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1、单项选择题 关于宫颈的叙述,错误的是()
A.主要由结缔组织构成
B.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮
C.宫颈管内黏液栓呈碱性,无周期性变化
D.宫颈阴道部由鳞状上皮覆盖
E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位
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2、多项选择题 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。
如果染色体核型为46,XX,血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高,可确诊为()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征(完全型)
G.雄激素不敏感综合征(不完全型)
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形
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3、单项选择题 足月胎儿胎头最短的前后径线是()
A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径
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4、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。
此时应立即采取的措施为()
A.应用抗生素预防感染
B.静滴缩宫素,加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
D.行穿颅术
E.等待宫口开全行产钳术
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5、多项选择题 女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。
宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮,下一步做哪些检查()
A.重复阴道镜加宫颈细胞学检查
B.阴道镜下宫颈多点活检
C.宫颈锥形切除送病理检查
D.疱疹病毒检查
E.HPV检查
F.宫颈管诊刮术
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6、单项选择题 关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是()
A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素,时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者,治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d,时间不短于12周
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7、单项选择题 对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青春期女性,首选的检查是()
A.妇科超声
B.双合诊检查
C.外阴部视诊
D.内分泌检查
E.肛诊检查
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8、单项选择题 关于葡萄胎的处理,下列哪项是丕恰当的()
A.一经诊断,应及时清宫术
B.子宫大于妊娠12周的,可于一周后行第二次清宫
C.每次刮宫的刮出物必须送病理检查
D.缩宫素应先于清宫前应用,减少术中出血
E.年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术
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9、单项选择题 患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。
为进一步明确诊断,以下哪项检查是最重要的()
A.D-二聚体
B.心脏彩超
C.胸片
D.肺动脉造影
E.心导管检查
F.CT
G.MRI
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10、多项选择题 患者张××,女,38岁,G3P1A1L1。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3+。尿蛋白3+。
患者行产科B超检查,提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关,除外()
A.妊娠合并糖尿病
B.胎盘早剥
C.母儿血型不合
D.胎儿重度水肿
E.TORCH宫内感染
F.胎儿染色体疾病
G.胎盘肿瘤
H.前置胎盘
I.低蛋白血症
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11、单项选择题 29岁经产妇,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。
应以下述哪种方法终止妊娠()
A.剖宫产
B.密切观察等待经阴分娩
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产
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12、单项选择题 育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。
患者最有可能的诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠破裂或流产
E.稽留流产
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13、多项选择题 患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。
入院初步诊断需考虑哪些疾病()
A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎
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14、单项选择题 绒癌脑转移发生昏迷的急救处理,不正确的是()
A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX
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15、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545IU/L,男方精液检查正常。
确诊最好选择()
A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查
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16、单项选择题 妊娠足月胎盘的人体结构不恰当的是()
A.呈圆形或椭圆形
B.重450~650g
C.中间厚,边缘薄,有胎儿面和母体面2个面
D.胎儿面有羊膜覆盖,脐带一般附着于胎盘中央附近
E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶
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17、单项选择题 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
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18、单项选择题 卵巢良性肿瘤的生长特点是()
A.多为囊实性
B.多为囊性
C.多生长较慢
D.多为双侧
E.较早出现症状
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19、单项选择题 患者女,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多
。
为明确诊断,应做下列哪项辅助检查()
A.白带常规
B.梅毒螺旋体
C.HSV检测
D.衣原体、支原体检测
E.淋病奈瑟菌
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20、单项选择题 62岁妇女,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。
分期为()
A.0期
B.Ia期
C.Ib期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期
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21、单项选择题 关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的()
A.肿瘤的部位
B.肿瘤的大小
C.肿瘤的形态
D.肿瘤的囊实性
E.肿瘤的性质
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22、单项选择题 卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时,妇科查体的典型体征是()
A.腹水
B.盆腔肿块
C.下腹部压痛
D.子宫一直肠凹内硬结
E.腹部柔韧感、移动性浊音(+)
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23、单项选择题 60岁,女性,绝经7年,顽固外阴痒2年,应用中草药汤熏洗后,效果一般,查体大小阴唇均萎缩,大阴唇表面局部呈苔癣样变并局部破溃,下一步需要检查是()
A.氟轻松软膏治疗性诊断
B.破溃处分泌物细菌培养
C.阴道分泌物检查
D.外阴染色十活检
E.破溃处刮片镜检
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24、单项选择题 关于外阴阴道念珠菌病,叙述正确的是()
A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位,适于碱性环境
B.白色念珠菌是条件致病菌,存在于每位女性体内
C.念珠菌感染主要为外源性感染,如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态
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25、多项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。
观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,SO~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为()
A.相对头盆不称
B.继发性宫缩乏力
C.持续性枕横位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.后不均倾位
G.胎头下降停滞
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26、多项选择题 51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。
欲行POP-Q分期,下述说法不正确的是()
A.应测量阴裂的长度gh
B.应测量阴道总长度TVL
C.应测量会阴体的总长度pb
D.指示点Aa相当于尿道膀胱沟处
E.指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端
F.量化值<-1cm,POP-Q分期为O期
G.量化值>+1cm,但<[TVL-2cm],POP-.Q分期为Ⅲ期
H.测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算
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27、单项选择题 50岁,女性,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。
如尿妊娠试验(-),该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是()
A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应
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28、单项选择题 预防子宫脱垂不正确的是()
A.产后避免过早参加体力工作
B.尽量行剖宫产术
C.推行计划生育
D.产后早期盆底肌肉锻炼
E.积极治疗咳嗽、便秘
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29、多项选择题 51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。
患者预行手术治疗,下一步应选择的检查不包括()
A.三大常规,肝肾功
B.心肺功能检查
C.宫颈涂片检查
D.子宫双附件B超
E.靛胭脂试验
F.诊刮十病理
G.肠镜检查
H.Bonney试验
I.尿流动力学检查
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30、单项选择题 对于细菌性阴道病,不恰当的是()
A.阴道黏膜无充血的炎症表现
B.最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味
C.应作细菌定性培养并据此选药
D.脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色
E.性伴侣不需常规治疗
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31、单项选择题 关于β2-微球蛋白的描述,不正确的是()
A.妊娠期体内β2-微球蛋白含量较非妊娠期增加
B.β2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过,被肾近曲小管重吸收和降解
C.当肾小球滤过率下降时,血β2-微球蛋白值升高
D.当肾小管重吸收功能不良时,尿β2-微球蛋白值升高
E.当肾小管重吸收功能不良时,尿β2-微球蛋白值降低
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32、单项选择题 妊娠期VVC易发作的原因不包括()
A.雌激素增加,阴道黏膜细胞通透性增加
B.高雌激素使阴道上皮细胞内糖原积聚
C.高雌激素促进念珠菌孢子相形成
D.雌激素增加阴道上皮对念珠菌的亲和力
E.妊娠期宫颈黏液栓对念珠菌抵抗力降低
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33、单项选择题 22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。
该女性计划恋爱一结婚,需要哪些医学方面的准备()
A.代孕计划
B.移植子宫
C.阴道成形
D.切除始基子宫
E.人工助孕
F.成形子宫
G.腹腔内妊娠
H.雌一孕激素周期序贯治疗
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34、单项选择题 出生1分钟的新生儿,心率110次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,咳嗽,身体红,四肢青紫。Apgar评分为()
A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分
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35、单项选择题 下列关于产后检查说法错误的是()
A.产后访视至少5~6次
B.产后访视的内容包括新生儿状况、检查乳房、会阴或剖宫产切口愈合情况
C.产妇应于42天去医院做产后健康检查
D.去医院第一次产后检查时同时携带新生儿
E.产后医院妇科检查主要是内生殖器恢复情况
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36、多项选择题 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。
如出血原因为宫缩乏力,查体可发现()
A.贫血貌
B.血压升高
C.脉搏增快
D.子宫软,轮廓不清
E.阴道流血无血凝块
F.阴道流血色鲜红
G.宫底升高
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37、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
。
此疾病属于()
A.遗传性疾病
B.先天性疾病
C.家族性疾病
D.多基因病
E.染色体病
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38、多项选择题 患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。
该患者诊断为()
A.原发不孕
B.继发不孕
C.相对不孕
D.绝对不孕
E.药物性不孕
F.感染性不孕
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39、多项选择题 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。
最可能的诊断应该是()
A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.阴道闭锁
D.先天性处女膜闭锁
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征
G.Turner综合征
H.先天性无阴道
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40、单项选择题 FSH的生理作用不包括()
A.促进卵泡生长发育
B.激活颗粒细胞芳香化酶
C.刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮
D.调节优势卵泡的选择
E.促使卵巢内窦状卵泡群的募集
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41、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
检查后,临床诊断为"左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染",下一步处理是()
A.抗生素治疗
B.纠正酸中毒
C.改变体位等待自然复位
D.疼痛缓解后手术
E.输液、抗炎、手术
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42、单项选择题 对于骨盆测量哪项不在正常范围()
A.对角径12.5cm
B.真结合径10cm
C.坐骨棘间径10cm
D.坐骨切迹宽度6cm
E.出口后矢状径9cm
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43、单项选择题 对于不孕症检查,月经第三天常用的激素5项测定包括()
A.LH,FSH,PRL,E2,T
B.LH,FSH,P,T9E2
C.PRL,LH,FSH,E2,P
D.E2,P,LH,FSH,T
E.FSH,E2,P,T,PRL
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44、单项选择题 产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。
以下说法正确的是()
A.女方Rh阴性,男方Rh阳性
B.女方Rh阴性,男方Rh阴性
C.女方Rh阳性,男方Rh阴性
D.女方Rh阳性,男方Rh阳性
E.尚无法判断
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45、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
患者出现不规则阴道出血,量多,淋漓不断,进一步的处理是()
A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术十病理检查
E.免疫抗体检查
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46、单项选择题 女,30岁,原发不孕3年,月经不规律,周期25~60天,量中等,无痛经,妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选()
A.输卵管通液
B.B型超声
C.性交后试验
D.X线腹部平片
E.经前或见红12小时内诊刮病理检查
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47、单项选择题 产妇31岁,G1P0,停经34周,自述阴道流液2小时入院,无腹痛,以下说法不正确的是()
A.羊水检查无论发现有无肺成熟,均应马上应用糖皮质激素
B.无论产妇有无发热,均预防性应用抗生素
C.早产是该产妇最常见的并发症
D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E.如有感染征象,应立即终止妊娠
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48、单项选择题
32岁,初孕妇,无不良孕产史,妊娠16周产前检查 。
此时可进行的检查项目是()
A.绒毛活检
B.胎儿心脏超声检查
C.经皮脐静脉穿刺
D.唐氏筛查
E.糖筛查
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49、单项选择题 关于产褥感染说法正确的是()
A.指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染
B.分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次,有两次高于38℃
C.是产妇死亡的首要原因
D.包括生殖道感染及生殖道以外的感染
E.是全身的炎症变化
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50、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。
患者出现以下体征可辅助诊断该病()
A.潮热、出汗
B.多毛、痤疮
C.毛发脱落
D.黑棘皮症
E.肥胖
F.外阴皮肤变薄
G.激动易怒
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51、单项选择题 下列哪项不是外阴活检的适应证()
A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡
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52、单项选择题 持续性颏横位面先露分娩机制是()
A.向后内旋转135°,以颏后位娩出
B.在中骨盆平面,以颏部为支点以颏前位娩出
C.向左前方转45°,以颏前位娩出
D.向前内旋转135°,以颏前位娩出
E.足月活胎不能经阴道自然娩出
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53、单项选择题
50岁,女性,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。
治疗方式中不正确的是()
A.术前排除尿路感染
B.术前提前应用抗生素预防感染
C.确诊后应立即手术
D.术后服用雌激素一个月
E.术后留置尿管10~14天
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54、单项选择题 临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是()
A.达那唑
B.口服避孕药
C.炔诺酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮
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55、多项选择题 女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。
在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括()
A.体态检查,女性或男性体态
B.有无胡须,有无喉结、体毛
C.乳房检查
D.妇科检查
E.血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH
F.染色体
G.诊断性腹腔镜
H.盆腔B超检查
I.泌尿系统B超
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56、单项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是()
A.期待观察
B.阴道成形术
C.处女膜切开成形
D.处女膜切除
E.阴道外口扩张
F.处女膜扩张
G.经前庭穿刺减压治疗
H.处女膜切开放置引流管
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57、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
入院观察后腹痛缓解,月经干净后,手术探查发现肿块扭转360度,肿块表面血运良好。手术方案为()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件切除十快速病理
D.肿瘤切除十快速病理
E.盆腔冲洗液送细胞学
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58、单项选择题 妊娠对糖尿病孕妇的影响,不包括()
A.易发生子痫前期一子痫
B.易发生感染
C.易发生羊水过多
D.易发生酮症酸中毒
E.易发生妊娠期胆汁淤积症
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59、单项选择题 胎儿窘迫的病因不包括()
A.母体患有贫血、感染、发热等
B.过期妊娠胎盘功能低下
C.脐带缠绕过紧
D.母儿血型不合
E.胎位异常
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60、单项选择题 女,50岁,孕3产2,月经周期不规则伴经量增多1年,月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示:子宫内膜腺上皮呈高柱状,为假复层上皮,核分裂相增多,腺体呈弯曲状,间质细胞呈星状,并相互结合成网状,组织内水肿明显,小动脉增生,呈弯曲状。应诊断为()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜不典型增生
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血
E.排卵性功血
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61、单项选择题 下列哪种情况下可徒手剥离胎盘()
A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连
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62、单项选择题 55岁女性,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。
术后病理证实双侧髂外淋巴结转移,应补充何种治疗()
A.免疫治疗
B.补加腹主旁淋巴清扫术
C.补充化疗
D.不需补充治疗
E.补充体外放疗
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63、单项选择题 29岁,女性,妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带,治疗措施为()
A.口服氟康唑150mg顿服
B.静滴斯皮仁诺
C.单次克霉唑阴道栓500mg
D.清水外洗
E.伊曲康唑200mg口服
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64、多项选择题 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
根据上述病例可能考虑的诊断是()
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮症
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65、多项选择题 51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。
该患者查血HGB85g/L,肝肾功正常,宫颈涂片示中度炎症,B超示子宫内膜厚1.3cm,双附件正常,心肺功能经评估可耐受手术,下一步的诊断和治疗措施,正确的叙述有()
A.口服黄体酮胶丸止血
B.口服米非司酮止血、诱导闭经
C.诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
D.可行曼氏手术
E.阴道全封闭术
F.经济条件许可可行全盆底网片重建术
G.宫颈LEEP术
H.Burch手术即可解决问题
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66、单项选择题 女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中,化疗治疗效果相对最好的是()
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.输卵管癌
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67、单项选择题
28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。
如快速病理报告为"交界性浆液性囊腺瘤",术中探查右侧卵巢表面"珊瑚样转移灶1cm"。术式的选择为()
A.分期手术
B.双侧附件切除,术后辅助生育
C.左侧附件切除术十右则病灶局部切除
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
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68、单项选择题 25岁,女性,计划受孕,停经50天,产前查体,妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛;B超发现胎囊大小符合妊娠50天,见胎心搏动,囊内充填面团状物。
给孕妇的建议是()
A.不要剧烈活动
B.分娩时剖宫产同时切除肿瘤
C.妊娠2个月时手术切除肿瘤
D.妊娠6~8个月时手术切除肿瘤
E.妊娠3~4个月时手术切除肿瘤
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69、单项选择题 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。
宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是()
A.微波治疗
B.宫颈LEEP术
C.宫颈冷刀锥切术
D.单纯子宫全切术
E.子宫十双附件切除
F.筋膜外子宫切除
G.广泛子宫切除术
H.扩大的筋膜外子宫切除术
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70、单项选择题 40岁,经产妇,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。
该患高度可疑为()
A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留
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71、单项选择题 过期妊娠不会引发()
A.胎儿宫内窘迫
B.过熟儿综合征
C.胎儿器官发育不成熟
D.新生儿窒息
E.围产儿死亡
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72、单项选择题 同妊娠期乳房变化相关的激素是()
A.孕激素
B.雌激素
C.甲状腺素
D.催乳激素
E.以上均相关
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73、单项选择题 中骨盆狭窄时主要会导致()
A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎位异常
E.胎先露入盆受阻
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74、单项选择题 26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()
A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待
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75、单项选择题 发育成胎盘母体部分的是()
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.真蜕膜
D.平滑绒毛膜
E.叶状绒毛膜
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76、单项选择题 29岁初产妇,30周妊娠双胎早产,胎位均为头位,第一胎儿娩出后,第二胎儿胎膜破裂,阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物,此时合适的处理为()
A.吸氧十抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术或胎头吸引术
E.腹部双手捞胎头向上提拉
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77、单项选择题 关于排卵下列阐述哪项不正确()
A.B超可用于预测排卵
B.尿LH可以提示排卵
C.基础体温最低点为排卵日
D.双相基础体温表明有排卵
E.月经中期感下腹坠胀证明有排卵
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78、多项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。
下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩()
A.心电图
B.胎心监护
C.骨盆外测量
D.胎儿B超
E.阴道检查
F.骨盆内测量
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79、单项选择题 有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是()
A.禁食水,必要时胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
C.发作期给予镇痛药物,但禁用解痉药如阿托品
D.应用抗生素治疗
E.大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状
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80、单项选择题 子宫内膜周期性变化最可靠的方法是()
A.镜检宫颈黏液
B.测定雌激素在体内的含量
C.测定基础体温曲线
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.诊断性刮宫行病理检查
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81、单项选择题 孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符合,最可能的诊断为()
A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留
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82、单项选择题 疑前置胎盘患者,哪项处理错误()
A.入院观察
B.查血常规
C.做好输血准备
D.B超检查
E.肛诊检查
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83、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是()
A.处女膜闭锁
B.完全性阴道横隔
C.阴道下段闭锁
D.阴道纵隔
E.先天性无阴道
F.先天性无子宫
G.残角子宫
H.单纯性宫颈闭锁
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84、单项选择题 下列哪个时期生理性宫颈糜烂面积会缩小()
A.妊娠期
B.月经卵泡期
C.口服避孕药期间
D.卵巢早衰后
E.产后月经复潮后
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85、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗()
A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.丹那唑
E.米非司酮
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86、单项选择题 关于妊娠期肾盂积水,以下描述不正确的是()
A.妊娠期B超检查发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水
B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始,随孕周增加而上升
C.右侧发生率高于左侧
D.60%以上伴有菌尿
E.肾盂积水量可达到50~200ml
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87、单项选择题 25岁,女性,计划受孕,停经50天,产前查体,妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛;B超发现胎囊大小符合妊娠50天,见胎心搏动,囊内充填面团状物。
临床诊断是()
A.早孕合并黄素化卵泡
B.早孕合并妊娠黄体
C.早孕合并畸胎瘤
D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤
E.早孕并卵巢浆液性囊腺瘤
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88、单项选择题 绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致()
A.骨质生成停止
B.血钙降低
C.骨质吸收增加
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高
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89、单项选择题 Manning评分4分,预计胎儿情况为()
A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧
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90、单项选择题 导致胎膜早破的因素中,不包括()
A.绒毛膜羊膜炎
B.双胎
C.胎位异常
D.巨大儿
E.胎儿生长受限
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91、多项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
产妇入院后给予度冷丁50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是()
A.随意体位
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.鼓励进食,增加能量
E.静滴缩宫素加速产程
F.阴道放置普贝生引产
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92、单项选择题 对妊娠合并心脏病患者,为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是()
A.限制体力活动,保证睡眠,保持情绪稳定
B.左侧卧位
C.合理营养,高蛋白、少脂肪、多维生素饮食,适当控制体重
D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物,同时预防性给予地高辛使洋地黄化
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93、单项选择题 有关产褥期抑郁症的说法,正确的是()
A.只用心理治疗不用药物治疗
B.停止哺乳
C.最常见于产后2周
D.再次妊娠70%复发率
E.1年内20%治愈
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94、单项选择题 女,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常
。
为了明确诊断,进行下列辅助检查,哪项是不合适的()
A.核酸检查
B.赘生物活组织检查
C.宫颈细胞学检查
D.血常规
E.5%醋酸白实验
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95、单项选择题 关于痛经的说法正确的是()
A.原发性痛经在青少年期常见
B.无排卵性月经易发生痛经
C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响
D.初潮即开始的痛经为原发性痛经
E.子宫腺肌症为原发性痛经
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96、单项选择题 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。
该患目前诊断为产后出血,最可能的原因为()
A.宫缩乏力
B.宫颈裂伤
C.胎盘胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.会阴裂伤
F.以上都不是
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97、单项选择题 有关胎盘防御功能的叙述正确的是()
A.胎盘的屏障作用有限
B.病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡
C.细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶,破坏绒毛结构,进入胎体感染胎儿
D.母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘
E.以上均正确
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98、单项选择题 患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。
患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎,对妊娠的不良影响不包括()
A.流产
B.增加胎儿神经管畸形发生率
C.胎儿无脑儿发生率明显增加
D.胎儿脐疝发生率增加
E.3%可能发生中毒性休克
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99、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的特点是()
A.小泡样组织局限宫腔
B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C.可无葡萄胎史
D.不发生宫旁、肺及阴道转移
E.葡萄胎组织侵入子宫肌层
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100、单项选择题 与过期妊娠发生无关的是()
A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症
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101、单项选择题 已婚妇女停经56天,阴道中等量流血;伴阵发性下腹痛2天,无发热,查体子宫稍大,见胚胎组织堵塞宫口,本例恰当处理是()
A.测血HCG值
B.肌注黄体酮保胎
C.立即输液输血
D.急查凝血功能
E.立即行清宫术
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102、单项选择题 关于习惯性流产正确的是()
A.指自然流产连续发生2次或2次以上者
B.指自然流产连续发生3次或3次以上者
C.每次流产多发生于不同的妊娠月份
D.临床经过与一般流产不同
E.主要原因为黄体功能不足
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103、多项选择题 患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。
若该患者输卵管碘油造影的结果提示:宫腔形态未见异常,双侧输卵管全程均未见显影,则()
A.提示该患者双侧输卵管间质部不通
B.提示该患者双侧输卵管远端不通
C.提示该患者子宫发育不良
D.应行丈夫精液人工授精助孕
E.应行体外受精一胚胎移植术助孕
F.应行供精人工授精助孕
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104、单项选择题 羊水栓塞确诊需要()
A.患者有典型临床表现
B.腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C.患者产后血液不凝,符合DIC
D.患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,右心扩大
E.患者心电图提示右侧房室增大
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105、单项选择题 Manning评分法不包括下列哪项()
A.OCT
B.羊水容量
C.胎儿呼吸样运动
D.胎动
E.胎儿肌张力
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106、单项选择题 葡萄胎随访期间应至少避孕几年()
A.最好半年
B.半年至1年
C.1~2年
D.2~3年
E.3~4年
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107、单项选择题 患者张××,女,38岁,G3P1A1L1。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3+。尿蛋白3+。
患者行75g葡萄糖OGTT试验,4时点值分别为5.7mmol/L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为()
A.妊娠期糖耐量受损
B.妊娠期糖尿病
C.糖尿病合并妊娠
D.可以排除糖尿病
E.空腹血糖升高
F.1型糖尿病
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108、多项选择题 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。
查体发现子宫软,轮廓不清,可采取的处理方法有()
A.静滴或肌注缩宫素
B.按摩子宫
C.行清宫术
D.应用米索前列醇肛塞
E.应用抗纤溶类止血药物
F.肌注麦角新碱
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109、单项选择题 外阴癌的常见症状是()
A.外阴瘙痒
B.外阴疼痛
C.外阴溃疡
D.外阴部结节
E.腹股沟淋巴结肿大
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110、单项选择题 关于临产前阶段,下列说法错误的是()
A.子宫肌层缩宫素受体大量增加
B.子宫肌细胞间隙连接减少
C.子宫肌细胞内钙离子浓度增加
D.子宫应激性增强,对缩宫素的反应增强
E.宫颈软化成熟及子宫下段形成良好
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111、单项选择题 曼氏手术的手术范围不包括()
A.子宫全切术
B.阴道前壁修补术
C.阴道后壁修补术
D.主韧带缩短术
E.宫颈部分切除术
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112、单项选择题 多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是()
A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经
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113、多项选择题 患者陈××,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则,LMP2006-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。
这明确诊断,患者应首先作哪些检查()
A.腹部CT
B.宫颈活检
C.血常规
D.宫颈刮片细胞学检查
E.尿妊娠试验
F.白带培养
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114、多项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
患者入院诊断为羊水过多,根据现有临床资料,在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括()
A.胎儿畸形
B.胎盘脐带病变
C.妊娠合并糖尿病
D.母儿血型不合
E.重度胎儿水肿
F.妊娠期高血压疾病
G.重度贫血
H.急性肝炎
I.胎儿生长受限
J.慢性肾病
K.系统性红斑狼疮
L.胎儿生长受限
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115、单项选择题
35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg 。
若50g葡萄糖糖筛查为8.5mmol/L,应()
A.行75g糖耐量试验
B.行胰岛素释放试验
C.酌情应用对胎儿影响小的降糖药物
D.应用胰岛素
E.以上都不对
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116、单项选择题 女,24岁,孕22周,外阴发现结节3天,妇科检查:外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物,质硬,5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是()
A.巴士腺囊肿
B.毛囊炎
C.妊娠合并梅毒
D.妊娠合并尖锐湿疣
E.炎性假疣
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117、单项选择题 诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的()
A.胎盘异常
B.胎心听不到
C.子宫底不断升高
D.少量阴道出血
E.凝血功能障碍
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118、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。
下列处理恰当的是()
A.应用抗生素预防感染
B.臀高位卧床
C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力
D.手术助产
E.立即剖宫产
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119、单项选择题 临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是()
A.肿瘤活检术
B.解除肠梗阻
C.肿瘤负荷缩减术
D.肿瘤细胞减灭术
E.肿瘤大块切除活检术
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120、单项选择题 诊断细菌性阴道病必备的是()
A.B、C项中具备2项条即可诊断。
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞阳性
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121、单项选择题 下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是()
A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血
C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.可很快出现休克、肾功异常及凝血功能障碍
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122、单项选择题 晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是()
A.双附件切除
B.双附件切除十大网切除
C.双附件切除十子宫
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除十子宫十病灶部分切除
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123、单项选择题 初产妇Rh(一),胎儿Rh(+),分娩时多数是处于()
A.原发免疫反应期
B.原发免疫反应的潜伏阶段
C.继发免疫反应期
D.非特异性免疫期
E.非特异性免疫潜伏期
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124、单项选择题 关于子宫破裂的下列描述恰当的是()
A.均发生在分娩期
B.破裂部分均在子宫下段
C.患者子宫破裂表现不明显
D.不完全性子宫破裂需严密观察方能发现
E.使用子宫收缩药与子宫破裂无关
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125、单项选择题 48岁,女性,查体时宫颈TCT示ASC-H,月经干净3天来诊。
妇科检查时,发现患者阴道大量黄色泡沫状分泌物,询问患者偶有瘙痒,下一步处理不恰当的是()
A.阴道分泌物检查
B.行宫颈活检术
C.药物治疗后再行进一步宫颈检查
D.药物治疗一般选用甲硝唑
E.应夫妻双方共同治疗
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126、单项选择题 初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩
C.保持有效宫缩,并监护胎心
D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转
E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠
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127、单项选择题 淋病患者合并症的表现不包括()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.盆腔炎
D.外阴炎
E.腹膜炎
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128、单项选择题 关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的()
A.超声多普勒法,在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠
B.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动
C.尿HCG(+)则可确诊妊娠
D.血HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的
E.B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠,看到胎心搏动即可诊断活胎
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129、单项选择题 27岁,婚后2年不孕,妇科检查发现右卵巢肿块,B超显示肿块6cm,囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常,右卵巢肿块完整剥除,冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为()
A.肿瘤切除术十大网膜活检
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
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130、单项选择题 子宫内膜癌Ⅱ期患者,首选的治疗措施应是()
A.化疗
B.大剂量孕激素治疗
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.放疗后行全子宫及双附件切除术
E.广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫术十腹主动脉旁淋巴结清扫术
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131、单项选择题 PGDM患者,以下哪种情况为妊娠禁忌()
A.糖尿病性肾病,尿蛋白<1g/24h,不伴肾功受损
B.单纯性视网膜病变
C.增生性视网膜病变,已经接受激光治疗
D.伴心血管病变,血压>150/100mmHg
E.需要应用胰岛素控制血糖
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132、多项选择题 患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。
关于法洛四联征,其心脏结构异常包括以下哪些方面()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉口狭窄
E.左室流出道梗阻
F.右心室肥大
G.左心室肥大
H.右心房肥大
I.左心房肥大
J.主动脉骑跨
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133、单项选择题 有关胎膜早破期待治疗不正确的是()
A.卧床休息,密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素
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134、单项选择题 已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天,今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg,脉搏120次/分。叩诊:移动性浊音阳性。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是()
A.立即行清宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
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135、单项选择题 36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式,第二胎儿形成横位,此时正确的处理是()
A.立即行剖宫产终止妊娠
B.行外倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
C.行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
D.行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出
E.行内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出
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136、填空题 渣中二氧化硅含量高使渣的()变好.
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137、单项选择题 下列卵巢恶性肿瘤,对放化疗相对较敏感的是()
A.无性细胞瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.浆液性囊腺癌
E.黏液性囊腺癌
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138、单项选择题 下列哪项不属于肛查的范围()
A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.先露方位
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139、单项选择题 白化病属于()
A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.X连锁隐性遗传病
D.多基因遗传病
E.多基因病
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140、单项选择题 下列关于输卵管癌说法正确的是()
A.最常见于峡部,其次为壶腹部
B.病理检查90%以上为浆液性癌
C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D.治疗以化疗为主
E.其转移途径与子宫内膜癌类似
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141、单项选择题 会阴侧切术时切断的肌肉包括()
A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
B.球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
C.坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
D.坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌
E.球海绵体肌及部分肛提肌
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142、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
腹部检查:外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是()
A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌
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143、单项选择题 子宫生理缩复环位于()
A.子宫上段
B.子宫角部
C.子宫峡部
D.子宫上下段交界处
E.子宫底部
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144、单项选择题 妊娠期间淋病患者治疗首选()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
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145、多项选择题
女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。
为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查()
A.宫腔镜检查
B.B型超声
C.血CA125测定
D.MRI检查
E.腹腔镜检查
F.宫颈涂片检查
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146、单项选择题 22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。
目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是()
A.模具顶压法
B.人造皮成形法
C.羊膜成形法
D.带血管蒂的回肠代阴道
E.腹膜成形代阴道
F.薄层皮瓣移植成形代阴道
G.带血管蒂的乙状结肠代阴道
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道
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147、单项选择题 对于妊娠期钙、铁代谢,恰当的是()
A.妊娠期约需铁lg,孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血
B.胎儿发育需大量的钙、铁
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累
E.以上均恰当
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148、单项选择题 下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒()
A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎
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149、单项选择题 黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术,一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
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150、单项选择题 关于宫内节育器的避孕原理,错误的是()
A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应
B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育
C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D.带铜节育器可妨碍受精卵着床
E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠
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151、单项选择题 胎盘早剥的正确处理是()
A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩
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152、单项选择题 下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现()
A.病理性缩复环
B.子宫下段压痛
C.血尿
D.产妇疼痛、烦躁
E.不协调性子宫收缩过强
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153、单项选择题 妊娠期间血液系统的变化正确的是()
A.血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠40周达高峰
B.妊娠期网织红细胞轻度增多,为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中、晚期开始补充铁剂,以满足胎儿和孕妇的需要
C.白细胞于妊娠7~8周开始增加,至妊娠30周达高峰,以淋巴细胞增多为主
D.妊娠后血容量增加,其中红细胞增加多于血浆增加,出现血液相对浓缩
E.妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长,妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加,纤溶活性降低
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154、单项选择题 患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。
活检病理诊断为"CIN1",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()
A.口服避孕药
B.子宫次全切除术
C.筋膜外子宫全切术
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.宫腔镜电切内膜
F.化疗
G.放疗
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155、单项选择题 27岁,女性,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。
本例患者在术中最应该注意的问题是()
A.预防子宫内膜感染
B.负压吸引压力
C.防止子宫穿孔
D.避免妊娠组织残留
E.避免宫颈裂伤
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156、单项选择题
女,28岁,痛经3年,进行性加重,G4fP2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。
为进一步支持诊断,首选经济较为可靠的辅助检查方法是()
A.X线摄片
B.B型超声
C.CT
D.MRI
E.腹腔镜检查
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157、单项选择题 淋病于妊娠期间治疗不恰当的是()
A.肌注青霉素效果佳
B.对于合并支原体感染应给予抗支原体药物
C.忌用四环素类和喹诺酮类药物
D.目前以选用第三代头孢菌素为主
E.用药必须足量、及时
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158、单项选择题 女,30岁,月经4~5/22~25,连续流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降,应考虑为()
A.正常
B.无排卵性功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.子宫内膜炎
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159、单项选择题 下列哪项不是负压吸引术的并发症()
A.组织残留
B.漏吸
C.宫颈裂伤
D.子宫穿孔
E.子宫卒中
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160、单项选择题 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
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161、单项选择题 34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。
此时进行的胎心监护为()
A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是
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162、单项选择题 48岁,女,外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体:外阴略肿,阴道分泌物稀薄,见少许豆腐渣样分泌物,有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括()
A.外用甲硝唑泡腾片
B.口服甲硝唑
C.外用硝酸咪康唑阴道栓
D.外用中药洗剂
E.外用雌三醇软膏
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163、单项选择题 对于艾滋病的临床表现,哪项是不恰当的()
A.感染HIV后大多数人没有症状,很难诊断
B.从感染HIV至抗体形成之前,虽然HIV抗体检测阴性,但具有传染性
C.潜伏期短至几个月,长可达10余年
D.其特点为细胞免疫功能严重低下,为各种严重的条件性感染创造机会,如卡波肉瘤及淋病瘤
E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性
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164、单项选择题 经血逆流学说是由准首先提出的()
A.RobertMeyer
B.JohnA.Sampson
C.FrederickChristopher
D.JerzyAdamski
E.HubertThole
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165、配伍题 宫颈口嵌有红色质球形肿块,质硬()宫颈在阴道口处()宫颈外口处有鲜红色舌状物,质软()阴道脱出囊性包块,固定,边界清楚()
A.阴道壁肿物
B.子宫内翻
C.子宫脱垂
D.宫颈息肉
E.子宫黏膜下肌瘤
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166、单项选择题 盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括()
A.有无腹水
B.患病年龄
C.有无肿块
D.腹膜活检
E.CA125水平
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167、单项选择题 下列关于Apgar评分错误的是()
A.Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C.Apgar评分在7分以下的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均≥8分为止
D.Apgar评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏,心率为最终消失的指标
E.一分钟评分反映在宫内的情况,而5分钟评分反映复苏效果
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168、单项选择题 关于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述,不正确的是()
A.主要经粪-口途径传播
B.不会经胎盘感染胎儿
C.病后可获较长时间免疫
D.表现为急性黄疸型肝炎,病情轻微
E.分娩前后孕母感染HAV致病毒血症时,胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染
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169、单项选择题 雌激素突破性出血是指()
A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血
B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血
C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血
D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血
E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血
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170、单项选择题 下列哪项疾病不会出现腹水()
A.慢性潜延性肝炎
B.慢性肝病肝硬化
C.晚期卵巢癌
D.卵巢纤维瘤
E.盆腹膜结核
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171、单项选择题 内异症患者病变及症状轻微者可进行()
A.观察随访
B.病灶清除术
C.卵巢切除
D.保留卵巢功能手术
E.避孕药治疗
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172、多项选择题 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。
B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是()
A.输血输液,补充凝血因子
B.静脉滴注缩宫素引产
C.哌替啶100mg肌注
D.剖宫产结束妊娠
E.继续观察
F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗
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173、单项选择题 卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是()
A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.AFP
E.正在寻找
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174、单项选择题 女,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()
A.绒癌
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.滋养细胞内膜炎
E.重复性葡萄胎
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175、单项选择题 26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
该产妇胎儿窘迫的最可能原因为()
A.宫缩过强
B.胎盘功能不足
C.脐带血运受阻
D.胎儿异常
E.母体因素
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176、单项选择题 药物流产的禁忌证是()
A.生殖道畸形
B.妊娠7周内
C.哺乳期妊娠
D.可疑异位妊娠
E.剖宫产不足半年
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177、单项选择题 先兆早产时,以下哪种药物不能抑制宫缩()
A.硫酸镁
B.利托君
C.拉贝洛尔
D.硝苯地平
E.吲哚美辛
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178、单项选择题 经产妇36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()
A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂
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179、多项选择题 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。
应选择的辅助检查包括()
A.血FSH
B.血LH
C.肾脏CT
D.垂体MRI
E.血17α羟孕酮
F.染色体
G.血睾酮H.ACTH
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180、单项选择题 48岁,女性,查体时宫颈TCT示ASC-H,月经干净3天来诊。
治疗后,下一步最应做()
A.阴道镜检查十宫颈管搔刮十宫颈活检
B.宫腔镜检查十活检
C.宫颈管搔刮十点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查
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181、单项选择题 产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭,此时考虑最大可能为()
A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.子痫
E.败血症
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182、单项选择题 不协调性宫缩过强的表现错误的是()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.病理性缩复环
C.第三产程胎盘嵌顿
D.强直性子宫收缩
E.急产
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183、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周临产。查体:BP110/70mmHg,HR80bmp。宫缩每3~4分钟一次,宫口从4cm扩张至7cm.用时2小时,骨盆各径线测量正常,估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是()
A.静脉滴注缩宫素
B.行人工破膜加速产程进展
C.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
D.不需干涉产程进展,等待自然分娩
E.行剖宫产术
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184、单项选择题 卵巢良性肿瘤的年轻患者,手术治疗方案的一般原则是()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.患侧切除送病理
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185、单项选择题 女,28岁,已婚,孕前查体,巨细胞病毒IgG阳性,IgM阴性,关于此患者下列说法不恰当的是()
A.早期感染过,体内有抗体
B.有一定免疫力
C.无近期感染,危险性低
D.需抗病毒治疗
E.无需进一步处理
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186、单项选择题 早孕反应多于妊娠多少周左右自行消失()
A.10
B.12
C.14
D.16
E.18
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187、多项选择题 患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。
该患者入院初步诊断应包括哪些()
A.36+2周妊娠,G3P1A1L1,LOA
B.高龄初产妇
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
F.慢性高血压并发子痫前期
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188、单项选择题 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
该患者的下步治疗应为()
A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜探查取活检病理
D.二次刮宫十病理
E.宫腔镜活检十病理
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189、单项选择题 初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8度,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是()
A.给予抗生素预防感染,等待自然临产
B.抗生素控制感染,准备剖宫产
C.B超检查,如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺,胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后,给予催产素引产
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190、单项选择题 37岁,女性,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少许流血3天,不伴腹痛。体检:胎头高浮,胎心140bpm,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
此例最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂
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191、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是()
A.顶压法待阴道贯通
B.B超引导下穿刺,长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
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192、单项选择题 39周妊娠,初产妇,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是()
A.除外假临产
B.可选择静滴缩宫素,加强宫缩
C.继续观察,尽量不干预产程
D.首选治疗性休息
E.阴道检查,除外头盆不称二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。
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193、单项选择题 关于葡萄胎,下列描述正确的是()
A.属于妊娠滋养细胞肿瘤
B.可分为完全性和部分性葡萄胎,其中大多数为部分性葡萄胎
C.病变可侵入子宫肌层
D.葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串
E.滋养层发育异常,属胚胎组织发生的一种变形
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194、单项选择题
28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。
如快速病理报告为"浆液性囊腺瘤",术式的选择为()
A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
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195、单项选择题 对于妊娠期母体的变化,不恰当的是()
A.肾小球滤过率增加,而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加,孕妇饭后可能出现糖尿
B.孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见
C.受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力增加
D.胆囊排出时间延长,易并发胆囊炎
E.胃肠道受孕激素影响,易腹胀、"烧心"、便秘等
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196、单项选择题 女性,36岁,月经稀发伴经量少1年,并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml,还应进行哪项检查最有诊断价值()
A.宫腔镜检查
B.雌孕激素试验
C.子宫输卵管碘油造影
D.颅脑CT或MRI
E.盆腔B超检查
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197、单项选择题 宫颈癌淋巴转移首先侵犯()
A.闭孔淋巴结
B.宫颈旁淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.髂内,髂外淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
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198、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是()
A.及早发现,及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量,疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗
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199、单项选择题 卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于()
A.肿瘤的大小
B.患病时的年龄段
C.侵犯邻近器官的程度
D.肿瘤的组织学类型
E.有无并发症
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200、单项选择题 子宫肉瘤的临床表现不包括()
A.绝经后肌瘤增大
B.阴道口脱出紫红色息肉样物
C.较子宫肌瘤质硬,但可与子宫肌瘤同时存在
D.下腹部扪及肿块
E.绝经后阴道流血
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201、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是()
A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口
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202、单项选择题 女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。
该病例的诊断需要哪项辅助检查()
A.诊断性腹腔镜
B.血β-HCG
C.诊断性宫腔镜
D.MRI
E.B型超声
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203、单项选择题 下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义()
A.B超呈"落雪状"或"蜂窝状"声像
B.子宫孕5个月无胎体、胎动、胎心
C.血hCG>100KU/L
D.停经后阴道流血、阵发性下腹痛
E.阴道排出物可见水泡样组织
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204、单项选择题 卵巢妊娠的诊断标准不包括()
A.双侧输卵管完整
B.囊胚必须位于卵巢组织内
C.输卵管妊娠流产后,胚胎种植于卵巢表面
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织
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205、单项选择题 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。
患者首先应行哪项检查()
A.妇科超声检查
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.妇科内分泌检查
H.甲状腺功能检查
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206、单项选择题 22岁,女,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿HCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。
若要确诊,以下最合适的手段为()
A.超声检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.血清β-HCG检测
D.送检组织病理检查
E.宫腔镜检查
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207、单项选择题 已婚妇女,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。尿妊娠试验阳性,B超示左附件区包块,应首选以下哪项处理()
A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察
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208、多项选择题 51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。
该患者目前的诊断包括()
A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度
C.阴道前壁脱垂Ⅰ度
D.阴道前壁脱垂Ⅱ度
E.阴道后壁脱垂Ⅰ度
F.尿失禁
G.围绝经期功血
H.宫颈癌
I.咳嗽变异性哮喘
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209、单项选择题 每小时正常胎动次数为()
A.1~3次
B.3~5次
C.5~8次
D.8~10次
E.10~12次
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210、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿唐氏综合征
C.胎儿宫内感染乙肝
D.胎儿生长受限
E.流产、早产及死胎
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211、单项选择题 关于胎盘的生物合成功能,叙述正确的是()
A.HCG的α亚基与LH有交叉反应,可用于促排卵
B.HPL减少胰岛素的合成,减少葡萄糖的利用
C.孕激素与醛固酮有协同作用
D.妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能
E.缩宫素酶可增加缩宫素的产生
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212、单项选择题 过期妊娠胎儿不可能出现的情况是()
A.巨大儿
B.身体瘦长,缺乏皮下脂肪,容貌如老人
C.胎儿生长受限
D.早产儿
E.正常生长胎儿
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213、配伍题 一般情况下妊娠期早孕反应出现的时间是()一般情况下妊娠期胎动出现的时间是()妊娠期母体血容量达到高峰的时间是()
A.40天
B.2月
C.4月
D.30周
E.32~34周
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214、单项选择题 关于VIN下列哪项阐述不正确()
A.VINⅠ级可用5%5-Fu软膏涂抹或激光治疗
B.VINⅡ级~VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除
C.根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级
D.很少转变为浸润癌,但60岁以上患者有可能发展为浸润癌
E.确诊须依据病理检查,活检取材深度一般应达到皮下脂肪层
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215、单项选择题 妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅲ级,剖宫产后应适当限制液体入量,术后24小时液体人量应控制在()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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216、单项选择题 患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。
询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断()
A.妊娠情况
B.生育期月经情况
C.体重的变化情况
D.高脂血症
E.糖尿病
F.高血压病史
G.是否曾诊为多囊卵巢综合征
H.是否使用过大剂量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史
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217、配伍题 子宫下段内膜癌灶主要转移至()子宫后壁内膜癌灶主要转移至()宫底部内膜癌灶主要转移至()宫角部内膜癌灶主要转移至()宫颈管内膜癌灶主要转移至()
A.宫旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.直肠淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结
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218、配伍题 外阴硬化性苔癣真皮层早期变化()外阴鳞状上皮细胞增生真皮层()外阴鳞状上皮细胞增生表皮层()
A.角化过度或角化不全,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿,血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变,均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
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219、单项选择题 下列关于痛经的治疗方法不正确的是()
A.应重视精神心理治疗
B.月经时轻度不适是生理反应,无需药物治疗
C.有避孕要求的女性可用口服避孕药治疗
D.青春期少女可用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.大部分痛经女性单用口服避孕药疗效不佳,需联合前列腺素合成酶抑制剂
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220、单项选择题 76岁,女性,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是()
A.补中益气汤
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术
D.阴道封闭术
E.子宫悬吊术
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221、单项选择题 妊娠合并慢性肾炎患者,孕期主要并发症不包括()
A.妊娠期高血压疾病
B.胎盘早剥
C.重症高血压
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾炎急性发作
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222、单项选择题 孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是()
A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%
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223、单项选择题 24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉率112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.肛查
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片
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224、单项选择题 妊娠16周末的宫底高度约为()
A.脐下2横指
B.脐下1横指
C.脐耻之间
D.脐上1横指
E.脐上2横指
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225、单项选择题
女,28岁,痛经3年,进行性加重,G4fP2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。
考虑到安全、有效、经济的治疗原则,综合考虑该病例恰当的治疗应首选()
A.避孕药治疗
B.腹腔镜治疗
C.GnRH-a治疗
D.开腹手术治疗
E.随访观察
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226、多项选择题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。
该患者应进一步进行的检查有()
A.子宫内膜活检
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.结核菌素试验
E.复查精液常规
F.子宫双附件B超
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227、单项选择题 羊水栓塞的预防不包括()
A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程,正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强,有利于缩短产程,减少羊水栓塞
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228、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
该病例如选择胎头吸引术助产,其适应证是()
A.宫缩乏力,第二产程延长
B.妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担
C.疤痕子宫
D.胎儿窘迫,需短时间终止妊娠
E.持续性枕横位、枕后位
F.头盆不称
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229、单项选择题 关于孕妇阴道检查说法错误的是()
A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查
B.妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度
C.妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查
D.临产后应避免不必要的阴道检查
E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查
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230、单项选择题 有关母儿血型不合临床表现说法错误的是()
A.临床症状主要由溶血所致
B.黄疸出现早、上升快是Rh溶血病的特点
C.患儿胎盘的重量与新生儿体重之比可高达1:6
D.出生时常无明显黄疸
E.少数患儿可发生DIC
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231、单项选择题 B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊()
A.5周
B.6周
C.7周
D.8周
E.9周
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232、单项选择题 已婚女性,停经56天,恶心呕吐不能进食8天,查体心率130次/分,血压80/40mmHg,皮肤黏膜干燥,面色苍白,治疗4天症状无缓解,嗜睡,此时最恰当的处理是()
A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳
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233、多项选择题 初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20"/8’-10’,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。
下列哪项诊断是正确的()
A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位
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234、单项选择题 胎儿血液含氧量最低的血管是()
A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉
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235、单项选择题 下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症()
A.胎儿窘迫
B.子宫内翻
C.胎盘早剥
D.第二产程延长
E.以上都不是
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236、单项选择题 患者妊娠期糖尿病,停经36+4周,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是()
A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周妊娠终止妊娠
D.应在41周妊娠终止妊娠
E.应在42周妊娠前终止妊娠
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237、单项选择题 62岁妇女,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。
该患者最可能的诊断是()
A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤
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238、单项选择题 外生殖器向雌性分化主要是由于()
A.雌激素作用
B.雄激素作用
C.染色体决定
D.外阴的雌激素受体作用
E.外阴的雄激素受体决定
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239、单项选择题 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×109/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多,成熟障碍
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240、单项选择题 下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断()
A.水疱液接种培养48小时
B.疱液中分离出单纯疱疹病毒
C.PCR扩增HSV
D.新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染
E.水疱组织病理切片
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241、单项选择题 孕期常见的高危因素不包括()
A.孕妇本人的基本情况
B.不良孕产史
C.内外科合并症
D.产科并发症
E.社会因素
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242、单项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
该例最可能的诊断是()
A.高雄激素血症
B.高泌乳素血症
C.cushing综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.PCOS
F.甲状腺功能低下
G.卵巢支持一间质细胞肿瘤
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243、多项选择题 患者24岁,G2P1,妊娠30周,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90bpm,T38.2℃.肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。
可能的诊断为()
A.30周妊娠G2P1
B.先兆早产
C.胎膜早破
D.胎儿窘迫
E.泌尿系感染
F.胎儿生长受限
G.羊膜腔感染
H.早产临产
I.Ⅱ度胎盘早剥
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244、单项选择题 前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的()
A.有备血输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.患者一般情况好,阴道无活动性出血时可行阴道检查
D.发现宫颈口已经扩张,估计短时间内能经阴分娩,可行引道检查
E.检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹窿部触诊
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245、单项选择题 55岁女性,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。
该患者临床分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
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246、单项选择题 一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。
对孕妇最恰当的处理是()
A.左侧卧位休息
B.抑制宫缩,延长孕周
C.促胎肺成熟同时等待自然分娩
D.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠
E.抑制宫缩同时促胎肺成熟
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247、单项选择题 采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是()
A.子宫异常出血
B.盆腔粘连
C.卵巢早衰
D.卵巢过度刺激综合征
E.残余卵巢综合征
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248、单项选择题 女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。
该患者的治疗方案应考虑()
A.药物治疗3个月后试孕
B.手术尽量切除病灶,根据术中情况决定下一步治疗
C.手术切除右卵巢肿块,术后尽早试孕
D.手术切除右卵巢肿块十电灼骶主韧带处结节
E.手术切除右附件十电灼骶主韧带处结节
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249、单项选择题 宫颈癌活检证实侵犯膀胱黏膜,按FI-GO(2009年)的临床分期,应属于()
A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
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250、单项选择题 以下不易发生妊娠剧吐的因素是()
A.家庭经济条件较好
B.葡萄胎
C.多胎妊娠
D.情绪不稳定
E.精神紧张
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251、单项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
若为卵巢过度刺激综合征,以下哪项对确诊最有利()
A.血FSHLHE2测定
B.盆腔B超检查
C.血HCG测定
D.血PRL测定
E.血P测定
F.血TO测定
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252、单项选择题 22岁,女,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。
发生宫颈裂伤的原因不包括()
A.宫颈过紧
B.不按顺序进行宫颈扩张
C.操作用力过猛
D.妊娠月份过大
E.患者不配合
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253、单项选择题 下列描述不属于功血的是()
A.单纯型增生
B.复杂型增生
C.不典型增生
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
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254、单项选择题 23岁,女性,G1P0,妊娠33周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院,检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,Hb70g/L,红细胞压积28%。
此患者最可能的诊断是()
A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产
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255、单项选择题 患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。
该病人最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.子宫肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.萎缩性子宫内膜炎
F.原发性输卵管癌
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256、单项选择题 关于前置胎盘的处理哪项不恰当()
A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位
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257、单项选择题 孕36周,第1胎,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是()
A.血红蛋白
B.白细胞计数十分类
C.红细胞比积
D.B超
E.眼底检查
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258、单项选择题 子宫内膜癌手术患者,腹腔冲洗液检查癌细胞阴性,筋膜外子宫切除后,剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1/3肌层深度,后续的处理是()
A.术后观察随访
B.术后补充化疗
C.术后补充放疗
D.术后辅助大剂量孕激素
E.术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
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259、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。
根据该产妇具体情况,如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为()
A.子宫全切术
B.子宫次全切除术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.输卵管结扎术
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260、单项选择题 体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是()
A.巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B.大量腹水时腹部两侧鼓音
C.巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D.大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E.巨大囊肿平卧时腹部中间隆起
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261、单项选择题 关于绝经概念恰当的是()
A.停经6个月可判定绝经
B.人工绝经者一般不发生绝经综合征
C.子宫十一侧卵巢切除可导致人工绝经
D.绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关
E.用避孕药抑制排卵可使绝经延迟
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262、单项选择题 34周妊娠女性,出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项()
A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛
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263、单项选择题 患者40岁,因"停经13周,阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
最可能的初步诊断是什么()
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流产
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264、单项选择题 26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
该产妇的主要诊断为()
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.相对头盆不称
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265、单项选择题 关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的()
A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
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266、单项选择题 下列关于宫颈内异症说法正确的是()
A.很常见
B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内
C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来
D.不形成明显的异位病灶
E.常造成盆腔粘连
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267、单项选择题 宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶,相当于正常月经周期(28天)的()
A.第6~7天
B.第9~10天
C.第12~13天
D.第15~16天
E.第18~19天
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268、单项选择题 以下描述不恰当的是()
A.有性生活的育龄妇女,月经过期1周,即应怀疑妊娠
B.哺乳期月经未恢复的妇女,不可能怀孕
C.早孕反应多在停经6周出现,妊娠12周消失
D.妊娠早期可出现尿频症状,妊娠12周以后尿频症状可自行消失
E.妊娠试验有假阳性和假阴性的可能
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269、单项选择题 女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。
该患者的主要诊断是()
A.继发性痛经
B.原发性不孕
C.子宫内膜异位症
D.黄体发育不良
E.右卵巢肿块
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270、单项选择题 关于无排卵性功血下述不正确的是()
A.是由HOPA轴功能失调导致的
B.青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的
C.围绝经期功血有卵泡发育,但对促性腺激素反应低下
D.应激因素可引起暂时性不排卵
E.高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血
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271、单项选择题 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,病人出血的原因是什么()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产
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272、单项选择题 与生殖道瘘发生无关的是()
A.分娩时胎头压迫过久
B.长期腹压增加
C.晚期生殖道肿瘤浸润
D.子宫托安放不当
E.妇科手术分离粘连造成损伤
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273、单项选择题 23岁,女性,G1P0,妊娠33周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院,检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,Hb70g/L,红细胞压积28%。
下列哪项对诊断最有意义()
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量流血
D.胎心胎位不清
E.贫血貌与外出血不符
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274、单项选择题 关于卵巢的描述正确的是()
A.卵巢表面有腹膜覆盖
B.卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连
C.成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小
D.卵巢白膜是一层平滑肌组织
E.卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡
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275、单项选择题 患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()
A.严密观察产程进程
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
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276、单项选择题 胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项()
A.肛门括约肌收缩
B.早期急性缺氧表现为胎心增快
C.肠蠕动亢进
D.代谢性酸中毒
E.胎儿呼吸运动增加
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277、单项选择题 初产妇规律宫缩4小时,查宫口开大5cm,先露头,矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在9点处。
胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出()
A.顺时针转90度
B.逆时针转90度
C.顺时针转45度
D.逆时针转45度
E.顺时针转135度
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278、单项选择题 下面哪项数值提示胎儿肝已成熟()
A.孕妇尿中ElC比值>15
B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂≥2
C.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
D.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值<0.02
E.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值>0.02
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279、单项选择题 24岁,初孕妇,孕37周,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:血压105/68mmHg,胎心率166次/分钟,臀位。此时最好的处理方法是()
A.输液十止血药物
B.给氧纠正胎儿窘迫
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血
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280、单项选择题 关于葡萄胎发病的病因学,下列哪项说法不恰当()
A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C.不管是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D.完全性葡萄胎染色体核型多为的三倍体的69XXX,69XXY,69XYY,部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46,XX和46,XY
E.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎
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281、单项选择题 当测量坐骨结节间径值7.5cm时,应进一步测量哪条径线()
A.坐骨切迹宽度
B.坐骨棘间径
C.对角结合径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
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282、单项选择题 患者,女,32岁,产后4个月,突然出现抽搐,CT检查证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选()
A.5-FU
B.MTX
C.KSM
D.CTX
E.VCR
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283、单项选择题 女,28岁,孕14周,外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体3月妊娠大小,附件(-)。
淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用()
A.甲硝唑
B.多西环素
C.青霉素
D.头孢曲松钠
E.四环素
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284、单项选择题 对于淋病患者随访叙述不正确的是()
A.淋病患者经推荐方案规则治疗后4~7日,患病部位涂片或培养检查3次
B.经推荐方案治疗后再发病者,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治
C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查
D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,应考虑检查方法是否准确
E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染
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285、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135180mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,.ALB:29g/L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素1+,蛋白-。
新生儿血糖异常,诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为()
A.1.11mmol/L
B.2.22mmol/L
C.3.33mmol/L
D.4.44mmol/L
E.5.55mmol/L
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286、单项选择题 卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是()
A.多为单侧,体积较大,切面多房,充满胶冻样黏液
B.多为双侧,体积较小,切面单房,充满胶冻样黏液
C.多为单侧,体积较大,切面单房,充满血性黏液
D.多为单侧,体积较大,切面多房,囊内多有乳头
E.多为双侧,体积较小,切面单房,充满稀薄血性液
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287、单项选择题 按肌瘤和子宫肌层的关系,子宫肌瘤可分类为()
A.平滑肌瘤和间质瘤
B.黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤
C.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
D.宫体瘤与阔韧带肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
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288、单项选择题 确诊阴道炎病原体的最好方法是()
A.悬滴法
B.PCR法
C.革兰氏染色法
D.病原体培养法
E.免疫荧光法
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289、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
根据上述病情,此时不恰当的处理是()
A.间断吸氧
B.左侧卧位
C.剖宫产终止妊娠
D.持续监测胎心变化
E.阴道检查了解头盆关系
F.根据检查结果选择加强宫缩的方法
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290、单项选择题 胎儿生长发育监测与下列哪项无关()
A.孕妇腹围
B.胎儿双顶径
C.胎儿股骨长度
D.宫高
E.孕妇胸围
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291、单项选择题 下列选项中不是促使胎头下降的因素为()
A.宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头
B.宫缩时宫底直接压迫胎臀
C.胎体伸直伸长
D.腹肌收缩力
E.肛提肌收缩力
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292、单项选择题 无症状菌尿患者,抗生素控制感染标准疗程为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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293、单项选择题 与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是()
A.母亲抗体的量
B.胎儿红细胞被致敏程度
C.胎儿代偿能力
D.母亲贫血程度
E.起病早晚
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294、单项选择题 关于子宫肌瘤治疗不恰当的是()
A.绝经前女性,肌瘤不大,症状较轻者可选择药物治疗
B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年
D.不需保留生育功能者,药物治疗无效,子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗
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295、单项选择题 鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是()
A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
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296、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
全面探查和可疑病灶活检均无异常发现,下一步处理是()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件十子宫切除
D.肿瘤切除十子宫切除
E.患侧附件十大网膜十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
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297、单项选择题 在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时,首选结扎()
A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支
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298、单项选择题 诊断HIV感染的金标准是()
A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测
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299、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。
可采用的治疗药物有()
A.溴隐亭
B.氯米芬
C.螺内酯
D.炔雌醇环丙孕酮
E.甲基睾丸素
F.糖皮质激素
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300、单项选择题 18岁,女,既往超重,月经规律,读大学后节食,体重骤降25%,出现闭经属于哪种类型()
A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.卵巢性闭经
E.原发性闭经
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