1、单项选择题 下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法()
A.cTnT B.AST C.CK D.cTnI E.LDH
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2、单项选择题 患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。 急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是()
A.ALT B.LD C.AST D.α-HBDH E.CK
3、单项选择题 AST测定试剂中需加LDH,是因为()
A.LDH为测定的指示酶 B.用于底物丙酮酸盐的再生 C.用于底物乳酸盐的再生 D.用于底物NADH的再生 E.用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干扰
4、单项选择题 关于心脏标志物应用原则,下列哪项说法不正确()
A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早 B.对发病6小时后的就诊患者,不必测MB,只需测定cTn C.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量,确保诊断无误 D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行治疗 E.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
5、单项选择题 可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是()
A.CK B.CK-MB C.MB D.cTn E.LD
6、单项选择题 不少国内学者建议摒弃免疫抑制-酶动力学法检测CK-MB的主要原因是()
A.试剂昂贵 B.敏感度差 C.特异性差 D.线性范围窄 E.污染环境
7、单项选择题 下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是()
A.肌红蛋白 B.肌酸激酶MB同工酶 C.肌动蛋白 D.心肌肌钙蛋白T E.心肌肌钙蛋白I
8、单项选择题 心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是()
A.cTnT、TnC B.cTnT、cTnI、TnC C.mTnT、mTnI、mTnC D.mTnT、cTnI、mTnI E.TnC、cTnI、mTnT
9、单项选择题 下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物()
A.CK B.CK-MB C.LD1 D.cTn E.AST
10、单项选择题 早期诊断AMI最好的心肌标志物是()
11、单项选择题 患者女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院,入院时血压150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()
A.血清LDH水平增高 B.血清AST水平增高 C.血清ALT水平增高 D.血清CK-MB水平增高 E.血清肌红蛋白减少
12、单项选择题 AMI发生后,CK-MB在血清中升高的时间为()
A.2~4小时 B.4~6小时 C.6~8小时 D.8~12小时 E.12~16小时
13、单项选择题 用于排除AMI发生的较好指标是()
A.MB B.CK C.LDH1 D.cTnT E.AST
14、单项选择题 肌红蛋白在AMI发病后多久迅速升高()
A.0~1小时 B.1~3小时 C.6~7小时 D.12~24小时 E.24~48小时
15、单项选择题 心肌缺血症状发作后,血中出现高峰浓度最晚的指标是()
A.LD B.CK C.CK-MB D.cTnI E.cTnT
16、单项选择题 心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是()
A.LD5 B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD1
17、单项选择题 患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。 为确诊,目前最有帮助的酶学检查是()
A.CK同工酶 B.AST C.CK D.ALT E.LD
18、单项选择题 胞浆CK的酶蛋白部分由几个亚基组成()
A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个
19、单项选择题 下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是()
A.心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI) B.肌酸激酶 C.丙氨酸氨基转移酶 D.乳酸脱氢酶 E.天冬氨酸氨基转移酶
20、单项选择题 监测再次心肌梗死的首选标志物是()
A.肌红蛋白 B.肌钙蛋白 C.CK-MB D.AST E.LDH
21、单项选择题 男性,51岁,胸痛发作24小时,心悸、气短、面色苍白,心电图ST段抬高,有慢性支气管炎史和20年吸烟史,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最有可能的原因是()
A.急性肾衰 B.骨骼肌疾病 C.肝硬化 D.急性心肌梗死 E.二尖瓣狭窄致有心衰竭
22、单项选择题 心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为()
A.LD1>LD2 B.LD2>LD1 C.LD3>LD2 D.LD4>LD3 E.LD5>LD4
23、单项选择题 AMI发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是()
24、单项选择题 下列心肌损伤标志物中,分子量最小的是()
A.MB B.cTnT C.CK-MB D.CK E.cTnI
25、单项选择题 患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:K+3.2mmol/L,Na+138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。 首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的()
A.MB B.CTnI C.CK D.AST E.CK-MB
26、单项选择题 有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是()
A.ALT B.AST C.CK D.LD1 E.LD2
27、单项选择题 下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是()
A.cTn敏感度高于CK B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否 C.cTn用于诊断近期发生梗死的效果最好 D.cTn用于诊断近期发生再梗死的效果最好 E.窗口期较CK长,有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛
28、单项选择题 下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是()
A.ALT和AST B.ALP和CK C.AST和AMY D.CK和CK-MB E.γ-CT和ALT
29、单项选择题 下列那一种酶只位于细胞浆()
A.乳酸脱氢酶 B.酸性磷酸酶 C.谷氨酸脱氢酶 D.异柠檬酸脱氢酶 E.天冬氨酸脱氢酶
30、单项选择题 胞浆CK的酶蛋白不同亚基的组合可形成几种同工酶()
A.1种 B.2种 C.3种 D.4种 E.5种
31、单项选择题 急性心肌梗死()
A.血清CK升高 B.血清锌缺乏 C.血清铜降低 D.LDL-C升高 E.血清总铁结合力增高
32、单项选择题 用于术后心肌梗死判断的较好指标是()
33、单项选择题 溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标()
34、单项选择题 患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:K+3.2mmol/L,Na+138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。 该患者首先应确诊的疾病是()
A.肺心病 B.肾衰竭 C.骨坏死 D.急性心肌梗死 E.营养不良
35、单项选择题 患者,男,58岁,10天前诊断为急性心肌梗死,现最有可能异常的血清酶是()
A.CK-MB B.ALT C.AST D.LD E.CK
36、单项选择题 心肌损伤时可见血清LDH同工酶的变化为()
A.LDH1>LDH2 B.LDH2>LDH1 C.LDH3>LDH2 D.LDH4>LDH3 E.LDH5>LDH4
37、单项选择题 患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死,下列哪一种LDH同工酶显著升高()
A.LD2 B.LD1 C.LD4 D.LD5 E.LD3
38、单项选择题 患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高()
A.24~36小时 B.10~12/小时 C.3~8小时 D.15~320小时 E.1~31.5小时
39、单项选择题 患者,男,45岁,突然感觉胸痛,4小时后到医院就诊,以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助()
A.CK B.LDH C.CK-MB亚型 D.cTn E.MB
40、单项选择题 目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是()