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1、多项选择题 呼吸机常见并发症()
A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病(ROP)
E.肺出血
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2、单项选择题 对于新生儿败血症的治疗,哪项措施是不正确的()
A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗
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3、单项选择题 关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()
A.生后无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者
B.可造成肾功能不全
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳潴留
E.是指生后无呼吸者
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4、单项选择题 在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少()
A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明
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5、多项选择题 患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。
查体提示:气促明显,口周发绀,三凹征(+),颈无抵抗,颈部皮肤触诊有捻发感,肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下2cm,质软,剑下未触及,四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查()
A.腰椎穿刺
B.血气分析
C.X线胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常规+CRP
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6、多项选择题 颞叶癫痫的主要临床特点是()
A.突然意识丧失、动作停止、凝视
B.口-消化道自动症
C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症
D.常有热性惊厥史和惊厥家族史
E.意识正常
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7、单项选择题 女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。
为确诊应作下列检查,除外()
A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查
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8、单项选择题 先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项()
A.愚笨面容,智能障碍
B.身材矮小
C.atd角增大
D.50%伴有先天性心脏病
E.肌张力增高
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9、单项选择题 2岁女孩,乳房增大2个月,身高88cm,乳房B2期。左手骨片:腕部骨化中心4/10。应考虑的疾病是()
A.特发性真性性早熟
B.先天性肾上腺皮质增生症
C.卵巢肿瘤
D.单纯乳房早发育
E.McCune-Albright综合征
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10、多项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()
A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10~20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服,2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状
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11、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影
C.显示肺动脉分支的形态
D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右
E.显示肺动脉狭窄的部位和程度
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12、多项选择题 下列哪些项是腹泻病时低钾血症的表现()
A.腱反射亢进
B.腹胀、肠鸣音减弱
C.心音低钝
D.EKG示ST段降低,T波平坦
E.EKG示T波高尖
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13、单项选择题 全程肉眼血尿提示血尿源于()
A.尿道
B.后尿道
C.肾小球
D.膀胱三角区
E.膀胱颈部
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14、多项选择题 中毒型菌痢的发病机理()
A.内毒素中毒
B.机体对内毒素过敏
C.体质异常
D.机体缺乏对内毒素的强烈反应
E.机体对外毒素过敏
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15、单项选择题 脑性瘫痪最常见的类型是()
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.混合型
E.肌张力低下型
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16、单项选择题 肾病综合征预后最差的病理类型是()
A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型
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17、单项选择题 结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()
A.脑脊液作结核菌培养
B.脑脊液作豚鼠接种
C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D.头颅CT
E.结核菌素试验
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18、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A.可并发脑栓塞
B.多数于l岁以内发病
C.主要应用洋地黄控制心力衰竭
D.以充血性心力衰竭为主要表现
E.常并发支气管炎
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19、单项选择题 哪项应选用激素治疗()
A.血尿
B.直立性蛋白尿
C.高血压
D.急性肾炎
E.肾病综合征
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20、多项选择题 临床上应观察光疗的不良反应有()
A.低血糖
B.发热
C.腹泻
D.皮疹
E.脱水
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21、多项选择题 婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有()
A.20%甘露醇静注降低颅内压
B.氧气吸入
C.抽搐时用抗惊厥药物
D.抗生素加激素
E.亚冬眠及能量合剂
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22、多项选择题 八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。
提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为()
A.可少量多次口服补液盐
B.继续用开始24小时的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丢失量
F.补开始24小时的1/2量
G.口服不足给予静脉补充
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23、单项选择题 小儿生长发育最迅速的时期是()
A.胎儿期
B.婴儿期
C.新生儿期
D.青春期
E.学龄前期
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24、单项选择题 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()
A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.供氧
E.向家长解释,观察
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25、单项选择题 围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是()
A.胎龄27周至出生时
B.胎龄28周至生后7天
C.胎龄30周至生后2周
D.胎龄36周至生后4周
E.胎龄38周至生后1个月
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26、单项选择题 补充累积损失阶段所需时间()
A.2~4小时
B.4~8小时
C.8~12小时
D.12~16小时
E.24小时内
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27、多项选择题 特发性血小板减少紫癜的主要临床特点()
A.皮肤、黏膜自发性出血
B.骨髓巨核细胞数减少
C.血小板减少
D.凝血时间延长
E.束臂试验阳性
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28、多项选择题 下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件()
A.肺血减少
B.左向右分流的先心病
C.右向左分流的先心病
D.动力型肺动脉高压
E.梗阻型肺动脉高压
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29、单项选择题 男孩,3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤,言语不清,流口水,血清铜蓝蛋白50mg/L,尿铜8μmol/24h(500μg/24h),诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的()
A.避免食用含铜高的食物
B.应用D-青霉胺螯合体内铜
C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收
D.应用盐酸苯海索(安坦)、东莨菪碱对抗锥体外系症状
E.应用保肝药及加强营养保护肝脏
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30、单项选择题 八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。
蛔虫成虫引起的症状是()
A.发热
B.咽部不适
C.肺部啰音
D.气喘
E.腹痛
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31、多项选择题 由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况
A.水肿
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.尿糖阳性
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32、单项选择题 3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()
A.方颅
B.胸廓畸形
C.手、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形
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33、单项选择题 新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下,但除外()
A.两侧肺野普遍性透明度减低
B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.有时出现限局性肺气肿
E.严重时肺野全部一致性密度增高,心影看不清—“白肺”
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34、多项选择题 新生儿颅内出血的症状表现为()
A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤等
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.前囟饱满
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35、单项选择题 新生儿低血糖,错误的是()
A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素
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36、单项选择题 婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为()
A.细胞外液、细胞内液
B.细胞外液、血浆
C.细胞外液、间质液
D.细胞内液、间质液
E.细胞内液、血浆
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37、多项选择题 单纯型肾病实验室检查所见应为()
A.尿中红细胞>15个高倍视野
B.多数系选择性蛋白尿
C.尿沉渣中有较多颗粒管型
D.尿中有少数透明管型
E.血清补体下降
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38、单项选择题 心脏复苏药物主要为()
A.肾上腺素
B.甘露醇
C.巴比妥类药物
D.地西泮
E.脑活素
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39、单项选择题 10岁男孩,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波,下列哪项不是其临床特点()
A.发作类型为简单部分性发作,亦可为大发作
B.发作与睡眠关系密切
C.智力发育正常
D.有明显的遗传倾向
E.抗癫痫药物需终身治疗
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40、多项选择题 新生儿败血症可能发生的常见并发症有()
A.肺炎
B.坏死性小肠结肠炎
C.化脓性脑膜炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎
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41、单项选择题 新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项()
A.精神差,食欲减退
B.出现黄疸或黄疸加重
C.面色青灰,腹胀
D.发热,体温不升或不稳定
E.频繁呼吸暂停
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42、单项选择题 重症监护的新生儿,主要包括()
A.严重心肺疾病者
B.重度围生期窒息儿
C.多器官功能衰竭者
D.早产儿
E.以上都是
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43、单项选择题 婴儿9个月,高热伴咳嗽20天,呼吸略促,神萎。查体:两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,肝脏肋下3cm,脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()
A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核
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44、单项选择题 1.5岁幼儿,尚未出牙,头发稀少,无其他异常表现,家长认为是缺钙来就诊。最有可能的原因是()
A.外胚层发育不良
B.佝偻病
C.甲状腺功能减低
D.黏多糖
E.软骨发育不全
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45、多项选择题 注意力缺陷多动症的治疗方法包括()
A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用
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46、单项选择题 先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是()
A.常有单或双侧的通贯手
B.atd角正常
C.第3、4指桡箕增多
D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹
E.第5指有两条指褶纹
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47、单项选择题 患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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48、多项选择题 肝豆状核变性的基本代谢缺陷是()
A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加
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49、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时,提示可能患有先天性心脏病()
A.肺部反复出现“肺炎”样体征
B.喂养困难、体重不增、易激惹
C.出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D.反复神志不清
E.持续青紫
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50、单项选择题 新生儿的特点下列哪项应除外()
A.呼吸较快,节律可不规则,心率波动大
B.消化道面积较大,肠壁通透性较高
C.体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热
D.体液免疫功能较完善
E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症
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51、多项选择题 Turner综合征有哪些主要临床表现()
A.身材矮小
B.性发育不良、原发闭经
C.颈蹼和肘外翻
D.常有心脏畸形和智能轻度低下
E.胃肠道畸形
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52、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B.X线正位片检查示主动脉结缩小
C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E.合并肺高压时可出现下半身青紫
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53、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征患者成年后是否有可能有生育能力取决于()
A.新生儿期即开始治疗
B.染色体核型
C.使用的雌激素种类
D.是否加用人生长激素
E.青春期开始治疗
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54、单项选择题 男婴,生后36小时,胎龄32周,体重1600克。入院时测肛温32℃,腋-肛温差-2℃,全身硬肿面积达60%,其可能同时伴有下列并发症,但除了()
A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭
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55、单项选择题 光照疗法,降低胆红素,错误的是()
A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.蓝光照射的疗效最好
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56、单项选择题 一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
抗生素的选择为哪组配伍最合理()
A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素
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57、单项选择题 下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标()
A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在
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58、单项选择题 关于人类免疫缺陷病毒的特点,哪项是错误()
A.主要感染CD细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播
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59、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染最主要的病原体是()
A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.支原体
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60、单项选择题 急性肾炎患儿出现心率加快,咳嗽、气急,肺底可闻细小湿啰音,肝脏增大,颈静脉怒张等表现,是由于()
A.严重循环充血
B.心肌病变导致心力衰竭
C.合并先心、心功能不全
D.合并重症肺炎
E.并发急性肾功能不全
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61、单项选择题 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是()
A.肾上腺皮质激素
B.输血或血小板
C.脾切除
D.免疫抑制疗法
E.大剂量丙种球蛋白静脉注射
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62、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查()
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
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63、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A.QRS波宽大畸形,时限增宽
B.P波与QRS波之间无固定关系
C.心房率较心室率缓慢
D.心室率在150~250次/min之间
E.有时可见室性融合波或心室夺获现象
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64、多项选择题 腺病毒肺炎胸部X线特点有()
A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影,肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是
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65、单项选择题 男孩,11个月。因发热5天,咳嗽2天,稀便1天,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()
A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1~2个月内肌力恢复最快
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66、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失,心电图恢复正常后1~3个月方可停药
C.症状消失,X线恢复正常后1~3个月方可停药
D.症状消失,X线和心电图恢复正常后7~12个月方可停药
E.症状消失,X线和心电图恢复正常后1~2年方可停药
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67、单项选择题 男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是()
A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁
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68、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A.脉压增宽
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.下肢血压低于上肢
E.股动脉搏动微弱或消失
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69、单项选择题 引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()
A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害
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70、单项选择题 治疗肾病综合征激素中长程疗法是()
A.3~4个月
B.6~9个月
C.1年~1年半
D.1年半~2年
E.2~3年
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71、多项选择题 新生儿水、电解质特点有()
A.体液总量占体重的78%
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低
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72、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B.杂音为肺动脉狭窄所致
C.病变越重杂音越响
D.肺动脉第2音减弱
E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
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73、单项选择题 女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()
A.右心房压力大于左心房
B.右心血流量多
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室压力增高
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74、单项选择题 下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()
A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损
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75、单项选择题 男孩,2岁半,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑水肿,手指粗短,皮肤粗糙,心率82次/min,腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助()
A.染色体核型分析
B.腕部摄片测骨龄
C.血钙、磷、碱性磷酸酶
D.尿三氧化铁试验
E.智能筛查
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76、多项选择题 生长激素的副作用有哪些()
A.局部红肿
B.产生抗体
C.视盘水肿
D.颅高压
E.增加股骨头坏死的发生率
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77、单项选择题 新生儿溶血病最常见的是()
A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿
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78、多项选择题 4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。
除心电图外,下列哪些检查有助于诊断()
A.血常规
B.尿常规
C.肌钙蛋白
D.心肌酶
E.心脏彩超
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79、单项选择题 中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()
A.头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征明显
B.感觉过敏,意识模糊或烦躁不安
C.皮肤红色划纹征阳性
D.不侵犯面神经
E.婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟膨隆为特征
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80、单项选择题 关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的()
A.蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少
B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高,且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低
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81、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为()
A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.6个月以内
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82、单项选择题 患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。
骨髓报告:增生活跃,以粒系增生为主,红系增生减低占5%,以晚幼红为主,淋巴系比例正常,巨核细胞正常,血小板易见,目前应判断为()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.戈谢病(GaucherdiseasE.
G.溶血危象
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83、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()
A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12
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84、单项选择题 小儿病毒性肺炎最主要病原是()
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒
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85、单项选择题 体重5kg的婴儿,人工喂养时每日需要的牛奶和水量为()
A.5%的糖牛奶550ml,水250ml
B.5%的糖牛奶550ml,水750ml
C.8%的糖牛奶550ml,水200ml
D.8%的糖牛奶550ml,水750ml
E.8%的糖牛奶500ml,水250ml
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86、单项选择题 患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊()
A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
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87、单项选择题 粘多糖病酶活性测定的样本为()
A.肝细胞
B.骨骼
C.尿液
D.脑脊液
E.白细胞、皮肤成纤维细胞
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88、多项选择题 下列哪些病因可引起继发性性早熟()
A.颅内肿瘤
B.颅内感染
C.获得性损伤
D.颅内出血
E.先天发育异常
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89、单项选择题 体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%~39%。此患儿属()
A.轻度肥胖
B.中度肥胖
C.重度肥胖
D.肥胖症
E.以上都不是
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90、单项选择题 早产儿,胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停,前囟饱满。最可能的原因是()
A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病
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91、单项选择题 女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值()
A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大
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92、单项选择题 4份生理盐水:3份10%葡萄糖液:2份1.4%碳酸氢钠液其张力为()
A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.等张
E.1/4张
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93、单项选择题 十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
最初24小时补液总量及液体种类应为()
A.100~150ml/(kg·D.,2:3:1液
B.100~150ml/(kg·D.,4:3:2液
C.120~150ml/(kg·D.,2:3:1液
D.150~180ml/(kg·D.,4:3:2液
E.150~180ml/(kg·D.,3:2:1液
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94、单项选择题 婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是()
A.婴儿主要食品为乳类
B.氨基酸在体内并非全部吸收
C.因生长发育需要正氮平衡
D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差
E.婴儿利用蛋白质的能力差
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95、单项选择题 关于小儿年龄分期正确的是()
A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入小学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁
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96、单项选择题 男,生后4天,母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色,米粒大小的颗粒隆起,轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的()
A.用力擦净
B.用针挑割
C.用抗生素
D.涂甲紫
E.不需处理
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97、多项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。
需考虑的诊断是()
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核
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98、多项选择题 新生儿体液平衡特点是()
A.生后10d内血钾偏高
B.有乳酸血症
C.对钠盐耐受性差
D.生后4d内血氨偏低
E.以上都不是
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99、单项选择题 小儿体重生后前半年增长较快,生后3个月的体重约为出生体重的
A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
E.3倍
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100、单项选择题 胆道出血最常见的原因是().
A.肝血管瘤
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝外伤
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101、单项选择题 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.咽结合膜热伴高热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴有热惊厥
E.新生儿期的有热惊厥
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102、单项选择题 关于变态反应性接触性皮炎不正确的是()
A.有一定潜伏期
B.接触致敏物多属半抗原
C.接触者仅少数人发病
D.属速发型变态反应
E.外用药物可引起接触致敏反应
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103、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。
提示:该患儿铁剂治疗有效。提问:出现的反应有()
A.红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高
F.烦躁等精神症状减轻
G.以上都不是
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104、单项选择题 关于结节性红斑不正确的是()
A.女性发病率为男性的3~5倍
B.皮疹消退后局部可发生溃疡
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于小腿伸侧
E.半数以上患者无法找到明确的致病原因
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105、单项选择题 十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
下列哪项实验室检查对诊断最有意义()
A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.放射性核素铜结合试验
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106、单项选择题 室间隔缺损患儿,胸骨左缘三~四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A.合并肺动脉高压
B.合并二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.分流量大的室间隔缺损
E.合并心力衰竭
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107、单项选择题 哪项不属于蛋白尿形成的原因()
A.肾小管分泌性蛋白增加
B.肾小管回吸收能力下降
C.肾小球滤过膜通透性增高
D.进食大量大分子蛋白
E.血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多
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108、多项选择题 关于先天性肾上腺皮质增生症中,失盐型患儿出现()
A.男性化表现
B.呕吐,腹泻,脱水
C.高血钾,高血钠
D.代谢性酸中毒
E.皮肤色素沉着
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109、多项选择题 急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有()
A.腹泻丢失大量肠液
B.摄食减少,脂肪分解增加,产生大量酮体
C.脱水使肾血流量不足,排酸功能低下,酸性代谢产物滞留体内
D.脱水使血容量减少,组织缺氧,无氧酵解增多乳酸堆积
E.以上均不是
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110、单项选择题 发作性睡病的两个最主要表现为()
A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉
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111、单项选择题 下列哪一项不是新生儿病理性黄疸的特点()
A.黄疸在生后24小时内出现
B.黄疸持续时间超过10天
C.血清胆红素超过12.9mg/dl
D.黄疸退而复现
E.黄疸伴精神萎靡,反应差
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112、单项选择题 一孕37周自然娩出儿,出生体重4025g,因母乳缺乏而牛乳喂养,第3天出现易激惹、惊跳,有呼吸暂停、屏气、青紫等表现,血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是()
A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.高危儿
D.新生儿产时感染性肺炎
E.新生儿颅内高压
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113、单项选择题 下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的()
A.正常构成人不同时期的Hb分子有6种
B.HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C.HbF由α2β2两对多肽链组成
D.成人Hb分为HbA和HbA2两种
E.出生时HbF占0.70,HbA约占0.30
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114、单项选择题 为预防缺铁性贫血,早产儿应于生后何时给予铁剂()
A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2个月
D.出生后3个月
E.出生后4~6个月
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115、单项选择题 新生儿持续肺动脉高压的治疗中,疗效肯定,副作用小的是()
A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.硫酸镁
C.多巴酚丁胺维持体循环压力
D.吸入一氧化氮
E.妥拉唑啉
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116、单项选择题 6个月患儿,因发热、咳嗽6天入院,诊断为肺炎。血气分析示:pH7.38,PaCO260mmHg,HCO323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为()
A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
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117、多项选择题 孕39周男婴,出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1分钟3分,5分钟5分,生后1小时发现患儿易激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快、时慢,握持吸吮反射减弱,以下紧急处理中,哪些是必要的()
A.测血糖
B.测微量血胆红素
C.监测呼吸、心律、血压
D.床旁头颅B超检查
E.测血钙
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118、单项选择题 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效()
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖
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119、单项选择题 患儿女孩,9岁。病毒性感冒后1~2周出现胸闷,经心电图检查示室性早搏,其下列心电图表现不符合室性早搏()
A.QRS波提前,形态异常
B.QRS波前无异位P波
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致
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120、单项选择题 下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义()
A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾肿大,轻中度贫血
C.直接抗入球蛋白试验阳性
D.骨髓象呈红系增生活跃
E.网织红细胞明显增高,红细胞大小不等
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121、单项选择题 如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象()
A.减少饮食中的总热量
B.减少胰岛素用量
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加饮食总热量
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122、单项选择题 小儿体格测量指标中,最能反映营养状况的是()
A.身长
B.胸围
C.体重
D.头围
E.上臂围
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123、单项选择题 10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。
关于可能的实验室检查特点的描述错误的是()
A.红细胞沉降率增快
B.C反应蛋白增高
C.血白细胞增多
D.心电图P-R间期缩短
E.抗链球菌素抗体滴度升高
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124、单项选择题 生理性贫血的主要原因是()
A.先天储铁不足
B.铁摄入不足
C.红细胞生成素不足
D.肾功能不全
E.疾病影响
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125、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A.难产病史
B.呼吸显著不规则
C.脑性尖叫
D.出现病理性黄疸
E.伴有发热
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126、单项选择题 关于小儿疾病说法不恰当的是()
A.感染性疾病多
B.起病急、变化快
C.合并症多
D.先天性、遗传性疾病多
E.慢性病、后遗症多
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127、单项选择题 小儿发病率和死亡率最高是哪一期()
A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.新生儿期
E.学龄前期
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128、单项选择题 肾病综合征患儿激素疗效判断,使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为()
A.1.0mg/(kg·D.,治疗4周
B.1.0mg/(kg·D.,治疗8周
C.2.0mg/(kg·D.,治疗4周
D.1.0~1.5mg/(kg·D.,治疗4周
E.1.5~2mg/(kg·D.,治疗8周
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129、单项选择题 下列不属于抑酸药的是()
A.阿托品
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.碳酸氢钠
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130、单项选择题 足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO285mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
该患儿最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺
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131、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是
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132、单项选择题 患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()
A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗,观察
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133、单项选择题 小儿时期心衰发病率最高的年龄组为()
A.1个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.2岁以内
E.6岁以内
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134、单项选择题 PDA患儿脉压增宽主要是由于()
A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高
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135、单项选择题 患儿,女,8岁,发热、刺激性咳嗽1周,少痰。查体:热病容,右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可见云雾状阴影。为进一步明确诊断,首选的检查是()
A.C-反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.结核抗体
D.嗜异凝集试验
E.肺炎支原体抗体
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136、单项选择题 生后6个月,婴儿患某些传染病的机会增加,其主要原因是()
A.来自母体的IgG浓度下降,而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降,而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差
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137、单项选择题 糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是()
A.解除支气管痉挛
B.减少分泌物的产生
C.抗炎
D.抗过敏
E.以上均不是
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138、多项选择题 平衡易位21-三体综合征核型可为()
A.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
B.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
C.46,XX(或XY),-22,+t(22q21q)
D.46,XX(或XY)/47,+21
E.45XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)
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139、单项选择题 上呼吸道感染的主要治疗方法是()
A.抗病毒治疗
B.抗炎治疗
C.免疫疗法
D.注射疫苗
E.对症疗法
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140、多项选择题 符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有()
A.性发育落后
B.身材矮小,比例匀称
C.黏液性水肿
D.智力低下
E.T4下降,TSH升高
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141、单项选择题 一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫。胸片检查两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.气胸
B.肺动脉高压
C.感染性肺炎
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放
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142、多项选择题 下列哪项是充血性心力衰竭的诊断依据()
A.安静时心率增快,不能用发热、缺氧解释
B.青紫突然加重,呼吸困难,不能用肺部疾病解释
C.肝脏短时间内增大,不能以横膈下移解释
D.心音低钝,奔马律
E.下肢浮肿,尿少,除外肾炎、营养不良
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143、单项选择题 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()
A.血液经房间隔缺损自左房流入右房
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.左心容量负荷增多
E.经肺动脉瓣血流量增多
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144、单项选择题 治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时()
A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制
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145、单项选择题 生后2周男婴,系35周早产儿。出生体重2kg,生后牛乳喂养,食欲较佳,大小便正常。目前体重2.5kg,家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量,以下哪一项最合适()
A.应立即开始,每天用维生素D400U
B.应立即开始,每天用维生素D800U
C.再过2周后添加,每天用维生素D400U
D.再过2周后添加,每天用维生素D800U
E.再过4周后添加,每天用维生素D400U
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146、单项选择题 尿红细胞形态学检查可判断()
A.原发与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性与非肾小球性血尿
D.肾炎与肾病性血尿
E.感染与非感染性血尿
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147、单项选择题 先天性风疹综合征约有1/3在新生儿期有先天性畸形,下列表现中哪一项应除外()
A.先天性心脏病(动脉导管末闭、肺动脉狭窄等)
B.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
C.肺纤维囊性变
D.神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E.骨发育障碍
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148、单项选择题 产时窒息的紧急治疗措施首先是()
A.弹足底,刺激呼吸
B.吸氧
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物
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149、单项选择题 下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据()
A.心脑综合征
B.心脏扩大
C.心功能不全
D.心源性休克
E.发病前1~3周有病毒性上呼吸道感染病史
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150、单项选择题 5个月化脓性脑膜炎患儿,疑有硬膜下积液,应首选哪项检查()
A.腰穿
B.头颅CT
C.拍颅骨X线片
D.眼底检查
E.血常规
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151、单项选择题 2岁时小儿身长较出生时增加约为()
A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.30cm
E.35cm
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152、单项选择题 八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。
最可能的诊断是()
A.病毒性肝炎
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.胰腺炎
E.肠痉挛
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153、单项选择题 女婴,10个月,发热3天,烦躁、流涎1天。体检:一般可,前囟平软,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~4mm大小的疱疹及溃疡,颈软,心肺(-),诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为()
A.副流感病毒
B.流感病毒
C.腺病毒
D.柯萨奇病毒A组
E.溶血性链球菌
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154、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点()
A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
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155、单项选择题 铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素()
A.骨髓幼红细胞内
B.网织红细胞内
C.肠粘膜细胞
D.骨髓成熟红细胞内
E.末梢血幼红细胞内
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156、单项选择题 下列哪项不符合单纯性肾病()
A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.多为非选择性蛋白尿
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157、单项选择题 8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.急性脊髓灰质炎
C.急性横断性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重症肌无力
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158、多项选择题 关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确()
A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B.年身高增长<4cm
C.智力正常
D.生理性试验可作为确诊依据
E.GH部分或完全缺乏
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159、多项选择题 胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
在病程早期该患儿的可能诊断为()
A.早产儿,极低出生体重儿
B.早产儿,超低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
F.极早早产儿
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160、单项选择题 治疗单纯性肾病综合征的首选药物为()
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯
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161、多项选择题 小儿腹泻时哪种情况应用2:1等张含钠液()
A.迁延性腹泻
B.重度脱水
C.中度脱水伴呕吐
D.中度脱水伴周围循环衰竭
E.以上都不是
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162、多项选择题 胆红素脑病后遗症有()
A.手足徐动
B.眼球运动障碍
C.听觉障碍
D.牙釉质发育不良
E.智能落后
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163、单项选择题 女婴,足月顺产,出生体重3300g,生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是()
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆
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164、多项选择题 胎儿宫内窒息的征象是()
A.胎心减慢至100次/分以下
B.羊水中有胎粪污染
C.子宫收缩乏力
D.胎动增加,胎心率≥160次/分
E.羊水流出
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165、单项选择题 大型室间隔缺损出现青紫时,后期肺血管的改变是()
A.肺血管扩张
B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压
D.侧支循环形成
E.肺循环血量增多
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166、单项选择题 下列哪一项不是风湿热的主要表现()
A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.心脏炎
D.环形红斑和皮下结节
E.舞蹈病
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167、单项选择题 以下关于儿童肺炎的各项正确的是()
A.毛细支气管炎,1岁以上多见
B.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见
D.腺病毒性肺炎,6~24个月多见
E.衣原体肺炎,儿童多见
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168、单项选择题 同龄小儿体重增长个体差异波动范围是()
A.±3%
B.±5%
C.±10%
D.±15%
E.±20%
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169、单项选择题 新生儿败血症早期最主要特点是()
A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤有伤口
D.硬肿
E.缺乏特异性症状
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170、单项选择题 先天愚型染色体绝大部分为()
A.标准型21-三体
B.G/G易位型21-三体
C.D/G易位型21-三体
D.嵌合型21-三体
E.12-三体型
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171、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸的临床表现特点是()
A.感染中毒症状严重
B.高热持续不退
C.严重呼吸困难与缺氧
D.两肺部密集细小湿啰音
E.呼吸音减弱或消失
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172、单项选择题 小儿最常见的一种异位快速心律失常是()
A.阵发性室上性心动过速
B.过早搏动
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.交界性早博
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173、单项选择题 男孩,3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
哪项不是主要的临床表现()
A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛疯淤点、淤斑
C.休克,外周循环衰竭
D.酸中毒,电解质紊乱。
E.脑膜刺激征阳性
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174、多项选择题 急性白血病联合化疗时,在诱导缓解阶段,对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案()
A.VCP
B.COAP
C.HOAP
D.DA
E.CODP
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175、单项选择题 男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。
下列反射哪项己不存在()
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.跟腱反射
D.吸吮反射
E.巴宾斯基征阳性
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176、单项选择题 七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是()
A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片
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177、单项选择题 对于小儿肥胖症的治疗,以下不正确的是()
A.限制饮食,使体重较快下降
B.多吃蔬菜、水果
C.鼓励安排适量活动
D.小儿一般不宜用减肥药物治疗
E.外科手术不宜用于小儿
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178、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后1分钟Apgar评分8分,HR70次/分,轻度三凹征,口周青紫,双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善,HR降至45次/分,除仍有口唇轻度青紫外,余均正常,最可能的诊断是()
A.产前感染性肺炎
B.正常生理性特点
C.产时感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.吸入性肺炎
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179、单项选择题 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L以下哪项措施不妥当()
A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护
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180、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于()
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间
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181、单项选择题 全脂奶粉稀释成全乳时,按容量比和重量比分别为()
A.1:4和1:8
B.1:4和1:6
C.1:8和1:4
D.1:6和1:4
E.1:6和1:8
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182、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物()
A.无环鸟苷
B.地塞米松
C.干扰素
D.病毒唑
E.青霉素
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183、单项选择题 下列哪项符合生理性黄疸()
A.黄疸生后24小时内出现,2~3天最重
B.足月儿的黄疸生后2周内消退
C.血清胆红素大于221μmol/L
D.有核红细胞及网织红细胞增高
E.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%
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184、单项选择题 正常女性的染色体核型为()
A.44,XX
B.46,XX
C.46,XY
D.47,XYE、45,XX
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185、单项选择题 有关代谢性酸中毒正确的是()
A.呼吸浅、慢
B.酸中毒纠正后易出现低钙血症
C.常伴血清钾降低
D.年龄愈小呼吸系统表现愈明显
E.pH值低于7.2时心率增快,血压增高
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186、多项选择题 婴幼儿肺不能充分扩张、通气、换气的原因是()
A.胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状
B.肋骨呈水平位,膈肌位置较高
C.胸腔较小而肺相对较大
D.呼吸肌发育差,呼吸时胸廓活动范围小
E.以上都不是
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187、多项选择题 复杂型高热惊厥主要特点是()
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.部分性发作
C.一次热病过程中发作多次
D.发作前神经系统异常
E.可有复发
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188、单项选择题 新生儿硬肿症,错误的是()
A.多发生在寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温
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189、单项选择题 8个月女婴,8月份因腹泻1周来诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞0~1个/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉
治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L,补钾原则哪项不正确()
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7~9mmol/kg补充
E.一般补钾4~6天,严重缺钾适当延长
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190、单项选择题 关于麻疹疫苗接种,以下哪项是错误的()
A.应于冬春可能发病季节前1个月接种
B.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
C.若有发热或其他疾病时不宜接种
D.接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
E.正在应用免疫抑制剂者不应接种
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191、单项选择题 患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。
治疗首选为()
A.机械通气
B.扩容、纠酸,改善组织灌注
C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射
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192、单项选择题 关于儿童糖尿病,错误的是()
A.儿童糖尿病多为Ⅱ型
B.病理变化为胰岛β细胞数量减少
C.常有多尿,多饮,多食
D.须用胰岛素终生治疗
E.可有酮症酸中毒
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193、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。
提示:血常规:Ret2.O%,WBC、PLT均正常,MCV74n,MCH26pg,MCHC30%。提问:口服铁剂治疗的剂量为()
A.元素铁0.5~1mg/kg·d,分3次,两餐之间
B.元素铁1~2mg/kg·d,分3次,两餐之间
C.元素铁4~6mg/kg·d,分3次,两餐之间
D.元素铁0.5~1mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
E.元素铁1~2mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
F.元素铁3~4mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
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194、单项选择题 小儿的不显性失水特点包括()
A.足月新生儿较早产儿相对少
B.环境湿度增加时不显性失水亦随之增加
C.机体活动减少时不显性失水增多
D.环境温度降低时不显性失水大体无变化
E.体表面积增大,不显性失水无变化
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195、多项选择题 完全性大动脉转位常见的合并畸形有()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.房间隔缺损
E.卵圆孔未闭
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196、多项选择题 以下哪些是小儿腺病毒肺炎的特点()
A.6个月至2岁婴幼儿多见
B.多为稽留高热,少数为弛张热
C.肺部体征出现早,可闻及湿啰音
D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病
E.X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿
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197、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.<3个月
E.1~2岁
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198、单项选择题 急性肾功能不全有少尿、尿闭者,静脉注射速尿的常用剂量是()
A.每次1~2mg/kg
B.每次6~10mg/kg
C.每次0.1~0.2mg/kg
D.每次0.5~3mg/kg
E.每次0.3~0.5mg/kg
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199、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时
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200、单项选择题 标准型21-三体综合征的核型为()
A.47,XY(XX),+21
B.46,XY(XX),-21,+t(21q21q)
C.46,XY(XX),47,XY(XX),+21
D.46,XY(XX),-14,+t(14q21q)
E.45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q)
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201、单项选择题 检测B细胞功能最常用的试验是()
A.血淋巴细胞计数
B.细胞检测
C.四唑氮蓝还原试验
D.血清1g量测定
E.外周血中性粒细胞计数
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202、多项选择题 Ⅰ型糖原累积症的主要临床特点为()
A.肝肿大显著
B.空腹低血糖严重
C.反复低血糖性惊厥
D.智能发育迟滞
E.间歇性肌球蛋白尿
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203、单项选择题 有关新生儿肺炎的叙述,下列哪一项是错误的()
A.胎粪吸人综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸人性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎,肺部常无啰音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿
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204、单项选择题 21-三体综合征的确诊依据()
A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点
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205、多项选择题 风疹与幼儿急疹的共同点是()
A.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
B.皮疹在1天内出齐
C.皮疹以躯干分布较多
D.疹退后无脱屑
E.伴有耳后、枕部淋巴结肿大
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206、单项选择题 十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
最可能的病原菌()
A.金黄色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.轮状病毒
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207、单项选择题 单纯性肾病的病理变化,最常见为()
A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型
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208、多项选择题 关于维生素D缺乏性手足抽搐症,正确的是()
A.缺乏维生素D
B.血钙离子降低
C.神经肌肉兴奋性降低
D.出现全身惊厥、手足抽搐和喉痉挛
E.多见于<6个月婴儿
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209、单项选择题 新生儿出血症的最重要治疗措施是()
A.输注血小板
B.补充维生素K
C.输注冷沉淀
D.应用酚磺乙胺等药物
E.输注新鲜冰冻血浆
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210、多项选择题 早产儿呼吸系统不成熟,易发生下列哪些现象()
A.呼吸暂停
B.肺透明膜病
C.胎粪吸入
D.支气管炎
E.湿肺
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211、单项选择题 足月儿日龄2天,产钳分娩,1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声发尖,阵发性青紫,拒乳,前囟饱满。脑脊液化验检查正常,血钙2.2mmol/L,血糖2.2mmol/L,血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞60%,最可能的诊断是()
A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎
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212、单项选择题 患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸,渐加重,食欲不佳,伴有呕吐,大便稀、次数多。肝脾肿大。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次,惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L,Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是()
A.半乳糖血症
B.肝糖原累积症
C.粘多糖病
D.苯丙酮尿症
E.同型胱氨酸血症
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213、单项选择题 一足月儿新生儿,静脉血细胞比容75%,生后12小时发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()
A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症
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214、单项选择题 下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标()
A.扁桃体炎
B.舞蹈病
C.血白细胞总数增高
D.心电图ST段变化
E.ASO升高
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215、单项选择题 下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据()
A.不对称性弛缓性瘫痪,感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数(50~500)×109/L,糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上
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216、多项选择题 维生素A具有下列哪些功能()
A.构成视觉细胞中的感光物质
B.维持上皮肤粘膜层的完整性
C.促进生长发育
D.维持免疫系统的功能
E.维持生殖系统的功能
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217、单项选择题 谷类食物与下列哪种食物混合食用,可提高其蛋白质生物价值()
A.鸡蛋
B.牛奶
C.鱼、虾
D.大豆
E.猪肉
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218、单项选择题 4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()
A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形
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219、单项选择题 以下哪项与IgM抗体不符()
A.冷凝集素
B.嗜异性抗体
C.同族血凝素
D.能通过胎盘
E.出生时>0.2~0.3/L
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220、单项选择题 下列新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种疾病()
A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物
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221、多项选择题 选择性IgA缺乏症禁忌输注()
A.新鲜血
B.静脉注射丙种球蛋白
C.抗生素
D.干扰素
E.胸腺素
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222、单项选择题 一般主张应在生后多长时间开始添加辅食
A.2~3个月时
B.3~4个月时
C.6~7个月时
D.7~8个月时
E.4~6个月时
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223、多项选择题 以下哪些论述正确()
A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤
B.新生儿高血糖症可引起颅内出血
C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状
D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关
E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓,甚至心脏停搏
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224、多项选择题 乳母患有下列哪些疾病不能哺乳()
A.糖尿病
B.心功能不全
C.活动期肺结核
D.癫痫病患者
E.乙型肝炎病毒携带者
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225、多项选择题 关于生长激素,以下哪些是正确的()
A.由下丘脑合成和分泌的
B.是由191个氨基酸组成的单链多肽
C.100%与生长激素结合蛋白结合存在于血液中
D.受促生长激素释放激素及生长激素释放抑制激素的调节
E.垂体以脉冲方式释放生长激素
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226、单项选择题 ABO溶血病诊断的主要依据为()
A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母0型,子A型
D.血清游离抗体阳性
E.血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
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227、多项选择题 小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有()
A.禁食
B.新斯的明皮下注射
C.胃肠减压
D.酚妥拉明+阿拉明静滴
E.以上都不是
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228、单项选择题 下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.眼距宽,鼻梁低平
E.舌大而宽厚,常伸出口外
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229、单项选择题 1岁婴儿,确诊为营养性缺铁性贫血,如果铁剂正规治疗有效,下列哪项是正确的()
A.服铁剂后,网织红细胞数1~2d升高、3~4d达高峰、7~10d下降至正常;血红蛋白10d增加
B.服铁剂后,网织红细胞数3~4d升高、7~10d达高峰、2~3周下降至正常;血红蛋白2~3周增加
C.服铁剂后,网织红细胞数7~10d升高、2~3周达高峰、1~2月下降至正常;血红蛋白1~2月增加
D.服铁剂后,网织红细胞数4~7d升高、10~14d达高峰、1~2月下降至正常;血红蛋白2~3周增加
E.服铁剂后,网织红细胞数2~3周升高、1~2月达高峰、2~3月下降至正常;血红蛋白3~4月增加
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230、多项选择题 哪些属肺炎的并发症()
A.脓胸
B.肺大疱
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.以上都不是
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231、单项选择题 七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎
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232、多项选择题 预防新生儿硬肿症的措施有()
A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.以上都不是
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233、单项选择题 患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。
输血后血液分析结果:WBC7.2×109/L,Plt312×109/L,Hb63g/L,MCV97.5fl,MCH30.7pg,MCHC344g/L,Rc0.003,胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药()
A.利尿剂
B.肾上腺皮质激素
C.促红细胞生成素
D.抗生素
E.叶酸
F.维生素B
G.GM-CSF
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234、单项选择题 孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征,其诊断条件,以下哪项是错误的()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG
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235、单项选择题 下列哪种激素是下丘脑分泌的()
A.促甲状腺素释放激素TRH
B.生长激素GH
C.甲状腺素T4
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH
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236、单项选择题 患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
该患儿应诊断为()
A.Ⅰ营养不良
B.Ⅱ营养不良
C.Ⅲ营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿
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237、单项选择题 呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为()
A.吸气困难
B.呼气困难
C.呼吸节律不整
D.呼吸减慢
E.辅助呼吸肌补偿活动增强
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238、多项选择题 关于母乳性黄疸,下列哪些概念是正确的()
A.母乳性黄疸发生率约1%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24~72h后下降
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239、单项选择题 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
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240、多项选择题 在基本生命支持中,正确的是()
A.包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
B.任何一个受过训练的人员都可以进行
C.只有医务工作者可以进行
D.它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
E.当心跳呼吸停止或怀疑停止时,同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构
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241、单项选择题 小儿肺炎病理生理变化中,最重要的改变为()
A.机体缺氧
B.毒血症
C.肺水肿
D.脏器功能异常
E.酸碱代谢失衡
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242、单项选择题 胎儿心脏胚胎发育关键时期是()
A.妊娠2~8周
B.妊娠8~12周
C.妊娠16~24周
D.妊娠28周后
E.妊娠3个月
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243、单项选择题 有关维生素B12缺乏,下列描述哪一项是错误的()
A.对结核的易感性增高
B.尿甲基丙二酸含量降低
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多
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244、单项选择题 足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/L)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理()
A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗
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245、多项选择题 具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括()
A.生长激素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.雄激素
E.甲状腺激素
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246、多项选择题 遗传性球红细胞增多症出现“再生障碍危象”,下列哪些说法是正确的()
A.骨髓造血功能暂时性抑制
B.可有严重贫血
C.与“微小病毒”感染有关
D.持续数天或1~2周自然缓解
E.是遗传性球形红细胞增多症的严重并发症之一
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247、多项选择题 新生儿肾功能表现为()
A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低
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248、多项选择题 患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
静脉输注普罗帕酮后,复查心电图仍为室性心动过速,30分钟后静脉输注美托洛尔,心电监测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施()
A.应用敏感抗生素控制感染
B.继续静脉应用强心苷制剂
C.继续静脉输注普罗帕酮
D.继续静脉输注β受体阻滞剂
E.改口服美托洛尔
F.继续应用地西泮或苯巴比妥止惊
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249、单项选择题 下列哪一项为中枢神经系统的发育所必需()
A.酪蛋白与乳清蛋白
B.亚油酸
C.甲型乳糖
D.乙型乳糖
E.饱和脂肪酸
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250、单项选择题 小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()
A.有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给入
D.静脉补钾浓度大于0.5%
E.全日钾量不能少于8小时给入
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251、单项选择题 女,营养状况良好,测量:头围42cm,前囟1.5cm×1.5cm,身长65cm,勉强扶坐,还不能独坐。出牙一只,最可能的年龄是()
A.3~4个月
B.5~6个月
C.7~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月
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252、多项选择题 单纯性高热惊厥的临床特点是()
A.发热在38.5℃以上,先发热后惊厥
B.惊厥为全身性,持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作
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253、多项选择题 身长发育异常的疾病有()
A.甲状腺功能减低
B.肾小管酸中毒
C.佝偻病
D.软骨发育不全
E.营养不良
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254、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风
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255、单项选择题 对于初诊类风湿关节炎患儿,首先应给予哪类药物治疗()
A.静脉用人血丙种球蛋白
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.糖皮质激素
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
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256、多项选择题 苯丙酮尿症的临床特点是()
A.毛发、皮肤色泽变浅
B.智力发育落后
C.惊厥
D.尿和汗液有鼠尿臭味
E.肌张力增高
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257、单项选择题 下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重()
A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄
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258、单项选择题 婴儿每日需要的总能量为()
A.110kcal/kg
B.120kcal/kg
C.130kcal/kg
D.100kcal/kg
E.90kcal/kg
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259、单项选择题 患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
若该患儿在胸骨左下第4~5肋间隙处闻及舒张早中期杂音,其机制是()
A.右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.三尖瓣相对狭窄
E.血液流经缺损部位,引起心房壁震颤
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260、单项选择题 足月儿,脐带绕颈2周,阿氏评分1分钟3分,5分钟7分,生后6小时出现激惹、肌张力高,拥抱反射增强,首先考虑()
A.低钙血症
B.低血糖症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.化脓性脑膜炎
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261、单项选择题 关于青春期的描述哪项是错误的()
A.青春期第二性征迅速发育
B.体格生长开始加速
C.女性生殖器官包括卵巢、子宫和乳房
D.月经初潮是女性性功能发育的主要指针
E.女孩14岁后、男孩16岁后无第二性征出现为性发育延迟
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262、单项选择题 腰椎穿刺的禁忌证不包括()
A.喷射性呕吐
B.颅内压明显增高
C.休克
D.穿刺部位皮肤感染
E.呼吸衰竭
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263、单项选择题 男婴,胎龄38周,母有胆汁淤积综合征,出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身发绀,此时最佳的处理措施是()
A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒
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264、多项选择题 小儿腹泻饮食疗法,正确的是()
A.人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶
B.严重呕吐者暂禁食4~6小时
C.母乳喂养者暂停辅食
D.脱水患儿需禁食二天
E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻
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265、单项选择题 新生儿易出现溢奶的原因,不包括()
A.下食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转
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266、多项选择题 肺炎并发脓胸、脓气胸时,在哪些情况下可考虑胸腔闭式引流()
A.年龄较小,中毒症状明显
B.脓液黏稠,反复穿刺排脓不畅者
C.张力性气胸
D.肺大疱
E.以上都不是
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267、单项选择题 促进毒物排泄的方法不包括()
A.催吐
B.补液、利尿
C.禁食
D.洗胃
E.导泻
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268、多项选择题 假肥大型肌营养不良的临床特点包括()
A.独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步
B.Gower征阳性
C.腓肠肌肥大
D.血清肌酸激酶活性显著升高
E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
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269、单项选择题 哪一项不属于最初复苏步骤()
A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
E.胸外心脏按压
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270、单项选择题 发作性睡病首次出现的时期常常在()
A.幼儿期
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.婴儿期
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271、单项选择题 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()
A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.每日尿量可达4~10升
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖,尿蛋白均阴性
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272、单项选择题 下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的()
A.保持呼吸道通畅
B.氧疗法及其他对症治疗
C.维持体液平衡,纠正酸中毒
D.50%硫酸镁缓慢滴注
E.使用呼吸兴奋剂
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273、单项选择题 沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为()
A.兴奋α受体
B.兴奋β1受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β受体
E.兴奋α1、β1受体
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274、单项选择题 急性肾炎的高血压,错误的是()
A.血压轻度增高,只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg,必须积极治疗用硝苯地平
C.出现高血压脑病,应立即用硝普钠
D.必要时可用镇静剂
E.必要时可用激素
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275、单项选择题 伤寒的主要病理特征是()
A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良改变
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276、单项选择题 关于金黄色葡萄球菌性肺炎胸片特点,以下哪项不正确()
A.多发性小脓肿
B.脓胸
C.可有小片状影
D.肺大疱
E.白肺
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277、单项选择题 血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()
A.194~238μg/L
B.100~200μg/L
C.50~100μg/L
D.18~91μg/L
E.14μg/L以上
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278、单项选择题 下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的()
A.缺乏特异性症状
B.1/3病例出现黄疸
C.可伴有肝、脾肿大
D.可合并硬肿症
E.病原菌最常见是大肠杆菌
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279、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄,错误的是()
A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱
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280、多项选择题 新生儿特殊生理状态有()
A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经
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281、单项选择题 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()
A.抑制NF—Kb,降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管,降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡
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282、单项选择题 患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。
入院24h内的补液总量及所选用液体应为()
A.80~100ml/kg,1/2张液
B.90~120ml/kg,2/3张液
C.150~180ml/kg,1/3张液
D.120~150ml/kg,1/2张液
E.160~200ml/kg,1/2张液
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283、单项选择题 急性肾炎治疗正确的是()
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.应用青霉素7~10天
E.血压正常后,可恢复上学及正常活动
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284、单项选择题 以下为抑郁症的症状,除了()
A.情绪低落
B.思维迟钝
C.动作减少
D.语言减少
E.智力低下
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285、多项选择题 保持呼吸道通畅的方法有()
A.去除气道内的分泌物,异物或呕吐物
B.可以给予口、鼻等上气道吸引
C.将患儿头向后仰,抬高下颌
D.可放置口咽导管,使口咽部处于开放状态
E.当颈椎完全不能运动时,可通过推下颌来开通气道
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286、单项选择题 关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的()
A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d
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287、单项选择题 2岁至青春期前身高增长低于多少,为生长速度下降()
A.3cm/年
B.5cm/年
C.7cm/年
D.11cm/年
E.13cm/年
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288、多项选择题 11β-羟化酶缺乏症()
A.血钠升高
B.血钾下降
C.肾素血管紧张素原下降
D.去氧皮质酮升高
E.睾酮升高
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289、多项选择题 麻疹的隔离期通常是()
A.出疹后5天
B.出疹后7天
C.出疹后10天
D.并发肺炎者,出疹后10天
E.并发肺炎者,出疹后2周
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290、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累
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291、单项选择题 正常婴幼儿少尿标准为()
A.每日<50ml
B.每日<100ml
C.每日<200ml
D.每日<300ml
E.每日<400ml
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292、单项选择题 接触流行性腮腺炎儿童后,应()
A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大
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293、单项选择题 3个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。查体:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满。颈有抵抗感。RBC1.9×1012/L,Hb45/L,WBC:12×109/L,N0.54,L0.46,PLT130×109/L下列各点叙述本病的诊断要点,其中不正确的是()
A.纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
B.突发性失血性贫血,伴颅内压升高
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X浓度低下
D.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
E.应用维生素K后1~2天内出血倾向消失
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294、单项选择题 小儿腹泻重度脱水第1天治疗应()
A.静脉补液
B.使用止泻剂
C.禁食
D.口服补液
E.以上都不是
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295、多项选择题 重度脱水的临床特点是()
A.精神极度萎靡
B.眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C.心音低钝,血压下降,四肢厥冷
D.哭无泪、无尿
E.以上都不是
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296、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音
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297、单项选择题 口服补液盐中葡萄糖的作用主要是()
A.发挥渗透性利尿作用以排出毒素
B.使液体具有一定的渗透压
C.增加小肠对钠、水的吸收
D.增加热量摄入
E.治疗酮症酸中毒
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298、多项选择题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。
除补液纠正脱水、酸碱失衡外,还可予下列哪些治疗()
A.禁食、禁饮1~2天
B.可暂停乳类喂养,改用豆制品或发酵奶
C.患儿腹泻时易有营养不良,故应添加辅食加强营养
D.可予病毒唑抗病毒治疗
E.可予微生态疗法,补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群
F.可予肠粘膜保护剂,如思密达
G.呕吐严重可暂禁食4~6小时,不必长期禁食
H.如果患儿腹泻次数太多,可予止泻剂减轻腹泻
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299、单项选择题 婴儿期是指()
A.自出生到1周岁之前
B.自出生28天到1周岁之前
C.自出生7天到1周岁之前
D.自出生1月到1周岁之前
E.自出生到2周岁之前
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300、单项选择题 有关小儿排尿的特点不正确的是()
A.93%新生儿在生后24小时内,99%在48小时内排尿
B.生后头几天排尿4~5次,1周后可达每日20~25次
C.1岁排尿每日15~16次,学龄前和学龄期每日6~7次
D.5岁才能控制排尿
E.1.5~3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿
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