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麻醉科住院医师：口腔外科麻醉找答案（考试必看）
2023-07-29 04:23:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  关于喉罩气道的叙述，以下哪两项是错误的（）

A.2号喉罩气道适用于3～6个月的小儿
B.能用高压蒸气消毒
C.1号喉罩气道的注气量为5～8ml
D.应用喉罩施正压通气的压力应尽可能在2kPa以下，否则容易发生漏气
E.能有效防止误吸和反流


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2、单项选择题  颈丛神经阻滞后，病人发生声音嘶哑和失音，最可能的原因是（）

A.舌神经阻滞
B.颈交感神经节阻滞
C.霍纳征的一种临床表现
D.局麻药毒性反应
E.迷走神经阻滞


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3、单项选择题  颞下颌关节强直并伴小颌畸形病人手术麻醉时最好的插管方法为（）

A.经口腔快速诱导插管
B.经鼻腔清醒盲探插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.气管切开后插管
E.经口腔清醒盲探插管


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4、单项选择题  某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。 待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用（）

A.气管内插管全麻下完成手术
B.气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术
C.鼻导管吸02，局麻下完成手术
D.回病房查明原因后再择期限手术
E.严密监护，局麻下完成手术


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5、判断题  正常的寰枕关节可以伸展25°。


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6、单项选择题  患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂（）

A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱


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7、判断题  正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于6.5cm。


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8、单项选择题  行游离组织瓣移植修复的病人，选用连续硬膜外麻醉，哪项不正确（）

A.能避免全麻后苏醒期的不自主活动
B.硬膜外导管可以保留2～3天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生
C.血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生
D.手术中和手术后可使用血管收缩药物
E.麻醉范围较局限，对生理干扰少


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9、单项选择题  外耳支配神经不包括下列哪项（）

A.枕大神经
B.耳大神经
C.耳颞神经
D.枕神经
E.枕神经乳突分支


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10、判断题  双侧颞颌关节强直病人，可采用经鼻清醒盲探气管插管法，也可选择快诱导全麻插管。


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11、单项选择题  因Ⅲ级或Ⅳ级喉部显露所致的插管失败发生率大约为（）

A.0.02%～0.04%
B.0.05%～0.35%
C.0.4%～0.6%
D.0.7%～1.0%
E.>1.0%


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12、单项选择题  采用内径为1.5mm的套管针经环甲膜穿刺进行紧急喷射通气时，氧气源的压力应大于（）

A.2kg/cm2
B.3kg/cm2
C.4kg/cm2
D.5kg/cm2
E.6kg/cm2


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13、单项选择题  关于整形外科手术麻醉的特点，以下哪项不正确（）

A.要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性
B.常需数次或数十次方可完成治疗，所以要求每次麻醉均要完善.舒适和恢复平稳，以免给患者造成痛苦回忆
C.操作精细.手术时间长.不需要太深的麻醉及肌肉松弛，但维持要平稳
D.术中大量出血或发生不良神经反应的可能性较低
E.小范围的手术采用局部神经阻滞或浸润麻醉即可


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14、单项选择题  小儿喉水肿一般在术后多长时间内发生（）

A.8小时
B.16小时
C.26小时
D.32小时
E.48小时


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15、判断题  某口腔手术操作过程中，气管内导管不慎脱出气道，此时应催促术者尽快结束手术。


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16、多项选择题  联合导气管不适用于下列哪几种情况（）

A.现场抢救
B.16岁以下患者
C.身高在150cm以下患者
D.需有效防止误吸的患者
E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人


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17、单项选择题  以下行为能够产生债权关系的是（）。

A.继承
B.看管并饲养他人走失的牛
C.谋杀
D.衣物加工


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18、单项选择题  腭前神经阻滞麻醉又称为（）

A.腭前孔注射法
B.腭大孔注射法
C.翼下颌注射法
D.卵圆孔注射法
E.眶下管注射法


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19、多项选择题  口腔颌面及颈部手术后，可因肌松弛.舌后坠.咽或颈部肿胀.血肿压迫而致上呼吸道梗阻。主要预防措施有（）

A.术后组织肿胀可持续3天，在此期间均应警惕气道梗阻的危险
B.在舌深部缝一根丝线，必要时牵拉
C.拔管后病人取坐位，以利于头颈部引流
D.做好气管插管或切开的准备
E.完全清醒后拔管，必要时可留管24小时


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20、单项选择题  应用光导纤维内镜经口插管时，常需使用9号和10号插管专用口咽通气道，9号通气道适用于内径（ID）为多少的导管（）

A.ID<6.0mm
B.ID<6.5mm
C.ID<7.0mm
D.ID<7.5mm
E.ID<8.0mm


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21、单项选择题  正常的寰枕关节可以伸展（）

A.15°
B.25°
C.35°
D.45°
E.>50°


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22、单项选择题  下列哪项不是口腔、颌面和整形手术的麻醉特点：（）

A.面颌部缺损
B.张口困难或小口畸形
C.常需经鼻插管
D.术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛
E.麻醉多需远距离操作


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23、单项选择题  正常人仰卧位做最大限度仰颈，上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于（）

A.110°
B.100°
C.90°
D.80°
E.70°


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24、单项选择题  应用光导纤维内镜插管时，常需使用方向控制器调节镜干前端的角度以寻找会厌和声门，但其最大角度不能超过多少度，否则将损坏光导纤维和方向控制器（）

A.60°
B.70°
C.80°
D.90°
E.100°


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25、多项选择题  对困难气管插管的病人，可采用下列哪些方法？（）

A.经鼻清醒盲探气管插管法
B.纤维光导喉镜引导气管插管法
C.逆行引导气管插管法
D.喉罩
E.气管切开


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26、单项选择题  三叉神经第二支阻滞麻醉口外进针点为（）

A.颧弓和下颌升支之间
B.下颌升支外侧0.5cm
C.颧弓中点上0.5cm
D.颧弓和下颌升支乙状切迹之间的中点
E.耳屏前


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27、单项选择题  患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法（）

A.基础麻醉加局部浸润麻醉
B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
C.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧


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28、单项选择题  下列哪项为K1ippel.Feil综合征的主要临床表现（）

A.先天性颈椎多关节融合.颈部活动受限
B.小颌
C.张口困难
D.呼吸道狭窄
E.巨舌


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29、多项选择题  下列因素中哪些是口腔，颌面和整形手术的麻醉特点（）

A.常需经鼻插管
B.张口困难或小口畸形
C.面颊部缺损
D.术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛
E.麻醉多需远距离操作


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30、单项选择题  除下列哪项外麻醉时优先选用清醒鼻腔盲探插管（）

A.舌体部巨大肿瘤
B.颞颌关节强直
C.面颊部缺损
D.颈部血管瘤或单纯颈淋巴结清扫手术
E.双下颌骨折伴口内有多处开放性伤口


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31、多项选择题  口腔、颅面大手术后常需留置气管插管24小时。留管期间病人不得激动，否则可引起（）

A.喉水肿
B.粘膜缝线撕开
C.护板.填充物或固定移位.脱落和破裂等
D.诱发恶心呕吐，导致伤口敷料污染
E.口内出血


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32、多项选择题  下列哪几项不是Treacher-Collins综合征的临床表现（）

A.耳和眼缺损
B.颧骨发育不良
C.下颌骨发育不良
D.短颈
E.巨舌


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33、判断题  常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟即为困难插管。


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34、多项选择题  严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理，哪些正确：（）

A.插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠
B.宜采用清醒插管
C.表面麻醉常能取得满意效果
D.面罩通气困难
E.纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全、可靠


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35、多项选择题  预防口腔颌面手术小儿气管插管所致的喉水肿，主要措施应包括以下哪些（）

A.术后常规雾化吸入
B.牢固固定气管导管
C.平稳的麻醉，抑制喉、气管及吞咽反射
D.适量应用糖皮质激素
E.选用管径合适的优质导管


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36、单项选择题  预防和减少口腔.颌面手术中出血的措施，除外（）

A.正确掌握通气量和气道压，以利于头、颈部静脉的回流
B.术前结扎一侧颈外动脉，另一侧在术中暂时阻断
C.抬高手术部位，采用控制性降压
D.正确选择麻醉药，止痛完善，麻醉平稳，防止呛咳等
E.低温


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37、单项选择题  一病人主诉左颞部皮肤感觉过敏，触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛，此种情况应阻滞哪条神经（）

A.左侧面神经
B.左上颌神经
C.左下颌神经
D.左第二对颈神经
E.左第三对颈神经


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38、单项选择题  下列哪项不是三叉神经第二支或第三支阻滞的并发症（）

A.面颊部血肿
B.一过性耳聋
C.可逆性面神经瘫痪
D.有时有霍纳征
E.眼眶淤血


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39、单项选择题  有关双侧唇裂婴幼儿的麻醉，以下哪项不正确（）

A.复杂手术或身体较差的患儿应做输血准备
B.置入喉镜中要注意勿伤杓前突或使其脱位
C.插管前用软塑料填充齿槽裂，以免插管中喉镜滑入
D.6个月的患儿需术前禁食4～6小时
E.术前要禁用吗啡或哌替啶


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40、单项选择题  严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理，哪项错误（）

A.面罩通气困难
B.宜采用清醒插管
C.纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全.可靠
D.插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠
E.表面麻醉常能取得满意效果


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41、单项选择题  下列哪项不属于眶下神经分支（）

A.鼻外侧神经
B.上颌神经
C.前上牙槽神经
D.上唇神经
E.鼻内侧神经


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42、单项选择题  下列哪项不是眶下神经阻滞范围（）

A.颞部皮肤
B.鼻侧坡
C.上唇
D.下睑
E.颊部


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43、单项选择题  遇小颌畸形但开口度基本正常，病人在采用快速诱导插管时最常见的插管困难原因为（）

A.气管偏移中线
B.声门狭窄
C.咽腔部缩小，声门位置高
D.上呼吸道狭窄并移位
E.舌体肥大视野不清


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44、判断题  正常成人最大张口时上下门齿间距离为3.5cm～5.6cm。


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45、单项选择题  某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。 最佳处理方案为（）

A.追加硫喷妥钠2.5ml
B.托下颌维持呼吸道通畅
C.暂停操作避免刺激，同时给予吸02
D.面罩给02并正压通气
E.立即气管内插管


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46、单项选择题  患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 应立即进行哪项处理（）

A.建立静脉通路，快速补液治疗休克
B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克
D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
E.快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管


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47、单项选择题  有关气管插管困难的定义，哪种正确（）

A.常规喉镜试插一次以上才获成功
B.常规喉镜试插二次以上才获成功
C.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟
D.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟
E.需用纤维喉镜协助


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48、单项选择题  某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。 最可能的诊断为（）

A.麻醉过深
B.喉痉挛
C.麻醉过浅
D.下颌松弛
E.舌后坠


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49、多项选择题  在困难气道处理中，如果病人发生面罩不能通气且气管插管困难，ASA推荐的三种快速气道维持方法是（）

A.食管封闭式气管（EOA.
B.联合导气管（ETC.
C.喉罩气道（LMA.
D.带套囊口咽通气道
E.经气管喷射通气（TTJV）


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50、单项选择题  正常成人最大张口时上下门齿间距离为（）

A.2.0～3.2cm
B.3.5～5.6cm
C.6.0～7.0cm
D.7.5cm
E.>8.0cm


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51、单项选择题  患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C02为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为（）

A.刺激交感神经
B.通气量不足
C.钠石灰效力低
D.麻醉偏浅
E.血容量不足


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52、单项选择题  慢性类风湿性关节炎患者引起困难气道的可能原因有（）

A.颈椎活动受限
B.环杓软骨关节炎
C.咽喉移位
D.颞下颌关节僵硬
E.上述全部


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53、判断题  小儿喉水肿一般在术后8小时内发生。


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54、单项选择题  面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用（）

A.经鼻腔清醒盲探插管
B.气管切开后插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.经口腔清醒盲探插管
E.经口腔快速诱导插管


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55、单项选择题  正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于（）

A.5.0cm
B.6.0cm
C.6.5cm
D.7.5cm
E.>8.0cm


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56、单项选择题  眶上神经阻滞进针点在（）

A.额骨眶上嵴内1/4
B.额骨眶上嵴外1/3
C.额骨眶上嵴中点
D.额骨眶上嵴内1/3
E.额骨眶上嵴切迹


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57、单项选择题  直接喉镜观察喉部结构可分为四级，Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难，误入食管的危险性约为（）

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.大于70%


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58、多项选择题  下述各项哪些是经鼻插管的禁忌证（）

A.腭裂
B.上颌窦癌
C.上颌骨骨折合并颅底骨折
D.下颌骨骨折
E.鼻道畸形


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