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内科护理(医学高级)：传染病病人的护理考试答案（考试必看）
2023-08-03 04:41:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  陈某，男，45岁。因"间日寒战、高热、大汗发作7天"入院就诊。脾大肋下1.5cm，质硬。血中查到间日疟原虫。病人9个月前曾有类似症状，未经治疗，之后自行缓解。该病人最可能是（）

A.输血疟疾
B.新发疟疾病人
C.疟原虫携带者
D.复发病人
E.再燃病人


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2、单项选择题  张某，男，45岁。因“畏寒、寒战、高热1周”入院，发热隔日发作1次，大汗后缓解。血常规：白细胞5.0×109／L，中性粒细胞68%，淋巴细胞32%，血红蛋白100g/L，血培养阴性。病人4个月前曾去海南旅游15天。该病人最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.疟疾
C.急性血吸虫病
D.败血症
E.结核


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3、单项选择题  莫某，女，21岁。拟诊“流行性感冒”，其主要治疗措施不包括（）

A.呼吸道隔离
B.降温
C.抗病毒治疗
D.预防性抗菌治疗
E.休息


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4、单项选择题  患者，男性，28岁，3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。 入院第3天，病人由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示病人的病情（）

A.康复
B.进入缓解期
C.进入恢复期
D.进入麻痹期
E.进入后遗症期


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5、单项选择题  邝某，男，29岁。发热1月余，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。身体评估：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血常规：白细胞12×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20％，血红蛋白100g/L。3年前有慢性腹泻史。该病人最可能的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.肺脓肿
D.肝癌
E.肺结核


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6、单项选择题  病毒性肝炎急性期病人最恰当的饮食是（）

A.高蛋白、高糖类（碳水化合物）饮食
B.高热量、低脂饮食
C.高蛋白、低脂饮食
D.高糖类（碳水化合物）、高维生素饮食
E.清淡、易消化的饮食


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7、单项选择题  

周某，男，37岁，农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退，每天大便10～20次，粪便呈浅黄色水样，每次量多。病后曾呕吐3次，无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估：体温37.2℃，皮肤弹性差，肠鸣音亢进，腹部无压痛，肝肋下1.5cm。血常规：白细胞9.7×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞35%，嗜酸性粒细胞7%，单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞，白细胞1～5/HP。发病前曾进食生黄瓜。

对明确该病人诊断最有价值的检查是（）

A.粪便镜检寄生虫卵
B.粪便培养细菌
C.粪便培养毛蚴
D.粪便培养霍乱弧菌
E.粪便镜检阿米巴滋养体


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8、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传染源是（）

A.黑线姬鼠
B.蚊子
C.猪
D.病人
E.病人和隐性感染者


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9、单项选择题  流行性乙型脑炎病人必有的症状是（）

A.高热
B.神经精神症状
C.抽搐
D.循环衰竭
E.呼吸衰竭


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10、单项选择题  新毕业的护士小刘向一位病毒性肝炎病人介绍疾病知识，下面内容错误的是（）

A.粪-口传播是感染甲型和戊型肝炎的主要方式
B.乙型和丙型肝炎均可经输血传播
C.血液传播是HCV感染的主要方式
D.丁型肝炎一般不会经血液传播
E.HBV和HDV可有混合感染和重叠感染两种形式


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11、单项选择题  患儿，男，2岁。昨日发热37.5～38℃，今起出皮疹，局部见直径2～4mm皮疹，开始时色淡，逐渐融合转为暗红色，凸出于皮肤表面，压之褪色，无明显痒感。 该皮疹属于（）

A.斑丘疹
B.荨麻疹
C.瘀斑
D.疱疹
E.丘疹


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12、单项选择题  许某，男，25岁，餐饮工作者。腹泻、呕吐1天入院。排水样便，难以计数，无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵，同吃4人仅1人发病。身体评估：血压40/20mmHg，脉搏细速，意识模糊，眼窝凹陷。 该病人首选的检查是（）

A.粪便培养
B.血培养
C.大便悬滴
D.血常规
E.尿常规


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13、单项选择题  陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。 该病的特效病原治疗药物是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.万古霉素
E.暂无特效病原治疗


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14、单项选择题  张某，男，44岁。因不规则发热、咳嗽伴体重下降入院治疗，确诊为艾滋病，经积极抗病毒治疗后病情逐渐稳定。下列哪种药物与抗病毒治疗无关（）

A.齐多夫定
B.拉米夫定
C.尼维拉平
D.氟康唑
E.英地那韦


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15、单项选择题  患儿，男性，12岁，头痛、发热4个小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”收入院。查T39.2℃，P110次／分，查体过程中病人又连续抽搐两次。针对病人目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是（）

A.酒精擦浴降温
B.仰卧位，头偏向一侧
C.保持环境安静
D.清理呼吸道
E.遵医嘱给予甘露醇


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16、单项选择题  绦虫病多见于（）

A.儿童
B.青壮年
C.野外作业者
D.青少年
E.农牧民


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17、单项选择题  狂犬病毒对什么组织有强大的亲和力（）

A.胶原组织
B.皮肤、黏膜
C.神经组织
D.肌肉组织
E.结缔组织


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18、单项选择题  李某，女，21岁。因拟诊"人禽流感"而住院治疗。 在对此病人进行咽拭子培养标本采集时应实施（）

A.一级防护
B.二级防护
C.三级防护
D.四级防护
E.无需防护


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19、单项选择题  黄某，男，24岁。进食海产品1天后开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，小腿肌肉疼痛。身体评估：体温36℃，血压60/40mmHg，呼吸24次／分，脉搏115次／分，脱水貌，腹部平软，无压痛，四肢微凉。血常规：白细胞20.6×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便常规：白细胞0～3/HP。病人目前最主要的护理问题是（）

A.组织灌注无效
B.体温过低
C.疼痛：小腿痛
D.营养失调：低于机体需要量
E.腹泻


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20、单项选择题  患儿，男性，12岁，头痛、发热4个小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”收入院。查T39.2℃，P110次／分，查体过程中病人又连续抽搐两次。针对病人目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是（）

A.酒精擦浴降温
B.仰卧位，头偏向一侧
C.保持环境安静
D.清理呼吸道
E.遵医嘱给予甘露醇


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21、单项选择题  HIV感染临床Ⅰ期的表现不包括（）

A.发热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛
B.血清可检出HIVRNA
C.血小板减少
D.CD8T+淋巴细胞升高
E.症状常较严重


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22、单项选择题  王某，男，30岁，农民。腹痛、腹泻10余天，大便每天5～7次，量多，有腥臭味，呈果酱样，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：白细胞3～5/HP，红细胞10～20/HP。最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.血吸虫病
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎


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23、多项选择题  流脑的流行特征是（）

A.有一定的周期性
B.发病年龄以15岁以下儿童为主
C.只有与传染源密切接触者才能引起传染
D.有季节性
E.感染后可产生特异性免疫力


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24、单项选择题  熟悉不同传染病潜伏期的最主要意义是（）

A.有助于明确诊断
B.预测疫情
C.确定传染期
D.确定检疫期
E.判断传播途径


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25、单项选择题  关于艾滋病的综合预防措施，下列哪项是错误的（）

A.进行丙种球蛋白预防注射
B.采取自我防护
C.针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径
D.控制传染源，对传染源实行有效的医学监督
E.进行卫生宣传教育


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26、单项选择题  患儿，男，8岁。因流行性乙型脑炎入院治疗，后因呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸。患儿最有可能发生的并发症是（）

A.压疮
B.支气管肺炎
C.肺不张
D.尿路感染
E.败血症


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27、单项选择题  张某，男，32岁，农民。因腹痛、腹泻半个月入院。大便4～8次／天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：白细胞1～3／HP，红细胞3～9/HP，疑似阿米巴痢疾。2天前曾服用铁剂。为明确诊断准备做粪便检查，护士在采集病人粪便时不妥的方法是（）

A.采集黏液脓血部分
B.注意不使粪便标本混有尿液
C.将便盆用温水冲洗
D.采集2小时后送检
E.应停服铁剂3天后再留取


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28、单项选择题  李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 对该病人处理措施不妥的是（）

A.抗生素治疗
B.甲硝唑治疗
C.氯喹治疗
D.肝穿刺抽脓
E.立即手术引流


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29、单项选择题  艾滋患者肺部感染最多见的病原体是（）

A.新型隐球菌
B.卡氏肺孢子虫
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.巨细胞病毒


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30、单项选择题  张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。 医生查房后，嘱护士给病人灌肠1次。该病人忌用的灌肠液是（）

A.清水
B.生理盐水
C.肥皂水
D.温开水
E.弱酸溶液


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31、单项选择题  陈某，女，29岁。4天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续4小时后出汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经3个月。血常规：白细胞3.8×109/L，中性粒细胞78%，血红蛋白98g／L。骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，给予氯喹治疗。护士应注意该药在静脉注射时常引起的严重副作用是（）

A.恶心呕吐
B.血压下降
C.耳鸣
D.食欲下降
E.头晕


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32、单项选择题  张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。 入院第4天上午，病人出现神志模糊，嗜睡。肝未扪及，扑翼样震颤（+）。该病人可能并发了（）

A.肝性脑病
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.消化道出血


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33、单项选择题  保护易感人群最重要的免疫措施是（）

A.口服中草药
B.注射高效价免疫球蛋白
C.注射丙种球蛋白
D.接种疫苗、菌苗、类毒素
E.接种抗毒素


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34、单项选择题  刘某，男，48岁。肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会，大量饮酒后出现无故打人，并把家里的闹钟拆开扔到街上。身体评估：慢性肝病面容，皮肤、巩膜中度黄染。肝脾未及，移动性浊音（+），可引出扑翼样震颤。 在该病人的治疗过程中，医嘱予以口服乳果糖，其主要目的是（）

A.补充能量
B.杀死肠道细菌，减少氨产生
C.杀死肠道细菌，防止继发感染
D.降低肠道pH值，减少氨吸收
E.促进肠道蠕动，加速有毒物质排泄


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35、单项选择题  

徐某，男，21岁，导游。急起畏寒，高热持续不退，伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗，疗效欠佳。身体评估：体温39.8℃，脉搏120次／分。颜面潮红，结膜充血。右腹股沟有一圆型皮损，直径2cm，焦黑色，边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞6.7×109/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。

护士在处理该病人的焦痂时，不妥的是（）

A.观察皮肤有无溃疡
B.观察皮损处有无继发感染
C.保持局部皮肤清洁
D.用75%乙醇涂擦溃疡面
E.用庆大霉素注射液湿敷创面


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36、单项选择题  黄某，男，35岁。确诊为慢性乙型肝炎病毒携带者。对其采取的护理措施不妥的是（）

A.适当隔离
B.避免饮酒
C.适当运动，劳逸结合
D.定时复查
E.全休一年


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37、单项选择题  伤寒最严重的并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肝炎
E.中毒性脑病


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38、单项选择题  患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。 在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了（）

A.意识丧失
B.脑疝
C.惊厥
D.小脑损害
E.中枢性呼吸衰竭


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39、单项选择题  患者，女性，18岁，在街边进食后出现发热、腹痛、腹泻，以“细菌性痢疾”收入院。下列各饮食护理中，不恰当的是（）

A.少量多餐
B.少纤维饮食
C.高蛋白、高脂肪饮食以补充能量
D.忌食生冷食物
E.忌食刺激性食物


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40、单项选择题  患者，男性，12岁，发热头痛2天入院。体温39.5℃，血压100／70mmHg，呼吸规整，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身散在瘀点，颈抵抗（+），凯尔尼格征（+），诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。 为该病人取血标本进行血培养检查时，下列各项注意事项中不恰当的是（）

A.标本应立即送检
B.最好床旁培养
C.在使用抗生素之前
D.多次送检
E.标本无法及时送检时可放入冰箱中保存


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41、单项选择题  艾滋病毒主要侵犯下列哪种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷（）

A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.抑制性T淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.辅助性T淋巴细胞


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42、单项选择题  根据2004年新修订的传染病防治法，我国法定传染病应分为（）

A.甲类2种，乙类22种
B.甲类2种，乙类11种，丙类22种
C.甲类2种，乙类22种，丙类11种
D.甲类3种，乙类22种，丙类10种
E.甲类2种，乙类25种，丙类10种


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43、单项选择题  孙某，女，28岁，护士。近日曾与SARS病人接触，之后出现发热、咳嗽、双肺可闻少许湿啰音。X线胸片示双肺有斑片状炎症。对该病人的处理措施中，正确的是（）

A.在家隔离治疗
B.立即抗病毒治疗
C.预防性服用抗生素
D.立即吸氧
E.立即使用激素治疗


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44、单项选择题  患者，男性，8岁，高热5小时，意识不清来院就诊，于8月10日入院，体格检查：呼吸表浅.面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔等大，对光反应迟钝。化验：WBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞3~5个／高倍视野。哪种诊断可能性大（）

A.败血症
B.流行性乙型脑炎
C.高热惊厥
D.中毒性细菌性痢疾
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎


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45、单项选择题  患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。 护理该病人时，错误的措施是（）

A.保暖
B.给予头高脚低位
C.吸氧
D.绝对卧床休息
E.根据血压调整输液速度


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46、单项选择题  伤寒玫瑰疹常出现在病程的（）

A.28天以后
B.21~28天
C.1~6天
D.7～13天
E.14～20天


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47、单项选择题  患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 入院第4天，病人突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾脏破裂
E.急性阑尾炎


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48、单项选择题  下列说法错误的是（）

A.隐性感染也能产生特异性免疫
B.感染后免疫属于主动免疫
C.不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同
D.蠕虫感染后一般不产生保护性免疫
E.通过抗体转移而获得的免疫属于主动免疫


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49、单项选择题  流行性出血热继发感染易发生于（）

A.发热期和低血压休克期
B.低血压休克期和少尿期
C.少尿期和多尿期
D.多尿期和恢复期
E.恢复期后


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50、单项选择题  在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（）

A.慢性期
B.黄疸期
C.潜伏期
D.恢复期
E.黄疸前期


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51、单项选择题  狂犬病毒主要通过什么传播途径进入人体内（）

A.通过染毒唾液污染各种伤口黏膜
B.通过剥病兽皮，进食染毒肉类
C.通过染毒唾液污染食物从胃肠道传播
D.吸入蝙蝠群聚洞穴中的含毒气溶胶
E.病毒通过咬伤皮肤破损处侵入体内


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52、单项选择题  患者男性，30岁，农民，主因“发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于1月23日以“流行性出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是（）

A.就地诊治
B.立即转入当地传染病医院诊治
C.立即转入当地条件较好的医院诊治
D.立即给予免疫抑制剂
E.帮助病人积极寻找肾源换肾


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53、单项选择题  血吸虫的中间宿主是（）

A.病人
B.家禽
C.钉螺
D.病牛
E.猪


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54、单项选择题  患者，男性，28岁，腹泻3个月。3个月前患急性菌痢，此后大便经常不正常，劳累后大便次数多，稀便有黏液，有时伴腹痛及里急后重，常感乏力，体重下降，大便系黏液便，镜检WBC20~30/HP。 本患者最可能的诊断是（）

A.慢性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.肠结核
D.结肠癌
E.伤寒


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55、单项选择题  恙虫病的基本病变为（）

A.全身小血管通透性增加
B.弥漫性血管内凝血
C.全身小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生
D.脏器充血和出血
E.炎症细胞渗出


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56、单项选择题  普通型流脑的临床特点是（）

A.明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直
B.急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐
C.高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征
D.突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克
E.发热、全身疼痛、乏力、咽充血、结膜充血、淋巴结肿大


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57、单项选择题  关于狂犬咬伤后的处理，下列哪项是错误的（）

A.注射狂犬疫苗
B.中洗后用75%酒精涂擦
C.立即用20%肥皂水冲洗后缝合包扎
D.将免疫血清注入伤口底部及周围
E.用0.1%新洁尔灭彻底冲洗


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58、单项选择题  患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。 目前应立即采取的处理是（）

A.积极物理降温
B.镇静剂
C.扩容及抗菌治疗
D.血管活性药物应用
E.应用糖皮质激素


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59、单项选择题  能用以制备乙型肝炎疫苗的是（）

A.HBcAg
B.抗-HBc
C.HBsAg
D.抗-HBe
E.HBeAg


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60、单项选择题  患儿，8岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于2008年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）

A.酒精擦浴
B.冰帽降温
C.亚冬眠疗法
D.20%甘露醇静脉推注
E.立即腰穿，进行脑脊液的相关检查


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61、单项选择题  刘某，女，17岁，学生。不规则发热10余天，体温38.5～39.8℃，无畏寒、寒战，有食欲不振、腹胀、便秘，近2天出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估：体温39.8℃，脉搏104次／分，血压95／70mmHg。表情呆滞，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.1×10/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞34%。 在护理该病人时，错误的措施是（）

A.卧床休息
B.进行适当床上活动
C.给予易消化，少纤维食物
D.给予物理降温
E.腹胀可用肛管排气，加用新斯的明


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62、单项选择题  张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。 目前该病人所患疾病最可能是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.急性重型乙型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型乙型肝炎


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63、多项选择题  切断传播途径的措施有（）

A.治疗患者
B.杀虫
C.一般卫生措施
D.灭鼠
E.消毒


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64、单项选择题  伤寒杆菌的主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.细胞毒素
E.神经毒素


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65、单项选择题  我国规定管理的传染病分为（）

A.甲类3种、乙类28种、丙类9种
B.甲类2种、乙类22种、丙类11种
C.甲类2种、乙类25种、丙类10种
D.甲类3种、乙类24种、丙类9种
E.甲类1种、乙类33种、丙类10种


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66、单项选择题  陈某，男，39岁，林业工人。因肾综合征出血热入院治疗，现病情好转要求出院。下列出院指导中，错误的是（）

A.出院后仍应休息1～2周
B.野外作业时应加强个人防护
C.不要用手直接接触鼠类或鼠的排泄物
D.防止鼠类排泄物污染食物和水
E.病后有较稳固的免疫力


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67、单项选择题  黄某，男，45岁。中学时体检发现HBsAg（+），抗-HBe（+）、抗-HBc（+），无自觉症状，肝功能正常。近半年自觉乏力进行性加重，伴食欲减退、尿黄。身体评估：肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，肝掌，胸前见3个蜘蛛痣。肝肋下未及。脾脏肋下可及，质中。移动性浊音（-）。实验室检查：ALT680U/L，AST380U/L，TBil（总胆红素）89μmol／L，DBil（结合胆红素）38μmol/L，清蛋白32g/L，球蛋白44g/L，HBV、DNA3.8×106copies／ml。本病最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.慢性病毒性肝炎（轻度）
C.慢性病毒性肝炎（中度）
D.慢性病毒性肝炎（重度）
E.肝炎后肝硬化


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68、单项选择题  患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。 此病人目前处于（）

A.发热期
B.少尿期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.恢复期


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69、单项选择题  患儿，男，7岁。诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失。家长询问何时可以上学，护士回答正确的是（）

A.目前即可
B.临床症状消失后3天
C.1次粪便培养阴性后
D.连续2次粪便培养阴性后
E.连续3次粪便培养阴性后


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70、单项选择题  下列疾病中，以显性感染为主的是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.霍乱
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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71、单项选择题  当人畜接触血吸虫疫水后，能侵入体内的是（）

A.毛蚴
B.母胞蚴
C.尾蚴
D.童虫
E.子胞蚴


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72、单项选择题  患者，女性，45岁，以“流行性乙型脑炎”入院。查T39.8℃，P120次／分，BP135／75mmHg，R38次／分，节律不整，瞳孔对光反应迟钝，呼吸音粗，可闻及干湿啰音，颈强直（+），经救治无效死亡。该病人最可能的死亡原因是（）

A.高热
B.脑水肿
C.脑疝
D.中枢性呼吸衰竭
E.肺内感染


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73、单项选择题  患者，女性，29岁，因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U／L，总胆红素70μmol／L，抗－HAV－IgM（+），诊断为“急性黄疸型肝炎”。该病人目前最主要的治疗措施是（）

A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗


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74、单项选择题  能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）

A.抗-HBs
B.DNA抗体
C.HBeAg
D.抗-HBC
E.DNA多聚酶


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75、单项选择题  

陈某，男，32岁，工人。近3个月出现间歇性发热、胃纳减退、咳嗽、腹泻、疲乏。身体评估：体温37.8℃，消瘦，甲床苍白，浅表淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，右下肺可闻湿啰音，肝于肋下1．0cm，质软，无触痛。血常规：红细胞3.85×1012/L，白细胞5.4×109／L，血小板163×109/L。CD4+T淋巴细胞0.3×109/L。

有助于明确该病人疾病诊断的检查项目是（）

A.血培养细菌
B.大便培养细菌
C.血清肥达反应
D.血清HIV抗体检测
E.骨髓象检查


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76、单项选择题  患者，女性，27岁，患流行性乙型脑炎，并出现中枢性呼吸衰竭，应立即采取的措施是（）

A.静脉滴注碳酸氢钠
B.静脉滴注20%甘露醇
C.静脉滴注去甲肾上腺素
D.静脉滴注生理盐水
E.静脉滴注低分子右旋糖酐


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77、单项选择题  蔡某，男，40岁，农民。病人1周前出现急性畏寒、发热，间日发作1次。身体评估：贫血貌，肝肋下2cm，血涂片检查发现间日疟原虫。追问病史，1个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗。该病人最可能是（）

A.疟疾复发
B.恶性疟疾
C.新近感染疟疾
D.两种疟原虫混合感染
E.疟疾再燃


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78、单项选择题  登革热是由下列哪种蚊子传播的（）

A.中华按蚊
B.伊蚊
C.微小按蚊
D.大劣按蚊
E.雷氏按蚊


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79、单项选择题  流行性出血热的典型症状“三红”是指（）

A.面部、颈部及胸部皮肤潮红
B.面部、颈部皮肤发红及结膜充血
C.颈部、腋下及背部皮肤潮红
D.面部、颈部及腋下皮肤潮红
E.颈部、胸部及腰背部皮肤潮红


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80、单项选择题  下列表现中，不符合急性细菌性痢疾特点的是（）

A.急性起病
B.腹痛、腹泻
C.里急后重
D.右下腹压痛
E.肠鸣音亢进


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81、单项选择题  艾滋病急性感染期病人应采取的隔离措施是（）

A.接触隔离
B.飞沫隔离
C.不需要隔离
D.呼吸道隔离
E.保护性隔离


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82、单项选择题  乙脑常见的致死原因是（）

A.意识障碍
B.惊厥
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.脑疝


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83、单项选择题  患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。 为了确诊，需进一步检查（）

A.痰涂片找结核菌
B.查血清抗HIV抗体
C.痰培养
D.血培养
E.荧光抗体检测衣原体抗体


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84、单项选择题  目前预防登革热的重点是（）

A.疫情监测
B.加强国境卫生检疫
C.防蚊灭蚊
D.接种疫苗
E.宣传登革热知识


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85、单项选择题  对狂犬病的治疗和护理，下列哪项是错误的（）

A.患者咽肌痉挛不能进食时，可静脉输液.但不应插管，以免增加对咽肌的刺激
B.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开和机械通气
C.医务人员接触患者时，应戴口罩和橡皮手套
D.患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激
E.接触隔离


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86、单项选择题  小陈在逗新买的小狗玩耍时，不慎给狗抓伤，下列处理措施错误的是（）

A.迅速彻底清洗伤口
B.在1周内进行疫苗接种
C.咬伤后0、3、7、14和30天各肌内注射疫苗1次
D.注意预防破伤风
E.注意预防细菌感染


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87、单项选择题  1989年，上海出现了大量甲型肝炎的病人，其发病率显著高于当地常年发病率数倍。称为（）

A.流行
B.大流行
C.暴发
D.散发
E.复燃


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88、单项选择题  

患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（+），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。

对该病人最佳的抗生素是（）

A.庆大霉素
B.大剂量青霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.头孢菌素


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89、单项选择题  患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。 该病属哪种隔离（）

A.肠道隔离
B.虫媒隔离
C.血液、体液隔离
D.接触隔离
E.呼吸道隔离


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90、单项选择题  流行性乙型脑炎最常见的并发症为（）

A.压疮
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.支气管肺炎


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91、单项选择题  张某，男，28岁，某医院医生。曾与SARS病人接触。近日出现疑似SARS症状。该病的传播途径最可能是（）

A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触水源传播
D.接触病人的排泄物传播
E.接触病人的血液传播


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92、单项选择题  预防流行性乙型脑炎的综合措施应是（）

A.灭蚊与疫苗接种为主
B.抓好灭蚊、防蚊工作
C.管理好动物传染源及治疗患者
D.管理动物传染源及预防接种
E.早期发现患者，及时隔离、治疗


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93、单项选择题  张某，男，40岁。因高热、头痛、腹痛、尿少3天入院。后诊断为肾综合征出血热。在进行病例讨论时，下列描述正确的是（）

A.重症病例热退后病情反而加重
B.头痛、腹痛、上肢肌肉痛是该病的特点
C.腹痛与急腹症有关
D.出现消化道症状是罕见的
E.少尿仅见于少尿期


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94、单项选择题  患者，男性，34岁，1周前出现发热、食欲减退、腹胀，查：T39.8℃，P76次／分，胸部可见3个2mm左右的皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀，下列做法错误的是（）

A.停食牛奶及糖类食物
B.补充钾盐
C.经肛管排气
D.松节油腹部热敷
E.给予新斯的明，以促进肠蠕动


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95、单项选择题  治疗恙虫病的特效药物为（）

A.氯霉素
B.罗红霉素
C.诺氟沙星
D.四环素
E.青霉素


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96、单项选择题  陈某，男，30岁。近日刚从海南旅游回家。6小时前突然剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后送入医院。身体评估：血压测不出，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 该病人首要的处理措施是（）

A.血管活性药物升压
B.快速静脉补液扩容
C.大剂量应用抗生素
D.输血
E.立即使用肾上腺糖皮质激素


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97、单项选择题  下列哪种情况下护士可告知伤寒患者解除隔离（）

A.临床症状消失，粪便培养连续3次阴性
B.临床症状消失
C.临床症状消失，每隔2天送粪便培养2次阴性
D.临床症状消失，粪便常规检查阴性
E.临床症状消失，每隔5天送粪便培养连续2次阴性


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98、单项选择题  目前认为艾滋病的传播途径中不包括（）

A.性传播
B.输血及血制品
C.静脉滥用毒品
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播


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99、单项选择题  张某，男性，41岁，林业工人。因高热两天、少尿1天入院。身体评估：结合膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。血中特异性抗体IgM检测诊断为肾综合征出血热。 向病人健康宣教时，应告知预防肾综合征出血热最关键的措施是（）

A.防鼠、灭鼠
B.防止鼠咬伤
C.加强个人防护
D.疫苗接种
E.加强食品卫生


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100、单项选择题  人类免疫缺陷病毒（HIV）主要感染的细胞是（）

A.单核细胞
B.神经胶质细胞
C.B淋巴细胞
D.CD4+T淋巴细胞
E.NK细胞


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101、单项选择题  急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（）

A.维生素类药物
B.免疫制剂
C.卧床休息
D.抗病毒药物
E.保肝药物


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102、单项选择题  患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。对于该病人最关键的护理措施是（）

A.密切观察病情
B.遵医嘱给予药物降温
C.保持呼吸道通畅
D.保持室内空气清新
E.减少声光刺激


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103、单项选择题  患儿，女，8岁。半年前患有流行性乙型脑炎，目前仍留有后遗症。下列不属于后遗症的是（）

A.失语
B.肢体瘫痪
C.癫痫
D.意识障碍
E.心律不齐


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104、单项选择题  患儿，男，3岁。随家人外出旅行时，突然高热，体温40.2℃，心率112次／分，血压150/90mmHg，频发惊厥，瞳孔大小不等。询问病史时，家人诉中午曾食用可能变质的食物，推测患儿可能为（）

A.伤寒
B.霍乱
C.食物中毒
D.脑型菌痢
E.乙型脑炎


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105、单项选择题  患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。 此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是（）

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭


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106、单项选择题  魏某，女，38岁，农民。农忙后1周突然出现高热、全身肌肉疼痛，伴有食欲减退、恶心、呕吐胃内容物2次，诊断为肾综合征出血热。护士在对病人健康指导时，告之本病的传染途径不包括（）

A.进食被鼠类排泄物污染的食物
B.被鼠咬伤
C.手部伤口接触鼠类排泄物
D.接触同类病人
E.处理死老鼠


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107、单项选择题  甲型病毒性肝炎传播的主要途径是（）

A.血液传播
B.粪－口传播
C.飞沫传播
D.唾液传播
E.垂直传播


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108、单项选择题  陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。 有助于明确其诊断的检查是（）

A.血清肥达反应
B.血清抗登革病毒IgM抗体
C.血清抗麻疹病毒的IgM抗体
D.血液培养
E.血清抗流行性出血热病毒的抗体


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109、单项选择题  王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。 该病人的护理措施，不正确的是（）

A.不需隔离
B.尽量保持病人安静
C.保持呼吸道通畅
D.减少光、风、声等刺激
E.咽喉肌频发痉挛时，可置胃管，鼻饲流质


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110、单项选择题  伤寒的典型临床表现是（）

A.持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
B.弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
C.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
D.持续发热、脾脏肿大、瘀点、重脉、白细胞减少
E.以上都不是


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111、单项选择题  患儿，女，3岁。因"突然高热、进行性呼吸困难"入院，怀疑为中毒性痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是（）

A.标本多次采集，集中送检
B.可用开塞露灌肠取便
C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便
D.如标本难以采集，可取其隔日大便送检
E.选取大便黏液脓血部分送检


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112、单项选择题  一钩端螺旋体病人出现极度烦躁、咯血、气促、脉搏进行性加快，双肺布满弥漫粗大湿啰音，血压120／70mmHg。对于该病人的护理措施，不正确的是（）

A.保持绝对静卧
B.给予哌替啶
C.保持呼吸道通畅
D.遵医嘱使用止血药
E.加快静脉补液速度


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113、单项选择题  张某，男，34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院，拟诊"传染性非典型性肺炎"。近日，该市已确诊5个病例。 该病人入院后应于多长时间内进行疫情报告（）

A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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114、单项选择题  患者，男性，28岁，3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。 对于该病人，下列措施不妥的是（）

A.单室严格隔离
B.保持呼吸道通畅
C.维持水、电解质平衡
D.防止声光刺激
E.禁用镇静剂，避免呼吸抑制


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115、单项选择题  患者，男性，28岁，3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。 你认为该病人最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.狂犬病
D.破伤风
E.脊髓灰质炎


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116、单项选择题  刘某，男，20岁。骤起腹泻3小时，初呈稀便，继之转为水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。身体评估：体温36.5℃，脉搏90次／分，血压80/45mmHg，眼窝稍下陷。粪便常规：白细胞0～3/HP，最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.食物中毒
C.霍乱
D.胃肠功能紊乱
E.急性坏死性肠炎


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117、多项选择题  严密隔离应包括（）

A.病室每日消毒，患者出院或死亡后，病室及室内用品必须进行终末消毒
B.患者禁止出病室，但可以探视和陪住
C.患者的分泌物、排泄物及用品必须进行严格消毒后才能拿出室外
D.工作人员进病室应穿戴好隔离衣、帽子、口罩、隔离鞋等
E.患者应单住一室（同一病种可同居一室）门口设置用消毒液浇洒的脚垫，门把手包以消毒液浸湿的布套


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118、多项选择题  重型肝炎发生肾衰竭的诱因是（）

A.上消化道出血
B.血容量不足
C.高蛋白饮食
D.严重感染
E.大量利尿、大量及多次放腹水


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119、单项选择题  朱某，女，28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估：发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大，口腔内见数个白色溃疡面。HIV-1抗体阳性。 对病人进行健康宣教，错误的是（）

A.严禁献血
B.出现症状应住院治疗
C.避免性生活
D.避免妊娠
E.定期复查


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120、单项选择题  诊断钩体病特异性和敏感性较高的血清学检查是（）

A.显凝试验
B.补体结合试验
C.炭凝集试验
D.红细胞凝集试验
E.红细胞溶解试验


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121、单项选择题  中毒型细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）

A.高热
B.感染性休克
C.惊厥
D.明显脓血便
E.吐泻不止


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122、单项选择题  曾某，男，42岁。1周前曾到过鼠疫流行区，返回后即突发寒战，体温达39.5℃，伴头痛、恶心。睑结膜及黏膜充血，腋下淋巴结迅速肿大。 对该病人的病原治疗，错误的是（）

A.庆大霉素
B.四环素
C.氯霉素
D.链霉素
E.利巴韦林


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123、单项选择题  王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。 该病人应首先考虑为（）

A.流行性感冒
B.细菌性肺炎
C.衣原体感染
D.SARS
E.人禽流感


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124、单项选择题  

患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（+），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。

目前该病人最重要的护理问题是（）

A.有皮肤完整性受损的危险
B.体温过高
C.潜在并发症：脑疝
D.有受伤的危险
E.疼痛：头痛


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125、单项选择题  患儿，14岁，中学生，因发热1天，头痛呕吐半天，神志不清2小时于8月24日入院。查体：39.8℃，BP160/70mmHg，P120次／分，神志恍惚，皮肤散在出血点，颈抵抗及克氏征（+）。血WBC20×109/L，脑脊液呈化脓性改变。 在当地采取的预防措施不正确的是（）

A.早期发现及就地隔离治疗患者
B.搞好环境卫生及室内通风
C.密切接触者注射丙种球蛋白
D.密切接触者药物预防
E.易感人群预防注射菌苗


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126、单项选择题  患者，男性，47岁，主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列有关肛周皮肤的护理措施，不恰当的是（）

A.用柔软纸擦拭
B.用温水坐浴
C.用酒精消毒肛周皮肤
D.内衣柔软清洁
E.局部涂以凡士林软膏


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127、单项选择题  能做流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）

A.病毒分离
B.中和试验
C.补体结合试验
D.特异性Igm
E.血凝抑制试验


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128、单项选择题  陈某，男，30岁。近日刚从海南旅游回家。6小时前突然剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后送入医院。身体评估：血压测不出，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 对于该病人，确诊疾病的最重要检查是（）

A.粪便常规
B.血培养
C.血生化
D.大便碱性培养基培养
E.SS培养基大便分离培养


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129、单项选择题  流脑的主要传播途径是（）

A.空气、飞沫传播
B.玩具及用品传播
C.动物传播
D.食物和水传播
E.蚊子传播


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130、单项选择题  李某，男，58岁。诊断为肾综合征出血热。病人每天尿量为100～200ml，伴有高钾血症。下列措施错误的是（）

A.绝对卧床休息
B.输全血
C.血液透析
D.严格限制液体入量
E.给予5%碳酸氢钠静脉滴注


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131、单项选择题  患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为“急性重型肝炎”。 下列护理措施中，不正确的是（）

A.绝对卧床休息
B.给予低盐、低脂饮食
C.给予富含维生素的高蛋白饮食
D.密切观察病人的生命体征及意识状态
E.严格记录24小时出入量


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132、单项选择题  陈某，男，19岁。间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是（）

A.血和骨髓涂片找病原体
B.骨髓培养
C.血培养
D.肝胆B超
E.X线胸片


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133、单项选择题  下列疾病中，应采取虫媒隔离的是（）

A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.流行性乙型脑炎


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134、单项选择题  肾综合征出血热的病原体是（）

A.细菌
B.病毒
C.衣原体
D.螺旋体
E.立克次体


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135、多项选择题  为了早期发现伤寒并发症，护士必须注意观察（）

A.体温、脉搏、呼吸
B.腹部情况
C.小便的性状
D.大便的性状
E.表情、面色


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136、单项选择题  张某，男，25岁。稽留高热3周，伴腹胀、腹泻。入院当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次／分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小。血常规：白细胞18.0×109/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。肥达反应：H1：320，O1：320，OXA1：80，最可能的诊断是（）

A.伤寒肠出血
B.阑尾炎穿孔
C.胆囊炎胆囊穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.伤寒肠穿孔


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137、单项选择题  下列哪项符合中枢性呼吸衰竭（）

A.呼吸表浅
B.呼吸先快后慢，但呼吸节律规则
C.呼吸困难
D.呼吸节律不规则及幅度不均
E.以上均不是


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138、单项选择题  确诊艾滋病的依据是（）

A.做分泌物培养
B.血培养阳性
C.咽拭子涂片检查
D.血清艾滋病毒抗体阳性，病毒分离阳性
E.周围血象淋巴细胞减少


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139、单项选择题  林某，男，24岁。1个月前从海南打工回湖南后，间歇出现畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾。为进一步确诊做血涂片检测。采血涂片找到疟原虫阳性率最高的时期是（）

A.高热期
B.寒战发热期
C.大汗期
D.抽搐、昏迷期
E.间歇期


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140、单项选择题  预防流行性出血热最关键的措施是（）

A.防鼠、灭鼠
B.防螨、灭螨
C.加强个人防护
D.疫苗接种
E.加强食品卫生管理


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141、单项选择题  患儿，男，8岁。因突起高热3天，昏迷、抽搐1天入院。血常规示：白细胞15.8×109/L，脑脊液检查示：压力增高，白细胞计数轻度增加，糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 该患儿在起病的4～10天内，最容易出现的并发症是（）

A.上消化道大出血
B.压疮
C.支气管肺炎
D.败血症
E.呼吸衰竭


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142、单项选择题  詹某，男，21岁，农民。近1个月来上腹隐痛不适，解黑便3天，手与足趾间多次出现红色皮疹，血常规检查示中度贫血。 该病人最可能的诊断是（）

A.血吸虫病
B.华支睾吸虫病
C.钩虫病
D.并殖吸虫病
E.肠炎


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143、单项选择题  

徐某，男，21岁，导游。急起畏寒，高热持续不退，伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗，疗效欠佳。身体评估：体温39.8℃，脉搏120次／分。颜面潮红，结膜充血。右腹股沟有一圆型皮损，直径2cm，焦黑色，边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞6.7×109/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。

病人治疗痊愈后准备出院，护士对其进行健康教育，其中错误的是（）

A.为预防本病，应避免在草地上晾衣被
B.为预防本病，应加强灭螨
C.为预防本病，避免在草地上坐、卧
D.本病多于夏秋季发病
E.本病的主要传染源是病人


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144、单项选择题  林某，男，34岁。发热2周入院，精神恍惚，测体温39.6℃，脉搏92次／分，腹部不适，前胸部有淡红色斑丘疹，临床初步诊断为伤寒。为明确诊断应采取的适宜的细菌培养方法为（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.十二指肠胆汁引流液培养


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145、单项选择题  

周某，男，37岁，农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退，每天大便10～20次，粪便呈浅黄色水样，每次量多。病后曾呕吐3次，无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估：体温37.2℃，皮肤弹性差，肠鸣音亢进，腹部无压痛，肝肋下1.5cm。血常规：白细胞9.7×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞35%，嗜酸性粒细胞7%，单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞，白细胞1～5/HP。发病前曾进食生黄瓜。

对该病人有效的病原治疗药物是（）

A.青霉素
B.环丙沙星
C.甲硝唑
D.吡喹酮
E.酮康唑


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146、单项选择题  张某，女，19岁。因急起高热，显著头痛、肌痛、关节痛、乏力、咽干、食欲减退2天，伴鼻塞、流涕。眼结膜及咽部充血，肺部可闻及干啰音，拟诊"流行性感冒"。 该病传染性最强的时期是（）

A.潜伏期～恢复期
B.潜伏期～病后1天
C.病后2～3天
D.病后4～6天
E.病后6～8天


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147、单项选择题  有一来自林区的病人，以“发热、头痛、呕吐5天”就诊。入院诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温39℃，腋下有散在点状出血，血压10／8kPa，肝稍大。下列措施中正确的是（）

A.呼吸道隔离病人
B.消化道隔离病人
C.酒精擦浴降温
D.冰袋降温
E.遵医嘱给予退热药退热


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148、单项选择题  患者，男性，28岁，腹泻3个月。3个月前患急性菌痢，此后大便经常不正常，劳累后大便次数多，稀便有黏液，有时伴腹痛及里急后重，常感乏力，体重下降，大便系黏液便，镜检WBC20~30/HP。 患者的饮食应予以（）

A.低盐流质饮食
B.半流或流质饮食
C.高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食
D.普食
E.以上都不是


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149、单项选择题  李某，女，37岁，工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天。身体评估：全腹软，无压痛。肝右肋下2cm，质软，无明显触痛。血清总胆红素84μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）690U/L。 对本例确诊，最有意义的检查是（）

A.B超
B.CT
C.血培养
D.肝功能
E.肝炎标志物


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150、单项选择题  SARS病人传染性最强的时期是（）

A.潜伏期
B.隐性感染
C.康复期
D.急性期
E.慢性期


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151、单项选择题  李某，男，30岁。因拟诊“人禽流感”住院治疗，对该病人实施的预防、控制措施属于（）

A.甲类传染病按甲类处理
B.乙类传染病按乙类处理
C.丙类传染病按丙类处理
D.甲类传染病按乙类处理
E.乙类传染病按甲类处理


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152、单项选择题  我国肾综合征出血热的主要传染源是（）

A.家兔
B.鼠
C.恙螨
D.猪
E.病人


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153、单项选择题  下列疾病中，属于强制管理的传染病是（）

A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.流行性乙型脑炎


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154、单项选择题  流脑病人最常见的皮疹是（）

A.斑疹
B.丘疹
C.斑丘疹
D.玫瑰疹
E.瘀点和瘀斑


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155、单项选择题  伤寒患者传染性最强的时期是（）

A.起病后1~2周
B.潜伏末期至病程第1周内
C.潜伏期
D.起病1周内
E.起病后第2~4周


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156、单项选择题  王某，男，30岁。腹泻2天，每天10余次，为黄色稀水样便，无脓血，无发热，无腹痛，无里急后重感，无呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有"腹泻病"流行。为明确诊断，应做的最重要检查是（）

A.粪便培养
B.大便悬滴及制动试验、涂片染色
C.霍乱血清抗体检测
D.测血清电解质
E.粪便常规


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157、单项选择题  患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。 该病人的血压为122/99mmHg。除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）

A.输新鲜血
B.应用肝素抗凝
C.应用肾上腺糖皮质激素
D.应用20%甘露醇脱水
E.应用降压药物


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158、单项选择题  陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。 病人所患疾病最可能是（）

A.登革热
B.成人麻疹
C.肾综合征出血热
D.恙虫病
E.伤寒


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159、单项选择题  肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）

A.消化道大出血
B.血浆外渗，血容量下降
C.尿毒症
D.急性心肌损害
E.弥漫性血管内凝血


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160、单项选择题  李某，男，35岁。持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有黏液。2年前有血吸虫疫水接触史。身体评估：体温38.8℃，心率65次／分，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，血常规：白细胞4.0×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%。粪便常规：白细胞3～5/HP，最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.急性血吸虫病
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.急性病毒性肝炎


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161、单项选择题  患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 此期伤寒病人不会出现的是（）

A.表情淡漠
B.听力减退
C.玫瑰疹
D.稽留热
E.再燃


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162、单项选择题  患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 该病人病原治疗的首选药物是（）

A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林（病毒唑）
D.头孢霉素
E.氯霉素


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163、单项选择题  

徐某，男，21岁，导游。急起畏寒，高热持续不退，伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗，疗效欠佳。身体评估：体温39.8℃，脉搏120次／分。颜面潮红，结膜充血。右腹股沟有一圆型皮损，直径2cm，焦黑色，边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞6.7×109/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。

该病人最可能患了何种疾病（）

A.伤寒
B.疟疾
C.恙虫病
D.钩体病
E.败血症


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164、单项选择题  

陈某，男，32岁，工人。近3个月出现间歇性发热、胃纳减退、咳嗽、腹泻、疲乏。身体评估：体温37.8℃，消瘦，甲床苍白，浅表淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，右下肺可闻湿啰音，肝于肋下1．0cm，质软，无触痛。血常规：红细胞3.85×1012/L，白细胞5.4×109／L，血小板163×109/L。CD4+T淋巴细胞0.3×109/L。

下列哪一项护理诊断与该病例不符（）

A.有感染的危险
B.活动无耐力
C.营养失调：低于机体需要量
D.腹泻
E.恐惧


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165、单项选择题  患者，男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg（+），来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是（）

A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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166、单项选择题  乙肝患者血清中检出抗-HBs，说明（）

A.免疫耐受，病情迁延不愈
B.获得免疫，疾病已治愈
C.血清中可同时检出HBsAg
D.仍有传染性，需继续隔离
E.肝炎病毒在体内复制


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167、单项选择题  患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。 此患者最可能的诊断是（）

A.流脑
B.肝性脑病
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性菌痢
E.钩端螺旋体病


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168、单项选择题  对于伤寒缓解期的病人，下列说法正确的是（）

A.可给予普通饮食
B.可逐渐恢复至正常饮食量
C.应由软饭逐渐过渡到正常饮食
D.应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食
E.应给予清淡可口的流质饮食


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169、单项选择题  患儿，男性，6岁，突然发热，腹痛，腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，BP110／70mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。 病程中该病人突然出现呼吸不规则，T40℃，双侧瞳孔不等大，且忽大忽小，连续惊厥两次，惊厥后神志不清，此时应立即采取的措施为（）

A.加快补液速度
B.遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注
C.加大抗菌药剂量
D.给予退热剂降温
E.严密隔离


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170、单项选择题  下列有关流行性出血热典型特点的描述，正确的是（）

A.热退后全身症状加重
B.发热后期或退热后，全身症状缓解
C.症状与发热一般无关
D.发热期全身症状最重
E.体温恢复正常后即进入多尿期


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171、单项选择题  李某，女，21岁。因拟诊"人禽流感"而住院治疗。 此病人应置于的隔离环境是（）

A.单间隔离
B.与禽流感病人同室隔离
C.家庭中隔离
D.与其他呼吸道传染病病人同室隔离
E.无需隔离，外出戴口罩即可


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172、单项选择题  急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是（）

A.疲乏
B.腹胀
C.黄疸
D.肝脾大
E.腹水


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173、单项选择题  患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U/L。 患者的诊断考虑为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.肝硬化
E.慢性重型肝炎


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174、多项选择题  流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理问题是（）

A.紧张、恐惧
B.组织灌注量改变
C.体温过高
D.潜在并发症：颅内高压
E.皮肤完整性受损


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175、单项选择题  有皮疹的传染病病人采用物理降温时应注意避免（）

A.冰水灌肠
B.酒精擦浴
C.温水擦浴
D.头戴冰帽
E.补充水分


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176、单项选择题  在流脑的传播上属于重要传染源的是（）

A.潜伏期带菌者
B.慢性带菌者
C.恢复期带菌者
D.急性期患者
E.健康带菌者


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177、单项选择题  患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。 该病人目前最主要的治疗措施是（）

A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗


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178、单项选择题  在被疑为狂犬病的小狗咬伤后，下列处理错误的是（）

A.挤出污血，尽快用肥皂水反复冲洗至少半小时
B.冲洗后用70%酒精涂拭
C.冲洗后用浓碘酒涂拭
D.冲洗后的伤口尽早缝合包扎，以防细菌感染
E.用抗狂犬病血清在伤口处行浸润注射


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179、单项选择题  李某，男，25岁。持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予以甲硝唑治疗，7天后体温正常。10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是（）

A.X线检查
B.肝脏扫描显影
C.AFP检查
D.血培养
E.血清学方法检查阿米巴抗体


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180、单项选择题  陈某，男，30岁，农民。病人1天前曾吃海蟹，后出现腹泻，大便水样，难以计数，呕吐，无腹痛及发热。身体评估：脉搏细速，血压测不到，神志淡漠，眼窝内陷，声音嘶哑，无尿。抢救该病人最紧急恰当的措施是（）

A.补液
B.抗生素
C.升压药
D.止泻、止吐药物
E.肾上腺糖皮质激素


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181、单项选择题  患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。 该病的传播途径不包括（）

A.性传播
B.静脉滥用毒品
C.输血及血制品
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播


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182、单项选择题  患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。 该病人最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.霍乱
C.中毒性菌痢
D.脑型疟疾
E.败血症


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183、单项选择题  李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 该病人确诊的最重要方法是（）

A.CT扫描
B.B超检查
C.肝穿刺抽脓
D.抗阿米巴诊断性治疗
E.阿米巴血清学检查


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184、单项选择题  李某，女，20岁，学生。暑假由沿海某市回校，在途中一小餐馆食冷稀饭及凉菜。次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛。身体评估：体温36.5℃，血压60/40mmHg，中度脱水。粪便常规：白细胞0～3/HP，疑为霍乱。为明确诊断应做的检查是（）

A.粪便涂片染色检查
B.SS培养基便培养
C.血培养
D.粪便悬滴镜检
E.碱性培养基便培养


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185、单项选择题  护士不慎被怀疑污染HIV的针头刺伤，下列措施不正确的是（）

A.在伤口旁轻轻挤压
B.用肥皂液和流动水进行冲洗
C.用消毒液消毒，并包扎伤口
D.按压伤口止血
E.报告医务科、护理部、医院感染管理部门


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186、单项选择题  患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。 该患儿不适合行腰穿检查，其原因是（）

A.患儿年龄小，不合作
B.对治疗无帮助，不必要
C.容易诱发脑疝
D.无脑膜刺激征
E.对诊断无参考价值


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187、单项选择题  伤寒患者退热1~3周后，临床症状再次出现称为（）

A.再燃
B.复发
C.二重感染
D.再感染
E.重复感染


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188、单项选择题  李某，男，20岁，学生。近5天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心，曾呕吐2次。尿黄、巩膜皮肤黄染2天。身体评估：体温37.8℃，脉搏88次／分，呼吸22次／分，血压90/62mmHg。皮肤巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝右肋下1.5cm可及，质软，脾未及。白细胞5.3×109/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞23%，红细胞4.93×1012/L，ALT1800U/L，AST1230U/L，TBil（总胆红素）64μmol／L，DBil（结合胆红素）30μmol／L。本病最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.慢性病毒性肝炎
C.急性重症肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.淤胆型肝炎


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189、单项选择题  指出下列何种是甲型肝炎的主要传播途径（）

A.母婴传播
B.唾液传播
C.注射、输血传播
D.粪-口传播
E.飞沫传播


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190、单项选择题  赵某，女，48岁，饲养员。近日出现发热、鼻塞、流涕，咳嗽等上呼吸道症状。其饲养的鸡群近期有禽流感发生，病人发病前3天有与死禽接触史。应对病人采取的措施是（）

A.立即住院治疗
B.在家治疗
C.预防性服用抗生素
D.注射流感疫苗
E.隔离留观


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191、单项选择题  治疗血吸虫病的首选药物是（）

A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.氯霉素
D.氯喹
E.青霉素


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192、单项选择题  潘某，男，15岁。急性腹泻2小时入院。水样便约10余次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。身体评估：体温35.5℃，心率120次／分，血压60/40mmHg，表情淡漠，眼窝下陷。此时，护士对病人的监测中最重要的是（）

A.脉搏
B.血压
C.体温
D.尿量
E.腹泻量


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193、单项选择题  慢性菌痢是指病程超过（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月


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194、单项选择题  钩端螺旋体病的传播途径主要是（）

A.皮肤接触疫水
B.虫媒叮咬
C.进食污染的食物
D.接触患病动物
E.呼吸道传播


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195、单项选择题  章某，男，18岁，学生。突发高热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上，为黏液血样便。身体评估：体温39.9℃，无皮疹，心率96次／分，肝脾肋下未及，左下腹压痛，肠鸣音亢进。血常规：白细胞12.6×109/L，红细胞4.4×1012/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞17%，单核细胞2%，嗜酸性粒细胞1%。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的检查是（）

A.血培养
B.粪便培养
C.尿培养
D.便检查寄生虫卵
E.便检查阿米巴滋养体和包囊


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196、单项选择题  狂犬病兴奋期的临床表现不包括（）

A.极度恐水
B.发作性咽肌痉挛
C.大汗、唾液分泌增多
D.迟缓性瘫痪
E.神志多清楚


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197、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）

A.高热
B.反复惊厥抽搐
C.循环衰竭
D.中枢性呼吸衰竭
E.外周性呼吸衰竭


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198、单项选择题  张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。 为了进一步明确其临床诊断及预后判断，病人还应进行的检查是（）

A.血清清蛋白测定
B.凝血酶原活动度测定
C.血氨测定
D.血胆固醇测定
E.碱性磷酸酶测定


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199、单项选择题  流行性出血热的典型症状“三痛”是指（）

A.头痛、腰痛、四肢痛
B.头痛、腰痛、肌肉酸痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、腰痛、腓肠肌痛
E.腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛


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200、单项选择题  青霉素治疗钩端螺旋体病时发生赫氏反应的机制是（）

A.青霉素过敏
B.短时间内大量钩体被杀死而释放毒素
C.感染性休克
D.肾功能衰竭
E.肝功能损害


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201、单项选择题  患者，男性，12岁，发热头痛2天入院。体温39.5℃，血压100／70mmHg，呼吸规整，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身散在瘀点，颈抵抗（+），凯尔尼格征（+），诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。 该病人目前所处的临床类型是（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型


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202、单项选择题  确诊伤寒最可靠的依据是（）

A.胆汁培养有伤寒杆菌生长
B.肥达反应H、O效价增高
C.粪便培养阳性
D.血培养阳性
E.发热及中毒症状，外周血白细胞降低


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203、单项选择题  尤某，女，22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天，大汗后缓解，隔日发作1次。身体评估：轻度贫血貌，脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.青蒿素
D.奎宁
E.氯喹+伯氨喹


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204、单项选择题  下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性（）

A.抗-HBc（+）
B.HBsAg（+），HBeAg（+）
C.抗-HBs（+）
D.HBsAg（+），HBeAg（-），抗-HBc（+）
E.HBsAg（+），抗-HBe（+）


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205、单项选择题  艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（）

A.隐球菌脑膜炎
B.机会性肿瘤
C.肺孢子菌肺炎
D.巨细胞病毒脑炎
E.卡波西肉瘤


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206、单项选择题  在抢救乙脑呼吸衰竭时，护士遇到紧急情况采取的措施下列哪项是错误的（）

A.尼可利米、洛贝林静脉注射
B.高渗葡萄糖静脉推注
C.大剂量糖盐水静脉滴注
D.地塞米松静脉滴注
E.20%甘露醇静脉推注


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207、单项选择题  患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。 下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（）

A.腹部B型超声
B.肝功能检查
C.肝炎病毒标志物检测
D.凝血功能检查
E.血培养


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208、单项选择题  患儿，男，7岁。诊断为流行性乙型脑炎。经入院积极治疗后病情好转，现仍有下肢瘫痪。对患儿和家属的健康宣教中错误的是（）

A.下肢瘫痪属于并发症之一
B.加强下肢按摩
C.加强被动运动
D.注意肢体保持功能位
E.鼓励康复训练


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209、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播途径是（）

A.粪-口传播
B.密切接触
C.气溶胶
D.虫媒传播
E.其他


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210、单项选择题  李某被狗咬伤后，下列处理措施错误的是（）

A.迅速用20%肥皂水清洗伤口5分钟
B.冲洗后，局部用70%乙醇和2%碘酊消毒
C.清创后伤口局部行抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射
D.不缝合或包扎伤口
E.预防破伤风和细菌感染


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211、单项选择题  细菌性痢疾出现里急后重说明病变在（）

A.升结肠
B.降结肠
C.乙状结肠
D.回肠末端
E.直肠


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212、单项选择题  患儿，男，2岁。昨日发热37.5～38℃，今起出皮疹，局部见直径2～4mm皮疹，开始时色淡，逐渐融合转为暗红色，凸出于皮肤表面，压之褪色，无明显痒感。 该患儿局部皮肤清洗最好用（）

A.温水
B.肥皂水
C.酒精
D.高锰酸钾溶液
E.冷盐水


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213、单项选择题  恙虫病的病原体属于（）

A.细菌
B.衣原体
C.原虫
D.立克次体
E.病毒


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214、单项选择题  患者男性，24岁，8年前发现HIV抗体（+），40余天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“卡氏肺孢子虫肺炎”。目前该病人的艾滋病分期最可能的是（）

A.潜伏期
B.急性感染期
C.无症状感染期
D.持续性全身淋巴结肿大综合征
E.典型艾滋病期


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215、单项选择题  患儿，14岁，中学生，因发热1天，头痛呕吐半天，神志不清2小时于8月24日入院。查体：39.8℃，BP160/70mmHg，P120次／分，神志恍惚，皮肤散在出血点，颈抵抗及克氏征（+）。血WBC20×109/L，脑脊液呈化脓性改变。 若该患者进一步出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大，紧急处理应为（）

A.静脉注射速尿
B.静脉注射20%甘露醇
C.静脉注射地塞米松
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机


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216、单项选择题  患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 目前病人正处于病程的（）

A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期


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217、单项选择题  患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（）

A.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
B.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤
C.按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环
D.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
E.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤


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218、单项选择题  对于大多数传染病来说，最多见的表现是（）

A.病原体被清除（一过性感染）
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染


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219、单项选择题  某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，身体评估无异常发现，血、尿常规正常，对密切接触者应采取（）

A.霍乱菌苗预防接种
B.预防性服药
C.严格检疫5天，并予预防性服药
D.医学观察3天
E.待出现症状后立即进行隔离治疗


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220、单项选择题  流行性乙型脑炎感染过程中，最多见的表现是（）

A.病原体被清除（一过性感染）
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染


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221、单项选择题  熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）

A.推测预后
B.估计病情严重程度
C.有助诊断
D.确定检疫期
E.预测疫情


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222、单项选择题  对狂犬病患者的正确治疗原则是（）

A.用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物
B.立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清
C.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗
D.用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法
E.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物


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223、单项选择题  刘某，男，48岁。肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会，大量饮酒后出现无故打人，并把家里的闹钟拆开扔到街上。身体评估：慢性肝病面容，皮肤、巩膜中度黄染。肝脾未及，移动性浊音（+），可引出扑翼样震颤。 可进行下列哪项检查进一步确诊（）

A.肝功能检查
B.肝B超检查
C.脑电图
D.脑部CT
E.血常规


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224、单项选择题  患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为“急性重型肝炎”。 患者入院第2天出现发热、腹痛，体温在38.5～39.5℃之间，全腹有压痛及反跳痛。首先应立即进行的检查是（）

A.腹部B超
B.X线检查
C.腹水常规检查
D.腹水的细菌培养
E.血培养


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225、单项选择题  患者，男性，25岁，诊断为伤寒。8月12日突发右下腹剧痛。查：腹部压痛，反跳痛明显，应考虑最大可能是（）

A.肠炎
B.肠穿孔
C.肠出血
D.阑尾炎
E.便秘所致


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226、单项选择题  朱某，女，28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估：发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大，口腔内见数个白色溃疡面。HIV-1抗体阳性。 该病人的诊断是（）

A.HIV急性感染期
B.HIV无症状感染期
C.HIV持续性全身淋巴结肿大期
D.艾滋病期
E.艾滋病机会感染期


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227、单项选择题  患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为“急性重型肝炎”。 下列表现中，该病人不可能出现的是（）

A.肝脏肿大
B.ALT<300U／L
C.PTA在40%以下
D.胆碱酯酶下降
E.肝性脑病


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228、单项选择题  病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上不显出任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现者，称为（）

A.隐性感染
B.轻型病例
C.病原携带状态
D.恢复期病人
E.潜伏性感染


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229、单项选择题  关于消毒的概念，下列哪项是错误的（）

A.病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒
B.预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所作的消毒措施
C.终末消毒指预防性消毒
D.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒
E.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒


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230、单项选择题  许某，男，25岁，餐饮工作者。腹泻、呕吐1天入院。排水样便，难以计数，无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵，同吃4人仅1人发病。身体评估：血压40/20mmHg，脉搏细速，意识模糊，眼窝凹陷。 上述病例应立即采取的措施是（）

A.立即快速静脉滴注生理盐水
B.立即用右旋糖酐扩充血容量
C.立即用升压药
D.立即镇静、强心
E.立即用肾上腺糖皮质激素


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231、单项选择题  乙脑最主要的传染源是（）

A.病人
B.猪
C.牛
D.蚊虫
E.隐性感染者


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232、单项选择题  下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）

A.狨猴接种分离病毒
B.抗-HAVIgG
C.HAVRNA
D.HAV组织培养分离病毒
E.抗-HAVIgM


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233、单项选择题  患儿，女，5岁。体温40.2℃，烦躁不安，伴间歇性抽搐。诊断为流行性乙型脑炎。病人首要的护理措施是（）

A.降温
B.镇静
C.吸氧
D.脱水治疗
E.抗炎治疗


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234、单项选择题  钱某，男，30岁。病人3天前曾到霍乱流行区出差，返回后突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml。身体评估：体温36.5℃，血压80/60mmHg。粪便常规：米泔水样，白细胞0～5/HP，大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱。给予快速补液。在补液过程中，护士观察到病人出现了烦躁、胸闷、咳嗽、心悸，颈静脉充盈，肺部可闻及湿啰音，提示该病人可能出现了（）

A.输液反应
B.急性肺水肿
C.急性肺感染
D.低钾综合征
E.电解质失衡


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235、单项选择题  患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。 最可能的诊断是（）

A.耐药链球菌性肺炎
B.支气管结核
C.艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎


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236、单项选择题  传染病的下列特征中最主要的是（）

A.有免疫性
B.有季节性
C.有病原体
D.有传染性
E.有地方性


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237、单项选择题  张某，男，34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院，拟诊"传染性非典型性肺炎"。近日，该市已确诊5个病例。 对与该病人密切接触者，最好实施（）

A.隔离观察（留验）
B.紧急免疫接种
C.药物预防
D.医学观察
E.调整工作岗位


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238、单项选择题  登革热最常见的并发症是（）

A.急性血管内溶血
B.慢性肾衰竭
C.精神异常
D.心肌炎
E.中毒性肝炎


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239、单项选择题  

周某，男，37岁，农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退，每天大便10～20次，粪便呈浅黄色水样，每次量多。病后曾呕吐3次，无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估：体温37.2℃，皮肤弹性差，肠鸣音亢进，腹部无压痛，肝肋下1.5cm。血常规：白细胞9.7×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞35%，嗜酸性粒细胞7%，单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞，白细胞1～5/HP。发病前曾进食生黄瓜。

该病最常见的并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.急性肾功能衰竭
D.肝脓肿
E.阑尾炎


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240、单项选择题  护士对一出院的恙虫病病人进行健康宣教，下列说法错误的是（）

A.清除杂草
B.避免在草地上坐、卧
C.避免在草地上晾晒衣被
D.消灭恙螨和野鼠、家鼠
E.病后的免疫力并不持久


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241、单项选择题  流感病毒分为甲乙丙3型的依据是（）

A.核蛋白抗原性
B.血凝素抗原性
C.临床症状差异
D.流行过程
E.以上均不是


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242、单项选择题  感染过程的几种表现中，最易被识别的是（）

A.病原体被清除（一过性感染）
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染


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243、单项选择题  关于艾滋病的病原学，下列哪项是错误的（）

A.对紫外线抵抗力较弱
B.艾滋病毒对外界抵抗力较弱，对热和化学消毒剂敏感
C.广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、泪液、乳汁、脑组织中
D.艾滋病毒仅具嗜淋巴细胞性，而不具嗜神经性
E.艾滋病毒是一种人类逆转录病毒


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244、单项选择题  患儿，男，6岁。患重症乙型脑炎。查房发现其突发抽搐，双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压升高，此时应采取急救措施的是（）

A.物理降温
B.吸氧
C.脱水治疗
D.吸痰
E.使用呼吸兴奋剂


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245、单项选择题  护士在讨论肾综合征出血热病例低血压休克的原因时，下列说法错误的是（）

A.与广泛性小血管受损，血管壁通透性增加有关
B.与DIC导致血液淤滞有关
C.与大出血有关
D.与继发感染有关
E.与肾血流量减少有关


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246、单项选择题  流行性出血热病程中各期发展过程为（）

A.发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期
B.发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期
C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
E.发热期、中毒期、低血压休克期、少尿期、恢复期


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247、单项选择题  伤寒患者病后可获得（）

A.暂时免疫
B.无免疫可再次患病
C.较长时间的免疫
D.持久性免疫
E.一定的免疫力


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248、单项选择题  许某，男，25岁，餐饮工作者。腹泻、呕吐1天入院。排水样便，难以计数，无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵，同吃4人仅1人发病。身体评估：血压40/20mmHg，脉搏细速，意识模糊，眼窝凹陷。 病人经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，要求出院。为预防疾病传播，应告知病人出院后首先应（）

A.注意休息
B.遵医嘱按时定量用药
C.暂停餐饮业工作
D.避免进食生冷食物
E.口服多价菌苗


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249、单项选择题  患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）

A.体温
B.心率和心律
C.有无频繁呕吐
D.意识障碍程度
E.呼吸及瞳孔变化


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250、单项选择题  患儿，男，8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲，返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。身体评估：血压110／70mmHg，神志不清，全身无出血点或皮疹，颈项强直，Kernig征（+），Babinski征（-）。血常规：白细胞9.4×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。脑脊液检查：压力稍高，细胞数：30×109/L，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。初步诊断为（）

A.脑型疟疾
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.暴发型流脑
E.流行性腮腺炎脑膜脑炎


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251、单项选择题  预防流行性乙型脑炎的最主要措施是（）

A.隔离病人
B.加强猪的管理
C.疫苗接种
D.防鼠、灭鼠
E.防蚊、灭蚊


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252、单项选择题  郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。 该病人最易发生的严重并发症是（）

A.急性肾功能衰竭
B.胆道大出血
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.急性肝功能衰竭


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253、单项选择题  刘某，女，17岁，学生。不规则发热10余天，体温38.5～39.8℃，无畏寒、寒战，有食欲不振、腹胀、便秘，近2天出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估：体温39.8℃，脉搏104次／分，血压95／70mmHg。表情呆滞，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.1×10/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞34%。 为明确诊断，需进一步做的检查是（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.尿培养
E.粪便培养


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254、单项选择题  张某，男性，41岁，林业工人。因高热两天、少尿1天入院。身体评估：结合膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。血中特异性抗体IgM检测诊断为肾综合征出血热。 下列护理措施错误的是（）

A.卧床休息
B.观察24小时尿量
C.酒精擦浴降温
D.高热量、高维生素饮食
E.维持水电解质平衡


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255、单项选择题  王某，男，26岁。慢性腹泻1年，腹泻便秘时常交替出现。大便曾查出溶组织阿米巴包囊，该病人可能会出现的并发症是（）

A.肾功能不全
B.阑尾炎及肝脓肿
C.关节炎
D.脑膜炎
E.循环衰竭


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256、单项选择题  张某，女，19岁。因急起高热，显著头痛、肌痛、关节痛、乏力、咽干、食欲减退2天，伴鼻塞、流涕。眼结膜及咽部充血，肺部可闻及干啰音，拟诊"流行性感冒"。 该病传染期一般持续（）

A.3天
B.4天
C.1周
D.2周
E.3周


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257、单项选择题  狂犬病的主要传播途径是（）

A.空气飞沫传播
B.消化道传播
C.血液传播
D.咬伤传播
E.直接接触传播


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258、单项选择题  以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（）

A.食欲减退、恶心
B.肝大及肝功能损害
C.消瘦
D.乏力
E.部分病例出现黄疸


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259、单项选择题  感染过程中，血液中最先出现的特异性抗体是（）

A.IgM抗体
B.IgA抗体
C.IgG抗体
D.IgE抗体
E.IgD抗体


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260、单项选择题  患儿，男性，10岁，3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲不振，查体皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U／L，抗－HAV－IgM（+），抗－HAV－IgG（+）。对于该病人，下列说法正确的是（）

A.可排除甲型病毒性肝炎的可能
B.可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）
C.正处于急性肝炎的恢复期
D.因注射丙种球蛋白而感染
E.既往曾感染甲型肝炎病毒


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261、单项选择题  临床上多数SARS病人首发症状为（）

A.咳嗽、咳痰
B.腹泻
C.胸痛
D.发热
E.胸闷、气促


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262、单项选择题  对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是（）

A.恶心、呕吐
B.出血倾向
C.黄疸迅速加深
D.腹水
E.中枢神经系统症状


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263、单项选择题  程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）

A.血培养
B.脑脊液培养
C.瘀斑处组织液培养
D.瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检
E.血液涂片染色镜检


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264、单项选择题  患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U/L。 该患者主要护理措施不包括（）

A.病情观察
B.给予高蛋白、高热量饮食
C.嘱患者卧床休息
D.药物治疗如干扰素的护理
E.嘱患者禁酒，但肝功能正常后可适量饮酒


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265、单项选择题  王某，男，15岁。一周前露营时，被小虫叮咬。2天前出现高热、头痛、全身酸痛，会阴部可见一焦痂。诊断为恙虫病。该病人首要的处理措施是（）

A.物理降温
B.氯霉素治疗
C.利巴韦林（病毒唑）治疗
D.甘露醇脱水治疗
E.外科换药


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266、单项选择题  郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。 此时护理该病人，首先应（）

A.输同型新鲜血
B.静脉滴注5%碳酸氢钠
C.静脉滴注氢化可的松
D.减少搬动，给予吸氧
E.立即停服奎宁和伯氨喹


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267、单项选择题  患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为“急性重型肝炎”。 导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是（）

A.原有肝脏疾病
B.过度劳累
C.服用对肝脏有损害的药物
D.肝炎病毒的重叠感染
E.肝炎病毒的变异


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268、单项选择题  由下列哪种控制系统可以将最弱的回声从显示屏中消除掉()

A．增益
B．TGC
C．排斥
D．灵敏度
E．以上均可


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269、单项选择题  陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。 如病人出现病情突然加重，皮肤变冷、出汗、脉速、烦躁，瘀斑范围扩大，血压进行性下降，应予以抢救。下列措施中不正确的是（）

A.监测生命体征
B.迅速补足血容量，最好输全血
C.记录24小时出入量
D.纠正酸中毒
E.高热病人头置冰帽，保护脑细胞


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270、单项选择题  许某，男，25岁，餐饮工作者。腹泻、呕吐1天入院。排水样便，难以计数，无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵，同吃4人仅1人发病。身体评估：血压40/20mmHg，脉搏细速，意识模糊，眼窝凹陷。 病人经8小时输液、纠正酸中毒治疗，血压恢复正常。但病人述胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底闻及散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是（）

A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾综合征
D.中枢性呼吸抑制
E.异物阻塞呼吸道


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271、单项选择题  下列哪项不是显性感染的表现（）

A.引起机体发生免疫应答
B.无血液生化改变
C.出现临床特有的症状、体征
D.导致病理改变
E.脏器功能改变


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272、单项选择题  确定一种传染病的检疫期是根据该病的（）

A.最短潜伏期
B.传染期
C.平均潜伏期
D.前驱期
E.最长潜伏期


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273、单项选择题  患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐，瞳孔一大一小，处于浅昏迷状态，此时可能发生了（）

A.循环衰竭
B.颅内高压
C.脑疝
D.脑水肿
E.中枢性呼吸衰竭


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274、单项选择题  钩体病的主要传染源是（）

A.病人
B.家鼠
C.野鼠和猪
D.钩端螺旋体
E.恙螨


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275、单项选择题  患儿，男，8岁。因突起高热3天，昏迷、抽搐1天入院。血常规示：白细胞15.8×109/L，脑脊液检查示：压力增高，白细胞计数轻度增加，糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 入院第二天，患儿再次出现高热（39.8℃）、四肢抽搐。下列措施错误的是（）

A.药物降温为主，可用大剂量阿司匹林
B.持续高热伴反复抽搐者可加用亚冬眠疗法
C.遵医嘱予甘露醇脱水治疗
D.保持呼吸道通畅
E.首选地西泮镇静止痉


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276、单项选择题  患儿，男，8岁。因突起高热3天，昏迷、抽搐1天入院。血常规示：白细胞15.8×109/L，脑脊液检查示：压力增高，白细胞计数轻度增加，糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 确诊为流行性乙型脑炎最主要的依据是（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.脑脊液检查
D.特异性IgM抗体测定
E.大便培养


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277、单项选择题  绦虫病病人最初的临床表现是（）

A.发热
B.恶心
C.粪便中发现白色带状节片
D.食欲减退
E.腹痛、腹泻


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278、单项选择题  刘某，男，17岁，学生。出现低热、疲乏、胃纳减退，恶心，尿黄、身目黄染2天。身体评估：体温37.5℃，脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压90／70mmHg。皮肤巩膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣。肝右肋下2.0cm处可及，质软，脾未及。实验室检查：白细胞4.9×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞20%，红细胞4.93×1012/L，ALT790U/L，AST540U/L，TBil（总胆红素）89μmol／L，DBil（结合胆红素）46μmol／L。去年中考体检发现HBsAg（+），抗-HBe（+）、抗-HBc（+），当时无自觉症状，肝功能正常。本病最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.慢性病毒性肝炎
C.急性重症肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.淤胆型肝炎


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279、单项选择题  我国流行性出血热最主要的传染源是（）

A.蝙蝠
B.鼠类
C.犬
D.猪
E.病人


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280、单项选择题  张某，男，34岁，广东佛山人。因发热、全身酸痛，皮疹3天收入院。诊断为登革热。下列哪项检查对确诊有意义（）

A.血培养
B.头颅CT检查
C.肥达反应
D.检测血中特异性IgM抗体
E.骨髓培养


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281、单项选择题  鼠疫在世界范围内难以彻底消灭的最主要原因是（）

A.鼠疫自然疫源地的存在
B.非洲、亚洲等经济落后国家对传染病的监管力度不够
C.家畜亦可能成为传染源
D.某些国家仍保存鼠疫杆菌
E.狩猎者的存在


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282、单项选择题  朱某，女，28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估：发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大，口腔内见数个白色溃疡面。HIV-1抗体阳性。 该病人使用齐多夫定治疗，护理上应特别注意观察（）

A.血常规
B.尿常规
C.粪便常规
D.消化道症状
E.皮肤过敏


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283、单项选择题  患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012／L，WBC6.5×109／L，肝功能示ALT760U9／L，总胆红素54μmol／L。该病人的诊断首先应考虑为（）

A.伤寒
B.急性食物中毒
C.病毒性肝炎
D.肝硬化
E.钩体病


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284、单项选择题  张某，女，19岁。因急起高热，显著头痛、肌痛、关节痛、乏力、咽干、食欲减退2天，伴鼻塞、流涕。眼结膜及咽部充血，肺部可闻及干啰音，拟诊"流行性感冒"。 该病主要的传染源是（）

A.病人和隐性感染者
B.病人
C.隐性感染者
D.恢复期病人
E.鼠类


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285、单项选择题  引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要因素是（）

A.注射途径
B.粪-口传播
C.性传播
D.母婴传播
E.昆虫传播


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286、单项选择题  传染病与感染性疾病的主要区别在于前者具有（）

A.病原体
B.变异性
C.潜在性感染
D.传染性
E.显性感染


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287、单项选择题  患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为“急性重型肝炎”。 下列药物中，不宜选用的是（）

A.青霉素
B.异烟肼
C.头孢曲松
D.头孢他啶
E.环丙沙星


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288、单项选择题  急性细菌性痢疾的首选药物是（）

A.青霉素
B.大环内酯类
C.磺胺类
D.喹诺酮类
E.头孢菌素类


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289、单项选择题  狂犬病的主要传染源是（）

A.狐狸
B.食血蝙蝠
C.病犬、病猫
D.带病毒者
E.患者


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290、单项选择题  患儿，女，4岁。因高热10小时，2小时前发生惊厥来院急诊。体温40.5℃，呼吸39次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血常规：白细胞17.9×109/L，中性粒细胞87%，淋巴细胞13%。为明确诊断，最有助于早期诊断的检查是（）

A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部X线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养


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291、单项选择题  对伤寒高热患者的护理，不正确的是（）

A.严密监测生命体征
B.用大剂量退热剂降温
C.记录24小时出入量
D.作好皮肤、口腔护理
E.补充足够营养及水分


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292、单项选择题  林某，男，28岁。有同性恋史，体检时发现抗-HIV阳性，自诉并无不适感。护士对他进行健康宣教中，说法欠妥当的是（）

A.定期随访
B.早期抗病毒治疗
C.避免和他人交往，预防交叉感染
D.性生活应使用避孕套
E.严禁献血


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293、单项选择题  中毒型细菌性痢疾最严重的临床症状是（）

A.昏迷
B.呼吸衰竭
C.高热
D.循环衰竭
E.惊厥


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294、单项选择题  流行性出血热临床各期的发展过程是（）

A.发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期
B.发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期
C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
D.发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期
E.发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期


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295、单项选择题  曾某，男，42岁。1周前曾到过鼠疫流行区，返回后即突发寒战，体温达39.5℃，伴头痛、恶心。睑结膜及黏膜充血，腋下淋巴结迅速肿大。 该病人最可能的诊断是（）

A.腺鼠疫
B.急性淋巴结炎
C.丝虫病
D.肺炎
E.钩端螺旋体病


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296、单项选择题  张某，男，48岁。诊断慢性肝炎（重度）住院治疗。以下饮食护理措施错误的是（）

A.采用高糖、低脂、低蛋白饮食
B.摄入不足可静脉补充葡萄糖、维生素及能量合剂
C.不能进食者可鼻饲
D.有腹水者应予低盐饮食，限制水的摄入
E.恢复期开始坚持长期高热量、高蛋白、高维生素饮食


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297、单项选择题  传染病区别于其他疾病的最基本特征是（）

A.有病原体
B.有传染性
C.有流行性
D.有地方性和季节性
E.有免疫性


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298、单项选择题  对伤寒腹胀患者的护理，不正确的是（）

A.用松节油热敷腹部
B.协助轻轻翻身
C.可轻轻按摩腹部
D.肛管排气
E.可进食糖类饮食


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299、单项选择题  曾某，男，42岁。1周前曾到过鼠疫流行区，返回后即突发寒战，体温达39.5℃，伴头痛、恶心。睑结膜及黏膜充血，腋下淋巴结迅速肿大。 该病人首要的检查是（）

A.尿培养
B.淋巴结穿刺培养
C.便培养
D.血培养
E.痰培养


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300、单项选择题  狂犬病最有意义的早期症状是（）

A.喉头紧缩感
B.恐惧
C.伤口及其神经支配区有异样感觉
D.高度兴奋
E.发热


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