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临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试题（题库版）
2023-07-15 04:01:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤的典型瘤细胞类型不包括（）

A.淋巴细胞型
B.组织细胞型
C.混合细胞型
D.未分化细胞型
E.幼稚细胞型


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2、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）

A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病（M2型）
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变


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3、单项选择题  HbF在2周岁后的正常参考范围是（）

A.<2.5％
B.<5％
C.<10％
D.<20％
E.<25％


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4、单项选择题  阿司匹林具有（）

A.中枢性肌肉松弛作用
B.反射性地兴奋呼吸的作用
C.外周性肌肉松弛作用
D.阻断多巴胺受体的作用
E.抑制前列腺素合成的作用


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5、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g／L即可判阳性
E.以上都是


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6、单项选择题  再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.造血原料减少
D.骨髓造血功能低下
E.一般抗贫血药物治疗无效


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7、单项选择题  下列属于舒血管物质的是（）

A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2（TXA2）
E.血管加压素


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8、单项选择题  下述哪项不符合血管外溶血（）

A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变


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9、单项选择题  某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示（）

A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）


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10、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能原因是（）

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.患者需铁量增加
E.偏食


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11、单项选择题  患者，男，18岁，发热原因不明，持续10多天，血常规检查发现大量可疑幼稚细胞，肝脾肿大，应做的检查是（）

A.肿瘤标记物检查
B.尿常规
C.骨髓检查
D.血凝常规检查
E.肝生化检查


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12、单项选择题  关于正常骨髓象各系统所占比例，下列错误的是（）

A.原粒+早幼粒<7%
B.早幼红细胞<5%
C.浆细胞约为5%
D.中晚幼红各约10%
E.淋巴细胞系约为20%


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13、单项选择题  骨髓检验可以作肯定结论的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.急性再生障碍性贫血
C.自身免疫性贫血
D.慢性病贫血
E.地中海贫血


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14、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于（）

A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染


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15、单项选择题  区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）

A.抗人球蛋白试验
B.酸溶血试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色


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16、单项选择题  下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是（）

A.铁
B.维生素B12
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸


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17、单项选择题  下列哪种原因血中EPO水平下降，但血红蛋白浓度却增高（）

A.长期吸烟
B.常年居于西藏
C.肾癌
D.原发性红细胞增多症
E.慢性阻塞性肺病


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18、单项选择题  在诊断急性粒－单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）

A.POX+SBB
B.POX+PSA
C.PSA+SBB
D.POX+α－NAE+α－NBE
E.NAP+α－NBE


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19、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）

A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血


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20、单项选择题  下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变（）

A.血清结合珠蛋白减少
B.血清结合珠蛋白增高
C.血浆高铁白蛋白增高
D.末梢血液中出现晚幼红细胞
E.尿胆原阳性


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21、单项选择题  患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 上述发病机制可导致的贫血是（）

A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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22、单项选择题  高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项（）

A.胞体大，胞核小而偏位
B.核染色质粗糙，偶见核仁
C.胞质极丰富，染淡蓝色
D.胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样
E.胞质中含有桑葚状、泡沫状或蜂窝状脂滴


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23、单项选择题  通过肾上腺素激发试验，可了解（）

A.粒细胞储备池的功能
B.边缘池粒细胞的数量
C.粒细胞从边缘池进入循环池的多少
D.粒细胞循环池的数量
E.对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值


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24、单项选择题  男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变 下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是（）

A.原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％
B.外周血中嗜碱粒细胞>20％
C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％
D.NAP积分减低甚至0分
E.染色体检查仅有Ph染色体出现


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25、单项选择题  合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的细胞主（）

A.血小板
B.内皮细胞
C.上皮细胞
D.成纤维细胞
E.组织细胞


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26、单项选择题  急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）

A.外周血中血红蛋白≥100g／L
B.外周血中血小板≥100×109／L
C.外周血无幼稚细胞
D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／L
E.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5％


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27、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 本病最有可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白合成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK缺乏症


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28、单项选择题  正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）

A.<2%
B.>5%
C.>10%
D.>15%
E.>20%


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29、单项选择题  男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒两周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，血小板数45×109／L，骨髓检查异常细胞约占34％，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）

A.淋巴瘤白血病
B.恶性组织细胞病
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓增生异常综合征


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30、单项选择题  骨髓检查对下列哪种疾病确诊无意义（）

A.白血病
B.不稳定血红蛋白病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞病


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31、单项选择题  下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点（）

A.红系及巨系基本正常
B.粒细胞常有毒性改变
C.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
E.粒系减少、成熟障碍


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32、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶（）

A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质
B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶谱广泛


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33、单项选择题  男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。 本病最可能的骨髓象是（）

A.骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上
B.原始及幼稚淋巴细胞大于30％
C.找到异常淋巴瘤细胞及R－S细胞
D.粒系增加，核左移
E.见到较多异型淋巴细胞


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34、单项选择题  硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是（）

A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ


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35、单项选择题  患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该病最具特征性的诊断指标是（）

A.血小板功能缺陷
B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
C.血小板抗体阳性
D.骨髓增生活跃，巨核细胞数减少
E.血浆血管性血友病因子检测阳性


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36、单项选择题  男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L 患者鼻出血是由于什么原因（）

A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻黏膜下血管畸形
E.鼻黏膜炎症


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37、单项选择题  骨骼X线片可见骨质脱钙及溶骨现象是下列哪种病的特征之一（）

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）
B.多发性骨髓瘤（MM）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.淋巴细胞白血病（PLL）
E.成人T细胞白血病（ATL）


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38、单项选择题  除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸（）

A.溶血性贫血
B.恶性淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.肝炎
E.传染性单核细胞增多症


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39、单项选择题  骨髓检查的禁忌证是（）

A.单纯性紫癜
B.继发性血小板减少性紫癜
C.原发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.白血病伴皮肤黏膜出血


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40、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 为进一步诊断，首选的实验室检查是（）

A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B和叶酸的检测
E.网织红细胞计数


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41、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 下列哪项与该类型白血病特点不符（）

A.异常增生的早幼粒细胞<50％
B.白血病细胞较大，不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC


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42、单项选择题  染色体结构畸变不包括（）

A.断裂
B.缺失
C.重复
D.易位
E.嵌合


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43、单项选择题  患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 该患儿贫血的原因可能是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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44、单项选择题  正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过（）

A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.7%


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45、单项选择题  下列特征为细胞凋亡所特有的是（）

A.它是一种成群细胞的死亡
B.凋亡过程中细胞核溶解破碎
C.细胞核随机断裂
D.凋亡细胞的细胞器完整
E.可有炎症反应


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46、单项选择题  下列哪项是纤维蛋白（原）降解产物的功能（）

A.促进纤维蛋白的溶解
B.抑制纤维蛋白的溶解
C.促进血液凝固
D.抑制血液凝固
E.可促进血小板的聚集和释放反应


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47、单项选择题  可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是（）

A.因子Ⅻ
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅻa、Ca2+
D.因子Ⅻa
E.因子Ⅹa、Ca2+


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48、单项选择题  男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变 下列出现于CML的是（）

A.PML－RARA融合基因
B.BCR－ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）


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49、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％ 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）

A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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50、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）

A.血清铁测定
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.小细胞低色素性贫血
D.骨髓红细胞内铁
E.骨髓细胞外铁


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51、单项选择题  下列哪项不属于骨髓检查的范围（）

A.有无特殊细胞
B.有无寄生虫
C.有无转移癌细胞
D.血小板功能
E.红细胞形态


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52、单项选择题  对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.多发性骨髓瘤


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53、单项选择题  支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）

A.外周血CD19+细胞减少
B.CD41+细胞减少
C.外周血CD4／CD8减低
D.CD34+细胞减少
E.CD38+细胞减少


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54、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法（）

A.红细胞内游离原卟啉测定
B.红细胞形态观察
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白


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55、单项选择题  一般再生障碍性贫血属于（）

A.正常色素性贫血
B.低色素性贫血
C.高色素性贫血
D.嗜多色性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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56、单项选择题  典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（）

A.幼稚淋巴细胞
B.Reed－Steruberg细胞
C.组织细胞
D.纤维细胞
E.尼曼－匹克细胞


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57、单项选择题  骨髓纤维化最典型的临床特征是（）

A.乏力
B.骨髓疼痛
C.感染
D.巨脾
E.发热


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58、单项选择题  引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变


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59、单项选择题  多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）

A.白蛋白
B.Tamm－Hirsfall糖蛋白
C.游离的Ig重链
D.游离的Ig轻链
E.转铁蛋白


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60、单项选择题  下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是（）

A.奎尼丁
B.青霉素
C.甲基多巴
D.利福平
E.磺胺类


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61、单项选择题  粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变（）

A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少


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62、单项选择题  维生素B12对下列哪种疾病有价值（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血


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63、单项选择题  不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是（）

A.以原始及幼稚淋巴细胞增多为主
B.原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体
C.原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常
D.易见篮状细胞
E.骨髓有核细胞增生极度或明显活跃


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64、单项选择题  抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.多毛细胞白血病
D.尼曼－匹克病
E.B淋巴细胞


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65、单项选择题  男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。 为确定诊断，最重要的辅助检查是（）

A.骨髓检查
B.淋巴结活检
C.尿常规检查
D.腹腔B超
E.噬异凝集试验


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66、单项选择题  患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞+幼稚细胞>80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体


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67、单项选择题  MIC小组命名的AML－M2标志染色体畸变是（）

A.t（9；22）
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.t（8；22）
E.t（1；19）


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68、单项选择题  下列不是原始粒细胞和原始红细胞相似之处的是（）

A.核圆形或卵圆形，可有一至几个核仁
B.胞核常染色质占优势，异染色质少
C.线粒体数目较多
D.高尔基体发育良好
E.胞质内核糖体丰富


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69、单项选择题  不属于淋巴细胞恶性疾病的是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症
D.非霍奇金淋巴瘤
E.霍奇金病


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70、单项选择题  女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分 该病是一种什么性质的疾病（）

A.巨核细胞恶性增生性疾病
B.全髓细胞恶性增生性疾病
C.良性反应性疾病
D.祖细胞疾病
E.多能干细胞疾病


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71、单项选择题  血清结合珠蛋白参考范围为（）

A.0.5～1.5gHb／L
B.1.6～3.0gHb／L
C.3.1～4.5gHb／L
D.4.6～6.0gHb／L
E.6.1～7.5gHb／L


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72、单项选择题  诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是（）

A.WBC增高，达（30～100）×109／L
B.幼淋巴细胞显著增多，>30%
C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少
D.Ph染色体阴性
E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见


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73、单项选择题  纤维蛋白原的降解产物是（）

A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X′、Y′、D、E′及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D－二聚体
D.X′、Y′、D、E′及D－二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D－二聚体


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74、单项选择题  不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是（）

A.出生后不久发病
B.有贫血
C.无先天畸形
D.粒红比值明显增高
E.有遗传基因的异常


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75、单项选择题  肝脏造血期开始时间（）

A.胚胎第2周末
B.第6周
C.第10周
D.7个月
E.出生后


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76、单项选择题  女，28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果：红细胞2.8×1012／L．血红蛋白6g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血


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77、单项选择题  抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病（）

A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G－6－PD缺乏症


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78、单项选择题  下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的（）

A.在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节
B.存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似
C.既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞
D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E.造血干细胞来源于造血祖细胞


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79、单项选择题  生物毒素可直接破坏红细胞膜结构，包括（）

A.蛇毒
B.蜂毒
C.蝎毒
D.细菌毒素
E.以上全部


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80、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）

A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／L
B.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L
C.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／L
D.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／L
E.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L


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81、单项选择题  血小板活化的分子标志物是（）

A.GPⅡb／Ⅲa
B.t－PA
C.PAI
D.TAI
E.TM


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82、单项选择题  某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77％，有核红6％，其他细胞17％，应该诊断为（）

A.M4a
B.M4b
C.M4c
D.M5a
E.M


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83、单项选择题  染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血


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84、单项选择题  传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）

A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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85、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4


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86、单项选择题  下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）

A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血


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87、单项选择题  鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）

A.POX
B.AS－DNAE
C.α－NBE+NaF
D.ACP
E.PSA


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88、单项选择题  关于NAP染色的临床意义，以下说法正确的是（）

A.恶性淋巴瘤时NAP积分下降
B.再生障碍性贫血时NAP积分常增加
C.慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高
D.骨髓纤维化时NAP积分常减低
E.病毒感染时NAP积分常减低


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89、单项选择题  以下哪项试验用于免疫性溶血的检查（）

A.抗人球蛋白试验
B.酸化血清溶血试验
C.自身溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.异丙醇沉淀试验


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90、单项选择题  下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是（）

A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸中幼粒细胞
C.嗜酸分叶核粒细胞
D.嗜碱分叶核粒细胞
E.以上均有


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91、单项选择题  诊断多毛细胞白血病的主要依据是（）

A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.全血细胞减少
C.外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查


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92、单项选择题  恶性组织细胞的形态学类型不包括（）

A.异常组织细胞
B.多核巨组织细胞
C.淋巴样组织细胞
D.单核样组织细胞
E.巨核样组织细胞


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93、单项选择题  下列疾病中凝血酶原时间延长的是（）

A.心肌梗死
B.无纤维蛋白原血症
C.血友病甲
D.血管性紫癜
E.血管性血友病


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94、单项选择题  下列符合传染性单核细胞增多症的是（）

A.多见于中老年人
B.肝脾大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.根据临床表现分为三型


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95、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列符合缺铁性贫血的实验室检查是（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.血清铁降低和总铁结合力增高


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96、单项选择题  纤溶酶原激活抑制物（PAI）的描述不正确的是（）

A.PAI－1由血管内皮细胞和血小板合成
B.PAI－1与u－PA或t－PA结合形成稳定的复合物
C.PAI－1抑制凝血酶的活性
D.PAI－2抑制tct－PA和tcu－PA
E.妊娠期间PAI－2含量升高


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97、多项选择题  不属红细胞内在原因溶血的是（）

A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症


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98、单项选择题  某再障患者做CFU－GM培养，其集落数分别为，病人骨髓培养明显减少，病人与正常人骨髓混合培养正常，病人骨髓血清与正常人骨髓混合培养也正常，其发病机制为（）

A.造血干细胞缺陷型
B.免疫抑制型（抑制细胞）
C.免疫抑制型（抑制血清）
D.造血环境缺陷型
E.以上皆有可能


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99、单项选择题  胞内异常内容物为粒细胞所有的是（）

A.Howell—Jolly小体
B.Auer小体
C.变性珠蛋白小体
D.Cabot环
E.Russel小体


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100、单项选择题  患者体内由于抗原－抗体反应导致血管内溶血，主要是由于（）

A.巨噬细胞的作用
B.Ca和Mg的作用
C.T细胞的作用
D.血小板的作用
E.补体的作用


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101、单项选择题  增生性贫血时不出现的是（）

A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞
B.外周血红细胞、血红蛋白减低
C.血片中原粒细胞＞5％
D.外周血网织红细胞＞5％
E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞


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102、单项选择题  女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑可能是下列哪一种疾病（）

A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病


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103、单项选择题  患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 本例最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血


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104、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为（）

A.红细胞形态观察
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白


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105、单项选择题  除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.传染性单核细胞增多症
C.尼曼－匹克病
D.恶性淋巴瘤
E.脾功能亢进


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106、单项选择题  男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）

A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环
B.白血病合并粒细胞缺乏症
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病细胞分化成熟未受阻


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107、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）

A.G－6－PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶


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108、单项选择题  下列有关细胞的叙述正确的是（）

A.血细胞分裂的主要形式是直接分裂
B.造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力
C.IL－11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子
D.造血微环境即非造血细胞
E.杆状核细胞可以进行细胞分裂


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109、单项选择题  血小板多糖复合物其中之一是（）

A.胶原受体
B.磷脂
C.膜蛋白
D.胆固醇
E.ADP


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110、单项选择题  原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是（）

A.骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.血涂片中出现浆细胞
C.血涂片中性粒细胞增多
D.POX染色呈强阳性
E.全血黏度降低


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111、单项选择题  患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 该病的病因是（）

A.体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏
B.造血干细胞恶性克隆
C.造血干细胞损伤
D.缺少叶酸、维生素B12
E.基因突变


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112、单项选择题  纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）

A.APTT、PTT
B.BT、PLT（BPC.
C.D－D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT


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113、单项选择题  下列哪项不符合造血障碍的特点（）

A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.呈正常细胞性贫血
D.黄骨髓减少
E.造血组织与脂肪组织容积比降低


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114、单项选择题  某细胞，胞体直径35μm，胞体椭圆形；胞质蓝色，无颗粒，有少许空泡；核大，椭圆形，双核（形态特点对称），核染色质呈颗粒状，每个核有1个核仁（大而清楚）。你首先考虑是什么细胞（）

A.原始粒细胞
B.原巨核细胞
C.原红细胞
D.异常组织细胞
E.Reed－Stemberg细胞


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115、单项选择题  口服抗凝剂监测的首选指标是（）

A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT


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116、单项选择题  APTT延长而STGT正常，最可能的缺陷是（）

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ


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117、单项选择题  最易引起再障的药物是（）

A.氯霉素
B.磺胺药
C.抗肿瘤药
D.保泰松
E.他巴唑


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118、单项选择题  人体出生后的造血器官主要是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨髓
E.胸腺


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119、单项选择题  在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是（）

A.骨髓细胞分类
B.粒红比值
C.血细胞形态变化
D.巨核细胞计数
E.片尾肿瘤细胞观察


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120、单项选择题  下列疾病中凝血酶原时间正常的是（）

A.维生素K缺乏症
B.弥散性血管内凝血（DIC.
C.严重肝病
D.血友病
E.纤维蛋白原减少或缺乏症


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121、单项选择题  某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍（）

A.蛋白质
B.叶酸
C.维生素B12
D.脂肪
E.铁


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122、单项选择题  恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别（）

A.多发性骨髓瘤
B.恶性淋巴瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.反应性组织细胞增生症
E.急性白血病


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123、单项选择题  患者全血细胞减少，疑急性再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）

A.骨髓增生低下
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.骨髓增生明显活跃


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124、单项选择题  过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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125、单项选择题  血红素合成场所在（）

A.有核红细胞线粒体内
B.肝细胞线粒体内
C.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
D.有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内
E.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内


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126、单项选择题  男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾疾病肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病（）

A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.食管癌
D.食管炎
E.结核


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127、单项选择题  血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）

A.ADP
B.胶原
C.瑞斯托霉素
D.肾上腺素
E.花生四烯酸


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128、单项选择题  恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）

A.头部
B.颈部
C.造血器官
D.腋下
E.胸部


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129、单项选择题  下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断（）

A.中性粒细胞ALP增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆促红细胞生成素增高
D.尿促红细胞生成素减低
E.血清可溶性转铁蛋白受体减少


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130、单项选择题  下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）

A.Howell－Jolly小体
B.Cabot环
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色性红细胞
E.有核红细胞


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131、单项选择题  下列哪种因子作用于较早的多能干细胞（）

A.IL－2
B.IL－5
C.IL－4
D.IL－6
E.G－CSF


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132、单项选择题  男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为（）

A.46，XY，i（17p）
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，+17q
D.46，XY，del17q
E.46，XY，ins17p


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133、单项选择题  骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是（）

A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓转移癌


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134、单项选择题  过碘酸－雪夫反应强阳性的细胞是（）

A.毛细胞
B.Reed－Sternberg细胞
C.尼曼－匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞


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135、单项选择题  临床上最常见的类白血病反应的类型是（）

A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.白细胞不增多型


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136、单项选择题  男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大 为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）

A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr－abl融合基因检查


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137、单项选择题  促红细胞生成素（EPO）的造血调控不包括（）

A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命


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138、单项选择题  不属于增生性贫血血象的病是（）

A.缺铁性贫血
B.脾功能亢进
C.恶性贫血
D.G－6－PD缺陷
E.溶血性贫血


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139、单项选择题  不符合原红细胞特点的是（）

A.胞核大，呈圆形或椭圆形
B.异染色质少，少量异染色质在核周凝集
C.线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状
D.高尔基复合体发育不良
E.粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状


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140、单项选择题  男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分 首先考虑下列哪一种疾病（）

A.溶血性贫血
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.CML


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141、单项选择题  下列哪一项不是类白血病反应的特点（）

A.血象似白血病
B.大多数有明显的病因
C.预后良好
D.根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性
E.类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查


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142、单项选择题  男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加 血涂片检查中，可见什么细胞增多（）

A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞


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143、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的原因是（）

A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板破坏增加
D.血小板聚集增加
E.血小板分布异常


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144、单项选择题  下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）

A.血清运铁蛋白饱和度<15％
B.红细胞中央淡染区扩大
C.铁蛋白<14μg／L
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁降低


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145、单项选择题  男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。 本例确诊为急性白血病，其临床分型为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病M1型
C.急性髓系白血病M2型
D.急性髓系白血病M3型
E.急性髓系白血病M5型


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146、单项选择题  下列哪种说法不符合PT的测定及临床意义（）

A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.血液中抗凝物质增多，PT延长
D.VitK缺乏时，PT延长
E.DIC早期，PT延长


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147、单项选择题  正常成人血红蛋白有几种（）

A.HbA（α2β2）
B.HbA2（α2δ2）
C.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）
D.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2）
E.HbA（α2β2），HbF（α2γ2）


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148、单项选择题  肝素的抗凝作用必须依赖（）

A.HCⅡ
B.AT
C.TM
D.PC
E.EPCR


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149、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病


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150、单项选择题  下列哪项不符合原发性血小板增多症（）

A.有的患者血小板聚集功能下降
B.有的患者血小板聚集功能增加
C.有的患者血小板粘附功能下降
D.有的有获得性贮存池病
E.APTT、PT及TT均延长


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151、单项选择题  下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点（）

A.ABO血型者病情较重
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.出生后贫血，黄疸
E.脐血胆红素正常情况下<50μmol／L


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152、单项选择题  有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）

A.尿棕红色
B.见于急性血管内溶血
C.尿镜检红细胞（+）
D.隐血试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性


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153、单项选择题  关于骨髓检查的适应证错误的是（）

A.化疗后疗效观察
B.外周血细胞红系减少
C.不明原因发热，肝、脾肿大
D.妊娠
E.肾功能异常


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154、单项选择题  成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是（）

A.花细胞
B.镜影细胞
C.多毛细胞
D.异形淋巴细胞
E.淋巴瘤细胞


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155、单项选择题  比黏度的概念（）

A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度
B.全血黏度与血浆黏度的比值
C.全血黏度与生理盐水黏度的比值
D.全血黏度与血细胞比容的比值
E.高切黏度与低切黏度的比值


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156、单项选择题  诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项（）

A.CT
B.复钙时间
C.Am
D.BT
E.PT


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157、单项选择题  下列哪种疾病的原始细胞，非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制（）

A.急淋白血病（ALL－L3）
B.急非淋白血病（AML－M3）
C.急非淋白血病（AML－M5）
D.急性巨核细胞白血病（AML－M7）
E.浆细胞白血病


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158、单项选择题  对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的（）

A.红细胞渗透脆性增高
B.自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正
C.外周血球形红细胞大于20％
D.脾肿大明显
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病


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159、单项选择题  下列哪种说法不是APTT测定的临床意义（）

A.PTT延长
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短
C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D.血浆抗凝物质增多，APTT延长
E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时


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160、单项选择题  在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要（）

A.腺苷脱氨酶
B.嘌呤核苷酶
C.末端脱氧核苷酰转移酶
D.RNA多聚酶
E.嘌呤和嘧啶合成酶


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161、单项选择题  关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是（）

A.胞体由大到小（巨核细胞例外）
B.核染色质由粗糙、致密到细致、疏松
C.核仁从有到无
D.胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒
E.核浆比例由大到小


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162、单项选择题  下列正常血细胞的超微结构中，胞质内有脂肪滴的是（）

A.原始红细胞
B.原粒细胞
C.嗜酸性分叶核粒细胞
D.嗜碱性分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞


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163、单项选择题  下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）

A.白细胞增高，见大量淋巴细胞
B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高，见较多原始淋巴细胞


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164、单项选择题  在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）

A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞


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165、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的血象特点（）

A.白细胞数增多或正常
B.异形淋巴细胞增多
C.血红蛋白量及血小板数一般正常
D.血象异形淋巴细胞数不及骨髓象
E.异形淋巴细胞主要是T淋巴细胞


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166、单项选择题  外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D.阵发性睡眠性蛋白尿
E.慢粒


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167、单项选择题  多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）

A.高铁血红蛋白还原试验－G6PD缺乏症
B.Ham试验－PNH
C.红细胞渗透脆性增高－遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白区带－珠蛋白生成障碍性贫血
E.蚕豆病－机体对蚕豆的变态反应


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168、单项选择题  对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（）

A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.血清免疫电泳


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169、单项选择题  GM－CFU增加见于下列何种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.慢性粒细胞白血病


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170、单项选择题  下列叙述符合过敏性紫癜描述的是（）

A.束臂试验阴性
B.是一种遗传性出血性疾病
C.是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病
D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的
E.好发于中老年人


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171、单项选择题  急性髓细胞白血病M0型与M1型的主要区别为（）

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
E.CD33表达与否


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172、单项选择题  下列哪项不符合嗜酸性粒细胞增多症（）

A.骨髓中嗜酸性粒细胞也增多
B.骨髓中嗜酸性粒细胞以幼稚型为主
C.骨髓中红系和巨系多数正常
D.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞
E.诊断主要依据是多次血常规检查


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173、单项选择题  冷凝集素测定不增高的疾病为（）

A.人支原体肺炎
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.肝硬化


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174、单项选择题  多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）

A.球蛋白增加
B.人为原因
C.副蛋白增加
D.红细胞膜异常
E.纤维蛋白原增加


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175、单项选择题  下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）

A.抗体主要为IgM
B.0～4℃凝集反应最强
C.慢性型以血管外溶血为主
D.溶血不需补体参与
E.多见于女性


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176、单项选择题  关于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）

A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应


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177、单项选择题  骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别（）

A.CML
B.CLL
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.恶性淋巴瘤


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178、多项选择题  关于传染性单核细胞增多症正确的是()

A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异性改变
D.病人血清中存在嗜异抗体
E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞


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179、单项选择题  下列属于增生不良性贫血的是（）

A.恶性贫血
B.溶血性贫血
C.失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.妊娠巨幼细胞贫血


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180、单项选择题  患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑为多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（）

A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L－酒石酸染色
E.苏丹黑染色


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181、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）

A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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182、单项选择题  扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是（）

A.高而窄的嵴样突起
B.相对光滑或出现短微绒毛
C.出现长而多的微绒毛
D.表面主要呈光滑型
E.以上都不是


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183、单项选择题  浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑（）

A.急性风湿热
B.单核细胞性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.戈谢病


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184、单项选择题  下列为正常骨髓象的数据是（）

A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片
B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5%
C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2%
D.粒红比值为5：1；原始细胞2%原始细胞2%，巨核细胞数为24个／片
E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3%，巨核细胞数为24个／片


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185、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是（）

A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞


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186、单项选择题  血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是（）

A.α颗粒
B.致密颗粒
C.溶酶体
D.线粒体
E.内质网


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187、单项选择题  下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）

A.检测红细胞表面有无不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.检测血清中有无不完全抗体
D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血
E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性


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188、单项选择题  女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）

A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁正常，细胞外铁正常
C.细胞内铁减少，细胞外铁增加
D.细胞内铁增加，细胞外铁增加
E.细胞内铁正常，细胞外铁减少


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189、单项选择题  膜蛋白质大多数是与脂质或糖结合在一起的脂蛋白、糖蛋白。做SDS－聚丙烯酰胺凝胶电泳（）

A.可见3～4条区带
B.可见5～6条区带
C.可见7～8条区带
D.可见9～10条区带
E.可见10～11条区带


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190、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 要确定诊断，最有意义的检查是（）

A.血清铁和总铁结合力
B.骨髓组织病理检查
C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
D.抗人球试验和酸溶血试验
E.NAP、NAE染色


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191、单项选择题  下列哪种染液常在复染时用以使细胞浆着色（）

A.中性红
B.甲基绿
C.苏木精
D.沙黄
E.刚果红


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192、单项选择题  pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上（）

A.HbA
B.HbH
C.HbG
D.HbBart
E.HbF


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193、单项选择题  下列哪项不符合戈谢病（）

A.部分病人有轻度或中度贫血
B.可表现为全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞
D.SSB染色呈阳性
E.又称为鞘磷脂病


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194、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 本病最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性粒细胞白血病


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195、单项选择题  诊断戈谢病最有意义是（）

A.骨髓检查
B.神经鞘磷脂酶活性橙测
C.β－葡萄糖脑苷脂酶活性测定
D.细胞化学染色
E.家族史


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196、单项选择题  男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）

A.靶形红细胞
B.破碎红细胞
C.泪滴形红细胞
D.嗜碱性点彩红细胞
E.多染性红细胞


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197、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）

A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可>3％
C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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198、单项选择题  血小板内不存在的是（）

A.A颗粒
B.α－颗粒
C.糖原颗粒
D.致密颗粒
E.β颗粒


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199、单项选择题  下列不属于造血功能障碍所致的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.恶性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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200、单项选择题  临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）

A.苏丹黑染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.过氧化物酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.过碘酸－雪夫反应


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201、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是（）

A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗
B.POX染色阳性率>3％
C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
D.巨核细胞系增多
E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞


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202、单项选择题  下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”（）

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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203、单项选择题  在临床上，最常用于染色体分析的标本是（）

A.外周血淋巴细胞
B.骨髓
C.羊水
D.胸水
E.腹水


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204、单项选择题  男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是（）

A.PML／RARA融合基因
B.BCR／ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；21）


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205、单项选择题  某患者，黄疸尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.胆囊炎


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206、单项选择题  患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）

A.红细胞数量和血细胞比容
B.MCH、MCHC
C.血沉
D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E.血细胞比容


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207、单项选择题  男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％。POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5


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208、单项选择题  有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是（）

A.我国以ABO血型不合最常见
B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿
C.Rh型HDN较ABO症状重
D.Rh血型不合第一胎常发病
E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见


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209、单项选择题  不属于凝血酶特点的是（）

A.是丝氨酸蛋白酶
B.能水解纤维蛋白原
C.激活血小板
D.激活抗凝系统的蛋白C
E.促进纤维蛋白（原）溶解活性


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210、单项选择题  下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）

A.α2－抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.α胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶


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211、单项选择题  某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合（）

A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞


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212、单项选择题  骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.正常骨髓象
E.各种白血病


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213、单项选择题  衰老红细胞的破坏主要在（）

A.肝脏
B.淋巴
C.骨髓
D.脾脏
E.肾脏


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214、单项选择题  BT测定的质量保证（）

A.选用Duke法
B.选择有病变的皮肤进行穿刺
C.忌服阿司匹林类药物
D.挤压穿刺周围组织
E.血流速度难于控制


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215、单项选择题  粒红比值指的是（）

A.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
B.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比
C.有核细胞与成熟红细胞之比
D.成熟粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
E.成熟粒细胞与红细胞之比


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216、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.网织红细胞增高
B.血红蛋白尿
C.外周血出现有核红细胞
D.血红蛋白电泳异常
E.骨髓中幼稚红细胞明显增高


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217、单项选择题  男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断（）

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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218、单项选择题  有关异丙醇试验的描述不正确的是（）

A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力
B.阳性出现混浊现象
C.17％异丙醇溶液应临用时配制
D.异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀
E.阳性见于不稳定Hb病


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219、单项选择题  红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞（）

A.变形性增大
B.渗透脆性增大
C.悬浮稳定性增大
D.血沉降率降低
E.血红蛋白含量增大


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220、单项选择题  引起血小板减少的疾病是（）

A.骨髓增生性疾病
B.化脓性感染
C.SLE
D.急性白血病
E.类风湿性疾病


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221、单项选择题  女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 下列实验室检查最有诊断意义的是（）

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.MCV、MCH、MCHC


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222、单项选择题  男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性肝病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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223、单项选择题  下面哪项试验不用于免疫性溶血的检查（）

A.抗人球蛋白试验
B.冷热溶血试验
C.冷凝集试验
D.自身溶血试验
E.抗体释放试验


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224、单项选择题  患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）

A.细菌培养
B.NAP积分
C.肝脾B超
D.Ph染色体检查
E.血沉


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225、单项选择题  GMP－140是（）

A.血小板α颗粒
B.血小板致密颗粒蛋白140
C.血小板酶蛋白140
D.血小板膜系统
E.血小板P－选择素


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226、单项选择题  下列红细胞的哪项相关检测影响PT的测定（）

A.HCT
B.MCV
C.MCH
D.MCHC
E.RDW


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227、单项选择题  在诊断ITP中起关键作用的指标是（）

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.血栓止血检验
D.血小板寿命及抗体测定
E.血液涂片检查


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228、单项选择题  骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）

A.胞体大，可见瘤状突起
B.细胞核圆形、居中
C.核染色质呈较粗粒状
D.核仁明显，1～2个
E.胞浆呈均匀淡蓝色


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229、单项选择题  患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血


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230、单项选择题  Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是（）

A.t（15；17）
B.t（9；22）
C.t（8；14）
D.t（2；8）
E.t（8；22）


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231、单项选择题  肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固（）

A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ


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232、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（）

A.血清总铁结合力
B.骨髓铁染色
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.血清铁
E.MCV、MCH、MCHC测定


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233、单项选择题  血液学研究的对象不包括对血液和造血组织的何种研究（）

A.细胞形态学
B.细胞生物学
C.血液流变学
D.细胞和体液免疫
E.生物免疫学


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234、单项选择题  关于POX和SBB染色的临床应用，下列说法正确的是（）

A.SBB的特异性高于POX
B.POX的敏感性高于SBB
C.SBB染色必须用新鲜涂片
D.旧涂片不宜用POX染色
E.POX染色阴性者，SBB染色必为阴性


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235、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值（）

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验


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236、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列骨髓涂片检结果哪项正确（）

A.骨髓增生程度减低
B.幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整
C.可见幼红细胞巨幼样变
D.胞核较松，发育迟于胞质
E.可见成熟红细胞成缗钱状排列


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237、单项选择题  不符合原红的特点的是（）

A.胞体大，可见突起
B.染色质粗颗粒状
C.核仁暗蓝色，界限模糊
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁


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238、单项选择题  关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）

A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰
B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰
C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰
D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰
E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰


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239、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 属于上述发病机制的溶血性贫血是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症


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240、单项选择题  骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括（）

A.铁粒幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血


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241、单项选择题  下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征（）

A.贫血
B.皮下结节
C.出血、黄疸
D.进行性衰竭
E.持续高热


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242、单项选择题  下列各点可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别，但除外（）

A.酸溶血
B.蔗糖溶血
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.有无黄疸、血红蛋白尿
E.骨髓增生情况


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243、单项选择题  T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是（）

A.肝和淋巴结
B.脾和淋巴结
C.骨髓
D.淋巴结
E.胸腺


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244、单项选择题  原发性血小板增多症患者，其外周血血小板数至少大于（）

A.1000×109／L
B.1100×109／L
C.1200×109／L
D.1300×109／L
E.1500×109／L


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245、单项选择题  血红蛋白是由（）

A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成


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246、单项选择题  下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血（）

A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低
C.网织红细胞减少
D.白细胞数目正常或轻度减低
E.粒红比值值明显增高


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247、单项选择题  下列与血块收缩有关的物质是（）

A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白
C.血小板第4因子和β－血小板球蛋白
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.血小板α－颗粒和δ颗粒


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248、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）

A.ALL
B.CML慢性期
C.CML并发感染
D.CML急性变
E.骨髓纤维化


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249、单项选择题  细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.多毛细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.成人T细胞白血病


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250、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）

A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／L
B.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L
C.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／L
D.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／L
E.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L


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251、单项选择题  造血微环境不包括（）

A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞


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252、单项选择题  男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃 从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变（）

A.血红蛋白减少
B.血小板减少
C.血片有幼稚细胞出现
D.分类见中性粒细胞增加
E.红细胞减少


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253、单项选择题  恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病（）

A.全身组织
B.骨髓
C.造血器官
D.淋巴结和淋巴组织
E.淋巴细胞系统


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254、单项选择题  嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）

A.>0.15×109／L
B.>0.25×109／L
C.>0.35×109／L
D.>0.5×109／L
E.>0.55×109／L


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255、单项选择题  骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于（）

A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血


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256、单项选择题  油镜连续观察骨髓象，要求分类计数的有核细胞数是（）

A.50个或100个
B.800个
C.1000个
D.>1000个
E.200～500个


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257、单项选择题  慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。 患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109／L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变


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258、单项选择题  男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）

A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验


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259、单项选择题  决定的免疫表型是T细胞性还是B细胞性的是下列哪项（）

A.13q11和13q32
B.13q11和14q32
C.13q14和14q32
D.14q11和14q32
E.14q11和13q32


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260、单项选择题  网织红细胞18％，可除外哪种贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.不稳定血红蛋白病
D.G6PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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261、单项选择题  符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是（）

A.白细胞数减少
B.异型淋巴细胞增多
C.红细胞及血小板数减少
D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见
E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞


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262、单项选择题  关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是（）

A.全血细胞减少
B.骨髓在某些部位可见增生灶
C.骨髓非造血细胞增多
D.巨核细胞多数增加
E.骨髓铁染色细胞外铁增加


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263、单项选择题  下列组合正确的是（）

A.纯红再生障碍性贫血－小细胞低色素性贫血
B.AML－M4型白血病细胞－酯酶双染色阳性
C.口服华法林的监测指标－APTT
D.TT延长，被甲苯胺蓝纠正－血中存在狼疮抗凝物质
E.多毛细胞白血病－酸性磷酸酶染色阳性，且被L酒石酸抑制


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264、单项选择题  正常人每天需要叶酸（）

A.500μg
B.300μg
C.400μg
D.200μg
E.100μg


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265、单项选择题  男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L 对诊断该病有重要价值的检查（）

A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.淋巴结活检
D.蛋白电泳
E.嗜异性凝集试验


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266、单项选择题  甲苯胺蓝染色强阳性对下列哪种病的诊断有意义（）

A.多毛细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.急性非淋巴细胞白血病
D.嗜酸粒细胞白血病
E.嗜碱粒细胞白血病


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267、单项选择题  下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃（）

A.ITP
B.慢性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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268、单项选择题  临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见（）

A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型


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269、单项选择题  某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β－γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是（）

A.急性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.多发性骨髓瘤
D.肾病综合征
E.急性时相反应症


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270、单项选择题  下列哪种说法不符合恶性组织细胞病（）

A.是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.主要临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性


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271、单项选择题  人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条，命名为（）

A.5条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链
B.6条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条，分别命名为：α、β、γ、δ链
D.7条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条，分别命名为：α、β、γ链


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272、单项选择题  慢性粒细胞白血病的血象特点是（）

A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多
B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主


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273、单项选择题  贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度14％，最可能的诊断是（）

A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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274、单项选择题  关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）

A.不耐热
B.在酸性环境中不稳定
C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中
D.每天需要约100μg
E.以上都是


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275、单项选择题  有关纤溶酶（PL）的描述，不正确的是（）

A.单链纤溶酶原（PLG）在t－PA、u－PA作用下，形成双链PL
B.活性中心在重链上
C.PL能分解血浆蛋白
D.PL可将单链t－PA转变为双链t－PA
E.PL能够分解补体


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276、单项选择题  MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）

A.Pelger核异常
B.胞质内颗粒减少
C.幼稚粒细胞出现
D.嗜碱性粒细胞增多
E.核分叶过多


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277、单项选择题  抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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278、单项选择题  下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”（）

A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.浆细胞


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279、单项选择题  血液的流变特性描述正确的是（）

A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率>200／s时，可近似看成是非牛顿流体


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280、单项选择题  最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）

A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶


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281、单项选择题  慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（）

A.血涂片找到幼稚红细胞
B.血涂片找到幼稚粒细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.骨髓增生明显活跃
E.Ph染色体阳性


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282、单项选择题  在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ


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283、单项选择题  女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况（）

A.血清铁减少，总铁结合力减少
B.血清铁减少，总铁结合力增加
C.血清铁减少，血清铁饱和度增加
D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少，血清铁蛋白增加


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284、单项选择题  巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）

A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.M7


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285、单项选择题  不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是（）

A.贫血
B.黄疸
C.脾大
D.完全性抗体
E.抗体为IgG型


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286、单项选择题  传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括（）

A.淋巴结肿大
B.不规则发热
C.咽峡炎
D.皮疹
E.黄疸


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287、单项选择题  遗传性椭圆形红细胞增多症的可能病因是（）

A.脱氧核糖核酸合成障碍
B.珠蛋白合成障碍
C.红细胞膜的缺陷
D.造血干细胞和造血微环境的损害
E.红细胞被血清中抗体或补体所影响


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288、单项选择题  在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（）

A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡
B.血液中抗凝物质增多
C.血管壁的完整性
D.纤溶激活物增多
E.神经体液的调节作用


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289、单项选择题  下列组合错误的是（）

A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
C.G－6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血


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290、单项选择题  诊断浆细胞白血病的标准是（）

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109／L，分类>10％
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109／L，分类>20％
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109／L，分类>10％
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109／L，分类>20％
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109／L，分类>10％


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291、单项选择题  原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）

A.胞体圆形或类椭圆形
B.胞质染深蓝色，常有突起及核周游染区
C.核染色质呈细致颗粒状
D.核仁界限清楚
E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时可呈阳性反应


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292、单项选择题  浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）

A.前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下
B.前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性
C.前者外周血白细胞分类中浆细胞>20％或绝对值≥2.0×109／L；后者外周血白细胞分类中浆细胞<20％或绝对值<2.0×109／L
D.前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主
E.前者无溶骨现象；后者有溶骨现象


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293、单项选择题  恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚，但迄今较重要的学说是哪种（）

A.干细胞缺陷学说
B.免疫异常学说
C.造血微环境异常学说
D.病毒感染学说
E.淋巴细胞缺陷学说


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294、单项选择题  下列试验中不是直接检查溶血的是（）

A.血浆游离血红蛋白检测
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素白蛋白检测
D.尿含铁血黄素试验
E.网织红细胞计数


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295、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 确诊本病的首选检查是（）

A.电镜超微结构检查
B.造血干细胞集落培养
C.腹部超声波检查
D.骨髓象检查
E.BCR／ABL融合基因检查


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296、单项选择题  以下对叶酸的论述，不确切的是（）

A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成
B.不耐热
C.人类自己能合成叶酸
D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症
E.动物脏器如肝等含量丰富


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297、单项选择题  以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）

A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞／成熟红细胞
C.幼稚红细胞／成熟红细胞
D.粒细胞／幼稚红细胞
E.有核细胞／幼稚红细胞


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298、单项选择题  抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是（）

A.因子Ⅺa
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅸa
D.因子Ⅶa
E.因子Xa


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299、单项选择题  戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病（）

A.乳酸脱氢酶
B.α1－抗胰蛋白酶
C.β－葡萄糖苷脂酶
D.鞘磷脂酶
E.β－氨基己糖酶


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300、单项选择题  原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是（）

A.全血细胞减少
B.血小板形态异常
C.网织红细胞小于2％
D.凝血酶原消耗正常
E.单核细胞绝对值降低


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