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北京住院医师妇产科Ⅰ阶段：妊娠合并症考点巩固（每日一练）
2023-07-17 02:59:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  有关妊娠合并糖尿病，下述不正确的是（）

A.WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期多
B.孕早期糖化血红蛋白A1c高于正常值，畸形儿发生率高
C.容易并发产后出血
D.糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理
E.以上都不是


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2、单项选择题  妊娠合并心脏病病人下列哪项叙述是正确的（）

A.妊娠期如无心力衰竭可进普食
B.产褥期心功能Ⅲ级以上者可哺乳
C.胎儿娩出后肌注催产素预防产后出血
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.一般行剖宫产术


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3、单项选择题  甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是（）

A.常规产前检查
B.尽量剖宫产分娩
C.产后停止哺乳
D.产后需停药
E.预防甲状腺危象


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4、单项选择题  下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是（）

A.死亡率并不比非孕期高
B.妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指
C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张


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5、单项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）

A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳


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6、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜（）

A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产
B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生
D.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
E.产后24小时应行输卵管结扎术


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7、单项选择题  妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是（）

A.孕妇年龄
B.心脏病种类
C.心功能分级
D.心脏病变部位
E.是否有以往生育史


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8、单项选择题  病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是（）

A.妊娠晚期发病易并发妊高征
B.妊娠中、晚期发病易诱发DIC
C.妊娠早期患肝炎致畸发生率高
D.妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎
E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高


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9、单项选择题  心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠32～34周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠20～22周
E.妊娠36～37周


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10、单项选择题  糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的（）

A.以4g糖加1U胰岛素静脉滴注
B.常规补充钙剂
C.出生后6小时开奶
D.出生后开始葡萄糖滴服
E.常规给予广谱抗生素


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11、单项选择题  妊娠合并肝炎产后的正确处理是（）

A.四环素预防感染
B.母乳喂养
C.注射维生素K预防出血
D.产妇可回普通病房
E.产妇烦躁时用氯丙嗪镇静


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12、单项选择题  下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因（）

A.周围阻力增高
B.血容量增加
C.肺循环阻力增高
D.心排出量及平均动脉压增高
E.腹压加大，内脏血液回流心脏


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13、单项选择题  关于HELLP综合征，下列说法错误的是（）

A.溶血
B.妊高征
C.肝酶升高
D.血小板减少
E.病毒性肝炎


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14、单项选择题  妊娠期阑尾位置的变化正确的是（）

A.妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1/3处
B.产后7天阑尾位置恢复正常
C.妊娠32周可达胆囊区
D.妊娠20周位于髂嵴下2横指
E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位


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15、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，正确的是（）

A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病
C.对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病
D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


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16、单项选择题  妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是（）

A.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳
B.早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产
C.瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠
D.发绀型心脏病手术矫治后，心功能Ⅰ级者，可以妊娠
E.单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠


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17、单项选择题  哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因（）

A.妊娠32～34周心排血量明显增加
B.妊娠末期血容量增加达高峰
C.妊娠6周始心率平均增加10次／分
D.妊娠早期以心排血量增加为主
E.妊娠后期子宫增大心脏机械性负担


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18、单项选择题  一风湿性心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左扩大，心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿（+++）。最适当的处理是（）

A.加强产前监护
B.低盐饮食
C.立即人工流产
D.积极治疗心衰，继续妊娠
E.控制心衰后行人工流产


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19、单项选择题  一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是（）

A.妊娠剧吐
B.妊高征合并肝脏损害
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠合并乙型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝


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20、单项选择题  妊娠合并心脏病，治疗错误的是（）

A.剖宫产不是禁忌证
B.慢性心房颤动不宜妊娠
C.产时、产后常规应用抗生素
D.发生心衰后应尽快终止妊娠
E.不主张预防性应用洋地黄药物


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21、单项选择题  28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列（）

A.可适当应用哌替啶
B.产程中放宽剖宫产指征
C.产后出血较多时尽量避免输血
D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰
E.产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周


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22、单项选择题  29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是（）

A.做OCT
B.行B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3日后复查NST


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23、单项选择题  初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25×10/L，处理宜（）

A.密切观察产程
B.缩短第二产程
C.静脉滴注肾上腺皮质激素
D.输入血小板
E.输入浓缩红细胞


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24、单项选择题  28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次／分。呼吸24次／分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）

A.静脉输液
B.肌注宫缩剂
C.抗生素治疗
D.快速洋地黄化
E.毛花甙丙C0.2mg+50％葡萄糖液20ml静推


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25、单项选择题  34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是（）

A.继续控制饮食
B.胰岛素治疗
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术


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26、单项选择题  早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是（）

A.立即终止妊娠
B.控制心衰后继续妊娠
C.控制心衰后行人工流产
D.控制心衰后行药物流产
E.边控制心衰，边终止妊娠


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27、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法（）

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石
D.妊娠期胆石症极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多


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28、单项选择题  肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.金葡萄菌
E.革兰阴性球菌


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29、单项选择题  分娩期心力衰竭的诱因应排除（）

A.腹压骤减
B.回心血量骤增
C.体循环血量增加
D.腹压增加
E.回心血量减少


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30、单项选择题  26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是（）

A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％


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31、单项选择题  妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是（）

A.积极治疗贫血
B.限制食盐的摄入
C.防治呼吸道感染
D.常规服用洋地黄
E.充足睡眠，每日保证10h睡眠


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32、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）

A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗


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33、单项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是（）

A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状
B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重
C.有高热、脉压增大
D.血清TT3、TT4轻度增高
E.有食欲亢进、乏力、消瘦


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34、单项选择题  28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是（）

A.及早终止妊娠
B.劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
C.在产科及内科医师监护下可继续妊娠
D.如孕期经过良好，可待临产后入院分娩
E.妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产


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35、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是（）

A.心界扩大
B.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
C.休息时心率＞100次／分
D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失


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36、单项选择题  初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次／分，其首选的检查是（）

A.尿常规
B.肾功能检查
C.心电图
D.糖筛查试验
E.B超


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37、单项选择题  关于妊娠期糖尿病，哪项说法是错误的（）

A.OGTT、试验其中任何两点超过正常值可确诊
B.妊娠期糖尿病的发生率为1％～5％
C.巨大儿发生率为25％～42％
D.不会发生胎儿宫内生长发育受限
E.空腹血糖值≥5.6mmol／L应加用胰岛素治疗


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38、单项选择题  关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是（）

A.凝血因子的合成降低
B.使血浆醛固酮水平下降
C.仅重症肝炎易发生产后出血
D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期
E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加


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39、单项选择题  37岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。最适宜的处理是（）

A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰后终止妊娠
E.控制心衰后继续妊娠


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40、单项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）

A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B.近预产期应使用维生素K1并备新鲜血
C.应预防感染
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生


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41、单项选择题  妊娠合并贫血最常见的类型是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.药物性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养不良性贫血


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42、单项选择题  妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是（）

A.妊娠34～35周
B.妊娠36～37周
C.控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机
D.妊娠40周
E.根据病情随时终止妊娠


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43、单项选择题  糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）

A.出生后应按早产儿护理
B.胎儿胰岛素分泌减少
C.新生儿易发生反应性低血糖
D.畸形儿发生率高3倍
E.围生儿死亡率高


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44、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是（）

A.产程开始时即给予抗生素预防感染
B.急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术
C.发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿
D.心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗
E.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱


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45、单项选择题  初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170μmol/L，尿蛋白（-）。诊断宜为（）

A.HELLP
B.妊娠脂肪肝
C.妊娠期高血压疾病肝损害
D.妊娠合并重症肝炎
E.药物性肝损害


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46、单项选择题  妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是（）

A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形
B.抗结核药对胎儿无影响
C.首选异烟肼和乙胺丁醇
D.首选异烟肼和利福平
E.二线抗结核药对妊娠无影响


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47、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（）

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难


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48、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠，性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病


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49、单项选择题  有关妊娠合并急性肾盂肾炎，下列说法正确的是（）

A.是妊娠罕见的并发症
B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D.容易发生过期妊娠
E.治疗原则是改变尿液酸碱度


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50、单项选择题  心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是（）

A.扩张型心脏病
B.房间隔缺损
C.单纯性心瓣膜关闭不全
D.风湿性心脏病
E.心力衰竭


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51、单项选择题  妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确（）

A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B.孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高
C.孕晚期急性乙型肝炎者，约70％胎儿发生感染
D.母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性
E.易发生早产


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52、单项选择题  26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）

A.即刻开放静脉快速补液
B.即刻肌肉注射麦角新碱0.2mg
C.西地兰0.2mg+25％，葡萄糖20mL静脉推注
D.即刻肌肉注射催产素10u
E.无感染者产后不加用抗生素


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53、单项选择题  临产前重度贫血的处理关键是（）

A.口服硫酸亚铁片
B.注射维生素K预防产时出血
C.预防性给予抗生素
D.少量多次输入浓缩红细胞
E.少量多次输入血小板


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54、单项选择题  妊娠期阑尾炎特点不正确的是（）

A.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
B.阑尾炎症不易扩散
C.妇娠并不诱发阑尾炎
D.炎症波及子宫可诱发宫缩
E.并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显


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55、单项选择题  关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）

A.忌用吗啡
B.应行剖宫产术
C.应缩短第二产程
D.无感染者不需使用抗生素
E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱


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56、单项选择题  妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是（）

A.孕妇年龄大
B.心衰与感染
C.心脏病病程长
D.产后哺乳致心衰
E.第二产程中用力过度


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57、单项选择题  妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（）

A.右侧输尿管结石
B.右侧输卵管妊娠
C.急性胆囊炎
D.急性脂肪肝
E.胎盘早剥


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58、单项选择题  妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则是（）

A.左侧卧位
B.仰卧位
C.少饮水，减少尿量
D.左右轮换卧位
E.尿量保持在2000ml/d以下


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59、单项选择题  妊娠晚期重症肝炎治疗的最主要措施是（）

A.立即行剖宫产
B.给予凝血因子
C.治疗并发症
D.给予肝素治疗
E.给予大量皮质激素


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60、单项选择题  妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是（）

A.尿常规
B.血常规
C.肾脏功能
D.空腹血糖
E.胰腺B超


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61、单项选择题  28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心脏病的是（）

A.心浊音界轻微扩大
B.妊娠晚期轻度憋气
C.双下肢水肿，休息后消退
D.心尖区柔和的收缩期杂音
E.一般家务劳动后心跳加快且感心悸


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62、单项选择题  25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是（）

A.维持妊娠至足月
B.等待至孕中期行引产术
C.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
D.严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠
E.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠


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63、单项选择题  早期妊娠心脏病患者，下列选项中不是终止妊娠指征的是（）

A.有心衰史
B.心功能Ⅲ级或以上
C.伴有肺高压表现者
D.阵发性室上性心动过速
E.心脏病并发细菌性心内膜炎


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64、单项选择题  经产妇，30岁，孕2产1，孕33周伴头昏乏力。查：胎心正常，LOA，浮，血红蛋白45g／L，红细胞1．5×1012／L，血涂片可见靶形细胞，网织红细胞增高，腹部B超肝脾肿大。第一胎男孩7岁时因重度溶血性贫血、肾衰死亡。其丈夫染色体检查正常。此孕妇贫血的诊断最大可能是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.溶血性贫血


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65、单项选择题  妊娠期叶酸缺乏的原因是（）

A.需要量增加
B.吸收减少
C.体内合成减少
D.排泄增加
E.长期偏食


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66、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）

A.第二产程中应肌注吗啡
B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压
C.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩
D.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
E.为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄


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67、单项选择题  对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（）

A.除有产科指征外，不需行剖宫产
B.宫口开全时要防止产妇用力屏气
C.忌用吗啡
D.无感染征象不需使用抗生素
E.肌注麦角新碱，预防产后出血


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68、单项选择题  下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径（）

A.粪--口传染
B.经胎盘传播
C.乳汁传染
D.密切生活接触传染
E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染


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69、单项选择题  妊娠合并肝炎正确的治疗是（）

A.妊娠早期保胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.终止妊娠前用维生素K和维生素C
D.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩
E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠


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70、单项选择题  正常妊娠期肝功能变化，错误的是（）

A.由于血液稀释，血清总蛋白降低
B.血清胆固醇升高，半数高于6.50mmol／L
C.血清总胆红素正常
D.妊娠中期起血清转氨酶升高
E.碱性磷酸酶升高


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71、单项选择题  妊娠肝脏生理变化的叙述正确的是（）

A.肝脏体积增大
B.肝细胞体积增大、数目不变
C.肝功能异常
D.凝血酶原时间延长
E.凝血因子增加


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72、单项选择题  哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素（）

A.妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多
B.子宫右旋压迫形成机械梗阻
C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强
D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症
E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长


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73、单项选择题  肺结核对妊娠的影响正确的是（）

A.非活动性肺结核不传染胎儿
B.活动性肺结核可导致围生期感染
C.活动性肺结核对妊娠无影响
D.围生儿死亡率是25%
E.活动性肺结核流产率为30%～40%


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74、单项选择题  28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B.应尽早终止妊娠
C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高


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75、单项选择题  妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的（）

A.妊娠后期多发生尿毒症
B.促进血管内凝血发生
C.加重肾小球缺血性改变
D.多并发尿毒症而死亡
E.易并发重度妊娠期高血压疾病


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76、单项选择题  下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响（）

A.早孕反应严重
B.易加重母体病情
C.易发生产后出血
D.易发生胎盘早剥
E.新生儿易感染病毒性肝炎


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