1、单项选择题 高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是()。
A.V1~V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V4~V6 D.V7~V9 E.V、aVL
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2、单项选择题 关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.心率逐渐加快和逐渐减慢 B.心动过速常呈突发突止的特征 C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作 D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似 E.心动过速频率常为120~180次/分
3、多项选择题 下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()。
A.合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔 B.合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮 C.合并洋地黄中毒-电复律 D.合并休克-静脉注射普鲁卡因酰胺 E.合并预激综合征旁路前传-静脉注射维拉帕米
4、多项选择题 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()。
A.普罗帕酮 B.洋地黄 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.索他洛尔
5、单项选择题
患者男性,42岁,高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。
A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.不完全性左束支阻滞 D.急性前间壁心肌梗死 E.预激综合征
6、单项选择题
患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。下图A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及11周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死. C.急性前间壁心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.急性下、后壁心肌梗死
7、单项选择题 阻尼的大小对心电波形影响很大,以下为阻尼不足可引起的现象,但应除外()。
A.R波的幅值加大 B.S波的幅值加大 C.波形出现明显的上冲 D.方波上升及降落时均有突出的尖波 E.ST段呈弧形上移或下移
8、单项选择题 以下不属于心脏传导系统的是()。
A.窦房结和结间束 B.房室结和希氏束 C.左、右束支及其分支 D.心房肌和心室肌 E.普肯耶纤维
9、单项选择题 典型心绞痛的心电图表现通常不包括()。
A.ST段压低 B.T波低平、双向或倒置 C.U波倒置 D.ST段抬高 E.原有ST-T异常,心绞痛发作时ST-T正常
10、单项选择题 关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是()。
A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常 B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病 C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者 D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗 E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥
11、单项选择题
患者男性,12岁,发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示,应诊断为()。
A.房性心动过速 B.房性期前收缩二联律 C.交界性心动过速,干扰性房室分离 D.窦性心动过速,一度房室传导阻滞 E.房室结折返性心动过速
12、单项选择题
患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.左心室肥大 B.左后分支阻滞 C.右心室肥大 D.不完全性右束支阻滞 E.前间壁心肌梗死
13、单项选择题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
A.6~12小时 B.≤6小时 C.≤12小时 D.≤24小时 E.≤48小时
14、单项选择题 单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是
A.额面QRS心电轴右偏 B.V导联QRS波群呈rsR型 C.V导联R峰时间>0.05s D.右胸导联ST段下移,T波倒置 E.QRS波群时限≥0.12s
15、单项选择题
患者女性,29岁,听诊心律不齐,心电图检查见图3-7-3,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.窦房结内游走心律 C.窦性停搏 D.窦房结一心房游走心律 E.二度Ⅰ型窦房阻滞
16、单项选择题 关于正常人T波振幅的描述,不正确的是()。
A.一般V或V导联T波振幅最高 B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联 C.女性T波的振幅一般大于男性 D.胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低
17、单项选择题 关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
A.有效不应期延长 B.相对不应期延长并>PP间距 C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主 D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
18、单项选择题 房颤患者控制心室率在()。
A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分 B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分 C.无论任何情况下都应是<120次/分 D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右 E.无论任何情况下都应是<100次/分
19、单项选择题
患者女性,36岁,因反复发作心慌行食管电生理检查,心动过速时的心电图如下图(图中ESO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。
A.房性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.室性心动过速 E.心房扑动
20、单项选择题 正常人T波的方向一般()。
A.与R波方向一致 B.与S波方向一致 C.与P波方向一致 D.与QRS波群的主波方向一致 E.与QRS波群的主波方向相反
21、单项选择题 某患者心电图表现为:P波消失,QRS-T波不易辨认,代之以频率约为400次/分的颤动波,诊断为()。
A.窦性停搏 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.心房扑动伴三度房室传导阻滞 D.心室扑动 E.心室颤动
22、单项选择题 关于等长运动的表述,正确的是()。
A.步行、跑步、游泳都是典型的等长运动 B.做功时,肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变 C.等长运动时骨骼肌血管扩张,外周血管阻力降低 D.对心血管患者有利 E.是受试者首选的运动形式
23、单项选择题 测得额面QRS心电轴为-153°,则为()。
A.电轴无偏移 B.电轴轻度左偏 C.电轴显著左偏 D.电轴右偏 E.不确定电轴
24、单项选择题 心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的()。
A.1/3 B.2/3 C.1/2 D.1/4 E.3/4
25、单项选择题 单极胸导联V5的电极应安放在()。
A.左腋前线第5肋间水平 B.胸骨右缘第4肋间水平 C.胸骨左缘第4肋间水平 D.左锁骨中线与第5肋间相交点 E.左腋前线V4水平处
26、多项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是()。
A.可发生在正常健康人 B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显 C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 D.属于被动性异位搏动 E.交界性逸搏最常见
27、单项选择题 急性心肌梗死时,升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是()。
A.CK-MB B.LDH C.肌钙蛋白(cTn) D.AST E.CK
28、单项选择题 下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()。
A.PR间期延长 B.窦性P波形态不同 C.P-P间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现象 E.一般无法诊断
29、单项选择题 关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述,错误的是()。
A.灌注和代谢均正常,是心肌存活的表现 B.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌有一定的活力 C.灌注异常,代谢存在,即灌注/代谢不匹配,是心肌存活的表现 D.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌梗死或瘢痕化 E.PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠
30、单项选择题 “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.左心房肥大 B.右心功能不全 C.心房梗死 D.房间阻滞 E.慢性缩窄性心包炎
31、单项选择题 以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是()。
A.主动脉瓣提前关闭 B.二尖瓣前叶收缩期向前运动 C.室间隔增厚 D.常见三尖瓣反流 E.左心室流出道狭窄
32、多项选择题 关于窦性P波的阐述,正确的是()。
A.P波改变反映心房除极异常 B.心房除极的综合向量是指向左、前、下 C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4~V6导联均应向上 D.正常人P波时间一般不超过0.11s E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV,在胸前导联<0.2mV
33、单项选择题 窦性心律失常一般不包括()。
A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.窦性停搏 E.窦性心动过速
34、单项选择题
患者女性,28岁,有心悸史。平时心电图如下图所示。
行食管心房调搏检查,诱发出心动过速如下图所示(图中ESO为食管导联心电图),应诊断为()。
A.慢快型房室结折返性心动过速 B.快慢型房室结折返性心动过速 C.顺向型房室折返性心动过速(左侧旁路) D.顺向型房室折返性心动过速(右侧旁路) E.逆向型房室折返性心动过速(左侧旁路)
35、单项选择题
A.动态心电图 B.运动平板试验 C.心肌灌注显像 D.冠状动脉造影 E.超声心动图
36、单项选择题 心肌缺血很少影响到()。
A.ST段改变 B.T波改变 C.U波改变 D.P波改变 E.QT间期延长
37、单项选择题
患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.右心房肥大 D.左心房肥大 E.双侧心房肥大
38、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人()。
A.室性心动过速 B.三度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.室性早搏 E.阵发性室上性心动过速
39、单项选择题 卵圆窝位于房间隔()。
A.左侧面的中上部 B.右侧面的中上部 C.左侧面的中下部 D.右侧面的中下部 E.左侧面的前上部
40、单项选择题
患者女性,36岁,扩张型心肌病,心功能不全,服用洋地黄类药物,因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示
A.洋地黄效应 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钙血症
41、单项选择题 房颤粗颤波表现为()。
A.V1导联上f波>0.1mV B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV D.V1导联上f波>1mV E.以上都不对
42、单项选择题 以下为心肌灌注显像的临床应用范围,但应除外()。
A.冠心病心肌缺血的诊断 B.心肌梗死的诊断、存活心肌的判断 C.冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估 D.心肌病和心肌炎的诊断 E.心脏传导阻滞的诊断与定位
43、单项选择题
患者女性,65岁,冠心病。心电图如图3-15-3所示,应诊断为()。
A.左心室肥大 B.完全性左束支阻滞 C.急性前间壁心肌梗死 D.完全性右束支阻滞 E.预激综合征
44、单项选择题 右束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.室内差异性传导 C.3相束支阻滞 D.室性期前收缩 E.4相束支阻滞
45、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()。
A.第三心音 B.第四心音 C.收缩期喀喇音 D.心包叩击音 E.大炮音
46、单项选择题 符合右心室肥大的心电图表现是()。
A.电轴左偏 B.RV5+SV1>4.0mV C.RaVR>0.5mV,RVl>1.0mV,V1导联QRS波群呈Rs型 D.RaVF>2.0mV E.RaVR.gif>0.3mV,RVl>0.5mV
47、单项选择题 右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括()。
A.V1导联QRS波群为rsR′型 B.V1导联出现异常Q波,终末呈R型 C.V1导联ST段抬高 D.ST-T有动态变化 E.QRS波群时限≥0.12s
48、单项选择题 关于长QT间期综合征的描述,不正确的是()。
A.体表心电图表现为QT间期延长 B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死 C.可分为先天遗传性和后天获得性两类 D.反复晕厥 E.体表心电图上常有J波
49、单项选择题 可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是()。
A.f波,RR间距不等,心室率为150次/分 B.f波,心室率缓慢而匀齐 C.F波,RR间距不等 D.F波,心室率缓慢而匀齐 E.PR间期为0.12s,心率为140次/分
50、单项选择题 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波 B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形 C.aVL导联QRS波群多呈QS波 D.心室晚电位常为阳性 E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
51、单项选择题 关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述,不正确的是()。
A.室间隔厚度>13mm,室间隔厚度与左心室厚度之比>1.3 B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象 C.左心室流出道血流速度可高达4m/s以上 D.左心室室腔扩大,左心室射血分数减低 E.左心室顺应性减低,左心房增大
52、单项选择题 关于干扰现象的表述,不正确的是()。
A.干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象 B.干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象 C.心房率过快,心房周期<交界区生理不应期时,可发生干扰 D.心室率快于心房率时,可发生干扰 E.窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时,可发生干扰
53、多项选择题 室速的治疗原则是()。
A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗 B.持续室速需予治疗 C.针对诱因治疗 D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主 E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物
54、单项选择题 关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是()。
A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢 B.前者心动过速发作有突发突止的特点 C.后者经电生理刺激不能诱发和终止 D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作 E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率
55、单项选择题 以下可引起食管受压后移的是()。
A.左心房增大 B.右心房增大 C.左心室增大 D.右心室增大 E.以上均不是
56、单项选择题 关于正常心房除极波形态的描述,不正确的是()。
A.Ⅱ导联P波向上 B.Ⅲ导联P波向上 C.aVR导联P波向下 D.V1导联P波向上 E.V5导联P波通常为双向
57、单项选择题 急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括()。
A.急性心肌梗死合并右束支阻滞 B.在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死 C.患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过 D.老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型 E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后
58、单项选择题 交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据()。
A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见 B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导 C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P’R间期>0.12s D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P’波直立 E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全
59、单项选择题
患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。
A.动态心电图 B.冠状动脉造影 C.超声心动图 D.运动负荷试验 E.多排螺旋CT
60、单项选择题 胸前导联出现深而倒置的T波可见于()。
A.急性心肌缺血 B.急性心肌梗死 C.心尖肥厚型心肌病 D.脑出血 E.以上都是
61、单项选择题
患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。
A.静注普罗帕酮 B.静注毛花苷丙 C.静注普萘洛尔 D.静注维拉帕米 E.静注胺碘酮
62、单项选择题
患者男性,45岁。因骨折住院,心电图如图所示,应考虑为()。
A.左前分支阻滞 B.正常心电图 C.陈旧性前间壁心肌梗死 D.左后分支阻滞E早期复极
63、单项选择题 心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()。
A.房室交界性期前收缩 B.窦性心律 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.预激综合征
64、单项选择题
患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示,提示()。
A.双侧心房和双侧心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房和右心室肥大 D.双侧心房肥大 E.双侧心室肥大
65、单项选择题 关于aVR导联的连接方式,正确的是()。
A.右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极 B.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极 C.右上肢接正极,左下肢接负极 D.右上肢接正极,左上肢接负极 E.正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极
66、单项选择题 关于窦房结内游走心律的描述,错误的是()。
A.同一导联上窦性P波形态不变 B.起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢 C.可伴有窦性心律不齐 D.PR间期可有差异 E.aVR导联P波倒置
67、单项选择题 患者女性,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为()。
A.左前降支闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉闭塞 E.左前降支和左回旋支闭塞
68、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是()。
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数 B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别 C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似 D.窦房阻滞可分为三度 E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
69、单项选择题 在运动过程中,冠状动脉血流量短时间可增加()。
A.3~4倍 B.4~5倍 C.5~6倍 D.6~7倍 E.7~8倍
70、单项选择题 关于Q波的描述,错误的是()。
A.aVR导联Q波再大也无意义 B.QRS心电轴左偏时,Ⅲ、aVF导联可出现Q波 C.QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波 D.异常Q波表明有心肌坏死 E.心肌梗死不一定有异常Q波
71、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 患者QRS波群振幅可能()。
A.较正常明显增高 B.较正常增高 C.同正常一样 D.较正常减低 E.以上都不对
72、单项选择题 患者男性,23岁,大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为
A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相
73、单项选择题 左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是()。
A.弥漫性室壁运动减弱 B.局部室壁运动严重减弱 C.局部室壁无运动 D.局部室壁出现矛盾运动 E.射血分数<30%
74、单项选择题 不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是()。
A.顺钟向转位 B.P波时限≥0.12s C.额面QRS心电轴右偏 D.肺型P波 E.肢体导联QRS波群低电压
75、单项选择题 患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示()。
A.HRV正常 B.HRV增高 C.HRV明显增高 D.HRV减低 E.以上均不是
76、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()。
A.阿司匹林 B.华法林 C.噻氯比定 D.低分子肝素 E.普通肝素
77、单项选择题 高钾血症最具特征性的心电图表现是()。
A.T波高耸、基底部狭窄,呈帐篷型 B.U波降低 C.P波消失 D.ST段抬高 E.QT间期缩短
78、单项选择题 患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()。
A.脑出血 B.脑血栓 C.脑动脉硬化 D.脑血肿 E.脑栓塞
79、单项选择题
患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.早期复极综合征 E.加速性室性心动过速
80、单项选择题 心脏正常窦性心律的起搏点是()。
A.左心房 B.窦房结 C.房室结 D.右心房 E.心室
81、单项选择题 关于心室电图的表述,不正确的是()。
A.V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波 B.V波常位于右束支电位之前 C.大部分V波起始都有r波 D.V波的变异常较大 E.正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波
82、单项选择题 关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述,错误的是()。
A.窦性P波规律出现 B.PP间距逐渐缩短至P波脱漏 C.长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数 D.传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等 E.P波形态一致
83、单项选择题 额面向量图的形成()。
A.从人体的前方朝后方平行投影 B.从人体的后方朝前方平行投影 C.从人体的上方朝下方平行投影 D.从人体的下方朝上方平行投影 E.从人体的左方朝右方平行投影
84、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()。
A.经济、方便 B.不适于慢性房颤-房扑 C.具有对心房和心室起搏和感知功能 D.不适于有窦房功能障碍者 E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
85、单项选择题 膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期
A.有效不应期 B.相对不应期 C.超常期 D.心室易损期 E.反应期
86、单项选择题 急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是()。
A.肌钙蛋白(cTn) B.肌红蛋白(Myo) C.CK-MB D.LDH E.ASIT
87、多项选择题 房颤听诊的特征有()。
A.颈静脉搏动A波消失 B.心律绝对不齐 C.心音强弱不等 D.心率快时可发生脉搏短绌 E.左心房扩大
88、单项选择题 关于短阵猝发性起搏的描述,不正确的是()。
A.是一种S1S1刺激方法 B.可用于终止阵发性室上性心动过速 C.连续刺激10~20次 D.起搏频率比自身心率快10次/分 E.可用于终止心房扑动
89、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 房室交界区的功能有()。
A.起搏功能 B.传导功能 C.传导延迟作用 D.过滤冲动作用 E.以上都是
90、单项选择题 Einthoven定律是指()。
A.I=VL-VR B.I+Ⅲ=Ⅱ C.Ⅱ=VF-VR D.Ⅲ=VF-VL E.aVR+aVL+aVF=0
91、单项选择题
患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示()。
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 B.慢性肺源性心脏病 C.心包积液 D.心肌病 E.以上都不对
92、单项选择题 患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。 该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为()。
A.前壁节段性放射性稀疏或缺损 B.后壁节段性放射性稀疏或缺损 C.下壁节段性放射性稀疏或缺损 D.后侧壁节段性放射性稀疏或缺损 E.无明显变化
93、单项选择题
患者男性,23岁,因心动过速行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-1(图中E.SO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。
A.心房扑动 B.房室结折返性心动过速 C.房性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.交界性心动过速
94、单项选择题
患者女性,21岁,体检时心电图检查见图3-7-4,应考虑为()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.房性期前收缩
95、单项选择题 患者男性,53岁,看奥运会女排比赛时,突发胸痛3小时不能缓解,急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为()。
A.左主干 B.左前降支 C.左回旋支 D.右冠状动脉 E.肺动脉
96、单项选择题 室上嵴位于()。
A.下腔静脉口与右心房室口之间 B.右心房室口与肺动脉瓣口之间 C.上腔静脉与下腔静脉之间 D.右心房室口与冠状静脉窦口之间 E.位于二尖瓣前叶的左后方
97、单项选择题 关于标准导联的描述,正确的是()。
A.Ⅰ导联是右下肢电极接正极,左上肢电极接负极 B.Ⅱ导联是左下肢电极接负极,右上肢电极接正极 C.Ⅲ导联是左下肢电极接负极,左上肢电极接正极 D.Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况 E.Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况
98、单项选择题 心脏重度增大是指心胸比率()。
A.心脏宽径与胸廓横径之比 B.心脏长径与胸廓横径之比 C.心脏横径与胸廓横径之比 D.≥0.51 E.≥0.61
99、单项选择题 引起高钙血症心电图表现的机制是()。
A.动作电位3相缩短 B.动作电位3相延长 C.动作电位2相延长 D.动作电位2相缩短 E.与总的动作电位时程延长有关
100、单项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是()。
101、单项选择题 成年人窦性心动过缓通常是指心率小于()。
A.(220-年龄)次/分 B.100次/分 C.50次/分 D.60次/分 E.160次/分
102、单项选择题 关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。
A.面向左心室的导联QRS波群电压增高 B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s C.QRS波群电轴左偏,常超过-30° D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置 E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性
103、单项选择题 以下符合右位心心电图表现的是()。
A.Ⅰ导联P波直立 B.Ⅰ导联QRS波群主波向上 C.Ⅰ导联T波直立 D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低,S波逐渐加深 E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换
104、单项选择题
患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。
A.阵发性心房扑动 B.阵发性心房颤动 C.短阵多源性房性心动过速 D.短阵室性心动过速 E.频发室性期前收缩
105、多项选择题 关于预激综合征说法正确的是()。
A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌 B.预激综合征患者大多有器质性心脏病 C.预激本身即可引起症状 D.预激综合征可于任何年龄都可发生 E.预激的解剖学基础是存在房室旁路
106、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()。
A.其中一条通道发生单向阻滞 B.形成一个闭合环路 C.原发生阻滞的通道再次激动 D.另一条传导加快 E.另一条传导缓慢
107、单项选择题 关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,不正确的是()。
A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型 B.旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌) C.具有前向递减传导特征 D.射频消融是根治的有效方法 E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止
108、单项选择题
患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.变异型心绞痛 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下、后壁心肌梗死
109、单项选择题 关于心电产生原理的描述,不正确的是()。
A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差 B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关 C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关 D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进 E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进
110、单项选择题 关于新生儿及婴儿PR间期的描述,错误的是()。
A.PR间期与心率成正比 B.PR间期与年龄成正比 C.PR间期常<0.12s D.PR间期<0.12s者占50%以上 E.以上都对
111、单项选择题 持续性室性心动过速的定义是()。
A.连续3次以上的室性期前收缩 B.每次发作时间持续20s以上 C.每次发作时间持续30s以上 D.每次发作在30s以内自行终止 E.以上都不是
112、单项选择题
患者男性,24岁,车祸后全身多处软组织挫伤,入院后第2天的心电图如图3-6-3所示,提示为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.心肌缺血
113、单项选择题 男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()。
A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.心房颤动 D.心包积液 E.左心功能不全
114、单项选择题 评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是()。
A.24小时长时程时域分析 B.24小时长时程频域分析 C.5分钟短时程时域分析 D.5分钟短时程频域分析 E.Lorenz散点图
115、单项选择题 关于HRV频域分析的描述,不正确的是()。
A.低频成分一般代表交感神经活动 B.高频成分代表迷走神经活动 C.低/高频功率比值(LF/HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标 D.HRV功率谱频率范围一般在0~0.5Hz E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
116、多项选择题 关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。
A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等 B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期 C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期 D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生 E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
117、单项选择题 计算收缩期左室射血分数的公式为()。
A.EF=CO/ESV×100% B.EF=CO/EDV×100% C.EF=SV/EDV×100% D.EF=SV/ESV×100% E.EF=CI/EDV×100%
118、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()。
A.窦性心律不齐 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
119、多项选择题 关于永久起搏器的阐述,正确的是()。
A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常 B.VVI起搏器属于非生理性起搏器 C.AAIR起搏器具有频率应答功能 D.VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能 E.AAI起搏器易产生起搏器综合征
120、单项选择题
患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
A.窦性停搏 B.二度房室传导阻滞 C.一度房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传,呈二联律
121、单项选择题 关于心房扑动的描述,不正确的是()。
A.心房扑动是一种室上性心律失常,可分为Ⅰ型和Ⅱ型 B.心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制 C.部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动 D.心房扑动不会发生于预激综合征患者 E.心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等
122、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 对该患者最有诊断意义的检查是()。
A.心肌酶学检查 B.超声心动图 C.运动负荷试验 D.胸部X线检查 E.12导联同步心电图
123、单项选择题 异常Q波的标准通常是指()。
A.Q波时限≥0.02s B.Q波幅度≥同导联R波的1/3 C.Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4 D.V1导联QRS波群呈QS型 E.Q波时限≤0.03s,幅度≥同导联R波的1/4
124、单项选择题
患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如图3-3-9所示,考虑为()。
A.急性后壁心肌梗死 B.陈旧性广泛前壁心肌梗死 C.心脏顺钟向转位 D.陈旧性前壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死
125、单项选择题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。
A.右冠状动脉 B.左前降支 C.左回旋支 D.左主干 E.肺动脉
126、单项选择题 患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。
患者心电图检查见下图,其第2和第6个心搏应考虑为()。
A.房性期前收缩 B.窦性心律不齐 C.室性期前收缩 D.交界性期前收缩 E.以上都不是
127、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()。
A.安装人工心脏起搏 B.电击复律 C.静注利多卡因 D.静注异丙肾上腺素 E.静注肾上腺素
128、单项选择题 关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。
A.2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞
129、单项选择题
男性,12岁,平素无症状,心电图如图3-5-3所示,应考虑为()。
A.右心室肥大 B.双侧心室肥大 C.右位心 D.左心房心律,侧壁心肌梗死 E.右心房下部心律
130、单项选择题
患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示,最可能的诊断是()。
A.多形性室性心动过速 B.预激综合征合并心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动伴室内差异性传导 E.心室扑动
131、多项选择题 关于感知过度的描述,正确的是()。
A.是起搏器随访中常出现的问题之一 B.单极感知比双极感知容易出现 C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等 D.感知过度易引起竞争性心律失常 E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
132、单项选择题 为了避免描记ST段低频信号时出现失真,要求心电图机的时间常数()。
A.≥0.05秒 B.≥1.0秒 C.≥1.5秒 D.≥3.2秒 E.≥3.7秒
133、单项选择题 关于Mahaim纤维心电图特征的表述,不正确的是()。
A.PR间期正常或延长 B.QRS波群时限正常或延长,起始部可见delta波 C.可出现ST-T改变 D.可引起窄QRS波群心动过速,也可引起宽QRS波群心动过速 E.仅能发生逆向型房室折返性心动过速
134、单项选择题 下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1、V2、V3 B.V7、V8、V9 C.V3、V4、V5 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF E.Ⅰ、aVL、V5、V6
135、单项选择题 以下情况可引起PR间期延长,但应除外()。
A.病理性房室传导阻滞 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.房室结双径路蝉联现象 E.预激综合征
136、单项选择题 心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波 E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波
137、单项选择题 QTc的计算公式为()。
A. B. C. D. E.
138、单项选择题
患者女性,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。
A.快频率依赖性右束支阻滞 B.慢频率依赖性右束支阻滞 C.交界性期前收缩 D.双束支阻滞 E.室性融合波
139、单项选择题 关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.仅起源于右心室流出道 B.发生机制可能与触发活动有关 C.对腺苷敏感 D.可发生晕厥 E.常表现为单形性室性心动过速
140、单项选择题 传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是()。
A.逸搏心率需<45次/分 B.必须是室性逸搏心律 C.逸搏周期≥2倍PP间期 D.心房率<135次/分 E.心房率>心室率
141、多项选择题 听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()。
A.室性期前收缩三联律 B.一度房室阻滞 C.二度Ⅰ型房室阻滞 D.心房扑动 E.三度房室阻滞
142、单项选择题 药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是()。
A.出现加速性室性自主心律 B.24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV C.急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波 D.溶栓2小时内ST段回落≥50% E.以上都是
143、单项选择题 正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加()。
A.1~2倍 B.3~4倍 C.5~7倍 D.7~9倍 E.以上均不对
144、单项选择题 SAM现象见于()。
A.心肌梗死,乳头肌断裂 B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 D.致心律失常性右室心肌病 E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
145、单项选择题 测量ST段偏移量的参考水平应是()。
A.J点 B.P波起始部 C.QRS波群起始部 D.TP段 E.TU段
146、单项选择题 HRV分析中的SDNN正常值一般定义为()。
A.≥200ms B.≥150ms C.≥100ms D.50~100ms E.≤50ms
147、单项选择题 关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是()。
A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关 C.药物和体位均可影响起搏阈值 D.测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快10~20次/分 E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压
148、单项选择题
患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示,应诊断为()。
A.完全性左束支阻滞 B.心肌缺血 C.下壁心肌梗死 D.左心室肥大 E.预激综合征
149、单项选择题
患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见下图,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为()
A.间歇性预激 B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 D.多源性室性期前收缩,部分成对出现 E.间歇性束支阻滞
150、单项选择题
患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如下图所示,应诊断为()。
A.窦性心律显著不齐 B.阵发性房性心动过速 C.频发房性期前收缩 D.窦性心律,阵发性心房扑动 E.窦性心律,阵发性心房颤动
151、单项选择题 关于改良的Wilson导联系统的表述,正确的是()。
A.仅用于3通道记录器 B.是根据EASI正交导联推导得出的心电图 C.获得的心电图波形与常规心电图差异很大 D.导联数目较少,对心肌缺血的定位无帮助 E.以上都不对
152、单项选择题
患者男性,39岁,胸闷1月余。
患者心电图检查见图3-8-13,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩伴室内差异性传导 D.室性期前收缩 E.以上都不是
153、单项选择题 关于心尖部解剖的描述,不正确的是()。
A.心尖部圆钝、游离 B.由左心室和右心室构成 C.朝向左前下方 D.与左胸前壁接近 E.在左第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处可扪及心尖搏动
154、单项选择题 V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()。
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.左后分支阻滞
155、单项选择题
患者男性,47岁,胸闷。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传
156、多项选择题
患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查如图所示,以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.伪差 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.一度房室传导阻滞 E.左前分支阻滞
157、单项选择题 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用的检查切面是()。
A.胸骨旁左室长轴切面 B.心尖区四腔切面 C.心底短轴切面 D.A和B E.A和C
158、单项选择题 Bruce方案四级的能耗值为()。
A.5代谢当量 B.7~8代谢当量 C.10代谢当量 D.14代谢当量 E.20代谢当量
159、单项选择题 关于希氏束电图的描述,不正确的是()。
A.希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动 B.12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时,亦可清楚记录到H波 C.H波为双相或多相高频波 D.心内记录H波时,应适当放大增益,纸速应设置在100~200mm/s E.H波位于A波与V波之间
160、单项选择题 引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是()。
A.Na+ B.K+ C.Cl- D.Ca2+ E.Ik1
161、多项选择题 下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是()。
A.高血压/左心室肥厚 B.主动脉瓣病变 C.急性心肌梗死 D.急性左心衰 E.以上都不是
162、单项选择题 上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟()。
A.下1/3心外膜下 B.中1/3心外膜下 C.上1/3心外膜下 D.上1/2心外膜下 E.下1/2心外膜下
163、单项选择题 关于心肌细胞静息电位的描述,不正确的是()。
A.静息时,K可外渗而:Na不能自由渗入 B.膜外排列一定数量阳离子,而膜内排列相同数量的阴离子 C.普通心肌细胞的静息电位大约在-90mV D.心肌细胞极化状态时是内负外正 E.静息状态时细胞内液的K+浓度远低于细胞外液,而Na+浓度相反
164、单项选择题 低钾血症的典型心电图表现为()。
A.QT间期延长 B.QRS波群增宽 C.U波倒置 D.ST段压低,T波低平及U波增高 E.T波倒置
165、单项选择题 测量QT间期离散度时,T波终点的确定方法是()。
A.T波下降支与TP段的交点 B.T波与U波之间的转折点 C.T波下降支切线与等电位线的交点 D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联 E.以上都是
166、单项选择题 T波低平的定义为()。
A.肢体导联T波振幅小于0.1mV B.胸前导联T波振幅小于0.1mV C.T波振幅小于同导联R波的1/10 D.T波振幅小于同导联R波的1/4 E.胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10
167、单项选择题 室内差异性传导是指()。
A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞 D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞 E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
168、单项选择题 额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()。
A.垂位心 B.心脏左移 C.右心室肥大 D.左心室肌萎缩或梗死 E.6个月以内的婴儿
169、多项选择题 关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是()。
170、单项选择题 V5导联R峰时间(室壁激动时间)>0.05s,可见于()。
A.右心室肥大 B.右束支阻滞 C.左心室肥大 D.右前分支阻滞 E.左后分支阻滞
171、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的时限应是()。
A.<0.10s B.<0.11s C.<0.12s D.0.06~0.08s E.0.06~0.10s
172、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是()。
A.P波与QRS波群无关 B.无QRS波群脱落 C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落 D.房室传导比例常为3:1~4:1 E.房室传导比例不会出现3:2或4:3
173、单项选择题 心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是()。
A.左前降支和右冠状动脉闭塞 B.左前降支和左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉近段闭塞 E.绕过心尖的左前降支闭塞
174、单项选择题
患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为()。
A.房性期前收缩未下传 B.干扰性房室分离 C.间歇性三度房室传导阻滞 D.顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.间歇性高度房室传导阻滞
175、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 窦房结位于()。
A.上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm B.下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm C.上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm D.下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm E.上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm
176、单项选择题 数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为()。
A.5秒 B.7.5秒 C.10秒 D.12.5秒 E.20秒
177、多项选择题 射频消融的适应症包括()。
A.发作频繁的心梗后室速 B.发作频繁乙室率不易控制的房扑 C.预激综合征并阵发性房颤 D.反复发作的特发性室速 E.房室结折返性心动过速
178、单项选择题
患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.完全性左束支阻滞 B.心肌缺血 C.下壁心肌梗死 D.左心室肥大伴劳损 E.预激综合征
179、单项选择题 被动性异位心律是()。
A.心室扑动 B.心房颤动 C.阵发性心动过速 D.房性早搏 E.交界性自搏心律
180、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是()。
A.患者取坐位 B.取下颌角触及颈动脉搏动处 C.先轻柔按摩逐渐增加压力 D.按摩持续5秒 E.双侧同时按摩
181、多项选择题 变异型心绞痛的临床特点包括()。
A.多为自发性,常有规律 B.常因劳累或情绪激动诱发 C.发作时胸痛症状较严重 D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E.运动试验可为阴性
182、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.左后间隔 B.左侧壁 C.右后间隔 D.右前壁 E.右侧壁
183、单项选择题
患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.洋地黄中毒
184、单项选择题 右心室心尖部起搏的心电图特点为()。
A.QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏 B.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形 C.在V5 、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群 D.左束支阻滞图形+左后分支阻滞 E.右束支阻滞图形+左前分支阻滞
185、单项选择题 冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括()。
A.管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻,呈杵状 B.梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损,又称轮廓征 C.管腔内血栓被造影剂染色,而呈造影剂滞留征 D.完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝,或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放 E.可见侧支循环
186、单项选择题
患者女性,37岁,5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常,常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常,心电图如图3-12-8所示。
A.窄QRS波群心动过速 B.窦-室传导 C.预激综合征 D.窦性心动过速 E.宽QRS波群心动过速
187、单项选择题
患者男性,23岁,心悸1周。心电图如图3-8-2所示,应诊断为()。
A.房性期前收缩 B.间位性室性期前收缩 C.交界性期前收缩 D.房性期前收缩伴室内差异性传导 E.窦性心律不齐
188、单项选择题
患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.窦房结 B.结间束 C.房室结或希氏束 D.左、右束支 E.不确定
189、单项选择题 关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.可表现为典型的双向性室性心动过速 B.常因运动或情绪激动所诱发 C.常有心脏结构异常 D.β受体阻滞剂治疗有效 E.常见于儿童和年轻人
190、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 有关房室结的描述,正确的是()。
A.位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于右侧 B.位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧 C.位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧 D.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下,其自主神经支配主要来源于右侧 E.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧
191、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎,心电图检查见下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.窦性心动过缓伴不齐 D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏 E.窦性心律,高度房室传导阻滞
192、多项选择题 关于双腔起搏器周期的描述,正确的是()。
A.心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期 B.PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期 C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
193、单项选择题 男性患者,52岁,晕厥原因待查。 该心电图最易误诊为()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.窦性心律不齐
194、单项选择题
患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()。
A.双心室肥大 B.左后分支阻滞,心肌缺血 C.右心室肥大,心肌缺血 D.左心室肥大 E.急性心包炎
195、单项选择题 有关室上嵴的描述,正确的是()。
A.室上嵴位于三尖瓣下方 B.室上嵴位于左心室侧室间隔之上 C.室上嵴为左心室流入道与流出道的界限 D.室上嵴为右房室口与肺动脉口之间、右心室壁上一个较宽的弓状隆起 E.室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连
196、单项选择题 下列有关起搏器的描述,不正确的是()。
A.起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成 B.脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路 C.电极导线分单极和双极 D.单极电极导线顶端电极为阳极 E.电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定
197、单项选择题 以下描述不正确的是()。
A.房室结的血供通常来自左冠状动脉 B.希氏束为索状结构,起自房室结前下缘 C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配 D.窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁交界处 E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%
198、单项选择题 重度主动脉狭窄时,用面积法测得的主动脉瓣口面积是()。
A.>1.5cm2 B.1.0~1.5cm2 C.0.75~1cm2 D.<0.75cm2 E.<0.5cm2
199、单项选择题 I、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置()。
A.高侧壁心肌缺血 B.下壁心肌缺血 C.前侧壁心肌缺血 D.ST段正常 E.下壁心肌损伤
200、单项选择题 下壁心外膜下心肌缺血,心电图可表现为()。
A.V2~V4导联出现T波高耸 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置 D.V2~V4导联出现T波倒置 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V4导联出现T波倒置
201、单项选择题
A.药物保守治疗 B.主动脉内反搏术 C.体外反搏治疗 D.冠状动脉搭桥术 E.PCI术
202、单项选择题 致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是()。
A.可见Epsilon波 B.右胸导联QRS时间延长 C.心室终末激动时间延长≥55ms D.QRS波群碎裂 E.以上都是
203、单项选择题
患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.心肌病 C.急性心包炎 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下壁心肌梗死
204、单项选择题 关于早期复极综合征的描述,错误的是
A.ST段呈凹面向上抬高 B.常见于年轻人 C.运动时或心率增快时,ST段抬高程度加重 D. E.是由于部分心室肌提前复极所致
205、单项选择题 左心房增大最早出现的X线征象是()。
A.轻度肺淤血 B.左心房耳部突出 C.左前斜位左主支气管抬高 D.心脏右缘出现双房影 E.服钡见食管局限性压迹
206、单项选择题 形成房性期前收缩未下传的主要原因是()。
A.恰遇交界区的相对不应期 B.恰遇心室肌的相对不应期 C.恰遇交界区的有效不应期 D.恰遇右束支的有效不应期 E.恰遇右束支的相对不应期
207、单项选择题 表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()。
A.静注阿托品 B.安置按需型人工心脏起搏器 C.不需治疗 D.口服氨茶碱 E.静滴异丙肾上腺素
208、单项选择题 下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类()。
A.普罗帕酮(心律平) B.吡二丙胺(丙吡胺) C.利多卡因 D.美西律(慢心律) E.胺碘酮
209、单项选择题 关于HRV的描述,不正确的是()。
A.HRV是判断自主神经活性的定量指标 B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标 C.HRV时域分析以24小时为宜 D.对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析 E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较
210、单项选择题 关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是()。
A.为节律匀齐的宽QRS波群心动过速 B.QRS波群起始可见delta波 C.可见房室分离现象 D.房室传导比例可为2:1 E.可见逆传P′波时,RP′间期常
211、单项选择题 关于房室旁路传导特性的描述,不正确的是()。
A.少数可呈递减传导 B.可呈"全或无"传导 C.可仅具有前向传导功能,不具有逆向传导功能 D.可仅具有逆向传导功能,不具有前向传导功能 E.房室旁路传导速度一定比房室结快
212、单项选择题 与肺源性心脏病不符的X线征象是()。
A.肺气肿 B.右心室增大 C.左心室增大 D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E.右下肺动脉直径>15mm
213、多项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()。
A.触发活动 B.折返 C.迷走神经张力增高 D.房室交界区组织自律性增高 E.电解质紊乱
214、单项选择题 现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式,浮地输入是指()。
A.把接地线连接在人体的右下肢电极上 B.采用电磁波耦合 C.前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离 D.心电图机的机箱电源泄漏电流<100μA E.一种光电耦合方式
215、单项选择题 以下不符合病态窦房结综合征表现的是()。
A.持续而严重的窦性心动过缓,心率<50次/分 B.房性心动过速,心房扑动,心房颤动与窦性心动过缓交替出现 C.慢心室率心房颤动 D.使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓 E.窦性停搏、窦房阻滞
216、单项选择题 关于正常人QRS波群的描述,不正确的是()。
A.QRS波群代表心室除极 B.正常人QRS波群时限一般不超过0.11s C.aVF导联可呈rS型 D.V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型 E.V1导联的R/S可<1,也可>1;V5导联的R/S可<1,也可>1
217、单项选择题 患者女性,24岁,心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹,ST段弧型下移,而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失,其原因是()。
A.12导联同步心电图 B.阻尼过大 C.阻尼过小 D.走纸速度不均匀 E.走纸速度过慢
218、单项选择题 心脏在胸腔中位置,正确的是()。
A.位于胸腔中央 B.2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧 C.2/3位于中线的右侧,1/3位于左侧 D.全部位于心脏左侧 E.全部位于心脏右侧
219、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()。
A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.利多卡因 E.美西律
220、单项选择题 患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。 为避免出现上述问题,描记心电图之前应检查()。
A.记录纸速和标定电压 B.频率响应 C.时间常数 D.输出阻抗 E.阻尼波形
221、单项选择题 关于RS2程序刺激的表述,不正确的是()。
A.发放期前刺激的基本心律为自主心律 B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激 C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群 D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激 E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短
222、单项选择题 关于正常婴幼儿心电图特征的描述,不正确的是()。
A.aVR导联R波常>0.5mV B.Ⅰ导联R波振幅较低 C.V1导联R/S比值>1 D.V5、V6导联S波较深 E.额面QRS心电轴常<+10°
223、多项选择题 房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为()。
A.触发性房性心动过速 B.折返性房性心动过速 C.逸搏性房性心动过速 D.自律性房性心动过速 E.紊乱性房性心动过速
224、单项选择题 心肌梗死超急性期的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高,T波对称倒置,出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波 E.ST-T基本恢复正常,存在坏死性Q波
225、单项选择题 患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是()。
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E.阵发性室性心动过速
226、单项选择题 诊断急性右心室心肌梗死主要依据()。
A.V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV B.V1-V3导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈QS型 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段弓背向上抬高 D.V3~V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV E.V3R~V6R导联QRS波群呈QS型
227、单项选择题 以下关于HRV的说法,不正确的是()。
A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法 B.HRV可以评价自主神经功能 C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后 D.可以预测持续性心房颤动患者的预后 E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍
228、单项选择题
患者男性,68岁,慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.不完全性右束支阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.后壁心肌梗死 D.右心室肥大伴劳损 E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
229、单项选择题 关于室间隔膜部的表述,不正确的是()。
A.位于心房和心室交界部位 B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘 C.前缘和下缘为室间隔肌部 D.后缘为左心房壁 E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着
230、单项选择题
患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见下图,应诊断为()。
A.窦性心律过缓 B.房性逸搏心律 C.心房扑动 D.心房扑动伴三度房室传导阻滞 E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
231、多项选择题 传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是()。
232、单项选择题
患者女性,61岁,反复发生晕厥,诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞 B.窦性停搏,交界性逸搏、交界性逸搏心律 C.窦性停搏,室性逸搏、室性逸搏心律 D.窦性停搏,房性逸搏、房性逸搏心律 E.窦性心律一心房游走心律
233、单项选择题 将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起()。
A.起搏器感知功能丧失 B.起搏器起搏功能丧失 C.起搏器感知和起搏功能同时丧失 D.起搏器介导的心动过速 E.以上都不是
234、单项选择题 临床上V3R~V6R导联常用于诊断()。
A.心脏移位 B.右位心 C.右心室心肌梗死 D.右心室肥大 E.以上都是
235、单项选择题 下列不属于窦性心律失常的是()。
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏 E.房性逸搏心律
236、单项选择题 关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是()。
A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传,两次激动心室的现象 B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群 C.房室结下传心室速度要明显减慢 D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期 E.房室结被逆向隐匿除极时,不会发生1:2房室传导现象
237、多项选择题 心脏的传导系统包括()。
A.普肯耶纤维网 B.窦房结 C.希氏束 D.结间束 E.房室结
238、单项选择题 动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是()。
A.动态心电图上有心律失常,但监测期间患者没有症状 B.患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常 C.患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常 D.动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常 E.以上均是
239、单项选择题 以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是()。
A.电源电压稳定时,基线漂移不大于1mm B.电源电压瞬态波动时,基线漂移不大于1mm C.无信号输入时,基线随灵敏度变化,其位移不超过2mm D.在5~40℃温度范围内,基线漂移平均不超过0.5mm E.开机2分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于2mm
240、单项选择题 肌袖位于()。
A.主动脉 B.肺动脉 C.上腔静脉 D.下腔静脉 E.肺静脉
241、单项选择题
患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示,应诊断()。
A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞 D.室性逸搏心律 E.高度房室传导阻滞,室性逸搏
242、单项选择题 关于室间隔膜部的描述,不正确的是()。
A.位于心房与心室交界部位 B.分为房室部和室间部 C.后上部位于右心房与左心室之间,称房室部 D.前下部位于左、右心室之间,称室间部 E.室间隔缺损很少发生于膜部
243、单项选择题 窦性P波振幅的正常值为()。
A.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.15mV B.肢体导联<0.20mV,胸前导联<0.25mV C.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.25mV D.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV E.肢体导联>0.25mV,胸前导联<0.20mV
244、多项选择题 关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是()。
A.心室率多为140~200次/分 B.可见室性融合波 C.多为持续性室性心动过速 D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等 E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
245、单项选择题 关于窦性心动过缓的描述,不正确的是()。
A.可出现在甲状腺功能减退的患者 B.常见于夜间睡眠时 C.可伴窦性心律不齐 D.P波常见切迹 E.心率<60次/分
246、单项选择题 急性心肌梗死时,肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为()。
A.5~10天 B.10~14天 C.24~36小时 D.24~30小时 E.3~5天
247、单项选择题 关于交界性逸搏的表述,正确的是()。
A.QRS波群宽大畸形 B.发生机制为触发活动 C.常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现 D.QRS波群前后一定有逆行P′波 E.主要见于双结病变
248、单项选择题 心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()。
A.完全性房室传导阻滞 B.正常心电图 C.房性阵发性心动过速(4∶1传导) D.心房颤动 E.心房扑动(4∶1传导)
249、单项选择题 关于正常人T波形态的描述,不正确的是()。
A.aVR导联T波倒置 B.V4~V6导联T波直立 C.约50%的正常女性V1导联T波可倒置 D.正常T波上行支与下行支不对称 E.V导联T波倒置常见
250、单项选择题 心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是()。
A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV B.心电图系列检查中ST段有动态变化 C.P波增宽呈切迹,无动态变化 D.病理性Q波进行性加深 E.出现较为持久的室性心律失常
251、单项选择题 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据()。
A.前者心律不齐,后者心律整齐 B.前者心律整齐,后者心律不齐 C.前者2个QRS波群之间为窦性P波,后者2个QRS波群之间为逆行P′波 D.前者2个QRS波群之间为逆行P′波,后者2个QRS波群之间为窦性P波 E.以上都不对
252、单项选择题 下壁心肌梗死同时合并右心室梗死,冠状动脉的病变部位大多为()。
A.左前降支 B.左回旋支 C.左前降支第一对角支 D.右冠状动脉+左回旋支 E.右冠状动脉
253、单项选择题 关于交界性逸搏的表述,不正确的是()。
A.QRS波群前后可以无逆行P′波 B.长间距后延迟出现 C.QRS波群形态与窦性相似 D.属主动节律 E.QRS波群前无相关窦性P波
254、多项选择题 预激综合征心电图表现为()。
A.p波可出现在QRS波群之前或之后 B.PR间期<0.12秒 C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反 D.QRS波群时限>0.12秒 E.波群起始部有DEltA波
255、单项选择题 下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外()。
A.心外膜下缺血 B.心内膜下缺血 C.透壁性心肌缺血 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死
256、单项选择题 终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用()。
A.胺碘酮 B.rugada综合征诱发的心律失常电风暴。 C.β受体阻滞剂 D.异丙肾上腺素 E.美西律
257、单项选择题 室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是()。
A.QRS波群的形态 B.QRS波群的宽度 C.QRS波群延迟出现的时间 D.既往心电图是否有束支阻滞 E.逸搏的频率
258、多项选择题 关于两点半综合征的论述,正确的是()。
A.是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30° B.在瘦长体型者易见 C.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置 D.运动试验不能使T波恢复 E.口服钾盐可使T波恢复
259、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()。
A.心悸、胸闷 B.血压升高 C.头晕、乏力 D.晕厥或抽搐 E.尿量减少
260、单项选择题 干扰性PR间期延长见于()。
A.发生较早的房性期前收缩 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞" E.以上都是
261、多项选择题 室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为()。
A.房室分离 B.1:1室房逆传 C.心室融合波 D.部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离 E.以上都不是
262、单项选择题 关于左前分支阻滞的描述,错误的是()。
A.额面QRS心电轴左偏,达-45°以上较可靠 B.QRS波群时间延长>0.12s C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SⅢ>SⅡ D.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RarL>RⅠ E.胸导联出现R波递增不良
263、单项选择题 QRS波群代表
A.心房除极 B.心房复极 C.左右心室共同除极 D.左右心室除极和复极 E.心房心室共同除极
264、多项选择题 下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长()。
A.丙吡胺 B.美西律 C.索他洛尔 D.胺碘酮 E.利多卡因
265、单项选择题 以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是()。
A.QRS波群低电压 B.V3~V5导联Q波时限>0.03s C.电轴显著左偏 D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV E.V3~V5导联呈冠状T波
266、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选()。
A.利多卡因 B.异搏定 C.奎尼丁 D.美托洛尔 E.洋地黄
267、单项选择题 心电图计算机自动分析有如下优越性,但应除外()。
A.适用于大样本人群的流行病学调查研究 B.适宜建立数字化心电图数据库 C.有利于统一测量标准,减少人为因素造成的误差 D.可代替人工诊断 E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率
268、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是()。
A.房颤 B.室速 C.室上速 D.房扑 E.房速
269、多项选择题 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是()。
270、单项选择题 关于左心房解剖结构的表述,错误的是()。
A.左心房位于右心房的左后方,构成心底的大部 B.前方有升主动脉和肺动脉 C.后方与食管相毗邻 D.左心耳内有梳状肌,肌小梁交织成网 E.心房后壁有肺静脉开口,开口处有静脉瓣
271、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()。
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品
272、单项选择题 关于delta波的表述,不正确的是()。
A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差 B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束 C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始 D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大 E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
273、单项选择题 关于胸前导联的描述,正确的是()。
A.将无干电极与地线连接 B.正极应置于胸壁的特定部位 C.反映的是额面的心电活动 D.属于双极导联 E.反映的是矢状面心电活动
274、单项选择题 有关预激综合征患者T波改变的表述,不正确的是()。
A.T波方向与delta波向量相反 B.T波呈非对称性倒置 C.成功射频消融术后T波可直立 D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变 E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变
275、单项选择题
患者男性,63岁,因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示,以下为该心电图的诊断,但应除外()。
A.窦性心律 B.非阵发性室性心动过速 C.间歇性左束支阻滞 D.室性期前收缩 E.急性前间壁心肌缺血或梗死
276、单项选择题 不适宜性窦性心动过速的特点是()。
A.持续性窦性心动过速 B.多见于中青年 C.女性多见 D.平均心率可达140次/分 E.以上都对
277、单项选择题 关于顺向型房室折返性心动过速的描述,不正确的是()。
A.心动过速可被期前收缩诱发或终止 B.节律规整,心率常为150~250次/分 C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 D.逆传P′波位于QRS波群之后 E.RP′间期<70ms
278、单项选择题 关于早期复极综合征的表述,不正确的是()。
A.大多属于正常心电图变异 B.心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸 C.心率加快后,J点和ST段抬高加重 D.ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V5导联表现明显 E.主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起
279、单项选择题 以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是()。
A.可避免传染病的传播和交叉感染 B.可增加成本消耗 C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图 D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存 E.可随时调用患者的历次心电图信息
280、单项选择题 关于心肌除极与复极的描述,不正确的是()。
A.心房的复极是先除极的部位最后复极 B.心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进 C.除极的扩布是被动的 D.复极的扩布是主动的 E.正常人心室除极波(QRS波群)与复极波(T波)方向相同
281、多项选择题 患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为()。
A.存在房室传导阻滞 B.迷走神经张力增高 C.经房室结双径路的慢径路传导 D.药物影响 E.以上都不是
282、单项选择题 当心肌细胞复极时,膜电位恢复到-80mV~-90mV,意味着()。
A.相对不应期结束,进入超常期 B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位 C.心肌细胞兴奋性增高,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高 D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位,因此兴奋性减低 E.心肌细胞兴奋性低,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高
283、单项选择题 关于房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室 B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室 C.依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型 D.心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
284、单项选择题 左室射血分数(EF)的正常范围为()
A.≥30% B.≥45% C.≥50% D.≥60% E.≥70%
285、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为()。
A.男性 B.年轻 C.肥胖 D.手臂肌肉拉伤 E.体型矮小
286、单项选择题 尖端扭转型室性心动过速的特点不包括()。
A.QRS波群宽大畸形 B.QRS波群每隔3~20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向 C.心室率一般在250次/分以上 D.发作前常有QT间期缩短 E.发作开始时常有RonT现象
287、多项选择题 下列符合阵发性室速临床特点的是()。
A.突然发作,突然终止 B.多见于器质性心脏病 C.心律绝对规整 D.心电图可见心室夺获 E.心电图可见房室分离
288、单项选择题 怀孕晚期膈肌上抬时,可引起
A.aVL导联的QRS波群呈QS型 B.aVL导联的QRS波群呈rS型 C.aVF导联的QRS波群呈rS型 D.aVF导联的QRS波群呈Rs型 E.aVF导联的Q,RS波群呈RS型
289、单项选择题 室上嵴肥厚可引起()。
A.明显的心脏顺钟向转位 B.V1导联P波电压增高 C.V5导联R/S>1 D.左心室流出道狭窄 E.室性心动过速
290、单项选择题 患者女性,65岁,突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高,冠状动脉造影最可能的结果是()。
A.左前降支近段闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉近段闭塞 E.右冠状动脉和对角支同时闭塞
291、多项选择题 形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是()。
292、单项选择题 提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是()。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波 B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸 C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高 D.V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波 E.V3、V4、V5
293、单项选择题 心电图表现RR间距不规则的是()。
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动伴2:1传导 C.一度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
294、单项选择题 胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1,肺血增多。可能性最大的疾病是()。
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
295、单项选择题 以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述,错误的是()。
A.室间隔厚度>13mm B.左心室后壁厚度与室间隔厚度比值>1.3 C.最常发生在室间隔上中部,亦可累及心尖部 D.合并梗阻时可有SAM现象 E.左心室顺应性减低
296、单项选择题 心室易损期在心电图上大致位于()。
A.R波降支 B.T波起始处 C.T波顶峰前30ms内 D.T波顶峰处 E.T波顶峰后30ms内
297、单项选择题 关于心电图产生原理的表述,不正确的是
A.除极和复极过程中,任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量 B.心脏在除极和复极的任一瞬间,不同部位的心肌可出现无数对电偶,产生无数方向不同、大小不等的心电向量 C.某一瞬间心电向量的总和,称为瞬间综合心电向量 D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量 E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
298、单项选择题 亚极量运动试验是指极量运动量的()。
A.65%~75% B.75%~85% C.85%~90% D.85%~95% E.90%~95%
299、单项选择题 以下关于相对不应期的表述,正确的是
A.心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期,称为相对不应期 B.应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期 C.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期 D.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期 E.应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
300、单项选择题 关于加速性交界性心动过速的阐述,丕至确的是()。
A.常见于器质性心脏病患者 B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现 C.频率多在70~100次/分左右 D.常突发突止 E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高