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1、问答题
患儿,男性,3岁,因拒食及嗜睡2天、抽搐2小时入院。入院前有喷射性呕吐伴抽搐,双眼向上翻,颈部强直。入院查体:体温38.2℃,呈半昏迷状态,颈部有抵抗感,双肺未闻及啰音,心脏未闻及杂音,肝肋下一指,克氏征、布氏征阳性。化验:WBC:N26%,L74%。脑脊液清。糖(-)。结核菌素实验(+)。X线检查:双肺有散在分布的、密度均匀的、粟粒大小的点状阴影。
应诊断为何病?为什么?
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2、单项选择题 当机体抵抗力低下而结核菌致病力增强时,可发生以下哪项变化()
A.形成结核瘤
B.小的物质可完全纤维化
C.干酪样坏死物可溶解液化排出形成空洞
D.坏死灶内有钙质沉积
E.渗出物可经淋巴道吸收
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3、多项选择题 组成结核性空洞洞壁的主要成分有()
A.增生的纤维组织
B.干酪样坏死物质
C.大量结核杆菌
D.瘢痕组织
E.结核性肉芽组织
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4、判断题 结核病转向恶化包括溶解播散和吸收消散。
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5、单项选择题 作为重要传染源的肺结核病是()
A.浸润型肺结核
B.结核球
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.局灶性肺结核
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6、单项选择题 血行播散性结核病最罕见的部位是()
A.脾
B.心肌
C.肾
D.脑
E.骨和关节
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7、多项选择题 伤寒患者的主要死亡原因是()
A.肠出血
B.肾功能衰竭
C.败血症
D.肠穿孔
E.支气管肺炎
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8、单项选择题 下列何种成分的量多是机体对结核杆菌具有抵抗力的最好组织学证据()
A.巨细胞
B.淋巴细胞
C.胶原纤维
D.干酪样坏死
E.类上皮细胞
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9、多项选择题 儿童肺结核特点是()
A.初次感染,缺乏免疫力
B.症状明显
C.易于通过支气管、淋巴道播散
D.易通过支气管、血道播散
E.病变开始以渗出性改变为主
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10、单项选择题 关于骨结核下列哪项叙述是错误的()
A.好发于儿童和青少年
B.多由血源播散而来
C.可形成结核性脓肿
D.病变以坏死型为主
E.最常见的部位是长骨骨骺处
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11、单项选择题 人体内吞噬消灭结核杆菌主要依靠()
A.T淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.浆细胞
D.中性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞
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12、单项选择题 梅毒引起的心血管病变主要见于()
A.主动脉
B.冠状动脉
C.肾动脉
D.颈总动脉
E.肺动脉
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13、单项选择题 男性生殖系统结核的症状主要由下列哪项引起()
A.前列腺结核
B.精囊结核
C.输精管结核
D.附睾结核
E.睾丸结核
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14、单项选择题 肠穿孔常发生在伤寒病程的()
A.第一周
B.第二周
C.第三周
D.第四周
E.潜伏期
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15、判断题 肠结核的溃疡长轴与肠的长轴平行,而肠伤寒的溃疡长轴与肠长轴垂直。
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16、填空题 结核性胸膜炎可分为________、________两种。
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17、配伍题 尖锐湿疣的主要传播途径()钩端螺旋体病主要传播途径()结核病的主要传播途径()流行性乙型脑炎的传播途径()目前多数人认为麻风的传播途径是()
A.性传播
B.呼吸道传播
C.皮肤传播
D.直接接触传播
E.蚊虫叮咬经血传播
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18、问答题 简述急性细菌性痢疾的发病部位及病变特点。
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19、填空题 淋巴结结核最常受累的是______、______和______淋巴结,尤以______淋巴结最为多见。
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20、多项选择题 淋病引起的病变特征是()
A.急性化脓性炎
B.首先感染尿道引起尿道炎
C.病变不转为慢性,受累器官不发生瘢痕与粘连
D.少数患者可发生菌血症及败血症
E.女性常引起输卵管炎,男性常引起睾丸炎
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21、多项选择题 结核结节的组成细胞有()
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.成纤维细胞
D.类上皮细胞
E.Langhans巨细胞
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22、填空题 肠伤寒的病变主要发生于______的集合淋巴小结和孤立淋巴小结,肠黏膜溃疡多深达______。
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23、填空题 伤寒的病变的主要特点是_______增生,尤以________和________增生最显著。
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24、填空题 肠伤寒溃疡期常见的肠道并发症是______,______。
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25、填空题 根据结核病变发生发展的不同特点,可将其分为_________和________两大类。
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26、问答题
患儿,男性,3岁,因拒食及嗜睡2天、抽搐2小时入院。入院前有喷射性呕吐伴抽搐,双眼向上翻,颈部强直。入院查体:体温38.2℃,呈半昏迷状态,颈部有抵抗感,双肺未闻及啰音,心脏未闻及杂音,肝肋下一指,克氏征、布氏征阳性。化验:WBC:N26%,L74%。脑脊液清。糖(-)。结核菌素实验(+)。X线检查:双肺有散在分布的、密度均匀的、粟粒大小的点状阴影。
该病有何特点?
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27、多项选择题 下述哪些表现对流行性出血热的诊断有意义()
A.肺大片出血
B.肾上腺髓质的出血
C.脑垂体前叶出血
D.右心房内膜下大片出血
E.蛛网膜下腔出血
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28、配伍题 伤寒病()细菌性痢疾()流行性乙型脑炎()全身粟粒性结核病()
A.可合并中毒性休克
B.可合并DIC
C.可合并支气管肺炎
D.可合并病毒血症
E.类白血病血象
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29、单项选择题 关于肠结核的描述,下列哪一项是错误的()
A.绝大多数是继发于活动性空洞型肺结核
B.病变可发生在任何肠段,而以回盲部为其好发部位
C.形成的溃疡常易损伤肠壁而引起穿孔
D.溃疡愈合后因瘢痕形成和收缩而引起肠狭窄
E.增生型者常使肠壁高度肥厚、变硬,肠腔狭窄,引起肠梗阻
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30、名词解释 关节鼠
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31、填空题 中毒性菌痢的特点是发病______,肠道症状______,有严重的______。
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32、多项选择题 梅毒下疳常发生于()
A.阴茎龟头
B.阴囊
C.阴唇
D.子宫颈
E.口唇
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33、单项选择题 下列哪项不是原发性肺结核病的特点()
A.初次感染
B.儿童多见
C.原发综合征
D.支气管播散
E.大多可自愈
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34、问答题 简述继发性肺结核的分类及其主要病变特点。
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35、填空题 结核杆菌含有3种成分为______、______和______,其中______成分决定其毒力,而且能引起强烈的变态反应。
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36、填空题 隐球菌病主要侵犯______,其次为______、______和______。
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37、单项选择题 关于冷脓肿的叙述,下列正确的是()
A.机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎
B.结核合并化脓性炎而形成
C.为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎
D.非致热性细菌所引起的深部组织的化脓性炎
E.骨结核时,病变累及周围软组织而形成结核性脓肿
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38、名词解释 假结核结节(pseudotubercle)
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39、配伍题 局灶型肺结核()浸润型肺结核()纤维空洞型肺结核()结核瘤()肺原发综合征()
A.X线示肺门哑铃状阴影
B.X线示边缘模糊的云雾状阴影
C.X线示肺尖部单个结节状病灶
D.X线示肺上叶2~5cm的孤立结节,周围毛刺状
E.X线示肺内多个空洞,壁较厚
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40、单项选择题 急性菌痢时,导致水样腹泻的主要原因()
A.细菌侵入黏膜上皮
B.志贺氏菌释放外毒素
C.肠道形成假膜
D.细菌释放内毒素
E.肠黏膜出现溃疡
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41、单项选择题
空洞型肺结核病患者,30岁,男性,经正规抗结核治疗一年后,临床症状消失,X线示肺部出现一直径3cm的致密阴影。手术切除送检。
镜检如图1、2所示,正确的诊断为()
A.肺腺癌
B.硅肺
C.肺结节病
D.肺结核
E.间质性肺炎
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42、填空题 急性细菌性痢疾假膜成分包括______,______,______等。
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43、填空题 流行性出血热最严重的后果是______,_______和_______。
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44、名词解释 全身粟粒性结核病(general miliary tuberculosis)
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45、单项选择题 肥皂泡样病变可见于()
A.念珠菌病
B.曲菌病
C.放线菌病
D.毛霉菌病
E.隐球菌病
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46、单项选择题
空洞型肺结核病患者,30岁,男性,经正规抗结核治疗一年后,临床症状消失,X线示肺部出现一直径3cm的致密阴影。手术切除送检。
该病变大部分发生了何种继发改变()
A.坏死
B.钙化
C.纤维化
D.溶解液化
E.转移
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47、判断题 肠伤寒的特征性病变是伤寒小结。
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48、单项选择题 急性细菌性痢疾早期的结肠病变为()
A.假膜性炎
B.浆液性炎
C.卡他性炎
D.表面化脓性炎
E.出血性炎
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49、名词解释 类上皮细胞(epitheloid cell)
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50、单项选择题 肠结核好发于()
A.空肠
B.横结肠
C.回盲部
D.乙状结肠
E.直肠下段
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51、单项选择题 伤寒时哪个阶段最容易发生肠穿孔()
A.潜伏期
B.坏死期
C.溃疡期
D.髓样肿胀期
E.愈合期
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52、单项选择题 初次吸入结核杆菌肺内最早出现的病变是()
A.肺门淋巴结结核
B.结核性淋巴结炎
C.原发综合征
D.沿支气管出现广泛渗出
E.原发灶的渗出及坏死
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53、名词解释 肺原发综合征(pulmonary primary complex)
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54、单项选择题 患者女,29岁,近一年来常有低热、盗汗、咳嗽、痰中带血,X线胸片见右肺尖有直径3.5cm,边缘模糊不清的云雾状阴影,痰培养查见抗酸杆菌,据此应诊断为()
A.右肺尖局灶型肺结核
B.右肺尖结核球
C.右肺尖浸润型肺结核
D.右肺尖肺癌
E.右肺尖干酪样肺炎
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55、单项选择题 在原发性与继发性肺结核病变的形成中,其发生发展不同的关键因素是()
A.发病年龄不同
B.发病部位不同
C.病变性质不同
D.机体反应性不同
E.播散方式不同
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56、名词解释 结核结节(tubercle)
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57、单项选择题 下列结核病变的转归中哪种最好()
A.吸收和消散
B.纤维化
C.病灶扩大
D.溶解和播散
E.病灶发生纤维包裹和钙化
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58、名词解释 硬下疳(hunterian chance)
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59、填空题 麻风主要病变在______和______。
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60、单项选择题 晚发性先天性梅毒不出现下列哪项改变()
A.智力低下
B.马鞍鼻
C.楔状门牙
D.狮容
E.神经性耳聋
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61、填空题 脊柱结核多侵犯______至______椎体。
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62、判断题 肠阿米巴病和细菌型痢疾均可引起肠狭窄。
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63、填空题 流行性出血热是由________感染,是由________传播给人类。
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64、单项选择题 细菌性痢疾发生溃疡是由于()
A.细菌的直接作用
B.内毒素作用
C.外毒素作用
D.产生变态反应
E.以上均是
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65、问答题 试述结核病的基本病变及其转化规律。
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66、填空题 结核病的免疫反应以_______为主,结核病时发生的变态反应属于_______变态反应。
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67、单项选择题 梅毒树胶样肿病灶中极少见到()
A.组织坏死
B.钙化
C.朗罕氏巨细胞
D.弹力纤维
E.类上皮细胞
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68、名词解释 蜡样变性
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69、单项选择题 女性生殖系统结核多见于以下哪个部位()
A.阴道
B.乳腺
C.输卵管
D.子宫颈
E.子宫内膜
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70、多项选择题 肺内的干酪样坏死灶的可能结局为()
A.溶解播散
B.吸收消散
C.病灶扩大
D.纤维化、纤维包裹及钙化
E.坏死发生液化,导致空洞形成
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71、多项选择题 下述钩端螺旋体病的病变特点,正确的()
A.肺出血
B.全身中毒性损害
C.广泛的实质器官的变性、坏死
D.严重的炎症反应
E.循环障碍
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72、填空题 肺原发综合征包括______、______和_______。
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73、单项选择题
患者,男,23岁,腹痛,腹泻伴高热10余天,加剧5小时。入院检查血白细胞数下降,中性粒细胞减少,脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔,行回肠部分切除送检。
该病变常见好发部位是()
A.回肠下段
B.直肠
C.乙状结肠
D.十二指肠
E.结肠
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74、单项选择题 横纹肌蜡样变性最常见于下列哪种疾病()
A.伤寒
B.菌痢
C.结核
D.钩端螺旋体病
E.隐球菌病
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75、多项选择题 伤寒的肠溃疡的病变特点是()
A.发生在回肠下段集合淋巴结
B.溃疡较大,椭圆形,其长轴与肠长轴垂直
C.不发生在回肠孤立淋巴小结
D.溃疡可深达肌层以下引起肠穿孔
E.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄
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76、单项选择题 下列哪项不属于晚期梅毒()
A.树胶样肿
B.脊髓瘤
C.硬下疳
D.梅毒性主动脉炎
E.麻痹性痴呆
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77、判断题 结核结节是以增生为主的病变。
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78、单项选择题 下列关于AIDS的叙述错误的是()
A.AIDS的潜伏期长
B.AIDS是由HIV感染所引起的
C.HIV是一种逆转录病毒
D.AIDS可通过游泳和公共洗浴感染
E.AIDS常伴有肿瘤的发生
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79、单项选择题 关于慢性全身粟粒性结核病的叙述,下列哪项是不正确的()
A.临床上常有明显的结核中毒症状
B.经血源播散引起
C.镜下为典型的结核结节
D.若及时治疗,预后仍属良好
E.肉眼见各器官密布粟粒大小的结节病灶
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80、单项选择题 伤寒肠道病变的好发部位是()
A.空肠
B.横结肠
C.乙状结肠
D.回盲部
E.回肠末端
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81、单项选择题 原发性肺结核的特点不包括()
A.多见于儿童
B.形成原发综合征
C.急性全身性粟粒性结核多见
D.肺门淋巴结易受累
E.原发病灶常见于肺上叶下部或肺下叶上部近脏胸膜处
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82、配伍题 流行性乙型脑炎()流行性脑脊髓膜炎()病毒性肺炎()
A.流感病毒感染
B.脑膜炎双球菌
C.葡萄球菌感染
D.EB病毒感染
E.乙型脑炎病毒感染
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83、单项选择题 关于结核性脑膜炎的叙述,下列哪项是正确的()
A.多发生在成人
B.病理变化以脑干最为明显
C.脑底部有黄色、混浊、胶冻样渗出物
D.常见大量典型结核结节形成
E.不累及脑实质
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84、填空题 肠结核的好发部位是______,可分为______和______两型。
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85、单项选择题 肠结核常见的并发症是()
A.肠狭窄
B.肠出血
C.肠粘连
D.肠套叠
E.肠穿孔
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86、单项选择题 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是()。
A.上皮杯状细胞增生
B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C.黏液腺增生、肥大
D.管壁淋巴细胞浸润
E.纤毛倒伏、脱落
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87、问答题 简述消化道疾病中溃疡性病变的疾病名称及病理变化。
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88、名词解释 肠原发综合征(intestinal primary complex)
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89、多项选择题 下列慢性纤维空洞型肺结核的病变特点中哪些是正确()
A.在肺内形成一个或多个薄壁空洞
B.病变局限于同侧肺组织
C.洞壁内层为结核性肉芽肿
D.可导致肺组织的广泛纤维化
E.空洞内细菌经支气管播散可形成干酪样肺炎
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90、单项选择题 分叶肝见于()
A.梅毒
B.原发性肝癌
C.重症肝炎
D.酒精性肝硬化
E.坏死后性肝硬化
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91、单项选择题 伤寒患者血清肥达反应阳性出现于病程的()
A.第1周以后
B.第2周以后
C.第3周以后
D.第4周以后
E.第5周以后
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92、单项选择题
患者,女,18岁,近感疲倦、低热,左侧颈部淋巴结肿大,行一般抗炎治疗无效。取活检如图所示,确切的诊断是()
A.霍奇金病
B.淋巴结结核
C.淋巴结转移性腺癌
D.非霍奇金病
E.慢性淋巴结炎
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93、多项选择题 中毒性菌痢的特点是()
A.多见于老年人
B.有明显的腹泻及脓血便
C.有严重的全身中毒症状
D.有时出现滤泡性肠炎
E.肠病变重,出现假膜性炎
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94、单项选择题 结核病的免疫反应以哪项为主()
A.体液免疫
B.过敏反应
C.细胞免疫
D.自身免疫
E.以上都不是
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95、填空题 伤寒患者临床痊愈后,细菌仍可在_________中生存。
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96、填空题 结核杆菌对人致病的主要类型为________和_______。
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97、名词解释 瘤型麻风
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98、单项选择题 下述关于结核结节的形成,哪项是正确的()
A.其中的Langhans巨细胞由成纤维细胞(纤维母细胞)转化而来
B.其中的类上皮细胞由巨噬细胞转变而来
C.是变态反应的结果
D.是在体液免疫的基础上形成的
E.结节中央一定有干酪样坏死
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99、多项选择题 关于结核病的病变和表现,下述正确的是()
A.在干型结核性腹膜炎的腹部触诊有柔韧感
B.肺结核病多见于右肺
C.继发性肺结核多见于成人
D.肾结核多为单侧性,男多于女
E.结核性脑膜炎多见于儿童
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100、单项选择题 关于溃疡型肠结核病变的叙述,下列哪项是正确的()
A.以横结肠为好发部位
B.溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄
C.溃疡底部不见结核性肉芽组织
D.溃疡长径与肠轴相垂直
E.溃疡多,呈圆形或椭圆形,边缘整齐
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101、多项选择题 伤寒的临床症状有()
A.肌痛
B.相对缓脉
C.持续高热
D.皮肤玫瑰疹
E.外周血白细胞增多
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102、填空题 结核病是由______引起的一种慢性传染病,全身器官均可发生,但以______结核最为多见。
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103、多项选择题 细菌性痢疾常并发()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.毒血症
D.肠狭窄
E.关节炎
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104、填空题 流行性出血热的基本病变是______和______。
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105、单项选择题 原发性肺结核的肺内原发病灶常位于()
A.肺尖
B.脏胸膜面
C.肺门
D.肺膈面
E.肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处
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106、单项选择题 伤寒带菌者细菌一般居留于()
A.结肠
B.胆囊
C.小肠
D.肝脏
E.结肠
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107、填空题 梅毒的基本病变是______、_____和______。
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108、多项选择题 符合肠结核病的特点的是()
A.易肠穿孔
B.溃疡的长轴与肠的长轴垂直
C.易发生癌变
D.溃疡愈合后易致肠狭窄
E.溃疡常较深
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109、填空题 构成晚期先天性梅毒的三联征是______,______,______。
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110、单项选择题 梅毒性主动脉炎破坏的主要组织是()
A.外膜
B.基底膜
C.中层平滑肌
D.中层弹力纤维
E.内膜的内皮细胞
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111、单项选择题 继发性肺结核的扩散方式是()
A.血道播散为主
B.直接播散为主
C.支气管播散为主
D.淋巴道播散为主
E.以上均不是
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112、判断题 麻风、血吸虫病和伤寒均可出现假结核结节。
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113、单项选择题 伤寒小结的主要构成成分是()
A.类上皮细胞
B.淋病细胞
C.多核巨细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞
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114、名词解释 原发性肺结核病(primary pulmonary tuberculosis)
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115、判断题 机体抵抗强,结核杆菌致病弱时,结核病转向愈合。
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116、名词解释 伤寒细胞(typhoid cell)
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117、单项选择题 麻风病中的泡沫细胞来源于()
A.浆细胞
B.巨噬细胞
C.淋巴细胞
D.平滑肌细胞
E.多核巨细胞
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118、填空题 慢性纤维空洞型肺结核多在________基础上发展而来,其洞壁镜下分为三层,内层为_______,中层为________,外层为________。
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119、单项选择题 关于结核干酪样坏死的形成,下列哪项叙述是正确的()
A.多发生于病变的开始
B.坏死物中有多量蛋白水解酶
C.大多数坏死物中含有一定量的结核杆菌
D.肉眼所见对结核的诊断无意义
E.发生于细菌量少、毒力弱且机体抵抗力强时
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120、单项选择题 下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符()
A.厚壁空洞
B.单个病灶
C.肺组织可严重破坏
D.肺内病灶新旧不一
E.可引起气胸或脓气胸
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121、填空题 肺曲菌病多继发于肺的______病变,如______、______、______等。
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122、多项选择题 下述麻风特点正确的是()
A.麻风杆菌引起肉芽肿性炎症
B.结核样型麻风的受累神经病灶处易见干酪样坏死
C.瘤型麻风病灶中含多量泡沫细胞和少许干酪样坏死物
D.结核样型麻风细胞免疫性较强
E.结核样型麻风易侵犯黏膜
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123、单项选择题 引起鹅口疮的真菌是()
A.念珠菌
B.隐球菌
C.放线菌
D.毛霉菌
E.曲菌
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124、单项选择题 临床上称为开放性肺结核的是()
A.干酪性肺炎
B.局灶型肺结核病
C.肺结核球
D.浸润型肺结核病
E.慢性纤维空洞型肺结核
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125、填空题 溃疡型肠结核其溃疡多呈______,其长径与肠长轴______。
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126、单项选择题 在伤寒患者发病后第一周内给患者作何种培养易获得阳性()
A.粪便
B.尿
C.痰
D.血
E.胃液
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127、问答题 试述AIDS病因、传播途径及主要病理改变。
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128、单项选择题 下列关于结核球的叙述,哪项是正确的()
A.为一种开放性肺结核
B.若及时治疗,可在半年内痊愈
C.随着抗结核药物的广泛应用,有明显增多的趋势
D.主要为增生性病变,形成许多结核结节
E.多出现明显的结核中毒症状和体征
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129、单项选择题 急性细菌性痢疾的假膜成分除外()
A.细菌
B.大量纤维蛋白
C.大量纤维
D.坏死上皮及腺体
E.中性粒细胞
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130、单项选择题
患者,男,23岁,腹痛,腹泻伴高热10余天,加剧5小时。入院检查血白细胞数下降,中性粒细胞减少,脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔,行回肠部分切除送检。
镜检如图1、2、3、4所示:黏膜内可见大量体积大,胞浆丰富的细胞聚集成团,细胞胞浆内见各种细胞碎片。该患者最可能的诊断是()
A.肠结核
B.肠伤寒
C.肠阿米巴病
D.Crohn病
E.小肠黏膜相关淋巴瘤
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131、多项选择题 结核球的概念应包括()
A.直径2cm以上
B.病灶可有多个
C.孤立性的增生病灶
D.孤立性的干酪坏死灶
E.周围纤维组织包绕
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132、名词解释 树胶样肿(gumma)
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133、单项选择题 可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核是()
A.局灶型肺结核
B.结核瘤
C.浸润型肺结核
D.亚急性血源播散性肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
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134、多项选择题 Langhans巨细胞可出现在下列何种疾病中()
A.结核病
B.伤寒
C.梅毒
D.麻风
E.异物肉芽肿
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135、填空题 按病变自然发展过程,可将肠伤寒分为______,______,______,______四期。
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136、问答题
患者,男,28岁,持续高热10余天伴腹泻7天入院。患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊,诊断为“上呼吸道感染”,治疗后好转。约一周后再次发热,体温升高达39~40℃,并出现腹胀、腹泻(25次/天),偶有黏液,无里急后重,右下腹隐痛,伴食欲差,恶心、呕吐,曾先后服阿莫仙、氟哌酸未见明显改善。
体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压100/60kpa。急性病容,轻度脱水貌,神志清。躯干背侧隐约可见3处米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。腹部略膨隆,轻度腹肌紧张,脐周压痛(+),反跳痛(-)。肝右肋下2cm,脾左肋下12cm,质中等。腹部移动性浊音(-),肠鸣音活跃。其余无异常。
实验室检查:血液检查示:中性粒细胞3.1×10/L,肥达氏反应1:320。粪便检查:粪便培养无致病菌。
对本病例作出诊断。写出诊断依据,并对临床表现作出相关解释。
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137、单项选择题 以下哪一项不是继发性肺结核的特点()
A.好发于肺尖
B.易沿淋巴管和血道播散
C.肺内病变复杂,且新旧病变交杂
D.肺门淋巴结一般无明显改变
E.病程长,随机体抵抗力的消长而起伏
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138、判断题 局灶型肺结核是原发性肺结核病。
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139、单项选择题 继发性肺结核最常见的类型是()
A.局灶型肺结核
B.肺结核球
C.干酪样肺炎
D.浸润型肺结核
E.慢性纤维性空洞型肺结核
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140、单项选择题 下列最易引起肠管狭窄的疾病是()
A.肠阿米巴病
B.肠伤寒
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.菌群失调性假膜性肠炎
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141、单项选择题
患者,男,30岁,近日来发现尿道口充血、水肿,有脓性分泌物从尿道口流出,自诉1周前曾有冶游史。
该疾病的病变性质属于()
A.化脓性炎
B.增生性炎
C.浆液性炎
D.纤维素性炎
E.肉芽肿性炎
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142、多项选择题 细菌性痢疾的病变发生部位有()
A.回肠下段
B.空肠
C.直肠
D.升结肠
E.乙状结肠
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143、单项选择题 干酪样肺炎通常是由于急性或慢性结核性空洞内的细菌通过以下哪个途径播散所致()
A.支气管
B.肺门淋巴结
C.胸膜腔
D.肺动脉
E.肺静脉
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144、单项选择题 在结核病的基本病变以增生为主时,常形成()
A.增生性息肉
B.结核球
C.炎性假瘤
D.结核结节
E.假结核结节
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145、单项选择题 我国目前细菌性痢疾最常见的致病菌是()
A.宋内氏菌
B.鲍氏菌
C.福氏菌
D.志贺氏菌
E.大肠杆菌
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146、多项选择题 真菌病常见的病理变化有()
A.可致化脓性炎
B.有结核样肉芽肿形成
C.全身播散
D.引起的病变有特异性
E.可有坏死灶形成
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147、单项选择题
一婴儿,出生后未进行任何免疫接种,半岁时出现持续低热,咳嗽并渐进性加重而死亡。尸检,见右肺上叶下部近胸膜处有一直径1.2cm的灰黄色炎性实变灶,肺门处淋巴结肿大。
该病的病变特征不包括以下哪一点()
A.原发病灶多在肺上叶下部或下叶上部近胸膜处
B.病灶X线下呈哑铃形
C.典型病变为:肺原发灶、相应的结核性淋巴管炎和淋巴结炎
D.大部分婴幼儿会发生肺内播散或全身播散
E.一般情况下临床症状轻微
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148、多项选择题 下列关于原发性肺结核的描述,哪项是正确的()
A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变
B.原发复合征形成
C.原发灶及淋巴结可发生干酪样坏死
D.可发生血行播散到各器官
E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结
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149、单项选择题 下列关于继发性肺结核病的叙述,哪项是正确的()
A.病变在肺内无一定好发部位
B.经血道播散
C.伴肺门淋巴结肿大
D.不经治疗绝大多数能自然痊愈
E.咯血是常见的死亡原因
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150、名词解释 冷脓肿(cold abscess)
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151、名词解释 玫瑰疹
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152、单项选择题 下列关于梅毒的描述,哪项是错误的()
A.以性传播为主
B.隐性梅毒血清反应阳性
C.早期梅毒传染性弱
D.病变具有长期性和破坏性
E.晚期梅毒常致组织器官破坏
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153、填空题 痢疾杆菌按抗原结构和生化反应可分为______,______,______,______四群。
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154、填空题 细菌性痢疾病变主要累及______,尤以______和______为重,严重时可波及整个结肠甚至______。
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155、单项选择题 下列关于结核性腹膜炎的描述,哪项是正确的()
A.多由血源性播散引起
B.可分为为干、湿型,混合型多见
C.湿型无结核结节形成
D.干型没有渗出性病变
E.增厚的腹壁在触诊时柔软
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156、名词解释 假膜性肠炎
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157、单项选择题 瘤型麻风肉芽肿的主要细胞是()
A.中性粒细胞
B.免疫母细胞
C.泡沫细胞
D.类上皮细胞
E.Langhans巨细胞
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158、多项选择题 急性菌痢大肠黏膜可发生下列哪项炎症改变()
A.渗出性炎
B.化脓性炎
C.纤维素性炎
D.出血性炎
E.卡他性炎
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159、单项选择题 下列哪种情况下发生以增生为主的结核病变()
A.变态反应强
B.免疫力弱
C.结核杆菌量多
D.机体抵抗力比较强
E.结核杆菌毒力强
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160、填空题 麻风病变分两型和两类,即______型和______型,______类和______类。
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161、填空题 继发性肺结核的类型有______,______,______,______,______,______等。
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162、名词解释 淋病(gonorrhea)
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163、单项选择题
关于干酪样肺炎的叙述,下列哪项是正确的()
A.是原发性肺结核的一种常见类型
B.多由急、慢性空洞内的结核杆菌经血道播散所致
C.可由浸润型肺结核恶化、进展而来
D.病变性质为富含脂质的化脓性炎
E.常发生在免疫力强或变态反应低的患者
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164、单项选择题 “二次革命”又被称之为()。
A.赣宁之役
B.护国战争
C.第一次护法运动
D.第二次护法运动
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165、多项选择题 结核结节中类上皮细胞的来源()
A.局部渗出的中性粒细胞
B.局部增生的组织细胞
C.局部增生的肌母细胞
D.局部活化的淋巴细胞
E.来自血液中的单核细胞
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166、填空题 第三期梅毒和第一、二期梅毒不同之处在于其______病变,即_____和_____。
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167、单项选择题 Langhans巨细胞是由哪种细胞演化而来的()
A.类上皮细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.成纤维细胞
E.上皮细胞
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168、名词解释 继发性肺结核病(secondary pulmonary tuberculosis)
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169、单项选择题 中毒型细菌性痢疾最主要的临床特点是()
A.常发生于老年人和小儿
B.常由毒力强的志贺氏菌引起
C.临床无明显的腹泻和脓血便
D.不出现滤泡性肠炎的变化
E.容易转为慢性细菌性痢疾
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170、单项选择题 结核性脑膜炎的特点不包括()
A.以小儿多见
B.脑脊液中以淋巴细胞为主
C.主要由结核杆菌血源播散所致
D.颅内压升高不明显
E.病变以脑底蛛网膜下腔内最明显
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171、单项选择题 下列关于AIDS的叙述错误的是()
A.AIDS的潜伏期长
B.AIDS是由HIV感染所引起的
C.HIV是一种逆转录病毒
D.AIDS可通过游泳和公共洗浴感染
E.AIDS常伴有肿瘤的发生
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172、单项选择题 肠伤寒哪一期病变处于菌血症高峰期()
A.潜伏期
B.髓样肿胀期
C.坏死期
D.溃疡期
E.愈合期
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173、名词解释 AIDS(acquired immunodeficiency syndrome)
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174、单项选择题 关于梅毒疹,错误的叙述是()
A.可见于全身皮肤黏膜
B.为斑丘疹
C.可不治自愈
D.见于第二期梅毒
E.镜下为血管炎和肉芽肿性病变
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175、单项选择题 下述关于麻风病的描述不正确的是()
A.结核样型麻风发病率高
B.瘤型麻风传染性强
C.结核样型麻风细胞免疫强
D.瘤型麻风病灶中含菌多
E.结核样型麻风病灶中干酪样坏死多见
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176、问答题
原发性肺结核与继发性肺结核的区别。
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177、问答题 简述溃疡型肠结核的病理形态特点。
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178、单项选择题 以下哪项不属于结核病转向愈合时的改变()
A.吸收、消散
B.纤维化
C.钙化
D.溶解坏死
E.纤维包裹
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179、单项选择题 组织内查见麻风杆菌靠()
A.HE染色
B.Giemsa染色
C.抗酸染色
D.Wright染色
E.PAS染色
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180、填空题 细菌性痢疾的病变特点是结肠黏膜的_________炎症,并有不规则______形成。
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181、多项选择题 关于继发性肺结核的特点说法正确的是()
A.病程长,病情时好时坏
B.主要发生以增生为主的病变
C.常常累及肺门淋巴结
D.病程短,病情轻
E.病变主要局限在肺内
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182、多项选择题 尖锐湿疣是由哪些途径传播的()
A.性接触
B.使用公共毛巾
C.拥抱、接吻
D.饮水及食物
E.注射及输血
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183、单项选择题
患者,男,30岁,近日来发现尿道口充血、水肿,有脓性分泌物从尿道口流出,自诉1周前曾有冶游史。
分泌物涂片示:中性粒细胞中见革兰氏染色阴性之球菌(如图)。确切的诊断是()
A.生殖器结核
B.淋球菌性尿道炎
C.慢性前列腺炎
D.梅毒
E.尖锐湿疣
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184、单项选择题 继发性肺结核的早期病灶多出现在()
A.肺尖下2~4cm处
B.肺门
C.肺底部
D.右肺上叶背部
E.右肺上叶下部或下叶上部近脏胸膜处
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185、多项选择题 结核病的愈合方式包括()
A.浸润进展
B.吸收消散
C.纤维化
D.纤维包裹
E.液化播散
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186、名词解释 尖锐湿疣(condyloma acuminatum)
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187、单项选择题 伤寒的病变特点除外下列哪项()
A.脾肿大
B.病灶中较多中性粒细胞浸润
C.伤寒肉芽肿形成
D.回肠下段集合和孤立淋巴小结肿大
E.皮肤玫瑰疹
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188、多项选择题 梅毒性主动脉炎可引起()
A.主动脉瘤
B.冠状动脉口狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.左心室肥大扩张
E.主动脉瓣狭窄
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189、多项选择题 伤寒常见的并发症有()
A.中毒性心肌炎
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.胆囊炎
E.支气管肺炎
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190、填空题 原发性肺结核可经______、______播散,而经______播散少见。
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191、单项选择题 梅毒时下列哪种细胞会恒定出现()
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.中性粒细胞
E.浆细胞
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192、多项选择题 痢疾杆菌的致病作用包括()
A.菌体侵袭力
B.抗原
C.内外毒素
D.代谢产物
E.蛋白质
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193、多项选择题 符合结核病以坏死为主的病变特点的是()
A.发生在结核杆菌量多、毒力强时
B.渗出和增生性改变均可继发坏死性病变
C.坏死组织质地较实,均匀细腻
D.镜下为红染无结构物质
E.坏死结构中多含有一定量的结核杆菌
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194、单项选择题 与继发性肺结核特点不相符的是()
A.患者抵抗力较强
B.不会发生干酪样肺炎
C.病变多从肺尖开始
D.粟粒性肺结核极少见
E.可发生空洞
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195、填空题 结核病基本病变的转化规律是______、_______、________、_______。
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196、名词解释 结核瘤(tuberculoma)
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197、填空题 菌痢可分为______,______,______三种。
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198、单项选择题 下述不属于性传播疾病的是()
A.尖锐湿疣
B.淋病
C.艾滋病
D.麻风
E.软下疳
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199、单项选择题 渗出性结核性胸膜炎的病变()
A.主要见于中老年患者
B.主要为浆液纤维素性炎
C.可有假膜形成
D.大多为继发性肺结核的一部分
E.一般不经治疗也可完全吸收而痊愈
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200、名词解释 伤寒小结(typhoid nodule)
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201、填空题 ________细胞对尖锐湿疣有诊断意义。
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202、单项选择题 诊断结核最主要的依据是()
A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.结核结节加干酪样坏死
D.干酪样坏死
E.以上均不是
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203、多项选择题 Langhans巨细胞与类上皮细胞的共同特点不包括以下哪项()
A.来源于巨噬细胞
B.对结核杆菌有吞噬能力而无消化能力
C.对结核病不具有相对特殊的诊断意义
D.机体免疫力增强情况下形成
E.感染菌多、毒力强的情况下形成
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204、单项选择题 结核性脑膜炎的病变性质通常属于()
A.渗出性炎
B.化脓性炎
C.浆液性炎
D.出血性炎
E.肉芽肿性炎
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205、问答题 后天性梅毒和先天性梅毒病变特点有何不同?
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206、填空题 关节结核主要侵犯______,______,______,________等关节。
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207、填空题 继发性肺结核病变多从________开始,主要通过________播散。
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208、问答题 尖锐湿疣的病因、传播途径及病变特点是什么?
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209、填空题 骨结核可分为________、________两种。
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210、单项选择题 原发性肺结核的发生最重要的因素是因为()
A.感染的细菌数量大
B.机体对结核菌处于过敏状态
C.细菌毒力较强
D.机体对结核菌缺乏免疫力
E.患者年龄较小
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211、单项选择题 结核病中,易查见结核杆菌的是()
A.结核结节
B.纤维化病灶
C.渗出性病变
D.液化的干酪样坏死物
E.结核球
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212、判断题 伤寒的病变特征是全身性单核巨噬细胞系统细胞的增生。
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213、单项选择题 伤寒时肠道的溃疡形成原因是由于()
A.细菌内毒素
B.细菌外毒素
C.细菌的直接作用
D.过敏反应
E.内毒素和外毒素的共同作用
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214、单项选择题 细菌性痢疾的肠道病变特点是()
A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.肉芽肿性炎
D.出血性坏死炎
E.蜂窝织性炎
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215、单项选择题 有关增生性结核性胸膜炎的病变,叙述正确的是()
A.积极治疗,一般1~2月后吸收
B.主要发生在肺下叶上部的肺胸膜
C.常有肺受压和纵隔移位等体征
D.比渗出性结核性胸膜炎常见的多
E.病变以增生性变化为主,很少见胸膜腔积液
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216、多项选择题 关于淋病的描述,下列哪些是正确的()
A.病原菌为淋球菌
B.以性传播为主
C.女性易致不孕症
D.不发生血行播散
E.可通过胎盘使胎儿感染
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217、单项选择题 机体对麻风杆菌的免疫反应为()
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.细胞免疫和体液免疫并重
D.细胞免疫为主,并伴体液免疫
E.体液免疫为主,也有细胞免疫
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218、配伍题 肠结核溃疡特点()急性细菌性痢疾溃疡特点()肠伤寒溃疡特点()阿米巴痢疾溃疡特点()大肠癌溃疡特点()
A.椭圆形溃疡,其长轴与肠管平行
B.带状溃疡,其长径与肠的长轴垂直
C.溃疡形状不规则,呈表浅地图状
D.烧瓶状溃疡
E.溃疡大,形状不规则,边缘隆起
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219、单项选择题 麻风病最常见的类型是()
A.结核样型麻风
B.瘤型麻风
C.界线类偏瘤型麻风
D.界线类偏结型麻风
E.未定类麻风
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220、问答题 简述伤寒的肠道病变及其并发症。
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221、填空题 硬性下疳通常发生的部位是______、_____和______,其底部镜下改变是_____和______。
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222、问答题 淋病属何种炎症,对机体的危害有哪些?
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223、多项选择题 神经系统病毒感染性疾病有其共同的病理学变化()
A.淋巴细胞血管套
B.噬神经细胞现象
C.冷脓肿
D.砂粒小体
E.胶质结节
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224、单项选择题 结核病活动期最常见的病理变化是()
A.类上皮细胞形成
B.可见Langhans巨细胞
C.干酪样坏死
D.灰白色半透明的粟粒结节
E.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
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225、名词解释 梅毒疹
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226、单项选择题 下列哪种病损属一期梅毒()
A.阴茎硬性下疳
B.梅毒疹
C.睾丸树胶样肿
D.脊髓痨
E.马鞍鼻
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227、单项选择题 以下哪项病变有助于对尖锐湿疣的诊断()
A.多量角化不全细胞
B.凹空细胞
C.表皮棘层肥厚
D.乳头状瘤样增生
E.角质层肥厚
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228、单项选择题 “驼背”是一种脊柱畸形,多由下列病变引起()
A.放线菌
B.脊柱结核
C.脊髓炎
D.脊柱肿瘤
E.梅毒破坏脊柱
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229、单项选择题 结核结节主要由哪种细胞组成()
A.上皮样细胞及Langhans巨细胞
B.淋巴细胞
C.Langhans巨细胞
D.成纤维细胞
E.浆细胞
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230、多项选择题 结核样型麻风与结核性肉芽肿的病变区别在于前者()
A.无类上皮细胞
B.常侵犯神经
C.极少有干酪样坏死
D.有淋巴细胞浸润
E.无Langhans巨细胞
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231、多项选择题 符合结核渗出性病变的是()
A.常发生于结核菌量多、毒力强时
B.见于病变早期
C.好发于肺、浆膜、脑膜等处
D.易检见结核杆菌
E.表现为浆液性或浆液纤维素性炎
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232、单项选择题 伤寒不会出现下列哪种病变()
A.玫瑰疹
B.支气管肺炎
C.中毒性心肌炎
D.胆囊穿孔
E.蜡样变性
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233、单项选择题 伤寒的传播途径是()
A.经消化道传播
B.呼吸道传播
C.血液传播
D.接触传播
E.内源性感染
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234、多项选择题 肠伤寒发病第三周,下述实验室检查中阳性较高的是()
A.血细菌培养
B.粪便细菌培养
C.肥达氏反应
D.尿细菌培养
E.骨髓细菌培养
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235、单项选择题 患者,男,28岁,腹痛、腹泻三天,每日排便十余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便,该患者所患疾病可能为()
A.伤寒
B.大肠癌
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.肠真菌病
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236、单项选择题 流行性出血热最常见的死亡原因是()
A.急性肾功能衰竭
B.急性心力衰竭
C.出血性休克
D.呼吸衰竭
E.中毒性休克
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237、单项选择题 结核病时发生的变态反应是属于()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
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238、多项选择题 肠结核与肠伤寒的区别在于后者()
A.易致肠穿孔
B.溃疡愈合后可引起梗阻
C.溃疡长轴与肠的长轴平行
D.浆膜面有灰白色小结节
E.可致肠粘连
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239、单项选择题 局灶型肺结核以何种病变为主()
A.渗出性病变
B.变质性病变
C.渗出性病变和变质性病变
D.增生性病变
E.增生性病变和渗出性病变
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240、多项选择题 伤寒的病变主要累及的部位是()
A.脾脏
B.肠系膜淋巴组织
C.回肠末端淋巴组织
D.骨骼肌
E.脑膜
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241、单项选择题 结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于()
A.吞噬的结核杆菌毒力较强
B.吞噬的结核杆菌释放毒素
C.吞噬的结核杆菌不能被杀死
D.吞噬的结核杆菌数量过多
E.吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂
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242、单项选择题 急性细菌性痢疾患者的里急后重症状的根本原因是由于()
A.肠蠕动增强
B.肠痉挛
C.肠扭转
D.肠壁溃疡
E.炎症刺激直肠壁内的神经末梢及肛门括约肌
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243、多项选择题 原发综合征包括()
A.原发灶
B.转移灶
C.肺门淋巴管炎
D.肺门淋巴结结核
E.肺门淋巴结炎症
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244、单项选择题
一婴儿,出生后未进行任何免疫接种,半岁时出现持续低热,咳嗽并渐进性加重而死亡。尸检,见右肺上叶下部近胸膜处有一直径1.2cm的灰黄色炎性实变灶,肺门处淋巴结肿大。
大体观如图,镜检如图所示,据此可能的诊断是()
A.小叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺癌
E.原发性肺结核并肺内播散
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245、名词解释 干酪性肺炎
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246、填空题 女性生殖系统结核以________最为常见,其次是________。
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247、填空题 淋病是由______引起的一种_______炎症,主要侵犯________,特别是_________和__________更易引起损害。
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248、单项选择题 我国最常见的性病是()
A.淋病
B.尖锐湿疣
C.梅毒
D.AIDS
E.软性下疳
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249、多项选择题 AIDS的病理变化可表现在()
A.免疫学的损伤
B.机会性感染
C.肿瘤的发生
D.发热、出血
E.肝、肾功能衰竭
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250、单项选择题 原发性肺结核最常见的结局是()
A.痊愈
B.全身粟粒性结核
C.扩散为肺外结核
D.干酪样肺炎
E.转为继发性肺结核
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251、多项选择题 关于继发性肺结核的病变特点说法正确的是()
A.病变多从肺尖部开始
B.易由血源播散引起全身粟粒性结核病
C.患者对结核杆菌有一定的免疫力
D.易发生干酪样坏死,不形成结核结节
E.病变在肺内主要通过淋巴管蔓延
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252、多项选择题 下列哪些为晚发性先天性梅毒的特征()
A.神经性耳聋
B.间质性角膜炎
C.白色肺炎
D.门齿切缘呈镰刀状缺损
E.胫骨前侧骨膜增生,呈弧形前曲
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253、单项选择题 结核病的基本病变不包括()
A.渗出性病变
B.化脓性病变
C.变质性病变
D.增生性病变
E.肉芽肿性病变
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254、配伍题 伤寒的病变性质是()急性细菌性痢疾病变性质是()钩端螺旋体病的病变性质是()乙型脑炎的病变性质是()淋病病变性质是()
A.纤维素性炎
B.化脓性炎
C.增生性炎
D.变质性炎
E.出血性炎
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255、多项选择题 下列哪些结核属于非活动性肺结核()
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.结核球
E.干酪样肺炎
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256、单项选择题
患者,男,23岁,腹痛,腹泻伴高热10余天,加剧5小时。入院检查血白细胞数下降,中性粒细胞减少,脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔,行回肠部分切除送检。
镜下上述细胞又称什么?其实质为何种细胞()
A.类上皮细胞,巨噬细胞
B.异物巨细胞,巨噬细胞
C.伤寒细胞,巨噬细胞
D.伤寒细胞,淋巴细胞
E.瘤巨细胞,淋巴细胞
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257、配伍题 肠结核的好发部位是()肠伤寒的好发部位是()菌痢的好发部位是()大肠癌的好发部位是()阿米巴痢疾的好发部位是()
A.乙状结肠、直肠
B.回肠末端
C.直肠
D.盲肠、升结肠
E.回盲部
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258、填空题 AIDS的病理变化分为三大类_____,______,_______。后期可合并_______或_________瘤。
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259、多项选择题 AIDS可以经哪些途径传播()
A.输血
B.拥抱、握手
C.注射
D.公共洗浴、共用厕所
E.器官移植
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260、判断题 血吸虫对机体主要损害是成虫直接造成。
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