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病理学(医学高级)：病理学综合必看考点（强化练习）
2023-07-29 03:44:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  鳞状细胞癌最常表达的标志物有（）。

A.CK10/13
B.CK7
C.CK20
D.p63
E.CEA


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2、多项选择题  应与浸润性筛状癌鉴别的有（）。

A.腺样囊腺癌
B.黏液癌
C.大汗腺样癌
D.筛状型导管内癌
E.浸润性微乳头状癌


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3、多项选择题  肛瘘可见于（）。

A.Crohn病
B.肠结核
C.肠腺癌
D.肛管直肠周围脓肿
E.溃疡性结肠炎


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4、单项选择题  不符合肺癌特点描述的是（）。

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型
B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同
C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构
D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化
E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同


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5、单项选择题  良性高血压晚期可引起（）。

A.瘢痕性固缩肾
B.颗粒性固缩肾
C.肾盂积水
D.肾动脉狭窄
E.肾贫血性梗死


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6、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 属于完全再生的是（）。

A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合


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7、多项选择题  胃肠道外GIST指发生在胃肠道以外的其他部位或器官的GIST，常见的部位有（）。

A.胸腔内
B.大网膜
C.肠系膜
D.胆囊
E.后腹膜


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8、单项选择题  二尖瓣狭窄时，由于血流动力学变化首先出现（）。

A.左心房扩张肥大
B.左心室扩张肥大
C.肺瘀血
D.肺动脉高压
E.左心室萎缩


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9、单项选择题  对结核病最有诊断价值的基本病理变化是（）。

A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C.找到Langhans巨细胞
D.干酪样坏死
E.类上皮细胞


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10、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。）

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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11、多项选择题  患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 可能的病理诊断是（）。

A.腺瘤
B.胃肠道间质瘤（GIST）
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤
G.平滑肌肉瘤


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12、单项选择题  

患者男，45岁，因“经常性头痛，鼻阻1年余”来诊。查体：左鼻腔内见较多干痂，味臭，中隔面黏膜糜烂，取活检。大体检查：碎组织，总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

该病例的主要阳性检测结果如下图所示，病理诊断为（）。

A.低分化癌
B.恶性黑色素瘤
C.鼻硬结病
D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
E.大B细胞淋巴瘤


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13、单项选择题  患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 最不可能的病理诊断是（）。

A.淋巴瘤
B.骨肉瘤
C.Ewing肉瘤/PNET
D.转移癌
E.骨样骨瘤


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14、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 血管肉瘤常见的遗传学改变是（）。

A.5pter-p11、8p12-qter丢失
B.11pter-p5、8p12-qter丢失
C.5pter-p11、12p8-qter丢失
D.12pter-q20、7p15-pter丢失
E.20pter-q12、15p7-pter丢失


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15、单项选择题  患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。 有助于明确诊断的检查是（）。

A.CEA免疫组织化学染色
B.黏液染色
C.CK免疫组织化学染色
D.嗜银染色
E.脂肪染色


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16、单项选择题  关于成釉细胞瘤，叙述错误的是（）。

A.多见于30～49岁患者，性别无明显差异
B.表现为无痛性渐进性颌骨膨大
C.常见于下颌磨牙和下颌升支
D.可单囊或多囊，多囊仅为10%
E.为局部浸润性生长的多形性良性肿瘤


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17、单项选择题  不符合类天疱疮的病变是（）。

A.真皮乳头水肿
B.疱内有棘突松解细胞
C.表皮下裂隙及水疱形成
D.疱周有以嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润
E.疱内有纤维素及浆液渗出


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18、多项选择题  患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 诊断依据有（）。

A.良性细胞形态
B.多种结构特征
C.黏液样玻璃样变间质
D.浸润周边组织
E.无包膜
F.侵犯神经


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19、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

病理诊断考虑为（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
B.结节病
C.异位胸腺
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型


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20、单项选择题  患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。 关于Alport综合征，叙述正确的是（）。

A.以女性儿童多见
B.临床上多表现为肾病综合征
C.肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性
D.肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层
E.肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变


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21、单项选择题  下列淋巴组织肿瘤中不存在EBV感染的是（）。

A.移植后淋巴增生性疾病
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.侵袭性NK细胞白血病


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22、多项选择题  与浆细胞骨髓瘤的临床表现有关的是（）。

A.多发性溶骨性病变
B.正常的体液免疫功能受抑制
C.肿瘤性浆细胞在器官、组织中浸润
D.具有异常理化特性的免疫球蛋白
E.肾损害


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23、单项选择题  消化性溃疡底部不具有（）。

A.炎症渗出
B.肉芽组织
C.肉芽肿
D.瘢痕组织
E.组织坏死


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24、单项选择题  关于间变大细胞淋巴瘤（ALCL），叙述错误的是（）。

A.ALK（+）的ALCL常见于儿童及年轻成人
B.ALK（-）的ALCL常见于老年人
C.ALK（+）与ALK（-）阴性的ALCL的形态学表现不同
D.瘤细胞呈相嵌排列及窦性浸润
E.75%以上的瘤细胞表达CD30抗原


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25、单项选择题  

患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。

光镜下组织形态如图所示。病理诊断为（）。

A.Brunner腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺异位
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤


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26、多项选择题  

患者男，50岁，因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下：薄壁血管丰富，其间可见灶状及条索状瘤细胞，如图所示。

可能的诊断是（）。（提示免疫组织化学染色瘤细胞NSE（+）、ChgA（+）及Syn（+）。）

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.中耳乳头状肿瘤
F.血管球瘤


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27、单项选择题  炎症介质的作用不包括以下哪项（）。

A.使血管扩张
B.使血管壁通透性升高
C.刺激白细胞渗出
D.引起局部组织增生
E.致热，致痛作用


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28、单项选择题  

患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.纤维组织增生
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.侵袭性纤维瘤病
E.孤立性纤维性肿瘤


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29、多项选择题  聚合酶链反应（PCR）能用于检测（）。

A.染色体易位
B.肿瘤已知突变
C.肿瘤未知突变
D.肿瘤微小残留疾病
E.微卫星不稳定


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30、单项选择题  

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。

患者颌骨X线表现为（）。

A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变，有新骨形成


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31、单项选择题  细胞损伤时，最严重的标志是（）。

A.细胞排列的破坏
B.细胞之间大小不等
C.细胞膜损伤
D.细胞器损伤
E.细胞核损伤


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32、多项选择题  患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 根据病史，首先考虑的诊断是（）。

A.紧急避孕药引起月经紊乱
B.先兆流产
C.不全流产
D.月经失调
E.早期妊娠
F.异位妊娠


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33、单项选择题  关于咽扁桃体肥大，叙述错误的是（）。

A.细菌或病毒感染所致
B.可见腺样体充血肿大，表面有渗出物
C.为儿童常见疾病，以3～10岁多见
D.镜下可见咽扁桃体淋巴组织增生，伴淋巴滤泡反应性增生
E.镜下所见属于高级别上皮内瘤变


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34、单项选择题  

患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。

最可能的诊断是（）。（提示光镜下，肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形，排列成短条索状或实性细胞巢，肿瘤细胞形成小的细胞内管腔，看似细胞内空泡，使得瘤细胞核偏位，印戒样，其微血管腔内偶见红细胞（下图）。）

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.皮肤隆突性纤维肉瘤
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.血管球瘤


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35、单项选择题  与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的病原体主要是（）。

A.葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.链球菌
D.病毒
E.寄生虫


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36、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于（）。

A.颅内压增高
B.颈髓受炎症损害
C.锥体束损伤
D.炎症使脊髓神经根肿大受压
E.炎症使脊髓神经兴奋、肌肉强直


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37、多项选择题  关于小肠胰腺异位，叙述正确的是（）。

A.多位于肠黏膜下
B.可见于空肠Meckel憩室
C.胰腺腺泡和导管为主要成分
D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分
E.可发生急慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤


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38、单项选择题  手足口病的病因是（）。

A.单纯疱疹病毒
B.人乳头状瘤病毒
C.痘病毒
D.柯萨奇病毒
E.风疹病毒


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39、多项选择题  乳腺腺样囊性癌的特点有（）。

A.可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
B.筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透，如筛状
C.肿瘤细胞均为腺上皮细胞
D.由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别


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40、单项选择题  患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。 不符合该类型癌特征的是（）。

A.多发生于老年人
B.属于激素依赖型恶性肿瘤
C.易浸润深肌层，易发生扩散和转移
D.p53（+），ER（-），PR（-）
E.预后差


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41、多项选择题  动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于（）。

A.平滑肌细胞
B.内皮细胞
C.成纤维细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞


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42、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

与该肿瘤相关的发病机制为（）。

A.基因扩增
B.基因缺失
C.功能获得性突变
D.自分泌
E.旁分泌


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43、多项选择题  

患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。

 

可选择的进一步检查有（）。

A.Fantana染色
B.免疫组织化学染色
C.抗原受体基因重排检测
D.荧光原位杂交检测（FISH）
E.骨扫描
F.抗酸染色


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44、单项选择题  患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。 最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺真菌病


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45、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

 

根据形态学表现，不需要进行的检查是（）。

A.抗酸染色
B.Warthinstarrry染色
C.吉姆萨（GiemsA.染色
D.黏液卡红染色
E.PAS染色


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46、单项选择题  

患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。

首先考虑的诊断为（）。（提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。）

A.未分化多形性肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性平滑肌肉瘤
D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤
E.肉瘤样癌
F.骨肉瘤


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47、单项选择题  符合乳腺浸润性乳头状癌的是（）。

A.大部分发生于绝经后女性
B.各种年龄都可发生
C.大部分发生于青春期女性
D.大部分发生于绝经前女性
E.多发生于白种人女性


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48、单项选择题  管状腺瘤的镜下观察不包括（）。

A.密集增生的小腺管
B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成
C.间质内可见少数淋巴细胞
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.间质明显增生及腺管被挤压


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49、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同是（）。

A.浸润肌层
B.I细胞明显增生和异型性
C.阴道转移结节
D.有绒毛结构
E.出血、坏死


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50、多项选择题  患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。 为了明确病变与周围器官的关系，需要的实验室检查有（）。

A.CT
B.MRI
C.胃造影术
D.腹部B型超声
E.肠镜
F.肿块针吸细胞学


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51、单项选择题  下列叙述中正确的是（）。

A.NK/T细胞淋巴瘤不是国人鼻腔最多见的恶性淋巴瘤
B.鼻息肉镜下表现都有黏膜水肿和（或）腺体增生
C.鼻NK/T细胞淋巴瘤病例免疫组织化学染色CD56均阳性
D.鼻硬结杆菌用Warthin-Starry染色法显示较为理想
E.鼻咽癌分化型与未分化型的预后明显不同


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52、单项选择题  患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 该病例的病理诊断为（）。（提示经仔细询问病史和体格检查，无皮肤、胃肠道等过敏表现。）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）


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53、单项选择题  不属于甲状腺滤泡性腺瘤的是（）。

A.胚胎性腺瘤
B.胎儿性腺瘤
C.单纯性腺瘤
D.乳头状腺瘤
E.胶样腺瘤


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54、多项选择题  不符合骨髓增生性肿瘤（MPN）的一般表现的是（）。

A.外周血白细胞计数为120.50×10/L
B.外周血白细胞计数为1.250×10/L
C.脾明显肿大
D.BCR-ABL-1（+）
E.骨髓活检：造血细胞增生活跃，红细胞巨幼样变，巨核细胞核浆发育不平衡


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55、单项选择题  符合系统性肥大细胞增生症诊断的是（）。

A.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润，外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B.皮肤活检见真皮层内多灶性、密集的肥大细胞浸润，血清总类胰蛋白酶10ng/ml
C.脾切除标本中见灶性肥大细胞浸润
D.血清总类胰蛋白酶20ng/ml，外周血检测到KIT基因816密码子点突变
E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润伴全血细胞性贫血


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56、单项选择题  下列哪种病变属于一期梅毒（）。

A.睾丸树胶样肿
B.硬腭坏死、穿孔
C.皮肤斑疹或丘疹
D.外生殖器硬下疳
E.脊髓后根或后索变性


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57、单项选择题  恶性蝾螈瘤是指（）。

A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤
B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤
C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤


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58、单项选择题  系统性硬化的特征性病变是（）。

A.全身性皮肤变硬，胶原纤维增生
B.全身多处器官间质过度纤维化
C.全身细小动脉玻璃样变、硬化
D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化


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59、单项选择题  

患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。

经上述染色结果如下图所示，疾病的诊断是（）。

A.淋巴结结核
B.急性非特异性淋巴结炎
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.猫抓病性淋巴结炎
E.结节病
F.经典型霍奇金淋巴瘤
G.曲菌病


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60、单项选择题  医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。 关于宫腔手术可引起的病理改变，叙述错误的是（）。

A.放置节育环易引发放线菌感染，镜下似绒线状，含有硫磺颗粒
B.子宫造影或药物通液可引发肉芽肿性改变，组织细胞及纤维组织增生
C.宫腔手术操作易引发结核，可见有结核结节形成
D.宫腔手术会导致宫腔粘连，内膜损伤、纤维组织增生
E.子宫检查偶尔可引发异物反应，形成的异物结节需要与结核鉴别


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61、多项选择题  结缔组织/上皮混合性肿瘤包括（）。

A.纤维腺瘤
B.泌乳性腺瘤
C.叶状肿瘤
D.脂肪瘤
E.错构瘤


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62、单项选择题  患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 关于胃神经内分泌肿瘤，叙述错误的是（）。

A.大部分为高分化非功能性肠嗜铬样（ECL）细胞类癌
B.常发生于胃体和胃底黏膜
C.ECL细胞类癌中Ⅱ型最多见
D.可伴发外分泌肿瘤
E.大细胞内分泌癌最少见


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63、单项选择题  患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 肿瘤表面光滑，切面淡红色，组织疏松似黏液瘤样。光镜下：上皮下方细胞排列紧密，核小而深染，中央区细胞稀少呈水肿黏液样，肿瘤细胞为圆形及梭形细胞，核分裂象较活跃。围绕血管明显，胞质嗜伊红，部分可见横纹。最可能的诊断是（）。

A.葡萄状肉瘤
B.生殖道型横纹肌瘤
C.未分化阴道肉瘤
D.侵袭性血管黏液瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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64、多项选择题  卵黄囊瘤可见（）。

A.PAS（+）的嗜酸性玻璃样小体
B.腺泡-腺管结构
C.Call-Exner小体
D.S-D小体
E.筛网状的微囊


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65、单项选择题  

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。

其诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：ALK（+），如下图所示；其他：CK局灶（+），Vim（+），SMA（+），Caldesmon（+），Des（+），Ki-67指数为20%，CD117（-），S-100（-），HMB-45（-）。）

A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤


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66、单项选择题  下列关于流行性乙型脑炎的叙述中，哪一项是错误的（）。

A.病变以大脑皮质最重
B.夏天集中发病
C.通过消化道传染
D.可以遗留智力障碍
E.可有发热及昏迷的症状


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67、单项选择题  有结核结节样肉芽肿的甲状腺炎是（）。

A.急性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.纤维性甲状腺炎
E.毒性甲状腺肿


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68、单项选择题  患者咳白色泡沫痰，常见于（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎
E.二尖瓣狭窄


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69、多项选择题  关于胃癌间质反应，叙述正确的有（）。

A.显著纤维化
B.淋巴细胞浸润
C.嗜酸粒细胞增多
D.肉芽肿反应
E.单核细胞浸润


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70、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。

A.结肠癌肝转移
B.肝细胞癌
C.肝内胆管细胞癌
D.肾细胞癌肝转移
E.胰腺癌肝转移


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71、单项选择题  关于硅肺的描述，正确的是（）。

A.大于5μm的硅尘致病性强
B.硅酸导致巨噬细胞损伤
C.硅结节内无免疫球蛋白
D.纤维性结节是早期病变
E.胸膜常无病变


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72、单项选择题  患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是（）。

A.肺炎
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
E.慢性支气管炎、肺心病


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73、单项选择题  关于鼻咽癌的描述，错误的是（）。

A.与EB病毒感染有关
B.多发生于鼻咽黏膜上皮组织
C.以高分化鳞癌最少见
D.可经淋巴道转移至颈部淋巴结
E.泡状核细胞癌对放疗敏感


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74、单项选择题  肠上皮化生常见于（）。

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性肠血吸虫病
E.溃疡性结肠炎


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75、多项选择题  属于中间微丝蛋白的标志物有（）。

A.细胞角蛋白
B.波形蛋白
C.肌动蛋白
D.结蛋白
E.纤维连结蛋白


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76、多项选择题  A型胸腺瘤的特点包括（）。

A.上皮细胞为主，没有或少见淋巴细胞
B.相对少见，占全部胸腺瘤的10%左右
C.不规则的分叶，大小不一
D.常常界限清楚，包膜完整
E.血管周围间隙少见


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77、多项选择题  常发生在腰骶段椎管内的肿瘤是（）。

A.神经鞘瘤
B.胶质母细胞瘤
C.黏液乳头型室管膜瘤
D.副神经节瘤
E.脊膜瘤


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78、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 根据上述初步检查结果，本例主要考虑为（）。

A.喉角化病
B.喉癌
C.喉血管瘤
D.喉脂肪瘤
E.喉结核
F.喉结节


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79、多项选择题  关于一期梅毒，叙述正确的有（）。

A.皮损为糜烂性丘疹或浅溃疡
B.梅毒螺旋体血清学检查常阳性
C.血管周围淋巴细胞和浆细胞密集性浸润
D.上皮样细胞肉芽肿形成
E.真皮血管内皮细胞肿胀、增生


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80、单项选择题  关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的（）。

A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E.肺脏内无虫卵结节形成


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81、单项选择题  McCallum斑位于（）。

A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口


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82、多项选择题  高血压的严重后果包括（）。

A.左侧心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能不全
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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83、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关（）。

A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生
B.肾小球毛细血管腔狭窄
C.血管系膜细胞增生
D.毛细血管内皮细胞增生
E.以上皆可


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84、单项选择题  下列哪项不是阿尔茨海默病的正确描述（）。

A.多见于50岁以上的人群
B.常有家族史
C.以进行性痴呆为主要临床表现
D.以老年斑、神经纤维缠结为主要组织学表现
E.大脑明显萎缩


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85、单项选择题  患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。 在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中，常见的有神经纤维病，炎性纤维性息肉，胃肠道间质肿瘤等，对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是（）

A.SMA（+）
B.S100P（+）
C.CD117（+）
D.DOG1（+）
E.b-catenin（+）


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86、单项选择题  流行性脑膜炎的病理类型是（）。

A.变质性炎症
B.渗出性炎症
C.化脓性炎症
D.增生性炎症
E.肉芽肿性炎症


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87、多项选择题  关于肺鳞癌，叙述正确的有（）。

A.起源于支气管上皮
B.显示角化和（或）细胞间桥
C.p63（+）
D.CK5/6（+）
E.低分化鳞癌无角化


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88、单项选择题  下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点（）。

A.呈烧瓶状，口小底大
B.呈椭圆形，其长轴平行于肠的长轴
C.呈浅表的地图形
D.不规则，边缘呈火山口样隆起
E.呈环形、带状包绕肠管


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89、单项选择题  男性最常见的皮肤转移瘤来自（）。

A.肺
B.大肠
C.皮肤黑色素瘤
D.肾
E.口腔鳞状细胞癌


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90、单项选择题  Warthin瘤准确地说应该是（）。

A.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.AIDS相关性涎腺病
C.淋巴乳头状囊腺瘤
D.淋巴上皮囊肿
E.乳头状嗜酸细胞囊腺瘤


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91、单项选择题  

患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。

手术切除标本光镜观察如下图，最可能的诊断是（）。

A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.原发性肝癌伴坏死
D.肝包虫病
E.孤立性肝囊肿


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92、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

与该肿瘤密切相关的是（）。

A.炎性肌成纤维细胞瘤
B.非典型性纤维组织细胞瘤
C.隆突性皮纤维肉瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.血管瘤样纤维组织细胞瘤


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93、多项选择题  与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有（）。

A.LDL
B.sLDL
C.HDL
D.CM
E.VLDL


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94、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于无性细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.是最常见的生殖细胞肿瘤
B.OCT4胞质阳性
C.EMA阳性
D.80%发生于单侧卵巢
E.与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同


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95、单项选择题  发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的甲状腺癌是（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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96、多项选择题  

患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。

上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为（）。

A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高
B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高
C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性
F.黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高


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97、单项选择题  患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该病例的疾病类型属于（）。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.变态反应性疾病
E.细菌感染性疾病
F.常染色体显性遗传性疾病


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98、单项选择题  患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。 上述所诊断病变的特征性遗传学改变是（）。

A.RB1缺失
B.t（11：22）
C.一个或多个多余的环状染色体
D.3p缺失
E.1p缺失
F.p53缺失


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99、单项选择题  患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 该患者最有可能患的疾病是（）。

A.结节性肝硬化
B.肝细胞腺瘤
C.肝细胞癌
D.肝内胆管癌
E.结节性再生性增生


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100、单项选择题  肝最常见的良性肿瘤是（）。

A.肝胆管浆液性囊腺瘤
B.肝胆管黏液囊性肿瘤
C.海绵状血管瘤
D.血管平滑肌脂肪瘤
E.孤立纤维性肿瘤


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101、多项选择题  良性上皮性肿瘤包括（）。

A.导管腺瘤
B.乳头管腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.管状腺瘤
E.纤维腺瘤


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102、单项选择题  CD20（+）、CD5（+）、cyclinD1（+）的恶性淋巴瘤是（）。

A.B-小淋巴细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.MALT淋巴瘤
E.Burkilt淋巴瘤


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103、单项选择题  患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 诊断不考虑（）。

A.血源性脑脓肿
B.多发性转移癌
C.多发性脑囊虫
D.耳源性脑脓肿
E.多中心性胶质瘤


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104、多项选择题  关于腱鞘巨细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.良性肿瘤，切除后不复发
B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞
C.可见滑膜样单个核细胞增生
D.不复发
E.最常发生于手指


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105、单项选择题  恶性度较高的胃癌组织学类型是（）。

A.硬癌
B.髓样癌
C.黏液癌
D.印戒细胞癌
E.腺癌


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106、多项选择题  关于Peutz-Jeghers综合征，叙述正确的是（）。

A.是常染色体隐性遗传性疾病
B.肠道息肉属错构瘤性病变
C.胃肠道息肉数必须超过100个
D.皮肤、黏膜色素沉着
E.PJ综合征患者癌症发生率明显高于正常人


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107、单项选择题  大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，提示病变处于（）。

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变时


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108、单项选择题  患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。 诊断可能性大的是（）。

A.急性化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.弥漫性大脑胶质瘤病
D.急性出血坏死性脑炎
E.急性缺氧性脑病
F.急性播散性脑脊髓炎


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109、单项选择题  不属于脂肪瘤病的是（）。

A.类固醇性脂肪瘤病
B.脊膜外脂肪瘤病
C.对称性脂肪瘤病
D.神经脂肪瘤病
E.盆腔脂肪瘤病


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110、单项选择题  

患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

最支持的病理诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD10（-），CD23（-），CD43（-），bcl-2（+），cyclinD1（-），Ki-675%～10%。）

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及


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111、单项选择题  患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 关于肠结核，叙述正确的是（）。

A.大多数肠结核为原发性
B.80％以上的肠结核发生在近端回肠
C.结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直
D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核


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112、多项选择题  患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。 根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。

A.胶质母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.脑室外神经细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.毛细胞型星形细胞瘤
F.脊索瘤


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113、单项选择题  

患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.化生性癌
C.分泌性癌
D.髓样癌
E.腺样囊性癌


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114、多项选择题  2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出归入肺腺癌的浸润前病变有（）。

A.微小瘤
B.腺瘤
C.不典型腺瘤样增生
D.原位腺癌
E.微浸润性腺癌


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115、多项选择题  关于外阴阴道深部血管黏液瘤，叙述正确的有（）。

A.肿瘤生长缓慢，切除后无复发
B.肿瘤边界不清，切面均质，黏液呈胶冻样
C.镜下成纤维细胞、肌成纤维细胞位于黏液样间质中
D.瘤细胞排列成簇或束，呈旋涡状排列于中、大厚壁血管周围
E.肿瘤细胞desmin和S-100阳性


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116、多项选择题  患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。 该患儿可能发生的疾病有（）。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.淋巴组织肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.囊性水瘤
F.浆细胞骨髓瘤
G.传染性单核细胞增多症


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117、单项选择题  患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。 肾活检，光镜：肾小球系膜增生，少数肾小球呈球性硬化，肾间质可见泡沫细胞。免疫病理：免疫球蛋白及补体均阴性。电镜：肾小球基底膜广泛不规则增厚，致密层撕裂、分层，呈板层状改变。最可能的诊断是（）。

A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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118、多项选择题  下列叙述中正确的有（）。

A.鼻结核都伴有肺部结核
B.vimentin阳性是基底细胞腺瘤与腺体囊性癌的鉴别点之一
C.鼻腔鼻窦涎腺型癌明显多于涎腺型腺瘤
D.鼻胶质瘤是鼻部发生的一种胶质细胞肿瘤
E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可见嗅神经母细胞瘤成分


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119、单项选择题  脑回样纤维性增生属于（）。

A.Carney综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Mafucci综合征
E.Proteus综合征


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120、单项选择题  伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在（）。

A.髓样肿胀期
B.溃疡形成期
C.坏死期
D.败血症期
E.愈合期


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121、单项选择题  一般情况下病理报告发出的时间应为（）。

A.1个工作日内
B.3个工作日内
C.5个工作日内
D.7个工作日内
E.10个工作日内


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122、单项选择题  

患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径1~3cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13×109/L，淋巴细胞0.60。

该例的病理诊断应为（）。（提示颈淋巴结活检形态学如下图所示。免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（+），CD10（-），CD23（+），CD38（-），CD43（+），cyclinD1（-），Ki-6715%。）

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤
G.浆细胞骨髓瘤


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123、单项选择题  以下哪一种疾病血尿相对不明显（）。

A.膀胱癌
B.肾细胞癌
C.急性肾盂肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.新月体性肾炎


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124、单项选择题  病毒性肝炎的基本病变中不包括（）。

A.气球样变
B.脂肪变性
C.嗜酸性变
D.溶解坏死
E.小胆管增生


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125、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外（）。

A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体


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126、多项选择题  关于小细胞肺癌与不典型类癌的鉴别，叙述正确的有（）。

A.小细胞肺癌多核分裂指数高
B.小细胞肺癌坏死更广泛
C.均表达神经内分泌标记
D.小细胞肺癌表达TTF-1
E.不典型类癌不表达TTF-1


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127、单项选择题  

患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

对鉴别腹膜恶性间皮瘤与腹膜原发性浆液性乳头状癌最有价值的是（）。

A.瘤细胞呈柱状
B.有砂粒体
C.产生黏液
D.电镜下见细胞表面有细长微绒毛
E.S-100（+）


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128、单项选择题  患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 确诊依据除外（）。

A.癌细胞体积较小，均匀一致，彼此之间缺乏黏附性
B.癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样（靶环状）排列
C.见到正常的乳腺导管
D.癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中
E.癌细胞呈单行线状排列


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129、多项选择题  关于结节性甲状腺肿，叙述正确的是（）。

A.常见出血、囊性变及钙化
B.结节具有完整的包膜
C.结节周边血管改变明显
D.大多呈现甲状腺功能亢进
E.可有不同程度淋巴细胞浸润


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130、单项选择题  流行性脑膜炎的临床表现中，哪项是错误的（）。

A.脑脊髓膜刺激征
B.颅内压升高症状
C.脑脊液混浊或脓样
D.脑脊液血性
E.皮肤可有瘀点和瘀斑


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131、单项选择题  Masson三色法主要用于区分（）。

A.肌纤维与神经纤维
B.胶原纤维与肌纤维
C.网状纤维与胶原纤维
D.弹性纤维与网状纤维
E.神经纤维与弹性纤维


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132、多项选择题  患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。 影响患者伤口愈合的主要因素是（）。

A.营养不良
B.年龄偏大
C.伤口异物
D.伤口感染
E.局部血液循环障碍
F.未及时清创、抗感染


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133、单项选择题  下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征（）。

A.早期大量中性粒细胞渗出，形成血管套
B.神经细胞变性坏死
C.软化灶形成
D.胶质细胞增生
E.病变以大脑皮层、基底核及视丘最为严重


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134、单项选择题  与动脉粥样硬化发病关系最密切的血脂是（）。

A.HDL
B.TG
C.VLDL
D.HDL--C
E.LDL


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135、单项选择题  颅内最常见的原发性肿瘤是（）。

A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质瘤
D.神经鞘瘤
E.血管源性肿瘤


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136、单项选择题  不属于乳腺良性上皮性肿瘤的是（）。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.泌乳性腺瘤
D.导管腺瘤
E.大汗腺腺瘤


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137、单项选择题  患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 最不可能的疾病诊断是（）。

A.溶血性贫血
B.非霍奇金淋巴瘤
C.粟粒性结核
D.转移性癌
E.深部真菌病


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138、单项选择题  患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。 该肿瘤大体分型属于（）。

A.蕈伞型
B.髓质型
C.缩窄型
D.溃疡型
E.巨块型
F.斑块型
G.息肉型


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139、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

 

需要做的病理检查除外（）。

A.Fantana染色
B.PAS染色
C.抗酸染色
D.六胺银染色
E.吉姆萨染色


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140、单项选择题  根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。 关于干细胞，叙述错误的是（）。

A.干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的一类细胞
B.干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞
C.胚胎干细胞是全能干细胞，具有向3个胚层分化能力的细胞
D.成体干细胞可以分化为成体所有类型的成熟细胞
E.肿瘤干细胞是具有干细胞特性，具有不同分化潜能、启动和重建肿瘤组织表型能力的肿瘤细胞


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141、单项选择题  

患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

最常见的肿瘤是（）。

A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.血管肉瘤
E.平滑肌肉瘤


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142、单项选择题  患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞单一，核形轻度不规则，可见散在上皮样细胞和透明小血管，未见滤泡样结构。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD43（+），CD5（+），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（+），CyclinD1（+），Ki-67（+）30%。）

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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143、多项选择题  患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 可能的诊断为（）。

A.月经
B.老年性内膜囊肿
C.宫腔积液
D.老年性子宫内膜炎
E.子宫内膜癌
F.子宫恶性肿瘤
G.子宫腺肌病


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144、单项选择题  患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是（）。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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145、单项选择题  关于B-CLL/SLL，叙述错误的是（）。

A.成熟B细胞来源的肿瘤
B.ZAP-70和CD38的表达都提示患者预后不良
C.存在“假滤泡”结构对该肿瘤具有一定的诊断意义
D.瘤细胞一般不表达CD23和CD5抗原
E.好发于老年人


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146、单项选择题  

患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。

光镜下肿物的病理组织学形态如图所示。最有可能的病理学诊断是（）。

A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.鳞状细胞癌
D.黏液癌
E.浸润性微乳头状癌


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147、单项选择题  子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是（）。

A.核分裂象>15/10HPF
B.重度核异型
C.明确的凝固性坏死
D.卫星样小结节
E.远处转移


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148、单项选择题  患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述肠癌亚型中，预后相对好的是（）。

A.筛状粉刺型腺癌
B.印戒细胞癌
C.微乳头癌
D.MSI-H髓样癌
E.腺鳞癌
F.梭形细胞癌
G.未分化癌


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149、单项选择题  关于桥本甲状腺炎，叙述错误的是（）。

A.女性多发
B.中年以后多发
C.应摘除甲状腺
D.可与其他自身免疫性疾病并存
E.甲状腺功能正常或低下


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150、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎临床常表现为（）。

A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征


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151、单项选择题  患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。 根据组织特点，免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是（）。

A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67


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152、单项选择题  属于肿瘤相关抗原的标志物是（）。

A.PLAP
B.TG
C.HMB-45
D.PSA
E.GCDFP-15


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153、单项选择题  肺心病合并右心衰竭的表现不包括（）。

A.肺褐色硬化
B.胃肠瘀血
C.脾瘀血
D.槟榔肝
E.腹腔积液


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154、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见癌巢内有小腺管样结构，细胞呈柱状围成小腔，形成所谓“真性菊形团”。）

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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155、单项选择题  成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATLL）的诊断，最重要的检查是（）。

A.瘤细胞的免疫表型检测
B.流行病学分布和病原学检查
C.T细胞受体基因重排检测
D.EB病毒感染的检测
E.骨扫描检查


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156、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤的最好发部位为（）。

A.头颈部
B.躯干
C.上肢
D.下肢
E.腹膜后


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157、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。）

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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158、单项选择题  霍奇金淋巴瘤中独特的细胞是（）。

A.陷凹细胞
B.泡沫细胞
C.R-S细胞
D.Langhans巨细胞
E.Aschoff细胞


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159、单项选择题  

患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

关于导管内增生性病变，叙述正确的是（）。

A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显


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160、多项选择题  应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时，叙述正确的有（）。

A.恶性间皮瘤表达CK5/6
B.恶性间皮瘤表达calretinin
C.恶性间皮瘤表达WT1
D.恶性间皮瘤表达TTF-1
E.肺腺癌表达TTF-1


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161、单项选择题  识别甲状腺髓样癌的特异标志物是（）。

A.CEA
B.p21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.CD20


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162、单项选择题  疣状癌标本经广泛取材，发现部分病灶呈鳞癌改变，细胞异型性明显，有单细胞条索癌细胞浸润。病理诊断为（）。

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.疣状癌伴有鳞癌病灶
D.NUT中线癌
E.混合癌


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163、单项选择题  诊断黏液样脂肪肉瘤的最可靠形态学依据为（）。

A.肿瘤体积较大
B.分支状血管
C.黏液样基质
D.脂肪母细胞
E.位于躯体深部


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164、单项选择题  

患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。

首先要考虑的诊断为（）。

A.恶性淋巴瘤
B.胚胎性癌
C.未成熟畸胎瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.内胚窦瘤


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165、多项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 对本例诊断生物学行为高度侵袭危险有价值的是（）。

A.部位
B.症状
C.年龄
D.组织学形态
E.大小
F.性别


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166、多项选择题  中晚期食管癌的大体分型包括（）。

A.斑块型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.缩窄型


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167、多项选择题  患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 可能的病变是（）。

A.慢性肥厚性胃炎
B.胃息肉
C.旺炽性胃炎
D.淋巴瘤
E.Crohn病
F.胃腺癌
G.胃结核


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168、单项选择题  女性生殖道结核。 最常见的发病部位是（）。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左输卵管
E.右输卵管


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169、单项选择题  患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 最不可能的病理诊断是（）

A.腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺异位
D.平滑肌瘤
E.神经内分泌肿瘤


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170、多项选择题  关于混合性肝细胞-胆管癌，叙述正确的有（）。

A.肝细胞癌和胆管细胞癌是在同一患者的肝的不同瘤块
B.为单一结节，部分为肝细胞癌分化，部分为胆管细胞癌分化
C.为单一结节，肿瘤细胞分化方向不确定，可能为肝细胞来源
D.为单一结节，大部分肿瘤细胞分化方向不确定，肿瘤周边可见肝细胞及胆管细胞分化
E.转移灶可表现为肝细胞癌、胆管癌或两者混合


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171、单项选择题  预后最差的甲状腺癌是（）。

A.髓样癌
B.嗜酸细胞癌
C.巨细胞型未分化癌
D.乳头状癌
E.滤泡性癌


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172、单项选择题  患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 最可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.纤维腺瘤
D.导管乳头状瘤
E.浸润性小叶癌


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173、多项选择题  小细胞癌的组织学特点有（）。

A.胞质少
B.细胞界限不明显
C.核染色质粗颗粒状
D.核仁缺乏或不明显
E.广泛坏死、核分裂计数高


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174、多项选择题  

患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。

可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）

A.淋巴瘤
B.低分化鳞状细胞癌
C.神经内分泌肿瘤
D.梭形细胞癌
E.基底细胞样癌
F.平滑肌瘤
G.恶性黑色素瘤


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175、多项选择题  子宫内膜腺体与间质反应不同步，常出现于（）。

A.子宫内膜息肉
B.子宫内膜分泌期
C.子宫内膜复杂性不典型增生
D.口服避孕药
E.激素类药物治疗


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176、单项选择题  外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的亚型是（）。

A.增生性营养不良
B.硬化性苔藓
C.混合性营养不良
D.分化型外阴上皮内瘤变
E.普通型（经典型）VIN


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177、单项选择题  关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，叙述错误的是（）。

A.瘤细胞的细胞群单一
B.瘤细胞胞质丰富，嗜酸性或嗜双色，类似种植部位滋养细胞
C.瘤细胞的核分裂象多
D.瘤细胞弥散浸润于子宫肌层中或聚集成片
E.肿瘤的边缘为膨胀性，镜下界限清楚


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178、单项选择题  寄生虫病病变组织中的Charcot-Leyden晶体来自（）。

A.中性粒细胞
B.嗜酸粒细胞
C.嗜碱粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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179、单项选择题  患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。 关于该肿瘤的预后，叙述正确的是（）。

A.属于良性肿瘤，手术切除后不复发
B.局部复发率达50%
C.转移率达40%
D.低度恶性或中间型肿瘤
E.病死率高


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180、单项选择题  关于肾母细胞瘤的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.多见于儿童
B.是泌尿系统发病率最高的恶性瘤
C.常侵入肾静脉
D.生物学行为可为恶性，但细胞形态与正常相似
E.最易引起肾盂积水


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181、单项选择题  介导Ⅰ型变态反应的抗体是（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.IgM
E.IgE


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182、单项选择题  患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为（）。

A.CK和EMA
B.CK和NSE
C.vimentin和S-100
D.CD34和vimentin
E.S-100和CD68


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183、多项选择题  患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。 该患者可能的病变有（）。

A.寻常狼疮
B.皮肤肉样瘤
C.真菌病
D.痤疮
E.红斑性狼疮
F.皮肤淋巴瘤
G.手足口病
H.皮肤麻风


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184、单项选择题  

患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

免疫组织化学染色：导管内增生上皮细胞灶性CK5/6（+），CK34βE12（+）；导管周及散在分布于间质内的腺管肌上皮标志物SMA（+）、P63（+）。最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维囊性变
B.复杂性硬化性病变伴普通型导管上皮增生
C.复杂性硬化性病变伴导管原位癌形成
D.导管原位癌
E.非典型导管上皮增生


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185、多项选择题  淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有（）。

A.淋巴滤泡增生
B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润
C.窦组织细胞增生
D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生
E.滤泡间区增生


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186、多项选择题  关于牙源性囊肿，叙述正确的是（）。

A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿
B.是发育性囊肿，不是炎症性囊肿
C.牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿
D.残余釉上皮可发生含牙囊肿
E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿


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187、多项选择题  患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 最终组织学诊断为（）。（提示子宫切除手术中，见子宫正常大小，内膜菲薄，肌层切面见散在灰白细腻小结节，直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间，腺样结构清晰，腺上皮轻度非典型增生，侵犯脉管，穿透浆膜层，宫颈无累及，双附件未见特殊改变。）

A.子宫腺肌病
B.子宫内膜癌累及腺肌病
C.子宫内膜样腺癌Ⅰ级
D.子宫内膜样癌腺Ⅱ级
E.浆液性乳头状腺癌
F.属于Ⅰ型子宫内膜癌
G.属于Ⅱ型子宫内膜癌
H.转移性癌


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188、多项选择题  多形性低度恶性腺癌的特征包括（）。

A.细胞多形性
B.结构多样性
C.浸润性生长
D.神经浸润
E.较低转移潜能


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189、单项选择题  适用于脂肪细胞的特殊染色是（）。

A.甲基紫
B.刚果红
C.油红O
D.PAS
E.Mallory


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190、单项选择题  浆膜梭形细胞肿瘤中，CD34（+）、CD117（-）提示（）。

A.腹膜腺瘤样瘤
B.孤立性纤维性肿瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.转移癌


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191、单项选择题  常用全B淋巴细胞标志物是（）。

A.CD3
B.CD5
C.CD20
D.CD21
E.CD68


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192、单项选择题  与阴茎癌发病相关的病毒是（）。

A.HIV
B.CMV
C.HBV
D.HPV
E.HCV


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193、单项选择题  缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是（）。

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.淋巴细胞减消减型
D.弥漫性淋巴细胞为主型
E.结节性淋巴细胞为主型


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194、多项选择题  属于中间性肿瘤的有（）。

A.非典型性纤维组织细胞瘤
B.巨细胞成纤维细胞瘤
C.动脉瘤样纤维组织细胞瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.腱鞘巨细胞瘤


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195、多项选择题  关于子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌，叙述正确的有（）。

A.肿瘤细胞已累及宫颈腺体，但未突破基底膜
B.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但深度不超过5mm
C.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但水平宽度不超过5mm
D.组织学上可表现为小芽状、钉状、舌状、泪滴状浸润
E.组织学类型以大细胞非角化型癌多见


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196、单项选择题  下列哪一种肿瘤与雌激素分泌无关（）。

A.子宫体腺癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫平滑肌瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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197、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 套细胞淋巴瘤的遗传学改变是（）。

A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）


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198、多项选择题  患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该患者可能的病变有（）。

A.病毒疣
B.家族性良性慢性天疱疮
C.毛囊角化病
D.汗孔角化病
E.掌跖角化病
F.脂溢性角化病
G.寻常性天疱疮


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199、单项选择题  EMA阳性见于（）。

A.间质肉瘤
B.梭形细胞血管肉瘤
C.胃肠道间质瘤
D.滑膜肉瘤
E.梭形细胞恶性黑色素瘤


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200、单项选择题  较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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201、单项选择题  最常见的脂肪肉瘤为（）。

A.分化良好型脂肪肉瘤
B.去分化脂肪肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.多形性脂肪肉瘤
E.混合型脂肪肉瘤


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202、单项选择题  

患者男，25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体：患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。

光镜下组织形态如图所示。可能的诊断是（）。

A.寻常疣
B.扁平疣
C.丝状疣
D.传染性软疣
E.疣状表皮非典型增生


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203、单项选择题  患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。 关于鉴别诊断，叙述错误的是（）。

A.子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长
B.一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃样变
D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEcomA.HMB45染色阳性
E.子宫内膜间质肉瘤CD10阳性，肌源性标记阴性


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204、多项选择题  

患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。

可能的诊断是（）。

A.淋巴结结核
B.急性非特异性淋巴结炎
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.猫抓病性淋巴结炎
E.结节病
F.经典型霍奇金淋巴瘤


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205、单项选择题  下列哪一项不符合肺小细胞癌（）。

A.多发生于肺周边部
B.癌细胞常密集成群
C.恶性度高
D.起源于Kulchitsky细胞
E.癌细胞内可见神经分泌颗粒


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206、多项选择题  

患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。

诊断与鉴别诊断需要做的免疫组织化学检查包括（）。

A.CK
B.vimentin
C.CR
D.CD34
E.TTF-1
F.CD30
G.SMA


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207、多项选择题  患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。 诊断不可能是（）。

A.骨样骨瘤
B.骨瘤
C.骨母细胞瘤
D.皮质旁骨肉瘤
E.皮质旁骨化性肌炎
F.软骨肉瘤


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208、多项选择题  患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 该病的特点包括（）。

A.肉芽肿形成
B.病灶以回肠下端最为常见
C.易发生肠出血和肠穿孔
D.蜡样坏死
E.易引起肠腔狭窄
F.支气管肺炎


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209、单项选择题  急性丙型肝炎肝组织的病理变化错误的为（）。

A.肝细胞胞质疏松，溶酶体增多
B.kupffer细胞增生
C.反复急性发作的丙肝患者易发展成为肝硬化
D.有的表现为"单核细胞增多症"样改变
E.肝细胞为小泡状脂肪变性


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210、单项选择题  

患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径1~3cm，活动，质中，伴不规则发热，体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图所示。

根据主要检测染色结果（下图），应选择的病理诊断是（）。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指
B.老年人EBV（+）大B细胞淋巴瘤
C.淋巴瘤样肉芽肿病
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.浆母细胞淋巴瘤


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211、单项选择题  电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎


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212、单项选择题  促性腺激素腺瘤的特点除外（）。

A.分泌GTH激素的腺瘤
B.诊断时常常已是大腺瘤，常表现为蝶鞍上扩展和蝶鞍周围侵犯
C.好发于50～60岁，常表现为无功能性肿瘤
D.肿瘤体积大、富于血管、质软、棕褐色，可见出血或坏死
E.多数肿瘤细胞具有嫌色细胞性胞质


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213、单项选择题  

患者女，24岁，因“大量无痛性血尿”来诊。B型超声和膀胱镜：膀胱内占位。予以手术切除，镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。

A.黏液样平滑肌肉瘤
B.低度恶性周围神经鞘膜瘤
C.梭形细胞癌
D.假肉瘤样肌成纤维细胞性增生
E.梭形细胞横纹肌肉瘤


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214、多项选择题  法洛四联症包括（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉右移
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥大


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215、多项选择题  患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有（）。

A.发生部位为胃
B.CD117阳性
C.肿瘤大小
D.核分裂象数目/50HPF
E.肿瘤坏死
F.血管数量


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216、单项选择题  某患者体检发现肝大，想查明原因。 如果怀疑是病毒性肝炎，肝细胞最常见的变性或物质沉积是（）。

A.肝细胞内玻璃样变
B.肝细胞水变性
C.肝细胞脂肪变性
D.肝细胞嗜酸性变性
E.肝细胞淀粉样变性


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217、单项选择题  以下哪一项与Cushing综合征无关（）。

A.肾上腺萎缩
B.以束状带增生为主的皮质增生
C.以球状带增生为主的皮质增生
D.肾上腺皮质腺瘤
E.皮质束状带、网状带增生


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218、单项选择题  肾小球的基膜伸出突起与基膜垂真相连，形似梳齿，见于下列哪种疾病（）。

A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎
B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.微小病变性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎


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219、多项选择题  

患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径1~3cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13×109/L，淋巴细胞0.60。

需要进行的实验室检查有（）。

A.骨髓穿刺细胞学
B.淋巴结活检
C.外周血流式细胞术
D.骨髓流式细胞术
E.细菌培养
F.骨髓活检
G.核素骨扫描


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220、单项选择题  肿瘤细胞高度异型，但预后相对较好的乳腺癌是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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221、单项选择题  结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。

A.CD30（+）、CD15（+）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）
B.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）
C.CD30（-）、CD15（-）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）
D.CD30（+）、CD15（-）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（-）
E.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）


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222、单项选择题  易并发结肠癌的肠道寄生虫病有（）。

A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病


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223、单项选择题  

患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径1~3cm，活动，质中，伴不规则发热，体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图所示。

该例首选病理诊断考虑是（）。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤，非特指
D.粒细胞肉瘤
E.NK/T细胞淋巴瘤


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224、单项选择题  患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 该病例的疾病类型属于（）。

A.变态反应性疾病
B.细菌感染性疾病
C.遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病


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225、单项选择题  下列哪项与单纯性甲状腺肿有关（）。

A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.甲状腺呈对称结节状增大
D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现
E.一般有临床症状


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226、多项选择题  患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。 可能的病理诊断有（）。（提示镜下：组织表面被覆鳞状上皮增生，部分上皮坏死、溃疡形成，溃疡处见中性粒细胞浸润；真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润；小血管明显增生，内皮细胞肿胀；血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。）

A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿


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227、单项选择题  

患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规：Hb74g/L，PLT80×109/L，WBC7.49×109/L。B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm，肋缘下约4.0cm，内缘距中线约2.0cm，实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾体积为25cm×20cm×7cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该例的病理诊断是（）。（提示免疫组织化学染色结果如下图所示。）

A.骨髓增生性肿瘤（MPN）
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征（MDS）
F.继发性骨髓纤维化


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228、单项选择题  可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是（）。

A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病


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229、多项选择题  关于Alport综合征，叙述正确的有（）。

A.肾间质有多少不等的泡沫细胞出现
B.Ⅳ型胶原α3～α5链表达阴性
C.肾小球基底膜弥漫不规则增厚或薄厚不均
D.肾小球基底膜致密层撕裂、分层
E.系膜区有电子致密物沉积


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230、单项选择题  患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡癌变（早期胃癌）
B.溃疡型胃癌
C.胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D.胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E.胃溃疡


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231、多项选择题  关于腺瘤癌变，叙述正确的是（）。

A.通常在重度异型增生基础上发生
B.细胞核显著增大、变圆，核仁明显，核分裂多见，并可出现病理性核分裂
C.腺管大小不一，排列成筛状结构
D.可出现上皮细胞突破基底膜向间质浸润，形成实心条索或团块
E.腺瘤癌变属于早期癌


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232、单项选择题  肾细胞癌可伴有下列哪种表现（）。

A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积


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233、多项选择题  患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。 可能的病变是（）。

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.结节性筋膜炎
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.皮肤隆突性纤维肉瘤
H.血管球瘤


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234、多项选择题  分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括（）。

A.脂肪瘤样脂肪肉瘤
B.炎症性脂肪肉瘤
C.硬化性脂肪肉瘤
D.黏液样脂肪肉瘤
E.梭形细胞脂肪肉瘤


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235、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

免疫组织化染色：上述细胞呈CD20（-），CD3（-），CD99（+），TdT（+），Ki-67指数＞90%，该结果支持的诊断是（）。

A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤


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236、单项选择题  不符合Hailey-Hailey病的是（）。

A.表皮广泛全层性棘突松解
B.棘细胞因间桥消失而显松散
C.疱内无炎细胞渗出
D.基底层上形成裂隙、水疱以至大疱
E.属自身免疫性疾病


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237、单项选择题  硬化性横纹肌肉瘤的特征为弥漫性表达（）。

A.myogenin
B.desmin
C.MSA
D.MyoD1
E.myoglobin


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238、单项选择题  

患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记，该肿瘤最有可能会阳性表达的标志物是（）。

A.S-100
B.α-SMA
C.AE1/AE3
D.myogenin
E.CD34


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239、单项选择题  患者男，28岁，因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：胼胝体占位。 根据病史和影像学表现，诊断时不考虑的肿瘤是（）。

A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤


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240、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于卵黄囊瘤，叙述错误的是（）。

A.微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构
B.透明小体和基底膜样物质PAS染色（+）
C.很少发生于40岁以上
D.Call-Exner小体是其特征
E.是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤


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241、单项选择题  最常用的增殖活性标志物是（）。

A.p63
B.Ki-67
C.CD117
D.EGFR
E.p170


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242、单项选择题  淋巴结结核最常见的部位是（）。

A.颈淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颌下淋巴结
D.颏下淋巴结
E.腋窝淋巴结


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243、单项选择题  关于伤寒的描述，下列哪项是正确的（）。

A.结肠形成多发性不规则溃疡
B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡
C.回肠形成多数环形溃疡
D.回肠形成鹅口疮样溃疡
E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡


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244、单项选择题  慢性子宫颈炎的病变不包括子宫颈（）。

A.息肉
B.糜烂
C.腺体囊肿
D.上皮异型增生
E.肥大


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245、单项选择题  患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。 光镜：表皮萎缩，真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构，周围有少量淋巴细胞浸润；部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状；真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是（）。

A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.环状肉芽肿


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246、单项选择题  

患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。

少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。病理诊断为（）。

A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤


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247、单项选择题  根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。 关于组织再生，叙述错误的是（）。

A.低等动物比高等动物的细胞或组织再生能力强
B.幼稚组织比高分化组织再生能力强
C.永久性细胞一般指神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞
D.一般而言，软骨组织比骨组织再生能力强
E.成纤维细胞可由静止状态的纤维细胞转变而来，或由未分化的间叶细胞分化而来


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248、多项选择题  Hürthle细胞多见于（）。

A.桥本甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺结节病
E.滤泡性腺瘤


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249、单项选择题  腹腔内和肠系膜纤维瘤病可伴发（）。

A.Proteus综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Mafucci综合征
E.Carney综合征


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250、单项选择题  患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 其诊断依据是（）。

A.囊性结构
B.黏液细胞
C.表皮细胞
D.表皮细胞和黏液细胞
E.透明细胞和中间细胞


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251、单项选择题  无甲状腺功能低下的是（）。

A.克汀病
B.桥本甲状腺炎
C.Riedel甲状腺肿
D.突眼性甲状腺肿
E.甲状腺发育异常


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252、多项选择题  Masson-Fontana银染法呈阳性反应的疾病有（）。

A.恶性黑色素瘤
B.血色病
C.Bednar瘤
D.结肠黑变病
E.皮病性淋巴结炎


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253、单项选择题  细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是（）。

A.乳头状癌
B.滤泡性癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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254、多项选择题  关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有（）。

A.临床上通常表现为实性肿块
B.主间质分离为人工现象
C.70％左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象
D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见
E.大多伴有BRCA1突变


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255、多项选择题  患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除梭形细胞癌有指导意义的有（）。

A.p63（-）
B.CD117（-）
C.Cytokeratin（-）
D.Vimentin（-）
E.SMA（-）
F.CD34（-）


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256、多项选择题  患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。 可能的病理诊断是（）。

A.肠结核
B.Crohn病
C.神经内分泌肿瘤
D.淋巴瘤
E.肠腺癌
F.溃疡性结肠炎
G.特发性溃疡


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257、多项选择题  

患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。）

最有可能的诊断是（）。（提示光镜下，组织图像如图所示，未见核分裂象。）

A.子宫上皮样平滑肌肿瘤
B.子宫黏液样平滑肌肿瘤
C.子宫内膜间质瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcomA.


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258、单项选择题  患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶直径＞5mm。 根据2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类，该病例应诊断为（）。

A.微浸润性黏液腺癌
B.原位黏液腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.浸润性黏液腺癌
E.透明细胞腺癌


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259、单项选择题  病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是（）。

A.肝细胞灶状坏死
B.肝细胞嗜酸性坏死
C.肝细胞碎片状坏死
D.肝细胞桥接坏死
E.肝细胞大片坏死


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260、多项选择题  

患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。

病理诊断应考虑鉴别（）。（提示光镜下可见多个含有黏液的囊肿，囊肿内衬上皮部分增生形成微乳头型和拱型，低至中等核级别；间质中可见黏液湖，有少量呈乳头状的细胞团漂浮于黏液湖中。该病例组织形态如下图所示。）

A.纤维囊性变
B.黏液囊肿样病变
C.导管原位癌
D.黏液癌
E.柱状细胞病变
F.普通型导管上皮增生


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261、单项选择题  一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为（）。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎


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262、单项选择题  患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 光镜：表皮疣状、乳头状增生，表皮角化不全，角化不全细胞核较大、轻度异型；棘层肥厚，可见核分裂象；棘层中部见散在挖空细胞，其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样；基底细胞增生，真皮乳头和乳头下层血管增生，单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是（）。

A.乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.疣状癌
D.传染性软疣
E.纤维上皮性息肉


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263、单项选择题  肠阿米巴最常引起的并发症为（）。

A.肺脓肿
B.脑脓肿
C.肝脓肿
D.心包炎
E.脓胸


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264、单项选择题  急性蜂窝织炎性阑尾炎的病变特点是阑尾（）。

A.全层弥漫性中性粒细胞浸润
B.局部发生坏疽
C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润
D.闭塞、脓液潴留
E.纤维组织增生伴炎细胞浸润


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265、单项选择题  患者，56岁，3年前出现手部震颤，静止时尤甚，渐发展至面部、下肢，死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少，残留神经细胞内可见Lewy小体，最可能的诊断是（）。

A.帕金森病
B.癫痫
C.不自主运动
D.慢性进行性舞蹈病
E.阿尔茨海默病


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266、单项选择题  与子宫颈癌发生关系密切的病毒是（）。

A.EBV
B.HPV
C.HBV
D.CMV
E.HIV


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267、多项选择题  患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述病变属于肠癌前病变的是（）。

A.急性感染性结肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.幼年性息肉病
D.先天性巨结肠
E.管状腺瘤
F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）
G.肠结核


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268、单项选择题  Call-Exner小体具有（）。

A.卵黄囊瘤的形态特征
B.幼年型颗粒细胞瘤的形态特征
C.卵泡膜细胞瘤的形态特征
D.环状小管性索瘤的形态特征
E.成人型颗粒细胞瘤的形态特征


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269、多项选择题  淋巴造血组织疾病的诊断应结合（）。

A.组织形态学表现
B.免疫表型检测结果
C.临床表现
D.遗传学改变
E.PET-CT检查结果


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270、单项选择题  患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3cm×5cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。 如果免疫组织化学检查结果：CD117（+++），DOG1（++），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断，应首选的治疗方案是（）。

A.内镜下切除
B.新辅助化学治疗
C.靶向药物治疗
D.胃大部手术切除
E.单用化学治疗


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271、单项选择题  涎腺肿瘤小活检标本或穿刺标本中出现软骨样或黏液样病灶和导管成分时，下列处理正确的是（）。

A.一般不存在困难，即可做出多形性腺瘤诊断
B.难以概括全貌
C.提示多形性腺瘤的诊断，建议完全切除肿瘤送检
D.良性肿瘤诊断
E.难以做出良性或恶性诊断


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272、单项选择题  患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。

A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹


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273、单项选择题  关于小肠源性肿瘤，叙述错误的是（）。

A.小肠腺癌是最常见的小肠原发性恶性肿瘤
B.十二指肠壶腹部的腺癌大部分为腺瘤癌变所致
C.胃肠道间质瘤（GIST）是小肠最常见的间叶源性肿瘤
D.转移性肿瘤占小肠恶性肿瘤的50%以上
E.当肠黏膜无溃疡，且肿瘤存在多个中心时，应考虑原发性肿瘤


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274、单项选择题  最常见的先天性免疫缺陷病是（）。

A.原发性丙种球蛋白缺乏症
B.DiGeorge综合征
C.孤立性IgA缺乏症
D.普通易变免疫缺陷病
E.Wiscott-Aldrich综合征


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275、单项选择题  患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。 首先考虑的诊断为（）。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫肥大症


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276、单项选择题  与躯体深部平滑肌瘤不同，腹膜后/腹腔平滑肌瘤常可表达（）。

A.α-SMA
B.desmin
C.ER和PR
D.calponin
E.h-caldesmon


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277、单项选择题  患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 血内分泌检查FSH7.8U/L，LH26U/L，E2287pmol/L，P2.8nmol/L，TTE3nmol/L，临床诊断为（）。

A.下丘脑或垂体性闭经
B.卵巢功能不全
C.子宫性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢早衰


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278、单项选择题  电镜下观察到Birbeck颗粒的肿瘤是（）。

A.血管肉瘤
B.恶性黑色素瘤
C.Langerhans组织细胞瘤
D.精原细胞瘤
E.胰岛素瘤


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279、单项选择题  正常子宫内膜会出现的变异不包括（）。

A.内膜厚度略有差异
B.局部腺体的拥挤和套叠现象
C.局部腺体的轻度不典型增生
D.内膜表面结节状或有皱褶
E.刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在


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280、多项选择题  葡萄簇样横纹肌肉瘤好发于（）。

A.鼻腔
B.膀胱
C.会阴
D.阴道
E.宫颈


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281、单项选择题  股静脉血栓脱落常栓塞于（）。

A.脑动脉
B.肺动脉
C.肝动脉
D.肾动脉
E.冠状动脉


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282、单项选择题  患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。

A.天疱疮
B.带状疱疹
C.红斑狼疮
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮


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283、单项选择题  肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生见于（）。

A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中、重度慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎


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284、多项选择题  需要与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。

A.血管内大B细胞淋巴瘤
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤，非特指
D.自身免疫性疾病相关淋巴结炎
E.富于T细胞和/或组织细胞的大B细胞淋巴瘤


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285、单项选择题  

患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

须排除的主要病变是（）。

A.浸润性癌
B.急性化脓性乳腺炎
C.放射状瘢痕
D.乳腺黏液囊肿样病变
E.乳腺腺病


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286、多项选择题  

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。

该患者水肿的主要原因是（）。

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内流体静压升高
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用
F.组织中胶体渗透压增高


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287、多项选择题  骨肿瘤中好发于骨干骺端的是（）。

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.软骨黏液纤维瘤


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288、单项选择题  关于乳糜泻，叙述错误的是（）。

A.因谷胶（麦麸）致敏，引起小肠慢性炎症，出现多种营养物质吸收不良的疾病
B.以远段空肠最为严重
C.病变多呈斑块状或片状分布
D.肠绒毛因上皮反复受损而变粗短、稀疏，严重时绒毛消失
E.部分患者可并发小肠肠病相关性T细胞淋巴瘤及肠腺癌等恶性肿瘤


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289、单项选择题  患者女，40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 最可能的诊断是（）。（提示患者痛经，囊肿表面呈蓝色，内壁粗糙、黄褐色，内含浓稠巧克力样物。）

A.滤泡囊肿
B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜异位囊肿
D.Brenner瘤
E.黄体囊肿
F.浆液性囊腺瘤
G.结核


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290、单项选择题  Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤（PNET）病变特征不包括（）。

A.常见于青年人
B.瘤细胞片状分布
C.可见菊形团样结构
D.瘤细胞小圆形形态一致
E.可见明显大核仁


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291、单项选择题  下列不符合支气管扩张症特点的是（）。

A.多发生于叶及段等大支气管
B.主要发病基础是支气管壁的炎症损坏
C.临床表现咳大量脓痰及反复咯血
D.可导致肺心病
E.肺脓肿为常见并发症


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292、多项选择题  

患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

该病的主要诊断依据及良、恶性鉴别要点为（）。

A.细胞明显丰富
B.异型性不明显
C.核分裂象少见
D.无凝固性坏死
E.肿瘤边界情况
F.肌源性标志物阳性
G.CD10（-）


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293、单项选择题  患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。 患者黑痣可能发生的变化是（）。

A.感染
B.出血
C.恶变
D.转为交界性
E.破溃
F.增生


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294、多项选择题  下列属于早期食管癌的病变是（）。

A.黏膜内癌
B.原位癌
C.黏膜下癌
D.食管鳞状细胞癌侵犯浅肌层，无淋巴结转移
E.低级别上皮内肿瘤


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295、单项选择题  

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。

最不可能的病理诊断是（）。

A.浸润性微乳头状癌
B.髓样癌
C.囊内乳头状癌
D.浸润性导管癌
E.恶性淋巴瘤


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296、单项选择题  阴茎不常见的良性间叶肿瘤是（）。

A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.血管角皮瘤
D.血管球瘤
E.上皮样血管瘤


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297、单项选择题  关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是（）。

A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出


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298、单项选择题  患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。 本例最可能的诊断是（）。

A.腺样囊性癌
B.基底细胞腺癌
C.肌上皮癌
D.多形性低度恶性腺癌
E.癌在多形性腺瘤中


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299、单项选择题  关于原发性膜性肾病，叙述错误的是（）。

A.毛细血管基底膜弥漫性增厚
B.上皮细胞下可见电子致密物沉积
C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积
D.足突广泛融合
E.早期系膜基质增生明显


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300、单项选择题  关于结节性峡部输卵管炎，叙述错误的是（）。

A.为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块
B.是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致
C.多双侧发病，偶尔可见多发病灶
D.输卵管壁明显增厚，肌层肥大，内见分散的管腔
E.中央部位原管腔清晰可见


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