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1、单项选择题 关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的()
A.肝肾综合征者应作血液透析治疗
B.应给予高蛋白饮食
C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发
D.人工肝支持系统的疗效持久
E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素
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2、单项选择题 T<39℃,中毒症状轻,仅见少许出血点,无休克和少尿()
A.流行性出血热,轻型
B.流行性出血热,非典型型
C.流行性出血热,中型
D.流行性出血热,重型
E.流行性出血热,危重型
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3、单项选择题 流行性出血热的流行病学特征是()
A.主要分布于欧洲
B.以儿童发病率高
C.老年人发病率高
D.男性青壮年农民和工人发病率高
E.我国各省均有病例发生
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4、单项选择题 乙脑病人早期诊断依据是()
A.脑组织中分离病毒
B.流行病学资料
C.血常规
D.典型临床症状
E.特异性IgM抗体
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5、单项选择题 流行性腮腺炎的传染期是()
A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日
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6、单项选择题 患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()
A.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C.慢性乙型肝炎
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎乙型
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7、单项选择题 治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎()
A.喷他咪
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定
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8、单项选择题 发病前有使用抗结核药史()
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎
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9、单项选择题 患儿,男,2岁,秋季发病,T38.5℃,呕吐、腹痛、腹泻,水样便,查体肠鸣音亢进,粪常规正常。
其最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.伤寒
D.人轮状病毒感染
E.中毒性痢疾
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10、单项选择题 有关HIV核心的组成成分,下列哪项是错误的()
A.与P7结合的双股负链RNA
B.反转录酶、RNA酶H及整合酶
C.RT形成的互补DNA
D.蛋白酶
E.病毒蛋白R
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11、单项选择题 用于艾滋病特异性抗体检测,作为确诊的试验是()
A.酶联免疫吸附试验
B.放射免疫测定
C.间接免疫荧光检查
D.免疫印迹法
E.补体结合试验
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12、单项选择题 急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为()
A.2~6周
B.1~6周
C.1~4周
D.2~8周
E.4~8周
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13、单项选择题 不是丙肝的流行病学特征的是()
A.散发的HCV感染者大部分有使用血制品史
B.输血后肝炎中70%为丙肝
C.主要通过肠道外途径传播
D.人类对HCV普遍易感
E.病毒携带者为主要传染源
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14、单项选择题 麻疹的出疹先后顺序为()
A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部,自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢,由近向远
E.四肢、面部、躯干,呈向心性
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15、单项选择题 艾滋病属于下列哪种类型感染()
A.急性病毒感染
B.持续性病毒感染
C.慢性病毒感染
D.潜伏病毒感染
E.慢发病毒感染
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16、单项选择题 越期()
A.在同一时间有发热、血压低和少尿
B.少尿期
C.多尿期
D.从发热直接到多尿
E.恢复期
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17、单项选择题 有关病毒性肝炎的描述哪一项是正确的()
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标
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18、单项选择题 在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是()
A.表面抗体(抗HBs)
B.核心抗体(抗HBC.
C.DNA多聚酶(DNAP)
D.Dane颗粒
E.e抗体(抗HBE.
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19、单项选择题 关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的()
A.超过50%HCV感染者转为慢性
B.与HCV高度变异性有关
C.与HCV对肝外的泛嗜性有关
D.与遗传染因素有关
E.与HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关
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20、单项选择题 我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是()
A.提高国民素质,养成良好卫生习惯
B.接种乙肝疫苗
C.加强托幼及其他服务行业的监督管理
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理
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21、单项选择题 肾综合征出血热临床症状描述错误的是()
A.头痛是由于脑组织水肿
B.眼眶痛是由于眼球周围组织水肿
C.腰痛是由于肾周围组织水肿
D.原发性休克主要由于血管通透性增加
E.继发性休克主要由于大出血、感染性休克等
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22、单项选择题 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。
病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L,Cr602μmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是()
A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B.肝素抗凝治疗
C.透析治疗
D.加大排钾利尿剂使用
E.导泻
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23、单项选择题 人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
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24、单项选择题 10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%。
如患儿出现腹痛是由于()
A.肠系膜淋巴结病变
B.肠黏膜受侵
C.肠毒素作用
D.肠黏膜缺血
E.肠管痉挛
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25、单项选择题 对肝硬化有确诊价值的是()
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.r-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
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26、单项选择题 符合重型流行性出血热的临床表现的是()
A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃
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27、单项选择题 丙型肝炎()
A.潜伏期为7~21天,平均14天
B.潜伏期为15~45天,平均30天
C.潜伏期为10~70天,平均40天
D.潜伏期为15~150天,平均50天
E.潜伏期为30~180天,平均70天
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28、单项选择题 甲型肝炎的人群感染率为()
A.80%
B.50%
C.70%
D.60%
E.30%
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29、单项选择题 患者,男性,25岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。
为明确诊断可进行的实验室检查()
A.血培养
B.外斐反应
C.检测出血热IgM抗体
D.血涂片
E.检测登革热IgM抗体
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30、单项选择题 有关HIV感染艾滋病期的描述,下列哪项是错误的()
A.表现为全身淋巴结肿大综合征
B.全身有两处以上淋巴结的肿大
C.淋巴结肿大在1cm以上,无压痛、无粘连
D.淋巴结活检为反应性增生
E.有传染性
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31、单项选择题 脊髓灰质炎的隐性感染率为()
A.50%
B.90%
C.60%
D.80%
E.70%
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32、单项选择题 基因组为DNA的肝炎病毒是()
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
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33、单项选择题 夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。
若诊断明确治疗的关键是()
A.降温
B.止泻
C.升血细胞
D.加强营养
E.抗病原治疗
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34、单项选择题 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。
其脑脊液检查符合()
A.正常脑脊液
B.无色透明,白细胞(50~500)乘以十的六次方/L
C.混浊,白细胞1000乘以十的六次方/L以上
D.无色透明,糖、氯化物降低
E.混浊,糖、氯化物降低
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35、单项选择题 影响流感病毒在上呼吸道存在时间的因素是()
A.机体免疫力
B.年龄
C.病毒亚型
D.治疗效果
E.病毒数量
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36、单项选择题 患者,男性,25岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。
本病人应先考虑()
A.流行性出血热
B.斑疹伤寒
C.疟疾
D.登革热
E.布氏杆菌病
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37、单项选择题 男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。
患者职业为医生,起病前4天,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。为明确诊断,还应进行检查,不必要的是()
A.血常规
B.血清SARS特异性抗体
C.X光胸片
D.血细菌培养
E.分泌物SARS-CoV RNA
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38、单项选择题 引起高致病性禽流感的毒株亚型是()
A.H5N1、H7N7
B.H5N1、H3N2
C.H3N2、H7N7
D.H9N2、H3N1
E.H3N2、H3N1
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39、单项选择题 主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是()
A.A组人RV
B.D组人RV
C.E组人RV
D.C组人RV
E.B组人RV
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40、单项选择题 男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。
入院后第10天病情加重,出现气促,PaO260mmHg,SpO283%,48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施()
A.抗真菌药物
B.镇静剂
C.强心剂
D.气管插管或切开、呼吸机给氧
E.鼻导管或面罩吸氧
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41、单项选择题 AST存在于肝细胞的()
A.高尔基小体
B.内质网
C.核糖体
D.细胞浆
E.线粒体
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42、单项选择题 女,28岁,北京市某医院护士,4天前护理过SARS患者,于2003年2月12日开始出现高热,干咳、腹泻,于2月18日入院。体格检查发现体温40.3℃,双肺可闻及少许湿啰音。周围血液白细胞总数为2.3×109/L,分类计数N0.81%,L0.1%。X线胸片示双肺炎症。对本例的处理措施中,错误的是()
A.严格按呼吸道传染病进行隔离
B.予持续吸氧
C.按甲类传染病的要求报告防疫部门
D.予抗真菌药物治疗
E.予抗病毒药物治疗
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43、单项选择题 确诊慢性肝炎主要根据()
A.慢肝体征,如肝掌、蜘蛛痣
B.γ球蛋白升高
C.病程超过6个月
D.A/G下降
E.肝脏病理有碎屑状坏死
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44、单项选择题 T<38℃,可见皮肤黏膜散在出血点,尿蛋白(±)()
A.流行性出血热,轻型
B.流行性出血热,非典型型
C.流行性出血热,中型
D.流行性出血热,重型
E.流行性出血热,危重型
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45、单项选择题 男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。
其病理变化不可能是()
A.肝组织正常
B.肝细胞气球样变,轻微炎细胞浸润
C.轻度碎屑坏死
D.肝细胞亚大块坏死
E.假小叶形成
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46、单项选择题 男性,50岁,肝硬化病史,早餐进食2个鸡蛋后,出现计数障碍,血氨检测升高,最可能并发()
A.低血糖
B.高渗性昏迷
C.脑出血
D.脑栓塞
E.肝性脑病
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47、单项选择题 女性,64岁,1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油,尿黄呈茶色,有时大便颜色变浅,实验室检查ALT1920IU/L,AST1575IU/L,T-BIL136gmol/L,D-BIL68μmol/L,无慢性肝炎病史,15岁时曾患甲型肝炎,1个月前曾去海边度假
为明确诊断,应做检查()
A.抗HAv-IgM和抗HAV-IgG
B.HBsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HIbAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV
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48、单项选择题 男性,35岁。1年来纳差,腹胀,肝区不适,近因乏力,尿黄,泡沫多,伴双膝关节痛入院。化验:TB919μmol/L,ALT400U,A/G为25/49g/L,ALP40U,小便蛋白(++),RF(+)()
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
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49、单项选择题 男性,31岁。确诊乙型肝炎半年,ALT反复升高,伴皮肤黄染,近查TB68μmol/L,ALT400U再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则()
A.血浆200ml静脉滴注,每日1次
B.静脉滴注强力宁
C.肝泰乐100mg,每日3次
D.益肝灵77mg,每日3次
E.Vit B12加VitC各2片,每日3次
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50、单项选择题 有关HIV感染无症状期期的描述,下列哪项是错误的()
A.没有任何临床症状
B.血中检测不出HIVRNA
C.血中可检出抗HIV
D.有传染性
E.血中检出p24抗原
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51、单项选择题 男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。
本病人应诊断为()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.急性瘀胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性瘀胆型肝炎
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52、单项选择题 甲型肝炎的潜伏期为()
A.1~5周
B.3~7周
C.2~6周
D.1~4周
E.2~8周
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53、单项选择题 男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。
关于本病的预后正确的是()
A.病程多在3~4周
B.存活者远期预后较好
C.存活者多发展为慢性肝炎
D.存活者多发展为肝硬化
E.病死率较慢性重型肝炎高
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54、单项选择题 对登革热的皮疹描述错误的是()
A.疹退后无脱屑
B.可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹
C.皮疹分布全身
D.于病程3~6天出现
E.疹退后有色素沉着
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55、单项选择题 下列关于SARS的临床表现不正确的是()
A.常以发热为首发和主要症状
B.外周血白细胞数不增多或减少
C.氧疗及呼吸支持很重要
D.激素对减轻中毒症状有效
E.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
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56、单项选择题 高血钾易发生在流行性出血热的()
A.恢复期
B.发热期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.少尿期
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57、单项选择题 注射乙肝疫苗后()
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、ItBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
B.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
C.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeng(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
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58、单项选择题 慢性乙型肝炎抗病毒多用()
A.利巴韦林
B.阿霉素
C.α干扰素
D.戊烷咪
E.磷甲酸钠
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59、单项选择题 患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。
病人于5岁时出现智力下降,视听障碍,应考虑()
A.散发性脑炎
B.脑囊虫
C.流行性脑脊髓膜炎
D.型脑炎
E.急性硬化性全脑炎
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60、单项选择题 女性,64岁,1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油,尿黄呈茶色,有时大便颜色变浅,实验室检查ALT1920IU/L,AST1575IU/L,T-BIL136gmol/L,D-BIL68μmol/L,无慢性肝炎病史,15岁时曾患甲型肝炎,1个月前曾去海边度假
其传播途径为()
A.经血途径
B.经消化道途径
C.经接触
D.经虫媒途径
E.经呼吸道途径
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61、单项选择题 具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎()
A.抗HAVIgM
B.抗HAVIgG
C.粪便中检出HAV抗原
D.粪便中检出颗粒HAV
E.粪便中检出HAVRNA
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62、单项选择题 男性,48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验:SB,16μmol/L,ALT38U,HBsAg(-),抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性()
A.甲型肝炎隐性感染
B.急性无黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎病毒携带者
D.甲型肝炎恢复期
E.乙型肝炎病毒携带者
F.乙型肝炎恢复期
G.乙型肝炎潜伏期
H.乙型肝炎传染性最强期
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63、单项选择题 脊髓灰质炎典型症状()
A.高血容量综合征
B.淀粉酶升高
C.迟缓性瘫痪
D.机会性肿瘤
E.低血钾
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64、单项选择题 患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。
如将其痰液进行瑞氏染色可发现有诊断价值的()
A.分枝杆菌
B.多核巨细胞
C.肥大细胞
D.尼氏小体
E.异型淋巴细胞
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65、单项选择题 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。
在此休克治疗时用于扩容的液体主要是()
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐液
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66、单项选择题 肾综合征出血热多尿期,下列哪项是错误的()
A.自觉症状较少尿期好转
B.尿量可达3~6L/天,持续数天至数周
C.可因出血或继发感染而引发休克
D.仍需密切监测水、电解质平衡
E.如补液不当可引起快速脱水或严重休克
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67、单项选择题 以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治疗指征的是()
A.HBeAg阳性者,HBVDNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104)
B.ALT反复或持续≥2×正常上限(ULN)
C.组织病理学KnodellHAI指数≥4,或炎症≥(G2~3)和(或)纤维化≥S2
D.满足B和C选项
E.满足A和C选项
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68、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎
住院后患者黄疸加深,近1~2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.淤胆型肝炎并肝衰竭
D.慢性重型肝炎
E.以上都不是
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69、单项选择题 下面哪一项是正确的()
A.慢性重型肝炎必需有慢性肝病史
B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病
C.小儿肝炎多为无黄疸型
D.老年肝炎黄疸多较深,持续时间长
E.淤胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎
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70、单项选择题 肾综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的()
A.65%患者可发生
B.持续3~6天
C.脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇
D.尿毒症引起的出血倾向
E.此期以少尿,高血压,水肿为特征
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71、单项选择题 轮状病毒感染的治疗措施主要是()
A.调节免疫治疗
B.抗病毒治疗
C.治疗合并症
D.对症与支持治疗
E.抗感染治疗
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72、单项选择题 男,23岁,20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破,有淡黄色分泌物流出。自觉发热,体重明显减轻,静脉吸毒史4年,否认输血及性乱史。体检:体温37.8℃,右颈部触及多个肿大的淋巴结,质硬无压痛,右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡,创面底部可见伸指肌腱,未见坏死。实验室检查,白细胞3.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07,CD4+/CD8+<1,血清HIV抗体确证试验阳性,HIVRNA5.5×104/mL。
本患者的诊断最可能是()
A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期
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73、单项选择题 以下说法不正确的是()
A.急性甲型肝炎多数在3个月内临床康复
B.围产期感染急性乙型肝炎,往往转为慢性,发生率10%~40%
C.急性丙型肝炎以转为慢性或病原携带者
D.急性丁型肝炎重叠HBV感染时约70%转为慢性
E.妊娠晚期合并急性戊型肝炎病死率高达10~40%
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74、单项选择题 以下关于水痘的说法正确的是()
A.第一批疱疹结痂即传染性消失
B.出疹前2天始有传染性
C.从出疹后始有传染性
D.从出疹前1天即有传染性
E.出疹后传染性即消失
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75、单项选择题 有关人禽流感的临床与预后,哪一项是正确的()
A.病情进展迅速,预后不良
B.并发全血细胞减少症者预后不良
C.胸片检查大多数有胸腔积液
D.儿童患者的预后通常较成人好
E.Reye综合征主要出现在老年患者中
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76、单项选择题 男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸
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77、多项选择题 患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。
对于此病人可采取的措施包括()
A.联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法
B.应用激素
C.明确感染部位及微生物种类
D.针对特异性感染的治疗
E.静点青霉素G
F.口服红霉素
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78、单项选择题 治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用()
A.脱氧肌苷
B.沙奎那韦
C.司他夫定
D.拉米夫定
E.英地那韦
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79、单项选择题 下列哪种传染病目前尚无人工主动免疫()
A.麻疹
B.乙型肝炎
C.乙型脑炎
D.伤寒与副伤寒
E.流行性出血热
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80、单项选择题 以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是()
A.HBcAb
B.HBeAg
C.HBeAb
D.HBsAb
E.HBsAg
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81、单项选择题 6岁以下幼儿感染EBV后多呈()
A.潜伏性感染
B.临床感染
C.病原携带状态
D.显性感染
E.隐性感染
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82、单项选择题 5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,布鲁津斯基征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断是()
A.中毒性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.虚性脑膜炎
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83、单项选择题 患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。
治疗过程中还应行下列检查,但哪项除外()
A.anti-HAV-IgG
B.HBVDNA
C.肝功能
D.肝纤维化指标
E.血清AFP
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84、单项选择题 急性重型肝炎的病程不超过()
A.24周
B.2周
C.4周
D.3周
E.3月
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85、单项选择题 狂犬病病人具有特征性的病理变化是()
A.脑组织有炎细胞侵润
B.神经细胞变性
C.急性弥漫性脑脊髓炎
D.脑组织有内格里小体
E.可见Purkinje细胞
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86、单项选择题 夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。
拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是()
A.不需处理,可立即行腰穿
B.使用降压药后行腰穿
C.输注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
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87、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎
考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()
A.腹部B超
B.肝功能
C.凝血酶原时间、活动度
D.血氨
E.以上都是
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88、单项选择题 应该进行普种乙肝疫苗的人群是()
A.新生儿
B.托幼工作者
C.与HBV感染者密切接触者
D.儿童
E.饮食服务人员
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89、单项选择题 乙肝患者的肝细胞病变主要取决于()
A.感染的HBV是否变异
B.感染HBV的数量
C.感染的HBV的亚型
D.感染HBV的途径
E.机体的免疫状况
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90、单项选择题 患者男性,45岁,20天前输血史,体检查肝脾不大,血ALT500U/L,TBil17μmol/L,抗HBs阳性
其最可能是病毒性肝炎中的哪一型()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.无症状病毒携带者
D.瘀胆型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎
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91、多项选择题 患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。
为进一步明确诊断,需要哪些检查()
A.梅毒抗体检查
B.肥达反应
C.外斐反应
D.钩端螺旋体凝集溶解试验
E.HIV抗体检查
F.免疫功能检测
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92、单项选择题 甲肝患者的粪便排毒期在()
A.潜伏期至黄疸消退
B.潜伏期至症状消失
C.黄疸出现至黄疸消退
D.起病前2周至ALT高峰期后1周
E.前驱期至生化检查正常
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93、单项选择题 患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。
治疗措施主要是()
A.对症支持治疗
B.抗病毒治疗
C.调节免疫
D.卧床休息
E.保肝治疗
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94、单项选择题 艾滋病常并发()
A.高血容量综合征
B.淀粉酶升高
C.迟缓性瘫痪
D.机会性肿瘤
E.低血钾
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95、单项选择题 预防乙肝采取的措施()
A.继续进行除四害讲卫生
B.严格执行食品卫生法
C.注射疫苗
D.消灭中间宿主
E.严格筛查所有的供血员及血制品
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96、单项选择题 除肝组织活检外,以下诊断肝纤维化价值最高的是()
A.HA(透明质酸酶)
B.PⅢP(Ⅲ型前胶原氨基端肽)
C.LN(板层素或层粘连蛋白)
D.CL-Ⅳ(Ⅳ型胶原)
E.Fibroscan(瞬时弹性测定)
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97、单项选择题 患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。
初步诊断()
A.风疹
B.猩红热
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.药物疹
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98、单项选择题 患者,男,37岁,已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L。二便常规正常。
淋巴结活检病理检查诊断为组织胞质菌病,应进一步做哪项检测()
A.抗结核抗体检测
B.抗HIV检测
C.CEA检测
D.AFP检测
E.抗EB病毒抗体检测
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99、单项选择题 麻疹出疹在()
A.发热第2天
B.发热第3天
C.发热第4天
D.发热第5天
E.热退后
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100、单项选择题 男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血AFP840ng/ml
最可能是()
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.原发性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.肝硬化并原发性腹膜炎
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101、单项选择题 SARS的传播途径不包括()
A.飞沫传播
B.接触传播
C.空气传播
D.实验室传播
E.虫媒传播
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102、单项选择题 我国甲肝疫苗属于()
A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.合成疫苗
D.DNA疫苗
E.基因工程疫苗
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103、单项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。
下列治疗措施哪项不合理()
A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染
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104、单项选择题 流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主()
A.控制隔离患者
B.管理动物传染源,如猪等
C.防蚊,灭蚊
D.预防接种
E.防蚊,灭蚊与疫苗接种
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105、单项选择题 具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是()
A.明显脑膜刺激征
B.生理反射异常及出现病理反射
C.抽搐发作程度
D.皮肤瘀点及瘀斑
E.明显呼吸不规则
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106、单项选择题 肝性脑病患者支/芳比值为()
A.1.2~1.8
B.0.8~1.6
C.0.5~1.0
D.0.6~1.2
E.1.0~1.6
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107、单项选择题 丙型病毒性肝炎的主要传播途径是()
A.经血传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
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108、单项选择题 一般来说,诊断肝衰竭最敏感的检查项目是()
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.总胆红素
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109、单项选择题 男性,23岁,农民。发热5天伴寒战,全身酸痛,恶心、呕吐,尿色红,尿量少,每天100~200ml住院。体检:眼睑浮肿,球结膜水肿出血,背部及腋部有出血点,上臂有瘀斑。化验:Hb180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检红细胞满视野,蛋白(+++)。
病人住院3天后,突然右侧肢体瘫痪,失语、抽搐,第4天昏迷。体检:压眶无反应,瞳孔不等大,右侧Babinski征(+),BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg),其可能诊断是()
A.脑水肿,脑疝形成
B.DIC
C.颅内出血
D.尿毒症昏迷
E.脑梗死
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110、单项选择题 男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。
下列何项最有助于确立诊断()
A.流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史
B.典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
E.免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性
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111、单项选择题 男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
有效治疗期间,发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑()
A.真菌感染
B.细菌耐药
C.药物热
D.药物失效
E.感染其他细菌
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112、单项选择题 男性,23岁,农民。发热5天伴寒战,全身酸痛,恶心、呕吐,尿色红,尿量少,每天100~200ml住院。体检:眼睑浮肿,球结膜水肿出血,背部及腋部有出血点,上臂有瘀斑。化验:Hb180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检红细胞满视野,蛋白(+++)。
病人最可能诊断是()
A.慢粒
B.ITP
C.细菌感染合并类白血病反应
D.急性肾小球肾炎
E.流行性出血热
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113、单项选择题 下列关于风疹病毒的描述正确的是()
A.属披盖病毒科
B.含单股正链DNA
C.不能被紫外线杀灭
D.人群感染风疹病毒多呈显性感染
E.只有两个血清型
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114、单项选择题 关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的()
A.我国乙型肝炎以母婴传播为主要途径
B.肝外损害主要与免疫复合物有关
C.肝细胞病变主要与机体免疫力有关
D.秋冬季节多见
E.初次感染HBV的年龄越小,慢性化率越高
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115、单项选择题 目前预防丙肝采取的措施是()
A.继续进行除四害讲卫生
B.严格执行食品卫生法
C.注射疫苗
D.消灭中间宿主
E.严格筛查所有的供血员及血制品
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116、单项选择题 以下属于DNA病毒的是()
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
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117、单项选择题 下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症()
A.血小板减少性紫癜
B.肝性脑病
C.消化道大出血
D.肝肾综合征
E.肝胆道感染
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118、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
根据其临床表现,属于()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
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119、单项选择题 以下哪项不是IFN-α的不良反应()
A.血小板减少性紫癜
B.甲状腺炎
C.心律失常
D.乳酸酸中毒
E.焦虑、抑郁、自杀
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120、单项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
该患儿的分型可能是()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.未分型
F.极危型
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121、单项选择题 男性,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年自感体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,扑翼样震颤阳性心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K++3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。
该患者治疗成败的关键在于()
A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝和支持治疗措施得当
E.人工肝治疗的时机选择
F.低血钾的纠正
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122、单项选择题 患者,男性,43岁,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,偶有干咳,体重下降。查体:T:37.9℃,下颌下及腋下淋巴结肿大约1.2cm×1.6cm,质软,无压痛,无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1.2×109/L,CD4+T细胞0.3×109/L,HIV抗体阳性
经治疗后患者症状好转,淋巴细胞总数2.6×109/L,CD4+T淋巴细胞0.6×109/L,此时患者应诊断为AIDS的类级是()
A.A类1级
B.A类2级
C.B类1级
D.B类2级
E.C类1级
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123、单项选择题 以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.莱姆病
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124、单项选择题 关于肾综合征出血热,下列哪项是错误的()
A.可5期经过
B.麻疹样皮疹,以四肢受压部位为多
C.早期表现为发热,面部充血,结膜水肿
D.血液浓缩及血小板减少
E.急性起病
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125、单项选择题 某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,多发生于儿童,表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%~20%重症患者留有神经系统后遗症,病死率约为3%~10%。
为了调查该地区流行性乙型脑炎人群免疫水平的抗体是()
A.特异性IgM抗体
B.特异性IgG抗体
C.特异性IgA抗体
D.中和抗体
E.Vi抗体
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126、单项选择题 乙脑的三大主要症状是()
A.DIC、昏迷、呼吸衰竭
B.高热、DIC、呼吸衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.DIC、抽搐、呼吸衰竭
E.高热、DIC、昏迷
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127、单项选择题 最容易发生变异的病毒是()
A.流感病毒
B.轮状病毒
C.丁肝病毒
D.HIV
E.登革病毒
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128、单项选择题 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。
其主要的传染源是()
A.病人
B.猪
C.鸽子
D.蚊子
E.病原携带者
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129、单项选择题 轮状病毒感染后主要侵犯()
A.十二指肠
B.回肠
C.升结肠
D.空肠
E.乙状结肠
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130、单项选择题 下列关于轮状病毒的描述错误的是()
A.可分为A-G7个组
B.主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞
C.为RNA病毒
D.属呼肠病毒科
E.感染人的RV主要是A组和B组人RV
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131、单项选择题 EHF病人禁行透析治疗的指征是()
A.少尿4天或无尿24小时以上
B.明显的尿毒血症
C.明显的高血钾
D.高血容量综合征
E.低血压难以纠正
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132、单项选择题 男,40岁,广州市居民,于2003年2月15日开始出现发热,干咳,于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×109/L,分类计数N0.75%,L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是()
A.流行性感冒
B.传染性非典型肺炎
C.肺结核
D.真菌性肺炎
E.大叶性肺炎
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133、单项选择题 男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+/CD8+0.8。
出现上述情况,治疗应选用()
A.螺旋霉素
B.复方磺胺甲口恶唑
C.林可霉素
D.氟康唑
E.磷甲酸钠
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134、单项选择题 10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%。
患儿最可能诊断为()
A.风疹
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.急性扁桃体炎
E.急性咽炎
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135、单项选择题 麻疹()
A.虫媒传播
B.疫水传播
C.空气飞沫传播
D.接触传播
E.土壤传播
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136、单项选择题 患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。
根据以上情况,考虑最可能的诊断为()
A.病毒性感冒合并肺部感染
B.肺癌
C.皮肤癌
D.何杰金氏病
E.梅毒
F.艾滋病
G.流行性出血热
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137、单项选择题 流行性乙型脑炎的传播途径是()
A.粪-口途径
B.日常生活接触传播
C.蚊虫传播
D.呼吸道传播
E.血液传播
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138、单项选择题 HAV感染后IgM型抗体一般持续存在()
A.6~8周
B.2~4周
C.8~12周
D.4~8周
E.1~2周
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139、单项选择题 医务人员不慎被沾有艾滋病人血液的针头扎伤,应口服()
A.沙奎那韦
B.英地那韦
C.脱氧肌苷
D.齐多夫定
E.司他夫定
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140、单项选择题 主要引起成人腹泻的轮状病毒是()
A.C组人RV
B.A组人RV
C.E组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV
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141、单项选择题 男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。
如病人既往有慢性肝炎病史,则其易发展为()
A.坏死后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.原发性肝癌
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142、单项选择题 对肝肾综合征的治疗错误的是()
A.多数病人需透析治疗
B.试用立其丁
C.试用速尿
D.避免肾损药物
E.试用多巴胺
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143、单项选择题 男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的并发症是()
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
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144、单项选择题 患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。
本病病理特征为()
A.肝细胞点、灶状坏死,汇管区炎症不明显
B.肝细胞点、灶状坏死,汇管区较多浆细胞
C.肝细胞点、灶状坏死,汇管区滤泡样淋巴细胞聚集
D.肝细胞点、灶状坏死,汇管区较明显的脂肪变性
E.肝细胞碎屑状坏死
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145、单项选择题 麻疹患儿的最主要死因是()
A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎
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146、单项选择题 以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.莱姆病
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147、单项选择题 关于艾滋病,下列哪项是错误的()
A.人免疫缺陷病毒有两个型,均能引起艾滋病
B.人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科,慢病毒亚科
C.目前尚无清除HIV感染的治疗方法
D.HIV感染可直接诱导细胞凋亡
E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞
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148、单项选择题 急性重症肝炎()
A.细胞免疫功能正常,病毒数量多,毒力强,较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强,大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下,病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损,病毒持续繁殖,肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强,短时间内形成大量免疫复合物
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149、单项选择题 根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时,城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
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150、单项选择题 脊髓灰质炎的传染源是()
A.鼠
B.猪
C.蚊子
D.人
E.虱子
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151、单项选择题 脊髓灰质炎的病人()
A.老年人
B.6个月至5岁儿童发病为主
C.5岁以上儿童发病为主
D.青壮年
E.6个月,以下婴儿发病为主
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152、单项选择题 男性,28岁,农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d,尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿,浮肿加重,烦躁不安,气急、咳嗽。体检:端坐位,颈静脉充盈,心率140次/分,奔马律,两肺广泛湿啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化验:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。
此时最有效治疗是()
A.高效利尿剂
B.快速降压
C.应用强心剂
D.应用广谱抗生素
E.立即透析治疗
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153、单项选择题 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。
患者目前考虑诊断()
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病
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154、单项选择题 患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L
考虑诊断可能为()
A.甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.戊型肝炎
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155、单项选择题 男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。
关于流行性出血热,下列哪项是错误的()
A.因是自然疫源性疾病,流行病学史很重要
B.野生鼠类是其重要传染源
C.肾脏是最易侵犯的器官
D.少尿期时常伴高血容量综合征
E.基本病变是弥散性血管内凝血
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156、单项选择题 哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗HBs
D.抗HBe
E.抗HBc
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157、单项选择题 男性,3岁,体检HBsAg阳性,无症状、体征,既往体健,无乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者,患儿的感染途径最可能是()
A.生活密切接触
B.血液传播
C.口-口传播
D.呼吸道传播
E.垂直传播
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158、多项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
考虑可能的诊断是()
A.中毒性菌痢(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎
F.颅内肿瘤
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159、单项选择题 患者,男性,43岁,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,偶有干咳,体重下降。查体:T:37.9℃,下颌下及腋下淋巴结肿大约1.2cm×1.6cm,质软,无压痛,无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1.2×109/L,CD4+T细胞0.3×109/L,HIV抗体阳性
这位患者应诊断为AIDS的类级是()
A.A类2级
B.A类3级
C.B类2级
D.B类3级
E.C类3级
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160、单项选择题 患者,男,37岁,已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L。二便常规正常。
如抗HIV阳性,下述哪项检测有利于评估疾病的预后()
A.血培养
B.T细胞和CD4细胞计数
C.骨髓细胞学检查
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.HIV P24抗原检测
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161、单项选择题 女性,28岁。体检:发现ALT200U,HBsAg(+),拟诊乙型肝炎住院,病人向医生问及有关肝炎常识时,医生回答哪项不正确()
A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
C.慢性迁延型肝炎,一般不会发展为肝硬化
D.甲型肝炎无慢性带病毒状态
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关
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162、单项选择题 艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年()
A.4~7
B.5~7
C.6~8
D.7~9
E.8~10
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163、单项选择题 流行性出血热移行期()
A.尿量每日<50ml
B.尿量每日<500ml
C.尿量每日<500增至2000ml
D.尿量每日>3000ml
E.尿量每日>8000ml
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164、单项选择题 10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%。
针对本病治疗无效的是()
A.卧床休息
B.对症治疗
C.抗病毒治疗
D.抗菌治疗
E.注射恢复期血清
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165、单项选择题 传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用()
A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
C.干扰素
D.霉素
E.CO-SMZ
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166、单项选择题 长期大量饮酒史,GGT升高()
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎
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167、单项选择题 关于乙肝感染的窗口期描述正确的是()
A.抗HBe阴性
B.抗HBs阳性
C.抗HBc阴性
D.HBsAg阴性
E.HBeAg阳性
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168、单项选择题 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。
诊断肝肾综合征的主要依据()
A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B.尿量减少
C.内毒素血症
D.尿素氮高于正常2倍
E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高
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169、单项选择题 男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
应用拉米呋啶治疗应依据()
A.HBsAg
B.抗Hbs
C.抗Hbc
D.抗Hbe
E.HBV-DNA
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170、单项选择题 患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。
下列项目中不予考虑的检查是()
A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超
E.血清AFP检测
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171、单项选择题 患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L
为明确诊断应查项目是()
A.抗-HAVIgM、IgG
B.HbsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HDAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV
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172、单项选择题 与禽流感家禽有密切接触史的饲养员,3天后出现低热、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,应采取的措施是()
A.立即住院治疗
B.在家服用常用抗病毒药物即可
C.隔离留观
D.预防用药可首选金刚烷胺
E.给予免疫球蛋白治疗
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173、单项选择题 女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。
为明确诊断最有价值的检查是()
A.胸部透视
B.胸部CT
C.彩色超声波
D.支气管造影
E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原
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174、单项选择题 关于流行性出血热发热的一般规律是()
A.发热期全身症状最重
B.发热与全身症状无关
C.发热后期或热退后全身全症状减轻
D.发热后期或热退后全身症状加重
E.发热期一般持续1周以上
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175、单项选择题 下列关于HBV的描述错误的是()
A.Dane颗粒是不完整的HBV颗粒
B.HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成
C.HBV-DNA有4个开放读码框架
D.HBV-DNA易突变
E.HBV的抵抗力很强
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176、单项选择题 男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
诊断应先考虑()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎(轻度)
C.慢性乙型肝炎(中度)
D.慢性乙型肝炎(重度)
E.慢性重型肝炎
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177、单项选择题 夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。
如进一步检查,最有价值的检查方法是()
A.血培养
B.头部CT
C.检查眼底
D.粪常规及细菌培养
E.腰穿送脑脊液检查
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178、单项选择题 下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病()
A.上消化道出血
B.长期使用排钾利尿药
C.高蛋白饮食
D.使用氨基糖苷类抗生素
E.合并严重感染
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179、单项选择题 先天性黄疸()
A.发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B.皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张
C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D.青少年多见,长期轻至中度黄疸
E.发热、出血、蛋白尿
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180、单项选择题 孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎,正确的处理应是()
A.积极治疗重型肝炎,病情不见好转行人工流产术
B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎,待病情好转行人工流产术
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181、单项选择题 下列关于EBV的描述错误的是()
A.是一种嗜淋巴细胞的病毒
B.是一种新的人类疱疹病毒
C.主要经口-口传播
D.主要侵犯T细胞
E.是双链DNA病毒
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182、单项选择题 有关SARS患者外周血象的描述,下列哪项不正确()
A.白细胞总数正常或偏低
B.常有淋巴细胞计数减少
C.CD4、CD8细胞计数均降低
D.血小板可减少
E.常可见到异型淋巴细胞
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183、单项选择题
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
该患者的临床分型有可能是()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.脑病型
E.非典型性
F.出血型
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184、单项选择题 有关SARS进展期的描述错误的是()
A.多发生在病程的8~14天
B.胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重
C.发热及感染中毒症状持续存在
D.肺部阴影发展迅速
E.多数患者出现ARDS
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185、单项选择题 男,42岁,曾有性乱史,无症状,因疑感染上HIV进行抗HIV检测,结果阳性。体查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,发育正常,营养中等,无皮疹,表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及。血常规:白细胞5.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07。
本患者的最可能诊断是()
A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期
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186、单项选择题 乙脑的流行季节在()
A.5、6、7月
B.3、4、5月
C.冬季
D.7、8、9月
E.春季
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187、单项选择题 肾综合征出血热低血压休克期,下列哪项是错误的()
A.持续4~6天
B.可因继发感染所致
C.急性起病,体温增加至40℃
D.血液浓缩引起血容积正常或轻度升高
E.此期可与少尿期重叠同时出现
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188、单项选择题 13岁男孩,突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天,于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒,不能坚持学习,回家后家长发现其发热,请当地医师诊治,测体温39℃,认为是感冒,给予了感冒药物治疗,随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡,近两天出现神志不清,抽搐1次而来院诊治。体查:T39.5℃,P100次/分,R25次/分,Bp110/60mmHg,重病容,神志不清,有躁动,检查不合作。无皮疹,表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形,瞳孔等圆等大,对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及,膝腱反射亢进,凯尔尼格征阴性,布鲁津斯基征阳性。门诊查血象:WBC17.0×109/L,N0.80,L0.20。Hb12g/L,PLT233×109/L。
根据现有临床资料分析,患哪种疾病的可能性最大()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜脑炎
D.脑型疟疾
E.病毒性脑炎
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189、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
出现上述表现,最根本的治疗措施是()
A.输血
B.抗感染
C.对症治疗
D.绝对卧床
E.手术治疗
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190、单项选择题 男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。
如检测血HBeAg阴性,应考虑()
A.病人传染性小
B.S区病毒变异
C.C区病毒变异
D.前C区病毒变异
E.X区病毒变异
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191、单项选择题 下列关于甲肝病毒的描述错误的是()
A.只有一个抗原抗体系统
B.在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态
C.属微小RNA病毒科
D.分为7个基因型
E.对外界抵抗力较弱
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192、单项选择题 对流动人口中的严重急性呼吸综合征患者、疑似患者处理的原则是()
A.就地控制、就地治疗、就地康复
B.就地隔离、就地治疗、就地康复
C.就地控制、就地观察、就地治疗
D.就地隔离、就地观察、就地治疗
E.就地观察、就地治疗、就地康复
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193、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎
查ALT2460U,诊断急性病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是()
A.肾上腺皮质激素
B.静滴10%葡萄糖注射液+维生素C
C.口服维生素C、维生素B6
D.卧床休息
E.以上都是
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194、单项选择题 血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失()
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
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195、单项选择题 斑疹伤寒出疹在()
A.发热第2天
B.发热第3天
C.发热第4天
D.发热第5天
E.热退后
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196、单项选择题 下面哪一项不是戊型肝炎特点()
A.通常不引起慢性肝炎
B.发生在妊娠妇女中病死率高
C.通过粪-口传播
D.我国并不多见
E.多发生成年人,黄疸较深
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197、单项选择题 男,42岁,曾有性乱史,无症状,因疑感染上HIV进行抗HIV检测,结果阳性。体查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,发育正常,营养中等,无皮疹,表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及。血常规:白细胞5.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07。
为明确是否需要性抗反转录病毒治疗,下列哪项检查最重要()
A.血常规
B.CD4+T淋巴细胞绝对值计数
C.尿常规
D.肝功能
E.肾功能
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198、单项选择题 男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。
患者发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原,诊断首先考虑()
A.流行性感冒
B.SARS
C.细菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原体感染
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199、单项选择题 男,40岁,发热三天12月10日入院,血压72/40mmHg,血WBC18×109/L,血小板56×109/L,尿蛋白(+++)。该患者的诊断首先应考虑为()
A.革兰阴性败血症
B.钩端螺旋体病
C.肾综合征出血热
D.感染性休克
E.革兰阳性败血症
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200、单项选择题 传染性非典型肺炎的报告时限()
A.12小时
B.6小时
C.24小时
D.2小时
E.4小时
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201、单项选择题 对甲型肝炎患者,其粪便基本停止排毒的标志是()
A.ALT开始下降
B.肝功能正常
C.抗HAV出现
D.血ALT正常
E.血胆红素开始下降
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202、单项选择题 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是()
A.LPL活性增加
B.LCAT合成减少
C.胆固醇合成减少
D.胆固醇酯酶活性增加
E.胆固醇酯分解加强
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203、单项选择题 HIV主要感染()
A.CD4+T细胞
B.单核巨噬细胞
C.小神经胶质细胞
D.B细胞
E.骨髓干细胞
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204、单项选择题 肝细胞性黄疸()
A.发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B.皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张
C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D.青少年多见,长期轻至中度黄疸
E.发热、出血、蛋白尿
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205、单项选择题 10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。
为明确诊断应首先进行下述哪项检查()
A.血培养
B.取血行病毒分离
C.CSF检查乙型脑炎特异性抗体
D.肾综合征出血热抗体检测
E.结核抗体检测
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206、单项选择题 男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
如检测血AFP420ng/ml,多提示()
A.预后较好
B.有肝细胞增生
C.大量纤维组织增生
D.原发性肝癌
E.阻塞性黄疸
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207、单项选择题 属于DNA病毒的是()
A.HCV
B.HBV
C.HDV
D.HEV
E.HAV
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208、单项选择题 脊髓灰质炎病人临床分型多数是()
A.无瘫痪型
B.无症状型
C.混合型
D.顿挫型
E.瘫痪型
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209、单项选择题 乙脑的后遗症期是在发病()
A.2个月后
B.9个月后
C.3个月后
D.1个月后
E.6个月后
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210、单项选择题 婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有()
A.强的中和作用、强的促进作用
B.强的中和作用而无促进作用
C.强的中和作用、弱的促进作用
D.弱的中和作用、强的促进作用
E.弱的中和作用、弱的促进作用
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211、单项选择题 流行性出血热的主要传染源是()
A.鼠
B.猪
C.蚊子
D.人
E.虱子
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212、单项选择题 狂犬病的特征是()
A.全身迟缓性瘫痪
B.恐水
C.怕光
D.因肌痉挛
E.肌肉痉挛
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213、多项选择题
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
在此休克治疗时可用于扩容的液体是()
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖液
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐液
F.血浆
G.人血白蛋白
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214、单项选择题 男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。
下列措施哪一项不恰当()
A.立即隔离,就近住院治疗
B.对接触者进行抗病毒治疗
C.调查病禽的来源,进行疫情监控
D.咳出脓痰,可应用抗生素
E.调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察
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215、单项选择题 预防丙肝的最主要措施()
A.易感人群注射丙种球蛋白
B.加强粪便、水源管理
C.阻断母婴传播
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理
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216、单项选择题 产妇,24岁,产前检查HBsAg(+),HBeAg(+),为阻断母婴传播最有效的措施是()
A.人工喂养新生儿
B.新生儿注射乙肝疫苗和HbIG
C.尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水
D.新生儿避免与母亲接触
E.母亲注射HbIG
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217、单项选择题 风疹传染性最强的时间为()
A.潜伏期
B.疹后5天
C.出疹前
D.出疹后
E.出疹前后
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218、多项选择题
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
患者目前考虑诊断()
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病
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219、单项选择题 典型重型肾综合征出血热一般为()
A.发热后期或热退时全身症状缓解
B.发热后期或热退时全身症状加重
C.症状与发热无关
D.病程中可出现越期表现
E.发热期全身情况最重
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220、单项选择题 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。
病人诊断首先考虑为()
A.肝炎后肝硬化、肝性脑病
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.淤胆型肝炎,肝功能衰竭
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221、单项选择题 关于麻疹病毒的描述正确的是()
A.只有1个血清型
B.负股双链RNA
C.抵抗力强
D.属黏病毒科
E.紫外线不能将其灭活
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222、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
A.持续抽搐
B.循环衰竭
C.呼吸衰竭
D.意识障碍
E.持续高热
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223、单项选择题 男,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.5℃,面色苍白,四肢冰冷,BP70/50mmHg,P145次/分钟,R32次/分钟,WBC12.5×109/L,N85%,Hb119g/L,BUN由34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是()
A.抗休克
B.止血治疗
C.抗感染
D.紧急血液透析
E.强心利尿
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224、单项选择题 流脑病人发生天幕裂孔疝时()
A.扩容治疗为主
B.脱水剂治疗为主
C.对症治疗为主
D.透析治疗为主
E.免疫调控治疗为主
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225、单项选择题 肝性脑病早期的主要临床表现是()
A.睡眠障碍
B.脑电图有特征性异常
C.定向力减退
D.计算能力减退
E.轻度性格改变、行为失常
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226、单项选择题 肾综合征出血热病程第6天,每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(176/110mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好()
A.纠正酸中毒,降压及利尿
B.采用利尿合剂,纠正酸中毒及血管活性药物
C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D.采用平衡盐液,降血压,利尿及导泻
E.严格控制输液量,高效利尿剂及导泻
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227、单项选择题 女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。
若检查发现CD+4 0.15×109/L,HIVRNA5.5×104/ml,此时关键的治疗是()
A.抗病毒治疗
B.对症支持治疗
C.隔离治疗
D.抗机会感染机会肿瘤的预防治疗
E.免疫调节治疗
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228、单项选择题 人禽流感确诊的金标准是()
A.有家禽或疑似患者接触史
B.双份血清特异性抗体4倍升高
C.呼吸道分泌物有禽流感病毒基因
D.排除细菌性肺炎
E.上呼吸道分泌物PCR检测到禽流感病毒H亚型基因,并且血清禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期有4倍以上升高
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229、单项选择题 女性,35岁,自觉低热,乏力、纳差20天,查肝肋下未及,脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性,抗核抗体(+)。
本病人应考虑诊断为()
A.急性病毒性肝炎,病原学待查
B.慢性肝炎(轻度)
C.慢性肝炎(中度)
D.自身免疫性肝炎
E.胆囊炎
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230、单项选择题 麻疹的病理特征是()
A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞
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231、单项选择题 男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。
下列哪项处理最为重要而迫切()
A.补充血容量,提高血浆渗透压
B.抗生素联合应用
C.应用泼尼松
D.应用血管活性药物
E.给予肾上腺皮质激素
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232、单项选择题 男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。体查:体温40℃,颈硬,凯尔尼格征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。
为明确诊断,首选的检测项目是()
A.头部CT或MRI
B.粪常规检查+培养
C.外周血找疟原虫
D.CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体
E.送CSF普通细菌培养
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233、单项选择题 男性,32岁。纳差,乏力,眼白发黄1周来门诊。化验:TB84μmol/L,ALT320U,抗HAV-Ign(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)()
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
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234、单项选择题 患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L
本病最主要治疗措施为()
A.干扰素-α抗病毒治疗
B.贺普丁抗病毒治疗
C.一般支持治疗
D.免疫调节治疗
E.中药退黄治疗
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235、单项选择题 戊型病毒性肝炎的传播途径是()
A.经血传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
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236、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
如果突然出现腰部剧痛,患者面色苍白,血压下降,应考虑并发()
A.肠出血
B.腹膜炎
C.胆囊炎
D.肾破裂
E.肠穿孔
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237、单项选择题 流行性出血热病人抗病毒治疗的时机在()
A.低血压休克期
B.发热期
C.多尿期
D.少尿期
E.恢复期
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238、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传染源是()
A.鼠
B.猪
C.蚊子
D.人
E.虱子
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239、单项选择题 属缺陷病毒的是()
A.流感病毒
B.轮状病毒
C.丁肝病毒
D.HIV
E.登革病毒
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240、单项选择题 治疗AIDS并发的弓形虫病()
A.喷他咪
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定
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241、单项选择题 输血后肝炎中最常见的是()
A.丙肝
B.戊肝
C.丁肝
D.甲肝
E.乙肝
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242、单项选择题 女性,29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,HAV-IgM(+),抗HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现,下列哪项是错误的()
A.慢性活动性肝炎,必然发展为肝硬化
B.甲型肝炎黄疸型多见,乙型肝炎无黄疸型多见
C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害
D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化,常有神经系统症状
E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主,常有肝肿大、皮肤瘙痒
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243、单项选择题 艾滋病最关键的治疗措施()
A.防治并发症
B.早期抗病毒
C.调节免疫
D.对症治疗
E.支持治疗
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244、单项选择题 男,32岁,因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。有吸毒史,体检:体温38.5℃,脉搏128次/分,呼吸44次/分,血压110/70mmHg,呼吸急促,唇发绀,淋巴结无肿大,双肺基部轻度湿啰音。胸片示双肺间质性病变,血常规WBC3.8×109/L,N0.92,L0.08,PT250×109/L,HB105g/L,抗HIV阳性。初步诊断为AIDS。其肺部的并发症可能性最大的是()
A.肺结核
B.病毒性肺炎
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺孢子菌肺炎
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245、单项选择题 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。
本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()
A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿
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246、单项选择题 以下关于登革病毒的描述正确的是()
A.耐热
B.单链正股DNA
C.有3个血清型
D.耐酸
E.直径40~50nm
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247、单项选择题 患者男性,45岁,20天前输血史,体检查肝脾不大,血ALT500U/L,TBil17μmol/L,抗HBs阳性
如为慢性患者,评价干扰素的疗效的主要指标是()
A.症状减轻
B.黄疸下降
C.ALT下降
D.抗HCV阴转
E.CD4+/CD8+升高
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248、单项选择题 登革热的潜伏期为()
A.3~15天
B.15~30天
C.1~2天
D.15~45天
E.2~7天
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249、单项选择题 登革热患者合并DIC时不宜输注()
A.全血
B.代血浆
C.葡萄糖注射液
D.生理盐水
E.血浆
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250、单项选择题 流感病毒发生变异的形式有()
A.抗原转移、抗原漂移
B.抗原转移、抗原转换
C.抗原替换、抗原转换
D.抗原替换、抗原转移
E.抗原转换、抗原漂移
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251、单项选择题 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。
如进行临床分型,则为()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型
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252、单项选择题 对原发性肝癌诊断最有价值的是()
A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
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253、单项选择题 SARS的传染源不包括()
A.急性期患者
B.潜伏期患者
C.超级传播者
D.康复后患者
E.果子狸
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254、单项选择题 无休克的登革出血热与典型登革热的区别是()
A.出血
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
E.休克
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255、单项选择题 女,26岁,家禽饲养者,2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状,持续加重。
患者检测H7N9核酸阳性,抗病毒药物可以考虑()
A.板蓝根
B.连花清瘟胶囊
C.奥司他韦
D.利巴韦林
E.支原体感染
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256、单项选择题 女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).确诊为急性黄疸型乙型肝炎。
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.头颅CT
F.消化道造影
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257、单项选择题 流行性出血热的治疗原则是()
A.早就诊、早诊断、早治疗、就近治疗
B.早发现、早隔离、早治疗、就近治疗
C.早发现、早诊断、早治疗、就近治疗
D.对症及支持治疗为主
E.对症治疗,防止并发症
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258、单项选择题 丙型肝炎较典型的病理改变是()
A.滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性
B.显著间质增生
C.肝细胞嗜酸性病变
D.汇管区大量炎症细胞浸润
E.汇管区见较多的浆细胞
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259、单项选择题 下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证()
A.HBVDNA>105c/ml
B.ALT>正常的2倍
C.女性
D.失代偿性肝硬化
E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎
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260、单项选择题 下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性()
A.主要在肝细胞中复制
B.猴类对HEV不敏感
C.HEV直径为32~34nm
D.随胆汁入肠道由粪便排出
E.基因组为单股正链RNA
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261、单项选择题 在发病4天开始出现皮疹()
A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹
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262、单项选择题 慢性肝炎的治疗原则以何为主()
A.保肝药物治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.足够的休息、营养
E.调节免疫
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263、单项选择题 流行性出血热休克期()
A.扩容治疗为主
B.脱水剂治疗为主
C.对症治疗为主
D.透析治疗为主
E.免疫调控治疗为主
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264、单项选择题 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
你认为下列哪项检查最有意义()
A.HBV-DNA,抗HBc-IgM测定
B.肝脾B超检查
C.AFP,GGT,AKP测定
D.血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
E.HBV的血清标志物及ALT检查
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265、单项选择题 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。
急诊医生先做下列哪项检查()
A.化验血、尿常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.查电解质
E.血气分析
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266、单项选择题 某肾综合征出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,血压23.0/13.3kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐。最大可能是()
A.血尿素氮及肌酐过高所致
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.高钠血症引起
E.高血钾的表现
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267、单项选择题 下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性()
A.HCV为负链RNA病毒
B.HCV为变异较多的病毒
C.HCV属黄病毒科
D.电镜下HCV直径为55nm
E.基因为9.4kb核苷酸
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268、单项选择题 拉米夫定()
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟,刺激细胞因子的产生,增强B细胞的抗体应答
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269、单项选择题 下面哪一项不是戊型肝炎的特点()
A.通过污染食物和水传播
B.发生在妊娠妇女中病死率高
C.需抗病毒治疗
D.是成人急性肝炎的主要原因
E.黄疸比甲型肝炎严重
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270、单项选择题 3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟()
A.4周
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月
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271、单项选择题 流行性出血热发热期()
A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重
B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降
C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml
D.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃
E.流行性出血热患者血压下降,心率加快
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272、单项选择题 关于丙型肝炎病毒,下列哪项叙述不正确()
A.为单股正链RNA病毒
B.抗HCV是否转阴不反映抗病毒疗效
C.血清中检测出anti-HCV提示有现症感染
D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播
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273、单项选择题 传染性单核细胞增多症增生的是()
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.组织细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.枯否细胞
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274、单项选择题 男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。
为了协助诊断,应收集有关资料,下列哪项可不在考虑范围内()
A.流感疫苗接种史
B.当地类似疾病史
C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史
D.钩体疫水接触史
E.烟酒嗜好
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275、单项选择题 男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
以下治疗不适宜采用的是()
A.卧床休息
B.高蛋白饮食
C.应用胸腺肽
D.应用抗纤维化药物
E.应用干扰素
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276、单项选择题 男,23岁,20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破,有淡黄色分泌物流出。自觉发热,体重明显减轻,静脉吸毒史4年,否认输血及性乱史。体检:体温37.8℃,右颈部触及多个肿大的淋巴结,质硬无压痛,右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡,创面底部可见伸指肌腱,未见坏死。实验室检查,白细胞3.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07,CD4+/CD8+<1,血清HIV抗体确证试验阳性,HIVRNA5.5×104/mL。
针对该患者的关键性治疗措施是()
A.抗病毒治疗
B.对症支持治疗
C.隔离治疗
D.抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗
E.免疫调节治疗
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277、单项选择题 有关人禽流感的临床特点,哪一项正确()
A.潜伏期长
B.临床表现类似普通感冒
C.不同毒株亚型,临床表现可不同
D.感染后起病急,而病死率低
E.常为隐性感染
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278、单项选择题 男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还应该存在()
A.HGV
B.HAV
C.HEV
D.HCV
E.HBV
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279、单项选择题 如果被沾有HBsAg阳性血液的针头刺破手指,应尽早()
A.注射乙肝疫苗
B.肥皂水冲洗,碘酒消毒
C.注射丙种球蛋白
D.注射干扰素
E.注射乙肝免疫球蛋白
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280、单项选择题 基本病理变化是小血管毛细血管的损害()
A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹
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281、单项选择题 6岁女童,春季发病,发热,T38℃,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹,迅即由躯干至全身,全身淋巴结肿大,疹出3天,-体温正常,退疹无色素沉着,其玩伴中有类似病人
育龄妇女为避免患此病影响胎儿最有效的办法是()
A.避免与患者接触
B.居住环境进行空气消毒
C.注射疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射康复者血清
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282、单项选择题 流行性出血热的三大主征是()
A.发热、休克、DIC
B.发热、休克、出血
C.出血、休克、肾损害
D.发热、休克、肾损害
E.发热、出血、肾功能损害
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283、单项选择题 我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多的趋势,第7天累计达70余例,患者均突起发热,体温38℃~40℃,结膜充血,全身疲乏,下肢酸痛,严重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者出现黄疸。血象:WBC(7~15)×109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。
患者发热的原因最可能是()
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.沙门菌属感染
E.肾病综合征出血热
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284、单项选择题 男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。
有效的治疗是()
A.病原学治疗
B.肝移植
C.对症治疗
D.调节免疫
E.应用皮质激素
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285、多项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
应尽快完成的检查不包括()
A.头颅CT检查
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.肛指检查
D.血气分析
E.抽血进行特异性抗体检测
F.胸部X线片
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286、单项选择题 下面哪一项不是肝病引起出血的机制()
A.凝血因子合成减少
B.肝硬化脾功能亢进使血小减少
C.DIC导致凝血因子和血小板消耗
D.门脉高压致食道静脉曲张破裂出血
E.血小板功能下降
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287、单项选择题 男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。
若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重,血氧饱和度进行性下降,应立即采取()
A.加大抗病毒药物的剂量
B.胸部X线检查排除胸腔积液
C.给予呼吸兴奋剂
D.加大氧流量
E.气管插管,呼吸机辅助呼吸
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288、单项选择题 在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是()
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.γ-谷酰转肽酶
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289、单项选择题 男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的临床诊断是()
A.药物性肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病
E.慢性乙型肝炎
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290、单项选择题 女,26岁,家禽饲养者,2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状,持续加重。
接触患者的健康人应采取哪项措施()
A.无需观察
B.需要观察
C.注射疫苗
D.肌注丙球
E.必须口服奥司他韦预防
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291、单项选择题 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是()
A.泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周
B.cc-IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周
C.oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周
D.无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周
E.继续护肝治疗
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292、单项选择题 甲肝病人何时传染性最强()
A.黄疸期
B.黄疸前期
C.潜伏期
D.前驱期
E.恢复期
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293、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎
重型肝炎治疗中哪项不正确()
A.输支链氨基酸
B.输血浆
C.输白蛋白
D.高蛋白饮食
E.口服乳果糖
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294、单项选择题 最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
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295、单项选择题 哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性()
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
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296、单项选择题 男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。
本病的病理特征是()
A.肝细胞嗜酸性变,灶状坏死
B.肝细胞呈碎屑状坏死
C.肝细胞呈桥接坏死,无纤维组织增生
D.肝细胞亚大块坏死,小叶周边形成再生结节
E.肝细胞呈腺管状排列
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297、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎
重型肝炎患者出血的主要原因是()
A.脾功能亢进致血小板减少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板减少
C.重型肝炎并发DIC
D.维生素K吸收障碍
E.凝血因子生成障碍
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298、单项选择题 重型肝炎的病死率是()
A.50%~70%
B.80%以上
C.30%~40%
D.30%~50%
E.20%~30%
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299、单项选择题 对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的()
A.通过输血制品而传播
B.明显的临床表现
C.引起慢性肝炎
D.目前仍无理想的疫苗可供使用
E.可用干扰素进行抗病毒治疗
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300、单项选择题 男,林业工人,发热两天于12月1日来诊,体查:结合膜充血明显,球结膜水肿,伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小()
A.血常规
B.尿常规
C.出血热IgM型抗体检查
D.RT-PCR测EHFVRNA
E.肝脾B超
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