病理学(医学高级):病理学综合考试答案(每日一练)
2023-07-29 03:00:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于肝胆管黏液囊性肿瘤,叙述正确的是()。

A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚,单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR,不表达α-inhibin


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2、多项选择题  胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性,其主要的表型有()。

A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞核和核旁点状阳性
D.细胞膜和细胞质均阳性
E.细胞质和细胞核均阳性


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3、单项选择题  心衰细胞胞浆内的色素属于()。

A.脂褐素
B.胆红素
C.含铁血黄素
D.黑色素
E.胆绿素


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4、多项选择题  可作为诊断前列腺癌独立指征的病理特征有()。

A.增生的腺上皮细胞异型性明显
B.神经周围侵犯(绕神经侵犯)
C.伴有较明显的纤维组织增生
D.黏液样纤维组织形成(产生胶原的微结节)
E.筛状增生形成附于腺体一侧,形成肾小球样结构


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5、单项选择题  多发性硬化症(MS)的主要变化是()。

A.尼氏体消失
B.嗜神经现象
C.星形细胞增生
D.脱髓鞘
E.以上都不是


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6、单项选择题  关于软骨肉瘤,叙述错误的是()。

A.原发性软骨肉瘤最常见
B.常发生于40岁以上中老年人
C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好
D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要
E.肿瘤多发生于手足骨


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7、多项选择题  肛瘘可见于()。

A.Crohn病
B.肠结核
C.肠腺癌
D.肛管直肠周围脓肿
E.溃疡性结肠炎


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8、单项选择题  骨母细胞瘤与骨样骨瘤的主要区别是()。

A.骨母细胞
B.多核巨细胞
C.骨样组织
D.好发年龄
E.肿瘤大小及影像学表现


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9、多项选择题  可诊断为非典型导管上皮增生的是()。

A.增生的细胞有大汗腺特征
B.增生的细胞大小一致,可见核沟
C.具有低级别导管原位癌的全部特征,存在少于2个独立的管腔内
D.具有低级别导管原位癌的全部特征,合计横切面直径<2mm
E.伴有钙化和坏死


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10、单项选择题  关于胃动脉瘤,叙述错误的是()。

A.病变最多见于小弯近侧
B.呈现管径较大、扭曲的厚壁小动脉
C.一般多发,常累及胃壁全层
D.动脉壁常见淀粉样物质沉积
E.可继发破裂引起致命性大出血


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11、单项选择题  

患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。

最支持的疾病诊断是()。(提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。)

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤


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12、单项选择题  患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。 初步诊断为()。(提示行颞叶脑组织活检,镜下:病变集中累及大脑皮质,皮质内神经细胞变性,可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。)

A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.HIV脑炎
F.急性巨细胞病毒性脑炎


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13、单项选择题  患者女,22岁,左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块,结节状,切面呈灰白暗红色,灶区出血、囊性变。 最不可能的病理诊断是()。

A.神经鞘瘤
B.滑膜肉瘤
C.脊索瘤
D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
E.纤维肉瘤


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14、多项选择题  图像分析技术可应用于()。

A.诊断骨代谢性疾病,如骨质疏松症
B.肿瘤DNA倍体分析
C.肿瘤治疗反应监测
D.多药耐药基因产物定量分析
E.肿瘤相关基因产物定量分析


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15、多项选择题  常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括()。

A.软骨母细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨血管肉瘤
D.骨的非骨化性纤维瘤
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤


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16、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 最可能的诊断是()。

A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.鳞状细胞癌


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17、单项选择题  与长期雌激素刺激有密切关系的癌是()。

A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜上皮癌
D.子宫内膜癌
E.侵蚀性葡萄胎


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18、单项选择题  肝细胞出现透明小体常见于()。

A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.坏死后性肝硬化
E.瘀血性肝硬化


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19、单项选择题  电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是()。

A.急性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎


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20、单项选择题  关于系统性肥大细胞增生症,叙述错误的是()。

A.患者有乏力、体重下降、发热和出汗等症状
B.患者有皮肤瘙痒,且有皮肤颜色变深
C.全身性淀粉样变
D.血常规异常
E.患者有腹痛、胃肠痉挛、面色潮红、晕厥和血压升高等表现


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21、多项选择题  患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述病变属于肠癌前病变的是()。

A.急性感染性结肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.幼年性息肉病
D.先天性巨结肠
E.管状腺瘤
F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)
G.肠结核


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22、多项选择题  对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括()。

A.肿瘤的大小
B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例
C.瘤细胞的异型性
D.核分裂象的多少
E.Ki-67


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23、多项选择题  患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。 可能的病理诊断是()。

A.肠结核
B.Crohn病
C.神经内分泌肿瘤
D.淋巴瘤
E.肠腺癌
F.溃疡性结肠炎
G.特发性溃疡


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24、单项选择题  病原微生物的感染与某些淋巴瘤的发生有关,除外()。

A.EB病毒
B.幽门螺杆菌
C.人免疫缺陷病毒(HIV)
D.沙眼衣原体C(C.trachomatis)
E.非结核性分枝杆菌


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25、单项选择题  导管腺瘤也被称为()。

A.汗腺瘤样腺瘤
B.腺肌上皮瘤
C.硬化性导管乳头状瘤
D.血管外皮细胞瘤
E.纤维腺瘤


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26、单项选择题  

患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

光镜下局部放大如下图所示,最可能的形态是()。

A.肝细胞组织胞质菌感染
B.嗜酸性变肝细胞
C.气球样变肝细胞
D.毛玻璃样肝细胞
E.印戒细胞样肝癌细胞


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27、单项选择题  患者女,35岁,因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体:皮疹呈淡红色,中心色浅,边缘色深,表面干燥,覆有少量鳞屑。 可选用的实验室诊断方法是()。

A.Warthin-Starry浸银染色
B.抗酸染色
C.PAS染色
D.Gram染色
E.PTAH染色


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28、单项选择题  关于小肠源性肿瘤,叙述错误的是()。

A.小肠腺癌是最常见的小肠原发性恶性肿瘤
B.十二指肠壶腹部的腺癌大部分为腺瘤癌变所致
C.胃肠道间质瘤(GIST)是小肠最常见的间叶源性肿瘤
D.转移性肿瘤占小肠恶性肿瘤的50%以上
E.当肠黏膜无溃疡,且肿瘤存在多个中心时,应考虑原发性肿瘤


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29、多项选择题  需要与淋巴结的间变大细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.转移性低分化癌
C.大B细胞淋巴瘤
D.滤泡树突状细胞肿瘤
E.转移性黑色素瘤


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30、多项选择题  家族性甲状腺髓样癌(FMTC)的特点有()。

A.甲状腺结节,血清降钙素升高和腹泻
B.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2A.患者在35岁时就能检测到RET种系突变
C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移(主要是肝、肺和骨)
D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌
E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者


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31、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括()。

A.蛛网膜下腔积脓
B.神经细胞变性坏死
C.淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套
D.软化灶形成
E.小胶质细胞结节形成


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32、多项选择题  患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。 可能的病变是()。

A.增生性息肉病
B.Peutz-Jeghers综合征
C.淋巴瘤
D.幼年性息肉病
E.肠结核
F.Crohn病
G.多发性腺瘤


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33、多项选择题  关于肺浸润性黏液腺癌,叙述正确的有()。

A.具有腺样分化
B.有黏液产生
C.TTF-1阳性
D.CDX2阳性
E.CK7阳性


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34、单项选择题  

患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。

患者颌骨X线表现为()。

A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变,有新骨形成


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35、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,不会发生的尿液变化是()。

A.少尿、无尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.脓尿


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36、单项选择题  沃--佛综合征最常见于()。

A.破伤风
B.白喉
C.猩红热
D.鼠疫
E.暴发型流行性脑脊髓膜炎


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37、多项选择题  患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 病理诊断考虑为()。(提示免疫病理:肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。)

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)


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38、单项选择题  患者女,65岁,因“腭部肿物多年,近来溃疡”来诊。切除肿瘤,长径1.5cm,无包膜,质硬。组织学检查:呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞,胞质少,核分裂少见,瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构,并见浸润周围神经,间质胶原及黏液成分。 本例与多形性腺瘤的主要区别是()。

A.细胞异型性
B.浸润性生长
C.细胞均一性
D.结构多形性
E.多见于老年人


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39、单项选择题  患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。 患者第1次骨折愈合不良的主要因素是()。

A.营养不良
B.全身因素
C.局部感染
D.伤口内死骨
E.局部血液循环不好
F.断端复位、固定不佳


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40、多项选择题  患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 结合病史,患者的诊断考虑为()。(提示B型超声:左附件囊性包块,约2cm×1.8cm×1.5cm,边界欠清,回声不均。HCG180U/L,给予药物保守治疗。1周后HCG50U/L,因阴道出血持续不止,给予刮宫治疗,刮出少量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应,局部间质略呈蜕膜样反应,伴有较多炎细胞浸润。)

A.正常子宫内膜周期改变
B.月经紊乱
C.子宫内膜不规则增生
D.符合胚胎死亡后内膜改变
E.胎盘部位反应
F.符合宫外孕内膜改变


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41、单项选择题  患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。 关于该病,叙述正确的是()。

A.大多数疾病为原发性
B.80%以上的患者血清学C-ANCA阳性
C.常累及淋巴造血系统,导致造血功能异常
D.中枢神经系统常免于受累
E.人类普遍易感


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42、单项选择题  关于继发性肺结核病下列哪一项是正确的()。

A.病变在肺内无一定好发部位
B.肺门淋巴结常有明显结核病变
C.不经治疗大多数能自然痊愈
D.不易有纤维空洞形成
E.咯血是最常见的死亡原因之一


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43、多项选择题  口腔黏膜白斑,可以是()。

A.鳞状上皮内瘤变
B.鳞状细胞癌
C.原位癌
D.鳞状上皮增生
E.鳞状上皮不典型增生


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44、单项选择题  医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变,包括药物、放置节育环、手术等。 与子宫内膜变化不对应的是()。

A.含孕激素的宫内节育器可使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜变化
B.口服避孕药抑制内膜增殖,使内膜分泌不良
C.持续雌激素刺激可能导致内膜不规则增生及息肉形成
D.大剂量孕激素会导致内膜增厚,发生不典型增生的危险性增加
E.长期应用他莫昔芬,并发内膜息肉和内膜增殖症以及腺癌的比例增加


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45、多项选择题  关于小肠胰腺异位,叙述正确的是()。

A.多位于肠黏膜下
B.可见于空肠Meckel憩室
C.胰腺腺泡和导管为主要成分
D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分
E.可发生急慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤


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46、单项选择题  患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。 上述所诊断病变的特征性遗传学改变是()。

A.RB1缺失
B.t(11:22)
C.一个或多个多余的环状染色体
D.3p缺失
E.1p缺失
F.p53缺失


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47、单项选择题  伤寒病的肠道病变特点是()。

A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层
B.不累及肠系膜淋巴结
C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡
D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄
E.病变愈复后不会再次复发


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48、单项选择题  对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是()。

A.透明细胞肾细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞肾细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓质癌


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49、单项选择题  符合柱状细胞变的是()。

A.柱状细胞增生,层数增多,超过2层,顶浆分泌明显
B.柱状细胞增生,1~2层,可为立方-扁平化上皮,可见顶浆分泌
C.一至数层立方形到柱状细胞,常见顶浆分泌
D.柱状细胞密集,复层化,可有靴钉样细胞
E.腺泡不同程度扩张,立方形到柱状细胞,可类似于小管癌细胞


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50、单项选择题  患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。 诊断可能性大的是()。

A.急性化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.弥漫性大脑胶质瘤病
D.急性出血坏死性脑炎
E.急性缺氧性脑病
F.急性播散性脑脊髓炎


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51、多项选择题  关于乳腺癌的组织学分级,叙述正确的有()。

A.是对浸润性导管癌及其他浸润性肿瘤病变进行的组织学分级
B.不是病理报告中必不可少的内容
C.评价小管/腺样结构、核的多形性和核分裂数
D.对新辅助化学治疗反应明显的乳腺癌组织也要进行分级
E.Ⅰ级-高分化(3~5分);Ⅱ级-中等分化(6~7分);Ⅲ级-低分化(8~9分)


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52、单项选择题  患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 为确定病原体而进行的特异性特殊染色为()。

A.PAS染色
B.阿辛蓝染色
C.六胺银染色
D.Masson三色染色
E.抗酸染色


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53、单项选择题  患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。 最可能的诊断是()。

A.肺癌
B.支气管炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.支气管内膜结核


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54、单项选择题  

患儿男,14岁,右睾丸肿瘤切除,镜下形态如图所示。

首先要考虑的诊断为()。

A.恶性淋巴瘤
B.胚胎性癌
C.未成熟畸胎瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.内胚窦瘤


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55、单项选择题  腺泡中央型肺气肿病变特点是()。

A.肺泡扩张
B.呼吸性细支气管扩张
C.呼吸性细支气管和肺泡均扩张
D.终末细支气管扩张
E.肺泡和终末细支气管均扩张


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56、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关()。

A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生
B.肾小球毛细血管腔狭窄
C.血管系膜细胞增生
D.毛细血管内皮细胞增生
E.以上皆可


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57、单项选择题  肾母细胞瘤来源于()。

A.肾盂黏膜
B.肾小管上皮细胞
C.肾脏上皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.后肾胚基组织


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58、多项选择题  组成甲状旁腺腺瘤的细胞有()。

A.水样透明细胞
B.嗜酸粒细胞
C.主细胞
D.过渡性细胞
E.脂肪细胞


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59、单项选择题  下列哪种成分是粥样斑块内所没有的()。

A.红染的无定性物质
B.胆固醇结晶
C.中性粒细胞
D.泡沫细胞
E.淋巴细胞


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60、单项选择题  大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是()。

A.细菌毒力过强
B.肺组织结构被炎症破坏
C.中性粒细胞渗出过少
D.单核细胞浸润过多
E.病程太长


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61、单项选择题  与躯体深部平滑肌瘤不同,腹膜后/腹腔平滑肌瘤常可表达()。

A.α-SMA
B.desmin
C.ER和PR
D.calponin
E.h-caldesmon


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62、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最差的细胞是()。

A.神经元细胞
B.神经胶质细胞
C.神经纤维细胞
D.施万细胞
E.神经小胶质细胞


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63、单项选择题  伤寒小结由何种细胞组成()。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞


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64、多项选择题  患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。 可能的病理诊断是()。

A.腺瘤
B.胃肠道间质瘤(GIST)
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤
G.平滑肌肉瘤


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65、单项选择题  患者男,40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节,患者自述无疼痛、无瘙痒,活动度可。大体检查:蓝紫色结节1枚,1.0cm×1.0cm×0.8cm,境界清楚,无明显浸润性生长,质地中等。低倍镜:有血管腔,其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 根据以上大体检查及镜检,可排除的肿瘤是()。

A.血管平滑肌瘤
B.肌周细胞瘤
C.血管肉瘤
D.血管球瘤
E.梭形细胞血管瘤


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66、多项选择题  血管平滑肌脂肪瘤可表达()。

A.α-SMA
B.S-100
C.HMB45
D.PNL2
E.A103


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67、单项选择题  冠状动脉粥样硬化好发于()。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉旋支


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68、单项选择题  前列腺腺癌最可能表达的标志物有()。

A.p63(+)、PSA(+)、p504(+)
B.p63(+)、PSA(+)、p504(-)
C.p63(+)、PSA(-)、p504(+)
D.p63(-)、PSA(+)、p504(+)
E.p63(-)、PSA(+)、p504(-)


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69、多项选择题  高血压的严重后果包括()。

A.左侧心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能不全
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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70、多项选择题  患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。) 大体检查不考虑的诊断为()。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.子宫间皮来源肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫肥大症


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71、单项选择题  肿瘤细胞高度异型,但预后相对较好的乳腺癌是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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72、多项选择题  子宫内膜癌前病变是指()。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.子宫内膜上皮内瘤变(EIN)


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73、单项选择题  

患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

若行免疫组织化学染色,最有诊断意义的抗原标志物是()。

A.CD68-kp1
B.CD68-PGM1
C.S-100
D.CD1a
E.CD21


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74、单项选择题  下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关()。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.1型和2型糖尿病
D.低血糖
E.以上均不是


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75、单项选择题  以双侧卵巢多发滤泡囊肿为特征的综合征是()。

A.Stein-Leventhal综合征
B.Meigs综合征
C.Peutz-Jegher综合征
D.Gardner综合征
E.Turcot综合征


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76、单项选择题  患者女,26岁,因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体:左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节,2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面隆起、实性、灰白灰黄色,质韧。 确诊依据除外()。

A.椭圆形肿物,包膜完整
B.镜下见间质和上皮2种成分
C.间质细胞增生将导管挤压成裂隙
D.没有钙化
E.切面实性,灰白灰黄色,质韧,有隆起


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77、多项选择题  

患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检。镜检:滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成,并伴上皮样细胞反应,如图所示。

需要进行的进一步检查方法是()。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.结核菌素试验
D.立氏曼病血清学检查
E.WarthinStarry染色
F.基因扩增检测
G.Foot网状纤维染色


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78、单项选择题  就分子通路而言,卵巢癌的发病存在二元模式。 关于Ⅱ型癌,叙述正确的是()。

A.常伴有PTEN突变
B.常伴有K-ras突变
C.常伴有BRAF突变
D.常伴有p53突变
E.常伴有交界性肿瘤


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79、单项选择题  荧光原位杂交(FISH)不能检测的分子异常是()。

A.染色体获得
B.染色体丢失
C.染色体易位
D.基因扩增
E.点突变


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80、单项选择题  

患者男,44岁,左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块,镜下形态如图所示。

最有可能的诊断是()。

A.滑膜肉瘤
B.恶性孤立性纤维性肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形细胞横纹肌肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤


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81、单项选择题  

患者女,26岁,因“月经过多1年余”来诊。临床诊断:子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清,质地中等,稍感细腻。

免疫组织化学染色actin、CK结果如图所示,诊断为()。

A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜复杂性不典型增生
E.子宫内膜癌肌层浸润


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82、单项选择题  关于皮肤疾病,叙述错误的是()。

A.蕈样霉菌病是外周性亲表皮性低度恶性非霍奇金T淋巴细胞淋巴瘤
B.淋巴瘤样丘疹病是一种慢性、反复发作的T淋巴组织增生性疾病
C.淋巴瘤样肉芽肿病是一种由EBV阳性的B淋巴细胞组成的淋巴组织增生性疾病
D.Sézary综合征是以皮肤干燥和口干为主要表现自身免疫系统疾病
E.Pautrier微脓肿是肿瘤细胞侵犯表皮所致


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83、单项选择题  动脉粥样硬化最危险的并发症是()

A.钙化
B.动脉瘤形成
C.斑块内出血
D.斑块血栓形成
E.斑块溃疡


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84、单项选择题  关于基底细胞癌,叙述错误的是()。

A.主要发生于皮肤白皙及易于晒伤者
B.又称基底细胞上皮瘤
C.常常出现癌巢周间隙
D.免疫表型癌细胞CK20(+)、EMA(-)
E.有深层侵犯者可造成死亡


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85、多项选择题  关于“进行性转化的生发中心”,叙述正确的是()。

A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构
B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节
C.一种反应性淋巴增生性病变
D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构
E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现


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86、多项选择题  患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。 可能的病理诊断是()。

A.慢性结石性胆囊炎
B.瓷化胆囊
C.胆囊腺肌瘤
D.囊内乳头状瘤
E.胆囊腺癌
F.淋巴瘤
G.转移癌


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87、单项选择题  患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。 最不可能的病理诊断是()。

A.视神经胶质瘤
B.炎性假瘤
C.黏膜相关淋巴瘤
D.视网膜母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤


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88、单项选择题  下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点()。

A.肾小球内中性粒细胞浸润
B.间质血管扩张、充血
C.肾间质内脓肿形成
D.肾间质内炎细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性


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89、单项选择题  关于组织细胞坏死性淋巴结炎,叙述错误的是()。

A.副皮质区及淋巴结被膜下灶性或片状坏死,嗜酸性脓肿形成
B.容易被误诊为淋巴瘤
C.星月形组织细胞对该病的诊断有一定提示作用
D.浸润的细胞主要是T淋巴细胞
E.年轻女性患者


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90、多项选择题  低级别黏液表皮样癌的组织学特征有()。

A.囊肿>20%
B.核分裂象<4个/10HPF
C.无神经侵犯
D.不存在坏死
E.细胞间变不明显


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91、多项选择题  

患者女,59岁,因“发热”来诊。胸部X线:左侧胸腔积液,肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检,镜下:在大量致密的胶原纤维中,不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式,如图所示。

诊断与鉴别诊断需要做的免疫组织化学检查包括()。

A.CK
B.vimentin
C.CR
D.CD34
E.TTF-1
F.CD30
G.SMA


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92、单项选择题  主要来源于嗜酸细胞系的垂体腺瘤是()。

A.GH细胞腺瘤
B.PRL细胞腺瘤
C.ACTH细胞腺瘤
D.TSH细胞腺瘤
E.GTH细胞腺瘤


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93、多项选择题  

患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。

考虑的诊断可能有()。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润


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94、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 胃的淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的遗传学改变是()。

A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)


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95、单项选择题  X线显示“梨形心”,见于()。

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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96、单项选择题  胸膜穿刺标本诊断上皮样间皮瘤的最主要依据是()。

A.瘤细胞温和,呈乳头状
B.瘤细胞温和,呈片状
C.腺样排列,有核仁
D.纤维层下有浸润
E.瘤细胞微囊状排列


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97、单项选择题  患者女,16岁,因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体:肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查:肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黄白色、均质细腻。 最不可能的病理诊断是()。

A.恶性淋巴瘤
B.腺肌上皮瘤
C.纤维腺瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤


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98、单项选择题  不符合十二指肠溃疡描述的是()。

A.多位于十二指肠球部
B.直径多在1cm以内
C.易发生出血
D.易发生穿孔
E.易发生癌变


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99、单项选择题  患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。 光镜:表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解,表皮内水疱形成;水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞;水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体;真皮乳头层轻度充血、水肿,血管周围见淋巴单核细胞浸润;小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是()。

A.天疱疮
B.带状疱疹
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮


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100、多项选择题  关于肾上腺髓质和副神经节,叙述正确的有()。

A.肾上腺以外的副交感神经节分为两大类:与副交感神经系统相关的部分及与交感神经系统相关的部分
B.显微镜下,副神经节由主细胞巢及其周围一薄层S-100阳性的支持细胞组成
C.肾上腺髓质及副神经节肿瘤可分为两大类:胚胎性神经肿瘤及成年神经内分泌肿瘤和瘤样病变
D.少数典型的神经母细胞瘤,甚至是发生转移的神经母细胞瘤可经过完全的成熟而自愈
E.肾上腺神经母细胞瘤最常见的转移部位是肺


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101、单项选择题  患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。 最可能的诊断是()。

A.A型胸腺瘤
B.B3型胸腺瘤
C.化生性胸腺瘤
D.胸腺鳞状细胞癌
E.肺鳞状细胞癌纵隔转移


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102、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是()。

A.脊髓灰质
B.大脑皮质
C.软脑膜
D.神经干
E.以上都不是


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103、单项选择题  关于Letterer-Siwe病的叙述,下列哪项是不正确的()。

A.多见于2岁以下的婴幼儿
B.病情进展迅速
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.多数增生的细胞分化很差
E.最常累及皮肤、骨和淋巴结


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104、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 大体检查:肝肿物3个,切面灰白色,质韧,与周围界限清楚,周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚,瘤细胞异型性小,呈腺管状排列,腺管腔内可见少量黏液样分泌物,无胆汁,间质纤维组织增生显著。此时,不需要鉴别的肿瘤是()。

A.肝细胞癌
B.结肠腺癌肝转移
C.塌陷部位胆管增生
D.胆管腺瘤
E.胆管纤维腺瘤


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105、多项选择题  患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。 可能的诊断为()。

A.月经
B.老年性内膜囊肿
C.宫腔积液
D.老年性子宫内膜炎
E.子宫内膜癌
F.子宫恶性肿瘤
G.子宫腺肌病


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106、单项选择题  患者女,68岁,因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体:肿物边界清,活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除,病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术。大体检查:肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm,边界清楚,质软,胶冻样。 确诊依据除外()。

A.肿瘤细胞排列成簇状,漂浮在黏液湖中
B.细胞簇大小和形状不一
C.细胞异型明显
D.细胞异型不明显
E.细胞成分少,黏液多,未见导管癌成分


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107、单项选择题  患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。 此时病理医师最需要做的事应为()。

A.多处取材寻找有无癌变
B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C.询问临床情况,排除卵巢癌转移之可能
D.建议患者做全身检查,寻找原发灶
E.直接做出诊断


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108、单项选择题  

患者男,23岁,发现左下肢无痛性肿块5年,大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影(下图),并与下方骨有连续。

该肿瘤最可能的发生位置是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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109、单项选择题  缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是()。

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.淋巴细胞减消减型
D.弥漫性淋巴细胞为主型
E.结节性淋巴细胞为主型


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110、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学大小(pT),叙述正确的有()。

A.pTmic是指微浸润灶最大径≤0.1cm
B.pTx是指没有肿瘤
C.pT1是指肿瘤最大径≤2cm
D.pT2是指肿瘤最大径>2cm,但≤5cm
E.炎性乳腺癌属pT4d


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111、单项选择题  手足口病的病因是()。

A.单纯疱疹病毒
B.人乳头状瘤病毒
C.痘病毒
D.柯萨奇病毒
E.风疹病毒


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112、单项选择题  患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。 鉴别的主要依据是()。

A.月经经期延长
B.腺体结构复杂
C.嗜酸性芽胞状细胞乳头,无非典型性
D.嗜酸性芽胞状细胞乳头,有非典型性
E.与周围组织形成明显反差,伴有细胞非典型性


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113、单项选择题  

患者男,52岁,因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余,加重5d”来诊。腹部CT:右肝囊性占位,如图所示。

关于肝棘球蚴病,叙述错误的是()。

A.棘球蚴病感染人体者主要为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫
B.肉眼为许多浅黄色或灰白色小结节,表面凹凸不平,无明显被膜形成
C.切面显示为许多小囊腔,彼此之间有纤维相隔
D.镜下见嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等浸润
E.只有找到原头节才能明确诊断


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114、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在()。

A.大脑皮质
B.丘脑及基底节
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.脑室内


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115、单项选择题  

患者男,45岁,因“经常性头痛,鼻阻1年余”来诊。查体:左鼻腔内见较多干痂,味臭,中隔面黏膜糜烂,取活检。大体检查:碎组织,总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

鉴别诊断不需要考虑的疾病是()。

A.低分化癌
B.恶性黑色素瘤
C.鼻硬结病
D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
E.大B细胞淋巴瘤


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116、多项选择题  患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。 可能的诊断有()。

A.小细胞癌
B.不典型类癌
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤样癌
F.胸膜肺母细胞瘤


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117、单项选择题  10岁儿童发生在小脑的囊性肿瘤最有可能是()。

A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.脑膜瘤


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118、单项选择题  

患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

该疾病除了皮下结节外,还可能有异常的是()。

A.内脏
B.神经
C.血管
D.骨和关节
E.中枢神经系统


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119、单项选择题  

患者女,72岁,因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声:宫腔肿块,侵犯深肌层。

少量诊断性刮宫组织,镜下见腺体呈复杂的乳头状增生,光镜高倍图像如下图。病理诊断为()。

A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤


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120、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于无性细胞瘤,叙述正确的是()。

A.是最常见的生殖细胞肿瘤
B.OCT4胞质阳性
C.EMA阳性
D.80%发生于单侧卵巢
E.与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同


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121、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤,叙述正确的是()。

A.嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤
B.嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病
C.5%的病例发生于肾上腺以外
D.有时瘤细胞内可见糖原
E.支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞


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122、单项选择题  患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。 根据组织特点,免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是()。

A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67


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123、单项选择题  关于咽扁桃体肥大,叙述错误的是()。

A.细菌或病毒感染所致
B.可见腺样体充血肿大,表面有渗出物
C.为儿童常见疾病,以3~10岁多见
D.镜下可见咽扁桃体淋巴组织增生,伴淋巴滤泡反应性增生
E.镜下所见属于高级别上皮内瘤变


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124、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。)

A.角化棘皮瘤
B.疣状癌
C.分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)
D.鳞状上皮乳头状癌
E.浅表浸润鳞状细胞癌
F.乳头状瘤


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125、单项选择题  

患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜:黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

首先考虑的诊断是()。

A.尿路上皮乳头状增生
B.内翻性乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状瘤
D.尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌,高级别


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126、单项选择题  

患者男,38岁,腹部不适,检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.Peutz-Jeghers息肉
B.幼年性息肉
C.增生性息肉
D.管状腺瘤
E.绒毛状腺瘤


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127、单项选择题  患者女,26岁,因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体:左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节,2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面隆起、实性、灰白灰黄色,质韧。 最可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.纤维腺瘤
D.导管乳头状瘤
E.浸润性小叶癌


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128、单项选择题  患者女,49岁,月经周期紊乱6个月,15d前阴道出血,量少,持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多,伴有大血块。 光镜下,子宫内膜腺体过度增生,轮廓不规则,相互拥挤,间质稀少,可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层,形态正常,无异型改变,有极性。病理诊断为()。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.EIN


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129、多项选择题  

患者女,55岁,因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声:膀胱内实质性团块。盆腔CT:膀胱轮廓不光整,膀胱前壁不规则增厚,呈软组织团块影,增强后轻度强化。病理检查:肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜:肿瘤细胞长梭形,呈束状、旋状排列,间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长,浸润至肌层,如图所示。

关于膀胱炎性肌成纤维细胞瘤,叙述正确的有()。

A.大多预后良好,可有局部复发,但不转移
B.组织学构型可分为结节性筋膜炎样、纤维组织细胞瘤样和瘢痕或硬纤维瘤样
C.肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞
D.肿瘤常有ALK基因的易位,而常常表达ALK蛋白,但也提示有复发可能
E.肿瘤组织MSA/SMA、Caldesmon常常阳性
F.肿瘤组织desmin、myoglobin、Myo-D1常常阳性


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130、单项选择题  胃肠道癌血行转移的最常见器官是()。

A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺


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131、单项选择题  浆膜梭形细胞肿瘤中,CD34(+)、CD117(-)提示()。

A.腹膜腺瘤样瘤
B.孤立性纤维性肿瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.转移癌


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132、多项选择题  葡萄簇样横纹肌肉瘤好发于()。

A.鼻腔
B.膀胱
C.会阴
D.阴道
E.宫颈


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133、单项选择题  患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。 与间质肉瘤鉴别的重要依据是()。

A.大体有包膜
B.间质内没有黏液变性
C.间质内没有钙化
D.见到残存的正常导管
E.间质呈明显的肉瘤改变


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134、单项选择题  关于外阴梅毒,叙述错误的是()。

A.一期梅毒又称硬下疳(chancrE.,单个或多发糜烂性无痛斑疹或丘疹
B.二期梅毒又称梅毒疹,皮损多样
C.三期梅毒又称树胶肿,皮损为肉芽肿性病变
D.三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性
E.各期梅毒血清学反应多为阳性


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135、单项选择题  冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是()。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉旋支
D.右冠状动脉主干
E.右冠状动脉后降支


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136、多项选择题  关于耵聍腺癌,叙述正确的有()。

A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌
B.耵聍腺腺癌肌上皮大部分消失
C.可见鳞状细胞癌
D.肿瘤在表皮下分化好,深部分化差
E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”


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137、单项选择题  患者男,55岁,因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定。 如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征,大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成,核分裂活跃,局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行,则最有可能的诊断为()。

A.肉瘤样癌
B.喉疣状癌
C.喉小细胞癌
D.喉淋巴上皮癌
E.喉腺癌


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138、单项选择题  非典型性纤维黄色瘤好发于()。

A.头颈部
B.胸腹壁
C.肢体
D.臀部
E.会阴


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139、多项选择题  患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。 诊断不可能是()。

A.骨样骨瘤
B.骨瘤
C.骨母细胞瘤
D.皮质旁骨肉瘤
E.皮质旁骨化性肌炎
F.软骨肉瘤


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140、单项选择题  有Ph染色体标志的主要是哪一种白血病()。

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性淋巴细胞性白血病
E.急性单核细胞性白血病


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141、多项选择题  

患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80×109/L,WBC7.49×109/L。B型超声:脾大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中:脾体积为25cm×20cm×7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该病例的病理诊断应考虑()。

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征(MDS)
F.继发性骨髓纤维化


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142、单项选择题  AIDS首先侵犯的器官是()。

A.脾
B.淋巴结
C.肠粘膜
D.生殖道
E.皮肤


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143、多项选择题  患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。 病理诊断考虑为()。(提示光镜下,肿瘤细胞形态如图所示。)

A.小细胞癌
B.幼年型颗粒细胞瘤
C.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
D.淋巴瘤
E.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
F.胚胎性横纹肌肉瘤


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144、单项选择题  流行性乙型脑炎的病变性质属于()。

A.变质性炎
B.渗出性炎
C.增生性炎
D.肉芽肿性炎
E.化脓性炎


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145、单项选择题  原发性高血压脑出血最常见的部位是()。

A.大脑皮质
B.侧脑室
C.豆状核和丘脑
D.内囊和基底核
E.蛛网膜下腔


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146、单项选择题  患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。 关于上皮样血管内皮瘤,叙述正确的是()。

A.良性肿瘤
B.中间性肿瘤,不转移
C.中间性肿瘤,可转移
D.高度恶性肿瘤
E.可转移,死亡率高于50%
F.生物学行为无法判定的肿瘤


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147、单项选择题  患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 为进一步明确诊断,考虑做的检查是()。

A.肿物活检或细针穿刺病理检查
B.颈部X线片
C.颈部CT
D.颈部MRI
E.颈部肿物B型超声


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148、单项选择题  

患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。

经肾穿刺活检,高倍镜如图所示。患者肾已经呈现的病变类型是()。

A.金属线圈样损害
B.膜性肾小球肾炎
C.致密沉积物沉积
D.弥漫性增殖性肾小球肾炎
E.局灶性节段性增殖性肾小球肾炎


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149、多项选择题  应与浸润性筛状癌鉴别的有()。

A.腺样囊腺癌
B.黏液癌
C.大汗腺样癌
D.筛状型导管内癌
E.浸润性微乳头状癌


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150、单项选择题  良性高血压最具有特征性的血管病变是()。

A.细动脉的玻璃样变
B.细动脉的纤维素性坏死
C.细小动脉内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.动脉中层钙化


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151、多项选择题  

患者女,14岁,未婚,因“血样白带6个月余,阴道出血24d”来诊。查体:宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查:碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

通过大体检查首先考虑为()。

A.子宫葡萄簇肉瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫恶性Müllerian混合瘤
D.神经外胚层肿瘤
E.恶性黑色素瘤
F.软组织肉瘤


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152、单项选择题  结核病的基本病变中,具有诊断意义的病变是()。

A.浆液渗出
B.纤维素渗出
C.结核结节和干酪样坏死
D.淋巴细胞浸润
E.单核细胞浸润


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153、单项选择题  不符合髓样癌的是()。

A.多为三阴性乳腺癌
B.p53基因的突变率较高
C.癌细胞高度异型故预后不好
D.对放射治疗和(或)化学治疗具有良好的敏感性
E.BRCA1基因突变率较高


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154、单项选择题  关于渗出性结核性胸膜炎,下列叙述哪项不正确()。

A.比增生性结核性胸膜炎常见
B.多发生在原发性肺结核病的过程中
C.由原发综合征中结核菌播散至胸膜所致
D.可由机体对结核菌体蛋白引起的过敏反应引起
E.患者多为中年以上成人


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155、多项选择题  患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。 可能的病变是()。

A.慢性肥厚性胃炎
B.胃息肉
C.旺炽性胃炎
D.淋巴瘤
E.Crohn病
F.胃腺癌
G.胃结核


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156、单项选择题  心肌梗死室壁瘤形成最多发于()。

A.左心室侧壁
B.室间隔
C.右心室
D.左心室前壁近心尖处
E.左心室后壁


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157、单项选择题  阴茎不常见的良性间叶肿瘤是()。

A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.血管角皮瘤
D.血管球瘤
E.上皮样血管瘤


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158、单项选择题  患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 此患者心脏大体检查:左心室心肌断面透壁性坏死灶,呈伴有污点的苍白色,充血明显。则最可能的病变是()。

A.高血压
B.糖尿病
C.急性心肌梗死
D.心绞痛
E.扩张型心肌病


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159、多项选择题  关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤,叙述正确的是()。

A.好发于面部等皮肤暴露部位
B.存在EB病毒感染
C.水疱样丘疹
D.部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应
E.老年患者多见


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160、单项选择题  男性,13岁。两年前的冬季,以高热、头痛及呕吐起病,经治疗后好转。目前CT检查发现脑室扩张,脑实质萎缩,视力低下。患者的疾病诊断应为()。

A.脊髓灰质炎
B.流行性脑膜炎后遗症
C.流行性乙型脑炎后遗症
D.脑膜肿瘤
E.以上都不是


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161、单项选择题  肝最常见的良性肿瘤是()。

A.肝胆管浆液性囊腺瘤
B.肝胆管黏液囊性肿瘤
C.海绵状血管瘤
D.血管平滑肌脂肪瘤
E.孤立纤维性肿瘤


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162、单项选择题  女性,35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷,两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显,小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为()。

A.脑以外其他器官的感染性疾病,导致神经系统受损
B.流行性乙型脑炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.脑肿瘤


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163、多项选择题  急性髓系白血病的病变特点有()。

A.有时可形成局部占位性病变
B.肿瘤细胞在全身各器官、组织内广泛浸润
C.肿瘤细胞形似原始造血细胞
D.肿瘤细胞在骨髓内弥漫性增生,取代原骨髓组织
E.外周血白细胞总数常升高


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164、单项选择题  丙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是()。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.增生硬化性肾小球肾炎


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165、单项选择题  先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是()。

A.ASPL-TFE3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.ETV6-NTRK3
E.FUS-ATF1


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166、单项选择题  平滑肌肉瘤的最好发部位为()。

A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.胃肠道
E.盆腔腹膜后


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167、单项选择题  伴有NF1的多灶性幼年性黄色肉芽肿需注意患儿是否会伴有()。

A.霍奇金淋巴瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.幼年性髓单核细胞白血病
E.神经母细胞瘤


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168、单项选择题  常伴发于Peutz-Jegher患者的肿瘤是()。

A.无性细胞瘤
B.卵黄囊瘤
C.Sertoli细胞瘤
D.环状小管性索瘤
E.幼年型颗粒细胞瘤


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169、单项选择题  

患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。

若延误治疗,可能发展为()。

A.慢性中央性颌骨骨髓炎
B.慢性边缘性颌骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎症
E.下颌慢性根尖周炎


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170、多项选择题  

患者男,50岁,因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下:薄壁血管丰富,其间可见灶状及条索状瘤细胞,如图所示。

可能的诊断是()。(提示免疫组织化学染色瘤细胞NSE(+)、ChgA(+)及Syn(+)。)

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.中耳乳头状肿瘤
F.血管球瘤


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171、多项选择题  患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除梭形细胞癌有指导意义的有()。

A.p63(-)
B.CD117(-)
C.Cytokeratin(-)
D.Vimentin(-)
E.SMA(-)
F.CD34(-)


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172、单项选择题  弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()。

A.系膜硬化
B.单核细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.系膜基质浸润
E.内皮细胞和系膜细胞增生


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173、单项选择题  患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。 该病例的疾病类型属于()。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.常染色体显性遗传性疾病
E.细菌感染性疾病
F.变态反应性疾病


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174、单项选择题  B3型胸腺瘤的镜下特点不包括()。

A.呈小叶状,由厚的纤维和透明性变的间隔分开
B.上皮内淋巴细胞稀少,肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构
C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列
D.大多角形细胞,核增大,染色质稀疏,明显中位核仁
E.中等大小多角形细胞,核圆形或伸长,核仁不突出


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175、单项选择题  引起尿毒症病理变化的主要代谢产物是()。

A.肌酐
B.酚类及其代谢产物
C.肌酸
D.尿素
E.胍类及其代谢产物


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176、单项选择题  关于Graves病病变,叙述错误的是()。

A.间质血管丰富,显著充血
B.滤泡细胞显著增生并形成乳头
C.滤泡上皮高柱状,细胞核深染
D.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成
E.甲状腺外出现滤泡时应诊断为恶性变


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177、单项选择题  

患者女,23岁,因“偶然发现颈右侧2个包块,无痛,但逐渐长大”来诊。活检,病理检查为淋巴结,形态学如图所示。

病理诊断考虑为()。

A.经典型霍奇金淋巴瘤,富于淋巴细胞型
B.结节病
C.异位胸腺
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤,结节硬化型


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178、多项选择题  符合慢性胰腺炎特点的是()。

A.高危因素为胆道疾病和酗酒
B.胰腺小叶萎缩,间质纤维组织增生
C.胰腺组织内可见大片坏死和出血
D.导管上皮可出现异型增生
E.可形成局限性包块


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179、单项选择题  常用全B淋巴细胞标志物是()。

A.CD3
B.CD5
C.CD20
D.CD21
E.CD68


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180、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 属于完全再生的是()。

A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合


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181、单项选择题  关于慢性结肠炎的描述中,正确的是()。

A.肠黏膜隐窝有小肉芽肿形成
B.溃疡表浅,不向肠壁深层发展
C.溃疡圆形或椭圆形,长轴与肠管平行
D.溃疡底部有急性血管炎,血管壁有纤维素样坏死
E.溃疡周边黏膜上皮增生形成腺瘤性息肉


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182、单项选择题  患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。 最可能的病理诊断是()。

A.角化囊性瘤
B.成釉细胞瘤
C.颌骨中心性癌
D.颌骨骨髓炎
E.颌骨骨肉瘤
F.成釉细胞癌


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183、单项选择题  良性淋巴上皮囊肿是()。

A.良性病变
B.与HIV感染相关
C.Mikulicz病
D.Warthin瘤
E.癌前病变


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184、单项选择题  发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的甲状腺癌是()。

A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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185、单项选择题  Perls普鲁士蓝用于证实含有()。

A.黑色素
B.含铁血黄素
C.脂褐素
D.福尔马林色素
E.炭末


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186、单项选择题  患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。 病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞单一,核形轻度不规则,可见散在上皮样细胞和透明小血管,未见滤泡样结构。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinD1(+),Ki-67(+)30%。)

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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187、单项选择题  多形性腺瘤的间叶样组织来源于()。

A.间充质细胞
B.肌上皮细胞
C.黏液细胞
D.软骨细胞
E.平滑肌细胞


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188、单项选择题  外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关的亚型是()。

A.增生性营养不良
B.硬化性苔藓
C.混合性营养不良
D.分化型外阴上皮内瘤变
E.普通型(经典型)VIN


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189、单项选择题  肾病综合征的主要表现包括()。

A.高脂血症
B.严重水肿
C.低白蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.以上都是


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190、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎赘生物哪项除外有以下特点()。

A.外观污秽、灰黄色、质脆
B.多发生于原有病变的瓣膜上
C.赘生物单个或多个,息肉状
D.镜下观,其表面有菌团
E.赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎


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191、多项选择题  下列综合征可伴有脂肪瘤的是()。

A.Bannayan-Zonana综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Proteus综合征
E.Frohlich综合征


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192、单项选择题  

患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为()。

A.子宫内膜呈分泌反应
B.子宫内膜不规则增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜样腺癌(分泌型)
E.子宫内膜黏液腺癌


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193、单项选择题  不属于中间滋养细胞病变的是()。

A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
B.绒毛膜癌
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.超常胎盘部位
E.胎盘部位结节或斑块


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194、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 最常见类型是()。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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195、单项选择题  

患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。

如组织学分级为Ⅱ级,则圆细胞成分需占肿瘤的()。

A.5%
B.10%
C.10%~25%
D.25%~50%
E.>50%


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196、单项选择题  腹腔内和肠系膜纤维瘤病可伴发()。

A.Proteus综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Mafucci综合征
E.Carney综合征


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197、单项选择题  关于侵袭性血管黏液瘤,叙述错误的是()。

A.好发于中青年妇女的盆腔及会阴
B.瘤组织较大,常浸润周围组织
C.瘤细胞之间可见胶原纤维
D.瘤细胞核无明显异型性、核分裂罕见
E.易复发及转移


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198、单项选择题  

患者男,40岁,因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT:左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物,累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发,直径约5cm,实性,灰白,与脏层胸膜粘连。镜下:肿瘤细胞呈成纤维细胞样,大部分异型性不明显,细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔,如图所示。

最可能的诊断是()。

A.纤维肉瘤
B.血管周细胞瘤
C.间皮瘤
D.神经鞘瘤
E.孤立性纤维性肿瘤


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199、多项选择题  可见呈簇组织细胞分布的疾病有()。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.弓形虫病性淋巴结炎
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.外周T细胞淋巴瘤,非特指


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200、单项选择题  关于肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的()。

A.肾小管上皮细胞变性
B.肾间质炎性细胞浸润
C.间质血管扩张充血
D.肾小球内中性粒细胞浸润
E.以上都是


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201、多项选择题  横纹肌肉瘤的常用标志物为()。

A.α-SMA
B.myogenin
C.β-catenin
D.desmin
E.MSA


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202、多项选择题  

患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。

该患者的诊断可能是()。

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤


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203、多项选择题  关于套细胞淋巴瘤,叙述错误的是()。

A.瘤细胞表达cyclinD1
B.t(14;18)
C.t(11;18)
D.t(11;14)
E.t(2;5)


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204、单项选择题  滑膜肉瘤最可能表达的标志物有()。

A.CK(+)、CD34(-)、TLE1(+)
B.CK(+)、CD34(-)、TLE1(-)
C.CK(-)、CD34(-)、TLE1(+)
D.CK(+)、CD34(+)、TLE1(-)
E.CK(-)、CD34(+)、TLE1(-)


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205、单项选择题  下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点()。

A.呈烧瓶状,口小底大
B.呈椭圆形,其长轴平行于肠的长轴
C.呈浅表的地图形
D.不规则,边缘呈火山口样隆起
E.呈环形、带状包绕肠管


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206、单项选择题  

患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×109/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。

最可能的诊断是()。

A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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207、单项选择题  怀疑梅毒时看到哪种细胞浸润为支持诊断()。

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞及浆细胞
D.肥大细胞
E.巨噬细胞


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208、单项选择题  患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 最后诊断首先考虑为()。

A.早期完全流产
B.不全流产
C.左输卵管妊娠
D.月经失调
E.滋养细胞疾病
F.难以明确诊断


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209、单项选择题  下列哪项不是系统性自身免疫病()。

A.系统性硬化
B.重症肌无力
C.结节性多动脉炎
D.类风湿关节炎
E.SLE


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210、单项选择题  可用于鉴别良性脂肪瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤的标志物为()。

A.bcl-2
B.MDM2
C.Ki-67
D.p53
E.CyclinD1


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211、单项选择题  关于猫抓病性淋巴结炎,叙述错误的是()。

A.上皮样细胞肉芽肿伴坏死及微脓肿形成
B.多数患者近期有猫、狗接触史
C.局部淋巴结肿大,以颈及腋下淋巴结受累相对多见
D.病变主要分布于滤泡间区及被膜下
E.吉姆萨染色可查见病原菌


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212、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞多样,核形不规则,核仁明显,核分裂象活跃。免疫组织化学染色:CK7(-)、CK20(-),黏液卡红染色(-),HMB-45(+)和S-100(+)。)

A.鳞状上皮癌
B.葡萄状肉瘤
C.阴道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纤维瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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213、单项选择题  患者发热、无力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。应诊断为()。

A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.食物中毒
E.肠阿米巴痢疾


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214、单项选择题  患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T38.9℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。 死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个,体积大小不一,菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色,质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是()。

A.艾滋病
B.心肌梗死
C.感染性心内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.高血压危象


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215、单项选择题  下列有关阴茎癌的特点叙述不恰当的是()。

A.常发生于40岁以上的男性
B.患者大多有包皮过长
C.肉眼常呈菜花状或溃疡状
D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见
E.转移发生较早,远处转移少见


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216、多项选择题  关于弥漫大B细胞淋巴瘤,根据Han分型,提示为非生发中心细胞表型的有()。

A.CD10(+)、BCL6(+)、MUM1(-)
B.CD10(+)、BCL6(-)、MUM1(-)
C.CD10(-)、BCL6(+)、MUM1(-)
D.CD10(+)、BCL6(+)、MUM1(+)
E.CD10(-)、BCL6(-)、MUM1(-)


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217、单项选择题  以下哪种病变属于水样变性()。

A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾炎
D.感染性心肌炎
E.风湿性心肌炎


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218、多项选择题  关于儿童黑色素瘤,叙述正确的有()。

A.是发生于儿童(发生于1岁至青春期前)的黑色素瘤
B.组织学改变类似成人性黑色素瘤
C.诊断标准与成人相同
D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下
E.缺乏成熟现象不是诊断依据


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219、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎临床常表现为()。

A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征


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220、单项选择题  有关梅毒,哪项不正确()。

A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变
B.梅毒螺旋体离体干燥后1~2小时即可死亡
C.可经胎盘屏障,传染给胎儿
D.测定血清反应素敏感性高、结果快,适用于筛查
E.测定血清特异性抗体,准确、灵敏,用于确诊


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221、单项选择题  关于结节性峡部输卵管炎,叙述错误的是()。

A.为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块
B.是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致
C.多双侧发病,偶尔可见多发病灶
D.输卵管壁明显增厚,肌层肥大,内见分散的管腔
E.中央部位原管腔清晰可见


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222、多项选择题  乳腺腺样囊性癌的特点有()。

A.可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
B.筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透,如筛状
C.肿瘤细胞均为腺上皮细胞
D.由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别


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223、单项选择题  

患者男,72岁,因“发现双颈多枚淋巴结肿大,直径1~3cm,活动,质中,伴不规则发热,体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检,形态学如图所示。

根据主要检测染色结果(下图),应选择的病理诊断是()。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指
B.老年人EBV(+)大B细胞淋巴瘤
C.淋巴瘤样肉芽肿病
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.浆母细胞淋巴瘤


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224、单项选择题  低级别中心性骨肉瘤与纤维结构不良的最重要区别是()。

A.较成熟的骨质
B.梭形细胞异型性不明显
C.核分裂数
D.影像学显示皮质骨/软组织受累
E.多核巨细胞


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225、单项选择题  患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。 病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK部分(+),LCA(-),CGA(-),SYN(-),HMB-45(+),S-100(+),MelanA(+)。)

A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管未分化癌
H.大汗腺腺瘤


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226、多项选择题  患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。 可能的病变是()。

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.干骺端纤维性缺损
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
F.Erdheim-Chester病
G.骨纤维增生性纤维瘤
H.骨母细胞瘤


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227、多项选择题  患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。 免疫组织化学染色阳性的有()。(提示镜下:肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢,如图所示。肿瘤细胞形态单一,呈小圆形,核深染,核分裂活跃,胞质稀少。)

A.CK
B.结蛋白(desmin)
C.NSE
D.WT1
E.钙视网膜蛋白(calretinin)
F.CD99


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228、单项选择题  患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。 免疫组织化学:CK(+)、inhibin(+)、calretinin(+)、caldesmon(-),病理诊断为()。

A.子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化
B.子宫性索样肿瘤
C.子宫内膜样腺癌伴性索样分化
D.神经内分泌癌
E.恶性Müllerian混合瘤


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229、单项选择题  患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。 支持疾病诊断的病原体是()。

A.华支睾吸虫
B.念珠菌
C.卡氏肺孢子囊虫
D.姜片吸虫
E.铜绿假单胞菌


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230、多项选择题  动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于()。

A.平滑肌细胞
B.内皮细胞
C.成纤维细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞


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231、单项选择题  下列哪种肿瘤易经血道转移()。

A.子宫绒毛膜癌
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜癌
D.睾丸胚胎性癌
E.卵巢黏液性囊腺癌


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232、单项选择题  

患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80×109/L,WBC7.49×109/L。B型超声:脾大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中:脾体积为25cm×20cm×7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该例的病理诊断是()。(提示免疫组织化学染色结果如下图所示。)

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征(MDS)
F.继发性骨髓纤维化


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233、多项选择题  滤泡树突状细胞肿瘤可表达()。

A.CD45
B.CD21
C.CD68
D.CD35
E.CD117


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234、多项选择题  常伴外周血白细胞升高的有()。

A.骨髓增生性肿瘤
B.母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤,富于淋巴细胞型
D.儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病
E.骨髓增生异常综合征


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235、单项选择题  患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 首选的治疗方案为()。

A.子宫全切除+双附件切除
B.广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.子宫内膜电切割术
D.大剂量孕激素治疗及随访观察
E.人工周期治疗及随访观察


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236、单项选择题  对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助的是()。

A.完整的包膜
B.肿块压迫周围甲状腺组织
C.肿块内组织结构比较一致
D.肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.肿块为单个,最大径<3cm


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237、多项选择题  关于腱鞘巨细胞瘤,叙述正确的是()。

A.良性肿瘤,切除后不复发
B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞
C.可见滑膜样单个核细胞增生
D.不复发
E.最常发生于手指


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238、单项选择题  女性生殖道结核。 最少见的发病部位是()。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左侧输卵管
E.右侧输卵管


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239、单项选择题  

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌


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240、单项选择题  

患者女,58岁,体检发现直肠黏膜息肉状隆起,广基无蒂,约1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面质实。

光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是()。

A.低分化腺癌
B.中分化腺癌
C.上皮样平滑肌肿瘤
D.上皮样胃肠间质瘤
E.神经内分泌肿瘤


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241、单项选择题  管状腺瘤的镜下观察不包括()。

A.密集增生的小腺管
B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成
C.间质内可见少数淋巴细胞
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.间质明显增生及腺管被挤压


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242、单项选择题  以皮肤病变为特点的淋巴瘤是()。

A.蕈样霉菌病
B.Burkitt淋巴瘤
C.免疫母细胞淋巴瘤
D.小淋巴细胞性淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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243、单项选择题  多发生于青年女性的霍奇金淋巴瘤是()。

A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型


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244、单项选择题  卵巢性腺母细胞瘤是指()。

A.颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤+支持细胞瘤
C.女性性索分化+男性性索分化
D.混合性生殖细胞肿瘤
E.生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤


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245、多项选择题  患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。 最终组织学诊断为()。(提示子宫切除手术中,见子宫正常大小,内膜菲薄,肌层切面见散在灰白细腻小结节,直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间,腺样结构清晰,腺上皮轻度非典型增生,侵犯脉管,穿透浆膜层,宫颈无累及,双附件未见特殊改变。)

A.子宫腺肌病
B.子宫内膜癌累及腺肌病
C.子宫内膜样腺癌Ⅰ级
D.子宫内膜样癌腺Ⅱ级
E.浆液性乳头状腺癌
F.属于Ⅰ型子宫内膜癌
G.属于Ⅱ型子宫内膜癌
H.转移性癌


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246、多项选择题  患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin(-)。 本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,需鉴别诊断的疾病有()。

A.平滑肌肉瘤
B.纤维瘤病
C.神经纤维瘤病
D.炎性肌成纤维细胞肿瘤
E.纤维组织细胞瘤
F.孤立性纤维性肿瘤


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247、单项选择题  阴道转移性肿瘤结节,切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构,其滋养层细胞显著增生间变,应考虑为()。

A.绒毛膜上皮癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.恶性畸胎瘤
E.畸胎瘤


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248、单项选择题  风湿性心内膜炎最易侵犯的心瓣膜是()。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣和三尖瓣


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249、单项选择题  患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见。)

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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250、单项选择题  早期易发生血道转移的甲状腺癌是()。

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.巨细胞型未分化癌
E.小细胞型未分化癌


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251、单项选择题  患者男,40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节,患者自述无疼痛、无瘙痒,活动度可。大体检查:蓝紫色结节1枚,1.0cm×1.0cm×0.8cm,境界清楚,无明显浸润性生长,质地中等。低倍镜:有血管腔,其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 如果要排除肌周细胞瘤,最有价值的免疫组织化学检测是()。

A.SMA
B.S-100
C.CD31
D.HHF35
E.H-caldesmon


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252、多项选择题  符合鼻咽癌特点的是()。

A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌,常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白(CK)阳性,CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原(EMA.阴性


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253、单项选择题  肺出血肾炎综合征患者咯血是由于()。

A.肺瘀血
B.肺纤维素性炎
C.肺化脓性炎
D.交叉免疫反应引起的肺损伤
E.肺空洞


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254、单项选择题  肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为()。

A.缝隙连接
B.张力纤维
C.电子致密颗粒
D.质膜下微饮小泡
E.纤维连接复合体


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255、单项选择题  发生于皮肤和黏膜,小血管呈分叶状聚集,表面溃疡形成,常伴感染的是()。

A.上皮样血管内皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.血管外皮瘤
D.卡波西肉瘤
E.肉芽组织型血管瘤


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256、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 套细胞淋巴瘤的遗传学改变是()。

A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)


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257、单项选择题  心肌梗死最常见的原因是()。

A.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉痉挛
D.主动脉炎症所引起的冠状动脉口闭塞
E.冠状动脉粥样硬化斑块内出血


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258、单项选择题  以下哪一种疾病不属于变质性炎()。

A.蜂窝织性阑尾炎
B.中毒性心肌炎
C.乙型脑炎
D.病毒性肝炎
E.干酪样肺炎


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259、单项选择题  可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是()。

A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病


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260、单项选择题  

患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。

与该肿瘤密切相关的是()。

A.炎性肌成纤维细胞瘤
B.非典型性纤维组织细胞瘤
C.隆突性皮纤维肉瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.血管瘤样纤维组织细胞瘤


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261、单项选择题  患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。 电镜下,嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是()。

A.糖原
B.脂质
C.病毒包涵体
D.Berbeck颗粒
E.黑色素颗粒
F.含铁血黄素


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262、单项选择题  深部真菌病不易发生于()。

A.长期使用广谱抗生素患者
B.恶性肿瘤患者
C.糖尿病患者
D.器官移植患者
E.免疫功能正常者


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263、单项选择题  膀胱癌的最常见转移部位是()。

A.肝
B.种植到卵巢
C.局部淋巴结
D.子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁
E.肺


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264、多项选择题  典型的风湿肉芽肿包含的成分有()。

A.Aschoff细胞
B.纤维素样坏死
C.淋巴细胞
D.Aschoff巨细胞
E.嗜酸粒细胞


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265、单项选择题  下列各种甲状腺癌,哪一种最常出现钙盐沉着()。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌


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266、单项选择题  患者男,30岁,因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚,边缘高起,中央部分色素减退。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:表皮萎缩,真皮内上皮样细胞肉芽肿形成,含多核巨细胞,围以密集的淋巴细胞;皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏;皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏,并见上皮样细胞肉芽肿形成;抗酸染色阴性。)

A.寻常狼疮
B.皮肤肉样瘤
C.真菌病
D.皮肤麻风
E.红斑性狼疮
F.皮肤淋巴瘤


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267、单项选择题  关于AIDS机会性感染的特点,下列叙述哪项不正确()。

A.病原种类繁多,一般可有两种以上感染同时存在
B.感染所致之炎症反应往往很重而典型
C.50%患者有机会性卡氏肺孢子虫感染
D.中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染
E.感染范围广,以中枢神经系统、肺、消化道的病变最为常见


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268、多项选择题  

患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

病理诊断是()。

A.左房室瓣狭窄
B.高血压肾病
C.冠心病
D.左侧心力衰竭
E.右侧心力衰竭
F.左房室瓣关闭不全
G.门脉性肝硬化


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269、单项选择题  一侧肾体积缩小,且有瘢痕形成最可能的诊断是()。

A.肾压迫性萎缩
B.原发性固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉粥样硬化
E.慢性硬化性肾小球肾炎


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270、多项选择题  患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜烂、浅溃疡,与周围分界清楚。 可能的病理诊断有()。(提示镜下:组织表面被覆鳞状上皮增生,部分上皮坏死、溃疡形成,溃疡处见中性粒细胞浸润;真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润;小血管明显增生,内皮细胞肿胀;血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。)

A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿


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271、多项选择题  下列属于性索-间质肿瘤的是()。

A.胚胎性癌
B.Brenner瘤
C.Sertoli细胞瘤
D.两性母细胞瘤
E.颗粒细胞瘤


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272、单项选择题  患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。 患者第1次骨折愈合属于()。

A.畸形愈合
B.一期愈合
C.二期愈合
D.纤维性骨痂愈合
E.骨性骨痂愈合
F.痂下愈合


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273、单项选择题  患急性普通型肝炎时肝区疼痛的主要病理机制是()。

A.肝细胞广泛水肿
B.肝细胞广泛嗜酸性变
C.肝细胞广泛坏死
D.门管区炎细胞浸润
E.间质反应性增生


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274、单项选择题  涎腺肿瘤小活检标本或穿刺标本中出现软骨样或黏液样病灶和导管成分时,下列处理正确的是()。

A.一般不存在困难,即可做出多形性腺瘤诊断
B.难以概括全貌
C.提示多形性腺瘤的诊断,建议完全切除肿瘤送检
D.良性肿瘤诊断
E.难以做出良性或恶性诊断


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275、多项选择题  关于急性肾盂肾炎,叙述正确的有()。

A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡
B.肾肿大,表面可见黄色小脓肿
C.多累及肾小球
D.肾间质充血水肿,中性粒细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性、坏死


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276、单项选择题  乳腺化生性癌不包括()。

A.富脂质癌
B.鳞状细胞癌
C.癌肉瘤
D.梭形细胞癌
E.产生基质的癌


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277、多项选择题  下列属于早期食管癌的病变是()。

A.黏膜内癌
B.原位癌
C.黏膜下癌
D.食管鳞状细胞癌侵犯浅肌层,无淋巴结转移
E.低级别上皮内肿瘤


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278、多项选择题  关于小管癌,叙述正确的有()。

A.与非特殊型浸润性导管癌相比更易发生于老年女性
B.肿瘤体积较小
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.易发生淋巴结转移
E.小管由单层腺上皮细胞组成


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279、多项选择题  狼疮性肾炎较为特征性的病变有()。

A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B.光镜下白金耳样改变
C.免疫病理呈“满堂亮”现象
D.电镜下多部位电子致密物沉积
E.出现苏木素小体


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280、单项选择题  符合肺硅沉着病特点的是()。

A.吸入的二氧化硅尘粒越大,密度越高,致病力越强
B.早期病变发生于两肺下叶和背侧
C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变
D.硅肺性空洞是合并结核病的结果
E.离开硅尘作业环境,病变可停止发展


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281、单项选择题  Burkitt淋巴瘤的免疫表型为()。

A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%
B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%
C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%
D.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%
E.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%


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282、单项选择题  消化性溃疡底部不具有()。

A.炎症渗出
B.肉芽组织
C.肉芽肿
D.瘢痕组织
E.组织坏死


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283、单项选择题  有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为()。

A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.calponin
E.h-caldesmon


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284、单项选择题  能并发结肠癌的肠道寄生虫病为()。

A.钩虫病
B.阿米巴病
C.血吸虫病
D.蛔虫病
E.蛲虫病


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285、单项选择题  

患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()。

A.孤立性纤维性肿瘤
B.弥漫性神经纤维瘤
C.多形性纤维瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.巨细胞成纤维细胞瘤


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286、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。 不属于骨折愈合过程的是()。

A.伤口早期变化
B.血肿形成
C.纤维性骨痂形成
D.骨性骨痂形成
E.骨痂改建或再塑


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287、多项选择题  应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时,叙述正确的有()。

A.恶性间皮瘤表达CK5/6
B.恶性间皮瘤表达calretinin
C.恶性间皮瘤表达WT1
D.恶性间皮瘤表达TTF-1
E.肺腺癌表达TTF-1


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288、多项选择题  需要与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()。

A.血管内大B细胞淋巴瘤
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤,非特指
D.自身免疫性疾病相关淋巴结炎
E.富于T细胞和/或组织细胞的大B细胞淋巴瘤


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289、单项选择题  

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌,母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌,行乳房切除手术。大体检查:乳腺肿瘤呈圆形,2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm,边界清楚,质软,切面灰白色。

确诊依据除外()。

A.癌细胞排列成大片状
B.缺乏腺管和小叶结构
C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D.大量的淋巴细胞浸润
E.癌细胞异型明显


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290、单项选择题  一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡。尸检发现,泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大,应诊断为()。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎


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291、多项选择题  患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 病理诊断考虑为()。(提示肾活检,光镜:系膜增生性病变。)

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)


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292、单项选择题  

患者女,55岁,右乳乳腺癌术后1年余,右侧胸部及右手臂肿胀,局部皮下触及隆起性肿块,边界不清,表面皮肤紫红色。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.乳腺癌术后复发或转移
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.皮肤隆突性纤维肉瘤


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293、多项选择题  患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。 该患儿可能发生的疾病有()。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.淋巴组织肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.囊性水瘤
F.浆细胞骨髓瘤
G.传染性单核细胞增多症


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294、单项选择题  弹力纤维瘤最好发的部位为()。

A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.手足
E.腹膜后


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295、单项选择题  

患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

该患者最可能的病理诊断为()。

A.慢性轻度乙型病毒性肝炎
B.亚急性重型乙型病毒性肝炎
C.慢性重度乙型病毒性肝炎
D.慢性中度乙型病毒性肝炎
E.高分化肝细胞癌


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296、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是()。

A.患者年龄
B.肿瘤发生部位
C.Breslow测量厚度小于0.8mm
D.Clark浸润水平4级
E.Clark浸润水平3级
F.核分裂象计数大于5个/mm2


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297、单项选择题  关于消化道神经内分泌细胞增生的分类,叙述错误的是()。

A.单纯或弥漫性增生,其特征为NE细胞弥漫增多,细胞单个散在或小簇状聚集,每个腺体可多至3个细胞以上
B.线性增生是指ECL细胞出现线性、半线性或菊链样形态
C.微结节样增生由实性的微结节样NE细胞巢组成,直径100~150μm
D.腺瘤样增生是指5个或更多相邻的腺体间微结节病灶的聚集,侵犯黏膜肌层
E.随着每个微结节的扩大,基底膜被破坏,细胞异型性增加,伴有浆核比例升高,此时应诊断为神经内分泌肿瘤


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298、单项选择题  子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是()。

A.核分裂象>15/10HPF
B.重度核异型
C.明确的凝固性坏死
D.卫星样小结节
E.远处转移


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299、单项选择题  

患者女,52岁,因“左乳外下象限肿物1年,明显增大1个月”来诊。查体:肿物活动差,表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线:左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm,切面黄白色有光泽,质地坚硬,伴有坏死和囊腔形成。

光镜下肿物的病理组织学形态如图所示。最有可能的病理学诊断是()。

A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.鳞状细胞癌
D.黏液癌
E.浸润性微乳头状癌


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300、多项选择题  患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。 黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是()。

A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质
B.明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质
C.漂浮于外溢黏液中细胞的量
D.漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续
E.患者发病年龄
F.病变大体呈黏液胶冻样外观


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