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1、单项选择题 关于麻疹的预防中下列哪项错误()
A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.可接种麻疹减毒活疫苗
C.控制传染源
D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天
E.切断传播途径
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2、单项选择题 下列符合2岁小儿身高的是()
A.65cm
B.75cm
C.89cm
D.95cm
E.100cm
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3、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
如发生上述情况,立即给氧,下一步应采取的措施是()
A.测血钙,静脉补充钙剂
B.测血糖,静注高渗葡萄糖
C.给予呼吸兴奋剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水
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4、配伍题 正常足月儿生后母乳开始喂养的时间是()正常足月儿配方喂养的奶间隔时间是()
A.0.5小时
B.1.5小时
C.2.5小时
D.3小时
E.4小时
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5、单项选择题
男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L,10.70。
宜采取的治疗措施是()
A.应用大环内酯类抗生素
B.糖皮质激素治疗
C.抗结核治疗
D.抗病毒治疗
E.支气管镜取异物
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6、单项选择题 皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集,可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的,见于()
A.猩红热
B.水痘
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.风疹
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7、单项选择题 患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。诊断最可能为()
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热
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8、单项选择题 4岁男孩。低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,考虑最可能的疾病为()
A.风湿热
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E.传染性单核细胞增多症
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9、单项选择题 7岁女孩。临床确诊结核病,但结核菌素试验阴性。其原因可能是()
A.接种白百破三联疫苗后
B.合并上呼吸道感染
C.颈淋巴结结核
D.粟粒型肺结核
E.抗结核治疗1周
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10、单项选择题 小儿前囟闭合延迟见于()
A.脱水
B.营养不良
C.头小畸形
D.甲状腺功能低下
E.颅压增高
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11、单项选择题 不属于风湿热诊断标准中主要表现的是()
A.关节痛
B.舞蹈病
C.皮下小结
D.环形红斑
E.心脏炎
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12、单项选择题 2岁小儿身长约为()
A.100cm
B.90cm
C.89cm
D.75cm
E.65cm
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13、单项选择题 小儿肾病综合征最常见的并发症是()
A.低钠血症
B.感染
C.低钾血症
D.肾静脉血栓形成
E.低钙血症
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14、单项选择题 患儿男,1周岁,此小儿的胸围应为()
A.34cm
B.38cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm
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15、单项选择题 男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择()
A.ORS液
B.0.9%氯化钠
C.1:1含钠液
D.1:4含钠液
E.10%葡萄糖
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16、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是()
A.甲状腺或靶器官反应低下
B.促甲状腺激素缺陷
C.碘缺乏
D.甲状腺不发育或发育不全
E.甲状腺激素合成途径中酶缺乏
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17、单项选择题 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.改良直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体试验
E.血常规检查
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18、单项选择题 足月顺产女婴,生后4天,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸逐渐加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),结合胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型O,母血型A。该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿Rh溶血病
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19、单项选择题 患儿3岁,自幼呼吸较急促,常患呼吸道感染。近1年多,哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
此患儿手术治疗,必须做的辅助检查是()
A.心功能检查
B.超声心动图
C.磁共振成像
D.心导管检查
E.心电图
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20、单项选择题 小儿肾病综合征最早出现的是()
A.少尿
B.水肿
C.精神萎靡
D.面色苍白
E.肉眼血尿
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21、单项选择题 患儿,4岁。夏季出现发热8小时,伴惊厥,意识障碍。为协助诊断,首先应进行的辅助检查是()
A.脑电图
B.血常规及血细菌培养
C.尿常规
D.粪便常规及培养
E.脑脊液检查
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22、单项选择题 患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。
为消除链球菌感染病灶首选下列哪种药物()
A.红霉素
B.头孢霉素
C.羟氨苄青霉素
D.青霉素
E.万古霉素
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23、单项选择题 有关动脉导管未闭X线的改变是()
A.右心房及右心室的增大
B.左心房及左心室的增大
C.右心房及左心房的增大
D.左心室及右心室的增大
E.左心房及左、右心室的增大
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24、单项选择题 哪种方法治疗营养性缺铁性贫血最好()
A.硫酸亚铁
B.硫酸亚铁+叶酸
C.硫酸亚铁+维生素B12
D.硫酸亚铁+维生素C
E.硫酸亚铁+胃蛋白酶
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25、单项选择题 关于小儿特异性体液免疫的叙述,正确的是()
A.免疫球蛋白均不能通过胎盘
B.足月新生儿B细胞量低于成人
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
E.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
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26、单项选择题 患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为()
A.癫痫
B.中暑
C.中毒性细菌性痢疾
D.病毒性脑炎
E.流行性乙型脑炎
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27、单项选择题 患儿1岁,可见肋骨串珠,肋膈沟,手镯和脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.0mmol/L,血磷为0.9mmol/L ,X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变,诊断为()
A.甲状旁腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.肾性佝偻病
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28、单项选择题 巨幼细胞贫血有效的治疗措施是()
A.叶酸+维生素B12
B.铁硫酸亚铁+维生素C
C.反复多次输血
D.叶酸+维生素C
E.维生素B12+维生素C
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29、单项选择题 蛋白质--能量营养不良小儿最先出现的临床表现是()
A.皮下脂肪消失
B.肌张力低下
C.体重不增
D.体重减轻
E.身高低于正常
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30、单项选择题 男婴,10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是()
A.平均红细胞血红蛋白浓度34%
B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C.网织红细胞减少
D.平均红细胞血红蛋白量34pg
E.平均红细胞容积106fl
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31、单项选择题 1岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约需()
A.75kcal
B.65kcal
C.55kcal
D.45kcal
E.35kcal
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32、单项选择题 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每日所需水分是()
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
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33、单项选择题 男婴,2岁。呕吐腹泻1天后,突然出现哭闹不安,频繁呕吐,大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃,腹胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。
为早期确诊,哪项检查最有价值()
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
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34、单项选择题
男婴,40天,过期产儿。出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动,吃奶尚可,大便两天1次,色黄。查体:腹胀,有脐疝,肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L,结合胆红素2.1μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×109/L。
应及时给予何种治疗()
A.护肝利胆类药物
B.外科手术
C.干甲状腺片口服
D.应用有效抗生素
E.应用抗病毒药
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35、单项选择题 不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是()
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
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36、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素钠片治疗开始剂量每日(μg/kg),下列哪项是正确的()
A.1~3
B.3~5
C.6~9
D.10~15
E.8~9
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37、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
应用泼尼松的目的不是为了()
A.抑制炎症渗出
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E.防止低钾血症
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38、单项选择题 1岁小儿,诊断营养性缺铁性贫血,治疗需给予()
A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶
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39、单项选择题 9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。
若再度惊厥发作,急救措施是()
A.立即10%水合氯醛,40-50mg/kg,保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml,加入10%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇静注
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40、单项选择题 新生儿破伤风的发病常在生后()
A.3天左右
B.4天左右
C.5天左右
D.6天左右
E.7天左右
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41、单项选择题 女婴,1岁,人工喂养,8个月开始添加辅食,因不能站立来诊。查体:体重在同年龄、同性别中位数-2SD~-3SD范围,精神萎靡不振,消瘦,肌肉松弛,最可能的诊断为()
A.正常儿童
B.轻度蛋白质-能量营养不良
C.中度蛋白质-能量营养不良
D.重度蛋白质-能量营养不良
E.佝偻病
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42、单项选择题 最易并发维生素A缺乏症的疾病是()
A.幼儿急诊
B.麻疹
C.川崎病
D.风疹
E.咽结合膜热
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43、单项选择题 婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是()
A.1%~6%
B.2%~8%
C.3%~9%
D.5%~10%
E.6%~12%
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44、单项选择题 预防哪种传染病对预防结核病有较大意义()
A.猩红热
B.肝炎
C.麻疹
D.菌痢
E.流脑
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45、单项选择题 佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的()
A.好发于1岁左右的小儿
B.部位在肋骨和肋软骨交界处
C.呈圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显
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46、单项选择题 符合病毒性脑炎脑脊液特点的是()
A.白细胞数<10×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低
B.白细胞数<10×106/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多
C.白细胞数(50~200)×106/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多
D.白细胞数(50~200)×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多
E.白细胞数>1000×106/L,糖量减少,氯化物稍降低,蛋白量降低
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47、单项选择题 患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期()
A.潜伏期
B.前驱期
C.卡他期
D.出疹期
E.恢复期
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48、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
该患儿应考虑为何病()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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49、单项选择题 小儿腹泻病的内在因素不包括()
A.胃内酸度过低
B.消化系统发育不成熟
C.肠道内感染
D.消化道负担过重
E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
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50、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
确诊该病的最主要依据是()
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
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51、单项选择题 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为()
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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52、单项选择题 下列关于骨髓的叙述,正确的是()
A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E.变为黄骨髓后仍具有造血功
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53、单项选择题 婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。
生理性体重下降的范围是()
A.1%~6%
B.2%~8%
C.3%~9%
D.5%~10%
E.6%~12%
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54、单项选择题 5岁小儿的身高、体重及头围约是()
A.90cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.110cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
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55、单项选择题 男孩3岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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56、单项选择题 小儿结核性脑膜炎早期的临床特点是()
A.意识模糊
B.性格改变
C.前囟饱满
D.惊厥
E.脑膜刺激征
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57、单项选择题 符合胸片肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽的是()
A.艾森门格综合征
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
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58、单项选择题 3岁女孩,"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体:体温39℃,颊黏膜粗糙,可见白色斑点,皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
A.麻疹
B.风疹
C.肺炎
D.水痘
E.猩红热
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59、单项选择题 下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血()
A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、视物模糊、耳鸣
D.肢体震颤
E.食欲减退,常有呕吐、腹泻
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60、单项选择题 一新生儿,胎龄36周,生后3小时出现呼吸困难,青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,呈进行性加重,双肺听诊呼吸音减低,诊断最大可能是()
A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产后感染性肺炎
E.新生儿败血症
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61、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力15mmol/L。
首批应输入下述哪种混合液()
A.1:1含钠液
B.1:2含钠液
C.2:3:1含钠液
D.2:1含钠液
E.4:3:2含钠液
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62、单项选择题 患儿2岁,既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3天喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋弓下4cm,下述哪项处置是错误的()
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静点抗生素
D.应用利尿剂
E.以上均不是
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63、单项选择题 2岁女孩,因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体:皮肤色泽浅,头发呈黄色,肌张力较高,对明确诊断最有意义的检查是()
A.染色体核型分析
B.血甲状旁腺素
C.尿有机酸分析
D.血TSH、T4
E.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶
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64、单项选择题 小儿重度脱水,扩容液输注时间为()
A.10~20分钟
B.30~60分钟
C.70~90分钟
D.100~120分钟
E.130~150分钟
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65、单项选择题 女婴,1岁。重度营养不良。治疗时,每日开始供给的热量应是()
A.30kcal/kg
B.40kcal/kg
C.50kcal/kg
D.60kcal/kg
E.70kcal/kg
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66、单项选择题 小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是()
A.重度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水,无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.低渗性脱水
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67、单项选择题 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为()
A.9:9:4
B.9:4:4
C.4:9:4
D.4:9:9
E.4:4:9
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68、单项选择题 参与小儿骨髓外造血的器官是()
A.淋巴管
B.盲肠
C.脾脏
D.胆囊
E.卵巢
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69、单项选择题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
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70、单项选择题 女,2岁。身材矮小,刚会扶站,不会认人。眼距宽、鼻梁低,皮肤细嫩,胸骨左缘3~4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断,首选的检查是()
A.甲状腺功能测定
B.尿2,4-二硝基苯肼试验
C.超声心动图
D.心电图
E.染色体核型分析
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71、单项选择题 哪一项提示低血钾()
A.神经肌肉兴奋性增加
B.肠鸣音消失,四肢肌张力低下
C.心率减慢
D.呼吸深大
E.肠鸣音亢进
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72、单项选择题 4个月女婴,突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抽动,心肺正常,前囟平坦,颈软,压枕骨有乒乓球样感觉。
首选的急救措施为()
A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射
B.立即给予维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静脉注射
D.立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注
E.20%甘露醇静脉注射,同时肌注苯巴比妥
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73、单项选择题 9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
该患儿水电解质紊乱的类型是()
A.中度脱水
B.重度脱水伴酸中毒
C.重度脱水伴碱中毒
D.中度脱水伴酸中毒
E.中度脱水伴碱中毒
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74、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是()
A.肝、脾肿大
B.头围增大
C.毛发稀疏、发黄
D.舌炎
E.震颤
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75、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病,肺血增多,故易导致()
A.细菌性心内膜炎
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺炎
E.脑血栓
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76、单项选择题 胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
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77、单项选择题 6岁男孩,于夏季突然出现高热,3小时后出现惊厥,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
为初步诊断,需进行的辅助检查()
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
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78、单项选择题 男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为()
A.中程疗法
B.冲击疗法
C.替代疗法
D.长程疗法
E.短程疗法
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79、单项选择题 足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理()
A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗
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80、单项选择题 4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L,胆固醇9.0mmol/L,C3 460mg/L,Hb 95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026。最可能的疾病是()
A.急进性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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81、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
该患儿可能的诊断是()
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏症
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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82、单项选择题 新生儿初步复苏不包括()
A.保温
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.正压通气
E.刺激呼吸
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83、单项选择题 符合中度缺氧缺血性脑病的是()
A.瞳孔扩大
B.肌张力增加
C.前囟紧张
D.出生24小时内症状最明显
E.出现惊厥、肌阵挛
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84、单项选择题 1岁患儿,10月份患腹泻,粪便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。考虑病原是()
A.侵袭性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.出血性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒
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85、单项选择题 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症,不正确的治疗是()
A.需供给充足的蛋白
B.明确诊断后立即治疗
C.应终身服用甲状腺素片
D.需加用碘剂治疗
E.供给各种维生素和矿物质
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86、单项选择题 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是()
A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部
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87、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该患应用异烟肼疗程是()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
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88、单项选择题 男,10个月。吐泻1周,嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速、四肢稍凉,测血钠125mmol/L 。考虑为()
A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水
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89、单项选择题 一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜厌之分。
此小儿最可能的年龄是()
A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
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90、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜()
A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15~20ml
E.26~30ml
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91、单项选择题 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。
为了确定诊断应作的血化验是()
A.血常规
B.血钾,血镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙,磷及碱性磷酸酶
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92、单项选择题 符合麻疹典型出疹顺序的是()
A.先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
B.先耳后,四肢,后躯干、手掌、脚心
C.先额部,面部,后躯干、四肢
D.先躯干,后四肢,最后头面部
E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底
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93、单项选择题 8岁男孩,因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体:T 39℃,皮肤可见环形红斑,心率增快,出现奔马律。查红细胞沉降率增快,经治疗上述症状、体征消失。为预防复发,应采取的措施是()
A.忌海鲜
B.避免剧烈运动
C.口服激素2周
D.长效青霉素肌注
E.避免关节损伤
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94、单项选择题 我国菌痢的主要流行菌群()
A.鲍氏志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.产志贺毒素大肠埃希菌
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95、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿典型X线改变是()
A.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小
B.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大
C.肺纹理减少,肺影清晰
D.肺影呈网状肺纹理
E.肺纹理增多,肺淤血
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96、单项选择题 引起急性肾小球肾炎常见的细菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌
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97、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
患儿PPD试验出现阴性反应,最可能的原因为()
A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.技术误差
E.试剂失效
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98、单项选择题 男孩,3岁,二天前发热伴畏寒、呕吐三次,4小时前突然抽搐一次。查体:T39.6℃,意识蒙眬,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC 18×109/L,N85%,该患儿最可能的诊断是()
A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎
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99、配伍题 小儿应于新生儿期接种的疫苗是()生后2个月时应接种的疫苗是()生后8个月时应接种的疫苗是()新生儿期接种的疫苗应是()
A.乙肝疫苗
B.麻疹疫苗
C.流感疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗
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100、单项选择题 属于骨样组织增生所致的骨骼改变为()
A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟(赫氏沟)
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯
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101、单项选择题 维生素D缺乏病患儿最早出现的骨骼改变是()
A.方颅
B.颅骨软化
C.肋骨串珠
D.鸡胸或漏斗胸
E.手镯或脚镯
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102、单项选择题 结核性脑膜炎,抗结核强化治疗阶段应选择()
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
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103、单项选择题 PPD试验,72小时观察局部红肿硬结15mm,其结果判断为()
A.阴性
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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104、单项选择题 5岁小儿每日每千克所需总热量是()
A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal
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105、单项选择题 男孩,2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒,无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。实验室检查示血钙1.45mmol/L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是()
A.维生素D缺乏性手足抽搐症
B.原发性甲状旁腺功能减退
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.低镁血症
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106、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
临床上考虑该患儿的诊断是()
A.先天性甲状腺功能减退症
B.唐氏综合征
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.苯丙酮尿症
E.癫痫
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107、单项选择题 患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙眬,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。
为进一步确诊首选做哪项检查()
A.脑脊液检查
B.血常规
C.便常规
D.脑电图
E.血培养
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108、单项选择题 坐高是指()
A.头顶至耻骨联合上缘的距离
B.头顶至耻骨联合下缘的距离
C.头顶至坐骨结节的距离
D.头顶至耻骨联合中点的距离
E.头顶至尾骨的距离
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109、单项选择题 患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间()
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
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110、单项选择题 单纯性肾病哪项意义最大()
A.高度水肿
B.血胆固醇明显升高
C.血沉增快
D.补体C3下降
E.选择性蛋白尿
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111、单项选择题 男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是()
A.血培养
B.血PTH测定
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.脑电图
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112、单项选择题 诊断肾病综合征的基本条件是()
A.大量蛋白尿,氮质血症
B.明显水肿,大量蛋白尿
C.大量蛋白尿,低蛋白血症
D.低蛋白血症,高胆固醇血症
E.明显水肿,高胆固醇血症
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113、单项选择题 患儿1岁,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,现PPD试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为()
A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.支原体肺炎
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114、单项选择题 下列为2:1等张含钠液的是()
A.0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340ml
B.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml,10%GS40ml
D.0.9%NaCl40ml,5%NaHCO380ml
E.0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO340ml
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115、单项选择题 7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
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116、单项选择题 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的()
A.轻症不需要另给碱性溶液
B.可给碳酸氢钠或乳酸钠
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.纠酸后无需补钾
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117、单项选择题 患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L ,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断()
A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
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118、单项选择题 急性肾炎水肿多由何处开始()
A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝
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119、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。
输液的成分是()
A.5%碳酸氢钠5ml/kg
B.2:1含钠液20ml/kg
C.20%甘露醇5ml/kg
D.10%氯化钾3mmol/kg
E.1-6二磷酸果糖3ml/kg
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120、单项选择题 足月新生儿血压平均为()
A.50/30mmHg
B.60/30mmHg
C.60/40mmHg
D.70/50mmHg
E.80/60mmHg
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121、单项选择题 女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。
若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑并发()
A.中毒性脑病
B.低钠性脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高血压脑病
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122、单项选择题
1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×109/L,最可能的诊断是()
A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.风疹
E.荨麻疹
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123、单项选择题 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
该患儿出现哭而少泪,球结膜有毕脱斑,则并发有()
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
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124、单项选择题 男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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125、单项选择题
缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是()
A.面色苍黄
B.毛发稀疏
C.肝脾轻度肿大
D.腹泻,呕吐
E.精神,神经症状
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126、单项选择题 患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动,持续约1分钟缓解,发作后神志清醒,无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是()
A.低血糖
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
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127、单项选择题 18个月小儿,发热、咳嗽、气促1周,突然呼吸困难加重。查体:体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失。腹部平坦、肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是()
A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎合并心肌炎
C.肺炎合并中毒性脑病
D.肺炎合并脓胸
E.肺炎合并脓气胸
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128、单项选择题 3岁儿,出生时正常,母乳喂养,半年后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。
为协助诊断应选择的检查是()
A.脑电图检查
B.血T3、T4、TSH测定
C.染色体核型分析
D.血钙、磷测定
E.尿三氯化铁试验
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129、单项选择题 一个婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥缓解后神志清,活泼如常。患儿为人工喂养,极少户外活动。查体:出牙延迟,肋膈沟明显,方颅,血钙1.6mmol/L,血糖4.6mmol/L,血镁1.0mmol/L,最可能的诊断是()
A.佝偻病初期
B.低血磷抗维生素D性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症
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130、单项选择题 男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。
就患儿目前情况,首先应采取的治疗措施是()
A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米
D.补充氯化钠
E.血液透析
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131、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
患儿治疗有效的早期指标是()
A.红细胞数上升
B.血红蛋白量上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞中心浅染消失
E.红细胞变大
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132、单项选择题 小儿腹泻病的正确概念是()
A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变
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133、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症的原因是()
A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.孕早期病毒感染
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134、单项选择题 6个月女婴。食欲差,面色苍白。血红蛋白84g/L,红细胞数3.5×1012/L。应考虑为()
A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
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135、单项选择题 1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为()
A.60kcal
B.80kcal
C.100kcal
D.120kcal
E.140kcal
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136、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
假设此患儿清晨突然出现面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。考虑最可能的原因是()
A.低钾血症引起呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起喉痉挛
C.脱水引起休克
D.自发性低血糖
E.急性心力衰竭
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137、单项选择题 患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦,食欲差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:2.5mmol/L,氯化物105mmol/L ,诊断为()
A.百日咳合并脑炎
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
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138、单项选择题 激期佝偻病的血生化改变是()
A.血钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高
B.血钙升高,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高
C.血钙降低,血磷明显升高,碱性磷酸酶增高
D.血钙降低,血磷降低,碱性磷酸酶降低
E.血钙降低,血磷正常,碱性磷酸酶轻度增高
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139、单项选择题 导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为()
A.胃肠道毛细血管通透性增加
B.中毒性肠麻痹
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.低钾血症
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140、单项选择题 新生儿每日生成胆红素的量约()
A.10.5mg/kg
B.8.8mg/kg
C.6.5mg/kg
D.4.5mg/kg
E.2.5mg/kg
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141、配伍题 侵袭性细菌性肠炎()坏死性肠炎()生理性腹泻()白色念珠菌肠炎()金葡菌肠炎()
A.便色黄或暗绿,有腥臭味
B.便次较多,发育不受影响
C.黏液脓血便,常伴有发热
D.血便或呈"赤豆汤样"便
E.便泡沫多,含黏液,豆渣样
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142、单项选择题 法洛四联症不会出现的是()
A.苍白
B.晕厥
C.蹲踞
D.青紫
E.活动耐力下降
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143、单项选择题 男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是()
A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂
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144、单项选择题 能微笑,但不能笑出声,头可随看到的物品或听到声音转动180°,注意自己的手,脊柱出现颈椎前凸,腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心,其年龄可能是()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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145、单项选择题 男,14个月。发热4天,体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
A.水痘
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹
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146、单项选择题 脊髓灰质炎疫苗的初种年龄应自什么时候开始()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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147、单项选择题 1岁小儿,"面色苍白1个月"就医。查Hb110g/L,为了明确是否有体内贮铁减少,应进行的最有意义的辅助检查是()
A.血清叶酸量测定
B.血清铁测定
C.铁饱和度
D.铁蛋白测定
E.总铁结合力测定
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148、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的()
A.10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉注射
B.加入10%~25%的葡萄糖液10~20ml稀释
C.快速静脉注射
D.不可皮下或肌肉注射
E.重症者每日注射2~3次
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149、单项选择题 9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。
急需做哪项检查,对诊断最有帮助()
A.血钙、血磷和碱性磷酸酶
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图
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150、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是()
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.呋塞米
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151、单项选择题 关于甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的()
A.加速体内细胞氧化反应的速度
B.促进生长
C.增加酶活力
D.对神经系统的发育及功能调节十分重要
E.抑制脂肪分解和利用
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152、单项选择题 10岁男童,反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规:蛋白(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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153、单项选择题 确诊风湿热的主要表现哪项是错误的()
A.心脏炎
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.发热
E.环形红斑
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154、配伍题 烦渴、高热、肌张力增高、甚至惊厥()脱水加低钠血症()
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
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155、单项选择题 婴儿每日水的需要量是()
A.180ml/kg
B.150ml/kg
C.130ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg
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156、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。
此小儿的最大年龄可能是()
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
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157、单项选择题 男婴,3个月,足月分娩。现体重5kg,一般每天给予8%糖牛奶喂养,现另需水分的量是()
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml
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158、单项选择题 5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
患儿肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用()
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
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159、单项选择题
男,2岁半。头大颈短,面容呆板,身长为80cm,前囟未闭,乳牙14个,不会走路,皮肤粗糙,反应迟钝。131Ⅰ吸收率为19%。应尽早使用()
A.甲状腺片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D
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160、单项选择题 小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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161、单项选择题 小儿初次感染结核分枝杆菌4~8周后,关于免疫与变态反应的概念,错误的是()
A.4~8周后产生迟发型变态反应
B.4~8周后获得一定的免疫力
C.免疫与变态反应均属细胞免疫
D.免疫为体液免疫,变态反应属于细胞免疫
E.免疫及变态反应同时存在
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162、单项选择题 2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,智能发育落后,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的是()
A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定
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163、单项选择题 诊断小儿肾病综合征的必备条件是()
A.明显水肿及低蛋白血症
B.明显水肿及大量蛋白尿
C.明显水肿及高脂血症
D.大量蛋白尿及高脂血症
E.大量蛋白尿及低蛋白血症
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164、单项选择题 男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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165、单项选择题 2岁以内乳牙的数目约为()
A.月龄减2~4
B.月龄减4~6
C.月龄减6~8
D.月龄减8~10
E.月龄减10~12
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166、单项选择题 男,3岁。身高85cm,体重10kg。皮肤较松弛。腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于()
A.极重度营养不良
B.Ⅲ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅰ度营养不良
E.正常
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167、单项选择题 符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是()
A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.出生后12个月
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168、单项选择题 符合早产儿指甲外观特点的是()
A.反甲
B.甲面多白纹
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.指甲硬
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169、单项选择题 10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭黏液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液()
A.第一天总量约120~150ml/kg
B.第一天用等张含钠液
C.开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml
D.补充累积损失按20ml/(kg·h)
E.补充氯化钾0.3%浓度40ml/(kg·D.
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170、配伍题 符合病毒性脑炎的脑脊液改变的是()符合结核性脑膜炎的脑脊液改变的是()
A.白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
B.白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L
C.白细胞数5×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L
D.白细胞数50×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.4g/L,糖2.5mmol/L
E.白细胞数1000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.08/L,糖2.5mmol/L
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171、单项选择题 4岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次,为稀水样便。查体:T 39℃,BP 60/40mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:中性粒细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.败血症伴感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
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172、单项选择题 3岁女孩,因"消瘦、乏力1年"就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音,可触及震颤。X线检查:左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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173、单项选择题 关于婴儿期的概念,正确的是()
A.自出生后至满1周岁前
B.从受精卵形成到胎儿娩出
C.自胎儿娩出脐带结扎至28天
D.自1岁满3周岁之前
E.自3周岁至6~7岁人小学前
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174、单项选择题 脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是()
A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.4岁
E.3岁
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175、单项选择题 苯丙酮尿症的遗传形式正确的是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
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176、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
该患儿应用泼尼松的总疗程是()
A.4~6周
B.4~8周
C.6~8周
D.8~12周
E.12~16周
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177、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为()
A.2%
B.0.9%
C.0.45%
D.1.5%
E.3%
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178、单项选择题 巨幼细胞贫血主要是缺乏()
A.叶酸+维生素B12
B.铁
C.钙
D.维生素C
E.锌
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179、单项选择题 男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
该患儿脱水程度和脱水性质为()
A.轻度等渗脱水
B.中度低渗脱水
C.中度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
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180、配伍题 乙氧萘青霉素,头孢呋新()氨基苄青霉素,氯霉素,头孢呋新()选用青霉素G,头孢噻肟()青霉寨30万U/(kg·d)()
A.肺炎球菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.金葡菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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181、单项选择题 8个月男婴。牛乳喂养,未添加辅食,面色苍白1个月,时而烦躁,食欲缺乏。体检:肝肋 下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 85g/L,RBC 3.55×1012/L,MCV 70fL,MCH 22pg,MCHC 0.26。此患儿诊断最可能的是()
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.叶酸缺乏性贫血
E.维生素B12缺乏性贫血
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182、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中?()
A.长期奶糕喂养
B.患儿偏食
C.长期米粉喂养
D.患儿消化吸收障碍
E.单纯母乳或者牛奶喂养
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183、单项选择题 足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。
控制惊厥首选下列哪种药物()
A.地西泮
B.10%水合氯醛
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥钠
E.苯妥英钠
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184、配伍题 半杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌()半杀菌药,能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌()
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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185、单项选择题 2岁女孩,因智能低下就诊。查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,推测其母亲核型应为()
A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C.46,XX,-14,+t(14q21q)
D.46,XX,-21,+t(14q21q)
E.46,XX
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186、配伍题 化脓性脑膜炎()病毒性脑膜炎()结核性脑膜炎()
A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D.细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
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187、单项选择题 新生儿硬肿病的硬肿最先出现于()
A.面颊
B.小腿
C.大腿
D.上肢
E.臀部
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188、单项选择题 患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。
为明确诊断应采取的措施是()
A.血培养,药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超
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189、单项选择题 ]新生儿窒息复苏的根本措施是()
A.评价患儿病情
B.药物治疗
C.建立呼吸,增加通气
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环,保证足够心排血量
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190、单项选择题 一般什么时候小儿可自动控制排尿()
A.1岁
B.1.5岁~3岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
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191、单项选择题 35周儿,出生体重1.5kg,出生3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温度是()
A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃
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192、单项选择题 患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。
该患儿若为单纯性肾病综合征,下一步再治疗应该()
A.立即停用泼尼松
B.停用泼尼松改用环磷酰胺
C.按原量再服泼尼松8周后停药
D.改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药
E.泼尼松进行减量,5~10mg/每1~2周,直到停药
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193、单项选择题 一小儿体重20kg,身长117cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,未开始换牙。
最可能的年龄是()
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁
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194、单项选择题 患儿男,1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为()
A.30%以下
B.30%~40%
C.50%~60%
D.70%~80%
E.80%以上
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195、单项选择题 1岁男孩,多汗,烦闹。体检:前囟门2.0cm×2.0cm,方颅,出牙2个,肋骨串珠明显可见,血钙2.0mmol/L ,采用下述哪项治疗最恰当()
A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU,1个月后复查
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196、单项选择题 妊娠40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占()
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
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197、单项选择题 5岁患儿。眼和下肢水肿3天,尿量少,血压110/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),ASO600单位。该患儿最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
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198、单项选择题 4岁患儿,近3个月低热,乏力,结核菌素试验强阳性,胸片显示:有肺门淋巴结增大,治疗首选()
A.异烟肼,利福平,吡嗪酰胺
B.异烟肼,利福平
C.异烟肼,链霉素
D.异烟肼,吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺,利福平,链霉素
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199、单项选择题 患儿女,6个月,其完成的计划免疫有()
A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
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200、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是()
A.1~2年
B.2~4年
C.4~6年
D.6~8年
E.终生
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201、单项选择题 小儿出生时即具有一些先天性反射,不属于先天性反射的是()
A.觅食
B.吸吮
C.握持
D.拥抱
E.触觉
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202、单项选择题 患儿,10岁,女,1年半反复患扁桃体炎,近2周持续发热,伴关节游走性疼痛,查体:面色苍白,关节无肿胀,心率140次/分,心尖区舒张期杂音,该患儿治疗首选下列哪种药物()
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.吲哚美辛
E.雷公藤
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203、单项选择题 足月顺产男婴,生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体:嗜睡,反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血病
E.新生儿窒息
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204、单项选择题 早产男婴,诊断新生儿溶血症,需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的()
A.3倍
B.2.5倍
C.2倍
D.1.5倍
E.1倍
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205、单项选择题 6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分钟,脉搏124次/分钟,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L ,血钾4.0mmol/L ,二氧化碳结合力14mmol/L ,此患儿脱水程度及性质考虑为()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性
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206、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该息强化阶段治疗选择()
A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
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207、单项选择题 可出现水冲脉及枪击音的先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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208、单项选择题 女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周发绀。体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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209、单项选择题 用于新生儿筛查先天性甲减的检查是()
A.游离T3,游离T4,TSH
B.游离T3,游离T4
C.TSH
D.T3,T4
E.血清碘
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210、单项选择题 女婴,出生后10天发热,38.8℃,神萎,吮奶少,哭声低。前囟平,颈、胸皮肤有多个红肿疖肿,中央处有脓性分泌物;心肺(-),脐部干洁。疑为新生儿败血症,最可能的病原为()
A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.念珠菌
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211、单项选择题
1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
患儿腰椎穿刺检查:颅内压稍增高,脑脊液正常,出现惊厥最有可能的原因是()
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.心力衰竭
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212、单项选择题 属于足月儿皮肤外观特点的是()
A.皮肤毳毛多
B.皮下脂肪少
C.皮肤水肿
D.皮肤发亮
E.肤色红润
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213、单项选择题 患儿诊断为易位型21-三体综合征,其父正常,母亲为D/G平衡易位,则第二胎的患病风险率为()
A.10%
B.20%
C.1%
D.100%
E.50%
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214、单项选择题 营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是()
A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B.面颊-腹部-躯干-臀部-四肢
C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
D.四肢-躯干-腹部-面颊
E.躯干-臀部-腹部-面颊
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215、单项选择题 5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
首选的辅助检查是()
A.胸片
B.气道分泌物病毒分离
C.气管镜
D.血培养
E.心电图
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216、单项选择题 6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高,血培养(-)。OT、试验(++),胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是()
A.败血症
B.大叶性肺炎
C.原发型肺结核
D.急性风湿热
E.营养不良性贫血
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217、单项选择题 符合新生儿皮肤黏膜特点的是()
A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.唾液腺发育不良
D.口腔黏膜血管少
E.牙龈切缘可见黄白色小点
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218、单项选择题 10个月小儿,诊断为"化脓性脑膜炎",青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离,考虑患儿目前最可能的诊断是()
A.脑膜炎复发
B.脑水肿
C.硬膜下积液
D.脑脓肿
E.脑积水
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219、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是()
A.喉痉挛
B.Kemig(克氏)征阳性
C.Brudzinski(布氏)征阳性
D.Trousseau(陶瑟)征阳性
E.Babinski(巴氏)征阳性
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220、单项选择题 患儿,2岁。近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃"双极影",下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征()
A.未接种卡介苗,PPD试验结果强阳性
B.结核中毒症状
C.血沉增快,无其他原因解释
D.痰液中找到革兰阴性杆菌
E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
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221、单项选择题 患儿7天,近日经常哭闹多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医师诊断为:维生素D缺乏性手足搐搦症,以下哪项不是该病的临床表现()
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.突发手足痉挛呈弓状
D.面神经征阳性
E.点头痉挛性抽搐发作
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222、单项选择题 5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊:于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第2音亢进提示()
A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全
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223、单项选择题 川崎病急性期的最佳治疗药物是()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.丙种球蛋白+阿司匹林
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224、单项选择题 不能测血钠时补液种类应选择()
A.等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
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225、单项选择题 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()
A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
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226、单项选择题 患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体:体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD~-3SD,皮肤干燥,肌张力减低应诊断为()
A.蛋白质-能量营养不良轻度
B.蛋白质-能量营养不良中度
C.蛋白质-能量营养不良重度
D.属正常儿童范畴
E.糖尿病
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227、单项选择题 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清,最可能的原因是()
A.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起的喉痉挛
C.自发性低血糖
D.脱水引起休克
E.急性心力衰竭
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228、单项选择题 6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
应采取的紧急措施是()
A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体
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229、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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230、单项选择题 小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象()
A.生后6个月以下
B.生后1岁以下
C.生后1.5岁以下
D.生后2岁以下
E.生后2.5岁以下
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231、单项选择题 易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是()
A.溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌
B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌
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232、单项选择题 15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
该男婴的诊断是()
A.轻度蛋白质-能量营养不良
B.中度蛋白质-能量营养不良
C.重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害
D.重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病
E.重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖
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233、单项选择题 属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是()
A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗
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234、单项选择题 婴儿11个月,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状毛刷状改变,血钙血磷降低,碱性磷酸酶升高,下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致()
A.手镯
B.足镯
C.方颅
D.肋骨串珠
E.肋膈沟
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235、单项选择题 最有效预防麻疹的措施是()
A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A
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236、单项选择题 先天性心脏病左向右分流型最常见的并发症是()
A.心力衰竭
B.细菌性心内膜炎
C.脑脓肿
D.肺炎
E.脑栓塞
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237、单项选择题 患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。
服用泼尼松的过程中,突然出现食欲减退,腹胀,全身无力,心电图U波,应立即采用何种措施()
A.给予高热量,高蛋白食物,高维生素食物
B.给予新斯的明治疗
C.静脉输清蛋白
D.10%氯化钾静脉滴注
E.输血浆
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238、单项选择题 补充维生素D,预防佝偻病一般开始于()
A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6~7周
E.生后8~9周
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239、单项选择题 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度是()
A.每小时2~4ml/kg
B.每小时5~7ml/kg
C.每小时8~10ml/kg
D.每小时11~13ml/kg
E.每小时14~16ml/kg
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240、配伍题 皮肤淤斑,涂片检菌阳性()硬膜下积液()起病表现与新生儿败血症相似()面神经易受损()
A.1岁之内患儿患化脑易合并
B.结核性脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑炎
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.脑炎链球菌性脑膜炎
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241、单项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的病因是()
A.缺乏VitB12
B.缺乏VitB6
C.缺乏VitB1
D.缺乏乙酸
E.缺乏草酸
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242、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
确诊需做的检查是()
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
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243、单项选择题 男,足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型母A子O,应考虑为()
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
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244、单项选择题 3岁女孩。未接种卡介苗,近半年出现低热、乏力、盗汗,痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了()
A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经
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245、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症出现典型发作时血清钙低于()
A.1.35mmol/L
B.1.45mmol/L
C.1.55mmol/L
D.1.65mmol/L
E.1.75mmol/L
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246、单项选择题 婴幼儿少尿的标准是()
A.100ml/24h
B.200ml/24h
C.300ml/24h
D.400ml/24h
E.500ml/24h
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247、单项选择题 婴儿5个月时应添加的辅食是()
A.强化铁的米粉
B.面
C.鱼类
D.蛋类
E.肉类
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248、单项选择题 男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。
患儿惊厥是因为合并有()
A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭
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249、单项选择题 男婴,6个月,平时多汗,有夜惊,枕秃明显,易激惹,烦燥,睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是()
A.血25-(OH)-D3下降
B.血25-(OH)-D3升高
C.维生素D
D.血清钙、磷
E.骨密度
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250、单项选择题 小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最适合()
A.2:1含钠液
B.2:3:1含钠液
C.3:2:1含钠液
D.4:3:2含钠液
E.2:6:1含钠液
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251、单项选择题 女孩8岁,于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先心病"。体检:T38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()
A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
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252、单项选择题
1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
若患儿突然出现少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型,则考虑患儿合并()
A.心力衰竭
B.肾前性少尿
C.尿路感染
D.尿路梗阻
E.急性肾衰
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253、单项选择题 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是()
A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖和氯化物减少
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254、单项选择题 关于水痘皮疹的特点,不正确的是()
A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒
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255、单项选择题 足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是()
A.进乳量多,进水少
B.进水多,进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降
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256、配伍题 肺炎支原体肺炎()腺病毒肺炎()葡萄球菌肺炎()
A.稽留高热
B.弛张高热
C.低热
D.不发热
E.热型不定
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257、单项选择题 1岁小儿,诊断营养性缺铁性贫血,治疗需给予()
A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶
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258、单项选择题 男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。
当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外()
A.继续母乳喂养,避免夏季断乳
B.择期行腭裂修补术
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加强气候变化时的护理
E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等
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259、单项选择题 34周女婴,出生后母乳喂养,但哺乳时即出现唇周青紫,应给予正确措施是()
A.哺乳前吸纯氧1小时
B.用奶瓶哺母乳
C.禁哺乳
D.用滴管哺乳
E.继续直接母乳喂养
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260、单项选择题 女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。
该药的总疗程为()
A.1~2周
B.4~8周
C.7~10周
D.12~18周
E.19~24周
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261、单项选择题
女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。
若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是()
A.呼吸不规则,深昏迷
B.瞳孔不等大,对光反射消失
C.颈强存在,神经系统检查有异常
D.四肢肌张力增强,腱反射亢进
E.血压明显升高
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262、单项选择题 女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。
()应限制钠盐摄入直到
A.血沉正常
B.尿常规正常
C.水肿消退,血压正常
D.补体恢复正常
E.肉眼血尿消失
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263、单项选择题 6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
该患儿首先考虑的诊断是()
A.急性尿路感染
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.肾炎性肾病
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264、单项选择题 不能进行腰椎穿刺的是()
A.Babinski征阳性
B.Kerning征阳性
C.癫痫发作后
D.高热
E.休克
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265、配伍题 1岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最可能的诊断是()2岁男孩,智力落后、表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手。肌张力低下,最可能的诊断是()
A.Turner综合征
B.21-三体综合征
C.黏多糖病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良
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266、单项选择题 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每天需8%糖牛奶量(ml)及另需补充的水分(ml)分别为()
A.750,300
B.650,250
C.500,250
D.450,150
E.350,100
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267、单项选择题 支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于()
A.淋巴结压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.干酪样物质破入支气管
E.淋巴结压迫静脉
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268、单项选择题 关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶,不正确的是()
A.苯丙氨酸羟化酶
B.四氢生物蝶呤
C.鸟苷三磷酸环化水解酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶
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269、单项选择题 6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抽动,持续2分钟自然缓解,缓解后意识清楚,吃奶。询问病史:生后人工喂养,近日烦闷多汗,病儿营养中等,前囟门2.5cm×2.5cm,颈软,查体过程中患儿再次出现抽搐,此时最恰当的处理方法是()
A.先用维生素D,再吸氧
B.先补钙,再止惊,吸氧
C.先补钙和维生素D,然后吸氧,止惊
D.先补钙,同时吸氧止惊,然后用维生素D
E.先止惊吸氧,同时缓慢静脉注射钙剂
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270、单项选择题 初次感染结核,产生变态反应的时间为()
A.48~72小时
B.1周
C.2周
D.3周
E.4~8周
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271、单项选择题 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为()
A.1周以内
B.1~2周
C.2~4周
D.:3~4周
E.4~5周
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272、单项选择题 有关轮状病毒肠炎特点不正确的是()
A.夏季多见
B.大便呈蛋花汤样
C.常伴有发热
D.常出现脱水
E.多见于6~24个月婴幼儿
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273、单项选择题 新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其Apgar评分为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
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274、单项选择题 下列哪项不是佝偻病初期的临床表现()
A.神经兴奋性增高
B.易激惹
C.颅骨软化
D.钙化带稍模糊
E.PTH升高
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275、单项选择题 女,2岁。出生时正常,4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,偶有抽搐,身上有怪臭味。
为明确诊断苯丙酮尿症,应做的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.Guthrie细菌生长抑制试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.苯丙氨酸耐量试验
E.尿甲苯胺蓝试验
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276、单项选择题 男,2岁。智能落后,发育迟缓。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是()
A.先天愚型
B.呆小瘸
C.脑性瘫痪
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
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277、单项选择题 用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是()
A.尿三氯化铁试验
B.苯丙氨酸耐量试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.尿硝普钠试验
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278、单项选择题 疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿,做陶瑟征检查时,袖带的压力应维持()
A.舒张压以下
B.收缩压与舒张压之间
C.收缩压以下
D.舒张压以上
E.收缩压以上
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279、单项选择题 患儿,6岁,因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,腹痛,腹泻和消瘦。查体:血压:20/12kPa,心率:130次/分钟,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是()
A.心肌炎
B.小儿神经症
C.原发性高血压
D.糖尿病
E.药物过量
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280、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低值为()
A.4.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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281、单项选择题 苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现是()
A.智能发育落后
B.惊厥
C.毛发皮肤色泽变浅
D.肌张力增高
E.尿和汗液有鼠尿臭味
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282、单项选择题 肺炎时,肾上腺皮质激素不应用于()
A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.中毒性脑病
D.严重喘憋
E.气胸
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283、单项选择题 3个月婴儿,每日供给的热量为418.4kJ(100kcal)/kg,需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为()
A.35%,15%,50%
B.15%,50%,35%
C.15%,35%,50%
D.50%,15%,35%
E.35%,50%,15%
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284、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
该患儿的治疗措施()
A.铁剂+维生素C
B.铁剂+抗生素
C.维生素B12+叶酸
D.叶酸+维生素C
E.输全血
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285、单项选择题 2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5℃~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线显示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是()
A.金葡菌肺炎合并脓胸
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.金葡菌肺炎合并肺不张
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286、单项选择题 5个月男婴,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4C,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4.0cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
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287、单项选择题 一小儿身高87cm,头围48cm,乳牙20枚,能跳,能表达自己的意愿。
此小儿的体重约是()
A.8kg
B.10kg
C.12kg
D.14kg
E.16kg
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288、单项选择题 男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。
为明确诊断,应进行的检查是()
A.血BUN与Cr
B.ESR与血BUN
C.ASO与补体C3
D.ASO与血浆蛋白电泳
E.ASO与ESR
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289、单项选择题 室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为()
A.生后即青紫
B.暂时性表紫
C.持续性青紫
D.不出现青紫
E.差异性青紫
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290、单项选择题 10个月男婴,长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,不愿活动,外观虚胖,皮肤散在出血点,头部时而震颤,该患儿血象应是什么改变()
A.红细胞以大者为多,其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多,其总数减低<血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多,其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多,其总数减低<血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低
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291、单项选择题 8岁风湿热患儿,有风湿性心脏病,应用长效青霉素预防的期限是()
A.至少3年
B.至少5年
C.持续到20岁
D.持续到25岁
E.持续终身
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292、单项选择题 2岁患儿,结核菌素试验硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确()
A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3~5个月
D.应用异烟肼治疗9~12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月
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293、单项选择题 心脏胚胎发育的关键时期()
A.第2~4周
B.第2~8周
C.第3~8周
D.第4~8周
E.第8~12周
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294、单项选择题 小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗,每日供给的热量应是()
A.80~100Kcal/kg
B.60~80Kcal/kg
C.40~60Kcal/kg
D.20~40Kcal/kg
E.10~20Kcal/kg
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295、单项选择题
下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变()
A.25-(OH)D3下降
B.PTH升高
C.血钙下降
D.血磷降低
E.碱性磷酸酶稍低
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296、单项选择题 3岁儿,出生时正常,母乳喂养,半年后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。
假如该患儿刚出生不久,为早期诊断,应选择的检查项目是()
A.血T3、T4、TSH测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿2,4-二硝基苯肼试验
E.染色体核型分析
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297、单项选择题 男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
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298、单项选择题 不会出现发绀的先心病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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299、单项选择题 左房、左室可增大的先心病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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300、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
此小儿可能的疾病()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.混合性贫血
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