1、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞 B．右心室肥厚 C．P-R间期延长 D．电轴左偏，左心室肥大 E．P波高尖
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2、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
3、单项选择题
如图所示，心内膜弹力纤维增生症病变()
A．以右心室为主 B．以左心室为主 C．以右心房为主 D．以左心房为主 E．以主动脉为主
4、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
A．血液经房间隔缺损自左房流入右房 B．经主动脉瓣血流量减少 C．右心压力负荷增加 D．左心容量负荷增多 E．经肺动脉瓣血流量增多
5、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A．室间隔缺损 B．法洛四联症 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．肺动脉狭窄
6、填空题 杵状指(趾)一般在青紫出现后__________至_________逐渐形成。
7、单项选择题
女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
8、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A．心律失常 B．肺炎 C．脑栓塞 D．感染性心内膜炎 E．喉返神经麻痹
9、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A．原心脏杂音增强 B．肺动脉第二音显著亢进 C．右心室压力显著升高 D．左、右心室显著增大 E．X线示肺动脉段明显突出
10、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
11、填空题 小儿时期最常见的心律失常是_________，其中又以___________为多见。
12、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
13、单项选择题 3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄
14、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A．肺动脉瓣第二音减弱 B．肺动脉瓣第二音亢进 C．肺动脉瓣区第二音固定分裂 D．三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E．二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
15、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
16、判断题 大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()
17、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
18、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
19、判断题 小儿时期最常见的心律失常是房室传导阻滞。()
20、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素，对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
21、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A．室间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．以上都不对
22、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音 B．肺动脉瓣区第2音增强 C．闻及股动脉枪击音 D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音 E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
23、单项选择题 小儿时期的过早搏动，其预后取决于()
A．早搏次数 B．原发疾病 C．活动情况 D．过早搏动的分类 E．心悸、胸闷不适
24、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
25、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
26、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
A．心房扑动 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速
27、单项选择题 女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A．心尖区舒张期杂音 B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音 C．胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音 D．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 E．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
28、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状，蹲踞时下肢屈曲，使______________减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，_________增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
29、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
30、判断题 为防止心内膜炎，控制和治疗心功能不全及肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()
31、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A．非同步直流电复律 B．慢心律 C．心律平 D．乙吗噻嗪 E．利多卡因
32、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．完全性大血管转位 E．肺动脉狭窄
33、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A．合并肺动脉高压 B．合并二尖瓣狭窄 C．动脉导管未闭 D．分流量大的室间隔缺损 E．合并心力衰竭
34、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
35、名词解释 patentductusarteriosus
36、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血循环有哪些特点?
37、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A．肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损 B．膜周部缺损 C．肌部小梁部缺损 D．膜周部及肌部小梁部缺损 E．以上都不是
38、单项选择题 房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是()
A．主动脉瓣相对狭窄 B．肺动脉瓣相对狭窄 C．二尖瓣相对狭窄 D．三尖瓣相对狭窄 E．主动脉瓣相对关闭不全
39、单项选择题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．风湿性二尖瓣狭窄 E．肺动脉狭窄
40、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A．多数于1岁以内发病 B．多数于3个月以内发病 C．多数于6个月以内发病 D．多数于9个月以内发病 E．多数于2岁以内发病
41、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
42、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
A．充血性心力衰竭 B．大型房间隔缺损 C．右心室肥厚 D．相对的右房室瓣关闭不全 E．艾森曼格综合征
43、名词解释 无青紫型先心病
44、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
45、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A．急性肾炎 B．风湿性心脏病 C．先天性心脏病 D．病毒性心肌炎 E．营养不良
46、判断题 感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期，但也可以为首发症状。()
47、判断题 引起病毒性心肌炎的病原体以埃可病毒最为常见。()
48、单项选择题 心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在()
A．60ml/kg以内 B．80ml/kg以内 C．90ml/kg以内 D．100ml/kg以内 E．110ml/kg以内
49、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多，体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．法洛四联症
50、单项选择题
先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征，心影呈梨形，如图，最可能的诊断为()
A．法洛四联症 B．肺动脉瓣狭窄 C．房间隔缺损 D．大动脉转位 E．主动脉缩窄
51、填空题 潜伏青紫型的先天性心脏病有_________、________、________等。
52、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A．喂养困难、气急、多汗和体重不增 B．反复呼吸道感染 C．常发生充血性心力衰竭 D．临床上常伴有紫绀和杵状指 E．胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤
53、填空题 病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的_________和病毒触发人体_________引起的心肌损害。
54、单项选择题 女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A．生理性杂音 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．肺动脉狭窄 E．动脉导管未闭
55、单项选择题 6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．Roger病 E．法洛四联症
56、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
57、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
A．心肌酶谱 B．血沉 C．抗“O”试验 D．血培养 E．C-反应蛋白
58、填空题 法洛四联症由_________、________、________、________四种畸形组成，其中以________最为重要。
59、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A．肺动脉狭窄 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．以上都不是
60、问答题 试述室间隔缺损的病理生理改变?
61、单项选择题
A．Ⅰ度房室传导阻滞 B．右室肥厚 C．右房扩大 D．左室高电压 E．不完全性右束支传导阻滞
62、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A．易患肺炎 B．肺循环血量减少 C．体循环血量减少 D．潜伏性青紫 E．影响生长发育
63、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A．右心室肥厚 B．左心室肥厚 C．主动脉骑跨 D．室间隔缺损 E．右室流出道梗阻
64、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在()
A．2岁以下 B．3岁 C．4岁 D．4岁半 E．5岁
65、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致 B．P’-R间期在正常范围 C．早搏后多伴有完全代偿间歇 D．早搏后代偿间歇往往不完全 E．P’波提前，可与前一个心动的T波重叠
66、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，心影可基本正常或轻度增大。()
67、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A．早期出现严重的青紫或反复心功能不全者 B．右向左分流型先天性心脏病 C．心脏杂音越大，预后越差 D．反复感染肺炎者 E．左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者
68、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
69、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A．缺损小，不一定手术 B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术 C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭 D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者 E．只要有缺损均应修补
70、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
A．心血管造影 B．心电图 C．CT D．超声心动图 E．核磁共振
71、单项选择题 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A．X线心脏摄片 B．心电图 C．多普勒彩色超声心动图 D．心导管检查 E．心血管造影
72、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A．胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 B．肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血 C．一般情况下无青紫 D．当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫 E．体循环血量减少，影响生长发育
73、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄所致。()
74、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
75、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A．QRS波宽大畸形，时限增宽 B．P波与QRS波之间无固定关系 C．心房率较心室率缓慢 D．心室率在150～250次/min之间 E．有时可见室性融合波或心室夺获现象
76、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
77、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
A．右心房扩大 B．右心室肥厚 C．左心室肥厚 D．预激综合征 E．不完全右束支传导阻滞
78、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A．缓解漏斗部肌肉痉挛 B．减少心脑等重要脏器的氧耗 C．增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷 D．增大肺循环阻力 E．减少体循环阻力
79、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
80、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛，此即________。
81、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A．通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换 B．左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左 C．肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉 D．肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体 E．胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
82、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
83、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑()
A．室间隔缺损面积达1cm2 B．明显的肺动脉高压 C．伴有充血性心力衰竭 D．伴有感染性心内膜炎 E．艾森曼格综合征
84、名词解释 潜伏青紫型先心病
85、填空题 先天性心脏病患者最常见的就诊原因有：_______、________及_______。
86、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
87、多项选择题 肺动脉瓣区第2音减低常见于()
A．房间隔缺损 B．大血管转位 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．肺动脉瓣狭窄
88、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A．感染性心内膜炎 B．充血性心力衰竭 C．支气管炎 D．脑血栓 E．肺水肿
89、填空题 小儿时期，尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
90、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
91、单项选择题 病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A．利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注 B．普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射 C．盐酸美西律(慢心律)缓慢静注 D．异丙基肾上腺素 E．应用直流电同步电击转复心律
92、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
93、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后()
A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．18个月
94、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A．(年龄×2)+75mmHg B．(年龄×2)+80mmHg C．(年龄×2)+85mmHg D．(年龄×2)+48mmHg E．(年龄×2)+90mmHg
95、填空题 正常情况下，下肢血压高于上肢血压，约________。
96、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A．肺动脉段突出，肺叶充血明显 B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征 C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大 D．主动脉影正常 E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主
97、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
98、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
99、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A．房间隔缺损 B．Roger病 C．肺动脉狭窄 D．法洛四联症 E．完全性大血管转位
100、填空题 完全性大动脉转位，体、肺循环成为各自独立的循环，必定合并其他的心脏畸形，患儿才能生存，常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
101、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()
A．P波形态正常 B．P波常与前一心动的T波重叠，以致无法辨认 C．QRS波形态同窦性 D．部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现 E．可有暂时性ST段及T波改变
102、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于()
A．血流通过缺损部位 B．肺动脉瓣相对狭窄 C．右心室扩大 D．肺动脉瓣相对性关闭不全 E．三尖瓣相对狭窄
103、名词解释 肺门舞蹈
104、单项选择题
A．头面部青紫 B．上半身青紫 C．全身性青紫 D．末梢性青紫 E．下半身青紫
105、判断题 法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()
106、单项选择题 关于房间隔缺损，下述哪项是错误的()
A．胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B．肺动脉第二音亢进，固定分裂 C．胸部X线见主动脉影增大 D．小儿时期出现肺动脉高压者少见 E．心电图多见不完全性右束支传导阻滞
107、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
108、单项选择题
女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C．心尖部可闻及舒张期杂音 D．剧烈哭闹后出现发绀 E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
109、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示()
A．左房肥大 B．右房肥大 C．左室肥大 D．右室肥大 E．肺动脉扩张
110、单项选择题
A．左心房肥大 B．左心室肥大 C．右心室肥大 D．右心房、右心室肥大 E．左心房、左心室肥大
111、问答题 患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
112、单项选择题
A．右房扩大、P波高耸 B．右心室肥大 C．电轴右偏 D．左心室肥大 E．不完全性右束支传导阻滞
113、判断题 先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。()
114、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血液循环途径?
115、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高，往往仅听到收缩期杂音。()
116、问答题 试述法洛四联症患儿为什么可在生后3～6个才出现青紫?
117、问答题 简述室间隔缺损的X线特点?
118、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误()
A．胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音 B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤 C．X线示肺纹理减少 D．心电图示右心室肥厚 E．右心导管肺动脉收缩压增高
119、单项选择题
孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
A．心力衰竭 B．脑血栓 C．呼吸窘迫综合征 D．脑缺氧发作 E．因血液粘稠而产生脑栓塞
120、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A．早搏次数 B．运动后心率增快时早搏增多 C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少 E．脉搏短绌
121、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A．主要由折返机制造成 B．多发生于原有器质性心脏病的基础上 C．感染为常见诱因 D．听诊时第一心音强度完全一致 E．发作时心率不固定
122、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
123、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A．肺门血管影缩小 B．心脏大小正常，前后位心影呈“靴状” C．升主动脉通常扩大 D．侧支循环形成，肺野呈网状纹理 E．可见右位主动脉弓阴影
124、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
125、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。()
126、填空题 法洛四联症临床主要表现为________，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。年长儿常诉头痛、头晕，与________有关。
127、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释 B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上 C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释 D．心音明显低钝或出现奔马律 E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿
128、单项选择题 阵发性室上性心动过速患儿，病因多为()
A．先天性心脏病 B．心内膜弹力纤维增生症 C．预激综合征 D．心肌炎 E．无器质性心脏病
129、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影 B．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影 C．显示肺动脉分支的形态 D．主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右 E．显示肺动脉狭窄的部位和程度
130、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
131、填空题 动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后___________、95%婴儿于生后______形成。
132、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
133、单项选择题 患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损，肺动脉高压 B．室间隔缺损，肺动脉高压 C．房间隔缺损合并动脉导管未闭 D．动脉导管未闭，肺动脉高压 E．室间隔缺损合并动脉导管未闭
134、多项选择题 关于室间隔缺损下列哪些是正确的()
A．大型缺损伴有明显肺动脉高压，出现青紫，此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进 B．可形成梗阻型肺动脉高压 C．有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，可引起声音嘶哑 D．分流量大，易导致充血性心力衰竭 E．不管缺损大小均有症状
135、单项选择题 8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．主动脉狭窄 E．肺动脉狭窄
136、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________，此数值的___________为舒张期血压。
137、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
138、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A．支气管肺炎 B．脑血栓 C．脑脓肿 D．充血性心力衰竭 E．感染性心内膜炎
139、多项选择题 关于先天性心脏病下列说法正确的是()
A．紫绀患儿应预防脱水 B．禁止接受各种预防接种 C．已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂 D．病情加剧，杂音有时反而减轻 E．适当参加能胜任的体力劳动
140、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病()
A．肺部反复出现“肺炎”样体征 B．喂养困难、体重不增、易激惹 C．出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状 D．反复神志不清 E．持续青紫
141、单项选择题 患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确()
A．可用心得安口服 B．发作终止后可口服地高辛维持量 C．反复发作者可用心得安预防发作 D．奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年 E．可应用利多卡因
142、单项选择题 关于先天性心脏病，下列哪些是错误的()
A．免于接受预防接种 B．适当参加力所能及的体力活动 C．并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D．发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水 E．做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素
143、判断题 正常儿童仰卧床上，背部垫高成45o，颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
144、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
A．长期缺氧 B．血液粘稠 C．血流缓慢 D．脑血栓形成 E．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
145、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A．缺损很小的必产生动力型肺高压 B．缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压 C．X线示心影呈“靴状” D．于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音 E．P固定分裂
146、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A．胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音 B．X线正位片检查示主动脉结缩小 C．右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室 D．水冲脉、指甲床毛细血管搏动 E．合并肺高压时可出现下半身青紫
147、填空题 先天性心脏病的病因中，内在因素主要与____________有关，外来因素中较重要的是_________。
148、单项选择题
A．1～3周 B．2～4周 C．3个月 D．半年 E．6～8周
149、填空题 肺野充血的先天性心脏病有___________、________、__________。
150、填空题 病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为：自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或__________、或________。
151、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．产气杆菌 D．大肠杆菌 E．肺炎链球菌
152、填空题 正常<2岁的小儿，心尖搏动见于________，其左侧最远点可达左锁骨中线_______，5～6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。
153、单项选择题
男孩，4岁。自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。胸片如图，下列哪一项与预后无关()
A．肺动脉狭窄严重程度 B．右向左分流量严重度 C．合并脑血栓 D．合并急性感染性心内膜炎 E．心电图示电轴右偏，左心室肥大
154、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
155、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
156、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A．主动脉瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．相对性三尖瓣狭窄 D．相对性二尖瓣狭窄 E．相对性肺动脉瓣狭窄
157、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示()
A．右心室肥厚 B．肺动脉高压 C．肺动脉狭窄 D．主动脉缩窄 E．动脉导管未闭
158、判断题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()
159、单项选择题 治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A．2小时 B．4小时 C．8小时 D．12小时 E．24小时
160、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现_________和_________症状，严重时可见______，甚至死亡。
161、填空题 股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢血压提示_________；脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。
162、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
163、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A．原为左向右分流的先心病 B．现为双向或右向左分流 C．肺动脉压力显著增高 D．肺缺血，肺动脉段凹陷 E．晚发性青紫，有杵状指(趾)
164、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．肺动脉狭窄 E．艾森曼格综合征
165、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失 B．自觉症状改善 C．X线、心电图恢复正常后立即停药 D．X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药 E．X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药
166、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A．缺损面积 B．心室顺应性 C．心室间压差 D．心室与肺动脉压力差 E．肺小动脉阻力
167、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄。()
168、判断题 婴儿体重比成人轻，心脏也很小，故毛细血管细小，肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地，而且绝对地较成人细小。()
169、单项选择题 下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
170、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A．婴儿早期可无发绀 B．不易并发脑血栓 C．多数有蹲踞现象 D．可有缺氧发作 E．胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音
171、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
172、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
173、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B．肺动脉瓣关闭不全 C．三尖瓣关闭不全 D．三尖瓣相对狭窄 E．血液流经缺损部位，引起心房壁震颤
174、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A．法洛四联症 B．完全性大动脉转位 C．房间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．室间隔缺损
175、单项选择题
A．左心房、左心室和右心室肥大 B．左心房、左心室和右心房、右心室肥大 C．左心房、左心室肥大 D．左心室和右心房、右心室肥大 E．左心房、左心室和右心房肥大
176、单项选择题
如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A．房间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．法洛四联症 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭
177、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A．脑血栓 B．脑炎、脑膜炎 C．肺水肿 D．充血性心力衰竭 E．支气管肺炎
178、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A．宫内感染 B．孕母缺乏叶酸 C．遗传 D．接触放射线 E．代谢性疾病
179、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A．急性者多发生于原来有心脏病的患儿 B．亚急性者多感染毒力强的致病菌 C．常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术 D．出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音 E．可见欧氏小结
180、填空题 法洛四联症时X线检查心影________，典型者前后位心影呈_______。
181、单项选择题 女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A．房间隔缺损伴肺动脉高压 B．室间隔缺损伴肺动脉高压 C．动脉导管未闭伴肺动脉高压 D．法洛四联症 E．单纯性肺动脉狭窄
182、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
183、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()
A．手术年龄越小越好 B．分流量小者宜早期手术 C．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者 D．肺动脉高压伴右向左分流者 E．成年时期手术为宜
184、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
185、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大，左心房增大，右心室亦可增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉弓增大，肺门血管影增粗。()
186、判断题 小儿年龄小，血压也较成人低，故其上下肢血压差小于20mmHg。()
187、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
188、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
189、单项选择题
A．肺动脉瓣狭窄 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．室间隔缺损 E．法洛四联症
190、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
191、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
192、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差，使用时应该_______。
193、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。()
194、名词解释 蹲踞现象
195、多项选择题 肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()
A．肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音 B．狭窄越重，杂音越强 C．杂音部位与狭窄类型无关 D．多数患者肺动脉第2音减低 E．可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音
196、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A．减轻心肌炎症反应 B．抗休克作用 C．改善心肌功能 D．提高心肌糖原含量 E．促进心肌中酶的活力
197、单项选择题
患儿男，4岁，生后反复发生呼吸道感染，发育差，活动后气促，无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音显著亢进，X线示如图：肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()
A．心肌炎 B．支气管肺炎 C．脑栓塞 D．脑脓肿 E．喉返神经麻痹
198、名词解释 TetralogyofFallot，TOF
199、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()
A．6岁 B．7岁 C．8岁 D．5岁 E．4岁
200、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，出现紫绀，心脏杂音较轻，肺动脉第二音显著亢进。()
201、问答题 试述法洛四联症心脏听诊的特点?
202、填空题 心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________，主要表现为_________，主要应用_____控制心力衰竭。
203、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A．心律失常 B．胃肠道症状 C．嗜睡、头晕 D．色视 E．以上均是
204、配伍题 室间隔缺损的漏斗隔缺损()室间隔缺损面积小时()法洛四联症()动脉导管未闭()
A．很少能自然闭合，且容易发生主动脉瓣脱垂 B．未见自然闭合，但不容易发生主动脉瓣脱 C．主动脉骑跨在左右室间隔上 D．Roger病 E．周围血管征明显
205、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A．紫绀型先心病 B．左向右分流先天性心脏病 C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大 D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀 E．室间隔缺损的严重并发症
206、名词解释 阿-斯综合征
207、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
208、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
209、名词解释 射血分数(ejectionfractionEF)
210、问答题 良性早博的诊断依据?
211、单项选择题
A．正常心电图 B．窦房结游走节律 C．预激综合征 D．右束支传导阻滞 E．左束支传导阻滞
212、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的()
A．新生儿平均120～140次/min B．1岁以内为110～130次/min C．2～3岁以内为100～120次/min D．4～7岁以内为80～100次/min E．8～14岁为60～70次/min
213、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A．头面部青紫 B．上半身青紫 C．全身青紫 D．末梢青紫 E．下半身青紫
214、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A．4小时以上 B．8小时以上 C．16小时以上 D．20小时以上 E．24小时以上
215、单项选择题 患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是()
A．房间隔缺损(第一孔) B．房间隔缺损(第二孔) C．动脉导管未闭 D．不典型法洛四联症 E．室间隔缺损
216、单项选择题
如图，为未闭合的卵圆孔，请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A．5～7个月 B．8～10个月 C．12～15个月 D．15～18个月 E．18个月～2岁
217、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A．脉压增宽 B．毛细血管搏动 C．股动脉枪击声 D．下肢血压低于上肢 E．股动脉搏动微弱或消失
218、单项选择题
男，12岁，体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，未扪及震颤，P亢进。胸片如图，示梨形心，右心房，右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。EKG示电轴右偏，V1呈Rsr’型，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．肺动脉狭窄
219、单项选择题
A．左心室增大 B．右心房、右心室增大 C．肺循环血流量增多 D．体循环血流量减少 E．右心室舒张期负荷增加
220、填空题 心脏听诊时，肺动脉瓣区第二音亢进提示________，肺动脉瓣区第二音减低支持________诊断。肺动脉第二音固定分裂是_________的独特体征。
221、单项选择题 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()
A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．室间隔缺损合并动脉导管未闭 E．肺动脉狭窄
222、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________，病变部位以__________为主。
223、单项选择题 房间隔缺损最为常见的类型是()
A．部分性冠状静脉窦型房缺 B．原发孔型房间隔缺损 C．继发孔型房间隔缺损 D．静脉窦型房间隔缺损 E．完全性冠状静脉窦型房缺
224、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时，临床称为室性心动过速。
225、单项选择题
A．胸片复查 B．心电图检查 C．重复心导管检查 D．超声心动图检查 E．Holter检查
226、单项选择题 法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因()
A．长期缺氧所致 B．血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓 C．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛 D．合并脑膜炎 E．主动脉骑跨严重程度
227、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
228、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A．肺小动脉阻力 B．两侧心房压力差 C．缺损大小 D．心房的顺应性 E．心室的顺应性
229、单项选择题 男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑()
A．法洛四联症 B．动脉导管未闭 C．肺动脉狭窄 D．房间隔缺损 E．完全性大动脉转位
230、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A．卵圆孔型房间隔缺损 B．原发孔型房间隔缺损 C．继发孔型房间隔缺损 D．静脉窦型房间隔缺损 E．冠状静脉窦型房缺
231、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A．心电图 B．超声心动图 C．心三位X线照片 D．心导管检查、心血管造影 E．磁共振成像
232、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
233、单项选择题
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，错误的是()
A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移 B．肺纹理增多 C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失 D．房间隔缺损 E．室间隔缺损
234、判断题 卵圆孔在生后5～7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内，95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
235、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。()
236、问答题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
237、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级 B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级 C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上 D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上 E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
238、单项选择题
A．主动脉骑跨 B．右心室肥厚 C．室间隔缺损太大 D．肺动脉漏斗部痉挛 E．血液粘稠致脑栓塞
239、填空题 小儿洋地黄中毒最常见的表现是_______，洋地黄中毒时应立即停用_____和____，同时补充______。
240、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A．收缩压降低 B．收缩压升高 C．收缩压升高，舒张压不变 D．舒张压升高 E．舒张压降低
241、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A．可有声音嘶哑 B．肺动脉瓣区第2音增强 C．婴幼儿期容易听到双期杂音 D．合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音 E．分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
242、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变，其中以先天性心脏病最多见()
243、单项选择题
A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．右心房肥大 E．左心房、左心室肥大
244、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
245、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A．交界性早搏 B．室性早搏 C．室上性早搏 D．房性早搏 E．以上都不是
246、名词解释 ventricularseptaldefect
247、判断题 小儿年龄越小则血压越低，一般收缩压低于75～80mmHg为低血压。正常情况下，下肢血压比上肢约高20mmHg。()
248、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
A．快速饱和法应用地高辛或西地兰 B．静脉滴注或静脉推注异博定，每次0.1mg/kg C．静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg D．苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg E．口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次
249、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
250、问答题 试述法洛四联症的临床表现特点及其原因?
251、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
252、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
253、问答题 患儿女，9岁，上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
254、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．以上都不是
255、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A．P波提前 B．心房与心室各自独立活动，彼此无关，心室率较心房率慢 C．QRS波提前，其前无异位P波 D．P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波 E．P-R间期不变，发生间歇性心室脱漏
256、单项选择题
A．X线三位片 B．心电图和Holter检查 C．右心导管检查 D．右心选择性造影 E．超声心动图检查
257、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成，约于第______周起有循环作用，至第______周房室中隔完全长成，即成为四腔心脏。
258、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指，但无紫绀。()
259、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A．肺动脉血氧含量较右心室为高 B．进一步明确分流的部位 C．估计动脉导管的粗细 D．明确是否有肺动脉高压 E．以上都不对
260、单项选择题
法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是()
A．肺动脉狭窄 B．主动脉狭窄 C．主动脉骑跨 D．室间隔缺损 E．右心室肥厚
261、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A．导管由右心房进入左心房 B．右心房血氧含量高 C．右心房压力高 D．导管进入肺动脉 E．导管由左心房进入右心房
262、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()
A．体循环 B．右心室 C．肺循环 D．左心房 E．左心室
263、判断题 脐静脉中流动的是静脉血，脐动脉中流动的主要是动脉血。()
264、问答题 简述室间隔缺损的常见并发症?
265、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变，如图，下列哪项说法不正确()
A．肺小动脉肌层退化 B．肺循环压力增高 C．卵圆孔关闭 D．体循环压力增高 E．动脉导管闭塞
266、问答题 试述法洛四联症的心电图特点?
267、单项选择题
法洛四联症时心电图如图，主要表现()
A．右心房肥大 B．右心室肥大电轴右偏 C．右束支传导阻滞 D．左、右心室肥厚 E．以上均不是
268、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
269、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A．杂音不传导 B．杂音Ⅱ级以上，粗糙 C．杂音以收缩期为主 D．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间 E．杂音不易受体位、呼吸的影响
270、填空题 肺动脉狭窄(PS)按狭窄部位不同可分为________、_______、_______狭窄，其中以________最常见。
271、名词解释 小儿心律失常
272、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A．肺血增多 B．动力型肺动脉高压 C．梗阻型肺动脉高压 D．肺动脉痉挛 E．肺门阴影缩小
273、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A．胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音 B．杂音为肺动脉狭窄所致 C．病变越重杂音越响 D．肺动脉第2音减弱 E．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
274、单项选择题
如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A．右室流出道梗阻程度 B．血流状态 C．右心室肥厚程度 D．病程长短 E．室间隔缺损的大小
275、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
276、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A．室间隔缺损 B．法洛四联症 C．肺动脉瓣狭窄 D．房间隔缺损 E．动脉导管未闭
277、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
278、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭，即可诊断患有先天性心脏病。()
279、填空题 初生时心腔容积为________ml，7岁时约_______ml，18-20岁是达________。
280、单项选择题 法洛四联症患儿可出现下列表现，但应除外哪一项()
A．青紫 B．蹲踞 C．昏厥 D．体格发育正常 E．杵状指(趾)
281、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A．室间隔缺损 B．法洛四联症 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．肺动脉瓣狭窄
282、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为()
A．主动脉结往往有所缩小 B．动脉导管细的患者心血管影可正常 C．大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大 D．肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动 E．肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小
283、单项选择题
A．室间隔缺损 B．继发孔型房间隔缺损 C．部分型心内膜垫缺损 D．动脉导管未闭 E．单纯肺动脉瓣狭窄
284、单项选择题
正常胎儿血循环如图，下列哪一部位血氧含量最高()
A．右心房 B．脐静脉 C．脐动脉 D．右心室 E．主动脉
285、填空题 左心室肥大时，心尖搏动最强点_______；右心室肥大时，心尖搏动_______，有时扩散至_________。
286、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
287、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A．左心室明显肥大 B．右心室明显肥大 C．左心缘搏动减弱 D．肺纹理减少 E．肺纹理增多
288、名词解释 EisenmengerSyndrom
289、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()
A．肺充血显著 B．右心室增大 C．左心室增大 D．右心房增大 E．左心房增大
290、单项选择题
A．左房室瓣区可闻及舒张期杂音 B．在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音 C．肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂 D．当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音 E．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
291、单项选择题 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()
A．心电图显示右心室肥厚 B．心电图显示左心室肥厚 C．心导管测肺小动脉阻力增高 D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈 E．脉压增大，有毛细血管搏动
292、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A．肺动脉瓣狭窄 B．法洛四联症 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭
293、单项选择题
男孩，3岁半，患先心病无发绀。X线检查如图所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．法洛四联症 E．艾森曼格综合征
294、单项选择题
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()
A．肺淤血 B．正常肺 C．肺泡性肺水肿 D．间质性肺水肿 E．肺充血
295、填空题 学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右，学龄儿童约为_______mmHO。
296、填空题 患病毒性心肌炎心肌受累明显时，心电图可见________或________改变。
297、单项选择题
A．水冲脉 B．毛细血管搏动 C．股动脉枪击声 D．奇脉 E．脉压明显增宽
298、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术()
A．心力衰竭 B．室上性心动过速 C．动力型肺动脉高压 D．梗阻型肺动脉高压 E．亚急性细菌性心内膜炎
299、判断题 病毒性心肌炎患儿发生各种过早搏动中以室性早搏最常见。()
300、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对()
A．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐 B．压迫两侧颈总动脉窦 C．使患儿深吸气后屏气 D．压迫眼球法 E．潜水反射法
