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上海住院医师神经内科：神经内科考试题（题库版）
2023-07-29 00:43:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  AD的病因学包括（）

A.遗传因素
B.脑外伤、感染、铝中毒、吸烟
C.受教育水平低下
D.一级亲属中有Down综合征


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2、多项选择题  癫痫必须具备的特征包括（）

A.反复发作性
B.神经元异常放电
C.肢体抽动
D.意识丧失
E.脑部的结构性改变


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3、单项选择题  怀疑椎动脉开口部狭窄患者，行椎动脉造影时，导管头端应放置在（）

A.椎动脉开口部
B.主动脉弓
C.锁骨下动脉椎动脉开口部近端
D.锁骨下动脉椎动脉开口部远端


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4、多项选择题  肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括（）

A.铜／锌超氧化物歧化酶基因突变
B.脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟嘌呤水平升高
C.谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体，引起细胞膜除极，细胞内钙超载，诱导细胞凋亡
D.神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染


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5、单项选择题  下列关于AD流行病学特征，错误的是（）

A.AD发病率随年龄增长而逐步上升
B.65岁以上老人AD患病率为5%～8%，85岁以上老人患病率高达47%～50%
C.目前我国约有500万痴呆患者，主要是VD患者
D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因


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6、多项选择题  下列哪些情况适合行脑血管造影检查（）

A.蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因
B.颅内占位病变，了解病变供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系
C.有严重出血倾向的患者
D.无创影像学检查提示脑血管狭窄，预行血管内介入治疗
E.无创检查提示脑动脉闭塞，了解闭塞动脉供血区的代偿情况


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7、单项选择题  54岁女患者，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是（）

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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8、多项选择题  下述哪些部位受损产生上单位性瘫（）

A.皮质脑干束
B.皮质脊髓束
C.大脑皮质运动神经元
D.脊髓前角细胞
E.以上均不正确


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9、多项选择题  关于脊髓的血液供应情况的描述，哪些是正确的（）

A.脊髓前动脉供应脊髓横截面的前2/3区域
B.脊髓后动脉供应脊髓横截面的前1／3区域
C.根动脉的平均数量为7～10条，但是也有可能少至5条，多达17条
D.脊髓后动脉、根后动脉和冠动脉分布于灰质后角的表浅部、白质后索和侧索的浅表部分
E.脊髓前动脉和根前动脉分布于前角、中央管周围灰质和后角的前半部，白质前索、侧索深部


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10、单项选择题  内囊病变引起的瘫痪可表现为（）

A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫


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11、多项选择题  男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现（）

A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍


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12、单项选择题  患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 简便快捷的辅助检查方法是（）

A.胸部CT检查
B.新斯的明试验
C.胸部X线摄片
D.肌电图检查
E.肌肉活检


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13、单项选择题  重症肌无力的临床显著特征是（）

A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重


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14、多项选择题  腰膨大（L1～S2）病变可出现（）

A.受损时出现双下肢周围性瘫痪
B.双下肢及会阴部各种感觉缺失
C.括约肌障碍
D.腰膨大上段受损时，神经根痛位于腹股沟区或下背部
E.腰膨大下段受损时表现为坐骨神经痛


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15、单项选择题  有关脑白质病变的病因正确的是（）

A.Binswanger病--自身免疫反应
B.Schilder病-HTLV-1病毒感染
C.PML-乳头多瘤空泡病毒
D.Balo病--维生素B12缺乏
E.脑白质营养不良--维生素B1缺乏


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16、单项选择题  女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 为明确病因，应进行的检查是（）

A.头颅MRI
B.脑脊液细胞学检查
C.脑血管造影
D.脑电图
E.抗炎治疗


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17、单项选择题  肝豆状核变性最重要的体征是：（）

A.神经系统症状
B.肝脏症状
C.眼K－F环
D.皮肤色素沉着、肾损害


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18、单项选择题  以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）

A.四肢无力
B.腓肠肌压痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫


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19、多项选择题  怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查（）

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.腾喜龙试验
D.肌电试验
E.AchR-Ab


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20、单项选择题  女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）

A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛


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21、单项选择题  治疗典型失神发作首选的药物是：（）

A.苯妥英钠
B.硝基安定
C.丙戊酸钠
D.卡马西平


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22、单项选择题  男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 经服药半年后一直未发作而1周前自行停药，今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.地西泮缓慢静脉注射
D.10％的水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠


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23、单项选择题  女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 其电生理改变为（）

A.主要为神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常


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24、单项选择题  对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）

A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高


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25、单项选择题  男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者发病机制可能是（）

A.黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B.纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少
C.纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D.黑质多巴胺脱羧酶增多
E.黑质单胺氧化酶减少


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26、单项选择题  左侧舌肌麻痹、萎缩，吐舌时舌尖偏向左侧，出现舌肌颤搐现象，无肢体运动和感觉的症状和体制。最准确的定位是（）

A.舌下神经核上型病变
B.左侧舌下神经核性病变
C.右侧舌下神经核性病变
D.左侧舌下神经周围性病变


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27、多项选择题  常用于细菌性脑膜炎的抗生素有（）

A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.万古霉素
E.利复星


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28、多项选择题  迷走神经病变可能出现下列哪些症状或体征（）

A.失音或声嘶，发音困难
B.咽反射消失
C.下咽部及喉部感觉缺失
D.外耳道及耳翼背部感觉障碍
E.心搏过速及腹胀


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29、单项选择题  男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）

A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进


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30、单项选择题  女性，25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP） 下列关于CIDP的描述哪项不正确（）

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动功能同时受累
D.多有缓慢复发
E.周围神经病理检查发现慢性脱髓鞘改变


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31、单项选择题  

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。

该病最可能的主要死亡原因为（）

A.严重的营养不良
B.肺栓塞
C.心搏骤停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹


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32、多项选择题  深反射包括（）

A.角膜反射
B.桡骨骨膜反射
C.提睾反射
D.跟腱反射
E.跖反射


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33、单项选择题  肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：（）

A.胆道排铜障碍
B.细胞内异常蛋白存在
C.铜蓝蛋白合成障碍
D.溶酶体缺陷


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34、单项选择题  女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）

A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


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35、单项选择题  有关第Ⅷ对脑神经损害的描述，不正确的是（）

A.传导性耳聋常见于外耳道和中耳疾病，神经性耳聋可由耳蜗或蜗神经病变引起
B.低音性耳鸣提示传导通路病变，高音性耳鸣提示感音器病变
C.前庭周围性病变所引起的眩晕常较重，起病突然或周期性发作
D.眼球震颤可见快慢两个相反方向的运动，通常规定慢相的方向为眼球震颤的方向


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36、单项选择题  经颅多普勒超声是利用什么原理来检测血管的（）

A.超声多普勒效应
B.热效应
C.红外线
D.X线


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37、单项选择题  男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。 该患者诊断（）

A.2级高血压，极高危
B.3级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，高危


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38、单项选择题  胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为（）

A.乳头平面为T4
B.脐平面为T7
C.腹股沟平面为T12～L1
D.胸骨角平面为T2


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39、单项选择题  患者左侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能，同时左眼呈内收位，右侧肢体活动无力。最为准确的诊断是（）

A.左侧周围性面神经麻痹
B.左侧核性面神经麻痹
C.右侧核性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹


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40、单项选择题  患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。 若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延长，头MRI未见异常。下列哪项描述正确（）

A.应考虑视神经脊髓炎
B.视力下降属于眼科问题
C.符合经典的多发性硬化
D.不必急于用激素治疗
E.应该增强机体的免疫功能，防止复发


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41、单项选择题  下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病（）

A.多发性硬化
B.急性播散性脑脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脑白质营养不良
E.球后视神经炎


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42、多项选择题  帕金森病的临床表现可包括（）

A.腰痛、关节痛、肢体疼痛
B.瞬目、肢体联带动作少，言语缓慢、吞咽困难
C.便秘、尿频、直立性低血压、汗液分泌异常、头面部皮脂分泌减少
D.抑郁、皮质下痴呆


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43、单项选择题  43岁男性患者，高血压病史，突然头痛，眩晕，查体：左侧肢体性共济失调，意向性震颤，眼球震颤，吟诗样语言，辨距不良、轮替运动障碍、肌张力降低。最可能的病变部位是（）

A.小脑蚓部
B.脑干
C.小脑半球
D.额叶


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44、单项选择题  患者的双眼对光反射丧失，调节反射存在，瞳孔缩小，最可能的诊断是（）

A.Parinaud综合征
B.Horner综合征
C.Argyll  Robertson瞳孔
D.Adie瞳孔


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45、单项选择题  面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B
D.强的松
E.地巴唑


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46、多项选择题  周围性面神经麻痹的临床表现包括：（）

A.患侧鼻唇沟变浅、口角下垂
B.额纹变浅或消失
C.眼裂变大
D.口角偏向健侧
E.露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能


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47、单项选择题  对脑囊虫病诊断最有意义的检查是（）

A.脑电图
B.头CT
C.脑脊液囊虫抗体检测
D.血液囊虫抗体检测
E.胫骨X线片发现肌肉内有钙化点


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48、单项选择题  开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）

A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经


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49、单项选择题  帕金森病的诊断要点包括（）

A.中、老年以后隐匿起病，迅速进展
B.具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（一般需具有上述四项中的两项或两项以上）
C.无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史
D.美多巴治疗有效


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50、多项选择题  眼球震颤对病变部位具有定位价值，下列描述哪些正确（）

A.内耳迷路急性病变可引起快相向健侧的旋转性眼球震颤，向快相方向侧视或转头，会导致眼球震颤加重
B.垂直性眼球震颤对于脑干被盖部病变具有特异性
C.小脑病变：眼球震颤的快相朝注视方向，慢相则朝静止时眼球位置。
D.前庭核病变：刺激性病变眼球震颤的方向为向病变同侧，而破坏性病变则朝向病灶对侧
E.前、后型核间性眼肌麻痹均可致眼球震颤


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51、单项选择题  一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹（）

A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.外周性眼肌麻痹


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52、单项选择题  重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是（）

A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重


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53、多项选择题  多发性硬化的MRI表现包括（）

A.上述斑块灶周围可有明显强化
B.侧脑室周围多个类圆形斑块
C.慢性病例可有脑萎缩
D.脊髓内斑块状长T1长T2信号
E.大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号


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54、单项选择题  有关癫痫的叙述哪项是错误的（）

A.每位癫痫患者仅有一种发作类型
B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作
C.部分女性癫痫患者在月经期发作频繁
D.根据病因，可将癫痫分为特发性、症状性和隐源性


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55、单项选择题  迷走神经病变不会出现哪项症状或体征（）

A.失音或声嘶，发音困难
B.舌后1/3味觉消失
C.下咽部及喉部感觉缺失
D.眼心反射、颈动脉窦反射均可能消失


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56、多项选择题  为了解大脑皮质高级神经活动的功能是否正常，检查内容包括（）

A.注意力
B.记忆力
C.定向力
D.计算力
E.理解力


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57、单项选择题  在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（）

A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查


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58、单项选择题  发现帕金森病脑内残存神经元有（）

A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体


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59、单项选择题  患者左眼的直接对光反射消失，但间接对光反射存在，最可能的损害是（）

A.左侧视神经病变
B.左侧动眼神经病变
C.右侧视神经病变
D.右侧动眼神经病变


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60、多项选择题  下列关于淀粉样变级联假说，正确的是（）

A.脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应，并最终导致NFT和神经元丢失
B.神经毒性Aβ破坏细胞内Ca稳态、促进自由基的生成、降低K通道功能
C.促进炎症性细胞因子引起的炎症反应，并激活补体系统
D.增加脑内兴奋性氨基酸的含量


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61、多项选择题  伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图特点是（）

A.发作间期脑电图背景活动正常
B.发作间期脑电图背景活动异常
C.在中央颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波
D.异常放电与睡眠密切相关
E.异常放电与睡眠无密切相关


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62、单项选择题  男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。 若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是（）

A.及时溶栓治疗
B.早期大量应用脱水剂
C.增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢
D.绝对卧床休息1周
E.以上都正确


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63、单项选择题  男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2d，出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。 其病因是（）

A.动脉瘤性扩张或微渗漏
B.上颌窦炎症
C.海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿
D.高凝状态
E.化脓性感染


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64、单项选择题  女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。 下列哪项检查对明确诊断最有价值（）

A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑血管多普勒
D.头颅CT检查
E.开颅检查


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65、单项选择题  患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。 该患者的病变部位可能在（）

A.颈髓髓内
B.胸髓髓内
C.颈髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓


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66、单项选择题  患者左侧面神经麻痹，伴有味觉缺失、听觉过敏（听力存在），其他脑神经检查正常，最可能的解剖定位是（）

A.颅腔内病变侵犯桥小脑角附近
B.颅腔内病变侵犯颅底内耳门附近
C.面神经管等颞骨内结构病变
D.茎乳孔附近病变


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67、单项选择题  男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。 辅助检查首选（）

A.脑电图
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT检查
D.白细胞计数
E.心电图


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68、多项选择题  见于帕金森病的表现有（）

A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛


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69、单项选择题  患者，有糖尿病史，突发出现左侧面部痛、温度觉障碍和右侧肢体深浅感觉障碍，其病变部位可能在（）

A.内囊
B.大脑皮质
C.脑干
D.脊髓


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70、单项选择题  坐骨神经痛客观体征最重要的是（）

A.霍夫曼（Hoffmann）征
B.拉赛格（LaseguE.征
C.布鲁金斯基（Brudzinski）征
D.巴宾斯基（Babinski）征
E.Romberg征


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71、多项选择题  下述哪些部位受损出现右同侧偏盲（）

A.左侧枕叶
B.左侧视束
C.左侧视放射
D.右侧视放射
E.以上均不正确


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72、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是（）

A.积极控制感染
B.给予新斯的明肌内注射
C.给予免疫抑制剂治疗
D.气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.去除病情加重的诱因


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73、单项选择题  女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 典型的病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累


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74、单项选择题  男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影 对于该患者，最重要的治疗为（）

A.立即进行康复治疗
B.立即使血压恢复至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D.应用镇静药，防止癫痫发作
E.应用抗生素，防止继发感染


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75、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是：（）

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对


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76、单项选择题  

一病人，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右乳突压痛（+）。腰穿检查：压力>300mmH2O，白细胞及蛋白增高，诊断应考虑（）

A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.乙状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.大脑深静脉血栓形成


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77、多项选择题  下述与三叉神经痛有关的是（）

A.痛性抽搐
B.扳机点
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作


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78、单项选择题  男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。 诊断应首先考虑（）

A.急性脊髓炎
B.椎管狭窄
C.脊髓空洞症
D.脊髓半横断综合征
E.脊髓亚急性联合变性


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79、单项选择题  女性，22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛，2天前舌右侧味觉减退，右眼经常有刺激感，无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目，口角向左侧偏斜，舌右侧前部的味觉减退，双耳听力均正常。 病变部位为（）

A.皮质脊髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经肌肉接头


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80、多项选择题  一患者10天来出现低热、头痛、呕吐。查体：眼底水肿，脑膜刺激征（+）。你认为应选择的检查有（）

A.血常规
B.胸片正侧位
C.腰穿检查
D.头颅CT
E.PPD试验


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81、单项选择题  青年脑栓塞，栓子来源多见于（）

A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病


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82、单项选择题  急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：（）

A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常


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83、多项选择题  考虑脱髓鞘病的患者，我们可选择的检查有（）

A.腰穿检查
B.头MRI
C.免疫学方面的检查
D.诱发电位检查
E.DSA


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84、多项选择题  脑波的位相关系（）

A.以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波
B.以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波
C.以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波
D.以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波
E.都不对


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85、单项选择题  容易引起脑神经麻痹的脑膜炎是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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86、单项选择题  男性，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 采集病史时应特别注意询问（）

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B.吸烟、饮酒史
C.冠心病家族史
D.近期心电图
E.超声心动图检查情况


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87、单项选择题  头颅MRI检查发现：小脑蚓部肿瘤。临床表现应该为（）

A.躯干性共济失调
B.肢体的共济失调
C.运动过多，肌张力降低
D.运动减少，肌张力增高


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88、单项选择题  偏头痛的先兆期相当于（）

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期


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89、单项选择题  关于肌萎缩侧索硬化正确的是（）

A.通常累及脊髓前角、脑干后组运动神经核及锥体外系
B.无论最初累及上或下运动神经元，最后均表现为肢体或延髓上、下运动神经元损害
C.该病呈地域性分布特征，90%以上为散发病例。成人运动神经元病通常在30～60岁起病，男性多见
D.肌萎缩侧索硬化平均存活时间一般为31～43个月


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90、单项选择题  男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）

A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑


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91、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）

A.好发于50～70岁
B.常反复发作，症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h，不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性


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92、单项选择题  下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现（）

A.肢体对称性瘫痪
B.通常下肢先发病，且重于上肢
C.脑神经麻痹
D.近端肌肉重予远端


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93、单项选择题  迟发性运动障碍的主要原因是：（）

A.长期服用复方左旋多巴
B.长期服用大剂量抗精神病药物
C.长期服用D-青酶胺
D.与药物无关


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94、单项选择题  脊髓空洞的好发部位（）

A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确


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95、多项选择题  脑脊液细菌涂片描述正确的是（）

A.细菌革兰染色
B.结核菌抗酸染色
C.隐球菌墨汁染色
D.细菌抗酸染色
E.结核菌革兰染色


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96、单项选择题  女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。 可以采用的治疗药物是（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氨己烯酸
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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97、单项选择题  患者，15岁，自5岁开始走路不稳，易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力，走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体：高足弓，双下肢自大腿中下1/3交界处以下变细，双足背屈和趾屈均力弱，双足音叉振动觉减低。最佳的诊断手段为（）

A.神经传导检查
B.神经活检做病理学分析
C.腰穿做脑脊液分析
D.分子遗传学分析


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98、单项选择题  右侧颈5-胸2后角受损时产生（）

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留


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99、多项选择题  舌咽神经病变可能出现下列哪些症状或体征（）

A.咽反射消失
B.轻微吞咽困难
C.说"啊"时不出现咽壁收窄
D.舌后1/3味觉消失
E.腭垂偏斜向正常侧


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100、单项选择题  偏头痛临床特点不包括（）

A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性
B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部
C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例
D.发作前都有视觉先兆
E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻


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101、单项选择题  下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢运动障碍重于感觉障碍
C.腱反射消失
D.尿潴留
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象


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102、单项选择题  椎-基底动脉系统供应的脑区有（）

A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部


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103、单项选择题  男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是（）

A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下隙出血


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104、多项选择题  男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发（）

A.尼群地平
B.噻氯匹啶
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除手术
E.阿司匹林


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105、单项选择题  肱二头肌脊髓反射中枢位于（）

A.颈4～5
B.颈5～6
C.胸1～2
D.颈7
E.胸2


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106、单项选择题  留取脑脊液进行细胞学分析时，一般取（）

A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第一管、第三管混合
E.哪管都行


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107、单项选择题  发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是（）

A.头颅MRI
B.剧烈头痛
C.有无神经系统定位体征
D.脑水肿
E.高血压病史


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108、单项选择题  AIDS患者中居机会性感染第1位的病原体是（）

A.乳多空病毒（JCV）
B.白色念珠菌
C.弓形虫
D.梅毒螺旋体


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109、单项选择题  下列哪项不是病理反射（）

A.Hoffmann征
B.Gordon征
C.Kernig征
D.Rossolimo征


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110、单项选择题  有关OB的描述错误的是（）

A.提示CNS内IgG合成
B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C.是MS的特征性改变
D.电泳法检测
E.神经系统慢性感染也可阳性


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111、单项选择题  女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 哪项辅助检查对明确诊断最有价值（）

A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查


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112、单项选择题  女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。 该病例诊断为（）

A.肢带型肌营养不良
B.风湿性关节炎
C.多发性肌炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.周期性麻痹


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113、单项选择题  对疑诊的癌性感觉性神经元病有诊断价值的是（）

A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.周围神经病理学检查
C.抗Hu、Yo、Ri抗体测定
D.抗GMi抗体


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114、单项选择题  患者男性，36岁，因运动诱发胸闷、休息后缓解1月入院，体检胸骨右缘第2肋间隙，闻及粗糙、响亮、喷射性收缩期杂音，向颈部传导，伴收缩期震颤。 诊断首先考虑（）

A.冠心病心绞痛
B.心肌梗死
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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115、单项选择题  腰椎穿刺术的适应证有（）

A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病


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116、单项选择题  脑出血最主要的病因是（）

A.高血压脑内细小动脉硬化
B.血液系统疾病
C.先天性动脉瘤
D.原发或转移性肿瘤


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117、单项选择题  "扳机点"常见于（）

A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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118、单项选择题  男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受累
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变


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119、多项选择题  脊髓圆锥（S3~5和尾节）病变可出现（）

A.双下肢无瘫痪，也无锥体束征
B.肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布
C.肛门反射消失和性功能障碍
D.真性尿失禁
E.髓内病变可出现分离性感觉障碍


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120、单项选择题  男性，8岁，发作性双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，有时每日发作数次。脑电图背景正常，双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为（）

A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.假性发作


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121、多项选择题  下列哪些部位的病变可能导致眩晕的发生（）

A.颞叶皮质病变
B.绒球小结叶病变
C.脑干病变
D.迷路病变
E.颈部病变


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122、单项选择题  AIDS患者中居机会性感染第2位的病原体是（）

A.巨细胞病毒
B.新型隐球菌
C.疱疹病毒
D.结核杆菌


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123、单项选择题  左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟


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124、多项选择题  关于背侧丘脑解剖结构的描述，哪些是不正确的（）

A.前核接受下丘脑乳头体发出的乳头丘脑束，并发出纤维至扣带回
B.内侧核群与大脑额叶联合区和运动前区之间发生广泛的双向纤维联系
C.腹后内侧核接受脊髓丘脑束和内侧丘系的纤维
D.腹后外侧核接受三叉丘系、起源于孤束核的味觉投射纤维
E.腹外侧核接受齿状核及顶核发出的纤维


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125、单项选择题  女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20min后出现意识不清。血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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126、单项选择题  下列哪一项不属于下丘脑综合征（）

A.病变对侧意向性震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐动症
B.睡眠、觉醒异常
C.自主神经功能障碍
D.病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦


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127、单项选择题  男性，20岁，四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力


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128、多项选择题  三叉神经的检查内容包括（）

A.双手触摸双侧咬肌和颞肌，是否有肌肉松弛和萎缩
B.嘱患者做咀嚼动作，比较双侧嚼肌是否有力和对称性
C.角膜反射
D.吸吮反射
E.下颌反射


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129、单项选择题  患者突发偏瘫，头部C’I、提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：（）

A.脑干
B.皮质下
C.内囊
D.皮质


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130、单项选择题  脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）

A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克


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131、单项选择题  颈膨大横贯性病变可出现下列临床表现，但哪项除外（）

A.两上肢呈周围性瘫痪，两下肢呈中枢性瘫痪
B.Horner综合征
C.Beevor征
D.排尿障碍


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132、单项选择题  亚急性联合变性累及的部位包括（）

A.乳头体、丘脑内侧核群、第四脑室底灰质
B.脊髓后索、侧索、周围神经
C.脊髓后索、脊髓小脑束和锥体束
D.脊髓前角和侧索


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133、单项选择题  女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 安坦对患者疗效不好的原因最有可能的是（）

A.药物选择不合理
B.药物剂量不足
C.药物的毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒


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134、多项选择题  脊髓髓内传导束呈层次排列，下列哪些阐述是正确的（）

A.脊髓丘脑束：自内而外为S-L-Th-C
B.皮质脊髓束：自内而外为C-Th-L-S
C.后索：自内而外为S-L-Th-C
D.后索：自内而外为C-Th-L-S
E.脊髓丘脑束：自内而外为C-Th-L-S


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135、单项选择题  女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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136、单项选择题  女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位是（）

A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球


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137、单项选择题  伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）

A.颈静脉孔（Vernet）综合征
B.后破裂髁（Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙（Villaret）综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征


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138、多项选择题  神经活检可确定诊断的疾病有（）

A.家族性淀粉样周围神经病
B.遗传性压力易感性麻痹
C.巨轴索神经病
D.血管炎相关性神经病
E.结节病


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139、单项选择题  女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。 若治疗后第3天，发现患者症状无明显好转，且有加重趋势，此时应给予（）

A.采用中性治疗方案，并给予头颅CT动态观察
B.保持原有治疗方案不变，继续观察
C.动员患者转院
D.加用抗凝药
E.鼓励患者下床活动


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140、单项选择题  为防止脑疝的发生，下列哪项检查最为重要（）

A.脑电图
B.眼底检查
C.TCD检查
D.头CT检查
E.头MRI检查


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141、多项选择题  脑膜刺激征包括（）

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Hoffmann征
E.颈项强直


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142、单项选择题  下列哪些症状或体征不符合AIDP的表现（）

A.肢体不对称性瘫痪
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.自主神经功能障碍


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143、单项选择题  治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物：（）

A.苯妥英钠
B.维生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定


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144、单项选择题  对脊柱肿瘤描述不正确的是（）

A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛


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145、单项选择题  男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 治疗上应首先选用（）

A.泼尼松
B.大剂量维生素B12注射
C.维生素Bl
D.维生素B6
E.单独应用叶酸


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146、单项选择题  有关多发性硬化的描述下列哪项不正确（）

A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病


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147、单项选择题  多发性硬化的诊断主要依靠（）

A.特征性的症状和体征
B.仅MRI检查即可确诊
C.多次复发，中枢神经系统多个病灶
D.CSF检查寡克隆区带阳性
E.以上均不是


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148、单项选择题  男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 体检应注意（）

A.肌力
B.肌张力
C.感觉障碍分布
D.病理反射
E.生理反射


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149、多项选择题  颈部血管超声常用探头为（）

A.线阵式探头
B.凸阵式探头
C.脉冲探头
D.1MHz探头
E.笔式探头


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150、单项选择题  女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。 为定性诊断，最可靠的检查是（）

A.头颅MRI
B.头颅CT
C.颈部血管B超
D.脑电图
E.腰穿


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151、单项选择题  震颤麻痹病人的特点为（）

A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤


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152、多项选择题  每一脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域，称为节段性支配现象，下列哪些对应关系正确（）

A.乳头平面--胸4
B.脐平面--胸10
C.腹股沟平面--胸12和腰1支配
D.肛周鞍区--骶3～5
E.手和前臂的尺侧--颈8和胸1


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153、多项选择题  导致脑脊液蛋白升高的疾病有（）

A.蛛网膜下腔出血
B.良性高颅压
C.病毒性脑膜炎
D.神经梅毒
E.吉兰-巴雷综合征


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154、单项选择题  双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）

A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经


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155、单项选择题  代谢性脑病的脑电图特征（）

A.早期出现三相波
B.早期出现局灶性慢波
C.后期出现三相波
D.后期出现局灶性慢波
E.在代谢性紊乱得以纠正时，脑电图异常将持续存在


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156、多项选择题  关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫，下列哪项正确（）

A.腔隙综合征中最常见的类型
B.在脑干损害，偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调
C.病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束
D.肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的


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157、单项选择题  下列有关PrP的描述，错误的是：（）

A.可致海绵状脑病
B.有两种异构体
C.含有核酸
D.需要特殊消毒才能灭活


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158、单项选择题  癫痫手术治疗的指征是：（）

A.癫痫持续状态
B.自动症
C.难治性癫痫
D.强直-阵挛发作


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159、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2．0g／L（200mg／dl），与下列哪些疾病符合（）

A.结核性脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脊髓压迫症
D.格林.巴利综合征
E.运动神经元疾病


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160、单项选择题  下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：（）

A.首选皮质类固醇激素
B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击
C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D.激素无效可选用环孢素A


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161、单项选择题  一侧脊髓后索受累产生（）

A.受累平面以下对侧触觉减退
B.受累平面以下同侧深感觉减退
C.受累平面以下对侧深感觉减退
D.受累平面以下同侧痛、温觉减退
E.受累平面以下双侧触觉减退


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162、多项选择题  对于腹壁反射下列哪些正确（）

A.传导神经为肋间神经
B.反射中心为胸7～12
C.肥胖患者可引不出
D.双侧消失更有临床定位诊断价值
E.一侧消失更有临床定位诊断价值


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163、单项选择题  男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 此患者病变部位在（）

A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.后索与侧索


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164、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）

A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用泼尼松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸


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165、单项选择题  男性，15岁，2年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，面色青紫，持续4～5分钟，均于夜间睡眠中发作，体格检查正常。其叔父及祖父均有相同病史，该患者最可能的诊断为（）

A.特发性全面强直-阵挛发作
B.症状性全面强直-阵挛发作
C.肌阵挛发作
D.特发性失神发作


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166、单项选择题  男性，65岁，既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 这种意识状态是（）

A.意识缺乏症
B.无动性缄默
C.闭锁综合征
D.去皮质综合征
E.脑死亡


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167、多项选择题  下运动神经元瘫痪的临床特点为（）

A.肌肉萎缩及肌肉震颤
B.腱反射减低或消失
C.弛缓性瘫痪
D.病理征阳性
E.肌张力增高


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168、单项选择题  男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往：高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.化脓性脑膜炎


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169、单项选择题  典型的失神发作脑电图的特点为（）

A.背景活动正常，出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合
B.背景活动不正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合
C.背景活动正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合
D.背景活动不正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合
E.背景活动正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合


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170、单项选择题  神经毒性Aβ的主要形式（）

A.Aβ1~40
B.Aβ1~42
C.纤维化Aβ
D.可溶性Aβ寡聚体


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171、多项选择题  AIDS导致脑部非局灶性为主的病变包括（）

A.AIDS痴呆复合征（ADC.
B.急性HIV相关性脑炎
C.巨细胞病毒性脑炎
D.代谢性脑病
E.单纯疱疹病毒性脑炎（HSE.


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172、单项选择题  哪一结构的病变不引起节段型（根型）分布的运动或感觉障碍（）

A.前角病变
B.脊髓侧角病变
C.后角病变
D.脊髓后索病变


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173、单项选择题  男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。 为确诊需进行下列哪项检查（）

A.脑电图
B.头颅CT增强
C.腰穿
D.头颅TCD
E.脑血管造影


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174、单项选择题  成年人CSF总量平均为（）

A.50ml
B.130ml
C.330ml
D.430ml
E.530ml


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175、单项选择题  重症肌无力常合并（）

A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.甲状腺肿瘤
D.胸腺肿瘤或胸腺增生


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176、单项选择题  左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）

A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确


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177、多项选择题  神经传导的测定下列哪项描述正确（）

A.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显，常提示其病变以脱髓鞘损害为主
B.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低，则提示其病变以轴索损害为主
C.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显，则提示其病变以轴索损害为主
D.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低，常提示其病变以脱髓鞘损害为主
E.复查对病变的发展及预后的判断有益


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178、单项选择题  有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的（）

A.近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体
B.手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60～100cm相对而坐
C.检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底
D.对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感


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179、单项选择题  54岁患者，高血压病史，突发头痛、左侧肢体瘫痪。查体：左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍和左侧同向偏盲。病变部位可能位于（）

A.大脑皮质
B.脑干
C.内囊
D.脊髓


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180、单项选择题  患者男性，60岁，突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血


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181、单项选择题  运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于：（）

A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒，另一人昏迷
E.以上都不是


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182、单项选择题  左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）

A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍


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183、多项选择题  重症肌无力的治疗包括（）

A.激素
B.免疫抑制剂
C.胸腺切除
D.大剂量免疫球蛋白
E.血浆交换


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184、单项选择题  一急性横贯性脊髓炎是指（）

A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C.脊髓血管的发育异常
D.脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全
E.维生素B缺乏引起的神经系统变性疾病


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185、单项选择题  男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是（）

A.早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出
B.早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能
C.早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性
D.早期解除脊髓压迫，防止并发症
E.早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫


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186、单项选择题  有关周围神经的血液供应特征的描述，错误的是（）

A.小血管在神经外膜中分支穿过神经束膜
B.在神经内膜中形成毛细血管丛
C.毛细血管相邻内皮细胞之间连接紧密
D.神经节、神经根和神经干均存在血-神经屏障


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187、单项选择题  男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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188、单项选择题  蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉


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189、多项选择题  用抗癫痫药物的原则（）

A.据个人经验选药
B.通常采用单药治疗
C.注意监测不良反应
D.合理的多药治疗
E.如果已不再发作，可即刻停药


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190、多项选择题  脑囊虫病发病机制是（）

A.囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏
B.作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症
C.囊尾蚴堵塞脑脊液循环通路引起颅内压增高
D.囊尾蚴移行过程中机械损伤
E.囊尾蚴进入神经元造成损伤


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191、单项选择题  痛、温觉障碍说明（）

A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损


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192、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（）

A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病


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193、单项选择题  脑脊液蛋白一细胞分离出现在（）

A.脊髓炎
B.周期性麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤


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194、单项选择题  急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）

A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难


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195、单项选择题  肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（）

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.一侧手无力
D.延髓麻痹
E.假性延髓麻痹


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196、单项选择题  支持功能性头痛的描述有（）

A.反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征


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197、单项选择题  病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：（）

A.水痘病毒
B.新型隐球菌
C.HSV
D.弓形虫


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198、单项选择题  治疗三叉神经痛时首选：（）

A.卡马西平
B.大剂量维生素
C.手术治疗
D.封闭治疗


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199、单项选择题  最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）

A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛
E.常反复类似发作


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200、多项选择题  容易发生脑疝的疾病是（）

A.大脑半球胶质瘤
B.小脑髓母细胞瘤
C.垂体瘤
D.良性高颅压
E.脑膜炎


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201、单项选择题  脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿


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202、单项选择题  最能支持脑膜炎诊断的临床表现是（）

A.头痛
B.脑膜刺激征
C.呕吐
D.视盘水肿
E.发热


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203、多项选择题  行肌电图检查的肌肉要求（）

A.检查前未行病理等有创检查
B.肌肉萎缩越明显越好
C.通常使用单极针电极
D.通常使用同心圆针电极
E.肌肉局部有感染暂不行此项检查


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204、单项选择题  男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。 为明确诊断，需要立即进行的检查是（）

A.脑电图检查
B.头部CT扫描
C.头部MRI扫描
D.查脑脊液
E.脑血管造影


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205、单项选择题  脑出血的内科疗法中，最重要是：（）

A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧


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206、多项选择题  重症肌无力患者下列哪些药物禁用（）

A.螺内酯（安体舒通）
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素


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207、多项选择题  浅反射包括（）

A.肱二头肌反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.膝反射
E.跖反射


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208、单项选择题  有关感觉系统的检查，哪项是错误的（）

A.检查前不应该让患者了解检查的方法，采取盲法
B.检查者必须耐心细致，既有重点，又要注意左右侧和远近端部分的对比
C.一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查
D.检查时患者宜闭目，忌用暗示性提问，必要时多次复查


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209、单项选择题  男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。 若CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，诊断为（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下隙出血
E.动脉瘤


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210、单项选择题  患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 按照Osserman分型应该为哪一型（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型


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211、多项选择题  远端型肌病是指以四肢远端受累为主的肌病，常见的类型有（）

A.Miyoshi肌病
B.Welander远端型肌病
C.伴有镶边空泡的远端型肌病
D.眼咽远端型肌病
E.咽喉肌无力伴常染色体显性遗传性远端肌病


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212、单项选择题  重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）

A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎


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213、单项选择题  男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C～C节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑（）

A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症


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214、单项选择题  左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋


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215、单项选择题  患者头外伤后出现：多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L，尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是（）

A.糖尿病
B.急性肾功能不全
C.下丘脑综合征
D.休克


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216、多项选择题  颅内静脉系统血栓形成是一种特殊类型的脑血管病，其临床特点有（）

A.发病率高
B.主要表现为高颅压和（或）神经系统损害
C.易于误诊
D.均与感染有关
E.考虑到CVT时，应行腰穿及相关神经影像学检查


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217、单项选择题  患者既往有高血压病史，突发眩晕、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑，查体：左侧面部和右侧肢体浅感觉障碍，左侧肢体小脑性共济失调，左侧Horner综合征。定位诊断是（）

A.Millard-Gubler综合征
B.Wallenberg综合征
C.Weber综合征
D.橄榄前综合征


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218、单项选择题  患者诉听力下降，Rinne试验：双耳的空气传导均优于骨传导，Weber试验发现声音偏向左侧，最可能的诊断是（）

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.左耳神经性耳聋
D.右耳神经性耳聋


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219、单项选择题  颅内占位病变患者，出现视盘水肿，神经科检查不会出现的体征有（）

A.生理盲点变大
B.周围视野向心性缩小
C.视盘隆起超过2个屈光度
D.环状盲点


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220、单项选择题  重症肌无力最常见受累的肌肉是（）

A.眼外肌
B.四肢肌
C.呼吸肌
D.咽喉肌
E.咀嚼肌


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221、多项选择题  深感觉检查的内容包括（）

A.音叉振动觉
B.形体觉
C.定位觉
D.关节位置觉
E.两点辨别觉


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222、单项选择题  运动神经元病不累及（）

A.小脑普肯耶细胞
B.脑神经运动核
C.大脑皮层运动神经元
D.锥体束
E.前角细胞


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223、单项选择题  全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍（）

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直-阵挛发作
D.失张力发作


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224、多项选择题  脑囊虫病按囊虫寄生部位分为（）

A.蛛网膜型
B.脑实质型
C.脑室型
D.大脑型
E.小脑型


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225、多项选择题  颈部血管超声可探测下列哪些血管（）

A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.锁骨下动脉
D.椎动脉
E.颈总动脉


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226、单项选择题  引起深反射亢进的损伤部位是（）

A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束


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227、单项选择题  脑囊虫病的致病病原体是（）

A.牛带绦虫囊尾蚴
B.猪带绦虫囊尾蚴
C.细粒棘球蚴
D.管圆线虫幼虫
E.肺吸虫幼虫


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228、多项选择题  能引起节段性分布的各种感觉障碍的病变部位为（）

A.脊神经后根损害
B.脊髓感觉传导束损害
C.脊髓后角损害
D.脊髓中央灰质前连合损害
E.脊髓后根神经节损害


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229、单项选择题  男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。 此患者诊断首先考虑（）

A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.偏头痛
D.结核性脑膜炎
E.三叉神经痛


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230、多项选择题  神经传导功能检查可用来（）

A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变


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231、单项选择题  典型囊虫的MRI所见是（）

A.脑室扩大
B.病变呈薄环形强化
C.病灶位于皮层下
D.小囊性病灶内见偏心性头节
E.多个囊性病灶


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232、单项选择题  脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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233、单项选择题  男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）

A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳


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234、单项选择题  患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 诊断考虑（）

A.风湿性心脏病合并肺部感染
B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染
D.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应


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235、单项选择题  脑瘤诊断的首选检查为（）

A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波


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236、单项选择题  部分性发作脑电图的特点为（）

A.最初的发作起源于大脑的局部
B.最初的发作起源于双侧大脑半球
C.最初的发作起源于颞叶
D.最初的发作起源于顶叶
E.最初的发作起源于额叶


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237、多项选择题  下列哪些是SAH的诊断方法（）

A.头CT
B.头MRI
C.腰穿
D.DSA
E.胸穿


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238、单项选择题  男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑


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239、单项选择题  区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为（）

A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.细胞学分析


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240、多项选择题  关于小脑解剖结构的描述，哪些是正确的（）

A.小脑上脚包含小脑的主要传出纤维，为齿状丘脑柬
B.小脑下脚内包含顶核与前庭核的往返纤维、脊髓小脑后束、橄榄小脑束和楔小脑束
C.顶核的传入纤维来自于绒球小结叶，传出纤维到达前庭神经核、网状结构
D.球状核和拴状核，主要接受脊髓小脑皮质的传入冲动，传出纤维投射至对侧红核
E.脊髓小脑由小脑前叶和蚓垂、蚓锥体组成，接受脊髓小脑柬和楔小脑束的纤维


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241、单项选择题  周围神经受累感觉障碍呈（）

A.节段性感觉障碍
B.节段分离性感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.末梢性感觉障碍
E.运动功能障碍


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242、单项选择题  脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：（）

A.维生素C
B.维生素E
C.多种维生素
D.维生素B12


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243、单项选择题  下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：（）

A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗
B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗
C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗
D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗


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244、单项选择题  下列关于脊肌萎缩症病因与发病机制正确的是（）

A.大部分为常染色体显性遗传
B.基因定位于5q12.2-q13.3
C.目前发现病毒感染与脊肌萎缩症有关
D.兴奋性氨基酸毒性


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245、单项选择题  最常见的脑瘤为（）

A.脑膜瘤
B.胶质细胞瘤
C.脑转移瘤
D.垂体腺瘤
E.神经膜瘤


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246、单项选择题  男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。 治疗原则下列哪项不正确（）

A.控制出血
B.防止继发性脑血管痉挛
C.去除病因
D.防止复发
E.降低颅内压，防止脑积水


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247、多项选择题  VD病因包括（）

A.动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等
B.血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等
C.炎性血管病（肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎）、非炎症性（淀粉样血管病、Moya-moyA.
D.颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病


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248、单项选择题  帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）

A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直
C.常规辅助检查无特殊发现
D.早期发现，早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者


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249、单项选择题  关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是（）

A.通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定
B.该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用
C.代表药物有托卡朋和恩托卡朋
D.疾病早期首选药物


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250、单项选择题  患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 应该给予的辅助检查包括（）

A.头MRI
B.CSFOB检测
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.以上均是


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251、单项选择题  男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是（）

A.剂峰运动障碍
B.TIA
C.剂末现象
D."开关"现象
E.精神症状


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252、单项选择题  周期性瘫痪临床上不应有的表现为（）

A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱


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253、多项选择题  VD与各型失语的区别在于（）

A.失语患者不能言语或者不能理解他人的言语，日常生活和工作同时受累
B.失语患者行为合理，情绪稳定
C.失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流
D.痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失，也不能听懂别人的语言


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254、单项选择题  分水岭梗死的病因中，最常见的病因是（）

A.颈内动脉狭窄
B.低灌注
C.动脉粥样硬化
D.微栓子


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255、单项选择题  下列哪些体征属于脑膜刺激征（）

A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征


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256、多项选择题  用于隐球菌脑膜炎治疗的药物有（）

A.两性霉素B
B.5-氟胞嘧啶
C.氟康唑
D.吡嚷酰胺
E.吡喹酮


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257、单项选择题  常见的癫痫持续状态指（）

A.肢体抽搐不止，神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止，发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作


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258、单项选择题  你认为首选的合理检查应该是（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.颈部血管B超
D.TCD
E.DSA


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259、多项选择题  下丘脑综合征可出现下列哪些症状（）

A.尿崩症
B.摄食异常
C.性早熟
D.睡眠、觉醒异常
E.体温调节障碍


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260、单项选择题  无先兆的偏头痛持续时间为（）

A.4～72h
B.4～48h
C.8～72h
D.8～72h


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261、多项选择题  AIDS易导致的脑局灶性病变包括（）

A.脑弓形虫病
B.脑血管病
C.中枢神经系统淋巴瘤
D.脑结核球
E.进行性多灶性白质脑病


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262、多项选择题  上运动神经元瘫痪的临床特点为（）

A.呈单瘫、偏瘫或截瘫，瘫痪肌肉不萎缩，
B.瘫痪肌肉张力增高
C.腱反射消失，浅反射消失，不出现病理反射
D.肌电图显示神经传导正常，无失神经电位
E.上肢的伸肌比屈肌张力高，下肢的屈肌比伸肌张力高。


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263、单项选择题  女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）

A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤


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264、多项选择题  一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征（）

A.双下肢痉挛性瘫痪
B.双下肢深感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.大小便障碍
E.T2以下无汗、皮肤屑


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265、多项选择题  头CT提示脑梗死，神经科查体发现：左侧肢体精细感觉障碍，病人不认识左侧身体的存在，病人穿衣、日常生活均用右手，否认左侧偏瘫的存在。提示哪些结构受损（）

A.中央后回
B.额叶底部
C.右侧顶叶邻近角回处皮质
D.优势半球额下回后部
E.右侧顶叶邻近缘上回处皮质


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266、单项选择题  患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）

A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增


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267、单项选择题  急性脑血管病中，发病最快的是（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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268、多项选择题  脑神经12对，属于混合神经的有（）

A.三叉神经
B.舌下神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经


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269、单项选择题  患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变


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270、单项选择题  男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。 若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）

A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.重症肌无力
E.多发性肌炎


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271、单项选择题  女性，60岁，糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是（）

A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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272、单项选择题  自末端刺激点至复合电位之间的潜伏期称末端潜伏期，代表（）

A.神经传导时间
B.神经肌肉接头及肌纤维传导的时间
C.神经和肌肉接头传导时间
D.神经和肌纤维传导时间
E.神经、神经肌肉接头和肌纤维传导时间


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273、单项选择题  男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）

A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤（脑内血肿）
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死


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274、单项选择题  女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。 患者出现交叉性感觉障碍是由于（）

A.右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害
B.左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害
C.右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害
D.左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害
E.右侧丘脑损害


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275、单项选择题  鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）

A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查


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276、单项选择题  男性，18岁，发作性从一侧手指开始出现抽动，向腕部、手臂、肩及半身扩展。最可能的诊断为（）

A.复杂部分性发作
B.Jackson发作
C.肌阵挛发作
D.强直-阵挛发作


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277、单项选择题  在较短的神经节段，复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示（）

A.神经传导阻滞
B.轴索变性
C.神经元变性
D.神经根病变


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278、多项选择题  小量桥脑出血可能的症状、体征是（）

A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语


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279、多项选择题  下述属于大脑半球病变的依据是（）

A.对侧肢体肌张力增高
B.对侧鼻唇沟变浅
C.对侧腱反射亢进
D.对侧病理反射阳性
E.同侧肢体肌肉萎缩


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280、单项选择题  下列疾病属于X连锁隐性遗传的有（）

A.肢带型肌营养不良
B.Duchenne型肌营养不良症
C.高钾性周期性瘫痪
D.先天性肌强直


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281、单项选择题  HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群（）

A.抑制性T淋巴细胞
B.辅助性T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞


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282、单项选择题  一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：（）

A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎


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283、单项选择题  男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）

A.左侧大脑前动脉
B.左侧大脑后动脉
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧颈内动脉
E.左侧小脑下后动脉


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284、单项选择题  男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死


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285、单项选择题  男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。 下列治疗错误的是（）

A.尼莫地平
B.阿司匹林
C.卧床4～6周
D.保持大便通畅
E.止血药


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286、多项选择题  应用抗癫痫药物需要注意的问题（）

A.根据发作类型选药
B.通常采用单药治疗
C.注意药物不良反应
D.坚持长期服药，不宜突然减量或停药
E.采用个体化药物剂量


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287、单项选择题  女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经


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288、单项选择题  治疗单纯部分发作首选的药物是（）

A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯妥英钠


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289、单项选择题  女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。 患者目前处于下列哪一种状态（）

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期


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290、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）

A.MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C.发热、头痛、精神症状明显
D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高
E.病前有口唇疱疹史


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291、单项选择题  患者，60岁，双手、面部震颤，以静止时明显，做随意运动时，震颤反而减弱，查体：四肢肌张力增高，呈"齿轮样"。病变是累及（）

A.脊髓
B.旧纹状体
C.新纹状体
D.小脑


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292、多项选择题  对重症肌无力Osserman分型描述正确的是（）

A.眼肌型为Ⅰ型
B.轻度全身型为Ⅱa型
C.中度全身型为Ⅱb型
D.迟发重症型为Ⅲ型
E.重症急进型为Ⅳ型


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293、单项选择题  

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。

该患者最可能是（）

A.低钾性麻痹
B.重症肌无力
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎


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294、单项选择题  肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意（）

A.剂量不宜过大
B.剂量不宜增加太快
C.症状可以加重
D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用


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295、单项选择题  急性吉兰-巴雷综合征，下列哪项治疗较为适宜（）

A.大量抗生素静注
B.溴吡斯的明口服
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.氯化钾口服


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296、单项选择题  女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）

A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪（西比灵）
E.尼莫地平


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297、单项选择题  浅昏迷最有价值的体征为（）

A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失


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298、多项选择题  脑出血常见的并发症包括（）

A.应激性溃疡
B.脑疝
C.继发感染
D.水、电解质紊乱
E.中枢性高热


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299、单项选择题  男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）

A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常，无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征


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300、单项选择题  不属于脊髓压迫症的疾病是（）

A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症


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