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皮肤与性病学(医学高级)：皮肤病各论考试资料（题库版）
2023-07-15 02:17:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。 临床初步考虑最可能的诊断是（提示组织病理学：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色（－）。）（）。

A.鲍温病
B.日光性角化病肥厚型
C.浅表性播散性恶性黑素瘤
D.Paget样鲍温病
E.Paget病
F.银屑病


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2、单项选择题  患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。 对该患者必备的处理是（）。

A.皮肤保湿
B.抗生素抗感染
C.肾上腺糖皮质激素抗炎
D.环孢素
E.变应原检测


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3、单项选择题  患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。 诊断考虑为（）。

A.天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.重症多形红斑
D.获得性大疱性表皮松解症
E.疱疹样皮炎


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4、单项选择题  临床上最常见的痤疮损害为（）。

A.粉刺
B.炎性丘疹
C.脓疱
D.结节
E.囊肿


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5、单项选择题  以下病因中，与局限性瘙痒无关的是（）。

A.阴道念珠菌病
B.蛲虫
C.滴虫
D.痔疮
E.尖锐湿疣


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6、单项选择题  患者女，10岁，因“口唇及周围皮肤干燥、灼痛半年”来诊。曾口服抗生素、维生素及马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等，外涂鱼肝油软膏，均无效。查体：上、下唇及周围皮肤暗红色，下唇干燥。诊断应首先考虑（）。

A.腺性唇炎
B.浆细胞性唇炎
C.光线性唇炎
D.剥脱性唇炎
E.接触性唇炎


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7、单项选择题  患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX效价1∶240。 本病最常见的并发症为（）。

A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.脑炎
D.消化道出血
E.闭塞性脉管炎


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8、单项选择题  患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。 此病感染的病毒为（）。

A.HPV6
B.HPV11
C.HPV16
D.HPV5
E.HPV8


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9、单项选择题  导致“难辨认癣”最主要的原因是（）。

A.气候温暖、潮湿
B.肥胖、多汗
C.系统应用免疫抑制剂
D.外用糖皮质激素
E.糖尿病


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10、单项选择题  患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。 对鉴别诊断无帮助的检查是（）。

A.抗核抗体检查
B.肌电图检查
C.肌肉、病变皮肤活检
D.血LDH
E.抗SRP抗体检测


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11、单项选择题  患者男，35岁，双耳郭反复红肿、疼痛2个月，加重20d，双眼痛，结膜充血伴外周小关节肿痛2周。 该病可能危及生命的并发症不包括（）。

A.大动脉瘤
B.气管软骨塌陷引起重度呼吸困难
C.系统性血管炎
D.心脏瓣膜功能不全
E.败血症


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12、单项选择题  抗磷脂抗体中特异性最强的是（）。

A.狼疮抗凝物（LA.
B.抗心磷脂抗体（ACL）
C.抗磷脂酸抗体
D.抗磷脂酰丝氨酸抗体
E.ANA抗体


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13、单项选择题  呈乳头瘤样损害的痣细胞痣多属于()

A．交界痣
B．混合痣
C．皮内痣
D．黑素痣


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14、单项选择题  患者女，35岁，因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上臂可见线状抓痕，部分结痂。 该患者可能患的疾病是（）。

A.神经性表皮剥蚀
B.人工皮炎
C.皮肤行为症
D.瘙痒症
E.神经性皮炎


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15、多项选择题  川崎病的临床特征包括（）。

A.好发于5岁以下婴幼儿
B.持续高热，抗生素及退热剂治疗有效
C.眼球结膜充血，畏光，大量分泌物
D.口唇充血、皲裂
E.多形性皮疹伴手足硬肿


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16、多项选择题  下列疾病中，现在认为肯定与结核杆菌感染有关的是（）。

A.寻常狼疮
B.酒糟鼻样结核疹
C.盘状红斑狼疮
D.面部播散性粟粒性狼疮
E.硬红斑


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17、多项选择题  以下疾病中，可以并发回状颅皮的有（）。

A.头皮炎症
B.皮内痣
C.神经纤维瘤
D.肢端肥大症
E.毛囊角化病


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18、单项选择题  关于毛发上皮瘤，叙述错误的是（）。

A.可分为单发及多发两型
B.多发型病例与遗传有关，多为常染色体隐性遗传
C.单发型者未见遗传史
D.面部为好发部位
E.多发性毛发上皮瘤多发病于20岁以前，女性多见


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19、单项选择题  患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。 造成该患者皮损复发的最可能原因是（）。

A.药物反应
B.地塞米松疗程不足
C.金黄色葡萄球菌感染
D.食入辛辣食物
E.自身敏感性皮炎


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20、多项选择题  患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。 为进一步寻找病因，患者应进行的相关检查是（）。

A.皮肤组织病理学检查
B.血糖检测
C.肝、肾功能检测
D.胸部X线片
E.末梢血检测
F.疥螨检测


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21、多项选择题  患者女，25岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈2年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。 为明确诊断，应追问的病史和进行的检查包括（）。

A.特应性病史
B.舔唇史
C.尿常规
D.局部接触物如口红与皮疹的关系
E.屈侧皮肤受累史
F.毛发检查
G.组织病理学
H.斑贴试验


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22、单项选择题  患者男，28岁。阴囊一侧出现红斑，随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂，间有黄豆大小的扁平丘疹，其上有发亮的银白色鳞屑，阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变，如乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙，上有结痂。 该疾病的病因不包括（）。

A.饮食习惯突然变化和食用方法不当
B.供应量不足和需要量增加
C.大量服用维生素
D.胃肠吸收障碍
E.食物搭配不合理


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23、多项选择题  人工皮炎的病因可能有（）。

A.多数患者应归于人格障碍
B.巨大的压力、某些药物的应用、虐待
C.持续接触某种有害物质
D.食用易引起过敏的食物
E.为逃脱自己的职责而做成疾患


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24、单项选择题  预后最差的天疱疮类型是（）。

A.寻常型天疱疮
B.落叶型天疱疮
C.红斑型天疱疮
D.增殖型天疱疮
E.脂溢性天疱疮


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25、多项选择题  患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。 以下叙述正确的是（提示实验室检查：腹腔积液细菌培养（－），结核菌（PCR法）（－）；EB病毒抗体IgG1.40（＋），IgM（－）；HBsAg、抗HCV、HCV-RNA均（－）。口腔、唇黏膜活检：唇腺导管扩张，部分导管上皮细胞增生，腺体破坏、腺泡萎缩，导管周围灶状淋巴细胞浸润。腮腺造影：分支导管减少、僵直。唾液流率0.07ml。眼科检查：泪膜破裂时间为左眼5s，右眼6s；角膜荧光染色双眼均（＋）；滤纸试验双眼均＞15mm。）（）。

A.诊断考虑为原发性Sjǒgren综合征
B.原发性Sjǒgren综合征可有多系统受累
C.肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、肺部病变均为Sjǒgren综合征的继发表现
D.还应完善检查，如检查血液系统
E.对症支持治疗
F.可选用皮质类固醇激素
G.激素加免疫抑制剂


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26、多项选择题  皮肤行为症的正确治疗方法有（）。

A.心理疗法
B.适当应用镇静剂
C.补充锌、铜等微量元素
D.应用小剂量糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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27、单项选择题  可侵害睾丸的麻风病类型是（）。

A.结核型
B.瘤型
C.中间界限类
D.界限类偏瘤型
E.界限类偏结核型


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28、单项选择题  下列基底细胞癌的共同特点中，最有助于与其他肿瘤进行鉴别的是（）。

A.瘤细胞团位于真皮内与表皮相连
B.瘤细胞的核大小、形态及染色颇一致，无间变
C.瘤细胞似表皮基底细胞，周边细胞呈栅栏状排列，境界清楚
D.瘤团周围出现裂隙
E.瘤细胞核大，胞浆相对少，细胞境界不清，无细胞间桥


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29、单项选择题  患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。 可选用的治疗方法中错误的是（）。

A.冷冻
B.CO2激光
C.ALA光动力
D.外用咪喹莫特
E.外用2%莫匹罗星软膏


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30、单项选择题  患者男，65岁，因“额部红斑8h，转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒，搔抓时疼痛，照镜子发现局部有2片带状红斑，未予处理。中午时疼痛加重，红斑上出现密集小水疱、脓疱，个别水疱呈灰黑色坏死，遂就诊。患者发病前1d吃过海鲜；1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。 根据该患者的临床表现和病史，诊断中最需要鉴别的疾病是（）。

A.带状疱疹
B.接触性皮炎
C.体癣继发细菌感染
D.隐翅虫皮炎
E.湿疹


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31、单项选择题  叠瓦癣的致病菌是（）。

A.疣状毛癣菌
B.紫色毛癣菌
C.同心毛癣菌
D.马类毛癣菌
E.须癣毛癣菌


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32、单项选择题  患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT120U/L；血常规：Hb120g/L，WBC5×109/L，N0.70，L0.28。胸部X线片：心、肺正常。 本病最可能的诊断为（）。

A.流行性斑疹伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.恙虫病
D.炭疽
E.钩端螺旋体病
F.疟疾


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33、单项选择题  麻风病患者的“狮面”可见于（）。

A.结核型
B.瘤型
C.中间界限类
D.界限类偏瘤型
E.界限类偏结核型


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34、单项选择题  患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹；口腔内未见其他病损。 患者还需要特别注意可能有皮损的部位是（）。

A.前胸
B.腰背
C.头面部
D.四肢
E.躯干


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35、单项选择题  神经性皮炎的主要病因是（）。

A.过敏素质
B.神经精神因素引起
C.与日晒有关
D.长期搔抓有关
E.外用药物有关


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36、单项选择题  患者男，9岁，因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。 诊断考虑的疾病是（）。

A.咬甲癖
B.甲癣
C.剔甲癖
D.拔甲癖
E.甲营养不良
F.银屑病甲
G.甲沟炎
H.甲胬肉


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37、单项选择题  与变形杆菌OX19有交叉抗原的是（）。

A.斑疹伤寒立克次体
B.恙虫病东方体
C.金黄色葡萄球菌
D.伤寒杆菌
E.痢疾杆菌


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38、多项选择题  关于红斑性肢痛病，叙述正确的有（）。

A.是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病
B.表现为阵发性肢端发红、肿胀、皮温升高和剧烈烧灼痛
C.患者喜热，遇热症状可缓解
D.长期不愈，均可发生溃疡与坏疽
E.夜间症状明显且发作次数较多


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39、多项选择题  患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。 进一步处理措施包括（）。

A.局部使用鱼肝油或维甲酸溶液涂擦
B.口服维生素A
C.清除口腔内感染灶，注意口腔清洁
D.局部可使用肾上腺皮质激素外涂或注射
E.长久不愈者应切取病变组织做组织学检查
F.补充B族维生素
G.发病期间应用抗生素以控制感染
H.大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面


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40、多项选择题  关于传染性水疱病，叙述正确的有（）。

A.由埃可病毒引起
B.伴有全身乏力、四肢酸痛、食欲减退
C.好发于口腔、手、足
D.皮肤、黏膜处可出现水疱、浅表性溃疡
E.病程一般为1个月左右


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41、多项选择题  红皮病与正常皮肤相比（）。

A.屏障功能减弱
B.吸收功能增强
C.感觉减退
D.体温调节功能降低
E.代谢加快


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42、单项选择题  患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。 在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是（）。

A.红霉素
B.无环鸟苷
C.氯雷他定
D.泼尼松
E.硼酸


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43、多项选择题  巨细胞动脉炎可累及（）。

A.鼻及肺部
B.皮肤
C.心
D.眼
E.脑


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44、单项选择题  成人线状IgA大疱病首选药物为（）。

A.糖皮质激素
B.抗组胺药
C.氨苯砜
D.MTX
E.磺胺类抗生素


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45、单项选择题  患者女，28岁，因“反复自然流产或死胎4年，突发右下肢肿胀2周”来诊。查体：右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查（）。

A.抗精子抗体
B.性激素检查
C.抗磷脂抗体检查
D.血小板聚集试验
E.血常规


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46、多项选择题  泥螺-日光性皮炎的治疗包括（）。

A.避免日晒
B.局部对症处理
C.内服利尿剂，多饮水以促进光敏物排泄
D.抗组胺药
E.严重者可短期使用糖皮质激素


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47、多项选择题  患者男，16岁，因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现，但数目不多，分布于左上臂，随年龄增大皮疹逐渐增多，且向左胸背及肩颈部发展。查体：左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹，较密集而不融合，排列成线状或漩涡状。 最适合该患者的治疗手段是（提示患者家庭经济条件好，要求治疗安全性高，疗效好且不留瘢痕。）（）。

A.外用3%的氢醌霜
B.普通CO2激光
C.整形外科手术
D.波长694nm的红宝石激光
E.Q开关的翠绿宝石激光
F.三氯醋酸点涂
G.Er：YAG激光
H.强脉冲光治疗


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48、单项选择题  关于恶性黑素瘤的浸润深度通常采用Clark分级法，叙述错误的是（）。

A.Ⅰ级：原位黑素瘤，黑素瘤细胞局限于表皮基底膜以上
B.Ⅱ级：侵入真皮乳头层，单个或少数黑素瘤细胞聚集成巢
C.Ⅲ级：侵入真皮深层，瘤细胞常呈扩大结节状
D.Ⅳ级：瘤细胞侵入真皮网状层
E.Ⅴ级：瘤细胞侵入皮下脂肪层


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49、单项选择题  暂时性棘层松解性皮病的组织病理学表现可以同时有多种类型，但不包括（）。

A.Darier病样表现
B.寻常型天疱疮样表现
C.大疱性类天疱疮样表现
D.家族性良性天疱疮样表现
E.棘层松解海绵水肿样表现


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50、多项选择题  关于恶性萎缩性丘疹病，叙述正确的有（）。

A.好发于年轻女性
B.好发春秋季节
C.易累及皮肤和肠道
D.属常染色体隐性遗传
E.约1/3病例只有皮肤损害


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51、单项选择题  直接镜检结果对着色芽生菌病有诊断意义的是（）。

A.芽生孢子
B.大分生孢子
C.硬壳细胞
D.假菌丝
E.棕色有隔菌丝


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52、单项选择题  关于皮肤结核病的治疗，叙述错误的是（）。

A.局限于皮肤者可单用异烟肼治疗
B.瘰疠性皮肤结核宜联合应用抗结核药物
C.一般疗程至少为6个月
D.局部可用利福平软膏
E.小病灶可手术切除或激光去除


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53、单项选择题  患者女，52岁，农民，因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤，当时发现木枝上有小虫，以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感，以头皮、面部、会阴部明显，瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张，称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”，要求医师为其检查。 最可能的诊断是（）。

A.寄生虫感染
B.寄生虫病妄想
C.寄生物恐怖
D.瘙痒症
E.真菌性皮肤病


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54、单项选择题  臭汗症是指（）。

A.汗腺分泌在特定情况下减少
B.仅小汗腺分泌障碍引起
C.汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味
D.仅大汗腺分泌障碍引起
E.皮脂腺分泌障碍引起汗液气味改变


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55、单项选择题  患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。 关于本病的治疗及其注意事项，叙述正确的是（）。

A.充分卧床休息，有效减轻疼痛；系统应用糖皮质激素治疗
B.抗真菌药物治疗
C.加大剂量应用抗生素
D.对症处理，没必要寻找系统性疾病
E.溃疡切除后皮瓣移植治疗


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56、单项选择题  关于原发性皮肤淀粉样病，叙述错误的是（）。

A.淀粉物质沉积于正常皮肤组织且累及其他器官
B.临床分苔藓状和斑状两型
C.苔藓样淀粉样变好发于成年男性
D.苔藓样淀粉样变皮损好发于胫前
E.斑状淀粉样变皮损好发于背部


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57、多项选择题  黑棘皮病的发病因素包括（）。

A.遗传
B.内分泌
C.药物
D.肿瘤
E.饮食


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58、单项选择题  患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。 该病的共同表现不包括（）。

A.多见于成年人
B.基本损害为紧张性水疱
C.不累及黏膜
D.水疱位于表皮下
E.真皮乳头形成微脓肿


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59、多项选择题  疣状癌适合的治疗方法包括（）。

A.广泛深切治疗
B.电烧灼
C.冷冻
D.局部外用细胞毒药物
E.放射治疗


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60、多项选择题  天疱疮皮损特点包括（）。

A.松弛性大疱
B.尼氏征（－）
C.易形成溃疡
D.常累及黏膜形成糜烂面
E.皮疹常伴疼痛


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61、多项选择题  甲病的临床表现包括（）。

A.外形变化
B.甲板和软组织附着物变化
C.甲色泽变化
D.甲硬度变化
E.甲表面变化


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62、单项选择题  患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。 本病起源的组织不包括（）。

A.毛发
B.肉膜
C.血管
D.小汗腺
E.立毛肌


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63、多项选择题  患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。 诊断考虑的疾病有（提示白斑呈白色或乳白色的丝绒状斑片，稍用力可擦掉。）（）。

A.口腔黏膜白斑病
B.口腔念珠菌性感染
C.白癜风
D.鹅口疮
E.口腔扁平苔藓
F.白色海绵痣
G.溃疡性膜性口炎
H.复发性阿弗它口腔炎


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64、单项选择题  患者女，43岁，因“发热3d，面部丘疹、结节1d”来诊。体温38～39℃，无寒战，口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节，疼痛。 组织病理学：表皮轻度海绵水肿，真皮乳头水肿明显，浅层或中层毛细血管扩张，内皮细胞肿胀，血管周围有密集炎性细胞浸润，以中性粒细胞为主。诊断是（）。

A.Wegener肉芽肿
B.慢性炎症，建议抗酸染色
C.结节性红斑
D.Sweet综合征
E.孢子丝菌病不除外，结合真菌培养


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65、单项选择题  患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。 为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）。

A.双下肢血管造影
B.真菌涂片及培养
C.细菌培养
D.组织病理学
E.血常规


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66、单项选择题  患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。 控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）。

A.泼尼松
B.地塞米松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺


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67、多项选择题  患者女，25岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈2年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。 可能的诊断包括（）。

A.特应性皮炎
B.刺激性唇炎
C.接触性唇炎
D.Wiskolt-Aldrich综合征
E.Netherton综合征
F.高IgE复发感染综合征
G.脂溢性皮炎
H.光线性唇炎


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68、多项选择题  坏疽性脓皮病的诊断依据包括（）。

A.临床特征性的疼痛性溃疡
B.组织学呈中性粒细胞皮肤病改变
C.排除血管性疾病、感染性疾病和肿瘤等
D.易伴发系统性疾病
E.对糖皮质激素治疗敏感


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69、单项选择题  关于痤疮的日常护理，叙述错误的是（）。

A.避免使用含油脂及粉质过多的化妆品
B.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等
C.挤捏
D.控制脂肪、糖类饮食
E.常用温水洗涤患处


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70、多项选择题  经常服易诱发痤疮的药物有（）。

A.碘化钾
B.三溴合剂
C.大量肾上腺皮质激素
D.灰黄霉素
E.异烟肼


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71、单项选择题  治疗巨细胞包涵体病的首选抗病毒药物是（）。

A.阿昔洛韦
B.泛昔洛韦
C.伐昔洛韦
D.更昔洛韦
E.阿糖胞苷


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72、多项选择题  患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。 此时可能的诊断和紧急处置包括（）。

A.药疹，多形红斑型
B.多形性红斑
C.大疱性类天疱疮
D.荨麻疹
E.停用卡马西平
F.血常规检查
G.肝、肾功能检查
H.内科会诊


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73、单项选择题  鲍温病发展为侵袭性鳞癌风险最高的部位是（）。

A.口腔
B.女阴
C.龟头
D.肛周
E.泌尿道


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74、多项选择题  可使神经性皮炎加重的因素包括（）。

A.胃肠功能紊乱
B.内分泌异常
C.剧烈搔抓
D.热水烫洗
E.外用鱼肝油软膏


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75、单项选择题  关于Sjǒgren综合征，叙述错误的是（）。

A.女性多于男性
B.主要是外分泌腺受累
C.唾液流量：15min内收集自然流出唾液≤1.5ml
D.腮腺造影：末端腺体造影剂外溢呈点状、球状阴影
E.Schirmer试验：≤10mm/5min


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76、单项选择题  苹果酱现象见于（）。

A.盘状红斑狼疮
B.系统性红斑狼疮
C.寻常狼疮
D.疣状皮肤结核
E.瘤型麻风


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77、单项选择题  关于光化性痒疹，叙述错误的是（）。

A.发病与日晒关系明确，为日光引起的一种慢性光损伤反应
B.多数患者HLA-DR4（＋）
C.成人则以慢性、干性丘疹和斑块最典型
D.病情顽固的光化性痒疹，药物治疗首选沙利度胺
E.20岁以前发病者多数可在5年内缓解或消退


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78、单项选择题  

患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX<sub>19</sub>效价1∶240。

普氏立克次体与莫氏立克次体的鉴别方法中不包括（）。

A.补体结合试验
B.乳胶凝集试验
C.豚鼠阴囊反应
D.大白鼠接种反应
E.血培养


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79、单项选择题  关于痱子，叙述错误的是（）。

A.称汗疹，是在高温潮湿环境下引起的丘疹、水疱性皮肤病
B.高温、高湿季节多发，青壮年多发
C.可分为白痱、红痱、脓痱和深在性痱子
D.白痱为汗液在角质层或角质层下汗管溢出所致
E.脓痱多由红痱发展而来，针头大小浅脓疱或脓性丘疱疹。好发于光滑皮肤处


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80、单项选择题  患者男，24岁，因“脐周反复红斑多年，躯干四肢出现散在钱币大小红斑丘疹脓疱性损害3d”来诊。最可能的诊断是（）。

A.创伤性刺激性皮炎
B.盘状湿疹
C.接触性皮炎
D.镍系统性接触性皮炎
E.自体敏感性皮炎


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81、单项选择题  关于寻常型痤疮，叙述错误的是（）。

A.有粉刺
B.毛孔粗大及炎性丘疹
C.年轻患者
D.皮肤明显干燥
E.损害发生在面部及胸上部


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82、多项选择题  多形红斑的诊断依据包括（）。

A.好发于中老年人
B.春秋季多见
C.好发于躯干及四肢近端
D.皮疹多形，有典型虹膜样损害
E.有前驱症状，可伴黏膜损害


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83、多项选择题  关于臭汗症，叙述正确的有（）。

A.汗腺分泌液具有特殊臭味
B.多发于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在部位
C.汗液被分解而释放出臭味
D.足部及腋部最多见
E.常有家族史


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84、多项选择题  汗孔角化症是一种较为常见的遗传性皮肤病，具有一定遗传异质性，其临床亚型有（）。

A.经典斑块型汗孔角化症
B.线状汗孔角化症
C.浅表性播散型汗孔角化症
D.掌跖合并播散型汗孔角化症
E.播散性浅表光线型汗孔角化症


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85、单项选择题  结节病特异性的皮肤损害不包括（）。

A.结节性红斑
B.冻疮样狼疮
C.毛细血管扩张性狼疮疹样结节病
D.斑疹或丘疹性结节病
E.瘢痕结节病


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86、单项选择题  雄激素源性脱发是一种（）。

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.与遗传无关


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87、单项选择题  患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。 诊断考虑的疾病是（提示WBC2×10/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10/L，网织红细胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）。

A.肾病综合征
B.系统性红斑狼疮
C.溶血性贫血
D.亚急性皮肤型红斑狼疮
E.皮肌炎


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88、单项选择题  患者女，30岁，因“家属发现其左前臂点滴状红斑、水疱3d”来诊。否认曾接触腐蚀性液体。既往精神分裂症病史2年。查体：左前臂可见红斑、水疱，部分表面糜烂。诊断应首先考虑（）。

A.接触性皮炎
B.急性湿疹
C.人工皮炎
D.过敏性皮炎
E.多形性红斑


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89、单项选择题  患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。 为明确诊断首先最应该做的检查项目包括（）。

A.肿块细针穿刺活检
B.B超
C.组织病理学
D.细胞遗传学
E.肿瘤标志物


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90、单项选择题  患儿男，2岁，因“持续高热5d”来诊。体温39～40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻。查体：口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大；双眼结膜充血，无渗出；右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛；躯干可见弥漫性红色斑片，未见出血点；心脏听诊未见异常。实验室检查：WBC20.3×109/L，N0.81，L0.14，PLT567×109/L，CRP73mg/L；肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图：左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽（3.5mm）。 诊断考虑为（）。

A.出疹性病毒感染
B.急性淋巴结炎
C.重症渗出性多形红斑
D.病毒性心肌炎
E.川崎病


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91、单项选择题  维生素A缺乏症的临床表现不包括（）。

A.眼干燥
B.夜盲
C.皮肤干燥
D.毛囊性角化丘疹
E.腹泻


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92、多项选择题  关于毛发红糠疹，叙述正确的有（）。

A.常表现为头皮油腻性肥厚痂皮
B.关节伸侧棘刺样毛囊丘疹
C.皮损内见正常皮肤形成的“小岛”
D.可引起红皮病
E.常伴有掌跖角化过度


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93、单项选择题  患者女，60岁。确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d。双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形；右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片：双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位；右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。 其右髋关节病变的最可能诊断是（）。

A.骨质疏松
B.类风湿关节炎侵犯至髋关节
C.髋关节结核杆菌感染
D.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
E.股骨头缺血性坏死


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94、多项选择题  与斑秃发病相关的因素包括（）。

A.遗传
B.情绪应激
C.内分泌失调
D.自身免疫
E.感染


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95、多项选择题  关于血管脂肪瘤的组织病理学，叙述正确的有（）。

A.此瘤无明显包膜，常呈分叶状
B.瘤内除脂肪组织外，有不同程度的血管增生
C.增生血管以毛细血管为主，血管腔内常有透明血栓
D.间质内胶原纤维常呈均匀化，染淡伊红色，无明显炎症反应
E.间质内可见梭形星状细胞


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96、单项选择题  患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。 最可能的诊断是（）。

A.湿疹
B.特应性皮炎
C.神经性皮炎
D.剥脱性皮炎
E.皮肤淀粉样变


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97、单项选择题  下列真菌不是头癣致病菌的是（）。

A.许兰黄癣菌
B.苏丹毛癣菌
C.犬小孢子菌
D.紫色毛癣菌
E.断发毛癣菌


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98、多项选择题  肠病性肢端皮炎是一种少见的遗传性婴幼儿疾病，其临床特征包括（）。

A.腔口周围和四肢末端皮炎
B.发育迟缓
C.慢性腹泻
D.秃发
E.甲板出现肥厚、萎缩、变形甚至脱落


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99、单项选择题  酒渣鼻是一种（）。

A.丘疹鳞屑性疾病
B.自身免疫性疾病
C.变态反应性皮肤病
D.皮肤附属器疾病
E.皮肤肿瘤


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100、多项选择题  患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。 莱姆病检查可取的组织标本不包括（）。

A.病灶皮肤
B.肿大淋巴结
C.关节滑膜
D.肝
E.脾
F.脑脊液


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101、单项选择题  患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。

A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.美洛昔康
D.双氯芬酸
E.萘普生


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102、单项选择题  患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。 该患者的病情属于（）。

A.进展期
B.静止期
C.消退期
D.萎缩期
E.炎症期


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103、单项选择题  患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。 该患者最终的诊断是（提示骨髓组织病理学：有大量分化良好的巨噬细胞吞噬血细胞现象；复查ANA1∶80，dsDNA（－）。）（）。

A.成人Still病并发巨噬细胞活化综合征
B.系统性红斑狼疮并发狼疮脑病
C.噬血细胞综合征
D.成人Still病
E.感染性休克
F.药物超敏反应综合征


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104、多项选择题  关于烧伤，叙述正确的有（）。

A.Ⅰ度烧伤：仅表皮受损，局部皮肤轻度红、肿、热、痛、感觉过敏，一般3～5d可愈
B.Ⅱ度烧伤：分浅Ⅱ度烧伤，表皮及真皮乳头层损伤；深Ⅱ度烧伤：损伤已达真皮深层，仅残存少量真皮与附件，不形成瘢痕
C.Ⅲ度烧伤：全层皮肤受损，可深达皮下脂肪、肌肉。创面苍白、焦炭色，感觉消失，可出现树枝状静脉栓塞
D.Ⅰ度烧伤患者一般不会发生休克
E.急救原则：脱离致伤源；镇静、镇痛；保护创面；保持呼吸道通畅；重危患者应现场抢救


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105、多项选择题  患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。 为明确诊断，应追问的病史和检查包括（）。

A.特应性病史
B.血常规
C.尿常规
D.血免疫球蛋白亚类
E.屈侧皮肤受累史
F.毛发检查
G.食物过敏原筛查
H.斑贴试验


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106、多项选择题  患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。 本病例的发病因素不包括（）。

A.吸烟习惯
B.梅毒
C.病损局部机械刺激因素
D.测定血淀粉酶/肌酐清除率
E.白色念珠菌感染
F.维生素A缺乏
G.唾液pH值偏高
H.糖尿病


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107、单项选择题  关于神经纤维瘤病，叙述错误的是（）。

A.主要分为Ⅰ型和Ⅱ型2种亚型
B.若发现6个或以上且直径在1.5cm以上的牛奶咖啡斑，具有诊断意义，通常提示NF1
C.Lisch结节是发生于虹膜的色素性错构瘤，为NF1的特征性表现
D.牛奶咖啡斑为神经纤维瘤特有，一旦出现即可诊断
E.皮肤神经纤维瘤常见“钮孔”现象


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108、单项选择题  不易引起瘢痕的的痤疮是（）。

A.萎缩性痤疮
B.聚合性痤疮
C.寻常性痤疮
D.脓疱性痤疮
E.囊肿性痤疮


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109、多项选择题  患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。 以下检查中有助于明确诊断的是（）。

A.组织病理学
B.直接免疫荧光
C.透射电镜
D.疱液涂片和细菌培养
E.间接免疫荧光
F.肝功能、肾功能、尿常规
G.基因诊断


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110、多项选择题  患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。 该患者诊断应考虑的疾病有（）。

A.儿童类天疱疮
B.儿童线状IgA大疱性皮病
C.脓疱疮
D.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
E.遗传性大疱性表皮松解症
F.水痘


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111、单项选择题  关于角化棘皮瘤，叙述正确的是（）。

A.多发型最常见
B.单发型者与遗传因素有关
C.本病发展较鳞癌为快，可以自愈
D.甲下角化棘皮瘤不具有破坏性
E.目前本病分为两型：单发型和多发型


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112、单项选择题  患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。 最可能的诊断是（）。

A.接触性皮炎
B.Riehl黑变病
C.黄褐斑
D.扁平苔藓
E.肥大细胞增生症


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113、单项选择题  患者女，28岁，因“双下肢结节1周”来诊。查体：双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节，触痛（＋）。 最可能的诊断是（）。

A.结节性红斑
B.变应性皮肤血管炎
C.脂膜炎
D.Sweet综合征
E.硬红斑


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114、多项选择题  寻常性脓疱疮的临床特征有（）。

A.传染性强
B.皮损好发于面部、头皮
C.初发损害为红斑及水疱，迅速泛发全身
D.疱破裂后露出糜烂面，干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂
E.可因搔抓向周围或其他部位扩散


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115、单项选择题  关于光化性肉芽肿，叙述错误的是（）。

A.好发于热带、亚热带地区
B.环状皮疹隆起处组织病理学以弹性纤维溶解性肉芽肿为特征
C.肉芽肿中央可有黏蛋白沉积
D.皮损堤状隆起处具有珍珠样色泽
E.是长期遭受日光曝晒引起的一种肉芽肿疾病


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116、单项选择题  皮样肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤的主要鉴别要点是（）。

A.前者瘤细胞由似上皮样细胞和似梭形细胞组成，后者无
B.前者常见泡沫细胞，后者无
C.前者常见奇形核细胞，后者无
D.前者罕见泡沫细胞和奇形多核巨细胞，后者常见
E.前者瘤细胞波形蛋白、CD34和角蛋白均阴性，后者瘤细胞均阳性


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117、多项选择题  关于板层状鱼鳞病，叙述正确的有（）。

A.全身弥漫分布厚而大的黄棕色四方鳞屑，边缘翘起
B.有睑外翻或唇外翻，为特征性表现
C.出生时即发病
D.有松弛性大疱
E.多为常染色体隐性遗传


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118、单项选择题  艾迪生病的临床表现不包括（）。

A.皮肤表现为色素沉着过度，日光暴露部位和反复损伤与受压部位最明显
B.腋毛和阴毛减少主要见于男性
C.系统性体征如体重下降、恶心、呕吐、腹泻、乏力、疲劳
D.多数新痣的出现可作为艾迪生病的一个早期征象
E.瘢痕部位色素沉着


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119、多项选择题  治疗系统性红斑狼疮的新型生物制剂包括（）。

A.Infliximab
B.Rituximab
C.抗CD40L的单抗
D.CTLA4-Ig融合蛋白
E.INF-α


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120、单项选择题  关于夏季皮炎，叙述错误的是（）。

A.气温升高、闷热潮湿地区多见
B.初起时皮损大片鲜红色斑，上有密集针头大小丘疹
C.可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着等继发疹
D.经治疗方可痊愈
E.好发于成年人的四肢伸侧


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121、多项选择题  临床上需与皮脂腺痣相鉴别的疾病包括（）。

A.幼年性黄色肉芽肿
B.单发性肥大细胞增生病
C.黄色瘤
D.毛母质瘤
E.乳头状汗管囊腺瘤


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122、多项选择题  关于Kaposi肉瘤的临床及组织病理学特征，叙述正确的有（）。

A.斑片损害以非特异性炎症表现为主
B.斑块和结节损害常见有丝分裂象
C.结节损害梭形细胞间可见大量的裂隙样血管
D.皮损临床形态不同，组织学表现有不同程度的差异
E.艾滋病相关型Kaposi肉瘤皮损好发于四肢，口腔损害常见


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123、单项选择题  关于选择性IgA缺陷病，叙述错误的是（）。

A.好发于男性
B.通常无临床症状
C.多表现为呼吸道感染和自身免疫性疾病
D.血清中免疫球蛋白总量可正常
E.为常染色体显性遗传


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124、单项选择题  有诊断意义的外斐反应效价应大于（）。

A.1∶40
B.1∶80
C.1∶160
D.1∶320
E.1∶640


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125、多项选择题  患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。 目前其治疗方法可采用（）。

A.冷冻
B.电烧灼
C.Mohs显微外科手术
D.激光
E.X线、镭、钴
F.外用糖皮质激素软膏


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126、单项选择题  

患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

本病最可能的诊断是（）。

A.寻常狼疮
B.瘰疠性皮肤结核
C.疣状皮肤结核
D.溃疡性皮肤结核
E.非典型分枝杆菌感染


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127、多项选择题  符合咬甲癖诊断标准的有（）。

A.多见于青少年儿童
B.习惯性吸吮手指
C.反复咬甲
D.甲的变形损害
E.女性患者明显多于男性


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128、多项选择题  需与品他进行鉴别诊断的有（）。

A.梅毒
B.银屑病
C.体癣
D.白癜风
E.麻风


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129、单项选择题  患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。 最可能的诊断是（）。

A.汗管瘤
B.粟丘疹
C.毛囊瘤
D.毛母质瘤
E.睑黄瘤


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130、多项选择题  治疗早秃有效的方法有（）。

A.2％～5％米诺地尔酊
B.泼尼松
C.非那雄胺
D.手术移植
E.避孕药


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131、多项选择题  关于银屑病，叙述正确的有（）。

A.链球菌感染易诱发急性点滴状银屑病
B.皮损有渗出倾向者易形成蛎壳状银屑病
C.顶针样甲仅见于寻常型银屑病
D.寻常型银屑病稳定期常出现同形反应
E.头皮易出现湿疹样皮损


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132、多项选择题  光化性扁平苔藓的临床表现包括（）。

A.好发于面、手背、上肢伸侧等曝光部位
B.颈和手背可出现色素减退斑
C.指甲常受累，头皮很少累及
D.面部和手背环状色素沉着性斑块最常见
E.面部可出现黄褐斑样皮疹


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133、单项选择题  患者男，25岁，因“踝部淤点、瘙痒3个月”来诊。既往健康。查体：双侧内、外踝见散在的针尾大小的淤点，表面少量鳞屑。3d前查血、尿常规正常。 治疗方法是（）。

A.系统应用糖皮质激素
B.外用润肤剂
C.口服抗组胺药物
D.口服华法林
E.口服维生素C及维生素E


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134、多项选择题  MCTD可出现的免疫学特点包括（）。

A.ANA（＋）
B.抗Sm抗体（－）
C.高滴度抗RNP抗体
D.抗Scl-70抗体（＋）
E.补体下降


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135、单项选择题  Lfgren综合征的临床特点不包括（）。

A.为结节性红斑伴有单/双侧肺门和（或）右侧气管旁淋巴结病、前葡萄膜炎和（或）多关节炎
B.常为急性过程
C.可伴发热、关节痛
D.预后不良
E.属于结节病的一种超敏反应


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136、多项选择题  关于血管球瘤的临床表现，叙述正确的有（）。

A.单发性血管球瘤好发于下肢
B.多发性血管球瘤可分为局限型和泛发型
C.甲下血管球瘤以青年男性多见
D.部分多发性血管球瘤患者有家族史
E.本病多为多发，单发者罕见


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137、单项选择题  患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。 治疗方法不恰当的是（）。

A.避光
B.停用一直使用的护肤品
C.口服异维A酸胶囊
D.口服维生素C和E
E.试用5％的氢醌霜


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138、单项选择题  患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。 可建议患者进一步做的检查是（）。

A.斑贴试验
B.血清变应原检测
C.挑刺试验
D.免疫学检查
E.嗜酸粒细胞绝对计数


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139、单项选择题  患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。 该患者最可能的诊断为（）。

A.家族性慢性良性天疱疮
B.毛囊角化病
C.脂液性角化
D.融合性网状乳头瘤病
E.黑棘皮病


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140、单项选择题  患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。 最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.风湿热
E.痛风性关节炎


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141、单项选择题  关于拔毛癖，叙述正确的是（）。

A.皮损境界不清、不规则斑片，残余毛发坚实、不易拔动，拔除后的毛发可再生
B.圆形或椭圆形秃发区，边界清楚，脱发区边缘头发松动，很易拔出
C.前额两侧头发开始变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，呈“V”字形
D.头发呈“虫蚀样”外观
E.毛干破坏，毛囊完整


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142、多项选择题  患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。 能加重病情的行为有（）。

A.保湿
B.热水烫洗
C.护肤
D.勤洗澡
E.穿化纤内衣
F.搔抓


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143、单项选择题  光毒性药物反应最有效的治疗是（）。

A.立即停用各种可能的光敏性药物，避免日晒及各种光暴露
B.糖皮质激素
C.局部对症治疗
D.系统治疗
E.冷湿敷


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144、单项选择题  患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。 该患者最可能的诊断为（）。

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.隐球菌性脑膜炎
E.洛基山斑点热
F.莱姆病
G.流行性斑疹伤寒


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145、单项选择题  能通过胎盘引起胎儿宫腔内感染的寄生虫是（）。

A.血吸虫
B.弓形体
C.阿米巴原虫
D.蛲虫
E.棘腭口线虫


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146、单项选择题  患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。 最可能的诊断是（）。

A.多发性脂囊瘤
B.皮肤纤维瘤
C.血管球瘤
D.皮肤平滑肌瘤
E.平滑肌错构瘤


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147、多项选择题  患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。 该患者可以选择的治疗包括（）。

A.静脉补充葡萄糖和清蛋白
B.保肝
C.静脉给予丙种球蛋白1g·kg-1·d-1，连用3d
D.环孢素
E.PUVA
F.无环鸟苷
G.青霉素


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148、多项选择题  关于多形性日光疹，叙述正确的有（）。

A.病因不清，主要与遗传、环境、免疫等因素有关
B.临床以斑块型最常见，其次为丘疹型和丘疱疹型
C.PMLE与其他光敏性疾病如日光性痒疹和慢性光化性皮炎部分重叠
D.可伴发风湿性关节炎和白癜风
E.预防首先在于避光。多数轻症患者，避光和使用广谱遮光剂和保护性服装能消除或减轻症状。但中至重度PMLE患者，根据其发病频率、持续时间、严重程度和生活限制的程度，选择个性化治疗方案


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149、多项选择题  盘状红斑狼疮的组织病理学特点包括（）。

A.基底层液化
B.胶原增多
C.毛囊角栓
D.淋巴细胞浸润
E.棘细胞松解


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150、多项选择题  高脂蛋白血症分型包括（）。

A.高乳糜微粒血症
B.高β-脂蛋白血症
C.宽β型高脂蛋白血症
D.高前β-脂蛋白血症
E.高前β-脂蛋白及乳糜微粒血症


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151、单项选择题  患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。 诊断首先考虑（）。

A.嗜酸粒细胞增多性皮病
B.湿疹样皮炎
C.老年瘙痒症
D.荨麻疹
E.慢性单纯性苔藓
F.疥疮


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152、多项选择题  结节性痒疹的诊断要点有()

A．皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节
B．有昆虫叮咬史
C．好发于四肢伸侧、手足背
D．皮疹单发，不融合成片


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153、单项选择题  Chediak-Higashi综合征患者不会出现的表现是（）。

A.黏膜出血、鼻出血和淤斑
B.反复呼吸道感染
C.眼睛和毛发色素脱失
D.程度不等的神经系统病变
E.肉芽肿性结肠炎或肺纤维化


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154、多项选择题  肥大细胞增生症的特殊体征有（）。

A.Darier征
B.皮肤划痕征
C.Auspitz征
D.Wickham纹
E.面红征


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155、单项选择题  关于结缔组织痣，叙述错误的是（）。

A.该病又称为毛囊周围假性胶样痣
B.多表现为无症状皮色或淡黄色丘疹、斑块
C.可单发也可同其他疾病伴发
D.可呈带状分布
E.主要组织病理学改变在表皮


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156、单项选择题  不属于寻常型银屑病特点的是（）。

A.薄膜现象
B.点状出血现象（Auspitz征）
C.Wickham纹
D.同形反应
E.蜡滴现象


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157、单项选择题  患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。 诊断考虑为（）。

A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈样霉菌病
D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.副肿瘤性天疱疮


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158、单项选择题  患者男，23岁，因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。 该患者的治疗方案中，错误的是（）。

A.患者应避免外界各种诱因，以免疾病复发和加剧
B.如有感染，局部或系统使用抗生素
C.当有细菌感染病情加重时选择高敏感抗生素
D.系统应用免疫抑制剂和激素
E.可使用局部皮损切除或照射治疗


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159、单项选择题  患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。 诊断暂不考虑（）。

A.冻疮
B.冷红斑
C.冷球蛋白血症
D.冷纤维蛋白原血症
E.系统性红斑狼疮
F.冷凝集素综合征


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160、单项选择题  患者女，45岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。2周前来华旅游。查体：全身皮肤干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。 目前该患者首选的处置是（）。

A.血常规
B.斑贴试验
C.抗菌治疗
D.内用肾上腺糖皮质激素抗炎
E.抗组胺药物止痒


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161、多项选择题  对立克次体感染无效的抗生素种类包括（）。

A.青霉素
B.四环素
C.喹诺酮类
D.头孢菌素
E.磺胺类


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162、多项选择题  甲沟炎的诱发因素有（）。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.念珠菌感染
C.糖尿病
D.局部外伤
E.长期水中作业工人


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163、单项选择题  关于放射性皮炎，叙述错误的是（）。

A.放射性皮炎是由各种类型电离辐射，如α、β、γ、X射线、电子、质子照射皮肤、黏膜引起
B.电离辐射能引起皮肤炎症、萎缩、色素紊乱甚至癌肿形成
C.可分为急性和慢性放射性皮炎
D.应立即脱离辐射源或污染区，口服抗组胺药物，严重的急性放射性皮炎可短期应用糖皮质激素制剂
E.放射造成的影响仅局限于照射部位皮肤


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164、单项选择题  患者男，28岁。阴囊一侧出现红斑，随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂，间有黄豆大小的扁平丘疹，其上有发亮的银白色鳞屑，阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变，如乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙，上有结痂。 该疾病最常见的临床表现为（）。

A.红斑型阴囊炎
B.湿疹型阴囊炎
C.唇炎
D.口角炎
E.舌炎


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165、多项选择题  光毒性药物反应临床表现可能有（）。

A.急性光毒性
B.蓝灰色色素沉着
C.甲剥离
D.苔藓样疹
E.假性卟啉病


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166、单项选择题  组织病理学：纤维组织间有结节状瘤细胞团，中央坏死，坏死周边的瘤细胞呈栅栏状排列；瘤细胞团由上皮样细胞和梭形细胞组成，细胞核异型性明显，但罕见双核或奇形核细胞；免疫组织化学染色：波形蛋白、CD34和角蛋白（＋）。最可能的诊断是（）。

A.上皮样肉瘤
B.恶性纤维组织细胞瘤
C.上皮样血管内皮瘤
D.血管肉瘤
E.深部环状肉芽肿


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167、单项选择题  患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。 最好的治疗方法是（提示该皮损持续数月后有慢慢消退倾向，遗留色素沉着斑，无明显自觉症状。）（）。

A.可外用糖皮质激素制剂
B.系统应用糖皮质激素制剂
C.系统应用维甲酸
D.局部外用钙泊三醇
E.口服沙利度胺
F.系统应用抗生素


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168、单项选择题  患者女，35岁，因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上臂可见线状抓痕，部分结痂。 下列治疗方法中可能对该患者有效的是（）。

A.寻求精神科医师帮助
B.口服抗抑郁药
C.心理治疗是本病治疗的关键，对局部皮损可不做处理
D.潜在的精神性疾病暂时不需治疗，仅对已造成的皮损对症处理即可
E.家庭暴力不解决，本病不易根治


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169、单项选择题  患者女，42岁，因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体：面部见散在的椭圆形红色斑块，表面有颗粒状假性水疱。 最可能的诊断是（）。

A.结节性红斑
B.过敏性紫癜
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.脂膜炎
G.Sweet综合征


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170、单项选择题  患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。 如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）。

A.血清学检查
B.CT
C.T细胞受体基因重排
D.X线平片
E.共聚焦激光扫描显微镜检查


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171、单项选择题  患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。 应考虑的疾病是（提示实验室检查：Hb7g/L，RBC2.13×1012/L，WBC4.7×109/L；尿蛋白（±），镜检（－）；尿浓缩试验：尿比重0.014，24h总尿量4800ml，夜尿量550ml，最大尿量比重差0.004；ALT66U/L，AST34U/L，BUN28.95mmol/L，Scr220.5μmol/L，ESR15mm/h；免疫球蛋白IgG14.34g/L，IgA4.94g/L，IgM1.28g/L；ANA1∶64（＋），抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、SSA、SSB均（－）；腹腔积液检查：比重1.020，总细胞数40/mm3，WBC22/mm3，李氏反应（－），蛋白质8.7g/L，糖8.2mmol/L。肝组织病理学：肝细胞变性，点状坏死。腹部B超：肝、脾大，双肾萎缩。胸部X线片：右下肺盘状不张。肺功能：通气功能损伤，弥散功能降低。）（）。

A.系统性红斑狼疮
B.结核性腹膜炎
C.慢性肾功能不全
D.贫血
E.肝硬化合并腹膜炎
F.结缔组织病


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172、单项选择题  无色素性痣的皮损特点是（）。

A.色素脱失斑，其周围常有着色加深的边缘
B.躯干或四肢呈泼水样色素减退斑
C.色素减退斑，边缘模糊，锯齿状，可呈节段性分布
D.呈网状、条纹状或片状白色角化性斑片
E.以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素脱失斑


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173、多项选择题  关于脓皮病的发生，叙述正确的有（）。

A.金黄色葡萄球菌是引起脓皮病最常见的致病菌
B.引起脓皮病的链球菌主要为乙型溶血性链球菌
C.脓皮病的发生不仅与细菌的数量和毒力有关，还取决于机体的抵抗力
D.葡萄球菌毒力较强，可侵犯皮肤较深组织，引起丹毒、疏松结缔组织炎，并可诱发肾炎等
E.正常皮肤皮脂中的游离脂肪酸具有抑制细菌的作用


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174、多项选择题  关于日晒伤，叙述正确的有（）。

A.是一种光毒性反应
B.致病光谱主要为UVB
C.致病光谱主要为UVA
D.主要特征为基底层出现“晒斑细胞”
E.预防不应单纯防晒，而应该多参加室外体育活动，提高皮肤对日光的耐受性


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175、单项选择题  皮肤黄瘤病的分型不包括（）。

A.结节性黄瘤
B.发疹性黄瘤
C.扁平黄瘤
D.幼年黄色肉芽肿
E.播撒性黄瘤


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176、多项选择题  恶性黑素瘤临床分类包括（）。

A.浅表扩散性黑素瘤
B.结节性黑素瘤
C.原位黑素瘤
D.肢端雀斑痣样黑素瘤
E.恶性雀斑痣样黑素瘤


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177、单项选择题  引起手足口病的主要病原体是（）。

A.柯萨奇病毒A16
B.柯萨奇病毒A9
C.柯萨奇病毒A1
D.柯萨奇病毒B9
E.柯萨奇病毒B16


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178、多项选择题  患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。 患者检查均无异常，可以选择的治疗包括（）。

A.皮肤保湿
B.系统使用肾上腺糖皮质激素
C.局部应用肾上腺糖皮质激素
D.环孢素
E.PUVA
F.窄谱UVB
G.湿包治疗


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179、多项选择题  Ⅱ型麻风反应主要发生于（）。

A.TT
B.LL
C.BB
D.BL
E.BT


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180、多项选择题  皮肌炎中血清肌酶常升高，以下叙述正确的有（）。

A.血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性
B.肌酶的升高常晚于临床表现数周
C.晚期肌萎缩，肌酶可正常
D.CK和ALD特异性高
E.血清肌红蛋白在肌炎患者中常早于CK出现


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181、单项选择题  患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。 诊断应考虑（提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕，双耳郭见粟粒大小白色丘疹，数月后指、趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光：IgG、IgA、C3、C4均（－）。透射电镜：裂隙位于致密板下层。）（）。

A.单纯型大疱性表皮松解症
B.营养不良型大疱性表皮松解症
C.获得性大疱性表皮松解症
D.脓疱疮
E.儿童线状IgA大疱性皮病
F.SSSS
G.家族性慢性良性天疱疮


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182、单项选择题  患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体：颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结；胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查：WBC15.8×109/L，ESR110mm/h；抗链球菌溶血素O（ASO）300U；血清铁蛋白增高。 首选药物是（）。

A.大剂量激素
B.能控制体温的最小激素量
C.头孢三代抗生素
D.非甾体消炎药
E.青霉素


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183、多项选择题  关于疱疹样天疱疮，叙述正确的有（）。

A.本病特点是皮肤损害类似疱疹样皮炎
B.组织病理学为嗜碱粒细胞海绵形成
C.免疫病理学检查符合天疱疮的改变
D.氨苯枫或雷公藤有较好的疗效
E.本病预后一般较好


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184、多项选择题  结核型麻风的临床特点有（）。

A.皮损局限
B.病情不稳定
C.神经损害发生早而严重
D.一般不累及黏膜和内脏器官
E.查菌阴性


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185、单项选择题  患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。 组织病理学：不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层，瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成，细胞大小和形状不一，核增生，染色深，可见核分裂，细胞间桥消失，个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是（）。

A.鲍温病
B.基底细胞癌
C.Paget病
D.鳞状细胞癌
E.疣状癌


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186、单项选择题  丹毒皮损好发于（）。

A.臀部
B.小腿和面部
C.下肢
D.上肢
E.躯干


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187、单项选择题  患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。 此时应优先采取的治疗措施是（）。

A.环磷酰胺口服
B.中等剂量肾上腺皮质激素口服
C.大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
D.补钙
E.血浆置换


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188、多项选择题  关于侵袭性恶性黑素瘤，叙述正确的有（）。

A.瘤细胞穿破基底膜侵入真皮
B.黑素瘤细胞在真皮胶原束之间呈列兵样排列
C.瘤基底部细胞仍呈巢状，细胞大，含色素（色素痣的结构正好相反）
D.常有原位黑素瘤的表皮内特点
E.淋巴管内或血管内有瘤细胞


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189、单项选择题  患者男，10岁，因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d，腹痛1d”来诊。 最可能的诊断是（）。

A.结节性红斑
B.过敏性紫癜
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.脂膜炎
G.Sweet综合征


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190、多项选择题  按光毒性致敏物不同，光毒性接触性皮炎包括（）。

A.尿布皮炎
B.光毒性焦油皮炎
C.狒狒综合征
D.香料皮炎
E.放射性皮炎


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191、单项选择题  机体嘌呤代谢障碍可引起（）。

A.皮肤卟啉病
B.皮肤淀粉样变
C.鲍温病
D.毛周角化病
E.痛风


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192、单项选择题  患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。 关于该疾病的治疗及注意事项，叙述错误的是（）。

A.高蛋白饮食及防治感染
B.尽早使用泼尼松，20mg/d，并逐渐减量维持小剂量激素
C.中大剂量泼尼松治疗，80mg/d
D.适当应用外用激素
E.适当应用抗菌软膏


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193、多项选择题  双相真菌的特点包括（）。

A.体外酵母相
B.体内和37℃培养时呈酵母相
C.体外菌丝相
D.体内和37℃培养时菌丝相
E.体外酵母相和菌丝相


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194、多项选择题  关于线状IgA大疱性皮病，叙述正确的有（）。

A.临床表现类似疱疹样皮炎或类天疱疮
B.直接免疫荧光发现IgA呈线状沉积在表皮基底膜带上
C.对氨苯枫治疗反应好
D.分为儿童型和成人型
E.组织病理学检查示表皮内水疱


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195、单项选择题  患者男，65岁，因“额部红斑8h，转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒，搔抓时疼痛，照镜子发现局部有2片带状红斑，未予处理。中午时疼痛加重，红斑上出现密集小水疱、脓疱，个别水疱呈灰黑色坏死，遂就诊。患者发病前1d吃过海鲜；1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。 该患者应诊断为（）。

A.带状疱疹
B.接触性皮炎
C.体癣继发细菌感染
D.隐翅虫皮炎
E.湿疹


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196、单项选择题  患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。 不适宜的治疗方法是（）。

A.外用糖皮质激素类软膏
B.采用封包疗法
C.外用炉甘石洗剂
D.洗浴后外用护肤品
E.尽量避免搔抓


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197、多项选择题  患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。 以下叙述正确的是（提示经上述系列检查确诊后，予以甲泼尼龙40mg/d治疗5d，患者上述症状消失，随后要求出院带药治疗。出院后自停激素，停药后1周患者突然抽搐，随后陷入浅昏迷，皮肤上出现淤斑。血氨基转移酶升高，PLT56×109/L，WBC2.89×109/L，低纤维蛋白原血症（＜2.5g/L），AST升高（＞369U/L）。）（）。

A.诊断应考虑为成人Still病
B.成人Still病可累及多系统
C.该患者并发了DIC
D.该患者并发了噬血细胞综合征
E.大剂量激素冲击治疗
F.大剂量免疫球蛋白静脉滴注
G.停用抗生素


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198、单项选择题  寻常性痤疮发生的部位是（）。

A.鼻及下眼睑周围
B.胸部
C.腹部
D.颜面及胸背部
E.上肢


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199、多项选择题  关于斑秃，叙述正确的有（）。

A.可发生于任何年龄
B.原因不清，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关
C.常继发于头皮红斑狼疮、扁平苔藓等炎症性皮肤病
D.局部治疗多选用2％～5％米诺地尔酊剂
E.进展期脱发可口服小至中等剂量泼尼松


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200、单项选择题  患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。 易与本病伴发的是（）。

A.脂溢性秃发
B.甲状腺疾病
C.高脂血症
D.扁平苔藓
E.银屑病


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201、多项选择题  多形红斑的常见诱发因素有（）。

A.感染
B.药物
C.寒冷
D.日光
E.妊娠


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202、多项选择题  患者男，9岁，因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。 符合诊断标准的项目包括（）。

A.患者9岁
B.平素经常不自觉地出现咬手指甲行为，一日可出现10多次
C.甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐
D.指甲干燥色淡，粗糙，凸凹
E.患儿T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg
F.身高142cm，体重30kg
G.心、肺、腹无阳性体征
H.发育正常，营养中等，面色润泽


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203、单项选择题  患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。 最可能的诊断是（）。

A.湿疹
B.特应性皮炎
C.神经性皮炎
D.剥脱性皮炎
E.皮肤淀粉样变


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204、单项选择题  患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。 最可能的诊断是（提示：冷球蛋白＞1mg/ml；彩色超声：双小腿腘静脉血栓形成；系统检查未发现其他系统性疾病。）（）。

A.冷球蛋白血症
B.冷纤维蛋白原血症
C.冷凝集素综合征
D.血栓性静脉炎
E.系统性红斑狼疮
F.结节性多动脉炎


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205、单项选择题  引起寻常疣的病毒类型是（）。

A.HPV1，HPV2，HPV4，HPV7
B.HPV6，HPV11
C.HPV16，HPV18
D.HPV3，HPV10，HPV28，HPV41
E.HPV5，HPV8


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206、单项选择题  患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。 如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）。

A.红斑狼疮
B.变应性皮肤血管炎
C.硬皮病
D.混合结缔组织病
E.雷诺病


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207、单项选择题  患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。 患者最可能的诊断是（提示脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。）（）。

A.狼疮性脑病
B.脑梗死
C.原发癫痫
D.精神分裂症
E.细菌性脑炎


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208、多项选择题  关于玫瑰糠疹特征，叙述错误的有（）。

A.皮疹呈离心性分布
B.皮疹往往两侧不对称
C.常反复发作
D.皮疹真菌检查可查到菌丝与孢子
E.有自限性


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209、单项选择题  关于口周皮炎，叙述正确的是（）。

A.组织病理学改变类似玫瑰痤疮
B.又称肉芽肿性口周皮炎
C.瘙痒明显
D.治疗使用肾上腺糖皮质激素
E.发病机制与皮肤屏障无关


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210、多项选择题  关于白化病，叙述错误的有（）。

A.黑色素细胞数目与形态基本正常
B.酪氨酸生成不足，酪氨酸酶活性减少
C.属于常染色体显性遗传
D.对紫外线照射不敏感
E.视力减弱，皮肤癌发生风险增加


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211、多项选择题  关于酒渣鼻的治疗，以下方法正确的有（）。

A.复合维生素B族药物
B.手术
C.甲硝唑
D.抗生素
E.激素


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212、多项选择题  与疣状表皮发育不良伴发皮肤癌有关的有（）。

A.HPV16
B.HPV11
C.HPV18
D.HPV5
E.HPV8


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213、单项选择题  下列情况中可用挤压器将痤疮皮损内容物挤出的是（）。

A.严重的结节
B.囊肿
C.黑头粉刺
D.炎性丘疹
E.脓丘疹


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214、单项选择题  

患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂。患儿一般情况好，无发热，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：躯干、四肢散在大小不等的脓疱，疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象（下图）。

处理首选的方法是（）。

A.口服抗生素
B.创面湿敷
C.静脉滴注抗生素
D.外用莫匹罗星
E.口服泼尼松


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215、多项选择题  马拉色菌相关的疾病包括（）。

A.头皮屑
B.头面部特应性皮炎
C.毛囊角化病
D.头皮银屑病
E.脂溢性皮炎


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216、单项选择题  患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。 应该给该患者做的检查是（）。

A.自身抗体检测
B.皮肤组织病理学
C.心脏彩超
D.皮肤CT
E.结核菌素试验


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217、单项选择题  关于环状肉芽肿，叙述错误的是（）。

A.是一种良性自愈性炎症性疾病
B.局限型是主要临床类型，多见于儿童和青年
C.局限型皮损好发于躯干
D.组织学可见特征性的淋巴组织细胞肉芽肿伴不同程度的结缔组织变性和黏蛋白沉积
E.大多数局限型皮损经数周至2年内可自行消退


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218、单项选择题  患者女，52岁，农民，因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤，当时发现木枝上有小虫，以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感，以头皮、面部、会阴部明显，瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张，称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”，要求医师为其检查。 治疗本病的最佳药物是（）。

A.阿苯达嗪
B.匹莫齐特
C.特比萘芬
D.外用硫磺软膏
E.抗组胺药物


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219、单项选择题  治疗慢性甲沟炎最有效的药物是（）。

A.咪康唑霜
B.莫匹罗星软膏
C.维甲酸
D.1∶8000高锰酸钾液
E.10％鱼石脂液


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220、多项选择题  关于寻常性痤疮，叙述正确的有（）。

A.初发皮疹被称为粉刺
B.毛囊内游离脂肪酸减少
C.毛孔角化
D.毛囊内痤疮丙酸杆菌增加
E.口服四环素有效


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221、单项选择题  关于痤疮，叙述错误的是（）。

A.只有青年人才发病
B.发病与多种因素有关
C.可造成多种形态的损害
D.常反复发作持续数年
E.可有婴儿痤疮


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222、单项选择题  患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。 确诊依据是（）。

A.发病有家族史
B.冬轻夏重现象
C.组织病理学
D.同形反应
E.ATP2C1基因突变


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223、多项选择题  关于猫抓病，叙述正确的是（）。

A.是一种亚急性肉芽肿性淋巴结炎
B.皮肤表现可有结节性红斑、多形红斑或紫癜
C.所有患者均可见猫抓伤口
D.本病多累及老年人
E.组织病理学：Warthin-Starry染色可发现病原体


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224、单项选择题  伴谷胶敏感性肠病的自身免疫性疾病是（）。

A.疱疹样天疱疮
B.妊娠疱疹
C.疱疹样皮炎
D.疱疹样脓皮病
E.线状IgA大疱性皮病


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225、单项选择题  

患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂。患儿一般情况好，无发热，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：躯干、四肢散在大小不等的脓疱，疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象（下图）。

最可能的诊断是（）。

A.手足口病
B.水痘
C.脓疱疮
D.丘疹性荨麻疹
E.药疹


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226、单项选择题  关于遗传性大疱性表皮松解症，叙述正确的是（）。

A.由于机体免疫功能紊乱致皮肤容易起水疱、大疱
B.是一组以轻微摩擦或外伤后皮肤、黏膜水疱、大疱形成为特征的遗传性皮肤病
C.好发于头皮、躯干
D.是一组性联遗传的皮肤病
E.均由编码Ⅶ型胶原基因的突变引起，不具有遗传异质性


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227、多项选择题  烟酸缺乏病的主要促发因素有（）。

A.日晒
B.局部摩擦
C.重体力劳动
D.精神抑郁
E.大量食用海产品


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228、多项选择题  患者女，32岁，因“面部出现淡红斑丘疹伴瘙痒3d”来诊。下列药物中建议选用的是（）。

A.0.1%氯氟舒松霜
B.0.1%糠酸莫米松霜
C.1%氢化可的松霜
D.0.1%糠酸莫米松软膏
E.醋酸氟轻松软膏


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229、单项选择题  下列治疗方法中不适用于咬甲癖的是（）。

A.心理疗法
B.局部涂药
C.行为治疗
D.抗抑郁疗法
E.免疫疗法


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230、多项选择题  可用于治疗Wegener肉芽肿的药物有（）。

A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.来氟米特
D.麦考酚酸莫酯
E.糖皮质激素


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231、多项选择题  患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。 此患者进一步的检查应包括（）。

A.抗Jo-1抗体
B.肌肉活检
C.抗Scl-70抗体
D.抗着丝点抗体
E.淋巴结活检
F.肺CT
G.肿瘤标志物筛查


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232、多项选择题  患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。 可能的诊断是（）。

A.荨麻疹
B.荨麻疹性血管炎
C.丘疹性荨麻疹
D.成人Still病
E.药物超敏综合征
F.药物性皮炎


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233、单项选择题  患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。 确诊后对于眼部损害应首选的治疗是（）。

A.系统及局部给予糖皮质激素
B.系统给予维甲酸
C.系统给予抗生素治疗
D.系统给予大剂量多种维生素治疗
E.系统给予非甾体消炎药


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234、多项选择题  患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。 诊断不考虑的疾病是（提示外周血及骨髓血培养（－）；骨髓穿刺结果无明显异常；咽拭子真菌及细菌培养（－）；淋巴结活检：炎症反应。心脏彩超：正常。）（）。

A.SLE
B.淋巴瘤
C.败血症
D.成人Still病
E.风湿热
F.亚急性感染性心内膜炎


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235、单项选择题  患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。 为明确诊断，最有意义的检查是（）。

A.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
B.抗ds-DNA抗体
C.HLA-B27?
D.血尿酸
E.RF


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236、单项选择题  患者男，4岁。出生后即出现背部、腰骶部和双下肢大片的暗蓝色斑片，随年龄增大，部分有所减淡，但不能完全消退。外院曾考虑为“蒙古斑”。下列叙述正确的是（）。

A.好发于男性
B.不能自行消退
C.常对称分布，曝光后加重
D.建议进行颅脑和脊髓方面的检查
E.真皮内可见梭形组织细胞聚集


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237、单项选择题  患者女，6岁，因“背部多处淡白色斑片6年”来诊。查体：边缘不规则，摩擦皮损部位局部不发红，而周围正常皮肤则出现红斑。最有可能的诊断是（）。

A.贫血痣
B.白癜风
C.无色素痣
D.白化病
E.斑驳病


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238、多项选择题  关于麻风的临床分型与机体免疫和麻风菌量的关系，叙述正确的有（）。

A.麻风杆菌量LL＞BL＞BB＞BT＞TT
B.麻风杆菌量TT＞BT＞BB＞BL＞LL
C.细胞免疫水平TT＞BT＞BB＞BL＞LL
D.体液免疫水平LL＞BL＞BB＞BT＞TT
E.细胞免疫水平LL＞BL＞BB＞BT＞TT


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239、多项选择题  关于早秃，叙述正确的有（）。

A.可发生于任何年龄
B.与遗传相关，其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来
C.多见于20～30岁男性
D.眉毛、腋毛及其他部位的短毛和毳毛常常受到影响
E.激素治疗有效


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240、单项选择题  患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。 最可能的诊断是（）。

A.贝赫切特综合征（白塞综合征）
B.扁平苔藓
C.二期梅毒
D.盘状红斑狼疮
E.寻常狼疮


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241、单项选择题  患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。 下一步最先应对患者进行的检查是（）。

A.皮肤活检
B.颞动脉活检
C.肌肉组织病理学检查
D.眼底检查
E.颅脑CT


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242、单项选择题  患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX效价1∶240。 本病最可能的诊断为（）。

A.流行性斑疹伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.Q热
D.流行性出血热
E.疟疾


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243、单项选择题  患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹；口腔内未见其他病损。 该病的组织病理学表现除外（）。

A.出现上皮角栓
B.固有层淋巴细胞带状浸润
C.棘层变薄
D.胶原纤维变性
E.出现胶样小体


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244、单项选择题  患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。 治疗本病可采用的方法不包括（）。

A.手术切除
B.外用氟尿嘧啶
C.外用1%维A酸霜
D.外用糖皮质激素
E.激光治疗


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245、多项选择题  关于妊娠疱疹，叙述正确的有（）。

A.妊娠疱疹又名妊娠天疱疮
B.妊娠疱疹病情严重者应用大剂量糖皮质激素治疗
C.妊娠疱疹患者应避免再次妊娠或服用含雌激素及黄体酮的避孕药以防复发
D.可发生于妊娠期及产后期
E.注意营养，补充钙剂和维生素C等


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246、单项选择题  患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。 最可能的诊断是（）。

A.湿疹
B.特应性皮炎
C.盘状湿疹
D.接触性皮炎
E.自身敏感性皮炎


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247、多项选择题  患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。 有助于诊断的检查是（）。

A.Coomb试验、冷沉淀纤维蛋白、冷凝素效价
B.血常规，血沉，出、凝血时间
C.狼疮自身抗体
D.双小腿血管彩色超声
E.血管炎自身抗体
F.关节X线片


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248、单项选择题  患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。 目前该患者首选的处置是（）。

A.血常规
B.斑贴试验
C.抗菌治疗
D.内用肾上腺糖皮质激素抗炎
E.抗组胺药物止痒


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249、单项选择题  关于亚急性皮肤型红斑狼疮，叙述错误的是（）。

A.15%～20%的SCLE患者可能转变为SLE
B.抗Ro/SSA抗体和抗La/SSB抗体是标志性抗体
C.皮损愈后常留有瘢痕
D.部分患者HLA-DR3（＋）
E.抗ds-DNA抗体（＋）是SCLE转变为SLE的危险因素-


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250、多项选择题  疣状表皮发育不良的皮损表现为（）。

A.扁平疣型
B.花斑癣型
C.点状瘢痕型
D.水疱型
E.斑块型


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251、单项选择题  关于色素失禁症，叙述错误的是（）。

A.致病基因为NEMO
B.多见于男性
C.遗传模式为X连锁显性遗传病
D.特征性表现为沿Blaschko线分布的色素沉着
E.可伴癫痫、智力障碍


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252、单项选择题  患者男，16岁，因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现，但数目不多，分布于左上臂，随年龄增大皮疹逐渐增多，且向左胸背及肩颈部发展。查体：左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹，较密集而不融合，排列成线状或漩涡状。 患者最有可能的诊断是（）。

A.扁平苔藓
B.雀斑
C.银屑病
D.汗孔角化症
E.神经性皮炎
F.雀斑样痣
G.蒙古斑
H.咖啡斑


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253、多项选择题  关于隐球菌，叙述正确的有（）。

A.隐球菌感染最常见类型为隐球菌性脑膜炎
B.隐球菌皮肤感染最常见皮损为斑块
C.治疗隐球菌性脑膜炎多采用二性霉素B联合5-FC
D.脑脊液墨汁涂片可见隐球菌的厚荚膜
E.新生隐球菌为条件致病菌，免疫缺陷的患者易感


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254、单项选择题  患者女，45岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。2周前来华旅游。查体：全身皮肤干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。 造成该患者皮损的最可能机制是（）。

A.药物反应
B.变态反应
C.自身免疫反应
D.洗浴过频
E.水土不服


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255、多项选择题  关于口蹄病，叙述正确的有（）。

A.由DNA病毒引起
B.有病畜接触史
C.引起此病的病原体具有高度的传染性和可变异性
D.表现为口腔黏膜、舌、手、足等处水疱
E.皮肤可表现为疼痛的表浅性溃疡


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256、多项选择题  EB病毒所致疾病有（）。

A.鼻咽癌
B.儿童淋巴瘤
C.幼儿急疹
D.传染性单核细胞增多症
E.川崎病


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257、多项选择题  属于肥大细胞增生症的疾病包括（）。

A.色素性荨麻疹
B.Darier病
C.皮肤肥大细胞瘤
D.持久性发疹性斑状毛细血管扩张
E.皮肤划痕征


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258、单项选择题  患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。 最不必要做的检查是（）。

A.组织病理学
B.直接免疫荧光
C.间接免疫荧光
D.盐裂皮肤间接免疫荧光
E.疱液细菌＋真菌培养


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259、单项选择题  

患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

右前臂PPD：形成直径16mm的硬结，伴有坏死。则该PPD结果应该判断为（）。

A.阴性（－）
B.可疑阳性（±）
C.轻度阳性（＋）
D.中度阳性（++）
E.强阳性（+++）


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260、多项选择题  患者女，40岁，因“多发性肌炎3年，左下肢局部带状红斑，并逐渐硬化、凹陷1年”来诊。查体：左下肢10cm×20cm带状红斑。红斑皮损组织病理学：真皮大量胶原增生，皮肤附属器减少。应考虑的诊断有（）。

A.多发性肌炎伴深在性狼疮的重叠综合征
B.多发性肌炎伴局限性硬皮病的重叠综合征
C.混合性结缔组织病
D.可用皮质类固醇激素局部皮损内注射
E.可外用肾上腺皮质激素


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261、单项选择题  患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹；口腔内未见其他病损。 最有可能的诊断是（）。

A.扁平苔藓
B.剥脱性唇炎
C.盘状红斑狼疮
D.口周皮炎
E.溃疡性膜性口炎


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262、多项选择题  皮质醇增多症（库欣综合征）的临床表现包括（）。

A.发病年龄高峰在20~30岁
B.水牛背
C.满月脸
D.向心性肥胖
E.皮肤干燥、脆弱、多毛、面部座疮


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263、多项选择题  患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。 此时诊断和尽快做的处理包括（提示：患者2d后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（＋）；表皮剥脱面积51%。实验室检查：WBC13.5×109/L，PLT低于正常，肝功能异常。）（）。

A.SSSS
B.TEN
C.SJS-TEN重叠
D.收住院抢救
E.急查血电解质
F.静脉补液
G.泼尼松10mg口服，3次/d
H.泼尼松1~2mg·kg-1·d-1静脉给药


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264、单项选择题  贝赫切特综合征（白塞综合征）的组织病理学基础为（）。

A.白细胞碎裂性血管炎
B.真皮上部坏死性血管炎
C.毛细血管及小血管的过敏性血管炎
D.闭塞性血管炎
E.早期为白细胞碎裂性血管炎，后期为淋巴细胞浸润为主的血管炎


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265、多项选择题  患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT120U/L；血常规：Hb120g/L，WBC5×109/L，N0.70，L0.28。胸部X线片：心、肺正常。 本病的处理措施不包括（）。

A.必须隔离患者
B.尽快明确诊断
C.早期应用四环素对症治疗
D.高热时可应用大剂量的退热剂
E.毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素
F.禁用磺胺类抗生素


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266、多项选择题  关于疾病恐怖症的治疗，叙述正确的有（）。

A.以心理治疗为主
B.以药物治疗为主
C.可适当应用抗焦虑药物
D.可适当应用抗抑郁药物
E.糖皮质激素对本病治疗有效


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267、单项选择题  不属于扁平苔藓组织病理学特点的是（）。

A.角化过度
B.角化不全
C.颗粒层增厚
D.基底细胞液化变性
E.真皮炎症细胞呈带状浸润


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268、单项选择题  关于成人Still病，叙述正确的是（）。

A.高热常出现在早晨，且中毒症状重
B.病情缓解过程中可出现中枢神经系统受累，急性肝、肾衰竭等症状
C.中性粒细胞升高，白细胞总数正常
D.类风湿因子和抗核抗体常阳性
E.血清铁蛋白水平增高，其SF水平不与病情活动呈正相关


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269、单项选择题  患者女，28岁，因“双下肢结节1周”来诊。查体：双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节，触痛（＋）。 如果组织病理学表现为间隔性脂膜炎，最可能的诊断是（）。

A.结节性红斑
B.变应性皮肤血管炎
C.脂膜炎
D.Sweet综合征
E.硬红斑


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270、单项选择题  患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。 为明确面部皮损的性质，最方便的无创伤性检查是（）。

A.真菌检查
B.皮肤镜检查
C.伍氏灯检查
D.皮肤活检
E.B超检查


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271、多项选择题  患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。 关于本病的临床表现，叙述错误的是（）。

A.临床表现可分为3期
B.一期特征性损害为慢性游走性红斑
C.二期损害主要为慢性关节炎
D.关节炎为非对称性损害，多累及掌跖关节
E.神经系统损害常见脑膜炎、脑炎、脑神经炎
F.心脏受累多见房室传导阻滞


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272、多项选择题  食入以下未煮熟的动物肉有感染皮肤裂头蚴病危险的有（）。

A.蛙肉
B.猪肉
C.蛇肉
D.狗肉
E.鸟肉


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273、单项选择题  患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb87g/L，ESR73mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。 不宜选用的治疗药物和措施是（）。

A.硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等
B.大剂量糖皮质激素
C.D-青霉胺
D.秋水仙碱
E.对症治疗


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274、多项选择题  患者女，26岁，因“外阴破溃，疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡，给予抗炎治疗，不见好转。 该患者可能的诊断是（）。

A.急性女阴溃疡
B.梅毒
C.软下疳
D.贝赫切特综合征（白塞综合征）
E.生殖器疱疹
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征


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275、多项选择题  患者女，25岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈2年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。 患者检查均无异常，可以选择的治疗包括（）。

A.皮肤保湿
B.系统使用肾上腺糖皮质激素
C.局部应用肾上腺糖皮质激素
D.环孢素
E.PUVA
F.窄谱UVB
G.局部抗生素


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276、单项选择题  以下属于RNA病毒的是()

A．单纯疱疹病毒
B．水痘-带状疱疹病毒
C．柯萨奇病毒
D．人类乳头瘤病毒


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277、单项选择题  患者女，44岁，因“双下肢水肿半年，全身瘙痒2个月”来诊。查体：生命体征平稳，面部蝶形分布的淡黄色斑片，双下肢中度压凹性水肿，膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，躯干散在抓痕。实验室检查：尿蛋白（++++）。 根据患者目前表现，有关皮肤病的可能诊断为（）。

A.瘙痒症
B.湿疹样皮炎
C.疥疮
D.荨麻疹
E.接触性皮炎


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278、单项选择题  可用放射性碘治疗的疾病是（）。

A.全垂体功能减退症
B.甲状腺功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状旁腺功能减退症
E.甲状旁腺功能亢进症


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279、多项选择题  患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。 为明确诊断可考虑检查的项目包括（）。

A.尿常规
B.血浆蛋白电泳
C.血常规
D.皮损组织病理学
E.类风湿因子检测
F.血沉


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280、多项选择题  水痘的临床表现有（）。

A.皮疹向心性分布
B.斑疹、丘疹、水疱、结痂等各期皮疹同时存在
C.水疱顶端有脐凹
D.口腔黏膜可有损害
E.愈后一般不留瘢痕


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281、单项选择题  患儿男，2岁，因“持续高热5d”来诊。体温39～40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻。查体：口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大；双眼结膜充血，无渗出；右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛；躯干可见弥漫性红色斑片，未见出血点；心脏听诊未见异常。实验室检查：WBC20.3×109/L，N0.81，L0.14，PLT567×109/L，CRP73mg/L；肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图：左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽（3.5mm）。 关于本病的治疗及注意事项，叙述错误的是（）。

A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
B.尽早使用阿司匹林，每日30～50mg/kg
C.退热后阿司匹林可减量，至每日3～5mg/kg维持
D.需定期检查血小板、心电图和超声心动图
E.退热后即可停用阿司匹林，对症处理


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282、多项选择题  患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。 可能的诊断包括（）。

A.特应性皮炎
B.泛发性湿疹
C.接触性皮炎
D.Wiskolt-Aldrich综合征
E.Netherton综合征
F.高IgE复发感染综合征
G.脂溢性皮炎
H.乏脂性湿疹


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283、多项选择题  患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。 为明确诊断有必要检查的项目包括（）。

A.血培养
B.皮损组织病理学
C.肌电图
D.骨髓涂片
E.直接免疫荧光
F.病灶MRI平扫和增强
G.PPD皮试


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284、单项选择题  患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。 组织病理学：真皮内广泛的血管增生，内皮细胞肿胀，真皮内血管周围可见较多的梭形细胞浸润。临床初步考虑最可能的诊断是（）。

A.假性Kaposi肉瘤
B.血管肉瘤
C.肢端淤积性皮炎
D.Kaposi肉瘤
E.Kaposi样血管内皮瘤


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285、单项选择题  患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT120U/L；血常规：Hb120g/L，WBC5×109/L，N0.70，L0.28。胸部X线片：心、肺正常。 对该患者应首先做的检查是（）。

A.变形杆菌OXk凝集反应
B.尿常规
C.血培养
D.血涂片查找病原体
E.肥达反应
F.肿大淋巴结穿刺活检


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286、单项选择题  患者男，15岁，因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断：二期雅司病。查体：双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹，表面有黄褐色痂皮，除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片：胫骨局限性不规则状骨膜反应，骨小梁稀疏。 关于雅司病，叙述错误的是（）。

A.由苍白密螺旋体极细亚种引起
B.多见于儿童及青少年
C.减毒型雅司病多见于流行率较高的地区
D.可致骨骼破坏，引起毁容性损害
E.多数患者病期终止于二期


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287、单项选择题  疣状癌区别于鳞状细胞癌的特征在于（）。

A.上皮呈棒样指状突起
B.肿瘤基底部和周边部均呈球茎状在一个广泛的层面上推进式生长
C.癌细胞非典型性明显，核分裂多见
D.肿瘤基底和周边部常呈明显的条索状或团块状浸润性生长
E.乳头样结构和基底“推挤样”侵袭


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288、多项选择题  蔬菜日光性皮炎的治疗包括（）。

A.避光
B.予利尿剂或泻剂以促进致敏物排泄
C.症状严重者予以糖皮质激素
D.有水疱或糜烂时可予3%硼酸溶液湿敷
E.继发感染者可用百多邦软膏等抗生素外用


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289、单项选择题  患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。 最可能的诊断是（）。

A.鼻窦炎
B.肺炎
C.急性肾小球肾炎
D.结节病
E.Wegener肉芽肿


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290、单项选择题  关于疾病恐怖症，叙述错误的是（）。

A.是一种自身强迫性神经症
B.对某种特殊疾病怀有强烈的恐惧
C.患者苦恼异常，焦虑不安
D.患者反复要求医务人员给做不必要的检查和治疗
E.多数患者伴有全身剧烈瘙痒


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291、单项选择题  患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。 该患者最可能的诊断是（提示EBV抗体IgM（＋）；组织病理学：鳞状细胞非典型增生。）（）。

A.皮肌炎
B.恶性肿瘤
C.SLE
D.咽部息肉
E.包涵体肌炎
F.恶性肿瘤（鼻咽癌）相关的皮肌炎


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292、多项选择题  关于毛囊角化病，叙述正确的有（）。

A.遗传模式为常染色体显性遗传
B.冬重夏轻
C.具有特征性的角化不良细胞，形成圆体和谷粒
D.本病可伴发神经、精神性疾患
E.皮脂溢出部位好发


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293、单项选择题  患者女，2岁，因“面部红斑、小丘疹1个月，高热伴口周、下颌、颈部及上胸部绿豆至黄豆大小水疱、脓疱2d”来诊。诊断首先考虑（）。

A.单纯疱疹
B.Kaposi水痘样疹
C.水痘
D.脓疱疮
E.带状疱疹


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294、多项选择题  患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。 此时应做的进一步处理包括（提示呼吸困难进一步加重，伴有咳嗽、咳痰，发热，吞咽困难。）（）。

A.加强抗感染
B.持续吸氧、化痰
C.加用激素治疗
D.血气分析
E.激素＋免疫抑制剂＋抗生素
F.上监护仪


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295、多项选择题  光变应性药物反应的治疗包括（）。

A.避免日晒及各种光暴露
B.停用各种可能的光敏性药物
C.局部治疗
D.严重者加用系统治疗
E.可参照一般的接触性皮炎处理原则


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296、单项选择题  患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。 因可能影响美观，患者要求对面部皮损进行积极治疗，疗效好且不良反应少。医师建议除口服中药外，可外用（）。

A.糖皮质激素
B.美容遮盖剂
C.广谱UVB照射治疗
D.钙调神经磷酸酶抑制剂
E.氮芥乙醇溶液


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297、单项选择题  色素性荨麻疹的特征除外（）。

A.是皮肤肥大细胞增生症最常见的临床类型
B.皮损以风团为主
C.婴儿可发生水疱性皮损
D.Darier征（＋）
E.大多数预后较好


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298、单项选择题  全秃是指（）。

A.全身毛发全部脱落
B.头发全部脱落
C.汗毛脱落
D.腋毛脱落
E.阴毛脱落


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299、多项选择题  关于变应性接触性皮炎，叙述正确的有（）。

A.可以表现为非湿疹样
B.可以通过血清转移
C.局部接触也可以出现全身反应
D.反应限于接触部位
E.已经安全使用多年的物品不会发生反应


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300、单项选择题  患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体：颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结；胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查：WBC15.8×109/L，ESR110mm/h；抗链球菌溶血素O（ASO）300U；血清铁蛋白增高。 最可能的诊断是（）。

A.RA
B.系统性红斑狼疮
C.扁桃体炎
D.成人Still病
E.风湿热


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