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1、多项选择题 急性脓胸的直接感染可来自()。
A.肝脓肿
B.纵隔脓肿
C.脓毒血症
D.胸部穿透伤
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2、单项选择题 预防术后感染的最重要的措施是()。
A.提高机体抵抗力
B.严格遵守无菌操作的原则
C.术后早期离床活动
D.术前、术中、术后大量应用抗生素
E.避免休克发生
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3、单项选择题 一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑()。
A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息
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4、单项选择题 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。
首先要考虑的诊断是()。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞
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5、单项选择题 急性脓性心包炎的治疗,错误的是()。
A.心包部分切除术
B.全身应用抗生素
C.穿刺抽脓
D.心包切开排脓术
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6、单项选择题 疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是()。
A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
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7、单项选择题 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的()。
A.消炎治疗
B.支持治疗
C.开放引流
D.闭式引流
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8、单项选择题 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()。
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI
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9、多项选择题 关于肋骨骨折的临床表现,正确的有()。
A.局限性疼痛,随咳嗽加重
B.局部的压痛
C.骨擦音
D.胸廓挤压痛
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10、单项选择题 以下哪种情况不宜做胸腔引流()。
A.急性脓胸
B.脓气胸
C.血胸、感染
D.结核性脓胸
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11、判断题 肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。()
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12、单项选择题 胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是()。
A.开放性气胸
B.纵隔及皮下气肿
C.张力性气胸
D.闭合性气胸
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13、单项选择题 男,67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生,下一步应做的正确检查是()。
A.单纯前列腺切除术
B.重复直肠内前列腺穿刺活检
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超引导穿刺活检
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14、单项选择题 决定休克病人补液量较可靠的依据是()。
A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态
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15、单项选择题 贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是()。
A.食管高度扩张
B.有液平面
C.有充盈缺损
D.下段呈鸟嘴状
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16、单项选择题 腹部损伤时最易受损伤的脏器是()。
A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠
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17、单项选择题 关于直疝三角,下列哪项是错误的()。
A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B.腹股沟韧带是其底边
C.腹直肌外缘是其内侧边
D.腹壁下动脉是其外侧边
E.腹横筋膜发育正常
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18、单项选择题 结核性脓胸,肺出现结核病变,治疗方法是()。
A.胸腔穿刺排脓
B.脓胸纤维板剥脱术
C.开放引流
D.闭式引流
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19、多项选择题 下列哪些是术后呼吸功能不全常见的原因()。
A.PaCO2过低
B.体温过低
C.伤口疼痛
D.输晶体液过多
E.麻醉药的残余作用
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20、单项选择题 在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察()。
A.40%
B.20%
C.30%
D.15%
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21、单项选择题 下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点()。
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
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22、多项选择题 甲亢手术指征()。
A.胸骨后甲状腺肿并甲亢
B.青少年患者
C.腺体大,有压迫症状者
D.突眼明显者
E.高功能腺瘤
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23、判断题 肺动脉狭窄(pulmonarystenosis)是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。()
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24、单项选择题 关于深部脓肿,下列哪项是错误的()。
A.局部有疼痛与压痛
B.有明显全身症状
C.穿刺有脓
D.可扪及波动感
E.有凹陷性水肿
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25、单项选择题 后纵隔肿瘤最常见的是()。
A.畸胎瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴源肿瘤
E.胸内甲状腺
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26、判断题 急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。()
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27、单项选择题 青壮年疝()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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28、单项选择题 小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻,主要是因为()。
A.气管导管过粗
B.气管导管过细
C.导管插入过深
D.黏稠分泌物在气管导管内结痂
E.气管导管固定不佳
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29、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者可能出现的最严重并发症为()。
A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱
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30、单项选择题 患儿3岁,近一年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
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31、单项选择题 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()。
A.10%
B.12%
C.14%
D.16%
E.18%
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32、单项选择题 鼻咽癌较特异的是()。
A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP
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33、判断题 外科感染中,最早出现的病理变化是炎症反应。()
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34、单项选择题 早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是()。
A.纤维支气管镜检查
B.纵隔镜检查
C.转移灶活组织检查
D.胸水检查
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35、单项选择题 女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()。
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除
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36、单项选择题 成人烧伤面积大于多少,如抢救不及时,将会导致休克的发生()。
A.5%
B.10%
C.1s%
D.20%
E.25%
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37、单项选择题 再灌注损伤是指()。
A.缺血后恢复血流灌注引起的后果
B.缺血后恢复血流引起的组织损伤
C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤
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38、单项选择题 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,伴非典型增生是()。
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变
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39、单项选择题 下列哪项是正确的()。
A.早期妊娠的甲亢病人不宜做甲状腺大部切除术
B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D.甲亢术前用碘准备应每天3次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
E.嗜睡是甲亢的临床表现之一
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40、单项选择题 女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()。
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
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41、单项选择题 引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是()。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
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42、单项选择题 成人双下肢烧伤的面积占体表面积的百分之多少()。
A.26
B.36
C.46
D.56
E.66
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43、单项选择题 诊断甲亢的首选实验室检查()。
A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I
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44、单项选择题 说明液体量已补足()。
A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
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45、单项选择题 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全()。
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脱落脉
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46、单项选择题 法洛四联征患者青紫的程度主要取决于()。
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
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47、多项选择题 关于急性脓胸的治疗方法,下列哪项是正确的()。
A.选用有效抗生素
B.胸腔穿刺抽脓液
C.开放引流术
D.全身支持疗法
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48、判断题 当迅速失血超过全身总血量的15%时,即可出现休克。()
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49、单项选择题 对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人,较其他休克麻醉前用药特别要给予()。
A.哌替啶
B.阿托品
C.地西泮
D.东莨菪碱
E.苯巴比妥
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50、判断题 甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成,一般要用碘剂。()
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51、单项选择题 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应()。
A.黏液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
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52、单项选择题 急性脓胸最多继发于()。
A.开胸手术后
B.开放性胸外伤
C.膈下脓肿
D.肺部炎症
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53、单项选择题 男性,28岁。胸部外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
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54、单项选择题 男性,35岁,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为()。
A.胰腺损伤
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.腹膜后血肿
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55、单项选择题 能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是()。
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
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56、单项选择题 在多发性损伤的急救处理中,应首先处理的紧急情况是()。
A.张力性气胸
B.四肢骨折
C.肺挫伤
D.肋骨骨折
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57、单项选择题 男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。
在急诊室首先应进行下列哪项处理()。
A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.肋骨牵引固定
D.心包穿刺术
E.剑突下心包开窗术
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58、单项选择题 左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的()。
A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小
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59、判断题 血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标,其升高的程度与病变严重程度呈正相关。()
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60、判断题 结肠癌的化疗公认是以5-FU为基础的联合化疗。()
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61、单项选择题 腹部损伤,X线平片显示腹膜后积气,可能为()。
A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤
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62、单项选择题 关于脓胸下列哪一项是错误的()。
A.脓胸多为继发性感染
B.结核性脓胸多属慢性脓胸
C.脓胸的病程分早、中、晚三期
D.脓胸的主要症状是高烧、胸痛
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63、单项选择题 男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()。
A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤
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64、单项选择题 硬膜外麻醉行控制性降压时,患者对降压药的反应是()。
A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应敏感
C.比全身麻醉反应迟钝
D.有时比全身麻醉反应迟钝,有时比全身麻醉反应敏感
E.不确定
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65、单项选择题 腹部受到冲击伤时,最不易发生破裂的脏器是()。
A.肠
B.胃
C.肝
D.脾
E.肾
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66、单项选择题 肿瘤细胞的基本生物学特征即表现为()。
A.多源性
B.自行消退
C.细胞的增殖与分化调控的失调
D.浸润性和远处转移
E.膨胀性生长
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67、单项选择题 关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。
A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
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68、多项选择题 苏醒延迟的原因有()。
A.持续麻醉作用
B.呼吸功能不全
C.低血钾
D.低体温
E.术中一过性血压升高
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69、判断题 阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。()
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70、判断题 破伤风杆菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌。()
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71、单项选择题 肝癌及恶性畸胎瘤者血清中均可增高的是()。
A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP
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72、判断题 有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。()
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73、单项选择题 第二心音固定分裂,常见于()。
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损
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74、单项选择题 关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法,错误的是()。
A.准备3~5cm宽的胶布
B.病人吸气末屏气后贴敷
C.胶布由后向前拉紧粘贴
D.固定期为2~3周
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75、单项选择题 关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()。
A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多
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76、单项选择题 ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗()。
A.维A酸
B.三尖极酯碱
C.他莫昔芬
D.四氢叶酸钙
E.雌二醇
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77、单项选择题 中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时,X线胸片即可表现为()。
A.纵隔增宽
B.气管明显移位
C.气管分叉角度增大
D.阻塞性肺炎或肺不张
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78、单项选择题 结肠充气试验阳性()。
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在
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79、单项选择题 以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案()。
A.氟尿嘧啶
B.顺铂
C.多柔比星
D.丝裂霉素
E.羟喜树碱
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80、单项选择题 男,13岁。脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L,首选治疗为()。
A.给予抗生素,继续观察
B.给予镇痛药
C.物理降温
D.急诊手术
E.口服肠道抗生素
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81、单项选择题 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理()。
A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L
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82、单项选择题 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()。
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
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83、单项选择题 决定冠状动脉搭桥术,依赖下列哪项检查()。
A.冠状动脉造影
B.心脏CT
C.心脏超
D.心电图
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84、单项选择题 下列哪项不是致癌因素()。
A.饮酒
B.吸烟
C.激素
D.解热镇痛药(如非那西汀)
E.睡眠不足
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85、单项选择题 甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是()。
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
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86、单项选择题 新生儿复苏最佳的给药途径是()。
A.脐静脉注射
B.颈内静脉注射
C.气管给药
D.心脏穿刺注射
E.头皮静脉穿刺注射
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87、单项选择题 胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到()。
A.60~70mmHg
B.70~80mmHg
C.80~90mmHg
D.90~100mmHg
E.100~110mmHg
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88、单项选择题 女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显
如果急诊手术,最合适的手术方式是()。
A.脓肿引流
B.切除肿块
C.常规切除阑尾
D.右半结肠切除
E.一期肠吻合
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89、单项选择题 血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)()。
A.14
B.12
C.10
D.8
E.5
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90、单项选择题 中晚期食管癌最典型的临床表现是()。
A.吞咽哽噎感
B.胸骨后烧灼感
C.食管内异物感
D.进行性吞咽困难
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91、判断题 胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。()
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92、单项选择题 哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()。
A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤
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93、多项选择题 甲亢手术禁忌证()。
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者
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94、单项选择题 男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是()。
A.继续观察
B.立即大量输血、输液,抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备,行开胸止血
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95、单项选择题 组织气肿限于皮下组织与筋膜,局部和全身症状较轻的是()。
A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎
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96、单项选择题 男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是()。
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射131I治疗
E.甲状腺大部切除术
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97、单项选择题 导致阑尾穿孔最主要的因素是()。
A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
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98、单项选择题 男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑()。
A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤
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99、判断题 休克病人,应取下肢(床脚)抬高5°,头部和躯干同时抬高20°左右的体位。()
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100、判断题 麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠,将病人头部后仰,下颌托起,或置入口咽/鼻咽导气管即可解除梗阻。()
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101、单项选择题 烧伤渗出期液体渗出的速度,一般以伤后多少小时内最快()。
A.2~4
B.6~8
C.10~12
D.14~16
E.18~20
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102、单项选择题 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位()。
A.外上象限
B.乳腺内上侧
C.乳腺外下象限
D.乳腺尾叶
E.乳腺内下象限
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103、判断题 中心静脉压在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。()
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104、判断题 肝功能严重损害(有明显营养不良、腹水、黄疸)或急性肝炎病人,除急症抢救外,不宜施行手术。()
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105、单项选择题 体液平衡中,细胞外液最重要的阴离子是()。
A.HC03
B.HP04
C.SO2-4
D.Cl
E.蛋白质
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106、单项选择题 原发性肝癌的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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107、单项选择题 急性大量脓胸穿刺后,脓汁迅速增多。最适当的处理办法是()。
A.加大抗生素用量
B.继续穿刺胸腔抽脓
C.开胸手术清除
D.胸腔闭式引流术
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108、单项选择题 女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显
此时较合适的处理是()。
A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术,保守治疗
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109、单项选择题 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是()。
A.左侧肺损伤
B.左侧膈肌损伤
C.左侧胸部伤
D.左侧胸腹联合伤
E.左侧腹部伤
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110、单项选择题 突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为()。
A.甲状腺腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血
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111、单项选择题 腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的()。
A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜
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112、多项选择题 全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有()。
A.舌后坠
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制
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113、单项选择题 有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()。
A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘
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114、单项选择题 临床表现和病理变化常不一致的是()。
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
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115、单项选择题 高钾血症时,血清钾高于()。
A.5mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L
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116、单项选择题 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为()。
A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
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117、判断题 监测ACT可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。()
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118、单项选择题 在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是()。
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.肺损伤
D.膈肌破裂
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119、多项选择题 典型的腹外疝应由下列哪些部分组成()。
A.疝门
B.疝外被盖
C.疝内容物
D.疝囊
E.以上均不是
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120、单项选择题
男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。
最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
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121、单项选择题 高渗性缺水,其体液变化之最终表现是()。
A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水
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122、多项选择题 关于腹股沟斜疝,下列哪几项是不正确的()。
A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝内容物不会降至阴囊内
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123、判断题 腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。()
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124、单项选择题 最容易发生嵌顿的腹外疝是()。
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝
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125、判断题 胆固醇结石大部分位于胆囊内。()
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126、单项选择题 先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致()。
A.腹膜鞘状突上端未闭
B.腹膜鞘突中未闭
C.腹膜鞘突下未闭
D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道
E.腹膜鞘状突未下降到阴囊
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127、判断题 我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。()
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128、单项选择题 高渗性缺水的早期主要症状是()。
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
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129、单项选择题 女性,30岁。胸部外伤后12小时,休克症状加重,右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
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130、单项选择题 青少年或症状较轻的甲亢患者()。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
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131、判断题 CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。()
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132、多项选择题 下列各类疝,哪些不需急诊手术()。
A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝
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133、单项选择题 注射人体破伤风免疫球蛋白属于()。
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
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134、判断题 有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。()
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135、判断题 发热可能是术后最常见的并发症,一般升高幅度在0.5℃左右。()
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136、单项选择题 低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是()。
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
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137、判断题 破伤风患者注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是抑制破伤风杆菌生长。()
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138、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者诊断考虑()。
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
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139、单项选择题 "伤及真皮浅层,部分生发层健在"的描述所指的烧伤创面属于几度()。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
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140、单项选择题 构成腹股沟管的后壁()。
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
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141、单项选择题 Pagets病是()。
A.导管内癌
B.髓样癌
C.大肝腺样癌
D.乳头湿疹乳腺癌
E.炎性乳癌
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142、单项选择题 下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式()。
A.46+(12+年龄)
B.46+(12-年龄)
C.46-(12+年龄)
D.46-(12-年龄)
E.与成人相同即为46
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143、判断题 根据目前的医疗技术,烧伤治疗可以做到二度不长疤,三度不植皮。()
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144、单项选择题 休克病人早期尿的变化哪项是错误的()。
A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH下降
E.尿钾改变不明显
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145、判断题 腹膜后血肿常常伴有大血管及内脏损伤,因此多数需行剖腹探查。()
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146、单项选择题 腹横筋膜卵圆形裂隙()。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
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147、单项选择题 正常血钾的范围()。
A.2.5~2.8mmol/L
B.2.9~3.4mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.5.5~6.5mmol/L
E.6.5~7.5mmol/L
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148、判断题 伤后8h或更多时间的伤口,需要按感染性伤口处理。()
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149、单项选择题 男性,24岁,因气促1周就诊。查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-)。最可能的诊断是()。
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
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150、单项选择题 单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的()。
A.压迫固定
B.牵引固定
C.胶布固定
D.胸带固定
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151、多项选择题 食管癌病理可分为()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
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152、判断题 无论成人或小孩,将五指并拢,其一掌面积为体表面积的1%。()
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153、单项选择题 男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。
可诊断为()。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.血气胸
D.张力性气胸
E.肋骨骨折
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154、判断题 绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。()
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155、判断题 胰岛素瘤好发于中老年,男:女约为1:2。()
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156、单项选择题 前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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157、单项选择题 腹内斜肌、腹横肌弓状下缘()。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
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158、单项选择题 一战士左肋关节处被弹片炸伤,有活动性出血,上肢不能活动,需要搬运后再做治疗,此时最有效的止血方法是()。
A.用手指止血法
B.用压道包扎止血法
C.用填塞止血法
D.左上臂中段上止血法
E.左上臂下1/3处上止血法
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159、单项选择题 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。
应进行下列哪项处理()。
A.观察随诊
B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术
E.肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术
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160、判断题 暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。()
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161、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者最佳治疗方法为()。
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
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162、判断题 冠状动脉硬化性心脏病患者,手术耐受力极差,除急症抢救外,应推迟手术。()
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163、单项选择题 男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。
A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流
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164、多项选择题 影响心肌耗氧量的3个主要因素是()。
A.心率
B.血容量
C.心肌收缩力
D.冠状动脉灌注压
E.心室内压
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165、判断题 甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35%。()
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166、单项选择题 污染伤口是指()。
A.已化脓的伤口
B.手术切口
C.有细菌污染而未构成感染的伤口
D.有细菌存在并已发生感染的伤口
E.局部红肿并有分泌物的伤口
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167、单项选择题 从病理生理角度看,休克的本质是()。
A.低血压
B.交感-肾上腺系统紊乱
C.组织和细胞缺氧
D.酸中毒
E.心血管功能紊乱
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168、多项选择题 颈前正中区的肿块,可能为()。
A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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169、判断题 甲亢患者手术通常需切除腺体的80%~90%,保留6~8g。()
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170、判断题 胆色素结石含钙较多,故在X线检查时多显影。()
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171、单项选择题 三度烧伤创面通过精心治疗,局部瘢痕情况如何()。
A.不会留下
B.如果没有感染可不留
C.轻度感染也可不留
D.严重感染才会留
E.必然留下
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172、多项选择题 停搏液持续灌注法的优点是()。
A.保持稳定心停搏
B.心肌代谢物不断冲走
C.避免再灌注氧自由基等的损伤
D.保持手术野清晰
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173、单项选择题 男性,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急。眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。
最适当的急诊处理是()。
A.剖胸探查
B.镇静,吸氧,观察生命体征
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺
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174、单项选择题 丹毒的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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175、判断题 某些深部异物或数量多而分散者,如果不重损及重要组织器官,可以保留和观察。()
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176、多项选择题 甲亢病人症状控制,能进行手术的标准()。
A.情绪稳定,睡眠良好
B.体重增加
C.脉率<90/min
D.基础代谢率<+20%
E.眼球突出减轻
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177、判断题 高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘,再挂线治疗高位瘘。()
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178、单项选择题 男,40岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是()。
A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.气胸
E.结肠破裂
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179、判断题 切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。()
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180、单项选择题 女性,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是()。
A.早期肝硬化
B.活动性肝炎
C.生殖腺胚胎肿瘤
D.原发性肝癌
E.滋养层细胞肿瘤
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181、单项选择题 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
为明确诊断,首先应做的检查是()。
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
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182、单项选择题 男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是()。
A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
E.直肠指检
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183、单项选择题 男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血
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184、单项选择题 低渗性缺水引起体液容量的变化为()。
A.血浆、组织间液都减少,以血浆较少为主
B.只有血浆减少
C.血浆、组织间液都减少,以组织间液较少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主
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185、单项选择题 下列哪项为中国儿童头颈部皮肤面积的正确计算公式()。
A.9-(12+年龄)
B.9+(12-年龄)
C.12-(9-年龄)
D.12+(9+年龄)
E.9+(9-年龄)
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186、单项选择题 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。
初步诊断最可能是()。
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
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187、判断题 碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。()
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188、单项选择题 结肠破裂()。
A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重
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189、单项选择题 与鼻咽癌有关的致癌物是()。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
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190、单项选择题 烧伤补液公式中除胶、晶体外,还应加上基础水分,中国成人每天基础水分需要量为多少毫升()。
A.2000
B.2500
C.3000
D.3500
E.4000
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191、单项选择题 女性,42岁。不慎摔倒4小时,诉右胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右第7、8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。其处理原则是()。
A.手术复位内固定
B.肋骨牵引固定
C.加压包扎固定
D.防治并发症
E.早期功能锻炼
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192、单项选择题 糖尿病病人施行大手术,要求血糖控制于()。
A.5.6~11.2mmol/L
B.<5.6mmol/L
C.11.2~15.6mmol/L
D.>15.6mmol/L
E.以上都不是
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193、单项选择题 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为()。
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
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194、单项选择题 男性,19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,术后第3天引流减少拔管。现术后第7天,复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是()。
A.输液,输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气
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195、单项选择题 乳房脓肿()。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
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196、单项选择题 腹股沟斜疝的疝囊位于精索的()。
A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方
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197、单项选择题 腹部损伤的关键问题首先是要明确()。
A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
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198、单项选择题 低渗性脱水的常见病因为()。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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199、单项选择题 关于甲状腺结节的叙述,哪项是不正确的()。
A.儿童时期出现甲状腺结节,50%是恶性的
B.多发结节多为良性病变
C.甲状腺癌均为冷结节
D.热结节为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于实质性结节
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200、单项选择题 股疝的疝囊颈位于()。
A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
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201、单项选择题 应给5%葡萄糖盐水液250~500ml,在30~60min内静脉滴入,同时观察尿量变化的是()。
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
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202、多项选择题 慢性脓胸的治疗原则正确的是()。
A.改善全身情况,消除中毒症状和营养不良
B.消除致病原因和脓腔
C.尽力使受压的肺复张,恢复肺的功能
D.胸膜腔反复穿刺抽脓
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203、单项选择题 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
此病人的急诊处理应()。
A.螺内酯(安体舒通)治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
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204、多项选择题 早期食管癌的症状是()。
A.吞咽哽噎感
B.进行性吞咽困难
C.胸骨后烧灼感
D.食管内异物感
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205、单项选择题 急性心肌梗死病人若需做择期手术,应在病情稳定多少时间后进行()。
A.2周
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.1年以上
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206、单项选择题 右主支气管的叙述何者正确()。
A.细而长
B.粗而陡直
C.异物不易落入
D.前方有下腔静脉
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207、判断题 动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。()
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208、单项选择题 大网膜发育不全,穿孔率可达30%的是()。
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
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209、多项选择题 甲状腺术后出现呼吸困难和窒息,可见于以下因素()。
A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤
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210、单项选择题 痈的常见致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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211、单项选择题 应给予较大数量补液量的是()。
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
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212、单项选择题 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是()。
A.胸腺瘤
B.心包囊肿
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.淋巴瘤
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213、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进,可见于以下情况()。
A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生
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214、判断题 直肠为完全腹膜外器官。()
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215、多项选择题 肺腺癌的特点是()。
A.女性常见
B.发病率最高
C.周围型多见
D.早期可发生血行转移
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216、单项选择题 血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查()。
A.引流量连续4h,每小时超过100ml
B.引流量连续3h,每小时超过200ml
C.引流量连续2h,每小时超过100ml
D.引流量1h,超过200ml
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217、判断题 甲状腺腺瘤可引起恶变,但不继发甲状腺功能亢进。()
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218、单项选择题 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。
正确的治疗措施是()。
A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.胸腔开放引流
E.手术探查
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219、单项选择题 开放性气胸首要的急救措施是()。
A.纠正休克
B.封闭伤口
C.清创缝合
D.胸膜腔穿刺
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220、单项选择题 急性蜂窝织炎的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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221、判断题 直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。()
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222、单项选择题 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是()。
A.都有转移性腹痛
B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降
E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
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223、单项选择题 关于脾破裂,下列哪项是不正确的()。
A.通常采用脾切除术
B.小裂口可行脾缝合修补术
C.临床上往往出现休克表现
D.等失血性休克好转后才能手术
E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤
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224、判断题 青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿,可不给药物治疗,应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。()
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225、判断题 一旦诊断为粘连性肠梗阻,应及时行手术治疗解除梗阻。()
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226、多项选择题 肺小细胞癌的特点是()。
A.肿瘤细胞生长快
B.恶性程度高
C.较早发生淋巴、血行转移
D.预后较差
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227、单项选择题 关于休克代偿期微循环的改变,下列哪项是错误的()。
A.动静脉短路开放
B.直捷通路开放
C.微动脉收缩
D.微静脉收缩
E.毛细血管内血液淤积
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228、单项选择题 食管癌最常发生在食管的()。
A.颈部
B.腹部
C.胸上段
D.胸中段
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229、单项选择题 引起脓胸常见的细菌是()。
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.结核菌
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230、判断题 合并高血压的患者手术前应适当应用降血压药物,使血压控制在一定程度,但并不要求降压正常后才做手术。()
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231、判断题 头,面颈部切口可在4d拆线。()
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232、单项选择题 男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×10/L,N81%。该患者最可能的诊断是()。
A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤
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233、单项选择题 治疗恶性肿瘤最有效的方法是()。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医药治疗
E.免疫治疗
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234、单项选择题 代谢性酸中毒最易发生于()。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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235、单项选择题 男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是()。
A.用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳,用消毒棉垫加压包扎
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236、单项选择题 与甲状腺髓样癌有关的激素是()。
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
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237、单项选择题 男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
根据病史和体征,首先应考虑的诊断是()。
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.失血性休克
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238、单项选择题 女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。
此患者发生呼吸衰竭的主要原因是()。
A.剧痛限制呼吸运动
B.大片胸壁反常呼吸运动
C.失血性休克
D.广泛皮下气肿
E.肺组织挫伤
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239、单项选择题 腹股沟斜疝的疝囊颈位于()。
A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
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240、单项选择题 卵巢癌的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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241、单项选择题 循环骤停的临界时间是()。
A.1min
B.2min
C.4min
D.8min
E.10min
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242、单项选择题 除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法是()。
A.化疗
B.放疗
C.免疫治疗
D.放置食管支架
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243、单项选择题 甲状腺大部除术后,立即发生声音嘶哑说明()。
A.碘迟缓反应
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降
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244、单项选择题 男性,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()。
A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
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245、判断题 结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。()
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246、单项选择题 急性脓胸致病菌最多见的是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.革兰阴性杆菌
C.溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
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247、单项选择题 手术耐受力良好的心脏病类型是()。
A.冠动脉硬化性心脏病
B.急性心肌炎
C.房室传导阻滞
D.急性心肌梗死
E.以上都不是
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248、单项选择题 诊断丹毒最有意义的临床表现是()。
A.头晕,恶寒,发热
B.好发部位
C.局部发生水疱
D.所属淋巴结肿大
E.色鲜红界限清楚
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249、单项选择题 腹膜和腹横筋膜()。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
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250、单项选择题 可能有心功能不全存在()。
A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
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251、单项选择题 胸膜下界在锁骨中线处相交于()。
A.第六肋
B.第八肋
C.第十肋
D.第九肋
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252、单项选择题 阑尾解剖位置的体表投影应当是()。
A.通过脐横线与右锁骨中线的交点
B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E.位置不定,经常变异
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253、判断题 急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。()
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254、多项选择题 嵌顿疝试行手法复位的适应证是()。
A.腹壁缺损大,疝环较松
B.年老,体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4h内,局部压痛不明显
D.局部压痛不明显,但嵌顿时间有12h以上
E.无腹膜刺激征
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255、单项选择题 创伤修复过程出现瘢痕过硬,其主要原因()。
A.个体差异因素
B.皮肤缝合对合差
C.肉芽组织增生所致
D.成纤维组织增生所致
E.瘢痕内胶原量过多所致
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256、单项选择题 腹外疝最重要的发病原因是()。
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作
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257、单项选择题 左主支气管的叙述何者正确()。
A.比右主支气管短
B.在奇静脉的下方通过
C.位于食管胸部之后
D.在左肺动脉之下方到达肺
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258、单项选择题 腹股沟管的内环位于()。
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对
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259、单项选择题 骨肉瘤血清中可增高的是()。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
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260、单项选择题 男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。
十二指肠损伤较多见的部位是()。
A.球部+水平部
B.降部
C.水平部
D.降部+水平部
E.升部
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261、单项选择题 诊断休克的主要依据()。
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉血氧分压<60mmHg
E.尿少
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262、单项选择题 男,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的()。
A.先留置尿管引流
B.先用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.应行尿动力学检查
D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查
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263、单项选择题 男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,其典型的临床特征是()。
A.两肺布满湿啰音
B.颈静脉怒张
C.头、颈、肩皮下出血点
D.广泛皮下气肿
E.泡沫样血痰
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264、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
阑尾炎位置可分为哪几种()。
A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位
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265、单项选择题 男,62岁。因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。可能的诊断是()。
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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266、判断题 重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有者。()
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267、单项选择题 女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑()。
A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂
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268、单项选择题 老年直疝()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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269、单项选择题 男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。
急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()。
A.正侧位胸片
B.超声心动图
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能
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270、判断题 外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。()
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271、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()。
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
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272、单项选择题 使甲状腺肿大和动脉性充血()。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
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273、单项选择题 男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()。
A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.胸腔穿刺术
D.心包穿刺术
E.急诊室剖胸
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274、单项选择题 男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()。
A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘
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275、单项选择题 常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时,术前准备可用()。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
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276、判断题 破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。()
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277、单项选择题 下列不属于吗啡对消化道影响的是()。
A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.腹泻
D.降低膀胱括约肌张力
E.增加胰管平滑肌张力,可增加血浆淀粉酶
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278、单项选择题 诊断张力性气胸最充分的证据是()。
A.呼吸困难伴有严重皮下气肿
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高压气体
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279、判断题 B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。()
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280、判断题 麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。()
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281、单项选择题 男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()。
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
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282、单项选择题 女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
除肋骨骨折外,还应考虑下列哪项诊断()。
A.多根多处肋骨骨折
B.右侧血气胸
C.右侧中量血胸
D.右侧大量血胸
E.右侧少量血胸
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283、单项选择题 直肠癌转移到膀胱为()。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
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284、单项选择题 确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是()。
A.病程短
B.单个结节、质硬
C.核素扫描为冷结节
D.同侧触到肿大淋巴结
E.活体组织检查
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285、单项选择题 造成连枷胸唯一的原因是()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性多根肋骨骨折
C.开放性粉碎性肋骨骨折
D.一根肋骨多处骨折
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286、单项选择题 下述哪项是错误的()。
A.单个热结节常常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节
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287、单项选择题 心脏触及震颤多由于()。
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动
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288、单项选择题 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。
其主要临床特点是()。
A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂占85%
C.治疗原则是紧急手术处理
D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
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289、判断题 高压蒸汽灭菌法可用于金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品。()
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290、单项选择题 应给予强心药物,并同时应用扩张血管药物,再加上纠正酸中毒措施的是()。
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
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291、单项选择题 女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为()。
A.125μg
B.100μg
C.75μg
D.50μg
E.25μg
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292、单项选择题 右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是()。
A.全甲状腺切除
B.右侧腺叶加峡部切除
C.右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗
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293、多项选择题 肺鳞癌的特点是()。
A.男性占多数
B.在肺癌中最常见
C.生长速度快,病程短
D.对放疗和化疗较敏感
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294、单项选择题 有关门诊全麻用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛,下列错误的是()。
A.肌痛持续时间有时长于切口痛
B.与术后病人过早活动无关
C.肌痛发生率较住院病人为高
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.应用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
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295、单项选择题 9岁中国儿童整个头颈部烧伤,烧伤面积应该是多少()。
A.9%
B.10%
C.11%
D.12%
E.13%
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296、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者手术后最常出现的并发症为()。
A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染
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297、单项选择题 病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
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298、单项选择题 高钾血症的常见原因为()。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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299、单项选择题 一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起,表面光滑,有局限性压痛,胸片未见异常。最常见的病因是()。
A.肋间神经痛
B.带状疱疹
C.肋骨肿瘤
D.非特异性肋软骨炎
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300、单项选择题 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。
最佳的治疗方法是()。
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
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