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1、单项选择题 患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。
有关Tc-MIBI亲肿瘤显像方法,正确的是()。
A.检查前无需特殊准备
B.选用患乳同侧肘静脉注射显像剂
C.准直器常规选用低能高灵敏度型
D.Tc-MIBI放射化学纯度应超过80%
E.采用公式[延迟相比值(T/NT)一早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)计算肿瘤滞留指数
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2、单项选择题 西妥昔单抗的作用靶点是()。
A.CD20
B.HER-2
C.CD52
D.VEGF
E.EGFR
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3、单项选择题 癌基因ras家族的编码产物是()。
A.酪氨酸蛋白激酶
B.DNA结合蛋白
C.GTP结合蛋白类
D.生长因子类
E.生长因子受体类
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4、多项选择题 肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现,除了()。
A.高血压
B.红细胞沉降率(血沉)增快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钾血症
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5、单项选择题 下列关于病毒载体描述正确的是()。
A.复制性腺病毒易于规模生产,转染效率高,因此广泛用于基因治疗
B.腺相关病毒免疫原性较弱,生产容易,已经用于临床基因治疗
C.逆转录病毒基因转移效率高,转染细胞后产生高滴度病毒
D.慢病毒由于可安全整合到基因组,生产容易,是极具应用前景的病毒载体
E.上述描述都是错误的
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6、单项选择题 八种常见恶性肿瘤不包括()。
A.肺癌
B.乳腺癌
C.大肠癌
D.胰腺癌
E.食管癌
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7、单项选择题 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为()。
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺劝脉高压
E.Caplan综合征
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8、单项选择题 关于胃癌,下列叙述哪项不正确()。
A.胃癌占我国消化道肿瘤的第一位
B.胃癌发病年龄以40~60岁多见
C.胃癌发生部多在胃窦,其次是胃小弯
D.胃大弯和前壁一般不发生胃癌
E.贲门区的胃癌比胃大弯更常见
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9、单项选择题 关于CEA说法错误的是()。
A.多数消化道肿瘤可见CEA升高
B.CEA帮助监测术后的复发和转移
C.部分大肠癌患者CEA不升高
D.CEA是大肠癌特异性的肿瘤标志物
E.大肠癌术后CEA进行性升高往往提示肿瘤进展
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10、单项选择题 表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现是()。
A.干燥病
B.脱屑
C.瘙痒
D.毛细血管扩张
E.丘疹脓疱型病变
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11、单项选择题 诊断肾肿块最好的检查方法是()
A.B超
B.CT
C.IVU
D.腹平片
E.肾图
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12、单项选择题 根治性放射治疗下咽癌的照射野
A.只需照射原发区
B.原发区+邻近淋巴引流区
C.原发区+上、中、下颈淋巴引流区
D.上至口咽,下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区
E.上至口咽,下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区
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13、单项选择题 恶性软组织肿瘤的常见特点不包括()。
A.质硬,固定
B.肿块持续增大
C.常位于深筋膜浅层
D.持续性疼痛或压痛
E.肿块常较大
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14、单项选择题 超分割放射治疗不良反应,正确的是()。
A.早反应减轻
B.早反应和晚反应增加
C.晚反应减轻
D.无影响
E.以上都不对
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15、单项选择题 女,21岁,3个月来感右髋部酸痛不适,并向右膝部放射,发病前曾有扭伤史,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜痛现象,体检:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
合适的治疗是()。
A.局部刮除+植骨
B.广泛切除十假体植入
C.广泛切除+大块骨移植
D.局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E.根除切除
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16、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
该病人术后可选用哪些常用化疗药物?()
A.5-FU
B.ADM
C.MMC
D.血卟啉
E.环磷酰胺
F.甲氨喋呤
G.FT-207
H.左旋咪唑
I.Ara-c
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17、单项选择题 高LET射线照射的氧增强比约为()。
A.接近1左右
B.1~2
C.2~3
D.3~5
E.以上都不对
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18、单项选择题
女,45岁,右眼视力下降8个月,右颜面麻木半个月,时有头昏,味觉减退,请根据所提供图像,选择最可能的诊断

A.(右侧脑室)脑膜瘤(合体细胞型)
B.(右侧脑室)室管膜瘤
C.(右侧脑室)脉络膜乳头状瘤
D.(右侧脑室)胶质瘤
E.(右侧脑室)转移瘤
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19、单项选择题 肿瘤放射免疫显像(RII)的理论基础是()。
A.肿瘤微环境毛细血管通透性增加
B.抗原抗体特异性结合
C.肿瘤血供增加
D.肿瘤局部淋巴回流系统丰富
E.抗体血清除快
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20、单项选择题 男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前1年曾有摔伤史,查体:局部无肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
临床诊断最大可能是()。
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文氏瘤
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21、单项选择题 患者女性,诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列哪一项不是一线化疗药物()。
A.MTX
B.Act-D
C.KSM
D.CTX
E.ADM
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22、单项选择题 下列肿瘤的临床应用中,Ga显像灵敏度最高的恶性肿瘤是()。
A.卵巢癌
B.恶性淋巴瘤
C.甲状腺癌
D.结肠癌
E.乳腺癌
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23、单项选择题 男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
询问病史时应特别注意()。
A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.发生血尿时的伴随症状
E.血尿在一天中的发生时间
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24、单项选择题 姑息治疗中使用的双磷酸盐类药物作用机制是()。
A.抑制成骨细胞活性
B.抑制破骨细胞活性
C.促进成骨细胞活性
D.促进钙质沉积
E.抑制肿瘤细胞活性
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25、单项选择题 细胞凋亡不足参与了以下()疾病的发病。
A.心肌缺血
B.肿瘤
C.阿尔茨海默病
D.缺血–再灌注损伤
E.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)
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26、多项选择题 属于宫颈癌放疗的晚期并发症的是()。
A.放射性直肠炎
B.子宫穿孔
C.局部感染
D.盆腔纤维化
E.里急后重、腹泻、便血等消化道反应
F.放射性膀胱炎
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27、单项选择题 患者,女性,39岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列哪种情况下不首选内分泌治疗()。
A.仅ER阳性
B.辅助治疗后DFS(无病生存期)>2年
C.仅PR阳性
D.出现骨和软组织转移
E.ER、PR均阴性
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28、单项选择题 关于肿瘤免疫的叙述,下列各项中错误的是()。
A.细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制
B.抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用
C.NK细胞是抗肿瘤的第一道防线
D.静止和活化的巨噬细胞均能杀肿瘤细胞
E.嗜酸性粒细胞参与抗肿瘤作用
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29、单项选择题 有关肿瘤免疫的描述,错误的是()
A.体液免疫起主要作用
B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标
C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能
D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤
E.艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高
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30、单项选择题 男性,45岁,有肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。体格检查:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。AFP浓度高于:1000μg/L。
首先考虑的疾病是()。
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤
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31、单项选择题 NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是()。
A.CT
B.X线片
C.临床体检
D.淋巴结穿刺
E.淋巴结活检
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32、单项选择题 有关超分割放射治疗的描述,错误的是()。
A.延长总治疗时间
B.降低分次剂量
C.增加分次次数
D.总剂量相同
E.晚反应减轻
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33、单项选择题 下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是()。
A.部分为双侧卵巢同时发生
B.AFP明显升高
C.LDH明显升高
D.常在妊娠期发生
E.对放化疗均敏感,预后好
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34、多项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
关于精原BCDEF细胞瘤的处理,正确的是()。
A.经阴囊行睾丸切除术
B.若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
C.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D.对Ⅱ期患者宜行化疗
E.精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
F.经腹股沟行睾丸切除术
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35、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。
患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑()。
A.辅助化疗
B.密切随访
C.放疗
D.BSC
E.生物靶向治疗
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36、单项选择题 正常人在禁食状态下,F-FDG显像影像不正确的是()。
A.大脑皮质显影最清晰
B.心肌均不显影
C.肝脏显影
D.双肾及膀胱因显像剂的排泄而显影
E.消化道可有生理性摄取
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37、单项选择题 下列哪项不是早期食管癌的临床表现()。
A.食管内异物感
B.食物停滞感
C.进行性吞咽困难
D.进食时胸骨后不适或疼痛
E.进食时胸骨后烧灼感
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38、单项选择题 下列有关外耳道癌的说法,不正确的是()。
A.外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在50~60岁之间
B.女性多于男性
C.病理分类中腺样囊腺癌最多见
D.最常见的症状是耳道溢液和耳痛
E.乳突凿开术配合以计划性放疗,是有效常用的治疗方法
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39、单项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
患者2004年6月术后的诊断为()。
A.右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0
B.右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0
C.右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0
D.右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0
E.右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0
F.右肺下叶中分化腺癌pT4N2M0
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40、多项选择题 患者男性,33岁。无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2cm,有蒂。患者手术前必须做的检查是()。
A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定
C.经膀胱镜活检
D.IVP检查
E.膀胱造影
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41、单项选择题 泌尿系最常见的肿瘤为()
A.肾脏肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.睾丸肿瘤
E.阴茎肿瘤
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42、单项选择题 巴豆油是一种()
A.抗癌物
B.致突变物
C.促癌物
D.防癌物
E.致癌物
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43、多项选择题 下列哪种类型的肺癌和吸烟关系不密切
A.腺癌
B.类癌
C.鳞状细胞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
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44、单项选择题 男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。
该患者最可能的诊断是()。
A.骨肉瘤.
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿恶变
D.骨巨细胞瘤恶变
E.骨纤维瘤恶变
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45、单项选择题 与原发性肝癌发病最密切的因素是()。
A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.放射线辐射
D.饮用水污染
E.寄生虫
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46、单项选择题 关于细胞癌基因的叙述,正确的是()。
A.存在于RNA病毒中
B.存在于DNA病毒中
C.存在于正常人基因组中
D.正常细胞出现可导致肿瘤
E.只存在于肿瘤细胞
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47、单项选择题 以下关于NK/T细胞淋巴瘤放疗后复发的描述错误的是()。
A.远处结外器官受侵以皮肤、脑和肺多见
B.局部复发多见于照射野边缘
C.局部复发多见于照射野内
D.脾、骨髓、脑等远处结外器官受侵少见
E.局部失败和远处结外器官受侵失败的挽救性治疗效果皆较差
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48、单项选择题 以下描述错误的选项是()。
A.近距离照射剂量学最基本的特点之一是放射源周围剂量分布的高梯度变化
B.平方反比定律:放射源周围的剂量分布是按照与放射源之间距离的平方而上升
C.放射源校准的基本方法是在空气中用电离室方法对放射源进行校准
D.巴黎系统的特点是用低强度放射源连续照射
E.几何优化针对不同的插值情况的优化可分为距离优化和体积优化两类
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49、单项选择题 下列属于真性肿瘤的是()。
A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.错构瘤
D.迷离瘤
E.结核瘤
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50、单项选择题 Tc-(V)-DMSA肿瘤显像出现假阴性结果,最常见的恶性肿瘤是()。
A.分化性甲状腺癌
B.头颈部原发性鳞状细胞癌
C.成骨肉瘤
D.甲状腺髓样癌
E.血管肉瘤
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51、多项选择题 脂肪瘤的形态特点是()。
A.扁平或分叶状
B.呈黄色或浅黄色
C.有完整包膜,分界清楚
D.瘤细胞分化好,与正常脂肪细胞不易区别
E.密度低,有油腻感
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52、单项选择题 早期声门癌的照射野不应该包括()。
A.全部声带
B.前联合
C.后联合
D.颈前缘
E.对应水平的全部颈椎椎体
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53、单项选择题 软组织肉瘤最常见的转移部位是()。
A.肺
B.肝
C.骨
D.脑
E.淋巴结
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54、单项选择题 15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()。
A.骨髓细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞
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55、单项选择题 发生骨转移最多见的恶性肿瘤是()。
A.肺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
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56、单项选择题 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。
该患者气短可能合并的病变是()。
A.狼疮肺炎
B.肺动脉高压
C.肺间质纤维化
D.肺内感染
E.心功能不全
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57、单项选择题 子宫内膜癌术后放射治疗的指征()。
A.Ⅰa期患者不考虑放疗
B.Ⅱa期以上患者才行放疗
C.Ⅱb期以上患者才行放疗
D.Ⅲ期
E.以上都不正确
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58、单项选择题 GCP目前正式的中文全称为()。
A.药物临床试验质量管理规范
B.药品临床试验质量管理规范
C.药物临床试验管理规范
D.药品临床试验管理规范
E.药品生产质量管理规范
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59、单项选择题 RII中,In标记抗体成人常用注射剂量是()。
A.74~111MBq
B.111~185MBq
C.185~370MBq
D.370~555MBq
E.555~740MBq
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60、单项选择题 肿瘤引起疼痛的原因不包含()。
A.肿瘤所致空腔器官穿孔、梗阻
B.肿瘤压迫或侵犯血管、神经、内脏、骨骼
C.病理性骨折
D.化疗后周围神经病变
E.肿瘤所致类癌综合征
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61、单项选择题 线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系,正确的是()。
A.随着LET增高,OER下降
B.随着LET增高,OER增高
C.LET、与OER无关
D.LET与OER有关,对OER影响不大
E.以上说法均不对
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62、多项选择题 下列哪些属于肿瘤的非特异性治疗()
A.注射香菇多糖
B.接种疫苗
C.输入IL-2
D.输入LAK
E.输入IFK
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63、单项选择题 电离辐射在染色体上所引发的最关键的损伤是()。
A.DNA单链断裂
B.DNA双链断裂
C.点突变
D.交联
E.二聚体形成
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64、单项选择题 女性,56岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm,低回声团块,B超怀疑膀胱肿瘤。
要进一步了解病史及体检,下列哪项最重要()。
A.做膀胱双合诊
B.是否有腹股沟淋巴结肿大
C.是否有尿频尿急及尿痛
D.血尿是否鲜红,血块的大小与形状
E.有无吸烟,吸烟已多少年及每天吸烟量
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65、单项选择题 F-FDG作为肿瘤显像剂的原理是基于()。
A.多数肿瘤细胞无氧葡萄糖酵解异常旺盛
B.肿瘤细胞膜上葡萄糖转运蛋白对F-FDG转运速率相对增快
C.F-FDG在肿瘤细胞内经己糖激酶作用转变为6-磷酸F-FDG而滞留在细胞内
D.肿瘤局部F-FDG摄取量与肿块内成活的肿瘤细胞数成正比
E.以上都对
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66、单项选择题 一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,术后诊断为T2NoMo,术后放疗的范围应包括()
A.全乳腺+内乳淋巴结
B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结
D.单纯全乳腺照射
E.全乳腺+腋窝淋巴结照射
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67、单项选择题 胃癌根治术要求清扫的淋巴结数量至少应达到()。
A.7枚
B.10枚
C.12枚
D.15枚
E.20枚
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68、单项选择题 男性,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是()。
A.贫血貌
B.高血压
C.左下肢麻痹
D.左上腹肿块
E.左侧精索静脉曲张
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69、单项选择题 对放射敏感性的理解,正确的是()。
A.放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈
B.放射敏感性越高的肿瘤,治疗效果越好
C.放射敏感性的主要影响因素包括:细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复
D.放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效
E.以上说法都不对
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70、单项选择题 关于非小细胞肺癌的治疗原则,错误的表述是()。
A.ⅠA期以手术为主
B.ⅠB和Ⅱ期患者先行手术,术后可行放疗和(或)化疗
C.ⅢA期患者先行手术,术后行放疗和化疗
D.一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗
E.Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗
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71、单项选择题 化疗药物中植物药主要作用于()。
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
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72、单项选择题 可用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌的分子是()。
A.甲状腺转录因子–1(TTF–1)
B.S–100
C.CK20
D.绒毛蛋白(villin)
E.CD56
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73、单项选择题 下面反映发病率和患病率区别的有()。
A.发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数;患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数
B.患病率衡量肿瘤的存在和流行情况,发病率衡量疾病的出现情况
C.患病率是由横断面调查获得的疾病频率,发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率
D.以上均是
E.以上均不是
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74、多项选择题 大肠癌术后辅助化疗方案包括()。
A.FOLFOX
B.5–FU+LV
C.希罗达
D.FOLFRI
E.NP
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75、单项选择题 临床上选择超分割放射治疗,其主要目的是()。
A.限制肿瘤再群体化
B.限制肿瘤亚致死性损伤再修复
C.促进细胞再氧合
D.进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别
E.以上都不对
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76、单项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物是()。
A.索拉非尼
B.甲磺酸伊马替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄罗替尼
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77、单项选择题 G蛋白在细胞信息传递中的作用是()。
A.受体
B.耦联因子
C.GTP水解酶
D.腺苷酸环化酶
E.ATP水解酶
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78、多项选择题 淋巴瘤的B症状包括()
A.发热
B.盗汗
C.腹痛
D.体重下降
E.瘙痒
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79、多项选择题 下列各种癌中哪些可见于肺?()
A.腺鳞癌
B.小细胞癌
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.腺癌
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80、多项选择题 在没有楔形板的情况下,早期声门癌放疗首选的射线类型是()。
A.10MVX射线
B.6MVX射线
C.4MVX射线
D.60Coγ射线
E.电子线
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81、单项选择题 Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者,首选治疗为()。
A.抗HP治疗
B.放疗
C.手术
D.手术+化疗
E.手术+放疗
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82、单项选择题 关于草酸铂下列说法错误的是()。
A.其作用部位是DNA
B.与顺铂无交叉耐药性
C.具有神经毒性
D.可用于大肠癌的辅助化疗和姑息性化疗
E.有与顺铂类似的明显恶心、呕吐等消化道不良反应
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83、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。
为明确诊断首选检查是()。
A.腹部CT检查
B.PET–CT检查
C.结直肠镜检查
D.腹部B超检查
E.全消化道钡餐检查
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84、单项选择题 血栓头部一般属于()。
A.白色血栓
B.红色血栓
C.透明血栓
D.混合血栓
E.延续性血栓
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85、单项选择题 女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。
该病人膀胱肿瘤的分期是()。
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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86、单项选择题 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是()。
A.肿瘤体积较大
B.切除后易复发
C.肿瘤与周围组织界限不清
D.出现转移
E.出现激素异常分泌症状
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87、多项选择题 肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关?()
A.继发改变
B.发生部位
C.生长方式
D.肿瘤的良、恶性
E.组织来源
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88、单项选择题 口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为()。
A.Ⅰ区和Ⅱ区
B.Ⅱ区和Ⅲ区
C.Ⅳ区和Ⅴ区
D.Ⅰ~Ⅵ区
E.Ⅰ~Ⅴ区
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89、单项选择题 新生儿从初乳中获得的免疫球蛋白主要是()。
A.IgM
B.IgG
C.sIgA
D.IgD
E.IgE
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90、单项选择题 男,52岁,胸部CT检查结果提示右肺下叶近胸膜处有一最长径为3cm大小软组织密度影,右肺中叶可见单个转移结节;活检证实为腺癌;右肺门淋巴结肿大融合,余部位淋巴结及器官经相关辅助检查未见转移。该患者的临床TNM分期应考虑为()。
A.T2N1M0
B.T4N1M0
C.T2N1M1
D.T4N2M1
E.T3N2M1
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91、单项选择题 在对吗啡中毒的抢救处理中,首先应()。
A.吸氧,清理呼吸道
B.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用
C.给安定类药物使患者镇静
D.停止使用吗啡,等待吗啡从患者体内排出
E.对于口服药物的患者应当立即洗胃处理
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92、单项选择题 表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达,在肺癌中的表达率是()
A.40%~80%
B.90%~100%
C.30%~50%
D.20%~30%
E.50%~60%
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93、单项选择题 胃肠间质瘤的靶向治疗中起关键作用的分子是()。
A.c–Kit
B.GSK–3
C.VEGF
D.mTOR
E.GER
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94、单项选择题 属于肿瘤主动免疫治疗方法的是()。
A.LAK细胞治疗
B.化疗
C.TIL治疗法
D.接种肿瘤疫苗
E.放射性核素标记mAb
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95、单项选择题 目前认为99mTc—MIBI进入肿瘤细胞后主要()。
A.分布于细胞核内
B.散在于细胞质中
C.分布于线粒体内
D.吸附在细胞膜内层
E.分布于细胞膜内
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96、单项选择题 以下肺癌的病理类型中最易出现副肿瘤综合征的是()。
A.腺癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.腺样囊性癌
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97、单项选择题 在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑,下面说法错误的是()。
A.改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量
B.当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,仍可按照原计划进行
C.当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量
D.在进行等效生物剂量换算时,要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型
E.不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加
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98、单项选择题 我国第一个上市的基因治疗药物的效应基因是()。
A.P53
B.PUMA
C.PTEN
D.hsp90
E.cdk4
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99、单项选择题 他莫昔芬用于乳腺癌内分泌治疗时标准治疗时间是()。
A.6个月
B.1年
C.3年
D.5年
E.10年
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100、多项选择题 参与控制肿瘤转移的免疫细胞是()
A.NK细胞
B.巨噬细胞
C.T细胞
D.B细胞
E.以上都是
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101、单项选择题 女,14岁,右小腿酸痛2月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热:38摄氏度,体格检查:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。
诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别()。
A.骨结核
B.骨囊肿
C.化脓性骨髓炎
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症
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102、单项选择题 早期诊断前列腺癌的影像学首选方法是()。
A.ECT
B.腔内超声
C.CT
D.MRI
E.PET-CT
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103、多项选择题 淋巴瘤全淋巴结照射包括()。
A.斗篷野
B.锄形野
C.盆腔野
D.小斗篷野
E.纵隔野
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104、单项选择题 以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是()。
A.往往表现为肺结节或肿块
B.肿瘤内部常有小空泡
C.边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉
D.部分边界边缘较规则,中心易坏死形成空洞,多呈偏心性,内壁凹凸不平
E.常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎
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105、单项选择题 放射线质的概念理解下列错误的是()。
A.贯穿物质的能力
B.射线的强度
C.射线的硬度
D.能量
E.半价层
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106、单项选择题 对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围,最恰当的是()。
A.手术中应尽可能扩大切除范围,以免复发
B.均应行根治性手术,清扫区域淋巴结
C.应根据肿瘤的大小来决定手术范围
D.应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围
E.应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围
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107、单项选择题 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的发病与()感染有关。
A.HIV
B.HTLV–1
C.EBV
D.HPV–8
E.H1N1
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108、单项选择题 通过海绵窦的颅神经有()
A、Ⅱ~Ⅴ对
B、Ⅲ~Ⅵ对
C、Ⅳ~Ⅶ对
D、Ⅴ~Ⅷ对
E、Ⅲ~Ⅴ对
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109、单项选择题 Apoptosome复合物包括()分子。
A.caspase–9
B.DISC
C.XIAP
D.NF–kB
E.STAT
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110、单项选择题 下列()项肿瘤是恶性肿瘤。
A.多形性腺瘤
B.甲状腺囊腺瘤
C.成肌纤维细胞(肌纤维母细胞)瘤
D.软骨母细胞瘤
E.髓母细胞瘤
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111、单项选择题 TNM分期的意义不包括()。
A.预测患者预后
B.提高肿瘤治愈率
C.有助于评价疗效
D.指导临床医师制定治疗计划
E.有利于各治疗中心进行信息交流
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112、单项选择题 男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前1年曾有摔伤史,查体:局部无肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
合适的治疗是()。
A.局部刮除+植骨
B.局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充
C.广泛切除+大块植骨
D.广泛切除+人工关节置换
E.关节离断术
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113、单项选择题 与病毒无关的肿瘤是()
A.肝癌
B.鼻咽癌
C.Burkitt淋巴瘤
D.子宫颈癌
E.胃癌
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114、单项选择题 患者,男,54岁,因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检查示:腺癌,支气管残端查见癌细胞,送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好,术后急需的治疗是()。
A.辅助联合化疗
B.局部放疗或再次手术
C.纤维支气管镜电切
D.小分子口服靶向治疗
E.纵隔镜淋巴结切除活检
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115、单项选择题 具有抗肿瘤效应的第一道防线是()。
A.Tc细胞
B.中性粒细胞
C.TH细胞
D.B细胞
E.NK细胞
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116、单项选择题 有关横纹肌肉瘤描述正确的是()。
A.主要有两种类型:黏液型和胚胎型
B.高度恶性,生长迅速
C.主要转移部位是肺和骨
D.对于胚胎型横纹肌肉瘤,单纯放疗可以根治
E.淋巴结转移罕见
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117、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。
对于该患者,首先要考虑的诊断是()。
A.肺癌骨转移
B.原发性骨肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.右侧肋骨炎
E.局部骨质疏松
F.急性骨髓炎
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118、单项选择题 下列不符合肉瘤的特点是()。
A.临床上相对少见,多发生于青少年
B.起源于间叶组织
C.呈灰红色、湿润,质软、鱼肉状
D.肉瘤周围可见有网状纤维
E.多经血道转移
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119、单项选择题
男,54岁,咳嗽,伴胸痛两周,午后有低热,出汗较以前增多,胸片如图,最可能的诊断是

A.肺脓肿
B.结核空洞
C.韦格氏肉芽肿
D.肺癌
E.肺大泡
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120、单项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为()。
A.鼻腔
B.海绵窦
C.上颌窦
D.第1颈椎
E.咽旁间隙
F.不好判断
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121、单项选择题 临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多,其原因是()。
A.细胞存在潜在倍增
B.细胞凋亡
C.细胞丢失
D.细胞周期阻滞
E.以上都不对
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122、单项选择题 女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常、X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。
根据以上征候,最可能的诊断是()。
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨转移癌
E.骨软骨瘤
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123、单项选择题 类风湿关节炎的自身抗体不包括()。
A.类风湿因子
B.抗角蛋白抗体
C.抗环瓜氨酸多肽抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗核周因子抗体
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124、单项选择题 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
除了测定空腹血糖水平之外,F-FDGPETl/CT显像时显像方法及准备尚包括()。
A.采集前饮水,并排空膀胱
B.禁食6小时以上
C.患者检查时保持平静呼吸,并避免体位的移动
D.患者保持安静、放松状态
E.以上均是
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125、单项选择题 NO作为信号分子,它能使细胞内的()分子浓度升高。
A.cAMP
B.cGMP
C.Ca2+
D.DG
E.PKC
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126、单项选择题 男,15岁,左膝上肿痛2个月,夜间痛,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。
进一步检查股动脉受压移位,软组织无明显受侵,可能选择的治疗方案是()。
A.股骨中上段截肢+术后化疗
B.髋关节离断+术后化疗
C.髋关节离断
D.股骨中上段截肢
E.局部切除,术前后化疗
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127、单项选择题 对In-oetreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是()。
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤
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128、单项选择题 男,53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。左肾未显影。
如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块,膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是()。
A.肾盂癌
B.肾盂癌膀胱转移
C.肾癌
D.肾盂癌+膀胱癌
E.膀胱癌
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129、单项选择题 宫颈癌最常见的转移途径是()。
A.直接蔓延
B.子宫颈旁淋忸结
C.血道
D.腹腔淋巴结
E.种植性转移
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130、单项选择题 NHL淋巴结受侵下列哪项检查最可靠()。
A.CT
B.X线片
C.临床体检
D.淋巴结穿刺
E.淋巴结活检
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131、单项选择题 放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是()。
A.靶区剂量要求准确
B.靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%
C.靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%
D.应尽量提高治疗区域内剂量,尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度
E.尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官
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132、单项选择题 决定恶性肿瘤易感性的遗传因素包括()。
A.致癌物代谢基因多态性
B.DNA修复基因多态性
C.细胞增殖和凋亡控制基因多态性
D.高度外显的种系基因突变
E.以上均是
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133、单项选择题 有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括()。
A.吸氧
B.支气管扩张剂
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.氨磷汀
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134、单项选择题 下列物质能抑制细胞凋亡的是()。
A.半胱氨酸蛋白酶抑制剂
B.HIV
C.粒酶
D.高温
E.TNF
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135、单项选择题 患者,男,32岁。因“头面部肿胀半月”入院。胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是()。
A.胸内甲状腺肿
B.胸腺肿瘤
C.畸胎类肿瘤
D.神经源性肿瘤
E.恶性淋巴瘤
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136、单项选择题 男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是()。
A.声带癌局部复发
B.肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C.声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D.声带癌局部复发并肺转移
E.原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)
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137、单项选择题 照射75Gy不发生严重并发症的组织包括()。
A.皮肤
B.甲状腺
C.子宫
D.肾上腺
E.肺
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138、单项选择题 Tc-(V)-DMSA肿瘤显像用于检测甲状腺髓样癌治疗后病灶时探测的阳性率会下降,此时宜补充的检查项目是()。
A.放射免疫显像
B.Tc-DMSA显像
C.F-FDG正电子显像
D.Ga显像
E.Tc-MDP显像
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139、单项选择题 男38岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是()。
A.肝硬化(结节性)
B.原发性肝癌
C.转移性肝癌
D.肝囊肿
E.肝血管瘤
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140、单项选择题 Felty综合征是指()。
A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血
B.血小板减少伴有溶血性贫血
C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产
E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎
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141、单项选择题 在线性二次模型中,有关参数α、β的说法,正确的是()。
A.α是二次细胞杀灭常数
B.β是线性细胞杀灭常数
C.α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量
D.早反应组织α/β较晚反应组织小
E.α/β是个比值,没有单位
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142、单项选择题 我国乳腺癌患者的特点是()。
A.发病年龄高,大于50岁是发病年龄高峰
B.绝经后妇女发病比例高
C.雌激素受体阴性率高
D.农村高于城市
E.受教育年限长的发病率低
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143、多项选择题 选择素与肿瘤细胞转移的()有关。
A.器官选择性
B.基质溶解
C.细胞迁移
D.瘤栓形成
E.与白细胞的黏附
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144、单项选择题 B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是()。
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.90%以上
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145、单项选择题 男性,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,哪项检查是必不可少的()。
A.肾脏CT
B.肾动脉造影
C.膀胱镜检查
D.胸部正侧位
E.右侧逆行肾盂造影
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146、单项选择题 表达于所有成熟T细胞表面的CD分子是()。
A.CD3
B.CD4
C.CD8
D.CD16
E.CD19
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147、单项选择题 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。
对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是()。
A.Tc-MIBI显像
B.Tc-抗CEAMcAbRII
C.Ga显像
D.F-FDGPET/CT显像
E.Tl显像
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148、单项选择题 下述Ga肿瘤显像方法,正确的是()。
A.一般采集12小时、24小时影像
B.配低能平行孔准直器
C.采集时应尽可能将正常摄取高的脏器置于视野之外
D.检查前1周开始服用铁制剂
E.一般采集93keV、184keV、296keV及388keV四种能量
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149、单项选择题 男,55岁,油漆工,间歇性无痛肉眼血尿3个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。
经肿瘤切除后效果良好,关于预后判定是()。
A.五年生存率20%以下
B.五年生存率30%
C.五年生存率70%左右
D.五年生存率80%以上
E.五年生存率95%以上
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150、单项选择题 男性,52岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。
出血的可能来自()。
A.后尿道
B.输尿管
C.肾脏
D.膀胱颈
E.膀胱及以上部位
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151、单项选择题 女性,49岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜:膀胱左侧壁可见1个直径1×1.5cm乳头状新生物,周围粘膜未见异常,活检示细胞分化良好,未侵犯肌层。
处理措施是()。
A.化疗
B.膀胱全切,回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊
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152、单项选择题 患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
该患者最可能的诊断是()。
A.乳房囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管内乳头状瘤
F.乳腺囊肿
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153、单项选择题 鼻咽癌侵及脑神经;锁骨上窝以上双颈淋巴结转移,肿大淋巴结最长径为4cm;无远处转移,据UICC分期,属于()期。
A.T3N3M0
B.T3N2M0
C.T4N2M0
D.T4N3M0
E.T4N1M0
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154、单项选择题 肝癌的MRI成像的表现中正确的是()。
A.肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象,称为所谓的“环征”
B.肝癌平扫时主要表现为T1WI上的高信号
C.对于弥漫型肝癌,MRI能够良好地显示出病变的范围
D.肝癌MRI动态增强扫描上的典型表现与CT相似,呈“早出晚归”征象
E.早期肝癌在T1加权像常表现为低信号强度,在T2WI则多为高信号
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155、单项选择题 关于肾母细胞瘤,错误的是()
A.经腹行肾切除术+放疗+化疗可显著提高手术生存率
B.虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点
C.肿瘤生长极快,很早即侵入肾盂肾盏内
D.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤
E.血尿一般不甚明显
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156、单项选择题
患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞:13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mgL,血沉20mm/h。尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围不包括()。
A.肾周筋膜
B.肾周脂肪
C.肾和肾上腺
D.肾蒂淋巴结
E.输尿管
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157、多项选择题 关于肺癌外科治疗的陈述正确的是()
A.早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳
B.如膈肌上升,考虑后纵隔浸润
C.病侧全肺切除术为原则
D.锁骨上窝淋巴结转移者,不宜手术
E.Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术
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158、单项选择题 霍奇金淋巴瘤预后极好型包括()。
A.女性
B.临床ⅠA期
C.年龄<40岁
D.病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型
E.以上均正确
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159、单项选择题 国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型为()。
A.子宫内膜样癌
B.浆液性癌
C.黏液性癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
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160、单项选择题 制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标是()。
A.肿瘤的分级和分期
B.肿瘤的组织来源
C.肿瘤的发生部位
D.肿瘤的大小
E.肿瘤的异型性
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161、单项选择题 不可行根治性肝切除的情况是哪一种()。
A.单发的微小肝癌
B.单发的小肝癌
C.单发的向肝外生长的大肝癌,表面光滑,边界清楚,正常肝组织超过70%
D.肝功能异常属ChildC级
E.小于3个的多发结节,局限在一个肝叶内
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162、单项选择题 霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列哪项正确()。
A.年龄≤45岁
B.女性
C.HB<105g/L
D.血清白蛋白>40g/L
E.WBC≥10×10/L
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163、单项选择题 患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。
A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D.由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E.腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
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164、单项选择题 利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是()。
A.畸胎瘤
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.神经母细胞瘤
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165、多项选择题 易发生骨转移的肿瘤是()
A.胃癌和食管癌
B.乳腺癌和甲状腺癌
C.前列腺癌和肺癌
D.肾癌
E.肝癌和肠癌
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166、单项选择题 1882年Halsted首创了乳腺癌根治术,建立了肿瘤外科治疗的基本原则()。
A.无瘤原则
B.整块切除原则
C.无菌原则
D.最大限度保护正常组织原则
E.综合治疗的原则
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167、多项选择题 与胃癌发生相关的疾病是()。
A.胃黏膜糜烂
B.胃溃疡
C.慢性肥厚性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.残胃
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168、单项选择题 下列属于被覆上皮来源的肿瘤是()。
A.肝细胞癌
B.管状腺瘤
C.移行细胞癌
D.脑膜瘤
E.淋巴管瘤
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169、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
本前应做哪些准备?()
A.输血纠正贫血
B.纠正低蛋白血症
C.左锁骨上淋巴结活检
D.静脉注射执生素
E.肠道准备
F.应用LAK、Ⅱ-2
G.静脉滴注化疗药物
H.高盐饮食
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170、单项选择题 男,69岁,声门上低分化鳞癌T2N0M0,根治性放疗后4月再次出现咽痛,目前适宜的处理方法为()。
A.抗生素治疗+激素
B.立即行喉切除术
C.全身化疗
D.声带剥脱术
E.激光治疗
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171、单项选择题 在早期喉癌放疗中,6MVX射线建成效应可造成声带前部至颈前缘的低剂量区,通过合理的措施可弥补这个不足,以下措施中不能弥补不足的是()。
A.楔形板
B.组织等效填充物
C.多野照射技术
D.挡铅技术
E.增加分次剂量
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172、单项选择题 不符合肿瘤免疫的描述是()
A.艾滋病患者更易发生恶性肿瘤
B.免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤
C.Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关
D.老年人肿瘤的发生与免疫系统功能下降有关
E.先天性免疫缺陷病恶性肿瘤的发病率升高
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173、单项选择题 鼻咽癌耳前野摆位时,下列哪一个部位不需挡铅()。
A.眼睛
B.喉
C.脑干
D.颅底
E.脊髓
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174、多项选择题 下列化疗药物中,常用于治疗胃癌的有()。
A.卡培他滨
B.替吉奥(S–1)
C.紫杉醇
D.多柔比星
E.伊立替康
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175、单项选择题 目前,基因治疗在恶性肿瘤治疗中应用极为广泛,对此下列叙述不正确的是()。
A.将抑癌基因导入到癌细胞内,可抑制癌细胞繁殖,促进其凋亡
B.通过反义或RNA干扰技术,可抑制癌基因表达,进而抑制肿瘤生长和转移
C.将免疫基因导入肿瘤细胞,可增加肿瘤细胞抗原性,进而激活人体免疫系统杀死癌细胞
D.采用RNA干扰技术靶向肿瘤相关microRNA,可影响microRNA的调节作用,达到治疗目的
E.腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞,目前广泛用于癌症的基因治疗研究
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176、单项选择题 制定GCP的目的不包括()。
A.保证临床试验过程规范可靠
B.保证临床试验结果科学可信
C.保障受试者权益和隐私
D.保障受试者生命安全
E.促进新药研发
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177、单项选择题 NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是()。
A.直接吞噬、消化肿瘤细胞
B.借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞
C.与肿瘤细胞结合,激活补体,杀伤肿瘤细胞
D.与肿瘤细胞结合,影响其营养物质的吸收
E.产生细胞毒性因子,杀伤瘤细胞
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178、单项选择题 在女性恶性肿瘤中,发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、宫颈癌和大肠癌,还包括()。
A.肝癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.甲状腺癌
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179、单项选择题 患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择()。
A.主动脉弓上食管胃吻合术
B.主动脉弓下食管胃吻合术
C.空肠代食管术
D.结肠代食管术
E.食管胃转流吻合术
F.以上均可
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180、单项选择题 胸上段食管癌距中切牙约()。
A.18cm
B.20cm
C.22cm
D.24cm
E.26cm
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181、单项选择题 可产生促性腺激素的癌主要是()
A.绒毛膜癌
B.子宫内膜腺癌
C.乳腺癌
D.肝细胞癌
E.神经内分泌癌
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182、单项选择题 利用外源基因表达代谢酶,催化药物前体转化为细胞毒性产物,导致宿主细胞死亡的基因治疗方法是()。
A.基因活化
B.基因灭活
C.自杀基因导入治疗
D.基因协同致死
E.基因增补
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183、单项选择题 以下恶性肿瘤可以出现类癌综合征的症状的是()。
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺髓样癌
C.小细胞肺癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺滤泡状癌
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184、多项选择题 WHO分类中霍奇金淋巴瘤分为()。
A.结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴细胞衰减型经典型霍奇金淋巴瘤
D.混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤
E.富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤
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185、单项选择题 有关胃癌的CT检查错误的是()。
A.早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变不强化
B.进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚,可见向腔内或腔外突出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化
C.当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑,周围脂肪间隙内有点、条状影
D.当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能
E.当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现
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186、单项选择题 关于肾癌的流行病学统计,下列正确的是()。
A.美洲发病率最高
B.农村高于城市
C.高发年龄以50~60岁居多
D.与摄入脂肪过高无关
E.占全身恶性肿瘤的10%
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187、单项选择题 关于凋亡显像,下列说法正确的是()。
A.细胞膜上磷脂酰丝氨酸的异常表达是监测细胞凋亡的靶物质
B.相对分子质量为35000的生理蛋白—磷脂蛋白(annexinv,膜联蛋白)对细胞膜上磷脂酰丝氨酸分子具有很高的亲和力
C.正常细胞具有完整的细胞膜而不显影
D.细胞凋亡时,细胞膜被破坏,99mTc—annexinv则通过与暴露于细胞膜外的磷脂酰丝氨酸结合而显影
E.以上都对
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188、单项选择题 诊断鼻咽癌必不可少的最基本的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.鼻咽镜加活检
D.EB病毒血清学
E.X线平片检查
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189、单项选择题 男性.52岁.间歇性全程肉眼血尿1年氽,血尿伴有不规划小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,发病来体重减轻约2.8kg.B超发现膀胱三角区有直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示膀胱癌,查体:体温正常.血压120/80mmHg。
以下最有助于膀胱癌的检查项目是()。
A.尿细胞学检查
B.IVU
C.尿培养
D.膀胱镜检
E.肾图
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190、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据()。
A.CT增强扫描
B.X线检查
C.针吸细胞学
D.MRI增强扫描
E.PET扫描
F.全身骨扫描
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191、单项选择题 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。
治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天,首先应采取下列哪种治疗措施()。
A.加用丙种球蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.血浆置换
D.加用生物制剂
E.加用免疫抑制剂
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192、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何治疗()。
A.治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
B.治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗
C.不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗
D.选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
E.选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗
F.选择性淋巴结清扫,术后补充化疗
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193、单项选择题 ()下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B.梅毒为肉芽肿性炎
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎
E.病灶呈结节状,境界清楚
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194、单项选择题 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.改善病情抗风湿药
D.生物制剂
E.扩血管药物
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195、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。
患者行FOLFOX方案辅助化疗,推荐化疗疗程为()。
A.3个月
B.6个周期
C.8个~12个周期
D.1年
E.15个周期
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196、单项选择题 关于癌性疼痛,不正确的描述是()。
A.慢性疼痛,是一种疾病
B.癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
C.据世界卫生组织统计,约30%~50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛
D.为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
E.通过三阶梯治疗方法,约有80%患者的疼痛症状可以得到控制
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197、单项选择题 下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是()。
A.乳腺癌
B.大汗腺囊性瘤
C.卵巢癌
D.胰腺癌
E.皮肤癌
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198、单项选择题 Dukes’C期是指()。
A.癌未穿出肌层,无淋巴结转移
B.癌侵及浆膜或肠外邻近组织,无淋巴结转移
C.有区域淋巴结转移,无远处转移
D.有远处转移
E.癌位于上皮内或侵犯固有层,无淋巴结转移
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199、单项选择题 不属于Ⅳ期临床试验目的的是()。
A.考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应
B.确定不同患者人群的剂量方案
C.评价特殊人群中使用的受益-风险比
D.改进给药剂量
E.发现新的适应证
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200、单项选择题 下列恶性肿瘤组织继发病变中,应除外()。
A.钙化
B.黏液样变
C.坏死
D.恶性变
E.出血
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201、多项选择题 患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。
该患者3个月前,多次查血CA-153水平呈进行性升高,相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPET/CT全身显像,结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外,尚可出现F-FDGPET阳性结果的是()。
A.肝脓肿
B.原发性肝细胞癌
C.肝囊肿
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
F.胆管细胞癌
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202、单项选择题 淋巴瘤胸部影像学表现中错误的是()。
A.通常NHL淋巴结呈跳跃式分布,并易累及后纵隔、心包横膈组、内乳链等特殊部位
B.HD淋巴结多呈连续性分布,多见于前、中纵隔
C.肺黏膜相关淋巴瘤大多有支气管通气征,进展缓慢,较少伴有肺门或纵隔淋巴结肿大,可有胸腔积液
D.胸膜病变主要表现为胸腔积液,胸膜多呈弥漫性片状增厚
E.乳腺受累多见于HD,呈多结节状,边界清楚
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203、单项选择题 鼻咽癌最常见的远处转移部位是()。
A.肺
B.骨
C.肝
D.脑
E.肾上腺
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204、单项选择题 正常组织最小耐受剂量是指()。
A.TD5/5
B.TD50/5
C.正常组织不发生并发症的剂量
D.正常组织发生5%并发症概率的剂量
E.以上都不对
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205、单项选择题 为了达到最大的治疗增益,晚反应组织的亚致死损伤修复必须彻底,在每天多次分割照射时,两次照射的间隔时间至少需()。
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
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206、多项选择题 宫颈癌放疗的适应证包括()。
A.各期宫颈癌,且不受内科疾病的影响
B.Ⅱb以上的患者首选
C.术后有淋巴结转移、切缘阳性
D.术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者
E.出现多处远处转移的患者
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207、单项选择题 男性,40岁,持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值()。
A.白细胞计数及分类
B.血γ-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查
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208、单项选择题 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()。
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统
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209、单项选择题 下列关于交界性肿瘤的描述不正确的是()。
A.肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间
B.肿瘤细胞的形态上属于良性,但呈浸润性生长,切除后易复发
C.肿瘤细胞的形态符合恶性,但没有明显的扩散转移等恶性表现
D.交界性肿瘤不需手术治疗,只需定期随访观察
E.交界性肿瘤治疗既要手术切除干净,又要术后定期随访
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210、单项选择题 乳腺癌的乳腺X线摄影最为常见的表现是()
A.乳腺内肿块,密度较高,边缘有毛刺
B.乳腺内肿块,密度较高,边缘可见规则晕环
C.乳腺内肿块,密度较高,边缘光滑的是
D.乳腺内肿块,密度较低,边缘光滑
E.乳腺内肿块,密度较低,边缘不光滑
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211、单项选择题 原发性肝癌最主要的转移部位是()
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
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212、单项选择题 血栓转归中不会发生的是()。
A.钙化
B.溶解
C.化生
D.机化
E.形成栓子
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213、单项选择题 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
对于该患者的初步诊断是()。
A.壶腹癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.胆总管癌
E.十二指肠癌
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214、单项选择题 目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是()。
A.滑膜肉瘤
B.软组织恶性纤维组织细胞瘤
C.尤文肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.软骨肉瘤
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215、单项选择题 乳腺癌最常见的转移部位是()。
A.骨
B.肝
C.肺
D.脑
E.肾上腺
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216、单项选择题 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
患者行F-FDGPET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的空腹血糖水平是()。
A.5.4mmol/L
B.12.7mmol/L
C.7.9mmol/L
D.9.7mmol/L
E.B、C、D均是
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217、单项选择题 关于动脉粥样硬化的发病,下列()项是正确的。
A.血管内皮细胞凋亡过度导致血脂沉积增多
B.血管内皮细胞凋亡不足导致管腔狭窄
C.血管内皮细胞增生导致管腔狭窄
D.平滑肌细胞的凋亡减少
E.平滑肌细胞增殖活性升高,但凋亡幅度升高更大
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218、单项选择题 下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是()。
A.有的未经治疗可以自愈
B.有的治愈后又可复发
C.发生率为4.3%~54%
D.男性多于女性
E.40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤
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219、单项选择题 患者,女,46岁,因“反复咳嗽、咳痰5个月余,加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示:左下肺近胸膜处见团块影,边界毛刺征明显,局部胸膜牵拉,左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。
经检查,确诊为“左肺腺癌”,相关检查未发现转移,接下来应安排的治疗是()。
A.新辅助化疗
B.手术治疗
C.局部放疗
D.靶向治疗
E.同步放、化疗
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220、单项选择题 眼眶MALT淋巴瘤的放疗剂量为()。
A.20Gy~25Gy
B.30Gy~35Gy
C.40Gy~45Gy
D.50Gy~55Gy
E.60Gy~65Gy
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221、单项选择题 对放疗较为敏感的骨肿瘤是()。
A.尤文肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.软骨母细胞瘤
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222、单项选择题 超分割放疗中为使正常组织有充分的时间恢复,两次放疗的间隔时间需在()以上。
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
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223、多项选择题 直肠癌术后放疗指征是()。
A.T3
B.T4
C.N(+)
D.R2
E.G2
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224、单项选择题 恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是()。
A.肝脏
B.肺
C.骨
D.脑
E.腹膜后
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225、单项选择题 在临床上,为了保证正常组织受量,下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是()。
A.TD5/5
B.TD5/10
C.TD50/5
D.TD90/5
E.以上都不对
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226、单项选择题 卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为()。
A.卵巢上皮癌
B.性索间质肿瘤
C.无性细胞瘤
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢内胚窦瘤
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227、单项选择题 早期声门区喉癌(TNM)的合理治疗手段是()。
A.根治性放疗
B.仅行声带切除
C.全喉切除+根治性放疗
D.术前放疗+手术切除+术后同步放化疗
E.手术+术后化疗
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228、单项选择题 卵巢上皮癌的放射敏感性为()。
A.低度
B.中度
C.高度
D.有高有低
E.以上均不是
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229、单项选择题 化疗药物中抗代谢药物主要作用于()。
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
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230、单项选择题 肿瘤发生的主要机制是()。
A.免疫防御功能障碍
B.免疫监视功能障碍
C.免疫自稳功能障碍
D.免疫调节功能障碍
E.免疫功能亢进
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231、单项选择题 患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。
该患者应该使用的化疗药物是()。
A.吉西他滨
B.多西紫杉醇
C.替莫唑胺
D.MTX
E.CTX
F.培美曲赛
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232、单项选择题 颈部淋巴结分区分为()。
A.Ⅰ区~Ⅶ区
B.Ⅰ区~Ⅵ区
C.Ⅰ区~Ⅴ区
D.Ⅱ区~Ⅶ区
E.Ⅱ区~Ⅵ区
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233、单项选择题 止痛药物治疗的基本原则不包括()。
A.按阶梯给药
B.口服给药
C.按时给药
D.个体化给药
E.不要随便调整剂量
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234、单项选择题 在分次放疗中,总的治疗时间对疗效的影响主要是因为()。
A.细胞再氧合
B.细胞周期再分布
C.细胞亚致死性损伤再修复
D.细胞再增殖
E.以上都不对
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235、单项选择题 在女性恶性肿瘤中,位于乳腺癌、肺癌和大肠癌之后,位居第四的是()。
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.甲状腺癌
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236、单项选择题 伊马替尼单药治疗慢性粒细胞白血病的血液学完全缓解率是()。
A.10%
B.53%
C.98%
D.54%
E.88%
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237、单项选择题 胸中段食管癌的区域淋巴结为()。
A.纵隔淋巴结
B.锁骨下淋巴结
C.纵隔及胃周围淋巴结,不包括腹腔动脉淋巴结
D.颈淋巴结
E.中纵隔淋巴结
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238、单项选择题 转移瘤的形态特点不包括()。
A.与原发瘤组织类型相同
B.多发性,散在分布
C.边界多不清楚
D.多位于器官表面
E.可形成“癌脐”
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239、单项选择题 LFA–1的配体是()。
A.LFA–2
B.LFA–3
C.VIA–4
D.ICAM–1
E.ICAM–2
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240、单项选择题 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。
如果患者临床分期为Ⅱ期,膈上型作放疗时用全淋巴结照射,其范围包括()。
A.斗篷野
B.倒Y野
C.斗篷野+韦氏环
D.斗篷野+倒Y野
E.斗篷野+腹主动脉旁淋巴结
F.腹部B超
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241、单项选择题 利用iRNA阻断变异基因表达的基因治疗方法是()。
A.基因矫正
B.基因失活
C.导入凋亡基因
D.基因增补
E.基因置换
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242、多项选择题 对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发,术后应采取()
A.定期膀胱镜检查
B.局部大剂量放疗
C.全身联合化疗
D.应用干扰素或白细胞介素治疗
E.定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗
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243、单项选择题 治疗增益比(TGF)在下列情况下,放射治疗最有价值的是()。
A.TGF=1
B.TGF=2
C.TGF=0.5
D.TGF=0.1
E.TGF=3
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244、多项选择题 对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了()。
A.尿脱落细胞学检查
B.尿癌细胞PCR检测
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜检查
E.B超引导下的膀胱壁随机活检
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245、单项选择题 男,53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。左肾未显影。
如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是()。
A.肾结石
B.肾囊肿
C.肾癌
D.肾积水
E.肾盂癌
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246、单项选择题 实质由两种或两种以上组织构成的肿瘤是()。
A.乳头状囊腺瘤
B.肾母细胞瘤
C.癌肉瘤
D.肉瘤样癌
E.上皮样肉瘤
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247、单项选择题 生活质量的概念性定义是()。
A.指一个患者将他(她)目前的健康状况与他(她)认为理想的健康状况进行比较后得出评价
B.患者的心理方面或偏爱程度,患者的基本生活或生活状况恢复,或患者的目前现实状况与期望值之间的差距
C.某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态
D.不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验
E.由患者自行评价后确定的生活状态
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248、单项选择题
女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查俸:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()。
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病
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249、单项选择题 男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取()。
A.严密随诊观察
B.膀胱全切,尿流改道
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.经尿道膀胱内灌注化疗药物
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250、单项选择题 E–cadherin主要介导癌细胞与()黏附。
A.癌细胞
B.白细胞
C.内皮细胞
D.血小板
E.纤维细胞
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251、单项选择题 胰腺癌首选无创性检查方法是()。
A.超声检查
B.X线钡餐造影
C.CT
D.MRI
E.肿瘤标记物CA199
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252、单项选择题 致癌病毒()。
A.使人体直接致癌
B.使正常细胞转化为癌细胞
C.均为DNA病毒
D.均为RNA病毒
E.含转化酶
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253、单项选择题 女性,42岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,同侧腋窝淋巴结多个肿大融合,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性,ER++,PR-,Her-2/neu-,该患者的临床分期考虑为()。
A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
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254、单项选择题 患者,女性,28岁,高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期是()。
A.Ⅱ期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
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255、单项选择题 关于细胞凋亡信号的传导,下列说法错误的是()。
A.胞外的细胞凋亡诱导因素必须转化为细胞凋亡信号并通过同一胞内信号传导途径激活细胞死亡程序
B.不同的凋亡诱导因素可通过同一信号传导系统触发细胞凋亡
C.同一凋亡诱导因素可经过多条信号传导途径触发凋亡
D.同一个信号在不同条件下既可引起凋亡,也可刺激增殖
E.不同种类的细胞有不同的信号传导系统
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256、多项选择题 癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程,可分为下列哪几个步骤?()
A.癌细胞脱离癌巢
B.癌细胞附着于基膜
C.细胞外基质的降解
D.癌细胞的移出
E.癌细胞的阿米巴运动
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257、单项选择题 患者男性,27岁,因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。
关于该疾病正确的是()。
A.好发于中年患者
B.男女发病率相似
C.易发生淋巴结转移
D.皮肤破溃少见
E.碱性磷酸酶越高预后越好
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258、单项选择题 关于肿瘤的发生原因,以下说法错误的是()。
A.一种致癌因素可诱发多种肿瘤
B.一种肿瘤可能有多种病因
C.大多数肿瘤病因尚不完全清楚
D.一种肿瘤对应一种致癌因素
E.绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的
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259、单项选择题
男性,60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。体格检查:皮肤和黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm、剑突下4.0cm可扪及。白细胞数为4×109/L。B超检查结果显示右叶有最长径为5cm的强回声团块,中央可见液性暗区。该患者最可能的诊断是()。
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
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260、单项选择题 对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。
A.肝区疼痛
B.进行性肝大,质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶
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261、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
该患者综合治疗后的5年生存率为()。
A.80%
B.85%
C.95%
D.70%
E.75Y6
F.65%
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262、单项选择题 目前肝癌早期宜采用的主要治疗是()。
A.放射治疗
B.化学药物治疗
C.手术切除
D.中医中药
E.免疫疗法
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263、多项选择题 整合素分子识别配体RGD序列中氨基酸组成包括()。
A.精氨酸
B.甘氨酸
C.丝氨酸
D.天冬氨酸
E.以上都不是
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264、单项选择题 对于化疗后未达CR的弥漫大B细胞淋巴瘤,照射剂量为()。
A.20Gy
B.30Gy
C.40Gy
D.50Gy
E.60Gy
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265、单项选择题 下列正电子核素显像剂中,属于乏氧代谢显像剂的是()。
A.F-FDG
B.F-MISO
C.F-FLT
D.C-choline
E.C-MET
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266、单项选择题 癌组织局限于黏膜和黏膜下层的胃癌是()。
A.局限期胃癌
B.早期胃癌
C.弥漫型胃癌
D.一点癌
E.微小胃癌
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267、单项选择题 以下关于原发纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤描述中错误的是()。
A.其是成人原发纵隔非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型
B.其好发年龄为10岁~45岁,中位年龄为30岁
C.易侵及邻近器官
D.心包受侵是该病的预后不良因素
E.单纯放疗可作为其根治性的治疗方式
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268、单项选择题 下列有关纵隔畸胎瘤的表述不正确的是()。
A.为良性肿瘤
B.常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等
C.X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影,有时呈分叶状;多数边缘清晰,常可见囊壁钙化或不规则骨骼影
D.治疗以外科手术为主
E.易发生继发感染
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269、单项选择题 乳腺癌术后预防性放疗的指证不包括()。
A.原发肿瘤最长径大于5cm
B.皮肤或胸壁侵犯
C.多灶性肿瘤
D.乳房切除手术标本肿瘤距边缘4cm
E.腋淋巴结4个阳性
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270、单项选择题 下列药物中不属于麻醉药品的是()。
A.度冷丁
B.芬太尼
C.强痛定
D.吗啡
E.氢可酮
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271、单项选择题 颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为()。
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.恶性纤维组织细胞瘤
D.纤维肉瘤
E.淋巴瘤
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272、单项选择题 下列肿瘤中,属于良性的是()。
A.精原细胞瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.神经鞘瘤
E.肾母细胞瘤
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273、单项选择题 关于分子靶向药说法错误的是()。
A.无化疗药物的细胞毒性,用药相对更安全
B.大肠癌中常用的分子靶向药包括西妥昔单抗、贝伐单抗、曲妥珠单抗
C.大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用明显延长晚期患者中位生存期
D.大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用作为晚期患者治疗首选一二线治疗方案
E.其作用机制与化疗药物不同,因此部分化疗失败者仍有效
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274、单项选择题 未经治疗的恶性肿瘤骨转移中,骨转移灶F-FDG不摄取或摄取相对较低的肿瘤是()。
A.前列腺癌
B.鼻咽癌
C.结肠癌
D.乳腺癌
E.肺癌
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275、单项选择题 Barrett食管患者发展为食管腺癌的风险为正常人的()。
A.40倍
B.30倍
C.20倍
D.10倍
E.5倍
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276、单项选择题 类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是()。
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.血小板增高
E.白细胞减少
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277、单项选择题 下列()不是肿瘤相关抗原()。
A.CEA
B.FDF
C.AFP
D.HCG
E.ADP
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278、单项选择题 胸腺瘤致死的主要原因是()。
A.局部侵犯纵隔重要脏器
B.重症肌无力
C.肝转移
D.脑转移
E.骨转移
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279、单项选择题 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为
A.<1cm
B.<2cm
C.<3cm
D.<4cm
E.<5cm
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280、单项选择题 以下淋巴结区域不是喉癌常见的淋巴结转移区域的是()。
A.颈深上淋巴结
B.颈深中淋巴结
C.颌下和颏下淋巴结
D.气管食管周围淋巴结
E.颈深下淋巴结
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281、单项选择题 关于凋亡小体,下列各项正确的是()。
A.凋亡小体完全由固缩的核染色质组成
B.凋亡小体完全由细胞质组成
C.凋亡小体形成后只能被巨噬细胞吞噬、消化
D.电镜下典型的凋亡小体由透亮的空泡和不透亮的浓密的核碎片两部分组成
E.凋亡小体只有借助电子显微镜才能观察到
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282、单项选择题 下列关于副肿瘤综合征的描述,不正确的是()。
A.肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现
B.可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常
C.肿瘤细胞的一些酶活性增加,从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D.肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E.肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起
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283、单项选择题 有关P53蛋白的描述,错误的是()。
A.其基因位:17P13,突变后可致癌
B.能引发修复失败的细胞程序自杀
C.有“基因卫士”的称号
D.有转录因子作用
E.能激活解链酶
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284、单项选择题 早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式()。
A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.手术
D.联合化疗+受累野放疗
E.手术+受累野放疗
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285、单项选择题
患者男性,63岁。因"胸背部疼痛3月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是()。
A.D740Gy/20F
B.D730Gy/10F
C.D720Gy/5F
D.D78Gy/1F
E.D76Gy/1F
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286、单项选择题 胃癌的癌前期状态不包括()。
A.胃息肉
B.胃平滑肌瘤
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃酸缺乏症
E.恶性贫血
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287、单项选择题 试用新药时,需要提供的资料不包括()。
A.新药的化学成分和毒性试验的资料
B.新药的抗瘤谱
C.临床前动物实验的资料
D.肿瘤的生长速度及发展趋势
E.患者的经费来源情况
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288、多项选择题 肝癌的手术适应证为()
A.全身情况良好
B.癌肿占2/3肝
C.侵及第一肝门但未及下腔静脉
D.下肢有浮肿
E.心功能无严重损害
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289、单项选择题 下列有关眼睑鳞状细胞癌的说法,不正确的是()。
A.眼睑鳞状细胞癌在眼睑常见恶性肿瘤中居第三位
B.常发生于中、老年患者
C.上下睑均可发病,但是以下睑较多见
D.尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处
E.鳞癌对放疗不敏感,故放疗不是其主要治疗手段
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290、单项选择题 下列情况下,不考虑首选放疗的是()。
A.颅内转移
B.上腔静脉压迫
C.骨转移
D.脊髓压迫
E.双肺多发转移
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291、单项选择题 患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括()。
A.食管结肠转流吻合术
B.食管胃转流吻合术
C.胃造瘘术
D.食管腔内置管术
E.食管旷置术
F.以上均可
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292、单项选择题 上皮内瘤变指的是()。
A.一种早期癌
B.特指发生于子宫颈上皮内的异型增生
C.上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
D.可长期保持原来的结构,甚至消退
E.不发生浸润和转移
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293、单项选择题 与TAM的疗效有关的因素是()。
A.Her-2表达状况
B.ER状况
C.肿块大小
D.淋巴结状况
E.绝经状况
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294、单项选择题 鼻咽腔由()壁构成。
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
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295、单项选择题 食管癌常规分割放疗的总剂量为()
A.30~40Gy
B.40~50Gy
C.50~60Gy
D.60~70Gy
E.70~80Gy
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296、单项选择题 下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中错误的是()。
A.2~5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2
B.一个淋巴结转移且临床隐性转移(镜下转移)为N1a
C.无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2c
D.4个以上淋巴结转移,或融合的淋巴结转移,或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N3
E.区域淋巴结无法评价为Nx
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297、多项选择题 下列哪些符合鳞状细胞癌的特征()
A.多经淋巴道转移
B.可有角化珠形成
C.又可分为硬癌和髓样癌等亚型
D.癌细胞之间可有网状纤维
E.癌巢之间可有网状纤维
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298、单项选择题 原发性肝癌的临床特点不正确的是()。
A.肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
B.门脉内癌栓可导致门脉高压
C.门脉外癌栓可以产生血管杂音
D.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E.肿瘤生长缓慢,可以无痛
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299、单项选择题 对于肿瘤化疗新药临床试验,以下说法中正确的是()。
A.Ⅰ期临床试验最好采用单一药物治疗
B.Ⅱ期临床试验一般不采取单一药物治疗
C.Ⅲ期临床试验最好采用单一药物治疗
D.Ⅳ期临床试验应使各方面条件尽量一致
E.一种新药的各期临床试验中,给药剂量基本相同
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300、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
手术切除肿癌上下各5cm以上胃(95%胃).切除脾、胰体尾,胃结肠韧带及大同膜,清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结,病检淋巴结未发现癌。此手术属以下哪几项?()
A.R0
B.R1
C.R2
D.R3
E.R4
F.绝对根治
G.相对根治
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