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儿内科(医学高级)：儿内科题库考点（题库版）
2023-07-26 03:48:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现主要为（）

A.智能低下+惊厥
B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+鼠尿臭
C.后毛发、皮肤和虹膜色浅
D.智能低下+多发畸形
E.惊厥+多发畸形


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2、多项选择题  失神发作的主要临床特点是（）

A.青春期前发病
B.失神发作频繁
C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放
D.有明显的遗传倾向，女性多于男性
E.可伴异常背景


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3、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择（）

A.0.9%氯化钠溶液
B.生理维持液
C.10%葡萄糖
D.2：1液
E.5%碳酸氢钠


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4、单项选择题  PDA患儿脉压增宽主要是由于（）

A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高


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5、单项选择题  男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。 与确诊最无关的症状、体征是（）

A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失


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6、单项选择题  提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗．右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量1.0g/L，培养阴性 提问：根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎（）

A.微小病变性肾小球肾炎（MCD.
B.系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN）
C.膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）
D.膜性肾炎（MN）
E.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
F.轻微病损性肾小球肾炎（ML）
G.毛细血管内增殖性肾小球肾炎（EPGN）
H.新月体性肾小球肾炎（CrGN）


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7、多项选择题  哪些检查异常提示新生儿出血症（）

A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.纤维蛋白原减少


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8、单项选择题  2岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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9、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组（）

A.使用激素后
B.重症营养不良
C.先天性免疫缺陷
D.未曾感染结核
E.已感染结核，但尚未发生变态反应


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10、单项选择题  关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的（）

A.只发生在小儿
B.第1次感染结核菌
C.细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D.可在全身引起血行播散
E.经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化


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11、单项选择题  足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。 首选何种检查确诊（）

A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液


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12、多项选择题  急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状（）

A.严重循环充血
B.高血压脑病
C.急性肾功能不全
D.急性进行性肾炎
E.慢性肾炎急性发作


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13、单项选择题  开始能伸手取物的年龄是（）

A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月


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14、单项选择题  细胞外液原发性减少是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是


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15、单项选择题  纠正代谢性碱中毒不用（）

A.氯化铵
B.盐酸精氨酸
C.螺内酯
D.谷氨酸钠
E.氯化钾


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16、单项选择题  NRDS的基本病理类型是（）

A.肺泡萎陷
B.肺气肿
C.肺出血
D.肺纤维化
E.肺不张


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17、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的首要检查是（）

A.血常规十血沉
B.脑脊液
C.血PH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.粪病原检测及血清特异性抗体


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18、多项选择题  致病性大肠杆菌肠炎特点是()

A.多发生于5～8月份
B.常无明显发热
C.侵袭性大肠杆菌引起者可有高热、脓血便
D.重者常有明显脱水及电解质紊乱
E.以上都不是


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19、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时，其临床特点为（）

A.惊厥持久
B.肌张力低下
C.瞳孔固定
D.无吸吮和吞咽反射
E.无脑水肿症状


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20、单项选择题  哪一项不属于ABCDE复苏方案（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护，明确复苏效果


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21、多项选择题  小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别（）

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作


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22、单项选择题  一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。 该患儿符合哪种诊断（）

A.等渗重度脱水，中度酸中毒
B.低渗重度脱水，中度酸中毒
C.低渗中度脱水，重度酸中毒
D.低渗重度脱水，重度酸中毒
E.等渗重度脱水，中度酸中毒


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23、单项选择题  必须出现哪种征象，才诊断新生儿脐炎（）

A．脐部有分泌物
B．脐轮周围红肿
C．脐部分泌物涂片找到细菌
D．脐部分泌物涂片找到脓细胞
E．脐部渗血


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24、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的（）

A.轻度脱水的失水量为体重的5%以下
B.重度脱水的失水量为体重的10%以上
C.低渗性脱水者易发生休克
D.高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失
E.高渗脱水口渴不明显


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25、单项选择题  引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是（）

A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎


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26、单项选择题  新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是（）

A.法洛四联症
B.完全性大动脉转位
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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27、单项选择题  六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。 此患儿可能病理改变为（）

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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28、单项选择题  吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.20％
B.18％
C.15％
D.10％
E.5％


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29、多项选择题  下列哪些是中毒的机制（）

A.干扰酶系统
B.直接化学性损伤
C.抑制血红蛋白的携氧功能
D.变态反应
E.干扰细胞膜或细胞器的生理功能


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30、多项选择题  下列哪些是营养不良的综合预防措施（）

A.提倡母乳喂养，逐渐添加辅食
B.及时纠正幽门狭窄等先天畸形
C.坚持户外运动，保证充足睡眠
D.按时预防接种
E.定期测量体重，进行生长发育监测


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31、单项选择题  新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.呼吸
B.心率
C.皮肤颜色
D.胎龄
E.肌张力和弹足底反应


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32、多项选择题  小儿婴儿期所需能量的特点包括（）

A.每增加1g体重约需热量5kcal
B.生长发育所需热量占总热量的25%～30%
C.基础代谢所需热量所占比例最大
D.能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞
E.所消耗的热量多少与生长发育速度成正比


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33、单项选择题  注意力缺陷多动症的特点有（）

A.多动，注意力不集中
B.女孩多于男孩
C.起病年龄在7岁以上
D.症状随年龄增大渐加重
E.智力发育较同龄儿稍差


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34、单项选择题  下列关于脊柱的发育哪项是错误的（）

A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关


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35、单项选择题  结核病预防性化疗的疗程是（）

A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月


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36、单项选择题  上部量是指（）

A.头顶至坐骨结节的距离
B.头顶至脐下的距离
C.头顶至脐上的距离
D.头顶至耻骨联合上缘的距离
E.头顶至耻骨联合下缘的距离


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37、多项选择题  诱发癫痫持续状态的因素有（）

A.突然停用抗癫痫药物
B.药物中毒
C.缺氧缺血
D.高热
E.急性感染


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38、单项选择题  肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉痉挛
C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D.右房压力增高
E.右心室衰竭


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39、单项选择题  正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm×1.Ocm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（）

A.28天以内
B.1～2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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40、多项选择题  哪些方法可以排出尚未吸收的毒物（）

A.催吐
B.导泻
C.洗胃
D.利尿
E.全肠灌洗


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41、单项选择题  女孩青春期的年龄范围是（）

A.9～10岁到17～18岁
B.11～13岁到17～18岁
C.13～14岁到17～18岁
D.11～12岁到17～18岁
E.11～12岁到14～15岁


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42、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 查体提示：气促明显，口周发绀，三凹征（+），颈无抵抗，颈部皮肤触诊有捻发感，肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，剑下未触及，四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查（）

A.腰椎穿刺
B.血气分析
C.X线胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常规+CRP


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43、单项选择题  患儿男，7岁。因早搏行心电图检查，诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征（）

A.P’波提前，可与前一心动的T波重叠
B.P’-R>间期在正常范围
C.早搏后代偿间歇不完全
D.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所
E.P’波后不应出现无QRS-T现象


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44、单项选择题  新生儿败血症的诊断哪项不正确（）

A.精神不振、拒食、面色青灰
B.热型绝大多数为稽留热
C.出现黄疸、肝脾肿大
D.小儿往往有脐炎
E.可并发核黄疸


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45、多项选择题  新生儿颅内出血的诊断依据有()

A.有窒息、产伤史
B.烦躁、嗜睡交替出现
C.脑性尖叫、惊厥
D.前囟饱满
E.脑脊液正常


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46、单项选择题  急性肾炎典型病理表现是（）

A.微小病变
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾炎


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47、多项选择题  单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者（）

A.血钠升高
B.血钾正常
C.肾素血管紧张素原升高
D.17-羟孕酮升高
E.睾酮下降


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48、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的指征是（）

A.发热、咳嗽、气促
B.两肺有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀
E.肺炎合并中毒性心肌炎


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49、多项选择题  先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关（）

A.早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B.右向左分流型先天性心脏病
C.心脏杂音越大，预后越差
D.反复感染肺炎者
E.左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者


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50、单项选择题  7个月女婴，腹泻3d，水样便每天6～7次，量中等，偶尔呕吐，尿量略少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不妥（）

A.加强护理
B.口服补液盐
C.给止泻药
D.喂母乳，暂停辅食
E.补充各种维生素


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51、多项选择题  下列哪些是颅内压增高的表现（）

A.瞳孔对光反应迟钝
B.呼吸不规则
C.乳头水肿
D.昏迷
E.前囟隆起或紧张


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52、单项选择题  男孩，10岁。患肝豆状核变性。其神经系统病变的最主要特点是（）

A.锥体外系症状、肢体震颤，精细动作困难
B.肌张力异常，吞咽困难
C.表情呆板，言语不清
D.情感不稳，注意力不集中
E.脑CT见基底节有低密度区


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53、单项选择题  早期低钙血症是指（）

A.发生在出生48小时内
B.发生在出生72小时内
C.发生在出生36小时内
D.发生在出生12小时内
E.发生在出生6小时内


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54、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿的治疗为（）

A.等待动脉导管自行关闭
B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C.介入堵闭或手术结扎动脉导管
D.控制心衰，长期地高辛治疗
E.观察随访


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55、单项选择题  婴儿3个月，不发热，好哭，易惊，前囟平软，颅骨有乒乓感，枕凸，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.病毒性脑炎
E.败血症


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56、单项选择题  过敏性紫癜肾炎的特点，不包括（）

A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血清补体C3降低
E.血小板正常


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57、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在（）

A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性


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58、单项选择题  哪项不是中度脱水的临床表现（）

A.失水量为体重的5%～10%
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差


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59、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的发作症状是（）

A.无热惊厥
B.手足抽搐
C.喉痉挛
D.意识障碍
E.肌阵挛


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60、单项选择题  生理性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足
B.铁摄入不足
C.红细胞生成素不足
D.肾功能不全
E.疾病影响


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61、多项选择题  抗癫痫药物的使用原则是（）

A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.注意副作用


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62、单项选择题  关于母乳喂养正确的是（）

A.婴儿出生后要养成定时喂奶的好习惯，以免以后喂养困难
B.乳母为乙肝病毒携带者，应禁忌母乳喂养
C.乳汁分泌充足时，哺乳后乳房中剩余乳汁不应挤出，以待下次哺喂
D.乳汁分泌不足时，应尽量延长哺乳间隔时间，以利乳房泌乳
E.哺乳时，婴儿有力的吸吮能促进乳汁的分泌


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63、单项选择题  女孩，7个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，为胃内容物，腹泻5～6次/天，蛋花汤样便。T38.5℃，P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为（）()

A.代谢性酸中毒，代偿性
B.呼吸性酸中毒，代偿性
C.呼吸性酸中毒，失代偿性
D.代谢性酸中毒合并呼碱
E.代谢性合并呼吸性酸中毒


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64、单项选择题  心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在（）

A.60ml/kg以内
B.80ml/kg以内
C.90ml/kg以内
D.100ml/kg以内
E.110ml/kg以内


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65、多项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()

A.咳嗽反射较弱
B.SIgA、IgA、IgG含量低
C.纤毛运动功能差
D.乳铁蛋白、干扰素含量少
E.以上都不是


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66、单项选择题  女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。 其头围大约为（）

A.36cm
B.38cm
C.40cm
D.46cm
E.48cm


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67、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征


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68、单项选择题  一新生儿，娩出时1分钟HR96次/分，呼吸慢而不规则，四肢青紫，活动尚可，有哭声Apgar评分为（）

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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69、多项选择题  导致小儿腹泻的饮食因素有()

A.多见于人工喂养儿
B.喂养不当
C.突然改变食物的品种
D.牛奶及某些食物过敏
E.以上都不是


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70、单项选择题  足月顺产正常新生儿11天时，体重3kg，每日约喂以3：1含8%糖牛奶量为（）

A.350ml
B.400ml
C.450ml
D.500ml
E.550ml


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71、单项选择题  胖儿实验室检查特点不包括（）

A.血清甘油三酯增高
B.血清β脂蛋白增高
C.常有高胰岛素血症
D.胆固醇大多增高
E.血生长激素水平增高


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72、单项选择题  敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃()

A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水
D.1：5000高锰酸钾
E.自来水


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73、单项选择题  贫血引起机体的代偿性反应中不包括下列哪一项（）

A.脉搏加快
B.呼吸加速
C.心动过速
D.毛细血管搏动
E.动脉压降低


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74、单项选择题  新生儿红细胞寿命一般为（）

A.60～80天
B.80～100天
C.100～120天
D.120天以上
E.以上都不对


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75、单项选择题  8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑（）

A.低钙血症
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.合并感染


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76、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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77、多项选择题  麻疹的诊断依据是（）

A.有麻疹接触史
B.出疹顺序
C.卡他症状
D.发热与出疹无关
E.Koplik’s斑


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78、多项选择题  有关母乳的营养成分的特点，正确的是（）

A.母乳蛋白质总量少于牛奶，但含乳白蛋白多
B.母乳含必须氨基酸比例适宜
C.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收
D.母乳中含乳糖多于牛奶，并以乙型乳糖为主
E.母乳中含有较多的免疫因子


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79、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A．一过性甲状腺肿
B．生殖系统发育加速并渐成熟
C．体格发育再次加速
D．淋巴系统发育迅速
E．10岁～20岁


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80、多项选择题  下运动神经元病变时见到的体征是()

A.Babinski征阳性
B.肌张力降低
C.肌张力升高
D.腱反射消失
E.腱反射亢进


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81、单项选择题  Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位（）

A.肌部
B.膜部
C.室上嵴上方
D.室上嵴下方
E.三尖瓣后方


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82、单项选择题  下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值()

A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.血沉增快
E.X线示关节面破坏


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83、单项选择题  生后2天，男婴，一般情况可。血象：RBC5.5×1012/L，网织红细胞1.5%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）

A.新生儿溶血症的先兆
B.先天性营养性贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.各种原因的新生儿贫血


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84、单项选择题  胚胎期是指（）

A.受精卵形成最初2周
B.受精卵形成最初6周
C.受精卵形成最初4周
D.受精卵形成最初8周
E.受精卵形成最初12周


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85、单项选择题  高热惊厥的处理最重要的是（）

A.退热
B.止惊
C.开放气道
D.降颅压
E.吸氧


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86、单项选择题  新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿呼吸暂停
D.低血糖症
E.以上都不对


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87、单项选择题  以下对生长发育的评价方法哪项是错误的（）

A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况
D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
E.通常以均值离差法X±2SD（包括总体的95%）为正常范围


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88、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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89、单项选择题  正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（）

A.生后半小时左右
B.生后1小时左右
C.生后2小时左右
D.生后4小时左右
E.生后8小时左右


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90、单项选择题  一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但除外（）

A．意识改变，惊厥
B．肾脏损害
C．持续胎儿循环
D．溶血性贫血
E．坏死性小肠结肠炎


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91、多项选择题  下列哪些体征及检查结果符合房间隔缺损()

A.胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂
C.胸部X线示肺血管影纤细
D.心电图示不完全性右束支传导阻滞
E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量


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92、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：血培养大肠杆菌阳性提问：最合适的抗生素是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.头孢唑啉
E.头孢氨噻肟
F.红霉素
G.头孢甲肟


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93、多项选择题  常见血小板减低的疾病为（）

A.过敏性紫癜肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.急性链球菌感染后肾炎
D.狼疮性肾炎
E.迁延性肾炎


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94、单项选择题  下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症（）

A.身材矮小，躯干长、四肢短
B.生长速率<4cm/年
C.智能正常
D.骨化中心发育落后
E.患儿出生时身高和体重均正常


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95、多项选择题  风疹与幼儿急疹的共同点是()

A.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
B.皮疹在1天内出齐
C.皮疹以躯干分布较多
D.疹退后无脱屑
E.伴有耳后、枕部淋巴结肿大


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96、单项选择题  轻症手足抽搐症患儿，可口服10%氯化钙多长时间（）

A.1～2天
B.3～5天
C.5～7天
D.至少7天
E.至少1个月


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97、多项选择题  患儿2个月，尿三氯化铁试验为强阳性，诊断为苯丙酮酸尿症，准备作饮食控制治疗，其主食应选用（）

A.米粉
B.母乳
C.奶糕
D.牛乳
E.羊乳


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98、多项选择题  小儿肥胖症饮食治疗应遵循的原则（）

A.限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需
B.设法满足小儿食欲，避免饥饿感
C.蛋白质供应量不宜太少，一般≥2g/（kg·D.
D.尽量多给予碳水化合物
E.保证供给维生素及矿物质


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99、单项选择题  蛋白质-热能营养不良小儿，实验室检查最突出的表现是（）

A.血清白蛋白浓度降低
B.必需氨基酸浓度降低
C.血浆胆固醇浓度降低
D.微量元素浓度降低
E.低血糖


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100、多项选择题  结核性脑膜炎早期包括以下哪组症状体征（）

A.持续头痛、低热、嗜唾
B.食欲减退、便秘，呕吐
C.性情改变、易哭、易怒
D.颈项强直，频繁惊厥
E.肢体瘫痪或偏瘫


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101、单项选择题  以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（）

A.母乳喂养儿可继续母乳喂养
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.呕吐明显儿可禁食12～24小时
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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102、多项选择题  小儿腹泻的易感因素有()

A.消化酶分泌较少、活性低
B.胃酸度低，杀灭细菌能力差
C.神经系统对胃肠道调节功能较差
D.血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
E.以上都不是


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103、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，第1胎第1产，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24h时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿胎粪延迟排出
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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104、单项选择题  一足月新生儿，出生体重3000g，产时发现皮肤被羊水污染，Apgar评分如下：呼吸1分，心率2分，皮肤颜色0分，弹足底反应1分，肌张力1分（生后1分钟内），下面哪项处理措施是不正确的（）

A．清理呼吸道
B．保暖
C．摆好体位，必须进一步复苏
D．不需气管插管
E．吸氧


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105、多项选择题  催吐的适应证有哪些（）

A.年长儿
B.神智清楚的患儿
C.中毒后4～6小时内
D.汽油中毒
E.溃疡病患儿


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106、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现（）

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.36小时


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107、单项选择题  女孩，3岁9个月，体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法（）

A.X线心脏摄片
B.心电图
C.多普勒彩色超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影


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108、单项选择题  先天愚型染色体绝大部分为（）

A.标准型21-三体
B.G/G易位型21-三体
C.D/G易位型21-三体
D.嵌合型21-三体
E.12-三体型


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109、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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110、单项选择题  女，2月，确诊早期先天性梅毒，哪项陈述应除外（）

A.低热、哭声低、苍白
B.时有黄疸，肝脾肿大
C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D.有畏光、流泪
E.有天疱疮样皮肤损害


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111、多项选择题  新生儿保健重点着重体现在（）

A.保温
B.喂养
C.护理
D.预防感染
E.避免接触外界


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112、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项（）

A.水冲脉
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽


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113、单项选择题  以下是抑郁症的典型特点，但要除外哪一项（）

A.冲动
B.疲劳
C.抑郁
D.自杀的念头
E.失眠


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114、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 除补液纠正脱水、酸碱失衡外，还可予下列哪些治疗（）

A.禁食、禁饮1～2天
B.可暂停乳类喂养，改用豆制品或发酵奶
C.患儿腹泻时易有营养不良，故应添加辅食加强营养
D.可予病毒唑抗病毒治疗
E.可予微生态疗法，补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群
F.可予肠粘膜保护剂，如思密达
G.呕吐严重可暂禁食4～6小时，不必长期禁食
H.如果患儿腹泻次数太多，可予止泻剂减轻腹泻


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115、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（）

A.多为弛张高热
B.起病急，进展快
C.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.中毒症状重
E.肺部体征出现较早


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116、单项选择题  早产儿呼吸暂停的主要原因是（）

A．肺泡数量相对少
B．呼吸中枢相对不成熟
C．肺泡表面活性物质少
D．肋间肌肌力弱
E．膈肌位置高


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117、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现不包括下列哪项（）

A.智能发育落后
B.呕吐、湿疹
C.尿、汗有鼠臭味
D.可有多动及行为异常
E.出生时可发现毛发、皮肤色淡


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118、单项选择题  以下关于新生儿的哪些描述不正确的（）

A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.早产儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位，贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿，少数48小时内排尿


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119、多项选择题  男性婴儿。2个月，反复喉喘鸣1月余。初有咳嗽伴流涕，口服头孢克洛4d后消失，但喘鸣持续，哭闹时尤其明显，伴吸气性三凹征。精神胃纳佳。哭声正常。胸片无殊。处理包括以下哪些()

A.改红霉素
B.口服泼尼松
C.适当补充钙及维生素D
D.注意呼吸道隔离
E.气管切开


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120、单项选择题  6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠（）

A.左腕掌上位放大像
B.骨碱性磷酸酶测定
C.血Ca、P、AKP测定
D.尿钙定量
E.25-（OH）-D测定


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121、单项选择题  下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因（）

A.颅内肿瘤
B.畸胎瘤
C.体质性
D.中枢神经系统感染或损伤
E.下丘脑垂体病变


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122、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl）。最可能的诊断（）

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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123、多项选择题  关于水痘下列哪项是正确的()

A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者，感染水痘时往往成为重症
B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕
D.水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E.皮疹无痒感


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124、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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125、单项选择题  肺炎合并心衰每日的补液量为（）

A.严格限制，越少越好
B.60～80ml/kg
C.>80ml/kg
D.90～120ml/kg
E.120～150ml/kg


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126、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合（）

A.甲状腺功能正常或轻度减低
B.智能低下，聋哑
C.共济失调
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪


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127、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症治疗期间，患儿在应激情况下或青春期，糖皮质激素的剂量与平时相比（）

A.不变
B.减少1/3
C.增加1倍
D.增加1.5～2倍
E.停用


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128、单项选择题  新生儿硬肿症首先的治疗措施是（）

A.补充热量和液体
B.抗生素
C.纠正低血糖
D.复温
E.以上均不是


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129、单项选择题  关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的（）

A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高


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130、多项选择题  关于室间隔缺损下列哪些是正确的（）

A.大型缺损伴有明显肺动脉高压，出现青紫，此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进
B.可形成梗阻型肺动脉高压
C.有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，可引起声音嘶哑
D.分流量大，易导致充血性心力衰竭
E.不管缺损大小均有症状


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131、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白102g/L，最合适的措施是（）

A.反复多次少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富食物
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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132、多项选择题  用于儿童幽门螺杆菌感染治疗的抗生素有()

A.甲硝唑
B.四环素
C.红霉素
D.克拉霉素
E.阿莫西林


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133、多项选择题  下列哪些是关于维生素D缺乏引起手足抽搐症时描述（）

A.甲状旁腺反应迅速
B.血磷正常、或低、或升高
C.血钙离子降低
D.碱性磷酸酶升高
E.早期可见多汗、易惊


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134、单项选择题  男，3个月，体格检查时： 其语言的能力有（）

A.能哭喊，逗引不太会笑
B.发2个字的重复音节，如“爸爸”，“妈妈”
C.发单音词，如“爸”、“妈”
D.咿呀发音
E.不会发音


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135、单项选择题  关于补钾的要求哪项不合适（）

A.吐泻好转应及时停止补钾
B.见尿补钾
C.一日补钾量不少于6～8小时给入
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.一般每日补钾总量按3～4mmol/kg


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136、单项选择题  某孕妇，有流产史，血型为B型，Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高，其血清中可能含有（）

A.IgG抗B抗体
B.IgM抗B抗体
C.IgG抗D抗体
D.IgM抗D抗体
E.IgG抗B抗体，IgM抗D抗体


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137、单项选择题  关于新生儿低钙血症，下列哪项是正确的（）

A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙＜1mmol/L
E.血清总钙＜1.75mmol/L


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138、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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139、单项选择题  小儿营养代谢特点，正确的是（）

A.生长发育快，代谢不旺盛
B.对蛋白质水解的需要比成人相对小
C.不易出现营养缺乏和消化功能紊乱
D.胃肠功能不成熟
E.生长代谢缺陷病大多发生于较大儿童


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140、单项选择题  下列哪一项不是光疗副作用（）

A.青铜症
B.皮疹
C.肝脾增大
D.腹泻
E.发热


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141、单项选择题  下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是（）

A.Coomb’s试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片


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142、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是（）

A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜


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143、单项选择题  补充累积损失阶段所需时间（）

A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～16小时
E.24小时内


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144、多项选择题  下列哪项是山莨菪碱抗休克的优点()

A.扩血管作用
B.改善细胞膜的稳定性
C.提高组织抵御自由基破坏的能力
D.钙离子拮抗作用
E.中枢镇静作用


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145、单项选择题  以下哪一项不是小儿伤寒的特点()

A.起病急，消化道症状较明显
B.肝脾肿大较明显
C.血常规白细胞总数不减少，甚至增加
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.并发肠出血、肠穿孔较多


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146、多项选择题  急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容()

A.好发年龄小于10岁
B.肢体为对称性、弛缓性瘫痪
C.颅神经不会受累
D.可表现为Miner-Fisher综合征
E.脑脊液蛋白细胞分离


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147、单项选择题  3岁半男孩，眼睛干燥，常眨眼，黄昏时视物不清，平素体质差，应做哪项检查（）

A.视敏度
B.血浆维生素A测定
C.视觉诱发电位
D.血锌
E.眼底检查


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148、单项选择题  患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65／L，红细胞3.26×109／L，PLT67×109／L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是（）

A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病


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149、多项选择题  下列哪些情况可选择造血干细胞移植（）

A.急性非淋巴细胞性白血病
B.小儿高危ALL
C.小儿初发标危ALL
D.慢性粒细胞性白血病
E.地中海贫血


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150、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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151、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×106/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎


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152、多项选择题  口服补液盐配方，正确的是（）

A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml


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153、单项选择题  患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见猩红热样皮疹，血象白细胞总数8000/mm3，中性粒细胞90%，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为（）

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺结核


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154、单项选择题  婴儿期特点不包括（）

A.出生后到满1周岁之前
B.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
C.抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病
D.需要摄入较多的热量和营养素
E.除生殖系统外其他系统已发育成熟


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155、多项选择题  假肥大型肌营养不良的遗传特点包括（）

A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠，男性有50%患病危险


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156、多项选择题  

患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。

其血电解质正常，血气分析示轻度低氧血症，经上述处理后喘息好转，但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难，考虑诊断（）

A.气胸
B.纵隔气肿
C.脓胸
D.肺大泡
E.肺不张
F.肺气肿


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157、单项选择题  一足月出生新生儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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158、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血，哪项是错误的（）

A.红细胞数比血红蛋白减少更明显
B.网织红细胞计数常减少
C.中性粒细胞数常减低
D.血小板数多为正常
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象


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159、单项选择题  21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症的面容特征不同的是（）

A.舌常伸出口外
B.眼距宽
C.鼻梁低平
D.两眼外侧上斜
E.以上都不是


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160、单项选择题  患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为（）

A.5～10mg/kg
B.10～20mg/kg
C.20～30mg/kg
D.30～50mg/kg
E.50～70mg/kg


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161、单项选择题  小儿体重生后前半年增长较快，生后3个月的体重约为出生体重的（）

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
E.3倍


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162、单项选择题  抗生素相关性腹泻（AAD）一般不包括（）

A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.伪膜性肠炎
E.真菌性肠炎


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163、单项选择题  引起新生儿脐炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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164、单项选择题  对新生儿处理以下，哪项不正确（）

A．基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算
B．生后即可哺母乳
C．纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠
D．生后1～2天内应注意补钾
E．早产儿应补充VitK


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165、单项选择题  吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的（）

A.20％
B.18％
C.15％
D.10％
E.5％


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166、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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167、单项选择题  女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 最可能的诊断（）

A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎


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168、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病后遗症期尚未恢复的是（）

A.血液生化改变
B.精神神经症状
C.长骨X线检查
D.方颅
E.肌肉松弛


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169、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是（）

A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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170、单项选择题  小儿的不显性失水特点包括（）

A．足月新生儿较早产儿相对少
B．环境湿度增加时不显性失水亦随之增加
C．机体活动减少时不显性失水增多
D．环境温度降低时不显性失水大体无变化
E．体表面积增大，不显性失水无变化


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171、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是（）

A.纠正高血糖
B.纠正脱水、酸中毒
C.纠正电解质紊乱
D.控制感染
E.血透


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172、单项选择题  蹲踞体位可使（）

A．下肢动脉受压
B．静脉回心血量减少
C．缺氧症状暂时得以缓解
D．右向左分流增加
E．体循环阻力增加


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173、单项选择题  4个月患儿，低热咳嗽3天，气促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应该诊断为（）

A.支气管肺炎
B.急性支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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174、多项选择题  下列关于学习障碍的说法正确的是（）

A.女孩多于男孩
B.中枢神经系统的某些功能障碍也会导致学习技能的困难
C.2～3岁为发病的高峰
D.不一定智力低下
E.对学习障碍的儿童应采取特殊教育对策


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175、单项选择题  幼儿期特点应除外（）

A.自1岁至满3周岁之前为幼儿期
B.饮食已从乳汁转换为饭菜，需注意防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.自身免疫力仍低，传染病发病率较高
D.识别危险的能力增强，较少发生意外创伤和中毒
E.活动范围扩大，智能发育较突出


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176、单项选择题  

女婴，6个月，呼吸窘迫，左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音，请结合影像图像选择，最可能的诊断()

A．先天性肺气肿
B．细支气管肺炎
C．胸腔积液
D．先天性囊性腺瘤样畸形
E．支气管囊肿


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177、单项选择题  关于生长激素缺乏症，错误的是（）

A.特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因
B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
C.生长激素是由垂体前叶分泌的
D.原发性生长激素缺乏症多见于女孩
E.骨龄落后


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178、单项选择题  迟发型皮肤过敏反应代表()

A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能


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179、多项选择题  新生儿窒息的病因有（）

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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180、单项选择题  预防病毒性脑炎的重要措施是（）

A.流行季节少去公共场所
B.搞好环境卫生，加强卫生宣传工作
C.体格锻炼，增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白
E.注射减毒病毒活疫苗


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181、多项选择题  中毒型细菌型痢疾临床可分为以下哪几型()

A.休克型
B.脑型
C.混合型（休克型、脑型）
D.脊髓型
E.肠道型


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182、多项选择题  配制ORS液100ml应加入()

A.氯化钠0.35g
B.碳酸氢钠0.25g
C.氯化钾0.15g
D.葡萄糖2g
E.以上都不是


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183、单项选择题  患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少（）

A.慢性失血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性血


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184、单项选择题  有关流行性腮腺炎的治疗，以下哪项不正确（）

A.本病预后较好
B.具有自限性
C.对症治疗为主
D.使用新型抗生素
E.注意预防并发症


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185、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 最可能的诊断为（）

A.21-三体综合征
B.高精氨酸血症
C.先天性甲状腺功能低下
D.苯丙酮尿症
E.半乳糖血症


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186、单项选择题  糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是（）

A.静脉给药
B.肌内注射给药
C.口服给药
D.吸入给药
E.以上都不是


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187、单项选择题  男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的（）

A.脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区


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188、单项选择题  关于体质性性早熟的描述正确的是（）

A.以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上
B.骨龄发育落后
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.性发育过程中，患儿身高及体重增长减慢
E.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者


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189、单项选择题  小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）

A．有尿后可补钾
B．治疗前6小时内排过尿，可按有尿处理
C．一般按每日3～4mmol/kg给入
D．静脉补钾浓度大于0.5%
E．全日钾量不能少于8小时给入


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190、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 哪项治疗是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.注意保温
D.注射维生素K1
E.迅速滴注甘露醇


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191、单项选择题  男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。 患儿腹泻的病原体最可能是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌


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192、单项选择题  关于正常足月儿下述哪一项是正确的（）

A.37周≤GA<40周，2500g
B.37周≤GA<42周，2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周，2500g
D.37周≤GA≤42周，2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周，2500g≤BW≤4000g


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193、单项选择题  化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外（）

A.患儿发病年龄大小
B.诊治时间的早晚
C.致病菌种类
D.机体的免疫力
E.发热的程度


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194、多项选择题  红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有（）

A.血红蛋白异常
B.免疫因素
C.红细胞酶缺陷
D.先天性红细胞膜缺陷
E.造血因子缺乏


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195、单项选择题  患儿，女，8岁半。因乳房增大，身高增长加速1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房Ⅳ期，阴毛B1期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是（）

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


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196、单项选择题  改善营养不良的消化和代谢功能的药物，不包括（）

A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松


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197、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 化验提示抗O800U，补体CH50，C3降低，诊断为急性肾小球肾炎，给予青霉素治疗，应用青霉素的疗程是（）

A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天


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198、单项选择题  21-三体综合征是（）

A.小儿染色体病中的常见者
B.最常见的小儿染色体病
C.单基因病
D.多基因病
E.原因不明的先天性疾病


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199、单项选择题  女性，5岁，因尿少水肿3天、气促1天入院。尿呈茶色，尿量进行性减少，今出现咳嗽、气急、胸闷，有时出现粉红色泡沫样痰，3周前曾患咽喉炎。查体：BP135/85mmHg，全身水肿、气急不能平卧，两肺湿啰音，心尖区可闻及Ⅱ/6级SM，肝右肋下1.5cm。尿常规：RBC（+++）/HP，蛋白（+）/HP，首选以下哪种治疗（）

A.机械呼吸
B.地塞米松
C.硝普钠
D.西地兰
E.抗生素


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200、单项选择题  主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是（）

A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV


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201、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是（）

A.1-2年
B.2-4年
C.9-12个月
D.5-7年
E.终生


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202、单项选择题  肾病综合征最根本的病理生理变化是（）

A.低蛋白血症
B.高脂血症
C.血尿
D.大量蛋白尿
E.水肿


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203、多项选择题  反映肾小管功能的实验室检查主要是（）

A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.尿渗透压


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204、单项选择题  由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降，使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟（）

A.外周性性早熟
B.继发性性早熟
C.特发性性早熟
D.假性性早熟
E.部分性性早熟


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205、多项选择题  学龄期与青春期保健包括下列哪项（）

A.培养良好的学习习惯
B.按计划免疫程序完成基础免疫
C.开展体育锻炼
D.进行法制教育
E.进行性教育


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206、单项选择题  7岁男孩，诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年，近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动，神志不清，已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况（）

A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态


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207、单项选择题  患儿，男，8岁，少尿、水肿5天，病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血肌酐180μmol/L。肾活检最可能的改变是（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgA肾病


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208、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括（）

A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.部分病例可自然缓解


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209、多项选择题  关于加压素试验，正确的是（）

A.尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B.尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为肾性尿崩症
C.尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为部分性尿崩症
D.尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E.尿渗透压上升峰值在给药前的9%～80%为部分性尿崩症


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210、多项选择题  先天性心脏病中属于右向左分流型的有（）

A.肺动脉狭窄
B.大动脉转位
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症


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211、单项选择题  患儿，5天，因少吃、少哭入院。查体：肛温33℃，心率90次/分；面部、四肢硬肿。复温首选（）

A.安置于37℃暖箱中
B.于37℃温水中洗浴
C.安置于34℃暖箱中
D.暖水袋包裹
E.在室温28℃～30℃环境下，自然复温


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212、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 目前应重点安排哪些检查项目（）

A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.肌酶谱
D.腰穿脑脊液检查
E.脊髓MRI
F.四肢周围神经传导功能检测
G.新斯的明药物试验


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213、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述，哪项除外（）

A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清，常规生化（-）


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214、单项选择题  低钾血症临床症状错误的是（）

A.心电图T波低宽，出现U波
B.反常性酸尿
C.神经肌肉兴奋性降低
D.心肌兴奋性降低肾脏浓缩功能降低
E.心肌收缩功能增强


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215、多项选择题  风疹常见的并发症有()

A.脑炎
B.化脓性淋巴结炎
C.血小板减少性紫癜
D.化脓性中耳炎
E.急性肾炎


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216、单项选择题  一岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。查体：神清，呼吸急促，前囟1.5cm×1.5cm，平软，可见方颅，鸡胸，肋骨串珠及郝氏沟，双肺底可闻细湿啰音，心（-），腹软，下肢呈中度X型腿。 患儿的治疗为（）

A.口服鱼肝油
B.口服锌
C.口服钙
D.肌注维生素D
E.静滴维生素D


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217、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是（）

A.孕妇血液中有抗体
B.孕妇患甲亢
C.孕妇饮食中缺碘
D.孕妇早期病毒感染
E.孕妇服用甲状腺素


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218、多项选择题  小儿胚胎期造血包括以下哪几个造血期（）

A.中胚叶造血期
B.淋巴结造血期
C.肝脾造血期
D.胸腺造血期
E.骨髓造血期


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219、单项选择题  动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项（）

A.感染性动脉炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓
E.心内膜炎


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220、多项选择题  新生儿期甲低的临床表现为（）

A.常为早产儿
B.胎便排出延迟，常有便秘
C.生理性黄疸延长
D.反应性高，肌张力增高
E.哭声小，体温低


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221、多项选择题  先天性梅毒的实验室检查中，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
C.不加热的血清反应素试验（USR）
D.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
E.梅毒螺旋体抗体血凝试验（TPHA.


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222、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是（）

A．轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2～3天即消失
B．中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失
C．存活者可有神经系统后遗症
D．重度患儿可在1周内死亡
E．患儿无明确的宫内窘迫史


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223、单项选择题  6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是()

A.先补钙，再止惊，最后补维生素D
B.先止惊，再补钙及补维生素D
C.先补维生素D及补钙，再止惊
D.先补维生素D，再补钙
E.先补钙，再补维生维D


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224、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时（）

A.小剂量静滴普通胰岛素
B.均应给与碳酸氢钠纠酸
C.应用短效胰岛素皮下注射
D.立即补钾
E.给予生理盐水补液


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225、单项选择题  下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断（）

A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa（200mmH2O）


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226、单项选择题  肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）

A．氧流量O.5～1L/min，氧浓度<40%
B．氧流量1～2L/min，氧浓度<60%
C．氧流量4～6L/min，氧浓度<70%
D．氧流量6～8L/min，氧浓度<80%
E．氧流量8～10L/min，氧浓度<90%


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227、单项选择题  低钾血症的临床表现正确的是（）

A.腱反射亢进
B.神经肌肉兴奋性降低
C.神经肌肉兴奋性增高
D.心电图T波高尖
E.低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性


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228、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）

A.抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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229、单项选择题  关于瑞氏综合征的病因，下列哪一项是错误的（）

A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生
B.与B型流感病毒和水痘感染有关
C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关
D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状
E.与细菌感染有关


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230、单项选择题  患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据（）

A．心脏扩大
B．心功能不全
C．CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
D．心电图示心律失常或明显ST-T改变
E．鼻咽冲洗物分离到腺病毒


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231、单项选择题  女孩，12岁，间歇头痛半年，加重伴呕吐1个月，视物模糊3天。查体：体温37℃，神清，双侧瞳孔约5mm，对光反射消失，双侧眼球水平震颤，颈抵抗，四肢肌张力增高，肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外，脑脊液常规、生化正常。为明确诊断，下一步首先要做的检查是（）

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C.脑脊液沙氏培养找隐球菌
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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232、单项选择题  对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用（）

A.环磷酰胺
B.吲哚美辛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五芩散


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233、单项选择题  下列有新生儿食品的说法正确的是（）

A.辅助食品的添加不应操之过急，应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时，由于奶方中营养素配方合理，辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时，如母乳量不足，应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养，一般从4～6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时，如乳汁充足，辅食添加时间可延至周岁


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234、单项选择题  急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是（）

A.病前多有前驱感染
B.肌无力为对称性
C.可有颅神经受累
D.可影响呼吸
E.腱反射亢进


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235、单项选择题  男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂


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236、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 最可能的诊断（）

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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237、单项选择题  肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（）

A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血钾增高
E.血浆重碳酸盐增加


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238、单项选择题  新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为（）

A.十二指肠
B.空肠
C.结肠
D.回肠末端
E.盲肠


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239、单项选择题  HbA1C可代表近期几周的血糖水平（）

A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.8～12周
E.12～16周


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240、多项选择题  下列哪些是化脓性脑膜炎脑室穿刺的适应证()

A.B超示脑室明显扩大者
B.积极抗菌治疗临床症状不好转，仍有发热或有颅内高压症状，脑脊液异常，不能用其他原因解释者
C.病情为重、惊厥频繁及呼吸衰弱者
D.硬脑膜下积液者
E.新生儿化脓性脑膜炎


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241、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常


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242、单项选择题  10岁以后起病的肝豆状核变性，以下列何者损害为主（）

A.肝脏损害
B.神经系统损害
C.肾小管性酸中毒
D.急性溶血
E.裂隙灯下见角膜边缘的K-F环


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243、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）

A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数（50～500）×109／L，糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上


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244、单项选择题  有关水代谢错误的是（）

A.婴儿体内水的交换率比成人快
B.水分排出的次要途径为不显性失水
C.年龄愈小，出入水量愈多
D.婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/7
E.婴儿对缺水的耐受力差，易脱水


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245、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是（）

A.疾病影响
B.长期摄入不足
C.先天不足
D.需要量增多
E.免疫缺陷


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246、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎，下列哪项是错误的（）

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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247、单项选择题  法洛四联症常见的并发症是（）

A.脑血栓
B.脑炎、脑膜炎
C.肺水肿
D.充血性心力衰竭
E.支气管肺炎


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248、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为（）

A.心源性休克
B.脑栓塞
C.严重心律失常
D.充血性心力衰竭
E.肺部感染


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249、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A.CcDEe
B.ccdEe
C.CCDEE
D.CcdEe
E.ccdee


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250、多项选择题  性早熟的临床表现正确的是

A.女孩多见
B.骨龄一般超过实际年龄
C.提前出现性征发育
D.年后身高高于正常儿
E.骨骺愈合较早


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251、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的（）

A.皮肤弹性差
B.皮肤黏膜干燥，口渴明显
C.多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D.脱水症状重，易于发生休克
E.失钠的比例大于失水


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252、多项选择题  根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH生成不足所致血中苯丙氨酸增高（）

A.皮肤成纤维细胞DHPR活性
B.血中苯丙氨酸升高
C.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降
D.用2，4二硝基苯肼试剂验尿
E.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高


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253、单项选择题  患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。 进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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254、单项选择题  新生儿惊厥首选哪种药物止惊（）

A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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255、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化


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256、单项选择题  小儿腹泻合并代谢性酸中毒时，以下哪项不正确()

A．轻症不须要另给碱性液体
B．纠正酸中毒，碳酸氢钠为首选药物
C．酸中毒纠正后，血钙、血钾随之恢复正常
D．碱性溶液需要量可按公式计算
E．先给总需要量的1/2


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257、单项选择题  糖尿病代谢紊乱的重要环节为（）

A.葡萄糖的摄取减少
B.脂肪分解增加
C.葡萄糖排出下降
D.胰岛素生物作用绝对或相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差


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258、多项选择题  引起多饮，多尿的疾病有哪些（）

A.糖尿病
B.高渗性利尿
C.精神性多饮
D.原发性肾性尿崩症
E.高钙血症


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259、单项选择题  动脉导管未闭的特征性体征是()

A.左心室大
B.脉压增宽
C.胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.股动脉枪击声


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260、多项选择题  早产儿呼吸系统不成熟，易发生下列哪些现象()

A.呼吸暂停
B.肺透明膜病
C.胎粪吸入
D.支气管炎
E.湿肺


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261、单项选择题  婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗（）

A.大剂量抗生素静点
B.中药治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸廓成形术治疗


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262、单项选择题  关于支原体肺炎，哪项不正确（）

A.可有发热明显
B.起病缓慢
C.肺部可闻及湿啰音
D.多发生于8个月以下婴儿
E.病理特征为间质性改变


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263、多项选择题  失眠症的病因有（）

A.环境因素
B.生理因素
C.心理和社会因素
D.兴奋性物质或药物的使用
E.某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等


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264、单项选择题  7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L(15g/dl)，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为()

A．新生儿溶血症
B．新生儿败血症
C．新生儿肝炎
D．先天性胆道闭锁
E．生理性黄疸


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265、单项选择题  患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。 患儿最初的治疗方案是（）

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
E.静脉输入高张葡萄糖补充热量


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266、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助（）

A.血气分析显示为代谢性
B.尿量明显减少
C.尿钠45mmol/L
D.尿β2-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙转氨酶明显增高
G.心电图显示高血钾表现
H.滤过钠排泄分数=4
I.尿Cr/血Cr=7：1
J.ESR80mm/h


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267、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是（）

A.补钙-止惊-维生素D
B.止惊-维生素D-补钙
C.补钙-维生素D-止惊
D.止惊-补钙-维生素D
E.维生素D-止惊-补钙


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268、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血，铁剂应服到（）

A.血红蛋白正常
B.血红蛋白正常及症状消失
C.骨髓象正常
D.血红蛋白正常后约2月
E.血红蛋白正常后约2周


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269、单项选择题  肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量≤60mg）及疗程标准为（）

A.1.0mg/（kg·D.，治疗4周
B.1.0mg/（kg·D.，治疗8周
C.2.0mg/（kg·D.，治疗4周
D.1.0～1.5mg/（kg·D.，治疗4周
E.1.5～2mg/（kg·D.，治疗8周


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270、多项选择题  小儿腹泻时产生代谢性酸中毒的原因为()

A.腹泻丢失大量碱性物质
B.体内脂肪氧化增加，酮体生成增多
C.血容量减少，血液浓缩，组织缺氧，乳酸堆积
D.尿量减少，使酸性代谢产物堆积体内
E.以上都不是


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271、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A.精神极度萎靡
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪，尿量极少
D.外周循环衰竭
E.眼眶前心前囟深凹


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272、单项选择题  以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型（）

A．脑室周围—脑室内出血
B．原发性蛛网膜下隙出血
C．脑实质出血
D．硬膜下出血
E．小脑出血


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273、单项选择题  中性温度是指（）

A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.体温


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274、单项选择题  患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据（）

A.心脏扩大
B.心功能不全
C.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性
D.心电图示心律失常或明显ST-T改变
E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒


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275、单项选择题  静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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276、多项选择题  手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是（）

A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性


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277、多项选择题  苯丙酮尿症临床症状，通常出现于（）

A.新生儿期
B.1岁时症状明显
C.3～6个月初现症状
D.1岁时症状不明显
E.2岁以后


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278、多项选择题  化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为（）

A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.联合用药时应注意药物的相互拮抗作用
E.疗程要足


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279、单项选择题  下列哪一类型糖原累积症不属于常染色体隐性遗传（）

A.糖原累积症Ⅱ型
B.糖原累积症Ⅴ型
C.糖原累积症IX型
D.糖原累积症O型
E.糖原累积症Ⅲ型


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280、单项选择题  吸烟对健康的不良影响在青春期表现为（）

A.动脉硬化
B.慢性支气管炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性咳嗽和喘鸣
E.肺气肿


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281、多项选择题  11β-羟化酶缺乏症（）

A.血钠升高
B.血钾下降
C.肾素血管紧张素原下降
D.去氧皮质酮升高
E.睾酮升高


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282、单项选择题  新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是（）

A．头围增大、囟门紧张
B．呕吐明显
C．损伤性出血
D．缺氧性出血
E．呼吸不规则有脑疝可能


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283、单项选择题  标准型21-三体综合征的核型为（）

A.47，XY（XX），+21
B.46，XY（XX），-21，+t（21q21q）
C.46，XY（XX），47，XY（XX），+21
D.46，XY（XX），-14，+t（14q21q）
E.45，XY（XX），-14，-21，+t（14q21q）


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284、单项选择题  以下关于儿童肺炎的各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，1岁以上多见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D.腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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285、单项选择题  正常小儿运动功能发育，哪项不正确()

A．2个月能抬头
B．6个月会独坐
C．8个月能独站
D．12个月能独走
E．18个月能爬台阶


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286、单项选择题  10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的（）

A.自我控制力不足
B.活动过多
C.注意力不集中
D.冲动、任性
E.学习困难


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287、单项选择题  下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义（）

A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾肿大，轻中度贫血
C.直接抗入球蛋白试验阳性
D.骨髓象呈红系增生活跃
E.网织红细胞明显增高，红细胞大小不等


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288、多项选择题  脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫痫（）

A.棘波或尖波
B.尖慢波或棘慢波
C.高幅阵发性慢波
D.弥漫性慢波
E.快波


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289、单项选择题  男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 该患儿应首选哪一种抗生素最佳（）

A.氨卡青霉素十庆大霉素
B.青霉素十氯霉素
C.万古霉素
D.头孢哌酮
E.丁胺卡那


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290、单项选择题  患儿，男，3岁，面色苍白20天，皮肤出血点，牙龈出血5天。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规：WBC2×10/L，Hb65g/L，PLT30×109/L；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血


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291、单项选择题  一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是（）

A.正常现象，可暂时观察
B.做细菌培养及药敏试验
C.肝功血清学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超


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292、单项选择题  未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是()

A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
C.口服丙种球蛋白
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注三氮唑核苷


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293、单项选择题  肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是（）

A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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294、单项选择题  4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）

A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是


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295、单项选择题  女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见淤斑。 该女孩可能缺乏哪种营养素（）

A.钙
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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296、单项选择题  患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。 对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是（）

A.心电图检查
B.胸部X线心脏摄片
C.血气测定
D.血、尿、粪三大常规
E.全面的体格检查


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297、单项选择题  男孩，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在（）

A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回


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298、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为（）

A.化学药物过敏
B.单纯型
C.各种原因所致左心房高压的后果
D.胶原性血管病的并发症
E.食物过敏


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299、单项选择题  关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪种说法是错误的（）

A.面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛
B.加压给氧频率应在30～40次/分
C.手指压与放的时间比应为1.5：1
D.加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管


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300、多项选择题  降低血清未结合胆红素的方法有()

A.交换换血
B.光疗
C.酶诱导剂口服
D.补足液体
E.抗生素治疗


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