P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡（）。

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒


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138、单项选择题  消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是（）。

A.氢氧化铝-镁乳合剂
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝混悬液


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139、单项选择题  患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）。

A.重度脱水伴低钠血症
B.中度脱水伴低钾血症
C.轻度脱水伴低钾血症
D.中度脱水伴高钾血症
E.轻度脱水伴高钾血症


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140、单项选择题  急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检：上腹部压痛明显，伴反跳痛。此时的饮食护理应（）。

A.低脂、适量蛋白、易消化流质饮食
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食
C.高糖、低脂流质饮食
D.高生物效价、低蛋白流质饮食
E.胃肠外静脉营养


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141、单项选择题  患者，男，56岁，消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用哪项止血措施（）。

A.奥美拉唑静脉滴注
B.三腔二囊管压迫
C.内镜下硬化剂注射
D.雷尼替丁静脉滴注
E.介入下血管栓塞治疗


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142、单项选择题  下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是（）。

A.肠系膜栓塞
B.阑尾炎手术后
C.肠套叠
D.肠扭转
E.低钾血症


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143、单项选择题  在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（）。

A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低磷血症


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144、单项选择题  十二指肠溃疡的疼痛特点是（）。

A.餐中即出现疼痛
B.餐后2～4小时痛
C.餐后1小时左右出现疼痛
D.服用抗酸剂后不能缓解
E.较少出现午夜痛


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145、单项选择题  患儿，女，6个月。近1天出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量较少，无呕吐。为防止脱水，可为该患儿选择（）。

A.禁食4小时
B.静脉补充等渗液
C.少量多次饮温开水
D.少量多次喂服ORS（口服补液盐）
E.静脉补充10%葡萄糖溶液


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146、单项选择题  内痔的早期症状是（）。

A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛门瘙痒


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147、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的描述应除处（）。

A.黏液脓血便
B.腹痛主要局限在右下腹
C.活动期有低热或中等度发热
D.具有疼痛-便意-便后缓解的规律
E.活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛


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148、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 提示T管拔除最重要的指征是（）。

A.引流管通畅，胆汁颜色正常
B.大便颜色正常，食欲好转
C.引流胆汁量逐日减少
D.黄疸逐日消退，无发热、腹胀
E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化


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149、单项选择题  患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 患儿在补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，最可能的原因是（）。

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒


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150、单项选择题  胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。

A.黄疸进行性加深
B.低血压，意识不清
C.胆囊肿大，有压痛
D.体温升高，脉速
E.白细胞计数增高


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151、单项选择题  肛瘘形成的主要原因是（）。

A.痔疮
B.外伤
C.肛裂
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠脱垂


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152、单项选择题  患者，女性，37岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是（）。

A.切口出血
B.切口感染
C.腹胀
D.粘连性肠梗阻
E.缝线脱落


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153、单项选择题  不会影响手术切口愈合的因素是（）。

A.营养状况
B.切口张力
C.切口感染
D.胃、肠功能紊乱
E.腹压增加


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154、单项选择题  小儿鹅口疮的病原是（）。

A.柯萨奇病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.单纯疱疹病毒
E.白色念珠菌


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155、单项选择题  患者，女性，52岁，便表面带血4年。每于便秘时，即有便鲜血，量少或滴出，附在粪便表面，无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是（）。

A.直肠上静脉丛
B.直肠下静脉丛
C.直肠上下动脉
D.肛管静脉
E.肛管动脉


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156、单项选择题  患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝硬化


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157、单项选择题  某轻度脱水患儿口服ORS液进行治疗，则正确的做法为（）。

A.ORS液体应一次服完
B.服ORS液期间可以不用喝水
C.没有喝完的ORS液应加入开水加热后再喝
D.如患儿眼睑出现水肿，应停止服ORS液
E.腹胀儿可以服用ORS液


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158、单项选择题  下列治疗方法中，可使痔核逐步缺血坏死脱落的是（）。

A.温水坐浴
B.冷冻疗法
C.红外线凝固
D.结扎法
E.枯痔丁疗法


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159、单项选择题  患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。 最有可能考虑的疾病是（）。

A.克罗恩病
B.肠易激综合征
C.直肠肛管周围脓肿
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎


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160、单项选择题  患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为（）。

A.血运性
B.机械性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性


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161、单项选择题  临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是（）。

A.肛周皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿


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162、单项选择题  护士为腹泻小儿采取的饮食疗法，不包括（）。

A.脱水患儿需禁食2天
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时，不禁水
C.停喂不消化和脂肪类食物
D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等
E.病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻


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163、单项选择题  患者，女性，32岁，慢性胃炎病史3年，经治疗好转出院。出院健康指导中错误的是（）。

A.避免酗酒
B.多吃新鲜蔬菜
C.避免辛辣食品
D.硫糖铝在餐后1h服用
E.生活规律，注意劳逸结合


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164、单项选择题  溃疡性结肠炎活动期的表现为（）。

A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.外周关节炎
E.黏液脓血便


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165、单项选择题  患者，女，43岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.8℃，无寒战，黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流，引流液颜色大多为（）。

A.金黄色
B.黄绿色
C.黄白色
D.果酱色
E.黄褐色


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166、单项选择题  患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 医生要为其手术治疗，下列术前护理措施哪项不正确（）。

A.按结直肠手术做好肠道准备
B.每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴
C.卧床休息避免体力劳动
D.坐浴时水温以45℃左右为宜
E.痔块脱出不可还纳


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167、单项选择题  胆道蛔虫病的治疗，错误的是（）。

A.解痛镇痛用吗啡
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.支持疗法
E.非手术无效可手术治疗


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168、单项选择题  患者，女性，42岁。混合痔行痔核切除术后，出院时护士的健康指导中不正确的是（）。

A.高纤维素饮食
B.保持大便通畅
C.大便秘结可口服缓泻药
D.保持肛门清洁
E.可以适当进食辛辣饮食


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169、单项选择题  患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 应采取的主要处理措施是（）。

A.安置患者卧床休息
B.观察体温变化
C.手术抢救
D.通知禁食
E.安抚患者情绪


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170、单项选择题  患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.精索鞘膜积液
E.腹壁脂肪瘤


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171、单项选择题  患者，女性，35岁，胆道手术后，T管引流已14天，拔管前先试行夹管1～2天，下列哪项为观察重点（）。

A.切口渗血
B.腹痛、发热、黄疸
C.尿量
D.呼吸
E.神志、血压和脉搏


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172、单项选择题  患者，女，36岁，因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫，10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml，血压87/43mmHg，下列措施哪项是不正确的（）。

A.口服冰盐水
B.加大输血、输液速度
C.静脉滴注垂体后叶素
D.加大三腔二囊管囊的压力
E.通知医生，积极进行术前准备


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173、单项选择题  胰液进入十二指肠后，最先被肠激酶激活的是（）。

A.凝乳酶
B.乳糖酶
C.角蛋白酶
D.组织蛋白酶
E.胰蛋白酶原


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174、单项选择题  对门静脉高压症患者实施断流术，其目的是阻断（）。

A.中央静脉的血流
B.食管-胃底下段交通支的血流
C.门-奇静脉交通支的血流
D.前腹壁交通支的血流
E.腹膜后交通支的血流


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175、单项选择题  肛裂患者最重要的治疗方法是（）。

A.止痛
B.服用通便药物
C.肛裂内括约肌切除
D.扩张肛管
E.手术切除


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176、单项选择题  用于预防肠扭转最关键的措施是不能（）。

A.腹部受凉
B.少量多餐
C.刺激性饮食
D.低脂饮食
E.饭后剧烈运动


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177、单项选择题  冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是（）。

A.嵌顿性内痔
B.血栓性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉


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178、单项选择题  患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（）。

A.凝血功能异常
B.胃溃疡出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管-胃底静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血


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179、单项选择题  患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）。

A.急性胆管炎
B.急性肠扭转
C.脾破裂
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎


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180、单项选择题  患者，男，46岁，消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止，护士对其进行饮食指导正确的是（）。

A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋


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181、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。 该患者的肝性脑病处于（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期


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182、单项选择题  患者，男性，45岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟深环，增加腹压后疝块不再出现，考虑为（）。

A.易复性腹股沟斜疝
B.难复性腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝


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183、单项选择题  患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。 治疗过程中，护士发现该患者淡漠少言，但回答问题尚准确，可引出扑翼样震颤。该患者可能出现了（）。

A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.低钠血症


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184、单项选择题  患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。 细菌性肝脓肿患者病原菌入肝的最常见途径是（）。

A.肝动脉
B.门静脉
C.胆道系统
D.肝开放性伤口
E.淋巴系统


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185、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 近2天来，患者腹泻次数增加，每天达10余次。T39.8℃，P96次/分，R26次/分，BP98/66mmHg，诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为（）。

A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应


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186、单项选择题  下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（）。

A.呼吸深快
B.精神萎靡，烦躁不安
C.口唇樱桃红色
D.腹胀，心音有力
E.呼吸有丙酮味


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187、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是（）。

A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征


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188、单项选择题  患者，女性，35岁，因“发热、腹痛1天”，以“急性胰腺炎”收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）。

A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.低血磷
D.白细胞计数显著增高
E.低血糖


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189、单项选择题  患者，男，55岁，肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿剂是（）。

A.甘露醇
B.依他尼酸
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪


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190、单项选择题  患者，女性，52岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是（）。

A.酸化肠道
B.保护脑细胞功能
C.减少腹水
D.预防电解质紊乱
E.促进有毒物质的代谢清除


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191、单项选择题  患者，男，35岁，反复中上腹闷痛5年，入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是（）。

A.暂禁食
B.温热流质
C.温凉流质
D.软食
E.普食


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192、单项选择题  患者，女，55岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后患者出现腹痛，测血清淀粉酶达3200U/L（索氏），该患者可能并发了（）。

A.胆瘘
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.结石嵌顿


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193、单项选择题  2：1等张含钠液是指（）。

A.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
B.2份生理盐水，1份5%葡萄糖
C.2份11.2%乳酸钠，1份生理盐水
D.2份5%碳酸氢钠，1份10%葡萄糖
E.2份生理盐水，1份10%葡萄糖


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194、单项选择题  慢性非萎缩性胃炎最主要的病因是（）。

A.饮食失调
B.自身免疫反应
C.胃酸分泌过多
D.幽门螺杆菌感染
E.药物


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195、单项选择题  患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是（）。

A.肿大的胆囊压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胆总管瘢痕狭窄
D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E.胰头肿瘤


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196、单项选择题  患者，男性，肝性脑病3天，应避免摄入（）。

A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.钠盐


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197、单项选择题  患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 护士对该患者的病情进行评估，该患者属于（）。

A.内痔第Ⅰ度
B.内痔第Ⅱ度
C.内痔第Ⅲ度
D.血栓性外痔
E.混合痔


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198、单项选择题  患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2h，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 目前针对该患者最主要的护理措施是（）。

A.应用止痛剂
B.禁食
C.胃肠减压
D.补液
E.心理护理


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199、单项选择题  对于小儿脱水补液的正确方法应除外（）。

A.轻、中度脱水可口服补液
B.中、重度脱水应选静脉补液
C.重度伴休克者先扩容
D.补充累积丢失量，滴速为5ml/（kg·h）
E.继续损失量和生理需要量在12～16小时滴完


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200、单项选择题  患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是（）。

A.升压
B.利尿
C.扩容
D.止泻
E.抗感染


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201、单项选择题  患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（）。

A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.新霉素液
E.石蜡


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202、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 预计该患者的T管留置至少（）。

A.3天
B.7～10天
C.12～14天
D.4周
E.6周


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203、单项选择题  患儿，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱予驱虫药，给药时间应选择在（）。

A.与晚餐同服
B.与早餐同服
C.早餐后半小时
D.晚餐后半小时
E.睡前空腹


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204、单项选择题  下列急性阑尾炎中，可行非手术治疗的是（）。

A.早期急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.穿孔性阑尾炎
D.坏疽性阑尾炎
E.老年急性阑尾炎


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205、单项选择题  患者，女性，30岁，急性腹痛患者。在急诊留观期间，应尤为注意观察的腹部体征是（）。

A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小


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206、单项选择题  患者，男性，40岁。因混合痔行痔核切除术，护士指导病人最合适的术后卧位是（）。

A.膝胸位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.头低足高
E.中凹位


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207、单项选择题  急性阑尾炎的典型症状是（）。

A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.里急后重
E.发热


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208、单项选择题  我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为（）。

A.转移癌
B.肝炎
C.饮酒过度
D.营养不良
E.脂肪肝


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209、单项选择题  患者，男性，33岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，首选的实验室指标是（）。

A.血清钙
B.血清钠
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血糖


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210、单项选择题  患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。 为减轻该患者的腹痛可采取（）。

A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位


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211、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项护理措施对该患者不妥（）。

A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便隐血试验阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食和软食


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212、单项选择题  患者，女性，18岁，因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应首先考虑给予（）。

A.饮食指导
B.心理护理
C.观察病情变化
D.术前常规护理
E.镇静药物


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213、单项选择题  直肠指检扪到条索状肿块，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑（）。

A.内痔
B.肛瘘
C.外痔
D.直肠息肉
E.直肠癌


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214、单项选择题  患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是（）。

A.备皮、皮试
B.术前3天少渣半流质饮食
C.术前1天流质饮食，术晨禁食
D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠
E.补充维生素K


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215、单项选择题  患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。 护士对该患者的饮食指导中不包括（）。

A.高蛋白饮食
B.少量多餐
C.限制钠摄入
D.适量限制饮水量
E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅


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216、单项选择题  患者，男，60岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛周脓肿


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217、单项选择题  患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌（）。

A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷


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218、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 下列针对该患者的健康教育不恰当的是（）。

A.急性发作期卧床休息
B.坚持治疗，不随意停药
C.食用质软、少纤维食物
D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈


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219、单项选择题  患者，男，35岁，饮酒后出现上腹痛，粪便隐血试验阳性，拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜（）。

A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进温热食物
E.宜进少渣食物


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220、单项选择题  肝硬化患者，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）。

A.生理盐水
B.生理盐水+醋
C.肥皂水
D.清水
E.温水


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221、单项选择题  患者，男性，30岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验（+），提示（）。

A.低位阑尾
B.阑尾位置较高
C.阑尾位置较深
D.阑尾位于盆腔
E.阑尾过长


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222、单项选择题  以下哪项不是婴儿腹泻的病因（）。

A.肠道内感染
B.胃肠道SIgA较高
C.肠道外感染
D.肠道菌群失调
E.食物摄入量过多


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223、单项选择题  患者，男性，22岁，急性转移性右下腹痛8小时，体温38.5℃，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验（+）。该患者首选的治疗方法是（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.手术
D.应用抗生素
E.应用镇痛药


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224、单项选择题  患者，男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（）。

A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞


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225、单项选择题  患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。 对诊断有重要价值的体征是（）。

A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.高热、脉快、口渴


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226、单项选择题  急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是（）。

A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置变动
E.阑尾管壁充血


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227、单项选择题  患者，女性，42岁，骨盆直肠间隙脓肿，符合早期切开引流的指征是（）。

A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动
D.局部发红，触痛明显
E.伴有排尿困难


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228、单项选择题  护士指导胆道疾病的患者行B超检查前应注意（）。

A.禁食、水10小时
B.禁食、水8小时
C.禁食12小时，禁水6小时
D.禁食12小时，禁水4小时
E.禁食8小时，禁水4小时


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229、单项选择题  患者，男，33岁，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型（）。

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.慢性阑尾炎


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230、单项选择题  患者，女性，63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是（）。

A.增加营养
B.定期复查
C.适当活动
D.避免便秘
E.3个月内避免重体力劳动


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231、单项选择题  患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 可建议患者进行哪项检查以明确诊断（）。

A.胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐造影
D.粪便潜血试验
E.幽门螺杆菌检测


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232、单项选择题  上消化道器官不包括（）。

A.食管
B.胃及胰
C.肛门
D.十二指肠
E.肝胆


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233、单项选择题  对急腹症患者最应重视的护理问题是（）。

A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症：休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑


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234、单项选择题  小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是（）。

A.发热
B.水样便
C.频繁呕吐
D.大便次数明显增多
E.有水、电解质紊乱


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235、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 该患者的初步诊断可能是（）。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期


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236、单项选择题  患者，男性，50岁，因“肝硬化”入院，其最常见的并发症是（）。

A.肝性脑病
B.感染
C.肝肾综合征
D.上消化道出血
E.肝肺综合征


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237、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 目前患者可能的医疗诊断是（）。

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎


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238、单项选择题  肠梗阻患者最重要的非手术措施是（）。

A.禁食、胃肠减压
B.纠正水电解质失衡
C.加强营养
D.腹部按摩
E.阿托品解痉


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239、单项选择题  肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。

A.厌油腻
B.消瘦乏力
C.齿龈出血
D.腹水
E.黄疸


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240、单项选择题  患者，男性，55岁，因胃镜确诊为“胃溃疡”入院。此病具有的特征性临床表现是（）。

A.持续性上腹痛
B.反酸、嗳气
C.食欲缺乏、上腹部不适
D.精神、神经症状
E.慢性、周期性、节律性上腹痛


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241、单项选择题  患者，男性，65岁，诊断为“消化性溃疡”，经治疗好转出院。在健康教育中护士应注意指导患者避免服用（）。

A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.阿司匹林
E.甲硝唑


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242、单项选择题  患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。 该患者最重要的腹部体征是（）。

A.腹部外形改变
B.移动性浊音阳性
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音
E.肝浊音界


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243、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 患者出现何种情况提示出血没有停止或有新的出血（）。

A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次/分
B.感上腹痛加剧，节律性消失
C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次/分
D.感便秘，排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转


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244、单项选择题  患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是（）。

A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.吻合口瘘
D.胆囊炎
E.肝脓肿


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245、单项选择题  患者，男性，36岁，搬运工人，因腹股沟斜疝行疝修补术后，恢复工作的时间至少是术后（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月


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246、单项选择题  患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是（）。

A.止痛，半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.肠外营养支持
D.纠正水、电解质失衡
E.腹部环行按摩


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247、单项选择题  直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（）。

A.肛周皮肤感染
B.肛腺感染
C.肛裂
D.直肠肛管损伤
E.血栓性外痔破裂


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248、单项选择题  患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 若对该患者行扩充血容量治疗时，首先应输入（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血


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249、单项选择题  十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是（）。

A.疼痛-进食-缓解
B.持续性疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.无规律性疼痛


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250、单项选择题  患者，女性，20岁，因急性腹痛行手术治疗。术后医嘱要求患者尽早下床活动，其最主要目的是（）。

A.促进体力恢复
B.缩短住院时间
C.减少呼吸道并发症
D.预防肠粘连
E.减少静脉血栓形成


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251、单项选择题  下列外科手术后，不应采取半卧位的是（）。

A.阑尾炎手术后
B.血胸闭式引流术后
C.气胸闭试引流术后
D.腹股沟疝手术后
E.胃大部切除术后


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252、单项选择题  女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。 抑制胰腺分泌作用最强的药物是（）。

A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.环丙沙星
E.山莨菪碱


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253、单项选择题  女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。 下列何种情况易患感染（）。

A.红细胞减少
B.中性粒细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.嗜酸性粒细胞减少


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254、单项选择题  患者，男性，16岁，胆道蛔虫病患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，以下医嘱中应首先执行的是（）。

A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤


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255、单项选择题  患者，男性，28岁，8h前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为（）。

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定


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256、单项选择题  肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（）。

A.大米粥，炒生菜
B.小松糕，什锦菜
C.蔬菜汁，小馒头
D.西红柿面条，拌蘑菇
E.肉末蛋羹，拌菠菜


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257、单项选择题  患者，男性，18岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，患者出现高热、寒战、黄疸，提示（）。

A.肝感染
B.胆道感染
C.腹腔感染
D.蛔虫进入胆道
E.败血症


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258、单项选择题  某消化性溃疡患者，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）。

A.咖喱牛肉汤
B.菜末蛋花汤
C.榨菜肉丝汤
D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤


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259、单项选择题  十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是（）。

A.溃疡出血
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡癌变
E.幽门梗阻


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260、单项选择题  患儿，10个月，两天来发烧伴腹泻7～8次/日，进食少。查体：体温39℃，烦渴、尿少，尿比重1.028。应考虑（）。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症


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261、单项选择题  患者，女性，45岁，呕吐、腹泻1天，意识模糊，行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史15年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.1mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-），最有价值的辅助检查是（）。

A.CT
B.甲胎蛋白
C.B超
D.血氨
E.乙肝五项


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262、单项选择题  一般患者短时间行肛门直肠检查最常用的体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.蹲位
D.截石位
E.俯卧位


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263、单项选择题  患者，男性，28岁，痔切除术后。术后能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）。

A.保持大便通畅
B.早期适当活动
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.伤口定期换药


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264、单项选择题  下列引起上消化道出血的疾病中，最为常见的是（）。

A.食管一胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌


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265、单项选择题  下列治疗方法中，针对高位肛瘘的方法是（）。

A.瘘管切开术
B.填塞压迫
C.挂线疗法
D.缝合瘘管
E.切开引流


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266、单项选择题  患者，男，45岁，急性阑尾炎术后1天，予半坐卧位，护士向患者解释此措施的目的，下列解释哪项是错误的（）。

A.利于呼吸
B.减轻切口张力
C.预防肠粘连
D.利于腹腔引流
E.腹腔渗液积聚于盆腔


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267、单项选择题  关于小儿生理性腹泻正确的描述是（）。

A.多见于6～24个月小儿
B.可影响小儿的生长发育
C.食欲欠佳
D.可出现脱水症状
E.外观虚胖，常见湿疹


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268、单项选择题  女婴，3个月，纯母乳喂养。关于其粪便的描述错误的是（）。

A.粪便呈黄色或金黄色
B.易发生便秘
C.均匀糊状，偶有细小乳凝块
D.不臭，有酸味
E.每日可排便2～4次


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269、单项选择题  对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）。

A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染


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270、单项选择题  慢性胃炎的饮食护理，应除外（）。

A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物
B.宜少量多餐
C.进食易消化的饮食
D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动
E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤


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271、单项选择题  患者，女性，46岁，直肠与肛管周围的间隙发生了感染，可能是因为间隙之间充满（）。

A.血管
B.神经
C.脂肪组织
D.肌肉
E.肌腱


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272、单项选择题  患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为（）。

A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液
E.生理盐水


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273、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的最主要区别在于（）。

A.梗阻发生的时间
B.有无发生血运障碍
C.肠蠕动的快慢
D.梗阻的部位
E.梗阻的程度


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274、单项选择题  临床上区分直肠和肛管的解剖标志是（）。

A.肛瓣
B.齿状线
C.直肠柱
D.肛柱
E.肛乳头


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275、单项选择题  患儿，5个月，随腹压增高出现腹部包块，诊断为腹股沟斜疝。治疗原则是（）。

A.立即手术
B.限期手术
C.早期手术
D.暂不手术
E.禁忌手术


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276、单项选择题  患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 患者术后不会出现的并发症是（）。

A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄


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277、单项选择题  血清中抗内因子抗体阳性提示（）。

A.胃泌素瘤
B.浅表性胃炎
C.多灶性萎缩性胃炎
D.自身免疫性胃炎
E.消化性溃疡


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278、单项选择题  患者，男，47岁，肝硬化出现大量腹水，应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病，患者家属询问护士其原因，护士正确的解释是（）。

A.大量利尿引起血容量减少
B.大量利尿引起肾功能减退
C.呋塞米为排钾利尿药，大量利尿引起低钾性碱中毒
D.肝功能减退
E.机体蛋白分解增加


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279、单项选择题  以下指标中提示上消化道出血已停止的是（）。

A.柏油样便变稀
B.尿素氮恢复正常
C.脉搏正常
D.肠鸣音恢复
E.自觉口渴


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280、单项选择题  引起急性胰腺炎的主要病理机制为（）。

A.病毒感染
B.细菌感染
C.胰腺的自我消化
D.消化酶生成过多
E.缺乏消化酶


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281、单项选择题  胆色素结石形成的最主要原因是（）。

A.胆汁黏稠
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.高脂肪饮食
E.胆囊功能异常


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282、单项选择题  患者，男性，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是（）。

A.疝块增大，不能还纳
B.疝块紧张发硬
C.疝块有压痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛、腹肌紧张


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283、单项选择题  患者，男，32岁，暴饮暴食后出现腹部剧痛2小时，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎。以下实验室检查中，应首选（）。

A.血清钾、钙测定
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血常规测定


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284、单项选择题  手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手应保持的姿势是（）。

A.手臂向上高举
B.手臂自然下垂
C.胸前拱手姿势
D.夹在腋下
E.放在背后


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285、单项选择题  外科急腹症常见原因的分类不包括（）。

A.炎症
B.出血
C.穿孔
D.痉挛
E.梗阻


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286、单项选择题  患者，男，57岁，肝硬化并上消化道出血，在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁，此时应立即（）。

A.报告医生
B.放去囊内气体
C.应用镇静剂
D.给氧
E.应用呼吸兴奋剂


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287、单项选择题  患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为（）。

A.粘连性肠梗阻
B.急性肠套叠
C.麻痹性肠梗阻
D.急性肠扭转
E.痉挛性肠梗阻


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288、单项选择题  对于消化性溃疡的患者，不是胃肠黏膜的损害因素的是（）。

A.非甾体类药物
B.吸烟
C.过度精神紧张
D.刺激性饮食
E.前列腺素


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289、单项选择题  高渗性脱水血清钠的浓度为（）。

A.>90mmol/L
B.>100mmol/L
C.>110mmol/L
D.>120mmol/L
E.>130mmol/L


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290、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 对于该患者的护理措施，错误的是（）。

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24h出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量


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291、单项选择题  男性，72岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查时体位首选（）。

A.平卧位
B.截石位
C.左侧卧位
D.蹲位
E.膝胸位


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292、单项选择题  急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是（）。

A.1～3h
B.6～12h
C.24～36h
D.36～48h
E.3～5天


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293、单项选择题  患者，女性，23岁，急性腹痛患者。未明确诊断前，该患者的护理措施中不妥的是（）。

A.禁食
B.绝对卧床休息
C.禁服泻药
D.禁止灌肠
E.禁用吗啡类镇痛药


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294、单项选择题  新生儿食管狭窄部位共有（）。

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个


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295、单项选择题  细菌性肝脓肿患者最常见的早期表现是（）。

A.肝大
B.肝区疼痛
C.寒战、高热
D.黄疸
E.恶心、呕吐


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296、单项选择题  护士对肛管术后患者实施护理措施，其中能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是（）。

A.多吃蔬菜水果
B.定时排便
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.避免久坐


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297、单项选择题  患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了（）。

A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.吻合口瘘
E.切口感染


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298、单项选择题  患者，男，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。下列哪项护理措施是错误的（）。

A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液状石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛


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299、单项选择题  某便秘患者口服乳果糖通便，乳果糖属于（）。

A.容积性泻剂
B.润滑性泻剂
C.高渗性泻剂
D.盐类泻剂
E.刺激性泻剂


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300、单项选择题  患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2天入院。经6小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是（）。

A.酸中毒未改善
B.碱中毒未改善
C.补液量不足
D.输入葡萄糖注射液过多
E.输入电解质溶液过多


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