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眼科(医学高级)：诊断学基础试题预测（最新版）
2023-07-29 03:16:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）

A.Ⅱ型呼衰+呼碱
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼碱
E.Ⅰ型呼衰+代酸


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2、单项选择题  女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是（）

A.神经受损
B.精神因素
C.膀胱平滑肌受损
D.膀胱括约肌受损
E.麻醉药作用


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3、单项选择题  肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带（）

A.清蛋白
B.α1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白


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4、单项选择题  骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是（）

A.泪滴形细胞
B.棘细胞
C.靶细胞
D.口形细胞
E.球形细胞


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5、单项选择题  

关于S2分裂，错误的是（）

A.生理性分裂在青少年更常见
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂
C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂


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6、单项选择题  两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病（）

A.急性肺水肿
B.重症肺结核
C.支气管扩张症
D.支气管肺炎
E.弥漫性肺间质纤维化


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7、单项选择题  血循环中的IC为相对分子量小的复合物，其分子量通常为（）

A.等于19S
B.小于19S
C.小于29S
D.大于19S，小于29S
E.大于29S


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8、单项选择题  血浆凝血酶原时间（PT）明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组（）

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ


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9、单项选择题  风湿性心脏病可见的面容改变是（）

A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.黏液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容


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10、单项选择题  常引起便血的结肠疾病是（）

A.肠伤寒
B.Crohn病
C.肠结核
D.结肠息肉
E.急性肠炎


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11、单项选择题  诊断AMI的确定性标志物是（）

A.LD
B.Mb
C.FABP
D.cTnT
E.CK-MB


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12、单项选择题  糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于（）

A.7.0mmol/L
B.7.8mmol/L
C.8.4mmol/L
D.10.1mmol/L
E.11.1mmol/L


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13、单项选择题  肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义（）

A.FⅧ：C降低，vWF：Ag增高，vWF：Ag/Ⅷ：C比值增高
B.APTT、PT、TT均延长
C.AT、PC、纤溶酶原降低
D.血小板P-选择素增高和PAgT减低
E.3P试验阳性，FDP和D-D含量增高


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14、单项选择题  下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是（）

A.肠结核
B.Crohn病
C.结肠癌
D.霍乱
E.阿米巴痢疾


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15、单项选择题  TORCH试验包括的项目（）

A.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
B.疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
C.弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
D.麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
E.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测


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16、单项选择题  语音震颤增强最常见于（）

A.肺实变
B.肺不张
C.胸膜增厚粘连
D.肺水肿
E.肺气肿


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17、单项选择题  肛门视诊时应注意观察的项目不包括（）

A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B.肛门周围有无脓血，黏液
C.有无肛裂
D.有无直肠息肉
E.肛门周围有无瘘管口或脓肿


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18、单项选择题  女性，50岁，渐感气短胸闷1个月入院，查肺功能示VC%为60%，FEV1.0/FVC%为85%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为3500ml，下列最可能的是（）

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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19、单项选择题  FBG低于3.9mmol/L称为（）

A.血糖减低
B.低血糖症
C.糖耐量异常
D.耐糖现象
E.功能性低血糖


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20、单项选择题  下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据（）

A.转移性右下腹痛
B.McBurney点压痛、反跳痛
C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛
D.腰大肌征阳性
E.直肠指检有局部触痛


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21、单项选择题  诊断IGT，最适当的检查是（）

A.尿糖
B.空腹血糖
C.葡萄糖耐量试验
D.皮质醇葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定


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22、单项选择题  下列哪项符合心源性晕厥（）

A.多见于老年女性
B.发作常无明显诱因
C.常见于心动过缓与心脏停搏
D.不能自然苏醒
E.有后遗症


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23、单项选择题  女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经（）

A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧迷走神经


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24、单项选择题  应考虑为咽白喉的咽部病变是（）

A.咽部黏膜充血、红肿
B.咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生
C.扁桃体见大片白色物附着
D.咽部可见点状溃疡
E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血


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25、单项选择题  

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。

其狭窄程度应为（）

A.正常
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度


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26、单项选择题  AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是（）

A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.cTnT
E.cTnl


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27、单项选择题  尿17-KS降低见于（）

A.肾上腺皮质功能亢进症
B.Addison病
C.睾丸癌
D.异源性ACTH综合征
E.女性多毛症


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28、单项选择题  常出现口唇单纯疱疹的疾病是（）

A.大叶性肺炎
B.支气管哮喘
C.慢性失血性贫血
D.慢性支气管炎
E.肝炎


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29、单项选择题  下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是（）

A.脊柱结核
B.急性脊髓炎
C.吉兰.巴雷综合征
D.脊髓灰质炎
E.马尾肿瘤


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30、单项选择题  临床最常用的血小板聚集试验的方法是（）

A.全血阻抗法
B.光散射比浊法
C.微量反应板法
D.PRP透射比浊法
E.自发性聚集试验


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31、单项选择题  

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）

A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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32、单项选择题  右心衰竭可靠的体征为（）

A.右心室肥厚
B.肺气肿
C.三尖瓣反流性收缩期杂音
D.肝脏肿大
E.肝颈回流征阳性


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33、单项选择题  对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于（）

A.5
B.4
C.3
D.2
E.1


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34、单项选择题  男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.心包积液
E.心肌病


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35、单项选择题  下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑震荡
D.颅内血肿
E.Meniere病


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36、单项选择题  关于肝下移的含义，下列哪一条不正确（）

A.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B.肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C.肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D.肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E.肝上下径间距离>9~11cm


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37、单项选择题  淀粉酶增高最常见的原因是（）

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.腮腺炎
D.慢性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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38、单项选择题  下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是（）

A.PR间期逐渐延长
B.可见QRS波群脱落
C.房室传导比例常为2：1~4：1
D.漏搏后的PR间期又趋缩短
E.病变多位于房室结或希氏束的近端


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39、单项选择题  下列哪一项不属于干啰音的特点（）

A.呼气时比较明显
B.持续时间较长并带有乐性
C.强度和性质不易改变
D.发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E.起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音


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40、单项选择题  窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）

A.>0.12秒
B.>0.14秒
C.>0.16秒
D.>0.18秒
E.>0.20秒


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41、单项选择题  关于头颅的叙述，错误的是（）

A.用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径
B.头围的发育与年龄有关
C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化
D.颅缝骨化过早会影响脑的发育
E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常


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42、单项选择题  手指关节梭形成见于（）

A.风湿性关节炎
B.指关节外伤
C.类风湿关节炎
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤


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43、单项选择题  新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是（）

A.新生儿颅内出血
B.低钙血症
C.破伤风
D.低血糖症
E.癫痫大发作


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44、单项选择题  当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义（）

A.脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B.脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C.脏器的炎症已累及肠系膜
D.脏器的炎症已累及邻近脏器
E.脏器的炎症已累及大网膜


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45、单项选择题  血清总胆固醇增高见于（）

A.肝硬化
B.溶血性贫血
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
E.严重营养不良


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46、单项选择题  自身免疫病的主要特点有（）

A.病变部位有免疫复合物沉积
B.循环免疫复合物显著升高
C.明确免疫复合物中的抗原性质
D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E.B淋巴细胞活化致病


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47、单项选择题  女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 最可能的诊断是（）

A.垂体瘤
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.Frohlich综合征
E.希恩综合征


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48、单项选择题  结合抖动主要由（）引起。

A.指针调整
B.速率变化
C.频偏
D.误码


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49、单项选择题  门诊病历完成最佳时间是（）

A.即时
B.1小时内
C.当日
D.2小时
E.半小时内


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50、单项选择题  最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是（）

A.一秒率
B.肺活量
C.通气储备功能
D.潮气容积
E.肺总量


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51、单项选择题  引起尿急的因素中哪项错误（）

A.尿道炎症
B.尿中含糖量高
C.膀胱异物
D.前列腺肿瘤
E.尿浓缩，酸性高


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52、单项选择题  女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为（）

A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.换气过度综合征
D.低血糖综合征
E.心源性晕厥


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53、单项选择题  下列不是动力性吞咽困难的是（）

A.口咽肌麻痹
B.重症肌无力
C.多发性肌炎
D.贲门失弛缓症
E.腐蚀性食管炎


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54、单项选择题  正常人尿中可出现（）

A.透明管型
B.细胞管型
C.颗粒管型
D.蜡样管型
E.脂肪管型


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55、单项选择题  对于血清学实验下列说法正确的是（）

A.血清学诊断适用于疾病的早期诊断
B.单份血清一般就可以确诊
C.患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染
D.在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查
E.血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据


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56、单项选择题  周围性发绀最常见于（）

A.严重休克
B.先天性心脏病
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺气肿
E.呼吸道阻塞


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57、单项选择题  关于血清铁蛋白，错误的是（）

A.是去铁蛋白和Fe3+形成的复合物
B.是铁的贮存形式
C.是判断是否缺铁或铁负荷过量的指标
D.减低见于溶血性贫血
E.可作为营养不良的调查指标


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58、单项选择题  患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为（）

A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癔症性抽搐
D.低钙血症
E.高血压脑病


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59、单项选择题  男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.骨性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎


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60、单项选择题  先发热后有意识障碍见于（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.巴比妥类药物中毒
E.败血症


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61、单项选择题  反映肝纤维化的指标是（）

A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸


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62、单项选择题  完全性梗阻性黄疸时，粪胆素的含量（）

A.增加
B.显著增加
C.正常
D.减少或无
E.不定


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63、单项选择题  有关肌酸激酶异型，不正确的是（）

A.CK-MB2是CK-MB在心肌细胞中的主要存在形式
B.诊断AMI的灵敏度和特异性高于CK-MB
C.MB2/MB1>1.5
D.对判断溶栓治疗的冠脉再通有价值
E.CK-MB2<1.0U/L


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64、单项选择题  急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波
B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D.V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波
E.V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波


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65、单项选择题  急性左心功能不全的体位是（）

A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.强迫坐位
D.强迫蹲位
E.辗转体位


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66、单项选择题  女，56岁，口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱，半透明，初发时有痒或刺感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。引起这种口唇疱疹的原因是（）

A.多为单纯疱疹病毒感染
B.人乳头瘤病毒感染
C.维生素B缺乏
D.风疹病毒
E.多为血管神经性水肿


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67、单项选择题  呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是（）

A.急性胃肠炎
B.前庭器官疾病
C.青光眼
D.脑膜炎
E.肾绞痛


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68、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是（）

A.慢性阿米巴痢疾
B.肠结核
C.慢性细菌性痢疾
D.血吸虫病
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎


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69、单项选择题  对退行性骨关节炎描述错误的是（）

A.多见于中、老年人
B.手指僵硬肿胀
C.关节肿、痛对称分布
D.步行、久站后疼痛加重
E.休息能缓解疼痛


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70、单项选择题  关于凝血酶时间（TT）及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确（）

A.凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂
B.纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长
C.若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长
D.甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质
E.在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质


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71、单项选择题  下列哪项不是医院感染的高危易感人群（）

A.陪伴人员
B.气管插管的患者
C.多次手术患者
D.放疗化疗患者
E.老年患者


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72、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是（）

A.鼠臭味
B.大蒜味
C.氨味
D.烂苹果味
E.汽油味


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73、单项选择题  出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外（）

A.凝血因子活性下降的判断
B.外科手术的出血筛选试验
C.抗血小板药物的监控
D.一期止血缺陷的筛检
E.诊断血管性血友病


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74、单项选择题  急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种（）

A.全腹持续性剧烈疼痛
B.阵发性绞痛
C.钻顶样疼痛
D.烧灼样疼痛
E.持续性钝痛


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75、单项选择题  肥胖的标准是超过正常体重（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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76、单项选择题  正常人1次射精量为（）

A.1～2ml
B.2～3ml
C.3～4ml
D.3～5ml
E.4～5ml


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77、单项选择题  下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大（）

A.急性病毒性肝炎伴黄疸
B.肝硬化伴腹水
C.原发性肝癌伴昏迷
D.肝脓肿伴右侧胸水
E.右心衰竭伴下肢水肿


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78、单项选择题  下列属功能性便秘的疾病是（）

A.肠粘连
B.肠梗阻
C.结肠良性或恶性肿瘤
D.先天性巨结肠症
E.肠易激综合征


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79、单项选择题  患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是（）

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.梅尼埃病
D.小脑肿瘤
E.位置性晕厥


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80、单项选择题  诊断急性肝炎最敏感的指标是（）

A.血清总蛋白
B.血清总胆红素
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.血清蛋白电泳


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81、单项选择题  细胞外液的主要阳离子是（）

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Fe2+
E.Cu2+


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82、单项选择题  波状热最常见的疾病是（）

A.霍奇金病
B.重症肺结核
C.疟疾
D.伤寒
E.布氏杆菌病


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83、单项选择题  前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）

A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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84、单项选择题  

使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（）

A.60mmHg
B.50mmHg
C.40mmHg
D.30mmHg
E.20mmHg


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85、单项选择题  对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）

A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin


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86、单项选择题  有关成人心电图正常值错误的是（）

A.PR间期0.12~0.20秒
B.P波时限<0.12秒
C.V1、V2导联J点上抬一般<0.2mV
D.QRS波群时限一般不超过0.11秒
E.QTc间期>0.44秒


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87、单项选择题  正常成人的脉率是（）

A.60～100次／分
B.60～80次／分
C.60～72次／分
D.60～72次／分
E.80～90次／分


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88、单项选择题  甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为（）

A.Ⅰ度肿大
B.Ⅱ度肿大
C.Ⅲ度肿大
D.Ⅳ度肿大
E.Ⅴ度肿大


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89、单项选择题  男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年，“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）

A.高血压5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左侧胸痛1天
E.高血压糖尿病3年


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90、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

腹水的性质为（）

A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液


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91、单项选择题  男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹，部分融合成蕈样，其新生物可能为（）

A.阴茎癌
B.龟头炎
C.尖锐湿疣
D.下疳
E.梅毒


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92、单项选择题  女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为（）

A.脊柱结核
B.佝偻病
C.姿势性脊柱后突
D.脊柱炎
E.先天性脊柱发育不良


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93、单项选择题  和抑郁有明显相关性的情感症状是（）

A.恐惧
B.幻觉
C.焦虑
D.惊恐
E.狂躁状态


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94、单项选择题  符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低
B.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C.糖原染色阳性
D.过氧化物酶染色（POX）阳性
E.苏丹黑B染色阳性


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95、单项选择题  女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）

A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.肺部感染
E.心力衰竭


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96、单项选择题  储存延迟型糖耐量曲线常见于（）

A.胃切除
B.肢端肥大症
C.肾上腺皮质功能亢进症
D.皮质醇增多症
E.2型糖尿病


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97、单项选择题  病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为（）

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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98、单项选择题  可粗略判断心电轴左偏的表现是（）

A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下
D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主


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99、单项选择题  女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变（）

A.胰头癌
B.胰体癌
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.急性黄疸型肝炎


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100、单项选择题  外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（）

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊椎压缩性骨折


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101、单项选择题  

患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）

A.尿崩症
B.库欣综合征
C.Addison病
D.异位ACTH综合征
E.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退


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102、单项选择题  某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是（）

A.呆小症
B.佝偻病
C.先天性梅毒
D.Down病
E.脑积水


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103、单项选择题  伤寒或副伤寒的特征性皮疹是（）

A.斑疹
B.玫瑰疹
C.荨麻疹
D.斑丘疹
E.丘疹


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104、单项选择题  下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点（）

A.第12肋骨与脊柱的夹角
B.脐水平线上腹直肌外缘
C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E.第10肋骨的前端


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105、单项选择题  外源性致热原的特点，正确的是（）

A.分子量小
B.致热性可被蛋白酶类水解
C.能激活血液中的中性粒细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄


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106、单项选择题  ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外（）

A.多次检查血小板计数减少
B.脾不肿大或轻度肿大
C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍
D.PAIg增多
E.对糖皮质激素治疗无效


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107、单项选择题  ABO血型系统中的A型血是指（）

A.红细胞表面有A抗原
B.白细胞表面有A抗原
C.血小板表面有A抗原
D.血清中有A抗原
E.血清中有抗A抗体


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108、单项选择题  女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为（）

A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


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109、单项选择题  腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是（）

A.胸膜炎
B.急性胆囊炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.颈椎病


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110、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种（）

A.并发出血
B.溃疡发生穿透
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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111、单项选择题  男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值（）

A.X线胃肠钡餐
B.腹部彩超
C.核素显像
D.腹部CT
E.胃镜检查


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112、单项选择题  惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于（）

A.癫痫
B.破伤风
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.脑肿瘤


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113、单项选择题  糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是（）

A.空腹血糖
B.空腹尿糖
C.糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.C-肽


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114、单项选择题  头痛伴脑膜刺激征可见于（）

A.三叉神经痛
B.青光眼
C.偏头痛
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症性头痛


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115、单项选择题  

女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。

该患者最可能的诊断为（）

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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116、单项选择题  根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指（）

A.血压<120/80mmHg
B.血压<130/80mmHg
C.血压<130/85mmHg
D.血压<135/85mmHg
E.血压<140/90mmHg


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117、单项选择题  血小板聚集试验反映了（）

A.血小板数量
B.血小板膜磷脂的水平
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb／Ⅲa复合物活性
E.血小板的释放功能


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118、单项选择题  正常人静息状态下，呼吸频率是（）

A.12～16次／分
B.16～18次／分
C.12～18次／分
D.15～18次／分
E.15～20次／分


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119、单项选择题  男性，68岁，胸闷呼吸困难且渐加重一周，入院查肺功能示：VC%为60%，FEV1.0/FVC%为50%，MVV为60%，RV/TLC%为50%，TLC为7500ml，评价此患者肺功能（）

A.正常
B.轻度减退
C.显著减退
D.严重减退
E.呼吸衰竭


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120、单项选择题  女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是（）

A.甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B.甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C.甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D.颈静脉怒张
E.Oliver征


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121、单项选择题  Rh血型系统中抗原性最强的是（）

A.C
B.c
C.D
D.d
E.E


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122、单项选择题  某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）

A.局限性膨隆有无随呼吸而移动
B.局限性膨隆有无搏动
C.局限性膨隆有无随体位而移动
D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E.尺压试验有无有节奏的跳动


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123、单项选择题  下列哪一种不属于病理性腹部包块（）

A.脏器肿大
B.炎性包块
C.肿瘤
D.乙状结肠粪块
E.肝囊肿


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124、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.肠钩虫病
B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.流行性出血热
E.遗传性毛细血管扩张症


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125、单项选择题  关于肿瘤标志物正确的是（）

A.目前主要用于肿瘤的诊断
B.目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后
C.在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性
D.不同的肿瘤中，血清浓度升高的肿瘤标志一定不同
E.肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现


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126、单项选择题  诊断AMI特异性最高的是（）

A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.cTnT
E.FABP


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127、单项选择题  男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。 为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）

A.阴囊CT
B.阴囊B超
C.阴囊穿刺
D.透光试验
E.睾丸扫描


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128、单项选择题  产生抗体的细胞是（）

A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.浆细胞
E.肥大细胞


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129、单项选择题  目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于（）

A.IgM
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgD


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130、单项选择题  诊断血管性血友病（vWD）特异性最高的试验是（）

A.vWF多聚体分析
B.血浆vWF抗原
C.血浆vWF活性
D.血浆FⅧ：C水平
E.vWF的胶原结合能力


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131、单项选择题  急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）

A.心肌梗死发生在基底部
B.心肌梗死发生在前壁
C.心肌梗死发生在下壁
D.梗死的心肌直径>20~30mm
E.梗死的心肌厚度>5mm


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132、单项选择题  可导致中性粒细胞减少的是（）

A.脾功能亢进
B.金黄色葡萄球菌感染
C.急性心肌梗死
D.大面积烧伤
E.糖尿病酮症酸中毒


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133、单项选择题  眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.妊娠中毒症
C.高血压动脉硬化
D.糖尿病
E.白血病


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134、单项选择题  在问诊内容方面的基本要求是（）

A.语言简练
B.表达清晰
C.文字通顺
D.全面系统
E.格式正确


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135、单项选择题  下列引起便血的小肠疾病是（）

A.急性出血性坏死性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.结肠癌
D.非特异性溃疡性结肠炎
E.痔疮


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136、单项选择题  对慢性腰肌劳损，描述不正确的是（）

A.腰部酸痛长期存在
B.腰部有明显叩痛
C.充分睡眠休息后疼痛减轻
D.长时间弯腰劳动腰痛加重
E.查体无特殊阳性体征


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137、单项选择题  关于细菌耐药以下说法中错误的是（）

A.革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C.产超广谱β-内酰胺酶（extra-spectrumbetalactamase，ESBL）的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题


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138、单项选择题  甲亢面容的特点，错误的是（）

A.眼裂增大
B.眼球突出
C.目光炯炯有神
D.面容惊愕
E.颜面水肿


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139、单项选择题  不引起急性腹痛的疾病是（）

A.乙型肝炎
B.化脓性胆管炎
C.慢性胃炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.反流性食管炎


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140、单项选择题  

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

对诊断有决定性意义的检查是（）

A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能


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141、单项选择题  心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是（）

A.水肿部位
B.对利尿剂反应
C.腹水情况
D.水肿开始部位
E.水肿程度


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142、单项选择题  胆道蛔虫症急性发作时的体位是（）

A.强迫蹲位
B.强迫停立位
C.辗转体位
D.强迫仰卧位
E.坐位


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143、单项选择题  检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是（）

A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B.嘱被检查者向前看
C.此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D.然后示指向下压迫睑板上缘
E.同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开


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144、单项选择题  关于心房颤动的描述，错误的是（）

A.心律绝对不规则
B.第一心音强弱不等
C.脉搏短绌
D.大炮音
E.可见于甲状腺功能亢进症


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145、单项选择题  世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指（）

A.BMI≥28
B.BMI24～27.9
C.BMI≥40
D.BMI35～39.9
E.BMI30～34.9


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146、单项选择题  关于呕血与便血的概念，下列叙述错误的是（）

A.呕血是指由上消化道疾病所致的消化道出血，血液经口腔呕出
B.由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血
C.消化道少量出血，隐血试验可为阳性
D.便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病
E.便血的颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色


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147、单项选择题  医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为（）

A.眼睛从头部方向观察
B.眼睛从脚部方向观察
C.眼睛从右侧方向观察
D.眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察
E.眼睛从脐上方观察


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148、单项选择题  刺激性咳嗽最常见于（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管肿瘤
D.肺结核
E.肺气肿


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149、单项选择题  血液中胆红素来源不包括（）

A.血红蛋白
B.胆汁酸
C.肌红蛋白
D.细胞色素
E.过氧化物酶


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150、单项选择题  肺总量减少最少见于（）

A.肺水肿
B.张力性气胸
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺不张
E.阻塞性肺气肿


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151、单项选择题  患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurney点有固定压痛和反跳痛，应首先考虑下列哪一种疾病（）

A.盲肠肿瘤
B.输尿管结石
C.急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.前列腺癌伴腹腔转移


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152、单项选择题  尿比密降低的疾病，但除外（）

A.大量饮水
B.慢性肾盂肾炎
C.间质性肾炎
D.糖尿病
E.肾出血热多尿期


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153、单项选择题  高氯血症是指血清氯超过（）

A.95mmol/L
B.100mmol/L
C.105mmol/L
D.110mmol/L
E.115mmol/L


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154、单项选择题  

患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性停搏
C.三度窦房阻滞
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.高度房室传导阻滞、心室停搏


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155、单项选择题  生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是（）

A.直接检测法
B.培养法
C.改良组织培养法
D.细胞学法
E.血清学方法


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156、单项选择题  诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）

A.第一心音减弱
B.可闻及第三心音
C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D.心尖区闻及AustinFlint杂音
E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音


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157、单项选择题  二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能（）

A.二尖瓣狭窄程度轻
B.二尖瓣狭窄程度重
C.合并房颤
D.只有二尖瓣后叶活动受限
E.左室后负荷加重


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158、单项选择题  FEP减低见于（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.铅中毒


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159、单项选择题  男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）

A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-tumer征
D.Peritonealirritation征
E.Cullen征


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160、单项选择题  晕动病的特点是（）

A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长，可达6周


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161、单项选择题  尿路刺激征包括下列表现，但除外（）

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.尿流变细
E.排尿不尽


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162、单项选择题  下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的（）

A.AIDS
B.淋病
C.非淋菌尿道炎
D.尖锐湿疣
E.生殖器疱疹


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163、单项选择题  发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高，最可能的原因为（）

A.右束支阻滞
B.右心室肥厚
C.正常变异
D.后壁心肌梗死
E.预激综合征


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164、单项选择题  关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是（）

A.形态学检查是真菌检测的辅助手段之一，随着技术的不断进步现在已经较少使用
B.真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本
C.真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌
D.动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一
E.荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来


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165、单项选择题  关于焦虑的临床表现，以下说法不正确的是（）

A.可表现为木僵
B.可表现为肌肉疼痛
C.可出现心悸、气短、尿频、腹泻
D.注意力难以集中
E.可表现为静坐不能


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166、单项选择题  坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是（）

A.佝偻病
B.强直性脊柱炎
C.胸椎结核
D.脊柱退行性变
E.脊柱外伤


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167、单项选择题  腕关节餐叉样畸形见于（）

A.桡神经受损
B.血栓性静脉炎
C.进行性肌萎缩
D.Colles骨折
E.正中神经受损


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168、单项选择题  引起腹泻伴重度失水的疾病是（）

A.霍乱
B.肠伤寒
C.肠结核
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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169、单项选择题  男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是（）

A.先天性胆道闭锁
B.ABO溶血
C.肌细胞损伤
D.阻塞性黄疸
E.新生儿肝炎


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170、单项选择题  夜间咳嗽最常见于（）

A.百日咳
B.左心衰竭
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管结核


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171、单项选择题  关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的（）

A.相当于第2胸椎水平
B.位于胸骨上切迹下约5cm
C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E.为左右主支气管分叉部位标志


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172、单项选择题  男性，24岁，受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.自发性气胸
E.支气管扩张


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173、单项选择题  黏液性水肿面容最常见于（）

A.Addison病
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.巨人症


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174、单项选择题  低钾血症主要见于（）

A.输入大量库存血液
B.胃肠引流
C.严重溶血
D.缺氧和酸中毒
E.肾上腺皮质功能减退症


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175、单项选择题  用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集（）

A.初段尿
B.中段尿
C.末段尿
D.随意采集
E.可以不用无菌操作


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176、单项选择题  问诊时应避免的是（）

A.先由主诉开始
B.先由简易问题开始
C.先进行过渡性交流
D.医生的态度要好
E.使用特定意义的医学术语


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177、单项选择题  家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括（）

A.双亲
B.姐妹
C.夫妻
D.兄弟
E.子女


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178、单项选择题  小儿囟门闭合的时间大多是（）

A.6～16个月
B.12～16个月
C.12～18个月
D.18～24个月
E.12～20个月


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179、单项选择题  

患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图（图5-31），应诊断为（）

A.心室扑动
B.心室颤动
C.扭转型室性心动过速
D.WPW综合征
E.双向性心动过速


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180、单项选择题  低热的体温在（）

A.37.2～38℃
B.37.3～38℃
C.37.3～38.1℃
D.37.2~38.1℃
E.37.1~38℃


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181、单项选择题  患儿，男，3岁，以“脑性瘫痪”收入院，检查时需注意（）

A.舞蹈样运动
B.意向性震颤
C.铅管样强直
D.交叉性偏瘫
E.手足徐动


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182、单项选择题  心电图检查时，通常采用的走纸速度是（）

A.10mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.100mm/s
E.40mm/s


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183、单项选择题  先昏迷后发热见于（）

A.流行性乙型脑炎
B.斑疹伤寒
C.中毒性菌痢
D.中暑
E.脑出血


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184、单项选择题  男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.代谢性骨病
E.痛风性关节炎


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185、单项选择题  下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）

A.心房扑动伴2：1传导
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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186、单项选择题  腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是（）

A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.风湿热
D.脊椎结核
E.腰肌劳损


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187、单项选择题  患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法（）

A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.钩指触诊法
D.冲击触诊法
E.胸膝位触诊法


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188、单项选择题  正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次（）

A.4～5次
B.6～7次
C.2～3次
D.小于2次
E.8～9次


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189、单项选择题  天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.重症肝炎、肝坏死
D.肝癌
E.阻塞性黄疸


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190、单项选择题  肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是（）

A.甲状腺表面光滑
B.甲状腺位于甲状软骨下方
C.甲状腺可随吞咽动作向上移动
D.甲状腺肿大，质地不太硬
E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内


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191、单项选择题  AMI患者CK变化不正确的是（）

A.发病3～8小时即明显增高
B.峰值在10～36小时
C.3～4天恢复正常
D.发病8小时内CK不增高可排除AMI
E.病程中CK再次升高提示再梗死


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192、单项选择题  诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是（）

A.心前区疼痛
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两侧扩大
D.心尖搏动减弱或消失
E.心音遥远


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193、单项选择题  女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.关节结核


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194、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

排尿困难最可能的诱因是（）

A.膀胱括约肌受损
B.药物副作用
C.前列腺肥大
D.前列腺癌
E.膀胱平滑肌受损


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195、单项选择题  与动脉粥样硬化发生最密切的是（）

A.高密度脂蛋白升高
B.血清铜升高
C.三酰甘油升高
D.α-脂蛋白升高
E.胆固醇升高


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196、单项选择题  性传播疾病采集标本时不正确的操作是（）

A.性传播疾病常取尿道口分泌物
B.尿痛时的尿液
C.外阴糜烂面病灶边缘分泌物
D.阴道宫颈口分泌物
E.前列腺液


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197、单项选择题  引起颈椎活动受限的疾病不包括（）

A.颈肌纤维组织炎
B.先天性斜颈
C.颈椎病
D.颈椎骨折
E.颈椎结核


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198、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）

A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路


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199、单项选择题  患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是（）

A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛


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200、单项选择题  粪便隐血试验持续阳性见于（）

A.消化性溃疡
B.细菌性痢疾
C.胃癌
D.钩虫病
E.慢性胃炎


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201、单项选择题  下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型（）

A.周边型
B.均质型
C.斑点型
D.核仁型
E.中心型


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202、单项选择题  少尿可见于以下情况，除外（）

A.休克
B.大出血
C.心功能不全
D.急性肾炎
E.原发性醛固酮增多症


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203、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是（）

A.颈动脉搏动明显
B.体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音
C.毛细血管搏动征
D.枪击音
E.奇脉


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204、单项选择题  男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是（）

A.双肺湿啰音和少量哮鸣音
B.右肋下可触及肝脏1.0cm
C.双下肢水肿
D.肺气肿体征
E.剑突下搏动


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205、单项选择题  下列哪一种疾病不会闻及干啰音（）

A.支气管结核
B.支气管狭窄
C.支气管异物
D.支气管肿瘤
E.支气管闭塞


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206、单项选择题  关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确（）

A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音
B.肝脾所在部位叩诊为浊音
C.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小
D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大
E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区


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207、单项选择题  诊断弥散性血管内凝血（DIC）最有意义的试验是（）

A.凝血酶原时间
B.血小板计数
C.血浆FDP和D-D定量测定
D.纤维蛋白原定量
E.APTT


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208、单项选择题  高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）

A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL


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209、单项选择题  提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为（）

A.QRS低电压
B.电轴显著左偏
C.V3~V5导联Q波>0.03秒
D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV
E.V3～V5呈冠状T波


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210、单项选择题  瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为（）

A.意识模糊
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷


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211、单项选择题  惊厥伴脑功能障碍见于（）

A.破伤风
B.士的宁中毒
C.癫痫
D.低钙血症
E.低镁血症


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212、单项选择题  

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。

如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是（）

A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.无乳链球菌
E.化脓性链球菌


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213、单项选择题  下列疾病中不出现杵状指的是（）

A.肢体末端慢性缺氧
B.维生素B6缺乏
C.代谢障碍
D.中毒性损害
E.肢体末端软组织增生


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214、单项选择题  需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）

A.强心苷类
B.抗癫痫类
C.维生素类
D.抗心律失常类
E.氨基糖苷类


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215、单项选择题  A/G倒置可见于（）

A.肝硬化
B.胆结石症
C.急性肝炎
D.营养不良
E.大出血


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216、单项选择题  男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是（）

A.发绀型先心病
B.先天性支气管扩张
C.小儿营养不良
D.慢性肺脓肿
E.先天性肢端肥大症


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217、单项选择题  对痛风性关节炎描述错误的是（）

A.反复发作的关节痛
B.以足跖趾关节多见
C.常伴皮肤红肿灼痛
D.常因饮酒而诱发
E.一般不遗留畸形


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218、单项选择题  下列内容属于现病史的是（）

A.习惯与嗜好
B.生育史
C.本次发病到就诊的时间
D.药物过敏史
E.职业


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219、单项选择题  下列药物中哪种可引起假性血尿（）

A.磺胺药
B.吲哚美辛
C.利福平
D.环磷酰胺
E.甘露醇


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220、单项选择题  不属于遗传性疾病的是（）

A.血友病
B.白化病
C.糖尿病
D.Down病
E.慢性支气管炎


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221、单项选择题  血清结合胆红素的正常参考值为（）

A.0～3.42μmol/L
B.0.3～15.1μmol/L
C.1.7～17.1μmol/L
D.17～13.68μmol/L
E.0.4～17.0μmol/L


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222、单项选择题  下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征（）

A.毛细血管扩张
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.男性乳房发育
E.环状红斑


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223、单项选择题  对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是（）

A.细胞学宫颈涂片检查
B.免疫组化检查
C.分离培养
D.分子生物学方法
E.5%醋酸试验


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224、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

首选的检查为（）

A.心电图
B.心脏常规拍片
C.心肌酶谱
D.胸片
E.超声


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225、单项选择题  等渗尿是指尿渗量为（）

A.100mOsm/（kg·H2O）
B.300mOsm/（kg·H2O）
C.500mOsm/（kg·H2O）
D.700mOsm/（kg·H2O）
E.1000mOsm/（kg·H2O）


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226、单项选择题  头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是（）

A.肌紧张性头痛
B.青光眼
C.偏头痛
D.三叉神经痛
E.颅内占位性病变


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227、单项选择题  

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

该患者最可能的诊断是（）

A.肺栓塞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病


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228、单项选择题  男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为（）

A.症状发作时的胰岛素水平
B.24小时尿糖测定
C.空腹血糖
D.胰岛素释放试验
E.糖基化血红蛋白


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229、单项选择题  

TXB2来自TXA2，其血浆水平反映了（）

A.内皮细胞的功能状态
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化状态
D.纤溶系统的状态
E.抗凝系统的状态


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230、单项选择题  男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。 患者肌张力增高属于（）

A.痉挛状态
B.折刀现象
C.轮替动作
D.共济运动
E.铅管样强直


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231、单项选择题  女性内生殖器不包括（）

A.阴道
B.前庭
C.子宫
D.输卵管
E.卵巢


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232、单项选择题  男性血清酸性磷酸酶主要来自（）

A.骨骼
B.血小板
C.红细胞
D.肝脏
E.前列腺


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233、单项选择题  

患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）

A.正常心电图
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.左束支阻滞


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234、单项选择题  RF可与下列哪种物质有较强的亲和力（）

A.变性IgG
B.IgG
C.变性的IgM
D.变性IgA
E.变性IgD


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235、单项选择题  某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿可能性最大的疾病是（）

A.佝偻病
B.脑积水
C.甲状腺功能低下
D.结核
E.头颅畸形


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236、单项选择题  下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）

A.QRS波群时限≥0.12秒
B.V1、V2导联呈rS波或QS波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹
D.V5、V6导联常出现q波
E.ST-T方向与QRS主波方向相反


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237、单项选择题  进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）

A.腹壁菲薄或松弛的老年人
B.幽门梗阻
C.小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.大量腹水


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238、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

其尿失禁的原因可能为（）

A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症


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239、单项选择题  先有意识障碍后有发热可见于（）

A.败血症
B.中毒性菌痢
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.脑出血


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240、单项选择题  与宫颈癌具有密切相关性的是（）

A.HBV
B.HP
C.HIV
D.HCV
E.HPV


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241、单项选择题  轻度昏迷表现为（）

A.患者处于熟睡状态，不易唤醒
B.角膜反射、眼球运动存在
C.吞咽反射消失
D.瞳孔对光反射消失
E.对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应


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242、单项选择题  关于顺钟向转位的描述正确的是（）

A.QRS电轴向右偏移
B.QRS电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.常见于左心室肥厚


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243、单项选择题  有关apoB错误的是（）

A.是LDL中含量最多的蛋白质
B.其作用成分是apoB-100
C.可直接反映HDL水平
D.与冠心病发病率呈正相关
E.可用于评价降脂治疗效果


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244、单项选择题  

青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。

B超检查显示肝脾肿大，骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%，胞质内有Auer小体，血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病部分分化型


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245、单项选择题  以下哪项不是引起消瘦的原因（）

A.消化系统疾病引起进食减少
B.慢性消耗性疾病
C.糖尿病
D.甲状腺功能减退症
E.减肥、限制饮食


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246、单项选择题  关于小儿心电图特点错误的是（）

A.心率较成人快
B.P波时限较成人稍短
C.右胸导联常R/S>1
D.常为左室电压占优势
E.右胸导联常出现T波低平、倒置


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247、单项选择题  以下哪种疾病不会引起多尿性尿频（）

A.糖尿病
B.尿崩症
C.急性肾衰多尿期
D.精神性多饮
E.膀胱炎


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248、单项选择题  引起心悸最常见的病因是（）

A.高血压
B.心律失常
C.冠心病
D.神经官能症
E.心肌病


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249、单项选择题  关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是（）

A.妊娠
B.全心增大
C.右心室增大
D.右侧气胸
E.右侧肺不张


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250、单项选择题  Northern印迹杂交是（）

A.检测DNA的方法
B.检测RNA的方法
C.检测蛋白的方法
D.检测酶的方法
E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法


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251、单项选择题  男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白（+），尿红细胞（++）。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.感染性间质性肾炎
D.败血症
E.猩红热


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252、单项选择题  HIV病毒主要感染的细胞是（）

A.CD3+T细胞
B.CD4+T细胞
C.CD8+T细胞
D.CD16+/CD56+NK细胞
E.CD19+B细胞


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253、单项选择题  当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是（）

A.左眼上斜肌
B.右眼上斜肌
C.右眼下斜肌
D.左眼下直肌
E.右眼下直肌


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254、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

该患者最有可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.心肌病
C.气胸
D.心包积液
E.心房纤颤


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255、单项选择题  发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于（）

A.10天
B.15天
C.20天
D.25天
E.32天


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256、单项选择题  有关CK-MB，错误的是（）

A.主要存在于心肌组织中
B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C.高峰时间与预后有一定关系
D.高峰出现早者预后差
E.其增高也可见于肌肉疾病及手术


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257、单项选择题  患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是（）

A.肾上腺皮质功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺功能减退症
D.肢端肥大症
E.Cushing病


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258、单项选择题  下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高（）

A.血管性血友病
B.肝硬化
C.巨大血小板综合征
D.骨髓增生性疾病
E.血栓性疾病


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259、单项选择题  下列哪一项不是支气管呼吸音的特征（）

A.强度响亮
B.高音调
C.吸气相与呼气相之比为1：1
D.呈管样性质
E.正常人于胸骨上窝可闻及


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260、单项选择题  急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B.有助于判断心功能的状态
C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E.以上都对


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261、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

结合以上病例，以下哪项说法错误（）

A.睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗
B.中年男性，血脂偏高，应定期复查
C.患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重
D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术
E.睡眠时应采取侧卧位姿势


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262、单项选择题  男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示（）

A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变


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263、单项选择题  患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是（）

A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶
B.额窦肿瘤侵入眼眶
C.筛窦肿瘤侵入眼眶
D.上颌窦肿瘤侵入眼眶
E.蝶窦肿瘤侵入眼眶


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264、单项选择题  AFP升高见于（）

A.生殖腺胚胎瘤
B.HIV
C.宫颈癌
D.前列腺癌
E.乳腺癌


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265、单项选择题  满月面容特点，错误的是（）

A.面圆如满月
B.皮肤发红
C.皮肤黝黑
D.面部有痤疮
E.汗毛增多伴有小胡须


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266、单项选择题  引起吸收热的为（）

A.急性溶血反应
B.结缔组织病
C.甲亢
D.心力衰竭
E.中暑


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267、单项选择题  直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是（）

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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268、单项选择题  影响TDM的用药因素是（）

A.药物的吸收
B.用药的途径
C.药物的利用
D.药物的清除
E.药物的代谢


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269、单项选择题  正常尿道口黏膜不应该（）

A.红润
B.清洁
C.有少量分泌物
D.无触痛
E.红肿充血


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270、单项选择题  下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是（）

A.幽门梗阻
B.慢性胆囊炎
C.急性肝炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.急性糜烂性胃炎


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271、单项选择题  当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体（）

A.大于1000ml
B.大于500ml
C.大于2000ml
D.大于2500ml
E.大于3000ml


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272、单项选择题  人体含量最多的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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273、单项选择题  V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于（）

A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.左束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.左后分支阻滞


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274、单项选择题  在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大（）

A.截瘫
B.腰椎麻醉后
C.前列腺肥大
D.昏迷状态
E.妊娠妇女


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275、单项选择题  腹壁疝不常出现于下列哪一个部位（）

A.腹白线
B.腹直肌外缘
C.脐部
D.手术切口处
E.腹股沟部


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276、单项选择题  男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是（）

A.肾脏可代偿
B.肾小球滤过轻度受损
C.肾小球滤过功能明显受损
D.肾小管排泌功能受损
E.肾小管重吸收功能受损


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277、单项选择题  男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是（）

A.心尖搏动向左移位，略向上
B.心尖搏动向左向下移位
C.剑突下搏动
D.叩诊心界向左右两侧增大
E.心界如梨形


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278、单项选择题  肺下界降低最常见于（）

A.膈肌麻痹
B.阻塞性肺气肿
C.膈胸膜粘连
D.大量腹水
E.膈疝


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279、单项选择题  符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是（）

A.粒／红比例减低
B.淋巴细胞相对性减低
C.可出现中性粒细胞核左移
D.巨核细胞减少，治疗有效时恢复最快
E.穿刺部位为代偿性造血灶，则骨髓增生活跃，粒系增高


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280、单项选择题  头痛伴颅内压升高见于（）

A.偏头痛
B.三叉神经痛
C.肌紧张性头痛
D.青光眼
E.高血压脑病


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281、单项选择题  不是胃镜检查适应证的是（）

A.原因不明的上消化道出血
B.胃内异物
C.食管静脉曲张破裂出血
D.急性腹痛伴肝浊音上界消失
E.术后胃的随访


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282、单项选择题  符合高血钾心电图表现的是（）

A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波
B.u波倒置
C.冠状T波
D.ST段水平型下移
E.QT间期缩短


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283、单项选择题  男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是（）

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.肛瘘


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284、单项选择题  下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低（）

A.口服避孕药
B.心肌梗死
C.糖尿病
D.高β-脂蛋白血症
E.无纤维蛋白原血症


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285、单项选择题  38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+），最可能的诊断为（）

A.脑膜炎
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.低血糖症


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286、单项选择题  下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）

A.P波规律的出现
B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D.传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3
E.P波形态一致


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287、单项选择题  在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确（）

A.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
C.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm
D.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及
E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线


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288、单项选择题  

男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×109/L，PLT50×109/L，Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是（）

A.白血病
B.血小板减少性紫癜
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜


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289、单项选择题  下列有关肺功能检查的描述错误的是（）

A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量
B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化
C.正常深吸气量应占肺活量的1/2
D.补呼气量主要受呼气肌的影响
E.气道阻塞时深吸气量减少


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290、单项选择题  晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为（）

A.心源性晕厥
B.脑源性晕厥
C.换气过度综合征
D.颈动脉窦综合征
E.高原晕厥


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291、单项选择题  下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是（）

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.十二指肠雍滞
D.幽门梗阻
E.有机磷中毒


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292、单项选择题  女，45岁，乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌，猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是（）

A.维生素B2缺乏
B.烟酸缺乏
C.干燥综合征
D.黏液性水肿
E.Down病


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293、单项选择题  属于诱导性提问的是（）

A.您哪里疼痛
B.您感觉哪儿不舒服
C.多在什么情况下发病
D.您起病有什么原因
E.您上腹痛时向右肩放射吗


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294、单项选择题  右心衰竭时，产生水肿的始动因素是（）

A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻


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295、单项选择题  1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分（）

A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个


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296、单项选择题  有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于（）

A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%


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297、单项选择题  男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 应首先选择的检查为（）

A.胸片
B.肺部CT
C.痰培养
D.血沉
E.胸部B超


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298、单项选择题  白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括（）

A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.中性粒细胞杆状核
E.原始粒细胞


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299、单项选择题  男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是（）

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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300、单项选择题  

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

该患者最可能的诊断是（）

A.肺源性心脏病
B.风心病
C.更年期综合征
D.心包积液
E.慢性肾炎


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