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儿内科(医学高级)：感染性疾病考试题库（强化练习）
2023-07-26 02:12:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便每天3～4次，稀。10天前因"感冒"到医院看过医生。体查：体温39.8℃，双眼结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。 下列哪项检查有助于早期诊断（）

A.血常规
B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检测病原体
C.鼻咽部分泌物或尿沉渣涂片查多核巨细胞或包涵体细胞
D.双份血清抗体检查
E.胸片


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2、多项选择题  关于猫抓病的治疗，叙述正确的有（）

A.自限性疾病，可不用抗生素
B.主要是对症治疗，缓解症状高热时可用退热剂
C.化脓后可以针吸抽脓局部湿敷
D.化脓后应切开引流
E.疼痛明显者可用镇痛药


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3、单项选择题  脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施（）

A.加强护理，局部热敷
B.早期严格卧床休息
C.应用维生素C、地巴唑
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注加兰他敏


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4、单项选择题  患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。 该患者最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎
B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D.急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染
E.急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者


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5、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 针对该患儿的目前情况，可采取的治疗措施包括（）

A.熊去氧胆酸
B.糖皮质激素
C.降酶药
D.茵栀黄注射液
E.脂溶性维生素
F.水溶性维生素
G.氨基酸注射液
H.抗生素


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6、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）

A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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7、单项选择题  关于麻疹，错误的是（）

A.早期诊断靠Koplik斑
B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C.高热者只宜用小剂量退热药
D.亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生
E.出疹后2周，ELISA法可测出麻疹抗体


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8、多项选择题  皮肤黏膜念珠菌病最常见的损害有（）

A.皮肤擦烂
B.肉芽肿
C.鹅口疮
D.全身粟粒疹
E.水疱疹


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9、单项选择题  

女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。

为明确诊断需行()

A．脑电图
B．头颅CT
C．灌肠通便，查大便常规
D．腰穿查脑脊液
E．血培养


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10、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有（）

A.有4种亚型
B.HBsAg效价高，HBeAg检出率也高
C.是近年来引起输血后肝炎的常见病毒
D.新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒
E.新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒
F.新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒


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11、单项选择题  患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC5.6×109/L，N0.32，L0.68。 最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.伤寒或副伤寒
C.病毒性腹泻
D.病毒性肝炎
E.结核病


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12、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病儿询问病史的要点是（）

A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史


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13、单项选择题  关于中毒型菌痢，下列哪项是错误的()

A．发病机制与患儿特异体质有关
B．发病开始可无腹泻
C．好发季节为夏、秋季
D．脑病较少出现
E．病情严重时可使用肾上腺皮质激素


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14、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外()

A．双峰热
B．头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C．肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏
D．脑脊液常规、生化结果正常
E．年长儿可见“三角架”征


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15、多项选择题  卡介苗接种后的PPD反应()

A．硬结直径多为5～9mm
B．每次反应时间短，消失快
C．质地较硬，边界清楚
D．有较明显的逐年减弱倾向
E．反应在接种后2～3周出现


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16、多项选择题  伤寒皮疹的特点()

A．淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B．皮疹密集，可融合
C．发热1周左右出现
D．多在2～4天内消失
E．发热3天出现


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17、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 目前应主要考虑的疾病有（提示脑脊液：浑浊，WBC610×106/L，N0.65，蛋白定性（+++），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。）()

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.脑脓肿
F.败血症


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18、单项选择题  狂犬病的临床特征不包括（）

A.恐水
B.怕风
C.喉肌痉挛
D.肠麻痹
E.进行性瘫痪


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19、单项选择题  小儿结核性胸膜炎的胸水常是（）

A.血性
B.草黄色
C.乳白色
D.脓性
E.草绿色


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20、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 （假设信息）该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当（）

A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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21、单项选择题  患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC5.6×109/L，N0.32，L0.68。 对确诊帮助最大的检查是（）

A.血细菌培养
B.粪细菌培养
C.胸部CT
D.肝功能
E.轮状病毒抗原检测


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22、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊液


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23、多项选择题  患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。 目前应进行的检查有（）

A.血糖
B.肌电图
C.肌肉活检
D.深部痰细菌培养
E.深部痰病毒分离
F.胸部影像学检查


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24、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）

A.静脉用人血免疫球蛋白
B.静脉用清蛋白
C.静脉用降血氨药
D.静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳
E.静脉用门冬氨酸钾镁注射液
F.静脉用支链氨基酸


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25、单项选择题  患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿应马上进行的检查是（）

A.血常规
B.血常规、大便常规
C.血培养
D.腰穿检查
E.头颅CT


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26、单项选择题  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。 最可能的诊断是()

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.颅内出血
F.癫痫持续状态


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27、多项选择题  中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征()

A．面色苍白
B．肢冷
C．眼底动脉痉挛
D．青紫
E．高热


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28、单项选择题  患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.淋巴结活检
B.骨髓细胞学检查
C.伤寒抗体
D.咽拭子细菌培养
E.血常规＋相关病毒特异性抗体


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29、单项选择题  下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助()

A．肺结核患儿性情改变
B．有不明原因的嗜睡呕吐
C．追问既往结核病史
D．脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E．脑脊液培养出结核菌可确诊


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30、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程()

A．第1周
B．第2～3周
C．第4～5周
D．第6周
E．整个病程


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31、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 患儿病史中尚需追问（）

A.卡介苗（BCG）接种史
B.结核病接触史
C.百白破疫苗接种史
D.血制品输注史和父母传染病史
E.喂养史


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32、单项选择题  Loffler综合征是（）

A.蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原体性肺炎
D.细菌性肺炎
E.病毒性肺炎


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33、单项选择题  

活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。

下列各项检查中最可能出现异常结果的是()

A．血常规
B．HBsAg
C．PPD试验
D．血培养
E．肝功能


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34、单项选择题  患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 最可能的诊断是（）

A.钩端螺旋体病
B.登革热
C.布氏杆菌病
D.流行性出血热
E.甲型H1N1流感


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35、单项选择题  在下列脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是()

A．脑脊液的透明度
B．脑脊液的压力
C．糖和氮化物是否降低
D．脑脊液细胞数
E．蛋白质增高的程度


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36、填空题  结核病的治疗原则是_________；_________；_________；________；_________；_________。


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37、单项选择题  流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.神经性营养不良
B.肺不张
C.支气管肺炎
D.褥疮
E.尿路感染


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38、问答题  PPD阳性的临床意义


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39、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 可能的诊断是（）

A.败血症
B.癫痫
C.中枢系统感染
D.婴儿手足搐搦症
E.上呼吸道感染，高热惊厥


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40、单项选择题  患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。 处理伤口后，还需要进行（）

A.隔离观察
B.接种狂犬病疫苗
C.抗生素治疗
D.伤口周围注射免疫血清
E.注射人狂犬病免疫球蛋白


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41、单项选择题  关于颅内高压，叙述错误的是（）

A.血压升高、心率减慢提示颅内高压
B.意识障碍伴瞳孔对光反射迟钝提示颅内高压
C.头痛、呕吐和视盘水肿是儿童颅内高压征的主要表现
D.激惹、尖叫和双眼凝视是婴儿颅内高压征的主要表现
E.前囟隆起和紧张，颅缝分离及头围和前囟增大是婴儿持续颅内高压的表现


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42、单项选择题  不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.不加热的血清反应素试验（USR）
C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
E.IgM-FTA-ABS试验


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43、单项选择题  风疹与麻疹的鉴别点主要是（）

A.皮疹为充血性斑丘疹
B.全身症状及黏膜炎性症状
C.出疹前的全身改变
D.皮疹1天内遍布全身
E.白细胞数减少


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44、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.风湿病自身抗体
D.抗HIV抗体
E.抗HCV抗体
F.外周血淋巴细胞亚群
G.骨髓活检


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45、单项选择题  患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。 目前最可能的诊断为()

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑型毒痢
E.脑先天畸形
F.中毒性脑病


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46、单项选择题  肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的（）

A.单独隔离，防止交叉感染
B.即可停用糖皮质激素
C.应用抗生素预防感染
D.应用静脉丙种球蛋白
E.对症治疗给予退热剂


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47、单项选择题  麻疹患儿子疹退后1周，体温又升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20×106/ml，淋巴细胞80%，蛋白质800mmol/L，糖2.5mmol/L，应诊断为（）

A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发结核性脑膜炎
C.麻疹并发脑炎
D.麻疹并发脑脓肿
E.亚急性硬化性全脑炎


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48、问答题  水痘的并发症?


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49、单项选择题  脊髓灰质炎的主要传播途径（）

A.经口传染
B.呼吸道传染
C.接触传染
D.生物媒介传染
E.以上都不是


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50、名词解释  Loeffler综合征(loeffler’ssyndrome)


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51、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 考虑下列哪项诊断（）

A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科型猩红热


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52、单项选择题  关于麻疹的流行病学，哪项不符（）

A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B.感染后可获终生免疫
C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D.前驱期传染性最强
E.出疹后5天传染性消失


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53、填空题  麻疹的主动免疫，采用_______________措施，国内规定初种年龄为______。


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54、单项选择题  水痘通过何种途径传播（）

A．空气飞沫和接触
B．食物
C．粪便
D．水源
E．昆虫媒介


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55、单项选择题  结核菌素试验，下列哪项是不正确的()

A．皮内注射0.1mlPPD
B．一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C．48～72小时后观察反应结果
D．左上臂三角肌下缘处皮内注入
E．测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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56、单项选择题  腮腺炎的并发症除外（）

A.脑膜脑炎
B.胰腺炎
C.多发性神经炎
D.肺炎
E.卵巢炎或睾丸炎


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57、多项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 此时，应优先采取的检查包括（提示入院后患儿高热不退，烦躁哭闹。血常规：Hb110g/L，WBC17.8×10/L，N0.80，L0.20）（）

A.脑脊液
B.颅脑CT
C.胸部X线片
D.血细菌培养
E.肝、肾功能
F.腹部B型超声
G.腹部X线片


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58、问答题  小儿原发型肺结核的病理转归?


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59、问答题  判断小儿结核病具有活动性的指标?


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60、名词解释  菌血症(bacteremia)


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61、单项选择题  患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。 该疾病的主要诊断依据是（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.血病毒分离
D.皮疹特点
E.“热退疹出”的特点


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62、名词解释  幼儿急疹(exanthemasubitum)


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63、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 哪项检查对确定诊断是重要的（）

A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢做X线摄片


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64、名词解释  头下垂征(headdropsing)


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65、名词解释  艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndromeAIDS)


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66、单项选择题  患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。 如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）

A.甲型肝炎病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.乙型肝炎病毒


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67、单项选择题  关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的()

A．只发生在小儿
B．第1次感染结核菌
C．细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D．可在全身引起血行播散
E．经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化


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68、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）

A.氧气吸入
B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪或地西泮
D.选用两种抗生素控制感染
E.本病儿应至少隔离2周


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69、单项选择题  导致脊髓灰质炎的病原是（）

A.脊髓灰质炎病毒
B.肠道病毒
C.柯萨奇病毒
D.腮腺炎病毒
E.以上均不是


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70、判断题  HIV病毒抗体的检测包括初筛试验和确认试验。()


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71、判断题  流行性腮腺炎的病理变化特征是腮腺的化脓性炎症。()


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72、单项选择题  患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。 即刻合理的处理是（）

A.大剂量抗生素治疗
B.加用抗病毒药物治疗
C.应用干扰素
D.停用抗白血病药物
E.大剂量免疫球蛋白


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73、填空题  风疹的特点是____________、______________、___________________。


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74、多项选择题  念珠菌病的诱发因素有（）

A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.既往有一次肺炎病史
D.白细胞减少，T淋巴细胞功能降低
E.长期中心静脉或导管留置体内


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75、单项选择题  

女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，

为及时诊断，应立即进行下列哪项检查()

A．尿常规
B．肝功能
C．肾功能
D．血清及尿淀粉酶
E．脑脊液


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76、单项选择题  接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）

A.立即
B.3天内
C.5天内
D.7天后
E.10天后


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77、单项选择题  患儿5个月，主因咳嗽10天，发热1周入院，病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次，反复抗生素治疗。查体精神弱，呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及中小水泡音，心音有力，心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.隐球菌
D.组织胞浆菌
E.曲霉菌


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78、单项选择题  

女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

为确诊应做的首要检查是()

A．血常规十血沉
B．脑脊液
C．血PH及血钾测定
D．尿抗原测定
E．粪病原检测及血清特异性抗体


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79、单项选择题  流行性乙型脑炎流行区的易感人群是（）

A.老人
B.10岁以下儿童
C.有基础疾病者
D.孕妇
E.营养不良者


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80、配伍题  

列患儿拟诊断为

一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现紫绀，吸氧下紫绀难以纠正()
一患儿精神萎靡，高热，抽风一次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有粘液()
一患儿发热，抽搐二次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/40mmHg()
一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压50/30mmHg，心音低纯，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm()
一患儿呼吸促，两肺干湿啰音，吸氧下PaO50mmHg，PaCO65mmHg(1mmHg=O.133kPa)()

A．感染性休克(流脑引起)
B．感染性休克(中毒性痢疾引起)
C．心源性休克
D．ARDS
E．Ⅱ型呼吸衰竭


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81、单项选择题  脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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82、单项选择题  人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的()

A．主要感染CD+细胞
B．可引起人类艾滋病
C．可通过性行为传播
D．不能经胎盘传播
E．可通过输血传播


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83、名词解释  吻膝试验(kiss-the-knee-test)阳性


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84、单项选择题  男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）

A.荨麻疹
B.接触性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.虫咬性皮炎
E.钩端螺旋体病


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85、单项选择题  麻疹的出疹特点是()

A．热2～3天出疹，出疹同时有发热
B．发热1～2天出疹，出疹后体温高
C．发热3～4天热退疹出
D．发热1～2天出疹，热渐退
E．发热3～4天出疹，出疹时体温升高


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86、多项选择题  病毒性脑膜脑炎时颅脑CT可见（）

A.脑室狭小
B.灰白质分界不清
C.脑软化灶
D.脑积水
E.硬膜下积液


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87、单项选择题  被动免疫不能预防的疾病是（）

A.麻疹
B.猩红热
C.风疹
D.水痘
E.脊髓灰质炎


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88、单项选择题  哪项不符合风疹的临床表现（）

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.可有多发性对称性关节炎
E.出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着


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89、单项选择题  婴儿期HCMV感染性疾病的常见表现类型为（）

A.肺炎
B.肝炎
C.血小板减少
D.小头畸形
E.高胆红素血症


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90、判断题  人群对麻疹普遍易染，感染麻疹病毒后以隐性感染为主。()


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91、单项选择题  流行性腮腺炎主要的传播途径是()

A．唾液飞沫传播
B．消化道传播
C．间接接触传播
D．虫媒传播
E．血液传播


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92、单项选择题  1岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1：2000的结核菌素试验硬结直径15mm，胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其诊断为（）

A.百日咳并肺炎
B.支气管异物
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.肺炎


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93、单项选择题  女，1岁2个月，咳嗽半月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉1mm/h，应如何处理()

A．是接种卡介苗后反应，不须服药
B．以往有过结核感染，不须特殊处理
C．需用SM+INH6～9个月
D．需用INH6～9个月
E．需用SM+INH+RFP6～9月


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94、单项选择题  8个月小儿接触水痘后，立即给予丙种球蛋白（）

A.可预防并发症
B.可防止瘢痕形成
C.无预防作用
D.可预防或减轻症状
E.以上都不是


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95、单项选择题  

男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。

本病的主要发病机制是()

A．免疫功能受损
B．细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C．Ⅳ型变态反应
D．肾上腺皮质功能不全
E．机体应激反应


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96、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 应考虑的诊断及分型为（）

A.水痘
B.手足口病
C.疱疹性龈口炎
D.普通型
E.重型
F.危重型


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97、多项选择题  患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。 正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸）（）

A.积极追查病毒分离结果
B.及时应用特效抗病毒药物治疗
C.转移至儿科呼吸重症监护病房
D.需要肾上腺皮质激素冲击治疗
E.及时有创呼吸机治疗
F.重视呼吸道隔离


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98、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿应考虑()

A．有活动性肺结核
B．属接种卡介苗后反应
C．为假阳性反应
D．曾有结核感染
E．非典型分枝杆菌感染


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99、单项选择题  患儿2岁，主因痉挛性咳嗽、低热1个月就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109 /L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）

A.肺炎合并肺不张
B.百日咳合并肺炎
C.原发综合征
D.支气管淋巴结核
E.支气管异物


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100、单项选择题  女，8岁，因发热，全身酸痛、乏力6天入院。查体：T4O℃，P120次/分，R40次/分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.0cm，质软。肾区叩击痛，腓肠肌轻压痛，血WBC13.8×1O/L，中性84%，尿蛋白(+)，红细胞4～5个/HP，白细胞2～3个/HP。最可能的诊断是()

A．流行性出血热
B．钩端螺旋体病
C．无黄疸型肝炎
D．伤寒
E．斑疹伤寒


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101、单项选择题  霍乱最主要的传播形式是通过（）

A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是


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102、名词解释  草莓舌(strawberrytongue)


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103、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()

A．高热持续不退
B．多伴有尿路及肠道感染
C．周围血象中白细胞减少
D．主要发生于婴幼儿
E．易引起感染性休克


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104、多项选择题  衣原体感染的主要传播途径包括（）

A.产道接触感染
B.间接接触传播血液传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.性接触传播


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105、多项选择题  流感的主要保护性抗体包括（）

A.特异性IgM抗体
B.呼吸道局部SIgA抗体
C.抗HA抗体
D.特异性IgG抗体
E.抗NA抗体


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106、名词解释  帕氏线(pastialine)


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107、单项选择题  钩虫病引起的贫血是（）

A.小细胞低色素
B.大细胞性
C.正细胞性
D.混合性
E.溶血性贫血


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108、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 应考虑做的检查是（）

A.淋巴结活检
B.骨髓细胞学检查
C.HIV抗体
D.EBV抗体
E.RSV抗体


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109、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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110、单项选择题  

男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

最可能的诊断()

A．中毒性痢疾
B．脑膜炎球菌脑膜炎
C．流感杆菌脑膜炎
D．肺炎链球菌脑膜炎
E．流行性出血热


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111、单项选择题  以下有关病毒传播的叙述错误的是（）

A.伊蚊是登革热的主要传播媒介
B.埃波拉出血热可经伊蚊传播
C.鼠体表寄生的螨类叮咬人可感染流行性出血热
D.接触患者的血液或分泌物可感染埃波拉出血热
E.含病毒的鼠排泄物可传播流行性出血热


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112、问答题  流行性腮腺炎的腮腺肿大有何特点?


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113、单项选择题  在流动人口较多的地区，降低麻疹发病的关键措施是()

A．对麻疹患者、早发现、早隔离、早治疗
B．易感者应按时接种麻疹疫苗
C．患者停留过的房间应及时通风
D．易感者不到人群密集的场所去
E．隔离患者，对易感儿应实行检疫


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114、单项选择题  下列哪项不是伤寒的临床表现（）

A.持续高热
B.玫瑰疹
C.相对缓脉
D.肝脾大
E.白细胞数增多


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115、多项选择题  农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。 目前可采取的治疗措施包括（）

A.静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿
B.糖皮质激素
C.注射加兰他敏可提高肌肉张力
D.静脉用免疫球蛋白
E.瘫痪肢体的功能训练
F.将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形
G.针刺疗法＋按摩
H.抗生素预防感染


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116、单项选择题  哪项符合吉兰﹣巴雷综合征的典型脑脊液改变（）

A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低
B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常
C.细胞数增高，蛋白增加，糖正常
D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低
E.细胞数正常，蛋白数增加，糖正常


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117、名词解释  流行性腮腺炎(mumps，epidemicparotitis)


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118、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.疱疹病毒脑炎


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119、单项选择题  保护麻疹易感儿的有效方法是（）

A.每年肌肉注射成人全血
B.每年肌肉注射成人血浆
C.每年肌肉注射丙种球蛋白
D.每年肌肉注射胎盘球蛋白
E.以上都不是


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120、单项选择题  后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为（）

A．淋巴结炎
B．心肌炎
C．肝炎
D．视网膜脉络膜炎
E．以上都不是


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121、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外()

A．肺部粟粒性肺结核血行播散
B．淋巴、血行-脑脊液途径
C．脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D．中耳及乳突结核灶播散
E．支气管播散


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122、单项选择题  可使尿、泪、汗等呈橘红色的抗结核药物是（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.对氨基水杨酸钠
D.乙胺丁醇
E.利福平


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123、单项选择题  

男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。

主要的病变部位在()

A．延髓加脊髓腰段
B．脊髓胸腰段
C．脊髓颈胸腰段
D．脊髓颈腰段
E．胸椎


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124、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人最可能的诊断是（）

A.败血症
B.斑疹伤寒
C.伤寒
D.病毒感染
E.传染性单核细胞增多症


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125、单项选择题  对脊髓灰质炎患儿自起病日起至少应隔离()

A．7天
B．14天
C．28天
D．40天
E．60天


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126、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。 该病儿最可能的诊断是（）

A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.败血症


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127、单项选择题  患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。 住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

A.持续应用亚冬眠疗法退热
B.静脉给予地塞米松
C.加强20%甘露醇降低颅内压
D.可先利尿或同时用强心药
E.必要时应用机械辅助呼吸


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128、多项选择题  儿童病毒性肝炎的常见临床表现类型有（）

A.暴发性肝炎
B.急性黄疸型
C.淤胆型
D.急性无黄疸型
E.亚临床型


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129、单项选择题  麻疹的传染源是()

A．健康人
B．动物
C．患者
D．蚊子
E．患过麻疹的人


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130、填空题  真菌性脑膜炎中最常见的类型是_____________。


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131、多项选择题  感染性休克，在使用血管扩张剂前，一定要积极地进行()

A．人工冬眠
B．扩容
C．脱水疗法
D．纠酸
E．用呼吸机


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132、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。 （假设信息）住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO26kPa，PaCO29kPa.BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当（）

A.加强护理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯，保持其平衡


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133、单项选择题  患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。 不适当的治疗是（）

A.物理降温
B.必要时口服退热药
C.静脉用抗生素
D.口服止咳去痰药
E.口服抗病毒中成药


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134、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是（）

A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.皮肤淤点、淤斑
E.以上均不是


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135、单项选择题  小儿时期结核病以下哪种最常见（）

A.原发型肺结核
B.粟粒性结核
C.结核性脑膜炎
D.结核性胸膜炎
E.支气管内膜结核


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136、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，其典型的临床表现是（）

A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低
B.持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低
C.不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高
D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高


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137、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 该患儿属于手足口病第几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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138、多项选择题  结核性脑膜炎早期包括以下哪组症状体征()

A．持续头痛、低热、嗜唾
B．食欲减退、便秘，呕吐
C．性情改变、易哭、易怒
D．颈项强直，频繁惊厥
E．肢体瘫痪或偏瘫


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139、单项选择题  各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥（）

A.肺炎链球菌脑膜炎：青霉素
B.流感杆菌脑膜炎：氨苄西林
C.大肠埃希菌脑膜炎：氨苄西林+庆大霉素
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苄西林
E.病原菌未明的化脓性脑膜炎：氨苄西林+氯霉素


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140、单项选择题  女，2月，确诊早期先天性梅毒，哪项陈述应除外()

A．低热、哭声低、苍白
B．时有黄疸，肝脾肿大
C．有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D．有畏光、流泪
E．有天疱疮样皮肤损害


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141、名词解释  百日咳综合征(pertussiscomplex)


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142、名词解释  水痘(chickenpox，varicella)


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143、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）

A.立即隔离，每天测体温检疫7天
B.每天口服利巴韦林
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白


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144、问答题  流行性腮腺炎常见的并发症有哪些?


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145、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点()

A．地方流行
B．带菌者和病人是唯一传染源
C．新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D．流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E．细菌容易变异


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146、多项选择题  风疹出疹期的临床特点()

A．发热1～2天可见皮疹
B．发热3～4天可见皮疹
C．皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D．同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E．疹退后有色素沉着


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147、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎


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148、单项选择题  患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2～4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4×109 /L，分类正常。则患儿诊断为（）

A.咽结合膜炎
B.疱疹性咽峡炎
C.流行性感冒
D.急性咽炎
E.疱疹性口炎


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149、单项选择题  2个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪些措施（）

A.注射丙种球蛋白
B.注射青霉素
C.注射麻疹疫苗
D.注射干扰素
E.以上都不是


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150、单项选择题  下列属于假膜性肠炎的疾病是（）

A.肠伤寒
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
E.肠血吸虫病


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151、单项选择题  下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症（）

A.病毒性睾丸炎
B.病毒性关节炎
C.非化脓性腮腺炎
D.病毒性心肌炎
E.病毒性脑膜炎


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152、单项选择题  女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。 下列哪项诊断优先考虑（）

A.丘疹性荨麻疹
B.水痘
C.手足口病
D.脓疱疮
E.风疹


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153、单项选择题  流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为（）

A.腮腺肿大前6天至后8天
B.腮腺肿大前6天至后9天
C.腮腺肿大前7天至后7天
D.腮腺肿大前6天至后6天
E.腮腺肿大前6天至后5天


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154、单项选择题  关于瘫痪型脊髓灰质炎，叙述正确的是（）

A.不对称，不规则，近端重于远端
B.对称性，上行性，远端重于近端
C.对称性，痉挛性，近端重于远端
D.不对称，规则性，近端重于远端
E.不对称，迟缓性，远端重于近端


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155、单项选择题  

女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

该病人患下列何种疾病可能性大()

A．病毒性脑炎
B．坐骨神经损伤
C．颅内占位性病变
D．周围神经炎
E．脊髓灰质炎


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156、单项选择题  男，6岁，高热1天入院，体温40℃，惊厥2次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC4～5个/HP。最可能的诊断是()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．中毒性痢疾
C．乙型脑炎
D．结核性脑膜炎
E．高热惊厥


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157、配伍题  未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()
解除伤寒病儿隔离应采用()
慢性伤寒病儿必要时采用()
伤寒病儿入院时常规培养()

A．血培养
B．骨髓培养
C．尿培养
D．粪便培养
E．胆汁培养


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158、单项选择题  典型麻疹出疹顺序（）

A.躯干、四肢及面部
B.面部、四肢、躯干及手足
C.耳后、发际、面部、颈部、躯干及四肢
D.颈部、四肢、面部、手足、躯干
E.手足、四肢、躯干、颈部、面部及发际


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159、单项选择题  猩红热患儿应隔离到何时（）

A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7～10天
E.患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后


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160、多项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.脑脊液
C.粪常规
D.颅脑CT
E.厚血片找疟原虫
F.脑电图


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161、单项选择题  淋球菌主要侵犯（）

A.黏膜上皮
B.血管内皮
C.肌肉组织
D.神经组织
E.淋巴组织


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162、单项选择题  幼儿急疹的好发年龄（）

A.3个月内
B.3～9个月内
C.6～18个月内
D.2～3岁
E.3岁以上


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163、名词解释  结核全效杀菌药


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164、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 其病因诊断需要考虑（）

A.细菌感染如大肠埃希菌
B.病毒感染如巨细胞病毒
C.胆管闭锁
D.胆汁酸代谢或排泌缺陷病
E.胆石症
F.瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型（NICCD.


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165、单项选择题  神经性食物中毒的主要特征是（）

A.发热、呕吐、水样便
B.发热、腹痛、黏胨便
C.发热、流涕、黄水便
D.腹泻、呕吐、米泔水样便
E.眼肌及咽肌瘫痪


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166、填空题  麻疹的传染源主要是______和______。


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167、单项选择题  接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后（）

A.2周时
B.1个月时
C.6周时
D.2个月时
E.6～8周时


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168、名词解释  风疹(germanmeasles，rubella)


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169、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿下列检查哪项不恰当()

A．PPD试验
B．胸部X线摄片
C．抽血作PPDIgA、PPDIg
D．痰液作结核菌培养
E．血沉


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170、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 可能的临床诊断及分型为（）

A.婴儿肝炎综合征
B.急性黄疸型肝炎
C.胆汁淤积性肝炎
D.重症型
E.肝炎型
F.淤胆型


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171、单项选择题  下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差（）

A.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（-）、抗HBc（+）
C.HBsAg（-）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（+）、抗HBc（+）
D.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（﹣）、抗HBc（+）
E.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）


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172、多项选择题  患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。 关于患儿目前情况，叙述正确的有（）

A.其睾丸炎很可能累及对侧
B.日后有可能影响生育
C.将阴囊托起，局部冷湿敷以减轻疼痛
D.可用抗生素预防感染
E.可用镇痛药
F.可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀


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173、多项选择题  患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有（）

A.追问病史，包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点
B.麻疹IgM抗体（＋）
C.麻疹IgG抗体强阳性
D.免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原
E.血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高
F.鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒


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174、名词解释  原发综合征(primarycomplex)


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175、单项选择题  下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是（）

A.三脚架征阳性
B.腱反射消失
C.克氏征阳性
D.头下垂征阳性
E.胸膝试验阳性


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176、单项选择题  男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天（）

A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.无需检疫


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177、名词解释  传染性单核细胞增多症(acutebenignlymphoblastosis)


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178、单项选择题  婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。 针对该病，下列哪项治疗是错误的（）

A.高热时可予物理降温或小剂量退热剂
B.烦躁者可适当应用镇静剂
C.祛痰止咳
D.注射地塞米松
E.超声雾化


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179、单项选择题  1岁男孩，因左下肢不能站立5个月来就诊。查体：体温正常，神志清，心肺正常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射末引出，诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为()

A．潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D．潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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180、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是（）

A.中毒性细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑性疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病


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181、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人进一步的治疗措施是（）

A.补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
B.立即输血
C.紧急外科手术
D.肌内注射吗啡止痛
E.立即用升压药


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182、单项选择题  女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。 （假设信息）大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10天后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性


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183、单项选择题  关于流行性腮腺炎，叙述错误的是（）

A.腮腺炎病毒属于副黏病毒
B.在腮腺肿大前7d到后7d可从唾液中检出病毒
C.传染源是患者和隐性感染者
D.好发年龄为5～14岁
E.潜伏期一般为16～18d


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184、单项选择题  以下关于手足口病的说法错误的是（）

A.主要传播途径是经口传播
B.可以通过空气飞沫传播
C.高温消毒可以使病毒灭活
D.可以用75%的乙醇消毒，切断传播途径
E.病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理


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185、单项选择题  脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天（）

A.10天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天


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186、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

下列哪种检查方法能尽快确诊()

A．OT试验
B．头颅CT
C．脑脊液免疫球蛋白测定
D．脑脊液培养
E．脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌


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187、单项选择题  2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验(+)，脑脊液：白细胞数80×10^6/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为()

A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．乙型脑炎
E．隐球菌性脑膜炎


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188、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 一旦明确诊断，进一步如何治疗（）

A.更换原有抗生素
B.加用糖皮质激素
C.鞘内注射抗生素
D.用20%的甘露醇
E.以上都不是


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189、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当（）

A.用磺胺药
B.用激素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氢钠
E.用肝素


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190、多项选择题  类传染性单核细胞增多症与EBV相关性传染性单核细胞增多症不同的是前者（）

A.淋巴结肿大不明显
B.咽峡炎更突出
C.异淋细胞增多不明显
D.脾大更明显
E.嗜异性抗体（－）


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191、多项选择题  患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。 针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）

A.收入ICU病房
B.彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦
C.清创缝合伤口
D.接种破伤风疫苗
E.避免各种刺激和不必要检查
F.维护心血管和呼吸功能
G.接种狂犬病疫苗
H.脱水药治疗


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192、单项选择题  女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。 该患儿治疗应除外（）

A.主要对症治疗
B.加强护理，预防皮疹继发细菌感染
C.皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂
D.早期使用阿昔洛韦治疗
E.可用泼尼松15mg/d，分3次口服


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193、单项选择题  我国最常见的肠道传染病是()

A．沙门氏菌肠炎
B．霍乱
C．副溶血霍乱
D．阿米巴痢疾
E．细菌性痢疾


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194、单项选择题  患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。 不适当的处理措施是（）

A.首选静脉用更昔洛韦
B.首选静脉用阿昔洛韦
C.局部治疗
D.特异性高效价免疫球蛋白
E.特异性高效价免疫血清


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195、单项选择题  患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。 该病儿主要的病变部位（）

A.大脑皮质
B.大脑皮质+脊髓胸腰段
C.延髓型
D.脊髓颈、胸腰段
E.延髓+脊髓腰段


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196、单项选择题  对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）

A.发病季节
B.血白细胞减少
C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症
D.血清特异性抗体的检测
E.面部和躯体皮疹


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197、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星


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198、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 最可能的诊断是（）

A.川崎病合并肺炎
B.猩红热合并肺炎
C.麻疹合并肺炎
D.水痘合并肺炎
E.肺炎合并药疹


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199、判断题  脊髓灰质炎侵犯脊髓前角运动神经元，可造成持久瘫痪性。()


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200、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）

A.脑脊液检查
B.血常规及血培养
C.乙型脑炎特异性IgM
D.大便常规及培养
E.OT试验


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201、单项选择题  麻疹的并发症应除外（）

A.中耳炎
B.脑炎
C.腮腺炎
D.喉炎或喉梗阻
E.营养不良和维生素缺乏症


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202、单项选择题  

男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。

本病例诊断最大的可能是()

A．败血症
B．流行性出血热
C．流脑
D．中毒型菌痢
E．高热惊厥


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203、单项选择题  患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。 最简便快速的病原学诊断方法是（）

A.厚血涂片检查
B.直接镜检
C.血清抗体检测
D.肥达试验
E.外周血异常淋巴细胞检查


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204、单项选择题  患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。 该患儿为脊髓灰质炎哪种类型（）

A.脑型
B.混合型
C.延髓型
D.脊髓型
E.脊髓延髓型


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205、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 应立即采取的措施包括（）

A.更换抗生素
B.硬膜下腔穿刺
C.血常规
D.脑室穿刺
E.血细菌培养
F.腰椎穿刺
G.脱水治疗


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206、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素缺乏


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207、多项选择题  关于流行性乙型脑炎疫苗接种，叙述正确的有（）

A.灭活疫苗初免2针，间隔10d
B.灭活疫苗初免3针，间隔10d
C.减毒活疫苗初免1针
D.减毒活疫苗初免2针，间隔10d
E.次年加强1次


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208、单项选择题  关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的()

A．可有或无结核中毒症状
B．有或无结核病接触史
C．结核菌素试验阳性反应
D．胸部X线检查正常
E．身体其他部位可找到感染病灶


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209、单项选择题  6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。 该患儿可能的诊断是（）

A.白喉
B.白血病
C.麻疹
D.传染性单核细胞增多症
E.猩红热


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210、判断题  脊髓灰质炎病毒感染人体后多呈显性感染。()


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211、单项选择题  脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛，不能屈颈背常见于()

A．潜伏期
B．前驱期
C．瘫痪前期
D．瘫痪期
E．恢复期


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212、单项选择题  男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 为确诊，应进一步检查（）

A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT


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213、单项选择题  水痘病儿应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落


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214、单项选择题  恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是()

A．麻疹
B．肠道病毒感染
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．风疹


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215、多项选择题  经神经纤维侵入颅内的病毒有（）

A.流行性乙型脑炎病毒
B.狂犬病病毒
C.单纯疱疹病毒
D.肠道病毒71型
E.水痘-带状疱疹病毒


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216、单项选择题  猩红热出疹的时间是（）

A.与发热同时
B.发热后12～48小时
C.发热后48～72小时
D.发热后60～72小时
E.以上都不是


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217、单项选择题  一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的（）

A.暂不接受其他易感儿入托
B.幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防
C.易感者接触麻疹后隔离检疫3周
D.体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白
E.体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗


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218、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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219、名词解释  隐球菌病(cryptococcosis)


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220、单项选择题  麻疹时皮疹出齐时间应为（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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221、单项选择题  

男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。

哪项不是主要的临床表现()

A．高热、中毒症状严重
B．全身广泛疯淤点、淤斑
C．休克，外周循环衰竭
D．酸中毒，电解质紊乱。
E．脑膜刺激征阳性


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222、填空题  传染性单核细胞增多症患儿的临床特点是_______、_________、________、_______、_________并出现_______。


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223、单项选择题  男孩3岁，发热，盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体：消瘦，心肺正常，腹平软，肝肋下2cm，布氏征阳性，巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义()

A．胸部X线摄片，右上肺有小片影，边缘模糊
B．抽取胃液，找到抗酸杆菌
C．PPD试验+++
D．眼底检查发现小结节
E．脑脊液压力高，细胞数60×10/L，中性0.60，淋巴0.40


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224、问答题  结核性脑膜炎脑脊液特点


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225、多项选择题  关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪些正确()

A．感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B．脑膜炎的性质属于化脓性
C．皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D．外周血白细胞增高，中性粒细胞为主
E．脑膜刺激征均阳性


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226、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 （假设信息）患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm.血常规白细胞数5.4×109 /L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）

A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎


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227、单项选择题  患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。 此患儿应考虑的诊断是（）

A.感染性休克代偿期
B.感染性休克失代偿期
C.休克不可逆期
D.低血容量性休克代偿期
E.低血容量性休克失代偿期


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228、多项选择题  艾滋病的主要临床征象包括（）

A.肝炎
B.机会感染
C.间质性肺炎
D.肠炎
E.恶性肿瘤


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229、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。 最可能的诊断是（）

A.腹泻病
B.流行性感冒
C.严重急性呼吸综合征（SARS）
D.幼儿急疹发热期
E.伤寒


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230、单项选择题  患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为（）

A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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231、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO26kPa，PaCO28.8kPa，BE3mmol/L以下。处理不恰当的是（）

A.应用机械通气
B.保持呼吸道通畅
C.翻身拍背，加强护理
D.维持水、电解质平衡
E.吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒


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232、单项选择题  麻疹传播的主要途径是()

A．食物传播
B．呼吸道传播
C．间接接触传播
D．皮肤损伤处侵入
E．经排泄物传播


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233、多项选择题  感染性休克的常见病因有哪些()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．支原体感染
C．衣原体感染
D．腹膜炎
E．中毒性痢疾


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234、单项选择题  原发综合征由以下几部分组成，哪项除外()

A．肺部原发病灶
B．支气管淋巴结结核
C．引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎
D．原发病灶邻近的胸膜炎
E．病灶侧肺野浸润灶


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235、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A．病毒通过胎盘母婴传播
B．反复输注血液和血制品
C．与父母过份密切接触
D．暴露于有大量吸血昆虫的环境
E．由于存在童妓情况


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236、单项选择题  患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。 本病儿脑脊液典型改变应该为()

A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
F.细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少


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237、多项选择题  先天性风疹综合征引起的新生儿畸形有哪些()

A．先天性心脏病(动脉导管末闭、肺动脉狭窄
B．糖尿病
C．眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D．神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E．骨发育障碍


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238、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 重症手足口病的早期识别征象包括（）

A.持续高热不退
B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
C.外周血中性粒细胞明显增高
D.呼吸、心率增快
E.末梢循环不良
F.低血压
G.外周血白细胞计数明显增高
H.高血糖


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239、单项选择题  下列哪项不是麻疹常见并发症()

A．肺炎
B．心肌炎
C．喉炎
D．关节炎
E．脑炎


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240、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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241、多项选择题  患支气管淋巴结结核的小儿，肿大淋巴结压迫可出现哪些情况()

A．喘鸣
B．肺不张
C．痉挛性咳嗽
D．肺气肿
E．声嘶


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242、单项选择题  传染性单核细胞增多症的病原体是（）

A.柯萨奇病毒
B.埃可病毒
C.EB病毒
D.腺病毒
E.轮状病毒


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243、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 对患儿原发病的治疗是（）

A.立即静脉输液
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20%的甘露醇
E.将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物


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244、单项选择题  在我国，小儿真菌感染最常见的病原体是（）

A.隐球菌
B.曲霉菌
C.组织胞浆菌
D.白念珠菌
E.放线菌


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245、单项选择题  上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用（）

A.在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周
B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止
C.对体弱者可用水痘痊愈期血清
D.对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒
E.对易感者注射丙种球蛋白


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246、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）

A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射


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247、判断题  局部炎性淋巴结相对较小而肺部原发灶相对较大是原发型肺结核的特征。()


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248、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
F.川崎病


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249、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1×109 /L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为()

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑炎


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250、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）

A.颅骨透照实验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查


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251、单项选择题  下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征（）

A.急起发热，反复惊厥
B.多见于2～7岁儿童
C.起病时肠道症状不明显
D.迅速发生休克与呼吸衰竭
E.常有脑膜刺激征


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252、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 如果肥达试验结果为O1：40，H1：80，结合病史如何解释（）

A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门菌感染
F.曾接受过被动免疫


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253、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，下列哪项不正确（）

A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉
B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔
C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用
D.肥达反应在病程第2～3周阳性率最高
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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254、单项选择题  2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.溶血性链球菌
E.脑膜炎球菌


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255、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 此时治疗的首选（）

A.用20%的甘露醇
B.静脉应用肝素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氢钠
E.山莨菪碱静脉注射


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256、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 （假设信息）病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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257、单项选择题  患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。 最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.幼儿急疹
E.猩红热


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258、多项选择题  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。 对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.脑脊液检查
D.粪细菌培养
E.粪常规
F.颅脑CT


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259、单项选择题  男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次/分，心率160次/分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为（）

A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B.手足口病，并重症肺炎
C.手足口病，并病毒性脑炎
D.手足口病，并心力衰竭
E.手足口病，并感染性休克


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260、单项选择题  流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是()

A．脑膜炎或脑膜脑炎
B．睾丸炎
C．胰腺炎
D．肾炎
E．肝炎


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261、多项选择题  流行性腮腺炎并发胰腺炎时（）

A.病毒经淋巴管传播至胰
B.病毒经血液传播至胰
C.胰导管上皮细胞肿胀坏死
D.炎性细胞浸润等阻塞管腔
E.胰液潴留


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262、多项选择题  哪些疾病的病原体可从患者粪便中排出()

A．霍乱、副霍乱
B．甲型病毒性肝炎
C．伤寒
D．急性脊髓灰质炎
E．乙型病毒性肝炎


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263、单项选择题  女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。 应采取的措施（）

A.肌内注射地西泮
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）
D.口服多潘立酮
E.空气灌肠诊断性复位


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264、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 诊断上述疾病的主要依据有（）

A.外周血淋巴细胞绝对计数明显降低
B.有输血史
C.红细胞沉降率明显增快
D.反复鹅口疮和肺部感染
E.双膝关节疼痛
F.高丙种球蛋白血症
G.有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）
H.EBVDNA（＋）


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265、多项选择题  患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 针对现有症状及体征，应该进行的处理和检查包括（）

A.抗生素治疗
B.胸部X线片
C.吸氧
D.痰细菌培养
E.止咳去痰药
F.收住儿科呼吸病房


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266、单项选择题  抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是()

A．减轻炎性反应
B．减轻肺毛细血管通透性
C．增加心肌收缩力
D．降低内毒素的毒性作用
E．稳定溶酶体膜


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267、名词解释  非伤寒沙门氏菌感染


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268、多项选择题  关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有（）

A.夏季发病
B.高热伴惊厥
C.意识障碍
D.外周血淋巴细胞明显增高
E.脑电图弥漫性慢波


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269、名词解释  SSPE(subacutesclerosingpanencephalitis)


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270、多项选择题  重症手足口病的早期识别特征有（）

A.血压降低
B.持续高热不退
C.血糖明显降低
D.精神差、易惊、肢体抖动
E.外周血白细胞计数明显增高


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271、多项选择题  伤寒、副伤寒的主要传染源包括（）

A.患者
B.家畜
C.带菌者
D.鼠类
E.家禽


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272、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 下一步该怎么办（）

A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高，纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.静脉应用四环素


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273、单项选择题  伤寒流行病学具有重要意义的是()

A．伤寒患者的潜伏期
B．伤寒患者
C．伤寒恢复期的患者
D．伤寒暂时带菌者
E．伤寒慢性带菌者


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274、单项选择题  

女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

为及早明确诊断，应作下列何种检查()

A．血培养
B．下肢X线摄片
C．脑脊液常规、生化检查
D．头颅MRI
E．肌电图


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275、名词解释  败血症(septicemia)


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276、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑（）

A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并急性肠炎
D.伤寒合并肠出血
E.伤寒合并食物中毒


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277、多项选择题  急性细菌性痢疾中毒型的临床特征()

A．急起，高热，反复惊厥，昏迷，迅速发生休克与呼吸衰竭
B．肠道症状可不明显
C．多见于2～7岁儿童
D．肛拭大便常规检查正常
E．脑脊液检查正常


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278、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.气道分泌物堵塞


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279、单项选择题  结核菌引起人体发病最主要取决于()

A．细菌的数量
B．菌群类型
C．细菌的毒力
D．体液免疫的强弱
E．细胞免疫力的强弱


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280、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎（早期）
C.真菌性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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281、单项选择题  由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是（）

A．三代头孢菌素
B．苯唑西林或氯唑西林
C．罗红霉素
D．万古霉素
E．丁胺卡那


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282、配伍题  霍乱的并发症是()
中毒性菌痢的并发症是()
伤寒的并发症是()
阿米巴痢疾的并发症是()

A．肝脓肿
B．呼吸循环衰竭
C．肠穿孔
D．脱水、电解质紊乱
E．肺脓肿


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283、单项选择题  下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症（）

A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.伤寒肝炎
D.肠出血
E.肠穿孔


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284、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天
C.华素片含喉片，每天3次
D.静脉注射免疫球蛋白


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285、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 为明确诊断应做的首要检查（）

A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养


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286、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组()

A．使用激素后
B．重症营养不良
C．先天性免疫缺陷
D．未曾感染结核
E．已感染结核，但尚未发生变态反应


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287、单项选择题  患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。 为进一步明确诊断，通常应先进行的检查是（）

A.腹部B型超声
B.胸部X线片
C.腹部CT
D.血细菌培养
E.血常规


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288、单项选择题  患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。 错误的处理措施是（）

A.卧床休息
B.护肝治疗
C.合理的抗病毒治疗
D.糖皮质激素应用至少1周
E.必要时敏感抗生素治疗


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289、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）

A.作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高
B.颅骨X线片
C.头颅B超或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照实验


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290、填空题  幼儿急疹发热期无特殊体征，典型的表现为______。


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291、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 （假设信息）入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×109 /L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmol/L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1：80，H效价1：160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病


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292、配伍题  接种卡介苗反应()
体内有新的结核病灶()
体内有活动性结核病()

A．1岁儿，PPD试验硬结直径10～2Omm
B．PPD试验硬结直径5～9mm
C．PPD试验硬结直径小于5mm
D．PPD试验硬结直径5～10mm，2～3天消失
E．硬结直径大于2Omm，7天未退


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293、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该患儿最可能诊断（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎


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294、单项选择题  百日咳应用抗生素至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阳性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10天


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295、判断题  麻疹的皮疹多在热退后出现。()


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296、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 患儿传染性最强的时期为（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.发热后2周
D.出疹期
E.恢复期
F.出疹后5天


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297、单项选择题  小儿受结核感染到PPD试验出现阳性反应的时间是（）

A.2～4周
B.4～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.10～14周


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298、填空题  一般麻疹病人隔离至_____________，合并肺炎者延长至_________。


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299、判断题  脊髓灰质炎是一种主要由呼吸道传染的疾病，好发于夏秋季节。()


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300、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 可作为确诊依据的检查是（）

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液病毒分离
C.脑脊液墨汁染色
D.脑脊液抗酸染色
E.血细菌培养


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