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儿内科(医学高级)：儿内科在线测试（题库版）
2023-08-03 03:01:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外（）

A.双峰热
B.头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C.肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏
D.脑脊液常规、生化结果正常
E.年长儿可见“三角架”征


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2、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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3、多项选择题  哪些疾病的病原体可从患者粪便中排出（）

A.霍乱、副霍乱
B.甲型病毒性肝炎
C.伤寒
D.急性脊髓灰质炎
E.乙型病毒性肝炎


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4、单项选择题  10岁以后起病的肝豆状核变性，以下列何者损害为主（）

A.肝脏损害
B.神经系统损害
C.肾小管性酸中毒
D.急性溶血
E.裂隙灯下见角膜边缘的K-F环


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5、多项选择题  下列哪种情况网织红细胞升高（）

A.急性溶血
B.慢性溶血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E.营养性巨幼细胞贫血


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6、单项选择题  在新生儿低钙血症临床表现中，哪项最严重（）

A.手足抽搐
B.惊跳
C.呕吐
D.肌张力增高
E.喉痉挛


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7、单项选择题  下列哪项不是生长激素的基本作用（）

A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖


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8、单项选择题  原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为（）

A.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
B.右心室肥厚
C.P-R间期延长
D.电轴左偏，左心室肥大
E.P波高尖


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9、单项选择题  男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 最可能的诊断是（）

A.病毒感染
B.右侧肺炎
C.风湿热
D.肠伤寒
E.原发综合征


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10、单项选择题  肾小球疾病作为一组疾病是（）

A.病理变化相仿
B.病因相仿
C.发病机制类似
D.临床表现类似
E.主要病变在肾小球


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11、单项选择题  先天性心脏病的发病机制是（）

A.单基因突变
B.染色体异常
C.孕期感染
D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史
E.遗传与环境因素相互作用


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12、单项选择题  一足月儿新生儿，静脉血细胞比容75%，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A．核黄疸
B．脑血栓形成
C．低血糖
D．肺动脉高压
E．低钙血症


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13、单项选择题  4：3：2液的组成是（）

A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠
C.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠
D.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠


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14、多项选择题  重度脱水的临床特点是()

A.精神极度萎靡
B.眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C.心音低钝，血压下降，四肢厥冷
D.哭无泪、无尿
E.以上都不是


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15、单项选择题  用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿()

A.70％
B.90％
C.30％
D.10％
E.5％


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16、多项选择题  儿科病历中以下各项属既往史的项目是（）

A.出生史
B.喂养史
C.生长发育史
D.既往患病史
E.预防接种史


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17、多项选择题  婴儿痉挛症的病因有（）

A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热


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18、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的病因，不包括下列哪项（）

A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏


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19、单项选择题  轻型腹泻特点，下列哪项不符合（）

A.可由肠道内病毒引起
B.胃肠道症状为主
C.无明显的全身症状
D.脱水、酸中毒症状重
E.由饮食、气候因素引起


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20、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是（）

A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
C.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少


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21、多项选择题  以下哪些是支气管肺炎常见的X线表现()

A.双肺斑片状阴影
B.可合并肺不张、肺气肿
C.双肺弥漫性网点状阴影
D.可有肋膈角变钝
E.肺门肿大阴影


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22、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列叙述正确的有（）

A.生后2～5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素＞221μmol/L


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23、单项选择题  新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项（）

A.精神差，食欲减退
B.出现黄疸或黄疸加重
C.面色青灰，腹胀
D.发热，体温不升或不稳定
E.频繁呼吸暂停


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24、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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25、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）

新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）
A.大肠埃希菌
B.流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎链球菌
E.白念珠菌


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26、多项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是（）

A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
F.皮肤点刺试验


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27、单项选择题  下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()

A．第1孔型房间隔缺损
B．第2孔型房间隔缺损
C．室间隔膜周部的缺损
D．漏斗部室间隔缺损
E．主肺动脉间隔缺损


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28、单项选择题  7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是（）

A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.泼尼松


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29、单项选择题  患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑（）

A.室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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30、单项选择题  艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项（）

A.原为左向右分流的先心病
B.现为双向或右向左分流
C.肺动脉压力显著增高
D.肺缺血，肺动脉段凹陷
E.晚发性青紫，有杵状指（趾）


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31、多项选择题  下列哪些疾病属常染色体隐性遗传（）

A.肝豆状核变性
B.糖原累积病
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.21-三体综合征


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32、单项选择题  女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值（）

A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大


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33、单项选择题  患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 该患儿最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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34、单项选择题  小儿的不显性失水特点包括（）

A．足月新生儿较早产儿相对少
B．环境湿度增加时不显性失水亦随之增加
C．机体活动减少时不显性失水增多
D．环境温度降低时不显性失水大体无变化
E．体表面积增大，不显性失水无变化


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35、多项选择题  患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。 提示：患儿抗链球菌溶血素0升高，补体下降，胆固醇及血白蛋白正常。提问：入院后可采取哪些治疗措施（）

A.低盐饮食
B.卧床休息
C.应用利尿剂
D.青霉素治疗
E.低蛋白饮食
F.降压治疗


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36、单项选择题  7岁男孩，4岁时发现走路呈鸭步态，易跌倒。小腿腓肠肌肥大，智商cio）为80，Ⅱ()

A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下


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37、单项选择题  小儿腹泻补钾错误的是（）

A.有尿后补钾
B.6小时内排过尿，可按有尿处理
C.一般按每日3～4mmol/kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5%
E.全日钾量不能少于8小时输入


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38、多项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎的常见临床表现包括下列哪些()

A.易激惹、目光凝视
B.脑膜刺激征明显
C.前囟隆起
D.高热
E.呕吐抽搐


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39、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是（）

A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.可发生喉痉挛及手足搐搦症
D.进行性腹胀
E.右上腹橄榄样肿块


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40、单项选择题  缺铁性贫血的治疗关键是（）

A.去除病因和铁剂治疗
B.输血
C.注意休息，适量活动
D.牙齿和舌头变黑停止铁剂治疗
E.骨髓移植


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41、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外（）

A.发热，烦躁
B.心动过速
C.食欲好转
D.多汗
E.腹泻


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42、多项选择题  影响氧的摄取的呼吸机参数（）

A.MAP
B.FiO2
C.PIP
D.PEEP
E.VI


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43、多项选择题  下列有关新生儿的免疫特点中，哪些不正确()

A.仅IgG能通过胎盘，胎龄越小，IgG水平越低
B.因缺乏IgM，易发生呼吸道、消化道感染
C.因缺乏IgM，对革兰阴性杆菌易感
D.新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好
E.巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差


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44、单项选择题  某婴，孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至6小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是（）

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡实验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E.X线胸片检查


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45、单项选择题  肝豆状核变性的治疗方案中，下列哪点是最主要的措施（）

A.应少食含铜食物如坚果、海味贝类、巧克力、蘑菇
B.进餐时同服亚硫化钾，可减少铜的吸收
C.应用青霉胺（D—PenicillaminE.每日20mg/kg
D.病程中补充维生素B和硫酸锌
E.三乙烯丁胺每日1200mg


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46、多项选择题  典型糖尿病可有下列哪些表现（）

A.多尿、多饮、多食
B.尿糖阳性
C.消瘦、精神不振、倦怠无力
D.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
E.多汗


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47、多项选择题  婴儿期常见的惊厥病因有（）

A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染


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48、多项选择题  小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为()

A.S-T段降低
B.出现u波
C.S-T段上移
D.高尖T波
E.T波平坦或倒置


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49、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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50、单项选择题  患儿，男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是（）

A.血管收缩剂滴鼻
B.双下鼻甲封闭
C.类固醇激素喷鼻
D.手术双下鼻甲部分切除
E.以上都不是


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51、单项选择题  为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是（）

A.新生儿期
B.1-2个月
C.3-4个月
D.5-6个月
E.6个月后


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52、单项选择题  下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标（）

A.多汗、喂养困难
B.血磷增高
C.血浆中的cAMP水平降低
D.25（OH）D降低
E.骨骼X线片


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53、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是（）

A.立即隔离，每天测体温检疫3周
B.每天口服利巴韦林（病毒唑）
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗


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54、单项选择题  生长激素的自然分泌量何时最高（）

A.进餐后
B.清晨
C.晚间入睡后
D.体力活动前
E.以上均不是


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55、单项选择题  体重5kg的婴儿，人工喂养时每日需要的牛奶和水量为（）

A.5%的糖牛奶550ml，水250ml
B.5%的糖牛奶550ml，水750ml
C.8%的糖牛奶550ml，水200ml
D.8%的糖牛奶550ml，水750ml
E.8%的糖牛奶500ml，水250ml


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56、单项选择题  关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的()

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d


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57、单项选择题  继发性近端肾小管酸中毒的原发病与下列哪个因素无关（）

A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.二性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤


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58、单项选择题  欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势，最直观的评价方法为（）

A．均值离差法
B．百分位数法
C．生长发育图评价法
D．标准差的离差法
E．均值离差法+百分位数法


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59、单项选择题  下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色（）

A.新生儿溶血症
B.蛛网膜下隙出血
C.中毒性脑病
D.椎管梗阻
E.脑瘤


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60、单项选择题  营养缺乏性贫血最易发病的年龄是（）

A.出生后1～3个月
B.出生后3～6个月
C.出生后6～12个月
D.出生后6个月～2岁
E.2岁以后


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61、单项选择题  结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于（）

A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱


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62、单项选择题  缺乏2个α基因时可引起（）

A.静止型α地中海贫血
B.轻型α地中海贫血
C.β地中海贫血
D.HbH病
E.HbBar’s胎儿水肿综合征


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63、单项选择题  下列不符合单纯性肾病的是（）

A.大量蛋白尿
B.肉眼血尿
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.血浆白蛋白降低更明显


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64、单项选择题  下述哪一项关于早产儿的描述是错误的（）

A.乳腺无结节
B.指（趾）甲未达到指（趾）尖
C.耳壳软，可折叠
D.睾丸已下降
E.足底纹理少


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65、单项选择题  新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为（）

A.0～1分
B.0～4分
C.4～7分
D.4～8分
E.5～8分


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66、单项选择题  柏油便中的血多来源于（）

A.胃及十二指肠
B.结肠
C.肛门直肠
D.空肠
E.回肠


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67、单项选择题  动脉导管未闭X线检查哪项不正确()

A.导管细的患者可无异常发现
B.分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出
C.肺血增多
D.肺门舞蹈
E.主动脉影缩小


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68、多项选择题  哪几项是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床特点()

A.发病多见于生后2～4周
B.呕吐物常含胆汁并带乳凝块
C.常见自左向右胃蠕动波
D.右季肋深按可触及橄榄样肿块
E.少数病人有黄疸


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69、单项选择题  小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是（）

A.体温正常，胸片好转
B.体温正常，咳嗽消失
C.体温正常，肺部无啰音
D.体温正常后5～7天，症状基本消失后3天
E.体温正常，症状消失后5天


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70、单项选择题  口服补液盐中葡萄糖的作用主要是（）

A.发挥渗透性利尿作用以排出毒素
B.使液体具有一定的渗透压
C.增加小肠对钠、水的吸收
D.增加热量摄入
E.治疗酮症酸中毒


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71、单项选择题  

如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病

A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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72、单项选择题  铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素（）

A.骨髓幼红细胞内
B.网织红细胞内
C.肠粘膜细胞
D.骨髓成熟红细胞内
E.末梢血幼红细胞内


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73、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 他所具的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的（）

A.能发出“妈妈”等语音
B.能听懂自己的名字
C.会用拇、食指拾物
D.会拍手
E.能认识和指出身体的几个部分


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74、单项选择题  女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 该病人患下列何种疾病可能性大（）

A.病毒性脑炎
B.坐骨神经损伤
C.颅内占位性病变
D.周围神经炎
E.脊髓灰质炎


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75、单项选择题  一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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76、多项选择题  婴儿腹泻脱水，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙，主要是由于()

A.离子血钙降低
B.钙从尿中排除
C.血钙被稀释
D.钙在肠道内与磷结合被排出
E.以上都不是


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77、单项选择题  5岁男童，身高103.2cm（5岁男童身高正常均值109.9cm，标准差4.6cm，按离均差五级评价法，该患儿发育属于（）

A.上
B.中上
C.中
D.中下
E.下


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78、单项选择题  足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO285mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 该患儿最可能的诊断是（）

A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.（出生前）感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺


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79、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 经补液后，患儿病情好转，为明确诊断需进一步完善的主要检查有（）

A.血培养
B.大便培养
C.血常规
D.心电图
E.腹平片
F.胸片
G.轮状病毒抗原或抗体检测
H.血生化、血气分析


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80、单项选择题  男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选()

A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D肌注


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81、单项选择题  男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。 为降低血清胆红素，首选治疗方案是（）

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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82、单项选择题  人生长激素合成和分泌的部位是（）

A.丘脑室旁核
B.丘脑视上核
C.胰岛β细胞
D.肾上腺皮质球状带
E.垂体前叶


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83、单项选择题  轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）

A．9%
B．1%
C．5%
D．11%
E．13%


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84、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）

A.主动脉骑跨
B.右心室肥厚
C.室间隔缺损太大
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.血液粘稠致脑栓塞


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85、单项选择题  哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()

A.尿液渗透压<200mmol／L
B.尿比重≤1.005
C.血渗透压<290mmol／L
D.血钠>145mmol／L
E.禁水试验中，持续排出低渗尿


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86、单项选择题  关于遗传性血管性水肿正确的是（）

A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致
B.创伤是常见的诱发因素
C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低


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87、单项选择题  女孩，4岁。近1个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）

A.骨骼肌无力经休息后好转
B.双眼睑下垂
C.眼内肌也常累及
D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
E.眼外肌麻痹可引起复视


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88、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 首先要考虑的临床诊断是（）

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷


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89、单项选择题  我国1～19岁的首位死亡原因是（）

A.伤害
B.抑郁症
C.性传播疾病
D.物质滥用
E.神经性厌食


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90、单项选择题  治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量（）

A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时


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91、单项选择题  关于青春期的描述哪项是错误的（）

A.青春期第二性征迅速发育
B.体格生长开始加速
C.女性生殖器官包括卵巢、子宫和乳房
D.月经初潮是女性性功能发育的主要指针
E.女孩14岁后、男孩16岁后无第二性征出现为性发育延迟


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92、多项选择题  新生儿溶血病的确诊实验是（）

A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规


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93、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为（）

A.细胞数明显增高
B.糖含量有所降低
C.出现蛋白细胞分离现象
D.出现细胞蛋白分离现象
E.蛋白增高以病后第1周最显著


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94、单项选择题  6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。血常规：白细胞12×109／L，红细胞4.02×109／L，血红蛋白95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）

A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素缺乏
E.再生障碍性贫血


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95、多项选择题  营养性缺铁性贫血的临床表现有()

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕眼花耳鸣
D.食欲减退
E.肢体震颤


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96、单项选择题  口服补盐液（ORS）每1000ml中含有以下哪种成分：氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖（）

A.3.5g2.5g1.5g20.0g
B.0.35g0.25g0.15g2.Og
C.O.3g2.0gO.15g2.0g
D.O.9g0.4g1.5g10.Og
E.O.45g0.5gO.35g5.Og


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97、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.胆红素生成过多
B.肠肝循环增加
C.肝功能不成熟
D.缺氧、低血糖
E.喂养不当


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98、多项选择题  不典型结核性脑膜炎的表现为（）

A.婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状
B.早期出现脑实质损害症状：舞蹈症或精神障碍
C.早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪
D.结核原发感染后3～6月发生
E.合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现


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99、单项选择题  男童，4岁，平素体健。因流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3．5×1012／L，WBC7．0×109／L，N40％，L60％，PLT25×109／L。目前的诊断及首选处理是()

A.特发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断
B.过敏性紫癜；抗过敏治疗
C.特发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗
D.特发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.特发性血小板减少性紫癜；激素治疗


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100、多项选择题  脑脊液中糖及氯化物降低可见于（）

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血


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101、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整


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102、单项选择题  以下哪项不是NRDS的临床特征（）

A.进行性呼吸窘迫
B.呼吸音减低
C.哮鸣音
D.细湿啰音
E.呼气性呻吟


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103、单项选择题  先天储铁不足，不常见于（）

A.早产
B.双胎
C.巨大儿
D.胎儿失血
E.母患缺铁性贫血


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104、单项选择题  足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是（）

A.脑干
B.小脑
C.中脑
D.脑室
E.大脑半球


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105、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时（）

A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制


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106、单项选择题  关于新生儿低钙血症的治疗中，下列哪项不正确（）

A.用10%葡萄糖酸钙2ml/kg直接静脉推注
B.元素钙总量为每日25～35mg/kg
C.甲状旁腺功能不全患儿在口服钙剂同时还应用维生素D
D.在静脉注射钙的过程中，应注意心率＞80次/分
E.元素钙最大量为50～60mg/kg


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107、单项选择题  4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音


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108、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有（）

A.Alport综合征
B.肾炎性肾病
C.特发性高尿钙症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.薄基底膜肾病
G.IgA肾病
H.单纯性血尿


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109、单项选择题  下列生化改变中，哪项不是维生素D依赖性佝偻病（Ⅱ型）的特点（）

A.血钙降低
B.血磷降低
C.血碱性磷酸酶升高
D.25-（OH）-D正常
E.1，25-（0H）2-D3降低


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110、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为（）

A．症状与急性型不同，且进展较慢
B．经适当治疗可获得缓解，但不能存活至成人期
C．经适当治疗不可获得缓解，且不能存活至成人期
D．仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E．生长发育不落后


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111、单项选择题  2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为（）

A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg


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112、单项选择题  关于人工喂养正确的是（）

A.用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度，以增加小儿的接受程度
B.由于牛乳中蛋白质和矿物质过多，因此在哺喂婴儿时均须用稀释奶
C.牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率，能满足不同月龄小儿的营养需要
D.牛乳中蛋白质和矿物质多，因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚
E.牛乳煮沸后可达到消毒的作用，并能使蛋白质变性而易消化吸收


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113、单项选择题  关于Reye综合征，下列叙述哪项不正确（）

A.又名脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病
B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C.主要的超微结构改变是线粒体异常
D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E.可有代谢紊乱，如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等


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114、单项选择题  肝豆状核变性起病较早者的损害器官是

A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血症
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒


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115、单项选择题  不是常染色体隐性遗传的疾病是（）

A.苯丙酮尿症
B.糖原累积病Ⅰ型
C.肝豆状核变性
D.粘多糖病Ⅰ型
E.粘多糖病Ⅱ型


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116、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 下列哪一项是最应采取的措施（）

A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗


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117、单项选择题  先天性风疹综合征约有1/3在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外（）

A.先天性心脏病（动脉导管末闭、肺动脉狭窄等）
B.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
C.肺纤维囊性变
D.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
E.骨发育障碍


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118、多项选择题  重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症()

A.消化道出血
B.厌食、腹泻
C.中毒性肠麻痹
D.肠穿孔
E.以上都不是


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119、单项选择题  以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是（）

A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎


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120、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选下列哪种止惊药（）

A.苯巴比妥5～8mg/（kg.次），立即肌注
B.地西泮0.2～0.3mg/（kg.次），缓慢静推
C.10%水合氯醛50mg/（kg.次），灌肠
D.氯丙嗪lmg/（kg.次），静注
E.异戊巴比妥5mg/（kg.次），静注


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121、单项选择题  先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）

A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内


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122、单项选择题  脑膜炎双球菌为()

A.严格需氧的革兰氏阳性球菌
B.厌氧的革兰氏阴性球菌
C.严格需氧的革兰氏阴性球菌
D.厌氧的革兰氏阳性球菌
E.革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌


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123、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化


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124、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是错误的（）

A.airway：尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing：建立呼吸、增加通气量
C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D.drug：药物治疗
E.ECG：行心电图检查


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125、单项选择题  粘多糖病的分型依据为（）

A.酶缺陷
B.临床表现
C.基因型
D.酶缺陷+临床表现
E.基因型+临床表现


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126、多项选择题  低钾血症的原因，包括（）

A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良


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127、多项选择题  地方性甲低中“神经性”综合征的临床表现有（）

A.共济失调
B.智力低下
C.聋哑
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪


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128、单项选择题  男性青春期发育的第一个信号是()

A．变声、喉结出现
B．睾丸增大
C．阴毛、腋毛出现
D．阴茎开始增长增粗
E．遗精


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129、单项选择题  患儿，女，8岁，发热、刺激性咳嗽1周，少痰。查体：热病容，右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可见云雾状阴影。为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A.C-反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.结核抗体
D.嗜异凝集试验
E.肺炎支原体抗体


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130、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血，哪项是错误的（）

A.红细胞数比血红蛋白减少更明显
B.网织红细胞计数常减少
C.中性粒细胞数常减低
D.血小板数多为正常
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象


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131、单项选择题  下列哪项不会引起新生儿高血糖症（）

A．使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B．新生儿窒息
C．输注葡萄糖速度过快
D．糖尿病母亲的婴儿
E．新生儿糖尿病


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132、单项选择题  足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其发病与下列哪一项关系最为密切（）

A.保暖不当，低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大，易失热


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133、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.补液过快，引起脑水肿
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.低钾血症
E.以上都不是


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134、单项选择题  9个月男孩，因反复鼻衄3个月，皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10．1×109／L，Hb109g／L，PIJT15×109／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L．IgM<0．38g／L，IgE532U／L。其诊断可能为（）

A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B.X连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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135、单项选择题  急性肾功能不全的处理，开始阶段的治疗重点是（）

A.注射强有力的利尿剂
B.控制液体进入量
C.静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D.腹膜透析
E.静脉注射碳酸氢钠


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136、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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137、单项选择题  患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于（）

A.生后4个月内
B.生后6个月内
C.生后8个月内
D.生后10个月内
E.5岁以下


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138、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间


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139、单项选择题  一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。 入院后补充累积损失，以哪种液体及液量最正确（）

A.100～120ml/kg，2/3张含钠液
B.80～100ml/kg，2/3张含钠液
C.100～120ml/kg，1/4张含钠液
D.50～100ml/kg，1/2张含钠液
E.120～150ml/kg，等张含钠液体


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140、单项选择题  新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为（）

A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药


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141、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因（）

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低


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142、单项选择题  2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数（）

A.每半小时哺喂1次
B.每1～2小时哺喂1次
C.每2～3小时哺喂1次
D.每3～4小时哺喂1次
E.每日多次，按需哺喂


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143、多项选择题  麻疹的诊断依据是（）

A.有麻疹接触史
B.出疹顺序
C.卡他症状
D.发热与出疹无关
E.Koplik’s斑


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144、单项选择题  若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭


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145、多项选择题  有关母乳的营养成分的特点，正确的是（）

A.母乳蛋白质总量少于牛奶，但含乳白蛋白多
B.母乳含必须氨基酸比例适宜
C.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收
D.母乳中含乳糖多于牛奶，并以乙型乳糖为主
E.母乳中含有较多的免疫因子


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146、多项选择题  下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少，肺循环充血（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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147、多项选择题  后天性弓形虫病常见的临床症状有()

A.小头畸形
B.肝脾肿大
C.脑积水
D.淋巴结肿大
E.斑丘疹


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148、单项选择题  下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）

A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育


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149、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（）

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10～20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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150、多项选择题  流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是()

A.多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季
B.病程迁延且反复
C.多数起病急，突然高热、呕吐、惊厥
D.常并发硬脑膜下积液
E.氨苄青霉素治疗有效


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151、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的（）

A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1～2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大


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152、单项选择题  女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 最可能的诊断（）

A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎


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153、单项选择题  以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现（）

A.身材矮小，但全身比例匀称
B.腹大，有脐疝
C.智力明显低下
D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑浮肿
E.体温低而怕冷


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154、多项选择题  符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有（）

A.性发育落后
B.身材矮小，比例匀称
C.黏液性水肿
D.智力低下
E.T4下降，TSH升高


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155、单项选择题  足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发性青紫，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验检查正常，血钙2.2mmol/L，血糖2.2mmol/L，血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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156、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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157、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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158、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A.病毒通过胎盘母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况


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159、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问：该患儿可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
F.大动脉转位


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160、单项选择题  生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（）

A.应立即开始，每天用维生素D400U
B.应立即开始，每天用维生素D800U
C.再过2周后添加，每天用维生素D400U
D.再过2周后添加，每天用维生素D800U
E.再过4周后添加，每天用维生素D400U


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161、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为（）

A.O.02～O.03mg/kg
B.0.03～O.04mg/kg
C.O.3～O.4mg/kg
D.O.1～O.3mg/kg
E.O.O1～O.02mg/kg


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162、单项选择题  应用（定时限压或定容型）人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是（）

A.管道出现漏气
B.管道出现阻塞
C.气源压力不足
D.有人将潮气量调节减小
E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小


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163、单项选择题  下列不是提示胎儿缺氧晚期的体征有（）

A.胎动减慢
B.胎动增快
C.羊水污染
D.胎心不规则
E.以上均不是


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164、多项选择题  麻疹与结核的关系是（）

A.原有结核病灶可恶化
B.可初染结核病
C.结核菌素试验可暂时阴转
D.结核病可隐伏
E.原有结核病灶自愈


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165、单项选择题  我国目前最普遍采用的围生期概念是指（）

A.自妊娠28周至生后7天
B.自妊娠20周至生后28天
C.自妊娠28周至生后28天
D.自胚胎形成至生后7天
E.自妊娠20周至生后7天


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166、单项选择题  下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标（）

A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在


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167、单项选择题  5个月婴儿平素多汗，易惊，体检发现前囟未闭，枕凸，血清钙稍低，血清磷低。考虑为()

A.佝偻病激期
B.佝偻病初期
C.软骨营养不良
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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168、单项选择题  原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项（）

A.低纳血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症


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169、单项选择题  对人类致病的结核杆菌主要类型是（）

A.人型结核杆菌
B.牛型结核杆菌
C.鸟型结核杆菌
D.鼠型结核杆菌
E.龟型分支杆菌


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170、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。 为进一步确诊的首要检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能


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171、单项选择题  哪些药物中毒时导致瞳孔散大（）

A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡


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172、单项选择题  关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的（）

A.新生儿平均120～140次/min
B.1岁以内为110～130次/min
C.2～3岁以内为100～120次/min
D.4～7岁以内为80～100次/min
E.8～14岁为60～70次/min


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173、单项选择题  正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm×1.Ocm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（）

A.28天以内
B.1～2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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174、单项选择题  败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，两眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血


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175、单项选择题  男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。 考虑其昏厥的原因是（）

A.长期缺氧
B.血液粘稠
C.血流缓慢
D.脑血栓形成
E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛


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176、多项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有（）

A.QRS波均宽大而畸形
B.P波与QRS波之间彼此无关
C.R-R间期基本规则
D.心房率快于心室率
E.有时可见室性融合波或心室夺获


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177、单项选择题  小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是()

A.输碱性溶液，使PH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气功能
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是


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178、单项选择题  在小儿的各种肿瘤中，小儿脑肿瘤的发病率为（）

A.占第一位
B.占第二位
C.占第三位
D.占第四位
E.占第五位


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179、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 关于可能的实验室检查特点的描述错误的是（）

A.红细胞沉降率增快
B.C反应蛋白增高
C.血白细胞增多
D.心电图P-R间期缩短
E.抗链球菌素抗体滴度升高


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180、单项选择题  四个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm×2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。 此患儿的最佳治疗方案是（）

A.维生素D360万IU/次，肌注2次
B.维生素D31万IU/日，口服3个月
C.维生素D330万IU/次，肌注1次，3个月后开始给预防量
D.维生素D330万IU/次，肌注，每周1次，共4～5次
E.维生素D340万IU/次，肌注，每月1次，共4～5次


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181、单项选择题  8岁男孩，因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm，72h后反应消失。根据试验结果应考虑（）

A.已感染结核病
B.反应结果与接种卡介苗有关
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.应复种卡介苗


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182、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确（）

A.不宜用乳酸钠为补碱药物
B.轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱
C.pH<7.1或HCO3<15mmol/L，应立即给予全量碱性溶液
D.酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿
E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠


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183、单项选择题  新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是（）

A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症


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184、单项选择题  患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为（）

A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管未闭合并肺动脉高压
D.法洛四联症合并肺动脉高压
E.完全性大血管错位合并肺动脉高压


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185、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血（）

A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内


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186、单项选择题  糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下，每天胰岛素用量超过多少时，仍不能使高血糖的得到控制，在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药（）

A.>3U/kg
B.>4U/kg
C.>2U/kg
D.>1U/kg
E.>5U/kg


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187、单项选择题  造成身体矮小最常见的病因是（）

A.21三体综合征
B.性早熟
C.先天性甲状腺功能减低症
D.生长激素缺乏症
E.软骨发育不良症


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188、多项选择题  化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是()

A.脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
B.如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝
C.瞳孔散大表示同侧动眼神经受压
D.一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿
E.出现两侧瞳孔不等大，可能将发生呼吸心跳停止


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189、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 假设血钾3.6mmol/L，血钠145mmol/L，氯110mmol/L，钙2.6mmol/L，血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断（）

A.低钙惊厥
B.热性惊厥
C.癫痫
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
F.长Q-T间期综合征


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190、单项选择题  男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。 此患儿诊断为（）

A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病


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191、多项选择题  治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用()

A.氨苄西林
B.第3代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.红霉素
E.以上都不是


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192、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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193、单项选择题  正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是（）

A.1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal
B.1岁以内100kcal，以后每增加2岁减去15kcal
C.1岁以内100kcal，以后每增加3岁减去10kcal
D.1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcal
E.1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal


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194、单项选择题  提示胎儿早期宫内窒息的情况有（）

A.胎动增加
B.胎动减少
C.羊水污染
D.胎心减慢
E.以上均是


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195、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是（）

A.多为对称性
B.自肢体远端开始
C.可有呼吸肌麻痹
D.为痉挛性瘫痪
E.有面神经受累


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196、单项选择题  哪项不符合小细胞低色素性贫血（）

A.血涂片红细胞大小不等，以小细胞为主
B.地中海贫血
C.Hb82g/L，RBC3.6×1012/L
D.MCV83fl，MCH31pg，MCHC33%
E.缺铁性贫血


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197、多项选择题  下列哪些符合先天性甲低的特殊面容（）

A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚，舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿


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198、单项选择题  关于身材比例与匀称性的说法正确的是（）

A.婴儿头长占身长（高）的比例在为1/7
B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高（长）
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短


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199、单项选择题  新生儿溶血病的确诊依据是（）

A.母婴血型不合
B.血型抗体阳性
C.抗人球蛋白试验阳性
D.黄疸生后24小时内出现
E.间接胆红素超过340μmol/L


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200、多项选择题  腺病毒性肺炎的临床特点（）

A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.多为稽留热
D.憋喘、呼吸困难
E.可并发渗出性胸膜炎


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201、单项选择题  房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是（）

A．右心血流量多
B．右心室压力增高
C．肺循环充血
D．体循环血流量减少
E．右心房压力大于左心房


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202、单项选择题  女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）

A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张性发作
D.肌阵挛发作
E.复杂性部分性发作


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203、单项选择题  女，8岁，因发热，全身酸痛、乏力6天入院。查体：T4O℃，P120次/分，R40次/分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.0cm，质软。肾区叩击痛，腓肠肌轻压痛，血WBC13.8×1O9/L，中性84%，尿蛋白（+），红细胞4～5个/HP，白细胞2～3个/HP。最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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204、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g/L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是（）

A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服双嘧达奠
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注蝮蛇抗栓酶
H.抗生素


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205、单项选择题  新生儿的神经反射，下列哪项不正常的是（）

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.腹壁反射阴性
D.巴宾斯基征阳性
E.克氏征阳性


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206、单项选择题  小儿急性白血病的主要治疗方法是（）

A.输血和支持疗法
B.联合化疗
C.分子靶向治疗
D.放射治疗
E.骨髓移植


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207、单项选择题  根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类，下列哪一点是错误的（）

A．据CT图像常可将其分为四级
B．Ⅰ级，脑室管下出血
C．Ⅱ级，脑室内出血，无脑室扩张
D．Ⅲ级，脑室内出血伴脑室扩张
E．Ⅳ级，脑室内出血


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208、单项选择题  儿童糖尿病以下列哪项最多见（）

A.婴儿暂时性糖尿病
B.胰岛素依赖型糖尿病
C.非糖尿病性葡萄糖尿症
D.继发性糖尿病
E.非胰岛素依赖型糖尿病


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209、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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210、单项选择题  最易合并感染性心内膜炎的是（）

A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.肺动脉狭窄


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211、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是（）

A.抽搐、昏迷
B.高热、头痛、呕吐
C.脑脊液中找到致病菌
D.脑膜刺激征阳性
E.婴儿前囟饱满，隆起


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212、单项选择题  8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑（）

A.低钙血症
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.合并感染


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213、多项选择题  催吐的适应证有哪些（）

A.年长儿
B.神智清楚的患儿
C.中毒后4～6小时内
D.汽油中毒
E.溃疡病患儿


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214、多项选择题  婴儿每日的奶量应按（）

A.标准体重计算
B.实际体重计算
C.所需热量计算
D.胃容量计算
E.尽量多喂，增加热量摄入


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215、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）

A.抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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216、单项选择题  免疫学过筛试验，不包括（）

A.外周血淋巴细胞计数
B.PPD
C.T细胞及其亚群数量的检测
D.血清量测定
E.血清C3含量的测定


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217、单项选择题  下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环（）

A.Roger病
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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218、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确()

A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
C.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
D.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高
E.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高


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219、多项选择题  小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别（）

A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫


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220、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于（）

A.新生儿期即开始治疗
B.使用的雌激素种类
C.染色体核型
D.是否加用人生长激素
E.青春期即开始治疗


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221、单项选择题  患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。 患儿最初的治疗方案是（）

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
E.静脉输入高张葡萄糖补充热量


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222、单项选择题  患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7～8次/日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能的诊断为（）

A.轮状病毒肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.空肠弯曲菌肠炎


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223、单项选择题  新生儿红细胞寿命一般为（）

A.60～80天
B.80～100天
C.100～120天
D.120天以上
E.以上都不对


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224、单项选择题  重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用（）

A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP


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225、多项选择题  孕母哪些情况可影响小儿生长发育（）

A.妊娠早期患病毒感染
B.遭受精神创伤
C.接受药物或X线照射
D.所处环境受毒物污染
E.重度营养不良


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226、多项选择题  关于高级生命支持正确的是（）

A.是心肺复苏的第二步
B.是心肺复苏的第一步
C.要有经验的医护人员参与抢救工作
D.分工明确，协调处理呼吸，胸外心脏按压等
E.做好监护及必要的记录


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227、单项选择题  男孩，27天。生后1周出现阻塞性黄疸，肝脾大，肝功能损害，并见角膜浑浊，反复惊厥，拟诊为半乳糖血症。下列哪项检查可确定诊断（）

A.裂隙灯可见角膜浑浊
B.Paigen细菌一吞噬法有细菌生长环形成
C.Beufler荧光法测定血中半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性降低或缺失
D.气相色谱层析法检测尿中半乳糖阳性
E.检测皮肤成纤维细胞半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性缺失


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228、单项选择题  一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理（）

A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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229、单项选择题  对脊髓灰质炎患儿应隔离()

A.7天
B.14天
C.28天
D.40天
E.60天


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230、单项选择题  关于流行性腮腺炎的流行病学，下列哪项是错误的（）

A.早期病人和隐性感染者为传染源
B.通过飞沫和直接接触传播
C.以冬春季发病较多
D.患者主要为儿童及青少年
E.感染后无持久免疫力


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231、单项选择题  某婴，孕36周分娩，生后3小时出现呼吸困难，全身紫绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。为明确诊断，临床上首先选用下列哪项辅助检查（）

A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜


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232、单项选择题  动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项（）

A.感染性动脉炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓
E.心内膜炎


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233、单项选择题  当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现紫绀症状（）

A.3g／dl
B.4g／dl
C.5g／dl
D.6g／dl
E.7g／dl


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234、单项选择题  后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为（）

A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.以上都不是


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235、多项选择题  肾病综合征治疗的基本原则（）

A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂
B.适量优质蛋白，不需长期忌盐
C.积极清除病灶，有感染及时处理
D.首选泼尼松治疗
E.除水肿严重者不需要长期卧床休息


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236、单项选择题  患儿3个月，诊断为佝偻病活动期，可出现下列哪项体征（）

A.鸡胸
B.方颅
C.颅骨软化
D.漏斗胸
E.手镯、脚镯


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237、单项选择题  下列属于脂溶性维生素的是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.叶酸
E.烟酸


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238、单项选择题  甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响（）

A.甲状腺球蛋白
B.TRH
C.C肽
D.丙硫氧嘧啶
E.促甲状腺激素


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239、多项选择题  衣原体肺炎的临床特点是()

A.起病缓慢，多有上感症状
B.频繁间断咳嗽，一般不发热
C.可有气促，肺部可闻及湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.以上都不是


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240、多项选择题  常用的人工辅助通气的方法有（）

A.口对口人工呼吸
B.气囊面罩通气
C.头罩给氧
D.气管内插管人工呼吸
E.挤压腹部


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241、单项选择题  男，出生12小时，胎龄28周，出生体重1100克，患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难，吸气性三凹征，在CPAP下吸入氧浓度为80%，压力6cmH2O时血气分析提示PaO2为56mmHg，PaCO2为75mmHg，该患儿目前最佳的处理方法为（）

A.调高CPAP各项参数
B.应用呼吸囊正压通气给氧
C.改用头罩吸氧
D.给予气管插管，上人工呼吸机
E.继续密切观察，复查血气


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242、单项选择题  患儿，5天，因少吃、少哭入院。查体：肛温33℃，心率90次/分；面部、四肢硬肿。复温首选（）

A.安置于37℃暖箱中
B.于37℃温水中洗浴
C.安置于34℃暖箱中
D.暖水袋包裹
E.在室温28℃～30℃环境下，自然复温


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243、单项选择题  婴儿3个月，不发热，好哭，易惊，前囟平软，颅骨有乒乓感，枕凸，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.病毒性脑炎
E.败血症


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244、单项选择题  足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。 首选何种检查确诊（）

A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液


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245、单项选择题  男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的（）

A.立即用物理及药物降温，使体温维持在38℃以下
B.立即用针灸及药物止痉
C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管、人工呼吸
D.立即用右旋糖酐扩充血容量
E.静脉注射20％甘露醇减轻脑水肿


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246、多项选择题  苯丙酮尿症临床症状，通常出现于（）

A.新生儿期
B.1岁时症状明显
C.3～6个月初现症状
D.1岁时症状不明显
E.2岁以后


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247、单项选择题  3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是（）

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉缩窄


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248、单项选择题  发病前1～3周有病毒感染病史，心功能不全的患儿，同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎（）

A.心脏扩大
B.心电图改变
C.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性
D.心脏活检分离到病毒
E.血液病毒学阳性


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249、多项选择题  新生儿颅内出血的症状表现为()

A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.以上都不是


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250、单项选择题  体重的第二个增长高峰是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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251、单项选择题  有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的（）

A.雌雄同体
B.蛔虫形似蚯蚓
C.大便中可发现虫卵
D.成虫主要寄生在肠道中
E.蛔虫病主要发生在儿童中


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252、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是不恰当的（）

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.黏膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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253、单项选择题  新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.呼吸
B.心率
C.皮肤颜色
D.胎龄
E.肌张力和弹足底反应


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254、单项选择题  八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。 最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.胰腺炎
E.肠痉挛


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255、单项选择题  男孩，12岁。智力低下，乳房发育，学习困难，睾丸小而硬，临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的（）

A.自幼强化训练和教育，促进智能发育和正常性格形成
B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射，并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L（290ng/dl）以上
E.本病治疗仅限于性激素正确应用


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256、单项选择题  新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素（）

A．阿米卡星
B．氨苄西林
C．头孢呋辛
D．庆大霉素
E．头孢他啶


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257、单项选择题  沙眼衣原体肺炎临床特点，正确的是（）

A.青霉素有特效
B.起病急
C.高热
D.肺实变体征
E.6个月以内婴儿多见


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258、多项选择题  下列疾病的治疗必要时可选用脾切除的方法（）

A.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.慢性型原发性血小板减少性紫癜
E.血友病


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259、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些()

A.生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B.可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波
C.在右上腹部触到橄榄样肿块
D.呕吐物中可含有奶块和胆汁
E.以上都不是


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260、单项选择题  下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现（）

A．夜盲症
B．干眼病
C．虹膜睫状体炎
D．角膜软化症
E．毕脱斑


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261、单项选择题  一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A.气胸
B.肺动脉高压
C.感染性肺炎
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放


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262、单项选择题  胰岛素的治疗方案哪项是错误的（）

A.轻症者胰岛素一般用量为每天2～3u/kg
B.皮下注射部位应该选择大腿，上臂和腹壁等位置
C.NPH和RI按2：1或3：1比例混合
D.早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素
E.根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量


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263、单项选择题  21-三体综合征患儿的确诊需经（）

A．骨骼X线检查
B．染色体核型检查
C．血清T、T检查
D．尿三氯化铁试验
E．血浆游离氨基酸分析


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264、单项选择题  重度脱水的表现特点（）

A.心音低钝，血压下降，四肢厥冷
B.哭时泪少，尿量明显减少
C.皮肤、口唇粘膜稍干燥
D.失水量为体重的5%～10%
E.皮肤弹性尚可


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265、单项选择题  法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于()

A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液粘滞度
E.病程长短


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266、多项选择题  Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.A型流感病毒
D.B型流感病毒
E.水痘病毒


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267、单项选择题  脂肪产热的指标是（）

A.腋温（TA.
B.肛温（TR）
C.TA-R
D.TRA
E.口温


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268、单项选择题  用均值离差法评价儿童体格生长，正常范围一般指（）

A.均值上下一个标准差以内
B.均值上下二个标准差以内
C.均值上下三个标准差以内
D.均值上下四个标准差以内
E.均值上下五个标准差以内


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269、单项选择题  低钾血症的临床表现正确的是（）

A.腱反射亢进
B.神经肌肉兴奋性降低
C.神经肌肉兴奋性增高
D.心电图T波高尖
E.低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性


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270、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）

A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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271、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A．清理呼吸道
B．头罩吸氧
C．机械通气
D．持续气道正压呼吸(CPAP)
E．吸入一氧化氮


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272、单项选择题  足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/min，心率95次/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺血缺氧性脑病
E.低血糖


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273、单项选择题  下列哪一项与白血病的病因无关（）

A.病毒因素
B.精神因素
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素


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274、单项选择题  糖尿病代谢紊乱的重要环节为（）

A.葡萄糖的摄取减少
B.脂肪分解增加
C.葡萄糖排出下降
D.胰岛素生物作用绝对或相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差


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275、单项选择题  患儿9个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/天，查体：嗜睡、前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断下列检查最为必要（）

A.白细胞总数和分类
B.大便常规
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.X线胸片


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276、单项选择题  以下哪项不是原发性肺结核常见的症状（）

A.咯血
B.咳嗽
C.低热
D.胃纳差
E.盗汗


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277、单项选择题  新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是（）

A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善


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278、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级（）

A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低


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279、单项选择题  下列不属于抑酸药的是（）

A.阿托品
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.碳酸氢钠


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280、单项选择题  某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 可能的原因是（）

A.维生素P-P缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素E缺乏
D.维生素C缺乏
E.维生素K缺乏


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281、单项选择题  以下哪项不是小儿疾病的特点（）

A.后遗症多
B.感染性疾病多
C.合并症多
D.起病急
E.变化快，来势凶


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282、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的()

A.母乳性黄疸发生率约1%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降


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283、单项选择题  1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音.BE为-12.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确（）.

A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量150～180ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容，防止脑水肿


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284、单项选择题  患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。有可能发生了哪种疾病()

A.脓疱疮
B.天疱疮
C.水痘
D.带状疱疹
E.过敏性紫癜


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285、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时（）

A.小剂量静滴普通胰岛素
B.均应给与碳酸氢钠纠酸
C.应用短效胰岛素皮下注射
D.立即补钾
E.给予生理盐水补液


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286、单项选择题  单纯性肾病综合征多见于（）

A.婴儿
B.学龄前儿童
C.学龄儿童
D.成人
E.老年


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287、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点（）

A.起病较急骤
B.容易出现糖尿病性周围神经炎
C.易发生酮症酸中毒
D.多饮、多尿、多食和体重下降
E.消瘦、精神不振、倦怠乏力


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288、单项选择题  七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。 最应注意的体征是（）

A.腹部可闻及杂音
B.血压升高
C.心脏扩大
D.股动脉搏动减弱
E.脾脏增大


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289、单项选择题  衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是（）

A.胎儿期死亡率
B.围生期死亡率
C.新生儿期死亡率
D.婴儿期死亡率
E.幼儿期死亡率


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290、单项选择题  正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少（）

A.140g/L
B.170g/L
C.150～220g/L
D.130～200g/L
E.200g/L


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291、单项选择题  五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是（）

A.血细菌培养
B.大便细菌培养
C.大便肠道菌群分析
D.大便还原糖试验
E.凝血功能测定


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292、单项选择题  肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病


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293、单项选择题  小儿洋地黄中毒的最常见表现为()

A.室性早搏
B.食欲不振、呕吐
C.传导阻滞
D.意识丧失、幻觉
E.嗜睡、头晕


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294、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。 最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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295、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 诊断可能为（）

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症


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296、单项选择题  男孩，4岁。自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤，下列哪一项与预后无关（）

A.肺动脉狭窄严重程度
B.右向左分流量严重度
C.合并脑血栓
D.合并急性感染性心内膜炎
E.心电图示电轴右偏，左心室肥大


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297、单项选择题  一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是（）

A．产前感染性肺炎
B．正常生理性特点
C．产时感染性肺炎
D．新生儿肺透明膜病
E．吸人性肺炎


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298、单项选择题  法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞（）

A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗
C.增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷
D.增大肺循环阻力
E.减少体循环阻力


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299、单项选择题  在体内实际产能（单位重量）最多的是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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300、单项选择题  女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查（）

A.X线腕骨片
B.染色体检查
C.三氯化铁试验
D.GH测定
E.T3、T4、TSH


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