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1、单项选择题 颈椎病发生的基本原因是()
A.颈椎间盘退行性变
B.发育性颈椎椎管狭窄
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳
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2、单项选择题 患者女性,54岁,一年内反复因情绪波动突发高血压,昏倒,发作时曾自测血压220/130mmHg。就医求治。入院查体:神清合作,血压120/75mmHg,74次/分钟,R15次/分钟,血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变,直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于()
A.肾上腺皮质醇症
B.肾上腺皮脂腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.垂体瘤皮质醇症
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3、单项选择题 全身麻醉后患者发生高血压的原因是()
A.麻醉过浅
B.失血过多
C.过敏反应
D.肾上腺皮质功能低下
E.术中牵拉内脏
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4、单项选择题 儿茶酚胺症病人术后容易出现难治性低血容量性休克的原因是()
A.术中出血多
B.高血压时间长
C.降压药物使用时间短
D.周围血管长期处于收缩状态
E.术后补液不足
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5、单项选择题 男性,67岁,食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是()
A.休息片刻后继续进食
B.使用止痛药物
C.立即嘱患者禁食
D.吸氧后再进食
E.雾化吸入后吸痰
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6、单项选择题 患者男性,52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查,可见恶性肿瘤细胞。
为求进一步诊断最重要的检查方法是()
A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.X线检查
D.CT
E.MRI检查
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7、单项选择题 脑动静脉畸形患者描述不正确的是()
A.最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐
B.由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血而出现相关症状
C.检查患者有运动、感觉、视野以及语言功能障碍
D.较常见的症状是癫痫,均在颅内出血时发生,不可单独出现
E.脑血管造影是确诊本病的必需手段
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8、单项选择题 各型休克最基本的病理生理变化是()
A.组织缺氧
B.代谢改变
C.血压下降
D.重要脏器受损
E.微循环灌注不足
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9、单项选择题 患者男性,46岁。确诊为肠瘘,腹膜炎症状明显,有明显的中毒表现,瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难,应尽早行()
A.腹腔引流术
B.瘘口造口术
C.肠断部分切除吻合术
D.肠瘘局部楔形切除缝合术
E.瘘口引流术
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10、单项选择题 女性,42岁,甲状腺大部切除术后2天,发热37.8℃。应考虑()
A.外科手术热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
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11、单项选择题 评估肱骨髁上骨折损伤动脉的主要依据是()
A.手部麻木
B.手功能障碍
C.肢端发绀
D.肢端温度下降
E.桡动脉无搏动
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12、单项选择题 下列哪项不是皮肤护理的目的()
A.促进皮肤血液循环
B.减轻皮肤的天然屏障作用
C.增强皮肤的排泄功能
D.预防压疮等并发症
E.使患者身体舒适、清洁
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13、单项选择题 急性脓胸患者最根本的治疗措施是()
A.应用抗生素
B.排出脓液
C.纠正水电失衡
D.消除病因
E.营养支持
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14、单项选择题 硬脑膜外血肿,最常见的出血来源是()
A.板障静脉破裂
B.挫裂伤的组织血管破裂
C.脑膜中动脉破裂
D.静脉窦出血
E.脑实质血管出血
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15、单项选择题 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。
护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为()
A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
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16、单项选择题 女性,精神紧张、烦躁不安,面色苍白,尿量减少,脉压小。应首先给予()
A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.利尿剂
E.强心药
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17、单项选择题 男性,45岁,硬膜外麻醉术后,医嘱要求患者平卧的主要目的是()
A.预防血压下降
B.预防头痛发生
C.防止呕吐、窒息
D.减轻伤口疼痛
E.预防伤口出血
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18、单项选择题 不属于脑震荡临床表现的是()
A.短暂昏迷,不超过30分钟
B.逆行性遗忘
C.头痛、头晕
D.神经系统检查无明显异常
E.化验脑脊液有大量红细胞
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19、单项选择题 最常见的腹外疝是()
A.股疝
B.脐疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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20、单项选择题 急性水中毒的患者治疗应该立即输入()
A.葡萄糖
B.甘露醇
C.低渗盐水
D.等渗盐水
E.高渗盐水
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21、单项选择题 男性,腰椎间盘术后出现深静脉血栓,其最常见的形成部位是()
A.头静脉
B.贵要静脉
C.下腔静脉
D.髂股静脉
E.小腿深静脉
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22、单项选择题 患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。
考虑患者可能发生了()
A.切口感染
B.切口裂开
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.腹胀
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23、单项选择题 患者女性,34岁。月经不调,婚后数年未育。体检:"满月脸"、面部有痤疮,"水牛背"、呈向心性肥胖、体毛浓密。首先考虑该患者为()
A.内分泌紊乱
B.肥胖
C.皮质醇症
D.性功能紊乱
E.不孕症
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24、单项选择题 全身性感染致病菌描述正确的是()
A.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C.革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌
D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素
E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
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25、单项选择题 患者男性,67岁。常有心绞痛、气促发作,心电图检查可出现电轴左偏和左心室肥大、劳损。入院诊断为主动脉瓣关闭不全。治疗原则正确的是()
A.皮穿刺气囊导管扩张分离术
B.二尖瓣修复成形术
C.二尖瓣置换术
D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术
E.抗心律失常治疗
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26、单项选择题 牵引患者护理措施正确的是()
A.下肢牵引时应抬高床头
B.牵引针孔的血痂应及时清除
C.患肢上方覆盖被子以保暖
D.肢体纵轴应与牵引力线平行
E.牵引物应着地,以免过度牵引
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27、单项选择题 诊断病人心跳停止的简单快捷的指标是()
A.呼吸停止
B.瞳孔散大
C.脉搏扪不清
D.血压测不到
E.大动脉搏动消失
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28、单项选择题 胆囊三角(Calot三角)的构成是()
A.胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区
B.胆总管、肝总管和胰管构成的三角区
C.胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区
D.胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区
E.胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区
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29、单项选择题 临床最常见,多为中央型。50岁以上男性多发,与吸烟关系密切,多呈淋巴转移,对放疗和化疗较敏感。其病理分型为()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
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30、单项选择题 患者,女性,30岁,患子宫肌瘤,产后4周突然出现剧烈腹痛、发热,最可能的发热原因是肌瘤发生()
A.恶性变性
B.囊性变性
C.红色变性
D.肉瘤变性
E.玻璃样变性
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31、单项选择题 患者男性,胸部受伤,经吸氧,呼吸困难无好转,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
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32、单项选择题 男,50岁,浙江渔民,近1年来慢性腹泻,每日2~3次,大便稀,带脓血,伴里急后重,粪便检出血吸虫虫卵。
患者最可能的诊断是()
A.急性血吸虫病
B.无症状血吸虫病
C.慢性血吸虫病
D.晚期血吸虫巨脾型
E.晚期血吸虫腹水型
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33、单项选择题 患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。
分析其原因是()
A.麻醉平面过高
B.交感神经阻滞
C.副交感神经阻滞
D.麻醉平面过低
E.中枢交感神经介质释放减少
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34、单项选择题 为避免形成石膏压疮,在护理石膏患者时错误的是()
A.包扎石膏前骨突处加衬垫
B.包扎石膏时用手掌托扶
C.石膏固化前用手指托扶石膏
D.灯泡烘烤石膏加速干固
E.石膏如污染用湿布擦拭
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35、单项选择题 男性,19岁,1天前出现脐周疼痛,呈阵发性,约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部,诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为()
A.阑尾尖端指向脐周或上腹部
B.胃肠功能紊乱
C.内脏神经反射
D.体神经反射
E.阑尾位置
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36、单项选择题 硬膜外麻醉术后应采取()
A.去枕平卧位
B.平卧位
C.平卧中凹位
D.半卧位
E.高斜坡卧位
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37、单项选择题 男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛。可初步诊断为()
A.尿道完全断裂
B.膀胱破裂
C.输尿管损伤
D.肾损伤
E.尿道不全断裂
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38、单项选择题 中央前、后回肿瘤可以引起()
A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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39、单项选择题 患者女性,37岁。突发右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。近年来有类似发作史。查体示:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛,尿镜检红细胞10~15个/HP,血白细胞9.6×10/L。首先应考虑为()
A.急性阑尾炎
B.不完全性肠梗阻
C.膀胱结石
D.右输卵管炎
E.右侧输尿管结石
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40、单项选择题 对低钾血症的临床体征和症状描述不正确的是()
A.肌无力
B.反常性碱性尿
C.ECG示T波低平
D.麻痹性肠梗阻
E.精神萎靡、冷漠
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41、单项选择题 原发性肝癌最容易转移的部位是()
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
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42、单项选择题 低镁血症容易导致()
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿
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43、单项选择题 成人烧伤后,治疗过程中要求其每小时尿量保证在()
A.50ml以上
B.40ml以上
C.30ml以上
D.20ml以上
E.10ml以上
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44、单项选择题 关于软组织闭合性创伤的护理正确的是()
A.局部制动,患肢应与心脏在同一水平
B.局部热敷,以促进炎症消散
C.为缓解疼痛,应注意先选用夹板、绷带等固定,而后采取手术复位
D.对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现
E.血肿较大者立即切开引流
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45、单项选择题 混合性食物从进食至胃完全排空约需要()
A.2~4小时
B.4~6小时
C.6~8小时
D.8小时以上
E.1~2小时
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46、单项选择题 患者男性,56岁。拟行大肠癌手术,术前肠道准备的方法为()
A.术日晨清洁灌肠
B.术前晚清洁灌肠
C.术前晚及术日晨清洁灌肠
D.术前晚肥皂水灌肠
E.术日晨肥皂水灌肠
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47、单项选择题 皮质醇增多症患者的饮食要求是()
A.高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠
B.高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠
C.低糖、高蛋白、高脂、高维生素、高钾、低钠
D.低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠
E.高糖、高蛋白、低脂、低维生素、钾钠不限
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48、单项选择题 下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的是()
A.上呼吸道主要起对吸入气体加温湿化、机械拦阻的作用
B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上
C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应
D.胸膜腔内通常是正压
E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态,同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
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49、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是()
A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动
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50、单项选择题 患者男性,15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,首选治疗方案是()
A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.化疗
D.以手术为主的综合治疗
E.化疗加放疗
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51、单项选择题 排尿困难的临床表现不包括()
A.尿失禁
B.尿滴沥
C.排尿延迟
D.尿线中断
E.排尿射程短
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52、单项选择题 患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。
对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是()
A.全胰切除术
B.胰头十二指肠切除术
C.放疗
D.化疗
E.不能切除的胰腺癌的转流术
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53、单项选择题 急性肾衰竭患者,监测指标不包括()
A.尿素
B.尿钠
C.尿酮体
D.尿渗透压
E.尿肌酐
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54、单项选择题 胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛以及局部明显压痛和腹肌紧张()
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
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55、单项选择题 对于脓胸患者的护理不正确的是()
A.鼓励患者战胜疾病的信心
B.有支气管胸膜瘘者取患侧卧位
C.减轻疼痛,指导患者做胸式深呼吸
D.注意观察体温、痰液的变化
E.加强营养,鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物
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56、单项选择题 男性,30岁,因急性肾衰竭导致高钾血症,其心电图检查结果中不符合该诊断的是()
A.出现U波
B.T波高尖
C.PR间期延长
D.P波消失
E.ST段抬高
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57、单项选择题 妊娠期急性阑尾炎无穿孔处理措施正确的是()
A.保守治疗
B.采用腹腔引流
C.行剖宫产术,同时切除阑尾
D.早期手术,围手术期加用黄体酮
E.术后不能应用抗生素
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58、单项选择题 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是()
A.导尿
B.测漏试验
C.膀胱造影
D.膀胱镜检查
E.B超
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59、单项选择题 肠球菌感染属于()
A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
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60、单项选择题 男性,腹部损伤致脾破裂,伤后数小时出现休克。其休克类型为()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
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61、单项选择题 患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时,应该遵循的原则是()
A.先盐后糖
B.先胶后晶
C.先慢后快
D.即刻补钾
E.缺多少补多少
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62、单项选择题 患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。
该患者行耻骨后前列腺切除术,术后发生出血,处理不当的是()
A.观察生命体征
B.以气囊导尿管压迫止血
C.行持续膀胱冲洗
D.全身应用止血剂
E.由尿管注入止血剂后夹管1小时
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63、单项选择题 患者女性,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。
最有助于病情判断的依据是()
A.该患者为年龄大于40岁的女性
B.疼痛,伴有恶心、呕吐
C.包块呈半球形
D.在腹股沟韧带下方外侧有一包块
E.腹部X线检查提示腹腔胀气
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64、单项选择题 黄先生,右前臂骨折经治疗后准备出院,护士对其做出院前功能锻炼指导,下列叙述错误的是()
A.活动范围由小到大
B.活动次数始终一样,要固定,并坚持完成
C.应循序渐进
D.活动强度由弱至强
E.被动活动与主动活动相结合
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65、单项选择题 急腹症患者未明确诊断前应禁用()
A.阿托品
B.安眠药
C.索米痛片
D.哌替啶
E.镇静药
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66、单项选择题 患者女性,56岁。风湿病史10年,近日常出现乏力、眩晕,偶有心绞痛、劳累后气促的表现。心电图检查示电轴左偏、左心室肥大、劳损、T波倒置,超声心动图检查示主动脉瓣叶开放振幅减小,瓣叶曲线增宽,舒张期可呈多线。该患者的诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病
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67、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行()
A.脾切除,脾肾分流术
B.脾切除,门腔限制性分流术
C.脾切除,贲门周围血管离断术
D.脾切除,脾腔分流术
E.单纯脾切除术
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68、单项选择题 患儿男,8个月。Ⅱ度烧伤时,每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为()
A.1ml
B.1.5ml
C.2ml
D.2.5ml
E.3ml
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69、单项选择题 患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。
发生此并发症的主要原因是()
A.术后缺乏营养支持
B.老年患者钙质流失
C.换药时未严格无菌操作
D.排斥反应
E.长期卧床
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70、单项选择题 患者男性,42岁。重症感染患者,每天下午3时左右出现寒战、高热,已连续5天。疑患败血症,需做血培养确诊。最佳抽血时间应在()
A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热前
C.体温正常半小时后
D.寒战时体温升至最高时
E.体温正常一小时后
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71、单项选择题 下列对原发性甲亢的叙述正确的是()
A.较继发性甲亢少见
B.多发生于40岁以上的女性
C.常伴眼球突出
D.肿大腺体呈结节状,两侧不对称
E.容易发生心肌损害
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72、单项选择题 额叶病变可以引起()
A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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73、单项选择题 女性,40岁,胆道手术后T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
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74、单项选择题 患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。
心包腔穿刺后正确的治疗措施是()
A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血,补液,抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开,呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后,应用血管活性药物
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75、单项选择题 心脏破裂的治疗首选()
A.积极输血补液对症支持治疗
B.留置胸腔闭式引流
C.积极进行心肺复苏术
D.积极手术治疗
E.心包腔穿刺减压治疗
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76、单项选择题 感染性结石保守治疗措施不包括()
A.大量饮水
B.控制感染
C.酸化尿液
D.碱化尿液
E.低钙低磷饮食
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77、单项选择题 患者男性,18岁。体重60kg,Ⅲ度烧伤面积40%,其第一个24小时的前8小时内补液量为()
A.1000ml
B.1500ml
C.2300ml
D.2800ml
E.3500ml
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78、单项选择题 上尿路结石的主要临床表现是()
A.肾绞痛,血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.尿末痛,尿流中断
D.排尿痛,尿流细和滴尿
E.膀胱刺激征,血尿和脓尿
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79、单项选择题 患者男性,27岁。车祸致头外伤,鼻腔有血性脑脊液,诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止()
A.颅内感染
B.头痛
C.颅内压增高
D.颅内压降低
E.颅内积气
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80、单项选择题 不符合撤机生理参数的是()
A.自主呼吸频率<25~30次/min
B.每分钟通气量<10L
C.PaCO2、PH达正常水平
D.PaO2>50mmHg
E.PEEP≤5cmH2O
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81、单项选择题 在石膏固定期间,为了预防患者发生废用性骨质疏松,正确的做法是()
A.石膏固定不能过紧
B.对未固定的肢体做热敷
C.固定肢体做肌肉舒缩活动
D.石膏固定患肢于功能位
E.肢体远端注意保暖
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82、单项选择题 患者女性,车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸。该患者创伤类型为()
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
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83、单项选择题 为防止发生超急性排斥反应,供者移植前必须检查的项目不包括()
A.血型
B.交叉配血试验
C.混合淋巴细胞培养
D.细胞毒性试验
E.糖耐量试验
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84、单项选择题 患者男性,65岁。睡眠醒来出现左侧肢体无力,感觉麻木,失语。此患者诊断可能是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血形成
E.动脉瘤
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85、单项选择题 患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
该患者手术后正确的活动指导为()
A.尽早活动
B.在瘘口封闭后活动
C.鼓励早期下床
D.绝对卧床休息2周以上
E.以主动活动为主
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86、单项选择题 患者男性,60岁。主因进行性皮肤巩膜黄染半月余,全身皮肤瘙痒,影响睡眠,B超显示胰头肿大,胰管扩张,考虑胰头癌。护士对皮肤瘙痒护理不正确的是()
A.温毛巾湿敷
B.冷敷
C.局部使用药物
D.保持床单位清洁整齐
E.积极治疗原发病
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87、单项选择题 女性,30岁,被车撞击后当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况,其可能的原因是()
A.肝、脾破裂
B.小肠穿孔
C.大肠破裂
D.肾破裂
E.胆囊穿孔
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88、单项选择题 女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。
患者可能的诊断是()
A.食管憩室
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张
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89、单项选择题 患者男性,长跑后出现腰部绞痛,而后出现肉眼血尿,最可能的病因是()
A.上尿路结石
B.下尿路结石
C.肾肿瘤
D.输尿管肿瘤
E.膀胱肿瘤
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90、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是()
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4~6小时开放一次
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91、单项选择题 泌尿系统常见的恶性肿瘤是()
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.膀胱癌
E.前列腺癌
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92、单项选择题 对急性消化道失液的患者,医嘱有下列液体,应先输入的是()
A.5%葡萄糖盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠溶液
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93、单项选择题 肾癌的典型症状为()
A.血尿、肿块、膀胱刺激症状
B.血尿、疼痛、膀胱刺激症状
C.血尿、肿块、疼痛
D.血尿、排尿困难
E.疼痛、排尿困难
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94、单项选择题 高钾血症最有效的治疗方法是()
A.静脉输入葡萄糖和胰岛素
B.静脉注射碳酸氢钠
C.静脉注射钙盐
D.透析
E.灌肠
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95、单项选择题 高血钾时心电图的变化有()
A.S-T段下降
B.T波高而尖,PR间期延长
C.出现U波
D.QRS间期缩短,QT时间延长
E.T波宽而低平,重者T波倒置
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96、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损,确诊后的最佳治疗方案是()
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.放射治疗后,3周内手术切除
E.中医治疗
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97、单项选择题 骨折现场急救错误的是()
A.重点检查有无内脏损伤
B.取清洁布类包扎伤口
C.就地取材,固定伤肢
D.开放性骨折应现场复位
E.平托法搬移脊柱骨折患者
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98、单项选择题 女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
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99、单项选择题 张力性气胸()
A.固定胸壁
B.剖胸探查
C.迅速封闭胸壁伤口
D.抗感染
E.穿刺排气减压
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100、单项选择题 疝环较小,腹压突然升高时疝块变大,不能回纳,但尚未发生血运障碍()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
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101、单项选择题 男性,58岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药()
A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
E.5日
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102、单项选择题 甲状腺腺瘤患者的肿块特点是()
A.质地较硬
B.表面不平
C.边界清楚
D.双侧弥漫性肿大
E.不随吞咽上下移动
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103、单项选择题 肘关节扭伤,骨膜下的血肿机化和骨化后可引起()
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
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104、单项选择题 尿道球部损伤时,尿液外渗主要分布于()
A.会阴部
B.腹腔内
C.膀胱周围
D.耻骨前间隙
E.耻骨后间隙
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105、单项选择题 胰腺炎患者出院时,护士给予的指导不恰当的是()
A.随机监测血糖和尿糖
B.忌暴饮暴食
C.多进食蔬菜和含糖量较高的水果
D.戒烟、戒酒
E.多进食蛋白质,少进食脂肪饮食
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106、单项选择题 对颅脑损伤患者躁动的处理,不正确的是()
A.适当约束
B.查找原因
C.安定镇静
D.观察生命体征
E.做好心理护理
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107、单项选择题 肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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108、单项选择题 水中毒描述不正确的是()
A.细胞外液渗透压下降
B.细胞水肿
C.刺激醛固酮分泌
D.尿钠增加
E.血钠下降
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109、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
若患者接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是()
A.翻身时应有专人托扶头部
B.定时取下牵引锤,让患者休息
C.为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子
D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
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110、单项选择题 膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是()
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C."4"字试验阳性
D.托马斯试验阳性
E.脊柱过伸试验阳性
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111、单项选择题 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性,提示()
A.盆位阑尾炎
B.脊髓腰段神经受累
C.盲肠后位阑尾炎
D.并发盆腔脓肿
E.阑尾位置靠近闭孔内肌
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112、单项选择题 男性,21岁,因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤,其致伤原因是()
A.屈曲型损伤
B.过伸型损伤
C.病理性损伤
D.屈曲牵拉型损伤
E.垂直压缩型损伤
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113、单项选择题 患者女性,66岁。胫腓骨骨折1周后更换为长腿石膏管型固定,约4h主诉石膏管型内肢体疼痛。错误的处理是()
A.疼痛处石膏型开窗
B.抬高肢体
C.调整肢体体位
D.向疼痛处填塞棉花
E.可更换石膏
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114、单项选择题 "三联征"是指()
A.内痔、外痔、肛裂
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔,齿状线上乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
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115、单项选择题 不符合枕骨大孔疝表现的是()
A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识改变出现早
D.没有瞳孔改变
E.呼吸骤停发生早
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116、单项选择题 尿道损伤后出现排尿困难,置入导尿管后通常留置的时间为()
A.1~3天
B.4~10天
C.14~21天
D.22~28天
E.30~40天
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117、单项选择题 感染的局部治疗不包括()
A.局部制动、抬高患处
B.局部热敷
C.局部用药
D.静脉滴注抗生素治疗
E.手术治疗包括脓肿切开引流
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118、单项选择题 肘关节脱位()
A.可用手牵足蹬法复位
B.3个月内患肢禁止负重
C.患肢缩短外旋畸形
D.以横形"8"字绷带固定
E.重者可伴发患肢缺血性挛缩
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119、单项选择题 乳房囊性增生病()
A.周期性疼痛,乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚、活动
C.病程短,乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
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120、单项选择题 患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
烧伤深度为()
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
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121、单项选择题 直肠肛管周围脓肿最常见的病因为()
A.肛周皮肤感染
B.肛腺感染
C.肛裂
D.直肠肛管损伤
E.血栓性外痔破裂
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122、单项选择题 脓胸患者的护理不正确的为()
A.鼓励患者战胜疾病的信心
B.脓胸患者应取健侧卧位
C.减轻疼痛,指导患者做胸式深呼吸
D.注意观察体温、痰液的变化
E.加强营养,鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物
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123、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
体检重点应是()
A.肠鸣音
B.腹部形态
C.肝浊音界位置
D.直肠指检
E.腹水征
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124、单项选择题 男性,35岁,颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱失衡
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125、单项选择题 创伤性窒息的临床特征是()
A.双侧呼吸音减弱或消失
B.皮下及纵隔气肿
C.头、颈、上肢毛细血管出血
D.双侧湿啰音及血痰
E.呼吸困难
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126、单项选择题 右半结肠癌的临床特点是()
A.晚期有排便习惯改变
B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C.以便秘、便血等症状为主
D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E.腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻
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127、单项选择题 患者女性,36岁。昨起体温升高到41℃,伴恶心,呕吐,持续性腹痛。体检:神志清,两肺呼吸音粗,全腹膨隆、压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,白细胞计数23×10/L,中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前,治疗措施不正确的是()
A.对症处理
B.密切观察病情变化,进行抗休克
C.可灌肠和使用泻药
D.疑有腹腔内出血不止,积极剖腹探查
E.慎用止痛药
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128、单项选择题 患者女性,65岁。ARDS,因不能正常进食,下列措施正确的是()
A.治疗过程中保持负氮平衡
B.补充足够的必需氨基酸及维生素
C.因控制液体入量,即使消耗率高时,也不要使用静脉营养
D.大量补充白蛋白
E.大量补充血浆
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129、单项选择题 肾结核病人行全肾切除术后护理指导中不妥的是()
A.半卧位
B.卧床7~14天,减少活动
C.待肛门排气后开始进食
D.多饮水
E.继续服抗结核药
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130、单项选择题 患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。
防止上述并发症发生的措施不包括()
A.术前加强营养支持
B.手术时用减张缝合
C.术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜
D.保持大便通畅
E.预防切口感染
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131、单项选择题 低血钾常发生于()
A.钾离子摄入减少
B.醛固酮分泌减少
C.钾离子进入细胞内减少
D.肾排钾减少
E.代谢性酸中毒
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132、单项选择题 患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
禁忌的治疗措施是()
A.腰椎穿刺,降低颅内压
B.开颅探查
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静滴
E.脑室体外引流,降低颅内压
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133、单项选择题 女性,39岁,左前臂行石膏绷带包扎后1小时,出现手指剧痛、苍白发凉,桡动脉搏动减弱。应首先采取的措施是()
A.保暖
B.给止痛药
C.抬高前臂
D.适当松解石膏绷带
E.增加上肢主动活动
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134、单项选择题 关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是()
A.病变发展过程一般分为五个阶段
B.浆液性渗出期关节软骨已被破坏
C.脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎
D.浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润
E.浆液纤维素性渗出期,渗出物多含有白细胞
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135、单项选择题 男性,2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀,拒按,休息后不缓解,且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏,边界模糊,可见Codman三角,被高度怀疑患有骨肉瘤。
骨肉瘤患者的年龄多在()
A.10岁以下
B.10~20岁
C.20~30岁
D.30~40岁
E.40岁以上
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136、单项选择题 属于肿瘤定性诊断方法的是()
A.肝肾功能检查
B.X线检查
C.病理检查
D.CT检查
E.MRI检查
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137、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是()
A.胆道感染
B.经开放性伤口
C.经血液循环
D.经淋巴途径
E.细菌栓子脱落进入
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138、单项选择题 碱中毒易发生手足抽搐是因为()
A.低钾
B.低氯
C.低钙
D.高钠
E.高钾
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139、单项选择题 患者男性,50岁。嗜酒10年,近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食,在单位组织的健康体检时发现AFP升高,后被确诊为原发性肝癌,患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛,右上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是()
A.癌肿破裂出血
B.上消化道出血
C.应激性溃疡穿孔合并出血
D.细菌性肝脓肿
E.急性胆管炎
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140、单项选择题 女性,37岁,主因多食、消瘦3个月入院,诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得:体温36.8℃,脉搏117次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。
该患者的基础代谢率为()
A.26%
B.36%
C.46%
D.56%
E.66%
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141、单项选择题 曲霉菌感染属于()
A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
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142、单项选择题 女性,24岁,甲状旁腺大部切除术后,出现口周和指尖麻木针刺感时,应备好的应急药物是()
A.5%氯化钠溶液
B.15%氯化钾溶液
C.10%葡萄糖酸钙溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖盐水
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143、单项选择题 女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。病人起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是()
A.加强观察,暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱病人卧床
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144、单项选择题 患者男性,60岁。发现无痛性、间歇性肉眼血尿2周,尿检发现癌细胞,为求进一步诊断,最有意义的检查方法是()
A.腹部平片
B.膀胱镜检查
C.膀胱镜检查+逆行肾盂造影
D.静脉尿路造影
E.肾动脉造影
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145、单项选择题 肺结核患者手术适应证为()
A.经内科治疗后长期排菌者
B.肺结核正在扩展期或处于活动期
C.心肺代偿能力差
D.肺切除后严重影响呼吸功能者
E.合并其他脏器结核的患者
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146、单项选择题 壶腹癌最主要临床症状是()
A.上腹部痛及腰背痛
B.寒战、发热
C.黄疸
D.消瘦、贫血
E.消化道症状
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147、单项选择题 女性,14岁,近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,血沉增快,结核菌素试验阳性,提示其可能患有()
A.颈椎结核
B.腰椎结核
C.胸椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
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148、单项选择题 体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状是()
A.功能性改变
B.出血
C.疼痛
D.肿块
E.转移部位出现的症状
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149、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4~6小时开放一次
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150、单项选择题 患者男性,25岁。上半身被石块压伤,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:生命体征平稳,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常。胸片及便常规正常,最大可能的诊断是()
A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.创伤性窒息
E.颅脑损伤
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151、单项选择题 女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。
最佳的治疗原则是()
A.手术为主
B.放疗为主
C.内分泌治疗为主
D.手术为主,辅助放疗和化疗
E.生物治疗为主
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152、单项选择题 胸膜腔内压力()
A.-10~-8cmH2O
B.4~7肋骨
C.60~100cm
D.500~1000ml或以上
E.3~7天
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153、单项选择题 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。
护士给予患者术前护理,做法不妥的是()
A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
B.若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
C.术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能
D.低蛋白血症者,可输血浆
E.应用H受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血
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154、单项选择题 膀胱破裂最可靠的诊断方法是()
A.排泄性尿路造影
B.膀胱造影
C.膀胱镜检查
D.导尿试验
E.置尿管导出血尿
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155、单项选择题 尿道球部损伤常出现()
A.尿频
B.尿痛
C.终末血尿
D.全程血尿
E.尿道口滴血
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156、单项选择题 胆管癌最主要的表现是()
A.腹痛
B.梗阻性黄疸
C.消瘦
D.贫血
E.肝大
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157、单项选择题 预防ARDS的有效措施不正确的是()
A.翻身拍背
B.长期大量高浓度吸氧
C.积极治疗原发病
D.密切观察是否出现呼吸困难
E.控制肺感染
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158、单项选择题 诊断肾结核最可靠的依据是()
A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核杆菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.附睾扪及结节
E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症
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159、单项选择题 肾结核最主要的症状是()
A.全程血尿
B.全身结核中毒症状
C.脓尿
D.慢性进行性膀胱刺激症状
E.肾绞痛
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160、单项选择题 患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
应立即采取的急救措施为()
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法
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161、单项选择题 患者男性,40岁。主诉:颈肩部疼痛及僵硬,向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.颈型颈椎病
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162、单项选择题 属于绝育措施的是()
A.使用避孕套
B.使用外用避孕药或药膜
C.输精管结扎
D.口服避孕药
E.使用受体阻滞剂
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163、单项选择题 上尿路结石病人绞痛发作时,最重要处理方法是()
A.大量饮水
B.应用抗生素
C.解痉止痛
D.立即碎石治疗
E.手术治疗
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164、单项选择题 女,31岁。头部车祸伤后2小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而快,血压较高,此时应立即应用()
A.抗生素
B.止吐药
C.地塞米松
D.冬眠药物
E.脱水药
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165、单项选择题 易发生肋骨骨折的是()
A.-10~-8cmH2O
B.4~7肋骨
C.60~100cm
D.500~1000ml或以上
E.3~7天
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166、单项选择题 患者女性,52岁。近日突然出现高热、咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:体温40℃、P118次/min,R25次/min。血常规:WBC2.0×10/L,胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
搬动该患者时应()
A.保持引流管通畅
B.嘱患者屏住呼吸
C.保持引流瓶直立
D.注意观察引流液排出情况
E.用两把止血钳夹闭引流管
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167、单项选择题 患者男性,31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周,正确的功能锻炼方法是()
A.骨折处远、近侧关节活动为主
B.患肢股四头肌等长收缩为主
C.骨折处远端关节活动为主
D.骨折处近端关节活动为主
E.患肢关节以被动活动为主
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168、单项选择题 肾蒂损伤的主要临床表现为()
A.腰部肿块
B.腹膜刺激征
C.膀胱刺激征
D.大量肉眼血尿
E.失血性休克
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169、单项选择题 急性乳房炎()
A.周期性疼痛,乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚、活动
C.病程短,乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
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170、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在等待配血期间,静脉输液宜首选()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠溶液
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171、单项选择题 微循环扩张期()
A.微动脉、微静脉收缩
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
E.毛细血管后括约肌收缩
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172、单项选择题 患者女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。
最需要与拟诊相鉴别的疾病是()
A.异位妊娠
B.胃十二指肠穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性肠炎
E.急性胆囊炎
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173、单项选择题 深静脉血栓形成后可出现的致命并发症是()
A.肺栓塞
B.下肢动脉闭塞、缺血坏死
C.血栓性静脉炎
D.下肢静脉溃疡、感染
E.下腔静脉阻塞
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174、单项选择题 患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。
为了明确诊断不适宜的检查为()
A.血清胆红素
B.血尿淀粉酶
C.CT检查
D.内镜逆行胰胆管造影
E.细胞学检查
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175、单项选择题 若患者上臂管型石膏固定2天后,石膏内骨突处皮肤有持续疼痛,手部皮肤红润温暖,主动和被动伸指功能正常,应高度怀疑石膏内是否出现了()
A.压疮
B.化脓性皮炎
C.皮肤湿疹
D.肢体过度肿胀
E.肢端血运障碍
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176、单项选择题 女性,35岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
为该患者进行液体疗法,应首先选用的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖盐水
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177、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征显著特征为()
A.血气分析动脉血氧分压下降
B.听诊双肺水泡音
C.进行性呼吸困难
D.昏迷
E.体温升高
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178、单项选择题 抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是()
A.积极治疗原发病
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂改善微循环
E.抗凝治疗解除微细血栓
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179、单项选择题 食管癌患者吞钡X线造影的表现不包括()
A.充盈缺损
B.食管黏膜皱襞紊乱、粗糙
C.龛影
D.食管有明显的规则狭窄伴上端扩张
E.局限性管壁僵硬,蠕动中断
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180、单项选择题 在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中,最先累及的是()
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.心脏
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181、单项选择题 患者男性,55岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感2个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管中段约2cm黏膜粗糙,充盈缺损,考虑诊断为()
A.早期食管癌
B.晚期食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管息肉
E.腐蚀性食管灼伤
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182、单项选择题 便隐血试验饮食可选择()
A.肉类
B.肝类
C.动物血
D.豆制品、冬瓜
E.绿色蔬菜
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183、单项选择题 多根多处肋骨骨折()
A.反常呼吸
B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔,异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤,血液积聚于胸膜腔
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184、单项选择题 肠内营养支持最严重的并发症是()
A.腹泻
B.误吸
C.低血糖
D.低血钾
E.置管并发症
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185、单项选择题 骨筋膜室综合征()
A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时
B.石膏固定压迫,皮肤脱屑、出汗和瘙痒,继而水疱破溃感染
C.大量钙盐从骨骼中进入血液,并从肾中排出
D.若上腹部包裹过紧,进食后可呕吐胃内容物
E.长期固定肢体后,关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩
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186、单项选择题 颅脑损伤患者取床头抬高卧位的主要作用是()
A.减轻颅内出血
B.防止呕吐误吸
C.减轻头痛
D.减轻脑水肿
E.改善呼吸状态
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187、单项选择题 外科腹痛的特点是()
A.腹痛及压痛点不固定、不明确
B.先发热后腹痛
C.常有腹膜刺激征
D.腹痛位于下腹、盆部
E.常伴有白带增多
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188、单项选择题 女,34岁。车祸伤2小时后送来急诊,检查发现骨盆骨折,右股骨干骨折,右胫腓骨骨折,查体:面色苍白,血压70/50mmHg,首要的处理是()
A.复位
B.建立静脉通道补液
C.石膏固定
D.联系床位住院
E.通知化验室检查
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189、单项选择题 下列与大肠癌的发病无关的因素是()
A.高脂肪、高蛋白饮食
B.高纤维素饮食
C.家族性结肠息肉病
D.结肠腺瘤
E.遗传因素
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190、单项选择题 某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是()
A.立即吸氧
B.开胸探查
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
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191、单项选择题 患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为()
A.腹痛、体温高、血压低
B.腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体
C.腹痛、血压低、腹引出淡红色液体
D.体温高、血压低、腹引量突然增多
E.体温高、心率快、腹引量突然减少
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192、单项选择题 男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
该病人此时最可能出现了()
A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑干损伤
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193、单项选择题 患者女性,72岁。入院时体温38度,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO35mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2<300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。
建立有效人工气道后,护理不正确的是()
A.应注意保持人工通气管的湿化
B.气囊平时应保持充气状态
C.气囊压力一般维持在30cmH2O
D.保持呼吸道通畅
E.吸痰过程中注意给氧,观察患者的生命体征
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194、单项选择题 患者女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。
为鉴别诊断,最有意义的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片
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195、单项选择题 尿石症患者出现肾绞痛时,最有效的方法是()
A.跳跃活动
B.热敷理疗
C.大量饮水
D.服解痉止痛药
E.手术切开取石
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196、单项选择题 影响热疗的因素与下列哪项无关()
A.用热的方式
B.用热的温度
C.不同的机体状态
D.用热的时间
E.患者局部组织的情况
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197、单项选择题 下列关于乳腺癌内分泌治疗的描述不当的是()
A.常用的内分泌治疗药物为他莫昔芬
B.对雌激素受体、孕酮受体阳性的绝经妇女效果尤为明显
C.可减少对侧乳腺癌的发生率
D.至少坚持服药2年
E.有一定副作用
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198、单项选择题 CVP高,BP正常反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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199、单项选择题 患者男性,体重50kg,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤20%,第一个24小时应补充的胶体量为()
A.1500ml
B.1800ml
C.2000ml
D.2250ml
E.2500ml
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200、单项选择题 诊断ARDS时,血气分析氧合指数PaO2/FiO2为()
A.<100
B.<200
C.<300
D.<400
E.<500
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201、单项选择题 创伤性截瘫练习坐起的时间是()
A.半年左右
B.3个月左右
C.2个月左右
D.1个月左右
E.半个月左右
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202、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
对该患者进行救治,应从何时开始使用抗生素()
A.抢救开始时
B.休克控制后
C.决定手术前
D.手术后
E.病情进一步恶化
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203、单项选择题 阑尾周围脓肿的患者做阑尾切除的最佳时间是()
A.立即手术切除
B.两周后手术切除
C.3个月后手术切除
D.数年后手术切除
E.无须手术切除
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204、单项选择题 急性呼吸性碱中毒患者可表现为()
A.感觉异常
B.四肢抽搐
C.脑血管痉挛
D.血K+浓度增高
E.血Cl-浓度增高
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205、单项选择题 低渗性脱水典型的临床表现为()
A.血容量下降
B.口渴
C.尿少
D.恶心
E.呕吐
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206、单项选择题 提高胃癌疗效的关键在于()
A.术前、术中、术后化疗
B.根治性手术
C.早诊断、早治疗
D.放射治疗
E.综合治疗
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207、单项选择题 患者男性,55岁。近半年出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X线片示右上肺3cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺。病理学检查诊断为小细胞肺癌Ⅲ期,应考虑的治疗方法为()
A.手术治疗
B.免疫治疗
C.生物治疗
D.中医治疗
E.同步放化疗
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208、单项选择题 保列治药物治疗前列腺增生的机制是()
A.抑制α受体
B.抑制β受体
C.抑制5α还原酶
D.抑制H2受体
E.抑制雄性激素受体
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209、单项选择题 张力性气胸主要的病理生理改变是()
A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.皮下气肿
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210、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
该患者最可能的诊断为()
A.内痔嵌顿
B.外痔
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉脱出
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211、单项选择题 患者女性,57岁。行冠脉造影支架置入术后第3天,患者烦躁不安,体温38℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压100/84mmHg,WBC10×10/L,双肺纹理增多,PaO65mmHg,随后发现患者尿少,尿比重1.023,尿钠8mmol/L,目前治疗MODS的正确措施是()
A.动态监护各个重要器官功能变化
B.加强抗感染
C.加强循环支持
D.立即进行血液透析治疗
E.给予气管插管,呼吸机辅助呼吸
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212、单项选择题 女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
为该病人进行液体疗法,应首先选用的液体()
A.5%葡萄糖液
B.生理盐水
C.10%葡萄糖溶液
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖盐水
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213、单项选择题 颅内压增高患者出现便秘,下列措施不妥的是()
A.鼓励患者多吃蔬菜、水果
B.应用缓泻剂
C.戴手套掏出干硬粪块
D.高压灌肠
E.开塞露塞肛
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214、单项选择题 膀胱癌术后护理措施错误的是()
A.观察膀胱引流液的颜色
B.保持伤口、造口部位敷料干燥
C.经尿道膀胱肿瘤电切术后即可进普食
D.观察生命体征
E.保持引流管通畅
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215、单项选择题 化疗时出现静脉炎的护理措施是()
A.置于无菌室或层流无菌室内
B.头皮降温法
C.涂2%甲紫或氢化可的松
D.热敷、硫酸镁湿敷或理疗
E.使用无菌布单,注意保护皮肤
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216、单项选择题 肠梗阻最简单、有效的检查方法是()
A.实验室检查
B.腹部B超
C.腹部X线平片
D.CT检查
E.磁共振检查
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217、单项选择题 男性,28岁,建筑工人,半小时前上半身被水泥预制板压伤,呼吸困难。查体见神志清醒,血压18/14kPa,脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是()
A.早期创伤性休克
B.皮肤损伤
C.创伤性窒息
D.眼外伤
E.挤压综合征
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218、单项选择题 受伤6~8周后()
A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.除患肢外的各关节活动
C.以重点关节为主的全面功能锻炼
D.做好被动关节活动
E.以骨折远、近侧关节活动为主
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219、单项选择题 少尿的定义是24小时尿量()
A.<100ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml
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220、单项选择题 肛裂"三联征"是指()
A.内痔、外痔、肛裂
B.前哨痔、外痔、肛裂
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、肥大乳头
E.前哨痔、内痔、肛裂
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221、单项选择题 易发生脱水热的水钠代谢紊乱类型是()
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
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222、单项选择题 患者女性,47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水,内有一直径约2.0cm结石,IVP显示左肾中度积水,右肾正常,双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是()
A.药物溶石
B.经皮肾镜取石
C.肾盂切开取石
D.体外冲击波碎石
E.经肾窦切开取石
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223、单项选择题 男性,30岁,因胸部损伤行胸腔闭式引流,医嘱给予三瓶水封式系统,在护理观察中提示该系统功能正常的表现是()
A.引流液不断增加
B.压力控制瓶中始终有水泡产生
C.病人症状缓解
D.长玻璃管内有波动
E.没有漏气现象
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224、单项选择题 肾结核晚期合并膀胱挛缩时可出现()
A.全程血尿
B.尿痛
C.尿失禁
D.尿急
E.遗尿
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225、单项选择题 患者女性,17岁。胸背痛1年余,发病以来始终伴有低热,夜间盗汗,体重下降6kg,查体:脊椎轻度后凸畸形,胸部棘突压痛,X线检查示胸椎溶骨性破坏,椎间盘受累,诊断为胸椎结核。
术前该患者被要求严格卧床,最主要的目的是()
A.促进睡眠
B.预防截瘫
C.减轻疼痛
D.改善营养状况
E.控制结核症状
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226、单项选择题 急性化脓性骨髓炎的好发部位是()
A.胸骨
B.脊椎骨
C.短骨骨干
D.长骨干骺端
E.指骨和掌骨
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227、单项选择题 在护理骨折行骨牵引的患者时,如牵引过度可引起()
A.骨愈合障碍
B.肌肉萎缩
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨质脱钙
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228、单项选择题 肠梗阻患者非手术治疗措施中最重要的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.补液
D.半卧位
E.应用抗生素
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229、单项选择题 患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。
该患者酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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230、单项选择题 患者男性,43岁。4天前发生车祸,撞伤左上腹,当时左上腹有胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨起后突然昏倒,查体见患者面色苍白、出冷汗,血压80/50mmHg,脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.左肾破裂
E.肝损伤
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231、单项选择题 甲亢术前药物准备错误的是()
A.单用β受体阻滞剂作准备
B.β受体阻滞剂与碘剂合用
C.卢戈液每日3次,每次15滴开始,逐日每次减少一滴,至每次3滴为止
D.甲亢明显,先服硫氧嘧啶类药物,待症状基本控制后停用,改用碘剂1~2周
E.甲亢明显,先服用甲巯咪唑或甲亢平等,待症状基本控制后停用,改用碘剂2周
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232、单项选择题 沟通过程中的主动因素是()
A.信息的内容
B.信息的发布者
C.信息的传递
D.反馈与调试
E.信息接受者
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233、单项选择题 门静脉的交通支中,下列哪项错误()
A.胃底、食管小段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
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234、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
此患者的休克指数为()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
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235、单项选择题 腹痛、寒战高热和黄疸、胆源性肝脓肿最常见于()
A.胆道蛔虫病
B.急性胆囊炎
C.肝内胆管结石合并感染
D.胆囊息肉
E.胆总管囊肿
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236、单项选择题 中量血胸指出血量在()
A.-10~-8cmH2O
B.4~7肋骨
C.60~100cm
D.500~1000ml或以上
E.3~7天
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237、单项选择题 不属于慢性脓胸临床表现的为()
A.杵状指
B.高热
C.脊柱侧凹
D.咳脓痰
E.消瘦
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238、单项选择题 脑动静脉畸形的治疗原则不包括()
A.手术切除是最根本的治疗方法
B.对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形,可以用伽马刀治疗
C.脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗
D.脑血管造影是确诊本病的必须手段
E.对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术
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239、单项选择题 男性,50岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,应密切观察的指标是()
A.体温
B.血压
C.神志情况
D.腹膜刺激征
E.尿量
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240、单项选择题 急性化脓性腹膜炎最主要的症状是()
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热、乏力
D.腹泻
E.休克
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241、单项选择题 下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是()
A.被覆皮肤
B.痛觉敏锐
C.由肛管动脉供应
D.血液回流入门静脉
E.由躯体神经支配
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242、单项选择题 不属于腰椎结核表现的是()
A.腰椎活动受限
B.拾物试验阳性
C.托马斯征阳性
D.局部后突畸形
E.股部寒性脓肿
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243、单项选择题 男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
为该患者做腹腔穿刺时,抽得液体的性状为()
A.草绿色透明腹水
B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
C.血性,胰淀粉酶含量高
D.血性,臭味重
E.不凝血
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244、单项选择题 消化道出血的特征性表现是()
A.失血性周围循环衰竭
B.氮质血症
C.呕血
D.大便带血
E.发热
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245、单项选择题 腹外疝最重要的发病原因是()
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹部缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
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246、单项选择题 患者男性,22岁。持续发热12天,体温39℃,伴左大腿疼痛、红肿,在某医院切开排脓后,热退,左大腿红肿消退,创口2个月愈合,但经常有左大腿反复发作红肿。
该患者最有可能的诊断是()
A.骨结核
B.良性骨肿瘤
C.恶性骨肿瘤
D.慢性骨髓炎
E.先天性畸形
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247、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是()
A.寒战,高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
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248、单项选择题 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。
患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括()
A.控制血糖
B.肌注维生素K1
C.加强营养,必要时给予肠外营养
D.术前30分钟应用抗生素
E.入院后给予禁食水,胃肠减压
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249、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
右肺的病情变化可能是发生了()
A.肺不张
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.气胸
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250、单项选择题 患者女性,42岁。因长期咳嗽,反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。
患者行左上肺叶加淋巴结切除,手术第2日病情平稳,患者可进行的活动是()
A.下床或在床旁站立移步
B.扶持患者围绕病床在室内行走30分钟
C.可独自自由活动
D.在护士的协助下在床上进行四肢活动
E.卧床休息,减少活动
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251、单项选择题 CVP低,BP低反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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252、单项选择题 关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是()
A.入院后即做创面细菌培养
B.管饲或静脉营养支持
C.大剂量联合使用抗菌药
D.做好基础护理
E.必要时少量多次输入库血
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253、单项选择题 结肠癌患者最常见的早期症状是()
A.排便习惯及粪便性状的改变
B.贫血
C.腹部包块
D.肠道梗阻
E.消瘦、乏力
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254、单项选择题 女性,55岁,右小腿开水烫伤2周,深Ⅱ度,面积3%,创面感染()
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面
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255、单项选择题 男性,45岁,无痛性全程血尿2个月,查体无异常。IVP:左肾上盏拉长、变窄,边缘不规则,最可能的诊断是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾胚胎癌
D.输尿管癌
E.多囊肾
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256、单项选择题 提示血管过度收缩()
A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压高,血压低
C.中心静脉压高,血压正常
D.中心静脉压低,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
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257、单项选择题 在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理措施中的最重要的是()
A.抗感染
B.营养支持护理
C.补液护理
D.皮肤护理
E.呼吸道护理
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258、单项选择题 疾病初期X线检查无明显改变的是()
A.骨折
B.关节脱位
C.肺炎
D.急性血源性骨髓炎
E.骨肿瘤
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259、单项选择题 患者男性,60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3天,患者出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是()
A.使用脱水剂
B.吸氧
C.镇静
D.止吐
E.核磁检查
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260、单项选择题 属于不稳定骨折的是()
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.凹陷骨折
D.粉碎性骨折
E.嵌插骨折
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261、单项选择题 女性,37岁,主因多食、消瘦3个月入院,诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得:体温36.8℃,脉搏117次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。
该患者甲亢程度的分级属()
A.正常稍偏高
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.极重度甲亢
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262、单项选择题 颈椎前路手术后最危急的并发症是()
A.呼吸困难
B.喉头水肿
C.声音嘶哑
D.伤口出血
E.植骨块脱出
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263、单项选择题 病室进行紫外线消毒时,温度和湿度的要求是()
A.21℃以上,35%以上
B.22~24℃,50%~60%
C.19~23℃,55%
D.20℃以上,40%~50%
E.18~25℃,46%~56%
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264、单项选择题 高位肛瘘病人采用挂线疗法的目的是避免()
A.剧烈疼痛
B.肛门狭窄
C.肛门失禁
D.局部引流不畅
E.护理不便
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265、单项选择题 低钾血症容易导致()
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿
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266、单项选择题 患者女性,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。
该患者目前恰当的处理是()
A.观察生命体征变化
B.观察疼痛等症状有无缓解
C.观察包块大小的变化
D.择期手术治疗
E.尽早手术治疗
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267、单项选择题 患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。
患者可能出现的并发症是()
A.低蛋白血症
B.低钙血症
C.切口疼痛
D.切口感染
E.深静脉血栓形成
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268、单项选择题 患者男性,15岁。擦玻璃时由三楼坠落,入院时患者烦躁,不能正确对答,瞳孔左:右=3.5mm:3.5mm,光反应(±),急行CT检查示:左颞硬膜下血肿,医生立即与家属交待手术事宜,术前准备不包括()
A.迅速建立静脉通路
B.药物过敏试验
C.合血
D.可进少量食水
E.密切观察生命体征
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269、单项选择题 患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
该患者临床查体体征一般不包括()
A.双上肢病理征阳性
B.双下肢病理征阳性
C.双手精细活动减弱
D.双下肢肌张力增高
E.双下肢腱反射减弱
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270、单项选择题 尿道创伤最易造成的并发症是()
A.尿道狭窄
B.尿瘘
C.慢性尿道周围脓肿
D.尿失禁
E.阳痿或阴茎萎缩
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271、单项选择题 患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
该患者的初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
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272、单项选择题 判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是()
A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.脉率及脉压变化
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273、单项选择题 下列哪项心理沟通方式适用于护理婴儿()
A.因势利导
B.多做游戏
C.搂抱与抚摸
D.适时鼓励
E.社会交流
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274、单项选择题 属于不完全骨折的是()
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.凹陷骨折
D.粉碎性骨折
E.嵌插骨折
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275、单项选择题 肾结核的典型症状是()
A.脓尿
B.膀胱刺激征
C.终末血尿
D.肾区疼痛和肿块
E.全身中毒症状
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276、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
若该患者拟行手术治疗,术后护理措施描述错误的是()
A.妥善固定胃管,防止脱出
B.肛门排气后即拔除胃管
C.胃管引流不畅时,用生理盐水冲洗
D.胃管脱出后不得盲目插入
E.避免食生、冷、硬食物
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277、单项选择题 患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
手术前准确的护理措施是()
A.禁忌灌肠
B.肠内外营养结合支持治疗
C.全身使用抗生素
D.清除瘘口周围油膏
E.仅需经肛门清洁灌肠
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278、单项选择题 急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是()
A.解除腹痛
B.消除引起腹膜炎的病因
C.禁食、胃肠减压
D.减轻中毒症状
E.引流、排出脓性渗出物
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279、单项选择题 心血管疾病患者术前准备正确的是()
A.高血压患者血压控制在稳定水平即可手术
B.高血压患者血压控制在正常范围后方可手术
C.急性心梗患者病情稳定后3个月
D.心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术
E.偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理
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280、单项选择题 患者男性,23岁。右腰部撞击1小时,以腰背部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。查体:BP80/50mmHg。B超、CT提示右肾破裂、肾盂积血;左肾正常。应行()
A.手术探查
B.膀胱镜检查
C.排泄性尿路造影
D.口服抗生素,观察病情
E.绝对卧床休息,观察病情
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281、单项选择题 患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。
该患者可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.转移性骨肿瘤
C.骨软骨瘤恶变
D.骨巨细胞恶变
E.骨缺血性坏死
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282、单项选择题 患者男性,2年前患细菌性心内膜炎,经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适,偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大,向左下方延长。主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽,左心室和主动脉搏动幅度增大。
近日患者病情加重,出现心绞痛,该患者的治疗原则为()
A.皮穿刺气囊导管扩张分离术
B.二尖瓣修复成形术
C.二尖瓣置换术
D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术
E.抗心律失常治疗
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283、单项选择题 对于处在营养障碍期的血栓性脉管炎患者,为了减轻患者疼痛,优先使用的止痛药为()
A.安乃近
B.吗啡
C.度冷丁
D.止痛片
E.杜非合剂
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284、单项选择题 甲状腺癌手术患者麻醉清醒后应采取的体位是()
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.低坡卧位
E.足高斜坡位
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285、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是()
A.右侧胸廓饱满
B.右肺叩诊鼓音
C.右肺呼吸音逐渐恢复
D.左肺叩诊鼓音
E.左侧胸廓饱满
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286、单项选择题 患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。
出现上述并发症最可能的原因是()
A.麻醉药耐受力低
B.麻醉药过敏
C.药物吸收速度过快
D.误入血管
E.一次性用药量过大
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287、单项选择题 急腹症患者的腹部体征中最重要的是()
A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小
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288、单项选择题 阑尾术后患者出现腹痛、腹胀和失血性休克的表现,患者可能并发了()
A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
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289、单项选择题 患者女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。
术后切口感染并发症的观察重点是()
A.腹痛的观察
B.出现已退的体温再次升高
C.腹腔引流管的观察
D.尿量
E.血压变化
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290、单项选择题 直肠与肛管周围容易发生感染的原因是()
A.排便器官,易污染
B.血运丰富,营养充分
C.周围有数个间隙,其内充满正常肠道菌群
D.周围有数个间隙,其内充满脂肪结缔组织
E.周围有数个间隙,其内充满淋巴血管与脂肪组织
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291、单项选择题 男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是()
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生症
D.输尿管狭窄
E.膀胱结核
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292、单项选择题 属于肾癌患者肾外表现的是()
A.低血压占肾癌患者的20%~40%
B.持续或间歇出现高热
C.大约半数以上的患者红细胞沉降率较正常人慢
D.1/3~1/2的患者有贫血
E.若肾静脉有癌栓,患侧阴囊可见精索静脉曲张,平卧位可消失
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293、单项选择题 患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
该患者影像学检查中价值最高的是()
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.PET-CT
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294、单项选择题 肾损伤保守治疗的患者护理措施不当的是()
A.嘱其多饮水
B.注意血尿变化
C.注意腹痛变化
D.卧床休息1~2周
E.应用抗生素预防感染
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295、单项选择题 长期卧床致心血管系统的并发症()
A.压疮
B.深静脉血栓
C.坠积性肺炎
D.高血压
E.眩晕
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296、单项选择题 闭合性肾损伤患者须绝对卧床休息至()
A.休克纠正后
B.血尿消失后
C.腰部肿块不再增大
D.5~10天
E.2~4周
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297、单项选择题 肛门坐浴治疗的水温要求是()
A.39~41℃
B.37~39℃
C.41~43℃
D.35~37℃
E.43~46℃
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298、单项选择题 男性,54岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,护理上应密切观察()
A.体温、脉搏
B.血压
C.神志
D.尿量
E.腹膜炎表现
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299、单项选择题 发生MODS时,采取的治疗护理措施不正确的是()
A.改善患者呼吸、循环功能、改善低回心血量,防止缺氧
B.联合使用有效抗生素防止感染发生
C.改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持
D.治疗最先出现的器官衰竭,运用各种技术,及时治疗重要器官的病变
E.减少营养供给以减轻胃肠负担
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300、单项选择题 慢性脓胸常用的手术不包括()
A.胸膜纤维板剥除术
B.胸廓成形术
C.胸膜肺切除
D.造瘘术
E.改进引流手术
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