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皮肤科住院医师：心功能不全找答案（最新版）
2023-07-15 03:03:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  周围小动脉扩张、心肌收缩力增强的药物是（）

A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.氨力农


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2、单项选择题  右心衰竭表现为（）

A.咳喘，呼吸困难伴发热
B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿
C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖
D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高
E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短


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3、单项选择题  左室充盈障碍见于（）

A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：
B.阵发性室上性心动过速
C.急性广泛心肌梗死
D.输液过多过快
E.肺动脉高压


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4、单项选择题  患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）

A.电复律
B.静注毛花苷C
C.手术换瓣
D.硝酸酯类制剂
E.静注呋塞米


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5、多项选择题  小剂量多巴胺应用表现为（）

A.心率加快
B.血管扩张
C.血压明显升高
D.外周血管收缩
E.心肌收缩力增强


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6、单项选择题  患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄
E.钙通道拮抗剂


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7、单项选择题  主动舒张功能障碍原因是（）

A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外
B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外


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8、单项选择题  左心室射血分数（LVEF）正常值是（）

A.≥60％
B.≥50％
C.≥40％
D.≥30％
E.≥70％


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9、单项选择题  比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定指标是（）

A.每搏输出量
B.每分输出量
C.射血分数
D.心指数
E.心脏作功量


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10、单项选择题  洋地黄中毒最早出现的反应是（）

A.食欲不振
B.头晕、头痛
C.恶心、呕吐
D.心律失常
E.绿视


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11、单项选择题  洋地黄类药物最适用的情况是（）

A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴肺淤血
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血


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12、单项选择题  硝普钠作用是（）

A.减弱心肌收缩力
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前后负荷
E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激


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13、单项选择题  以体循环淤血为表现的是（）

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.二尖瓣狭窄
D.全心衰竭
E.肺动脉高压


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14、单项选择题  下肢深静脉血栓形成可出现的症状是（）

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.单侧肢体水肿


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15、单项选择题  风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）

A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱


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16、多项选择题  颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）

A.限制型心肌病
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.右心衰竭


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17、多项选择题  心脏病患者心功能Ⅳ级指（）

A.休息时可无症状
B.体力活动轻度受限
C.不能从事任何体力活动
D.体力活动明显受限
E.休息状态下也出现心衰症状


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18、单项选择题  地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）

A.10天
B.7天
C.1天
D.3天
E.15天


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19、多项选择题  洋地黄中毒表现为（）

A.恶心，呕吐
B.心律失常
C.肢麻木
D.复视
E.黄视


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20、单项选择题  交替脉见于（）

A.左心功能不全
B.大量心包积液
C.房颤
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全


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21、单项选择题  急性左心衰时患者烦躁最好选用（）

A.哌替啶
B.氯丙嗪
C.安定
D.异丙嗪
E.吗啡


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22、单项选择题  提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）

A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音


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23、单项选择题  心源性哮喘表现为（）

A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.呼气性呼吸困难
D.发作性喘息
E.劳力性呼吸困难


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24、单项选择题  吗啡作用是（）

A.减弱心肌收缩力
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前后负荷
E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激


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25、单项选择题  根据客观检查手段AHA将心功能分为（）

A.四级
B.五级
C.以上都不对
D.三级
E.六级


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26、单项选择题  心钠肽的生理作用是（）

A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠


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27、单项选择题  男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间


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28、单项选择题  慢性肺淤血X线的特征性表现为（）

A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大


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29、单项选择题  不是心力衰竭代偿机制的是（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加


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30、多项选择题  洋地黄的药理作用是（）

A.正性肌力正性心率作用
B.正性肌力负性心率作用
C.负性肌力负性心率作用
D.负性肌力正性心率作用
E.电生理作用


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31、单项选择题  西地兰用于心力衰竭时起效需（）

A.30分钟左右
B.2～3分钟
C.24小时左右
D.1～2个小时
E.10分钟左右


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32、单项选择题  可以导致心力衰竭加重的因素（）

A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可


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33、单项选择题  下列哪项引起左室压力负荷过重（）

A.尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺机能亢进症
D.高血压
E.贫血


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34、单项选择题  鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）

A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现


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35、单项选择题  属于心脏容量负荷过重的是（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.高血压
C.心脏瓣膜关闭不全
D.肺动脉高压
E.主动脉瓣狭窄


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36、多项选择题  急性左心衰竭酌紧急处理是（）

A.静注西地兰
B.皮下注射吗啡
C.静脉滴注利多卡因
D.静注速尿
E.高流量氧气吸入


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37、单项选择题  关于6分钟步行实验错误的是（）

A.是一项简单、易行、安全的实验
B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C.是指测定6分钟步行距离
D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量


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38、多项选择题  关于放射性核素心血池显影正确的是（）

A.有助于判断心室腔大小
B.反映心脏收缩功能
C.反映心脏舒张功能
D.可计算EF值
E.反映心肌缺血程度


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39、单项选择题  短绌脉见于（）

A.左心功能不全
B.大量心包积液
C.房颤
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全


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40、单项选择题  长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）

A.恶心、呕吐
B.心律失常
C.血糖升高
D.血脂升高
E.电解质紊乱


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41、单项选择题  患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂


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42、单项选择题  心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是（）

A.每搏输出量
B.每分输出量
C.射血分数
D.心指数
E.心脏作功量


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43、多项选择题  下列排钾利尿剂有（）

A.氨苯蝶啶
B.阿米洛利
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋噻米


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44、单项选择题  患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄
E.钙通道拮抗剂


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45、单项选择题  不属于左心衰临床表现的是（）

A.肝脏肿大
B.肺部湿性罗音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿


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46、多项选择题  心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）

A.Frank-Starling机制
B.醛固酮分泌减少
C.心肌肥厚
D.迷走神经兴奋性增高
E.RAS激活


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47、单项选择题  左室排血量急剧下降见于（）

A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：
B.阵发性室上性心动过速
C.急性广泛心肌梗死
D.输液过多过快
E.肺动脉高压


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48、单项选择题  对左心功能判断最有价值的是（）

A.心脏超声检查
B.X线心脏三位相片检查
C.冠状动脉造影检查
D.漂浮导管检查
E.平板试验检查


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49、多项选择题  右心衰竭症状有（）

A.食欲不振
B.腹胀
C.咳嗽、咳痰
D.乏力、头晕
E.恶心、呕吐


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50、多项选择题  右心力衰竭表现为（）

A.肝脏肿大
B.肺水肿
C.颈静脉充盈、怒张
D.水肿
E.肺部湿罗音


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51、单项选择题  急性左心衰竭时咳出（）

A.腥臭痰
B.白色黏痰
C.粉红色泡沫痰
D.脓痰
E.铁锈色痰


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52、单项选择题  左心衰时心脏听诊特点（）

A.舒张晚期奔马律
B.主动脉瓣区第二心音亢进
C.舒张早期奔马律
D.收缩期喷射音
E.收缩中期喀喇音


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53、单项选择题  风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）

A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因


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54、单项选择题  右心衰竭最有诊断意义的体征是（）

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进


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55、多项选择题  急性左心衰竭的特征是（）

A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.舒张早期奔马律
C.心率慢
D.双肺满布湿罗音和哮鸣音
E.第一心音增强


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56、单项选择题  右心衰竭时出现（）

A.心排出量下降，肺静脉压增高
B.心排出量下降，体循环静脉压增高
C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高
D.心排出量下降，下腔静脉压增高
E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加


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57、单项选择题  全心衰竭时出现（）

A.心排出量下降，肺静脉压增高
B.心排出量下降，体循环静脉压增高
C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高
D.心排出量下降，下腔静脉压增高
E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加


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58、单项选择题  患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）

A.电复律
B.静注毛花苷C
C.手术换瓣
D.硝酸酯类制剂
E.静注呋塞米


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59、单项选择题  缩窄性心包炎表现为（）

A.咳喘，呼吸困难伴发热
B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿
C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖
D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高
E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短


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60、单项选择题  重度二尖瓣狭窄表现为（）

A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
B.股动脉枪击音
C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音
E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音


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61、多项选择题  心源性哮喘发生机制（）

A.睡眠时血液重新分配
B.气道高反应性
C.迷走神经张力增加
D.睡眠时横膈高位肺活量减少
E.气道炎症反应


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62、单项选择题  男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影


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63、单项选择题  患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄


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64、单项选择题  慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）

A.症状缓解后即停用
B.可作为单一治疗
C.无需监测电解质
D.长期维持用药
E.水肿消失后仍需大量长期应用


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65、单项选择题  右心衰体征不包括（）

A.舒张期奔马律
B.颈静脉反流征阳性
C.水肿
D.肝脏肿大
E.三尖瓣杂音


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66、单项选择题  右心衰竭最常见症状是（）

A.少尿
B.腹胀、食欲不振
C.心慌、乏力
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽、咳痰


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67、单项选择题  下列哪项引起右室容量负荷过重（）

A.心包炎
B.三尖瓣关闭不全
C.心动过速
D.心肌炎
E.肥厚型心肌病


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68、多项选择题  舒张功能不全机制是（）

A.心室充盈障碍
B.CA2+及时被肌浆网回摄
C.CA2+不能及时被肌浆网回摄
D.心室肌顺应性减低
E.心室肌顺应性增加


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69、单项选择题  右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）

A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿


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70、单项选择题  血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率


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71、单项选择题  慢性心力衰竭患者应（）

A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.以上都不对
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床


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72、单项选择题  ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是（）

A.抑制交感神经兴奋
B.利尿
C.增强心脏收缩力
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压


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73、多项选择题  参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）

A.心钠肽
B.内皮素
C.组胺
D.精氨酸加压素
E.脑钠肽


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74、单项选择题  奇脉见于（）

A.左心功能不全
B.大量心包积液
C.房颤
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全


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75、单项选择题  心力衰竭发生发展的基本机制是（）

A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制


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76、单项选择题  关于洋地黄类药物说法不正确的是（）

A.可降低远期死亡率
B.增加心排血量
C.减少住院率
D.提高运动耐量
E.可明显改善症状


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77、多项选择题  急性左心衰竭时需尽快改善（）

A.肺部感染
B.心率快
C.缺氧
D.咳嗽咳痰
E.呼吸困难


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78、单项选择题  左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）

A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难


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79、单项选择题  急性心肌梗死表现为（）

A.咳喘，呼吸困难伴发热
B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿
C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖
D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高
E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短


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80、单项选择题  左室舒张期过短见于（）

A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：
B.阵发性室上性心动过速
C.急性广泛心肌梗死
D.输液过多过快
E.肺动脉高压


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81、多项选择题  关于ACE抑制剂说法不正确的是（）

A.肾功能不全者无需停药
B.早期肾功能损害者适用
C.对血钾无明显影响
D.不会降低死亡率
E.可改善心室重塑


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82、单项选择题  关于心功能分级说法错误的是（）

A.是根据患者自觉活动能力划分的
B.此分级方案简便易行
C.缺点是过于简单不全面
D.可大体反应病情严重程度
E.心功能分为四级


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83、单项选择题  心得安作用是（）

A.减弱心肌收缩力
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前后负荷
E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激


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84、单项选择题  心脏指数（CⅠ）直接反映（）

A.左心功能
B.心脏舒张功能
C.右心功能
D.肺动脉压力
E.心脏收缩功能


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85、单项选择题  肺栓塞表现为（）

A.咳喘，呼吸困难伴发热
B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿
C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖
D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高
E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短


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86、单项选择题  急性左心衰时利尿剂最好选用（）

A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.阿米洛利


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87、多项选择题  心力衰竭的病因有（）

A.缺血性心肌损害
B.高血压
C.心肌病
D.心脏瓣膜关闭不全
E.肺动脉高压


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88、多项选择题  洋地黄中毒常见的心律失常有（）

A.室速
B.房颤
C.房性期前收缩
D.窦性停搏
E.室性期前收缩


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89、单项选择题  急性左心衰吸氧需（）

A.持续低流量吸氧
B.以上都不对
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断低流量吸氧


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90、单项选择题  急性左心衰病因除了（）

A.输液过多过快
B.大块肺梗死
C.急性瓣膜穿孔
D.室间隔破裂穿孔
E.广泛前壁心肌梗死


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91、单项选择题  临床上最常见的心力衰竭是（）

A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭


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92、单项选择题  对洋地黄中毒后处理不正确的是（）

A.补钾
B.立即停药
C.电复律
D.阿托品
E.应用抗心律失常药物


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93、单项选择题  慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）

A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常


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94、单项选择题  重搏脉见于（）

A.左心功能不全
B.大量心包积液
C.房颤
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全


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95、单项选择题  关于心肌肥厚机制错误的是（）

A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制
B.细胞核，线粒体增大增多
C.可使收缩力增强
D.以心肌纤维增多为主
E.心肌细胞数增多


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96、单项选择题  对诊断冠心病最有价值的是（）

A.心脏超声检查
B.X线心脏三位相片检查
C.冠状动脉造影检查
D.漂浮导管检查
E.平板试验检查


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97、单项选择题  患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）

A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱


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98、单项选择题  贫血表现为（）

A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
B.股动脉枪击音
C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音
E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音


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99、单项选择题  不是舒张性心力衰竭特点的是（）

A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常


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100、单项选择题  舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）

A.≥60％
B.≥50％
C.≥40％
D.≥30％
E.≥70％


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101、单项选择题  慢性左心功能不全时，不会出现的是（）

A.呼吸困难
B.双下肢水肿
C.奔马律
D.疲倦、乏力
E.肾脏灌注增加


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102、多项选择题  慢性心力衰竭治疗的目的是（）

A.降低死亡率
B.短期血流动力学稳定
C.阻止或延缓心室重塑
D.提高运动耐量改变生活质量
E.缓解症状


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103、单项选择题  急性左心衰竭主要表现为（）

A.发作性喘息
B.夜间阵发性呼吸困难
C.突发严重呼吸困难
D.进行性加重的呼吸困难
E.劳力性呼吸困难


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104、单项选择题  患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄


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105、单项选择题  舒张性心力衰竭时出现（）

A.心排出量下降，肺静脉压增高
B.心排出量下降，体循环静脉压增高
C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高
D.心排出量下降，下腔静脉压增高
E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加


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106、单项选择题  不是左心衰竭表现的是（）

A.劳力性呼吸困难
B.头晕、乏力
C.咳嗽、咳痰
D.少尿
E.腹胀、恶心、呕吐


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107、单项选择题  应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）

A.充血性心力衰竭伴房颤
B.肺源性心脏病致心衰
C.心肌炎致心衰
D.甲状腺功能亢进致心衰
E.肥厚型心肌病致心衰


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108、单项选择题  不属于心力衰竭基本用药的是（）

A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂


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109、单项选择题  洋地黄中毒引起的最严重后果是（）

A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭


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110、单项选择题  下列哪项引起左室容量负荷过重（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压


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111、单项选择题  下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）

A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.肺部湿性啰音
E.咳嗽、咳痰、咯血


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112、单项选择题  下列哪项引起右室压力负荷过重（）

A.严重贫血
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全


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113、单项选择题  心脏指数（CI）是指（）

A.以单位体积计算心输出量
B.以单位体表面积计算心输出量
C.以单位体积计算回心血量
D.以上都不对
E.以单位体表面积计算回心血量


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114、多项选择题  心脏压力负荷过重见于（）

A.二尖瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.高血压
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压


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115、单项选择题  左室舒张期负荷突然明显加重见于（）

A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：
B.阵发性室上性心动过速
C.急性广泛心肌梗死
D.输液过多过快
E.肺动脉高压


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116、单项选择题  高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）

A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速


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117、单项选择题  洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

A.室速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.房颤


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118、单项选择题  急性左心衰患者体位最好是（）

A.坐位，双腿下垂
B.半卧位
C.侧卧位
D.平卧位
E.头低脚高位


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119、多项选择题  心力衰竭时的病理生理变化是（）

A.心脏的后负荷减轻
B.心脏的前负荷减轻
C.心脏的后负荷增加
D.心脏的前负荷增加
E.心脏的前、后负荷均增加


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120、单项选择题  左心室后负荷增加见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全


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121、单项选择题  临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）

A.高血钾
B.低血钾
C.直立性低血压
D.不可逆性肝功能损伤
E.干咳


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122、单项选择题  右心衰竭以下列何种表现为主（）

A.心排血量减少
B.心排血量增加
C.以上都不是
D.肺淤血
E.体静脉淤血


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123、单项选择题  左心衰竭时出现（）

A.心排出量下降，肺静脉压增高
B.心排出量下降，体循环静脉压增高
C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高
D.心排出量下降，下腔静脉压增高
E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加


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124、单项选择题  慢性心力衰竭患者首选（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE抑制剂
E.地高辛


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125、多项选择题  以下说法不正确的是（）

A.心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍
B.心功能不全者都有心力衰竭
C.心力衰竭是一种综合征
D.心功能分为五级
E.心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的


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126、单项选择题  心功能不全Ⅲ级是指（）

A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.以上都不对
D.患有心脏病，但活动量不受限
E.心脏病患者体力活动明显受限


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127、多项选择题  急性左心衰竭表现为（）

A.面色发红
B.呼吸频率增快
C.咳大量脓痰
D.端坐位
E.突发呼吸困难


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128、单项选择题  左心衰竭最早出现的症状是（）

A.双下肢水肿
B.咳嗽、咳痰
C.胸闷、心慌
D.劳力性呼吸困难
E.力、头晕


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129、单项选择题  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）

A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平


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130、单项选择题  关于β受体阻滞剂正确的是（）

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
B.房室传导阻滞不是其禁忌症
C.用药后很快会改善症状
D.心力衰竭患者禁用
E.可用于急性心力衰竭


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131、单项选择题  速尿作用，是（）

A.减弱心肌收缩力
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前后负荷
E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激


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132、多项选择题  慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）

A.利尿剂
B.钙离子拮抗剂
C.ACE抑制剂
D.洋地黄
E.抗心律失常药


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133、多项选择题  ACE抑制剂作用机制是（）

A.扩张血管
B.抑制交感神经兴奋
C.改善延缓心室重塑
D.以上都不对
E.强大的排钠保钾作用


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134、单项选择题  对于洋地黄的评价，不正确的是（）

A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量


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135、多项选择题  洋地黄中毒因素（）

A.过量应用
B.心肌缺血、缺氧
C.水电解质紊乱
D.药物相互作用
E.肾功能不全


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136、单项选择题  心源性哮喘可出现的症状是（）

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.单侧肢体水肿


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137、单项选择题  6分钟步行实验中正确的是（）

A.<150m为重度心功能不全
B.200～400m为中度心功能不全
C.100～300m为中度心功能不全
D.<200m为重度心功能不全
E.200～400m为轻度心功能不全


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138、单项选择题  钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸


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139、单项选择题  下列袢利尿剂是（）

A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.速尿
D.安体舒通
E.阿米洛利


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140、单项选择题  右心室后负荷增加见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全


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141、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎表现为（）

A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
B.股动脉枪击音
C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音
E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音


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142、单项选择题  水冲脉见于（）

A.左心功能不全
B.大量心包积液
C.房颤
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全


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143、单项选择题  患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

A.电复律
B.静注毛花苷C
C.手术换瓣
D.硝酸酯类制剂
E.静注呋塞米


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144、单项选择题  心动超声评价心室舒张期正常时（）

A.E／A不应小于2.0
B.E／A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰


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145、多项选择题  尿剂常见不良反应是（）

A.脂代谢异常
B.肝、肾功能损伤
C.糖代谢异常
D.消化道反应
E.电解质紊乱


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146、单项选择题  主动脉瓣关闭不全表现为（）

A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
B.股动脉枪击音
C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音
E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音


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147、多项选择题  下列作用于肾远曲小管的药物有（）

A.氢氯噻嗪
B.速尿
C.氨苯蝶啶
D.安体舒通
E.阿米洛利


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148、单项选择题  正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）

A.EF>40％
B.EF>60％
C.EF>70％
D.EF>80％
E.EF>50％


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149、多项选择题  心力衰竭时X线可评价（）

A.肺淤血程度
B.室壁厚度
C.心脏舒张功能
D.心脏收缩功能
E.心脏扩大程度


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150、单项选择题  能判断心脏舒张功能的检查是（）

A.心动超声
B.二阶递试验
C.SPECT
D.胸片
E.心电图


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151、单项选择题  患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭


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152、单项选择题  心-肺吸氧运动实验适用于（）

A.以上都不对
B.单纯左心衰患者
C.单纯右心衰患者
D.慢性稳定性心衰患者
E.急性心衰患者


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153、单项选择题  轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）

A.阿米洛利
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪


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