小儿外科学(医学高级):小儿外科强化练习必看考点(题库版)
2023-08-10 01:11:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  

女性,7个月。头逐渐增大4个月,头皮静脉怒张,前囟隆起,双眼落日状,据图诊断为_______________。


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2、单项选择题  超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()

A.直肠瓣以远
B.乙状结肠远端
C.齿状线
D.直肠壶腹部
E.肛门缘外括约肌


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3、单项选择题  甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()

A.甲亢确诊
B.甲状腺炎的鉴别
C.甲状腺癌的判定
D.甲状腺瘤的判定
E.异位甲状腺的判定


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4、单项选择题  女孩,1岁6个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,Allis(+),外展试验(+),Ortolani(-),X线片右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,Shenton线破坏,其诊断为以下哪一项()

A.先天性髋脱位
B.髋内翻
C.髋臼发育不良
D.病理性髋脱位
E.股骨头缺血性坏死


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5、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

该病的病理改变为()

A.痉挛段神经节细胞增多
B.痉挛段神经节细胞缺如
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如


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6、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹立位平片
D.腹腔灌洗
E.血生化检查


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7、单项选择题  

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

正常共同管长度,正确的是()

A.20mm
B.15mm
C.10mm
D.7mm
E.小于5mm


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8、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

最有确诊意义的检查是()

A.脑电图
B.血钙
C.骨扫描
D.颅骨X线
E.腕骨X线


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9、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

出生后多久肿块消失()

A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月


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10、单项选择题  男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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11、单项选择题  婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是()

A.便血
B.拒食
C.腹块
D.阵发性哭闹
E.面色苍白


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12、单项选择题  该患儿的病理转变最严重的是()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.肝硬化
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝胆感染
E.癌变


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13、多项选择题  女孩,8个月,会阴部只有一孔排便排尿,应做的检查有哪些()

A.腹部立位平片
B.倒立侧位X线片
C.CT盆腔扫描
D.尿道膀胱造影
E.逆行瘘管造影


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14、单项选择题  肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()

A.空肠
B.回盲部
C.十二指肠
D.空回肠
E.结肠


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15、单项选择题  泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周()

A.6周
B.8周
C.10周
D.12周
E.14周


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16、多项选择题  符合肠旋转不良的特征是()

A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物


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17、单项选择题  1岁女婴,反复患肺炎。胸部X线检查:肺血多左心房室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是以下哪一项()

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄


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18、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是()

A.随访观察
B.肾盂肾盏穿刺造影
C.膀胱镜输尿管逆行造影
D.放射性核素肾扫描
E.再次手术


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19、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()

A.胆汁样液
B.粪便样液
C.偶尔发生,呕吐量少
D.喷射样
E.无进行性加重


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20、单项选择题  男孩,4个月,生后发现枕部中线部位肿物,约4cm×4cm×3cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,最可能的诊断是()

A.皮样囊肿
B.头皮血肿
C.脑膜膨出
D.脂肪瘤
E.头皮血管瘤


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21、单项选择题  复位后最严重的并发症为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A.股骨骨折
B.骨性关节病
C.神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.复位后再脱位


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22、单项选择题  男孩,5岁,出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是以下哪一项()

A.先天性愚型
B.重症肌无力
C.脑瘫后遗症
D.脊髓灰质炎后遗症
E.佝偻病后遗症


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23、多项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素有()

 A.潜伏期长短
B.抽搐的时间的长短
C.有无合并症
D.是否合并高热
E.脐带断端的护理


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24、单项选择题  当肝硬化患者肝细胞严重坏死时,会出现

A.ALT>AST 
B.GGT升高 
C.ALP活性升高 
D.AST>ALT 
E.MAO活性升高


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25、多项选择题  先天性巨结肠最有意义的诊断依据是

A.腹胀 
B.出生后不久即出现便秘 
C.呕吐 
D.可见肠型及蠕动波 
E.以上都是


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26、单项选择题  震颤的论述,错误的是

A.震颤见于某些先天性心血管病 
B.震颤见于某些狭窄性瓣膜病变 
C.以上都不是 
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 
E.除右心所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及


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27、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是()

A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.胃大弯位于小弯之上
D.胃排空时间延迟
E.幽门管细长如线状


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28、多项选择题  关于脐膨出的叙述,正确的是()

A.有被膜
B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
C.腹腔大小正常
D.缺损发生于脐部
E.常合并其他畸形


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29、单项选择题  伤后第8天的情况,最可能的原因是()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

A.由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒血症
E.脓毒血症


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30、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

此患儿首先考虑以下哪一项诊断()

A.腹股沟斜疝嵌顿
B.腹股沟直疝
C.右侧睾丸肿瘤
D.滑动性疝嵌顿
E.腹疝


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31、多项选择题  小儿烧伤后败血症多发生于()

A.12~24小时
B.24小时
C.48小时
D.1~2周
E.2~3周


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32、多项选择题  病理上,小儿阑尾炎的变化分为()

A.卡他性
B.坏疽性
C.化脓性
D.穿孔性
E.梗阻性


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33、单项选择题  首选检查()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.静脉肾盂造影
B.排尿性膀胱造影
C.肛诊
D.CT检查
E.B超检查


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34、单项选择题  为确诊首先应作哪项检查()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.腹立位平片
B.腹部B超
C.MRI
D.钡餐
E.经皮肝穿刺造影


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35、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。

最可能的诊断为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉导管未闭
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症


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36、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

应在多大年龄治疗较为合适()

A.3~6个月
B.6个月
C.12个月
D.2岁以后
E.6岁以后


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37、多项选择题  新生儿肠旋转不良主要死亡原因,正确的是()

A.术后肠梗阻持续存在或再发
B.短肠综合征
C.广泛肠坏死和穿孔
D.合并其他严重畸形
E.低体重儿


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38、单项选择题  以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例,可行()

A.诊断性腹腔穿刺
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影术
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.内镜检查


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39、单项选择题  内括约肌松弛反射,其反射弧组成,正确的是()

A.中枢-周围-内括约肌
B.中枢-脊髓-内括约肌
C.肠压力感受器-脊髓-内括约肌
D.脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
E.肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌


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40、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

判断依据是()

A.腹痛
B.呕吐、便秘
C.无发热
D.呕吐物为黄色液体
E.既往有进食黑枣史


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41、单项选择题  

女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。

最可能的诊断应该是()

A.新生儿肝炎
B.病毒感染
C.胆道闭锁
D.胆管压迫
E.先天性胆总管囊肿


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42、单项选择题  为明确诊断应做()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在

A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血脑脊液病毒分离
E.血pH及血钾


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43、单项选择题  引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()

A.溶血性链球菌
B.白色念珠菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.肺炎双球菌


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44、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此病儿的处理原则是()

A.经直肠引流
B.理疗
C.禁食、减压
D.加强抗生素治疗
E.开腹探查,经腹引流


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45、多项选择题  潮式呼吸可见于

A.青年人沉睡状态下 
B.巴比妥中毒 
C.老年人熟睡中 
D.糖尿病酮症酸中毒 
E.脑炎


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46、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

如B超确诊为左肾积水,输尿管无扩张,应如何处置()

A.急症手术治疗
B.持续导尿
C.肾穿刺造影
D.肾盂测压
E.生后三周行静脉尿路造影


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47、多项选择题  继发性肠套叠可继发于哪些()

A.肠息肉
B.上呼吸道炎症
C.腺病毒感染
D.腹部紫癜引起的肠壁血肿
E.美克耳憩室


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48、单项选择题  肠旋转不良的最常见的病理表现,正确的是()

A.空肠近端膜状粘连压迫
B.腹膜索压迫十二指肠
C.肠扭转
D.小肠系膜不附着
E.肠反向旋转


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49、单项选择题  有关小儿肿瘤的描述错误的是()

A.儿童肿瘤以腺癌最为常见
B.小儿肿瘤少见
C.小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器
D.儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
E.小儿良性肿瘤包膜完整


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50、单项选择题  1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。最可能的诊断是

A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转


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51、单项选择题  3岁半女孩,在床上玩耍,翻身时左上肢被压于躯干下,之后,左上肢不敢活动。最可能的诊断是()

A.肘关节扭伤
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨骨折
E.锁骨骨折


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52、单项选择题  

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。

如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,移动性浊音(+),初步诊断为()

A.伴发胆囊炎
B.胆汁性腹膜炎
C.肿物增大
D.腹腔出血
E.伴发胆管炎


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53、单项选择题  可出现急性腹痛的是

A.急性肝炎 
B.慢性胃炎 
C.消化性溃疡 
D.反流性食管炎 
E.肠梗阻


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54、单项选择题  女孩,5岁,经常腹痛,偶有面色变黄1年,查体,右上腹可触及拳头大的肿物,界限清楚,稍活动,来院就诊,首选辅助检查是()

A.血生化检查
B.钡餐透视
C.B超
D.CT
E.逆行胰胆管造影


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55、填空题  

男性,7岁,发现心脏杂音7年,无紫绀,查:左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音,第2心音亢进,如图,诊断为_______________。


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56、单项选择题  男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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57、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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58、单项选择题  应如何治疗最彻底()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.消炎
B.利胆
C.解痉挛
D.保肝
E.手术


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59、单项选择题  

一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.脐膨出
B.脐疝
C.脐茸
D.腹裂
E.白线疝


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60、填空题  

男性,12岁,十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。


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61、单项选择题  下列关于畸胎瘤好发于骶尾部的叙述,正确的为()

A.骶尾部为原始性腺发生部位
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部多能性细胞集中


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62、单项选择题  

男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。

应选择的治疗方案是()

A.应用抗生素
B.穿刺注药
C.保守观察
D.理疗
E.手术切除


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63、单项选择题  

四岁女孩,腹胀2年半伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

最大可能为()

A.肠狭窄畸形
B.精神性便秘
C.特发性巨结肠
D.继发性巨结肠
E.先天性巨结肠(超短段型)


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64、单项选择题  ()不是普通住宅的衡量条件。

A.住宅小区容积率在1.0(含)以上
B.用于自己居住
C.单套建筑面积在140(含)平方米以下
D.实际成交价低于同级别土地上普通住房平均交易价格1.2倍以下


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65、单项选择题  诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是

A.ALP 
B.ALT 
C.PⅢP 
D.GGT 
E.AST


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66、多项选择题  以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常

A.胆、胰管交角小于30度
B.共同管长度大丁5cm
C.胆管垂直与胰管相交
D.胰管垂直与胆管相交
E.以上均不对


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67、单项选择题  女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为()

A.胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆囊炎
D.胆管结石
E.胆囊炎,胆石症


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68、多项选择题  NEC早期治疗过程中,需手术治疗的征象有哪些()

A.腹腔有脓性液体
B.腹肌紧张
C.大量便血
D.腹胀
E.X线片出现门静脉积气


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69、单项选择题  某患儿生后一周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,8个月后颈部包块消失,面部不对称,在医院诊为先天性肌性斜颈,最佳在何时手术()

A.6个月
B.1岁
C.3岁
D.6岁
E.8岁


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70、单项选择题  9天女婴,2月初生于内蒙古某牧区,出生后第6日出现高热,背部皮肤广泛红肿,中心有“浮飘”感,应采取的最佳治疗措施是以下哪一项()

A.做多个小切口引流
B.输注人体白蛋白
C.肌注维生素C
D.勤换尿布
E.多次使用新鲜全血


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71、多项选择题  先天性巨结肠的辅助检查包括()

A.直肠肛管肌电图检查
B.直肠肛管测压
C.直肠指诊
D.直肠活检神经节细胞减少或缺如
E.钡灌肠


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72、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高


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73、单项选择题  男孩,8岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是以下哪一项()

A.胆道蛔虫
B.原发性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.小儿肠痉挛
E.泌尿系结石嵌顿


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74、单项选择题  男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:腹软,脐部轻压痛,无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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75、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

诊断最可能的是()

A.溶血性黄疸
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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76、多项选择题  卵黄管发育异常,临床上可发生以下哪几项()

A.脐窦
B.卵黄管囊肿
C.脐尿管瘘
D.梅克尔憩室
E.卵黄管瘘


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77、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

进一步确诊的检查项目是()

A.腹部B超
B.钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.腹腔镜检查
E.腹部核磁共振检查


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78、单项选择题  以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块,可能是以下哪种疾病()

A.皮脂腺囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.舌下腺囊肿
D.鳃裂囊肿
E.错构瘤


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79、单项选择题  结核性关节炎关节痛的特点不正确的是

A.病变晚期有关节畸形和功能障碍 
B.活动后关节疼痛加重 
C.儿童和青壮年多见 
D.病变关节肿胀、疼痛,其程度较明显 
E.以脊柱常见,其次为髋关节和膝关节


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80、单项选择题  肠闭锁最多发生的部位,正确的是()

A.空肠
B.回肠
C.十二指肠
D.结肠
E.直肠


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81、多项选择题  NEC早期治疗方法有哪些()

A.MikuliCz造瘘减压
B.低分子右旋糖酐治疗
C.胃肠减压
D.注入大量抗生素
E.禁食


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82、多项选择题  呼气性呼吸困难的主要特点有

A.由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致 
B.常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等 
C.呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长 
D.严重者有三凹征 
E.常伴有呼气期哮鸣音


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83、单项选择题  引起先天性马蹄内翻足的骨头是()

A.跟骨
B.距骨
C.足舟骨
D.楔骨
E.骰骨


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84、填空题  

男性,6个月。腹泻住院常规胸片。如图,其胸腺为_________。


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85、单项选择题  

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

诊断最可能为()

A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肾积水
D.肠重复畸形
E.肠套叠


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86、单项选择题  面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是

A.二尖瓣面容 
B.伤寒面容 
C.肝病面容 
D.肾病面容 
E.肢端肥大症面容


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87、单项选择题  脑膜受刺激的特征是

A.颈部疼痛 
B.以上都不是 
C.斜颈 
D.颈部强直 
E.颈部包块


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88、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则是

A.根据年龄调整剂量
B.早期诊断、早期治疗
C.注意剂量个体化
D.终身服药
E.定期监测甲状腺功能和骨龄


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89、单项选择题  8岁儿童的标准身高为()

A.120cm
B.125cm
C.130cm
D.135cm
E.138cm


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90、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

考虑以下哪一项诊断()

A.肾母细胞瘤
B.肝母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.左肾积水


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91、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

如感染扩散,则下列表现哪项是错误的()

A.发热
B.食欲减退
C.白细胞增高
D.新生儿破伤风
E.个别严重者可并发腹膜炎或败血症


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92、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

该患儿若采取手术治疗,术中的关键在()

A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.判断疝内容物的生命力
D.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E.进行疝内容物回纳修补术


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93、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此病儿应考虑为()

A.肠粘连
B.盆腔脓肿
C.肠道菌群失调
D.泌尿系感染
E.阑尾残端炎


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94、单项选择题  

女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。

诊断最可能为()

A.急性骨髓炎
B.脊髓灰质炎
C.急性脑干炎
D.病毒性脑炎
E.急性感染性多发性神经根炎


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95、单项选择题  真菌检测最重要的手段是

A.动物试验 
B.形态学检查 
C.PCR 
D.核酸杂交 
E.免疫学检查


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96、单项选择题  男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二音增强,股动脉有枪击音,脉压差增大,最可能的是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.急性心包炎
E.动脉导管未闭


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97、单项选择题  以下哪一项为肠重复畸形与依附肠管不共用的组织()

A.血液供应
B.粘膜层
C.肌层
D.浆膜层
E.神经组织


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98、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

初步诊断为()

A.血磷高
B.缺铁
C.缺锌
D.佝偻病
E.维生素A缺乏


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99、单项选择题  2岁女童,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积正确的是()

A.15%
B.18%
C.20%
D.25%
E.28%


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100、单项选择题  2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄,呼吸浅而快,为胸腹式呼吸,储备能力差,如发生缺氧容易导致以下哪一项()

A.肺炎
B.肺不张
C.呼吸衰竭
D.肺气肿
E.窒息


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101、多项选择题  先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后,易发生哪些并发症()

A.肠内容物反流感染
B.吻合口狭窄
C.十二指肠溃疡
D.术后远期易发生癌变
E.胆汁性胃炎


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102、单项选择题  大面积烧伤儿童,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,神志淡漠,肢体冷,首要的处理应是

A.清创 
B.给予吗啡止痛 
C.给予强心剂 
D.创面涂抗菌药物 
E.静脉快速补液


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103、填空题  

男性,5岁出生后一周岁尚能说话,高热后双耳间歇性听力减退,智力差。如图,可诊断为__________________。


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104、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该是以下哪一项()

A.正常药量
B.正常药量减半
C.1/4药量
D.首剂正常药量,以后半量
E.如加放疗则药量减半


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105、单项选择题  问诊正确的是

A.大便是黑色的吗 
B.你的尿液是深黄色的吗 
C.除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗 
D.您是否有铁锈样痰 
E.大便时有无里急后重的感觉


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106、单项选择题  

女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。

确诊的首选检查是以下哪一项()

A.血胆红素测定
B.CT
C.ECT
D.B超
E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断


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107、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶有()

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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108、多项选择题  反映肝纤维化的主要标志物是

A.脯氨酰羟化酶 
B.Ⅲ型前胶原氨基末端肽 
C.γ-谷氨酰转移酶及其同工酶 
D.单胺氧化酶 
E.碱性磷酸酶及其同工酶


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109、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

右心导管检查结果可能为()

A.肺动脉廊氧含量高于右心室
B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C.右心室血氧含量高于右心房
D.右桡动脉血氧含量低
E.股动脉血氧含量低


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110、单项选择题  甲状腺功能亢进不会增高的指标是

A.rT3 
B.TBG 
C.FT3 
D.FT4 
E.T4


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111、单项选择题  先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是()

A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%


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112、单项选择题  在法洛四联症中,哪个畸形对病理生理的影响最大()

A.肺动脉狭窄
B.主动脉骑跨
C.室间隔缺损
D.右心室肥厚
E.右位主动脉弓


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113、单项选择题  多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜有缺损为()

A.肠闭锁I型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄


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114、单项选择题  女孩,8岁,出生时窒息30分钟,抢救成活。现智力、步行基本正常,但右足跟不着地,呈尖足畸形。查体:双下肢等长,膝关节伸直正常,屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()

A.跟腱延长术
B.跟腱滑动延长术
C.胫神经运动支切断加跟腱延长术
D.Vulpius手术
E.Eggers手术


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115、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()

A.生后1~2天
B.生后1周
C.生后3~4周
D.生后1个月
E.生后2~3个月


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116、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

应采取的治疗方法为()

A.按摩,被动矫正
B.抗生素治疗
C.肿瘤切除术
D.颈椎牵引
E.观察病情变化


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117、多项选择题  观察发绀的最佳部位是

A.口唇 
B.甲床 
C.指(趾) 
D.前胸 
E.颈部


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118、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

右心导管检查的结果()

A.肺动脉血氧含量高于右心室
B.股动脉血氧含量低
C.右桡动脉血氧含量低
D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E.右心室血氧含量高于右心房


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119、单项选择题  功能性杂音可见于

A.主动脉瓣狭窄 
B.甲状腺功能亢进 
C.二尖瓣狭窄 
D.二尖瓣关闭不全 
E.室间隔缺损


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120、单项选择题  血浆肝素定量的临床价值在于

A.评价肝脏的合成功能 
B.监测肝素治疗的合理用量 
C.了解ATⅢ的活性 
D.筛查体内病理性抗凝物质是否增加 
E.肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别


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121、填空题  

男性,30天。出生22天后出现喂奶后呕吐,如图,诊断为__________________。


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122、单项选择题  烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项()

A.毒素吸收
B.循环血量减少
C.心功能不全
D.疼痛及精神刺激
E.创面感染


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123、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现,主要有()

A.呕吐后不爱吃奶
B.喷射样呕吐
C.有胃蠕动波
D.摸到橄榄样包块
E.生后3~4周出现呕吐


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124、填空题  

女,2岁,发现患儿发绀,心前区可闻及3级收缩期杂音,如图可诊断为_____________________。


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125、多项选择题  关于隐睾的叙述,哪项是正确的()

A.病理已证实:生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
D.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾


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126、单项选择题  十二指肠闭锁最多发生的部位为

A.任何部位 
B.壶腹部附近 
C.球部 
D.升部 
E.水平部


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127、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹立位平片
D.腹腔灌洗
E.血生化检查


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128、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见,且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复


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129、单项选择题  

因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。

对该患儿的进一步检查()

A.钡剂灌肠+粪OB
B.腹腔穿刺+粪OB
C.粪OB+腹部X直立位片
D.钡餐+钡剂灌肠
E.腹腔穿刺+腹部X直立位片


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130、多项选择题  有关小儿恶性肿瘤的描述,错误的是()

A.包膜完整
B.胚胎性肿瘤,肉瘤多见
C.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
D.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
E.出生后6个月~1岁血管瘤生长迅速


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131、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

下列疾病中,可能性最大的是以下哪一项()

A.肠痉挛症
B.胆道感染
C.慢性阑尾炎
D.阶段性肠炎
E.腹型过敏性紫癜


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132、单项选择题  

男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。

要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项()

A.X线摄片
B.B超
C.MRI
D.CT
E.穿刺


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133、单项选择题  男性新生儿,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()

A.脐茸
B.脐窦
C.脐瘘
D.新生儿脐炎
E.新生儿皮下坏疽


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134、多项选择题  筛选方法有()。

A.找
B.比
C.品析
D.区别


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135、单项选择题  结核性积液可明显增高的是

A.AMY 
B.溶菌酶 
C.ALP 
D.LDH 
E.纤维连接蛋白


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136、单项选择题  食管上段闭锁下段与气管相通,正确的是哪一型闭锁()

A.I型
B.Ⅱ型
C.III型
D.Ⅳ型
E.V型


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137、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

如静脉尿路造影确诊为左肾积水,输尿管无扩张但尚未有明显症状,应()

A.密切随访,1个月后决定治疗方案
B.密切随访,3个月后决定治疗方案
C.密切随访,半年后决定治疗方案
D.密切随访,1年后决定治疗方案
E.密切随访,学龄前决定治疗方案


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138、单项选择题  女婴,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()

A.脐茸
B.脐窦
C.脐瘘
D.新生儿脐炎
E.新生儿皮下坏疽


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139、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则为()

A.定期监测甲状腺功能和骨龄
B.不必终身服药
C.早诊断,早治疗
D.注意剂量个体化
E.根据年龄调整剂量


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140、单项选择题  

男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。

最合理的治疗原则,正确的是()

A.尽快手术
B.试行保守治疗3~6个月,如不愈则手术
C.局部理疗可使其愈合
D.粘膏法压迫,一定能自愈
E.暂不做处理


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141、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()

A.呕吐后不爱吃奶
B.喷射样呕吐
C.有胃蠕动波
D.摸到橄榄样包块
E.生后3~4周出现呕吐


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142、单项选择题  γ-谷氨酰转移酶为560.2U/L,血清碱陛磷酸酶为267.2U/L,非结合胆红素为45.2μmaol/L,结合胆红素为20.3μmol/L,最有可能为

A.胆管阻塞 
B.纤维性骨炎 
C.病毒性肝炎 
D.肝硬化 
E.肝内占位性病变


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143、单项选择题  

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。

如果AFP≥500ng/ml,应首选排除

A.胃癌 
B.肠癌 
C.胰腺癌 
D.原发性胆管细胞癌 
E.卵巢肿瘤


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144、单项选择题  动脉导管未闭的病变,主要的为()

A.卵圆孔未闭
B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C.大动脉错位
D.肺动脉狭窄
E.主动脉骑跨


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145、多项选择题  脊髓灰质炎临床表现为()

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期


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146、单项选择题  患儿,7岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为以下哪一项()

A.腕下垂
B.拇指不能对掌
C.拇指不能内收
D.拇指不能背伸
E.拇指屈曲困难


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147、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见;且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复


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148、单项选择题  腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有,以下哪一项()

A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.内收性痉挛
C.双下肢活动障碍
D.尿失禁
E.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留


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149、单项选择题  13岁儿童,发热2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻,查体:体温38.8℃,腹肌软,右下腹有固定压痛及反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.胃肠痉挛
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性阑尾炎
E.原发性腹膜炎


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150、单项选择题  关于法洛四联症病理解剖改变,下列哪项不对()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.肺动脉狭窄


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151、单项选择题  

女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。

对该病人的处理中,哪项处理不当()

A.瘫痪肢体置于功能位
B.急性期后用加兰他敏
C.可用退热解痛药
D.卧床休息注意水电解质平衡
E.用大剂量肾上腺皮质激素


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152、填空题  

男,3岁间隙性尖笑三个月,加重2周。如图,考虑为_______________。


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153、多项选择题  腹外疝嵌顿时,可见()

A.透光试验阳性
B.应立即实施手术治疗
C.如不及时处理,将成为绞窄性疝
D.不一定会发生肠梗阻
E.局部肿块突出、变硬、明显压痛


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154、单项选择题  

某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L

病人出血的原因很可能是

A.血小板减少
B.纤溶亢进
C.共同途径凝血障碍
D.纤维蛋白原缺乏
E.抗凝物质过多


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155、填空题  

男性,新生儿,反复哭闹1天,如图,可诊断为_______________。


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156、多项选择题  肾原性水肿的特点有

A.从颜面部、眼睑开始延及全身 
B.其基本机制为钠水潴留 
C.常有尿常规改变等 
D.水肿较软而移动性大 
E.发展常迅速


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157、单项选择题  如复位良好,固定时间为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1年
E.1.5年


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158、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

如果患儿病情恶化,腹胀,腹水征阳性,呼吸困难,考虑以下哪一项()

A.肠穿孔
B.尿毒症
C.泌尿系感染
D.新生儿尿腹
E.新生儿心衰


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159、多项选择题  早期小儿肠套叠治疗方法有

A.急诊手术
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.继续观察


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160、单项选择题  6岁男孩,发现右侧阴囊肿大,有一肿物就医,查体:右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验(+),诊断最可能的为()

A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎


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161、单项选择题  最常见的并发症是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)

A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.呼吸衰竭


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162、多项选择题  先天性十二指肠闭锁有哪些特征()

A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物


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163、单项选择题  正常成人甘油三酯的参考值范围是

A.5.17mmol/L 
B.3.12mmol/L 
C.3.9mmol/L 
D.0.56~1.70mmol/L 
E.2.07mmol/L


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164、多项选择题  NEC的早期并发症有哪些()

A.败血症
B.肠粘连
C.内瘘
D.腹壁感染
E.狭窄性肠梗阻


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165、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示()

A.右向左分流量大
B.左向右分流量大
C.左向右分流量小
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压


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166、单项选择题  在切除阑尾时发现有梅克尔憩室,采用以下哪一项方案()

A.不做任何处理
B.同时切除梅克尔憩室
C.半年后建议再入院做憩室切除术
D.术后定期随访,有症状手术
E.术后做上标99TC扫描


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167、单项选择题  

三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。

选择的治疗措施是()

A.不须特殊处理
B.手法复位
C.牵引固定
D.制动患肢
E.手术切开复位


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168、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

脐炎可向各个方向扩散,除外以下哪一项()

A.经脐尿管累及膀胱
B.可向深部扩散,侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
C.脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝脓肿
D.经腹壁下动脉累及髂内动脉
E.脐周围皮肤引起疏松结缔组织


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169、单项选择题  

男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。

初步诊断是()

A.囊性畸胎瘤
B.鳃源性囊肿
C.肿大淋巴结
D.颌下腺囊肿
E.甲状舌管囊肿


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170、单项选择题  此时,最佳处理是()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面
B.强有力的抗生素使用和支持治疗
C.积极处理烧伤创面
D.重点创面处理,加用或改用抗生素
E.保护脏器功能


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171、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

首选治疗措施()

A.抗生素治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.补液观察
E.转内科治疗


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172、单项选择题  

男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。

如为尿道下裂,以哪项分型为标准()

A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.阴茎弯曲程度
D.尿道外口位置
E.血睾酮水平


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173、单项选择题  新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是以下哪一项()

A.确诊率低
B.诱发肠穿孔
C.加重十二指肠肠梗阻
D.有吸入性肺炎危险
E.影响手术操作及疗效


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174、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

导致昏厥的原因,正确的是()

A.低钙惊厥
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.流出道梗阻、肺动脉狭窄


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175、单项选择题  淤斑的直径大于

A.1mm 
B.3mm 
C.2mm 
D.5mm 
E.4mm


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176、单项选择题  

一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.脊髓栓系综合征
B.泌尿系感染
C.前列腺囊
D.尿道肿瘤
E.前尿道瓣膜合并憩室


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177、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准()

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线


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178、单项选择题  

六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。

应如何治疗较合理()

A.颈椎牵引
B.抗生素治疗
C.观察病情变化
D.按摩、被动矫正
E.肿瘤切除术


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179、单项选择题  小儿烧伤时调节补液量的重要指标,正确的是()

A.小儿安静不烦躁
B.血压平稳
C.心率小于140次/分
D.周围循环好
E.尿量


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180、单项选择题  梅克尔憩室的病理解剖特征中,错误的是()

A.憩室多位于回肠系膜对侧缘
B.憩室组织结构与末端回肠相同
C.憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜
D.憩室内壁有迷生组织存在
E.憩室与回肠系膜间为共同血管供应


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181、单项选择题  针对无尿还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃


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182、单项选择题  

女孩,3岁,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis(-),Ortolani试验(+),骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I度脱位,髋臼指数大。

应首选治疗为以下哪一项()

A.皮牵引、复位、石膏固定
B.骨牵引、复位、石膏固定
C.皮牵引、复位、支具固定
D.骨牵引、骨盆截骨术
E.骨盆截骨术


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183、单项选择题  男婴,4天,出生时体重4kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是()

A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术


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184、单项选择题  男孩,生后1周,不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红,皮肤有“浮飘”感,最可能的是以下哪一项诊断()

A.硬肿症
B.尿布疹
C.丹毒
D.新生儿皮下坏疽
E.臀部巨大脓肿


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185、单项选择题  不多见的小儿脑肿瘤是()

A.星状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.成髓细胞瘤
D.室管膜瘤
E.脑膜瘤


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186、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

该患儿如果需要采用的术式为()

A.内收肌切断术
B.闭孔神经前支切断
C.髂腰肌切断
D.股直肌切断
E.髂胫束和大腿外侧肌间隔松解


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187、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

首选治疗方案是()

A.维生素D400IU/天持续1个月
B.维生素D1000IU/天持续1个月
C.维生素D10000IU/天持续1个月
D.维生素D10IU/天持续1个月
E.维生素D30IU/持续1个月


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188、填空题  

女性,3个月。出生来反应迟钝,如图,初步诊断为_____________。


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189、填空题  

女性,1天。出生后腹胀,无排便,如图,诊断为__________________。


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190、多项选择题  可出现脾肿大的有

A.淋巴瘤 
B.伤寒 
C.慢性肝炎 
D.急性疟疾 
E.肝硬化


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191、多项选择题  心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()

A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.Roger病
E.艾森曼格综合征


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192、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

以下哪项检查不适合此病例()

A.B超
B.消化道钡餐透视
C.静脉肾盂造影
D.放射性核素检查
E.膀胱镜输尿管逆行造影


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193、单项选择题  

七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。

临床上考虑NEC,下列哪一项检查可以帮助诊断()

A.纤维结肠镜
B.粪隐血试验
C.钡灌肠
D.血常规
E.血培养


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194、单项选择题  下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证

A.出现便血 
B.发病超过48小时,全身情况不佳 
C.全身情况显著不良者 
D.腹部异常膨胀 
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动


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195、单项选择题  9岁男孩,患髋关节结核,未坚持正规的治疗,病初间歇性关节痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,行走困难,诊断最可能的是()

A.股骨头坏死
B.股骨颈骨折
C.髋关节滑膜嵌顿
D.并发化脓性关节炎
E.全关节结核


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196、单项选择题  出生3周女婴,5天来吃奶后呕吐,呈进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为()

A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.贲门痉挛


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197、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准()

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线


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198、单项选择题  如果患儿病情恶化,腹胀,腹腔积液征阳性,呼吸困难,考虑()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.肠穿孔
B.尿毒症
C.新生儿尿腹
D.泌尿系感染
E.新生儿心衰


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199、单项选择题  

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

应采取的最有意义的辅助检查时()

A.CT
B.腹部B超
C.上消化道造影
D.经皮肝穿造影
E.静脉肾盂造影


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200、单项选择题  查体时出现捻发感或握雪感应考虑

A.大量胸腔积液 
B.肺气肿 
C.胸膜黏连 
D.皮下气肿 
E.气胸


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201、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。

心电图改变最可能是()

A.左心房肥厚
B.P-R间期延长
C.T波低平,倒置
D.左前分支阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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202、填空题  

男性,儿童,上腹部触及肿块,如图,诊断为_______________。


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203、填空题  

女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。


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204、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

最可能的诊断为()

A.先天性颈椎畸形
B.颈部淋巴结炎
C.颈部肿瘤
D.颈椎半脱位
E.先天性肌性斜颈


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205、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

手术探查发现原发肿瘤,局限于原发脏器内,完整切除原发肿瘤,腹主动脉旁淋巴结5个,病理证实1个有肿瘤细胞浸润,其临床分期正确的是()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳs期
E.Ⅳ期


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206、单项选择题  

男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。

治疗方法首选()

A.雄激素替代疗法
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.不需特殊处理
D.手术治疗
E.以上均可


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207、单项选择题  出生3天的男婴,腰骶部有一囊性肿物,查体:肿物表面皮肤正常,下肢肌张力、肌力均正常,考虑可能的诊断是()

A.脂肪瘤
B.畸脂瘤
C.腰脊膜膨出
D.感染性脓肿
E.以上都不是


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208、多项选择题  选择性IgA缺乏症禁止输注()

A.抗生素
B.干扰素
C.胸腺素
D.新鲜血
E.静脉注射丙种球蛋白


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209、多项选择题  早期小儿肠套叠治疗方法有()

A.继续观察
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.急诊手术


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210、单项选择题  

女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。

术后最易出现的合并症正确的是()

A.出血
B.感染
C.脑积水
D.平衡功能障碍
E.运动功能障碍


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211、多项选择题  肠套叠空气灌肠复位的禁忌证,正确的是()

A.腹部X线平片示不全性肠梗阻
B.出现果酱样血便
C.空气灌肠时逐步加压至13.3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者
D.腹部异常膨胀
E.病程超过48小时


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212、多项选择题  有关先天性髋关节脱位的治疗,下属哪些是恰当的

A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
C.2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
E.切开复位前一般需关节造影X线定位


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213、多项选择题  关于隐睾的叙述,哪项是正确的

A.病理实:生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
D.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾


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214、单项选择题  

一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。

小儿因尿痛,小便滴沥,发热,急性膀胱尿潴留而入院。首要处理以下哪一项()

A.导尿
B.膀胱造瘘
C.抗感染
D.急性尿道镜诊治
E.急症尿道瓣膜、憩室切除


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215、单项选择题  坏死性小肠结肠炎的新生儿的X线腹部平片的表现为()

A.腹内一大液平面
B.上腹部双泡征
C.上腹部三泡征
D.肠壁串珠状透亮区
E.以上都不是


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216、单项选择题  新生儿,男性,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便3~4次/日。已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为以下哪一项()

A.盆腔肿瘤
B.肠重复畸形
C.膀胱肿瘤
D.新生儿肠穿孔
E.后尿道瓣膜并尿潴留


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217、单项选择题  第一心音不增强的是

A.高热 
B.甲状腺功能亢进 
C.二尖瓣狭窄 
D.贫血 
E.主动脉瓣关闭不全


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218、单项选择题  空肠中下段及回肠闭锁发病原因,错误的是()

A.胎儿期肠扭转
B.胎儿期肠套叠
C.胎儿期坏死性小肠炎
D.胎儿期腹膜炎
E.全胎儿肠管充实期空化不全


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219、单项选择题  

七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。

NEC患儿血培养常见哪些细菌()

A.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
B.大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
C.大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌
D.大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌
E.溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌


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220、单项选择题  

三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。

诊断最可能是()

A.肩关节脱位
B.桡骨小头半脱位
C.桡骨骨折
D.肘关节损伤
E.腕关节损伤


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221、单项选择题  漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常

A.<0.6 
B.<0.4 
C.>0.6 
D.<0.5 
E.>0.5


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222、多项选择题  引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有哪些()

A.肠旋转不良
B.肥厚性幽门狭窄
C.环状胰腺
D.十二指肠闭锁和狭窄
E.肠系膜上动脉综合征


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223、单项选择题  肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项()

A.比较白细胞是否增高
B.是否有阵发性右下腹痛加剧
C.是否有右下腹肌卫产生
D.是否有上呼吸道感染症状
E.起病的快慢与体温情况


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224、多项选择题  小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些()

A.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C.严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔
D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱


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225、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

本例患儿如需辅助放疗,建议放射量正确的是()

A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.4000rad
E.5000rad


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226、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

对病理生理最大的影响是以下哪一项()

A.主动脉骑跨
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥厚


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227、单项选择题  尖锐湿疣的病原体是

A.HSV 
B.HPV 
C.HIV 
D.EBV 
E.HCMV 


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228、单项选择题  问诊方法不正确的是

A.避免重复提问 
B.避免诱导或暗示病人 
C.首先有礼节的自我介绍 
D.尽量使用医学术语 
E.从一般性问题开始提问


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229、单项选择题  脊柱裂是胚胎发育过程中,以下哪一项发育障碍所致()

A.内胚层
B.中胚层
C.外胚层
D.神经板
E.神经沟


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230、单项选择题  男孩,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是以下哪一项()

A.肱骨髁上骨折
B.肱骨外髁骨折
C.肱骨内上髁骨折
D.孟氏骨折
E.桡骨颈骨折


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231、填空题  

男性,34天。出生20天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_______________。


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232、单项选择题  在新生儿中,败血症最多见的感染途径()

A.产道感染
B.脐部感染
C.暖箱
D.雾化器
E.宫内感染


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233、单项选择题  免疫性溶血性贫血的溶血部位是

A.冷抗体型在血管外 
B.血管内 
C.血管外 
D.既可能在血管内,也可能在血管外 
E.温抗体型在血管内


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234、单项选择题  关于离子的描述,不正确的是

A.钙磷离子浓度变化有一致性 
B.钙离子是血液凝固的必需离子 
C.钾离子是细胞内的主要阳离子 
D.氯离子是细胞外液的主要阴离子 
E.钠离子是细胞外液的主要阳离子


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235、单项选择题  灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是

A.罗-琼(Ross-Jone)试验 
B.潘氏(Pandy)试验 
C.李凡他(Rivalta)试验 
D.诺-爱(Nonne-A1)eR)试验 
E.利文森(Levinson)试验


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236、单项选择题  肠痉挛症你采取的治疗措施是()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象

A.口服抗生素
B.口服解痉药
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查术
E.禁食减压


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237、单项选择题  诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()

A.上标99Tc放射性核素扫描
B.钡餐检查
C.B超检查
D.血管造影
E.纤维肠镜检查


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238、单项选择题  在X线片上(球管标准距离下摄影),新生儿心脏的直径占胸部宽度的()

A.25%
B.33%
C.50%
D.60%
E.80%


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239、单项选择题  佝偻病最主要病因是()

A.缺钙
B.缺铁
C.缺乏维生素D
D.婴儿生长速度快
E.甲状旁腺功能不全


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240、单项选择题  哪项X线检查结果提示NEC病情严重()

A.肝内树枝状空气图像
B.肠腔液平
C.肠腔扩张明显
D.肠壁积气呈串珠状
E.肠蠕动消失


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241、多项选择题  浅Ⅱ度创面,正确的是()

A.表皮和真皮深层损伤
B.表皮和真皮乳头层损伤
C.创面疼痛明显
D.去除水疱后基底淡红色,上有均匀鲜红斑点
E.去除水疱后基底较苍白,有淡红色小点


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242、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

考虑可能的诊断为()

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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243、单项选择题  

男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.脊膜膨出
D.海绵头血管瘤
E.脊髓脊膜膨出


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244、单项选择题  青少年胸段下部均匀后凸见于

A.佝偻病 
B.脊柱退行性变 
C.强直性脊柱炎 
D.脊柱结核 
E.脊椎骨软骨炎


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245、单项选择题  2岁男婴,出生时体重为3.5kg,其标准体重应为()

A.10kg
B.12kg
C.13kg
D.14kg
E.15kg


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246、填空题  

女性,10岁左眼视物模糊半年余,近期加重。如图,可诊断为_______________。


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247、单项选择题  出生1周小儿,母亲生育史有肩难产史,今右上肢肌张力丧失,肌力Ⅳ级,左上肢及双下肢正常,考虑损伤的神经丛为()

A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤


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248、单项选择题  5岁男孩,出现胸部出现凹陷畸形6月。查体:颈前屈,胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,诊断可能为()

A.胸壁肿瘤
B.维生素D缺乏
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.胸壁结核


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249、单项选择题  1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是()

A.直接胆红素降低
B.直接胆红素持续升高
C.间接胆红素正常
D.碱性磷酸酶正常
E.r-GPT正常


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250、多项选择题  2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有

A.急性阑尾炎
B.巨结肠伴肠炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.上呼吸道感染
E.急性肠套叠


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251、单项选择题  不属于动态心电图导联的是

A.MavF 
B.CM2或CM3 
C.CM5 
D.CM1 
E.MavR


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252、单项选择题  一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断

A.阵发性室上性心动过速 
B.心房颤动 
C.阵发性室性心动过速 
D.非阵发性交界性心动过速 
E.窦性心动过速


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253、单项选择题  正常成人肝脏每天大约合成的白蛋白是

A.120mg/kg体重 
B.500mg/kg体重 
C.1200mg/kg体重 
D.200mg/kg体重 
E.20mg/kg体重


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254、单项选择题  闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维索带连接,其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损,正确的是()

A.肠闭锁I型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄


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255、单项选择题  女孩,5个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为以下哪一项()

A.静脉输液加抗生素
B.行囊肿十二指肠吻合术
C.囊肿外引流术
D.囊肿切除空肠间置代胆道术
E.囊肿切除Roux-Y手术


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256、单项选择题  先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()

A.鳃弓
B.咽囊
C.鳃裂
D.胸腺咽管
E.甲状舌管囊肿


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257、单项选择题  

因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。

此时首先考虑的诊断是以下哪一项()

A.食管裂孔疝
B.膈疝
C.肠旋转不良
D.新生儿阑尾炎
E.NEC


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258、单项选择题  一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水()

A.生理盐水
B.2:1液
C.1/3~1/5生理盐水
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖溶液


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259、单项选择题  以下关于在正常情况下新生儿在出生以后排出胎便时间,正确的是()

A.50%新生儿12小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
B.50%新生儿12小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
C.50%新生儿24小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
D.50%新生儿8小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
E.50%新生儿8小时内有胎使排出,48小时内几乎全部有胎便排出


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260、单项选择题  最多发生的十二指肠闭锁的部位为()

A.任何部位
B.水平部
C.球部
D.升部
E.壶腹部附近


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261、单项选择题  新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是以下哪一项()

A.十二指肠闭锁或狭窄
B.空、回肠闭锁
C.环状胰腺
D.脐膨出
E.膈疝


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262、填空题  

女,16岁,出生后即发现心脏杂音,6年前开始活动后心悸、呼吸困难,胸骨左缘3-4肋间收缩期IV级杂音,P2>A2。如图,可诊断为_______________。


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263、单项选择题  小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为以下哪一项()

A.肠扭转
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.阑尾穿孔,腹膜炎


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264、单项选择题  4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()

A.畸胎瘤
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肝母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤


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265、填空题  

女性,25天。出生10天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_____________________。


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266、填空题  

女性,18岁头痛头昏反复发作,近期加重伴记忆力减退,如图,可诊断为_____________。


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267、填空题  

男,9岁发现心脏杂音多年,哭闹时嘴唇发绀,活动后心悸,心尖搏动弥散,L3-4可触及震颤,闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。


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268、单项选择题  血清IsC水平降低的是

A.SLE 
B.肾病综合征 
C.慢性感染 
D.淋巴瘤 
E.慢性肝炎


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269、单项选择题  

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。

首选的辅助检查是()

A.上消化道造影
B.CT
C.B超
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检


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270、单项选择题  个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为

A.SNP 
B.点多态 
C.RFLP 
D.以上都不是 
E.染色体的畸变或缺失


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271、多项选择题  隐睾的组织学改变不包括

A.曲细精管细小
B.间质细胞受累严重,不能分泌睾酮
C.精原细胞减少
D.曲细精管周围胶原组织增生
E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞


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272、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

血流动力学改变是()

A.左心室舒张期容量减少
B.右向左分流
C.肺循环血流量增加
D.肺循环血流量减少
E.体循环血流量减少


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273、单项选择题  肠闭锁的诊断除以下哪项检查外,均应做()

A.直肠指诊
B.腹立位平片
C.生理盐水灌肠
D.钡灌肠检查
E.钡餐检查


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274、填空题  

男性,34天。出生15天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_____________________。


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275、单项选择题  某病人行阑尾炎手术后4h,体温37.6℃,WBC12×109/L,LCR78%,MCR6%,SCR16%。你认为是

A.完全正常,可不予理会 
B.是正常的术后反应,但应密切观察 
C.术后并发感染,需大量应用抗生素 
D.手术破坏了体温调节中枢 
E.手术不成功,感染没有得到控制


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276、单项选择题  以下哪一项疾病为新生儿特有的肠道炎症()

A.秋季腹泻
B.小肠结肠炎
C.节段性肠炎
D.急性出血性坏死性小肠结肠炎
E.坏死性小肠结肠炎


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277、单项选择题  标志着炎症波及壁层腹膜的是

A.腹部压痛 
B.逆蠕动波 
C.反跳痛 
D.腹壁紧张 
E.以上都不是


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278、单项选择题  下列关于腹裂的叙述,哪项是错误的()

A.常位于脐的右侧
B.常位于脐的左侧
C.腹腔大小正常
D.无外膜肠管裸露
E.脱出物中肝脏罕见


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279、单项选择题  先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位,正确的是()

A.共同管处
B.胆管交界处
C.左右肝管交界处
D.胆囊管、胆总管交界处周围
E.胆总管远端


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280、单项选择题  

女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.枕部皮样囊肿
B.枕部脑膜膨出
C.枕部脑膜凹陷
D.枕部脂肪瘤
E.枕部血管瘤


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281、单项选择题  各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

A.尿蛋白增加 
B.尿比重降低 
C.内生肌酐清除率下降 
D.血清尿素氮升高 
E.血清肌酐升高


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282、单项选择题  正常前列腺液白细胞

A.<1/HP
B.<20/HP
C.<5/HP
D.<10/HP
E.<30/HP


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283、多项选择题  胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()

A.慢性肝炎
B.肾母细胞瘤
C.肝包虫囊肿
D.神经母细胞瘤
E.肝母细胞瘤


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284、单项选择题  再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为

A.三系减少,细胞形态大致正常 
B.全血细胞减少,骨髓幼稚细胞增生 
C.粒系巨幼样变 
D.增生明显活跃 
E.红系核老浆幼


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285、多项选择题  7岁男孩,髋骨脱位,其治疗方法为()

A.髋臼造架术
B.髋臼成形术
C.股骨缩短截骨术
D.股骨旋转截骨术
E.复位支具固定


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286、单项选择题  

男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.脐膨出
B.脐炎
C.脐疝
D.白线疝
E.腹裂


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287、单项选择题  

女孩,3岁,正常排尿后仍有滴尿现象,站立或活动后滴尿更加严重,但睡眠后阴部不潮湿。

诊断最可能()

A.尿道开口异位
B.输尿管囊肿
C.重复肾
D.尿道括约肌失控
E.膀胱不发育


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288、单项选择题  10岁女孩,颈中部,舌骨下方,有一随吞咽上下移动的肿物,最可能的诊断是()

A.颏下皮样囊肿
B.鳃源性囊肿
C.甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿


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289、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

最有诊断意义的检查是以下哪一项()

A.穿刺
B.MRI
C.CT
D.B超
E.X线摄片


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290、多项选择题  先天性巨结肠最有意义的诊断依据是()

A.腹胀
B.出生后不久即出现便秘
C.呕吐
D.可见肠型及蠕动波
E.以上都是


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291、多项选择题  预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是

A.运用抗生素 
B.术前有效牵引 
C.髋臼成形术 
D.缩短术后固定时间 
E.充分松解挛缩组织


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292、单项选择题  7岁男孩肠切除吻合术后,液体疗法错误的是哪一项()

A.根据胃肠减压液量每日及时补充
B.根据血生化情况及时纠正
C.术后第一天按日需量50%~60%供给
D.术后第二天起按日需量100%供给
E.术后一周之内不可使用含钾液


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293、单项选择题  

女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

此患儿出现哪种合并症()

A.胆道造影。
B.吻合口狭窄
C.结石
D.癌变
E.肝硬化


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294、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

下列情况提示病情恶化的是()

A.腹胀加重
B.腹X片示完全性肠梗阻
C.腹腔穿刺抽出较多渗液
D.腹部出现肌紧张及压痛
E.以上都是


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295、单项选择题  关于转氨酶的描述,错误的是

A.肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多 
B.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高 
C.急性病毒性肝炎时,ALT明显升高 
D.病毒性肝炎特异性指标是ALT升高 
E.ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标


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296、单项选择题  男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。针对无尿首先应

A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌肝
D.进一步询问病史,了解伤前情况
E.检查膀胱区及尿管


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297、单项选择题  肠旋转不良并发肠扭转主要原因是()

A.盲肠与升结肠较游离,活动度大
B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C.胚胎期肠反向旋转
D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E.小肠系膜与后腹壁未融合


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298、单项选择题  

男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。

诊断正确的是()

A.高位肠闭锁
B.胎粪性腹膜炎
C.先天性巨结肠
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄


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299、单项选择题  3岁男孩,解黏液血便,体检:右下腹腊肠样包块,最有诊断价值的辅助检查是()

A.B超
B.CT
C.查胃肠钡餐透视
D.灌肠气钡双重造影
E.乙状结肠镜检


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300、单项选择题  除以下哪项外,均是脐膨出的病理特点()

A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜
B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C.囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎
D.先天性腹壁发育异常所致
E.脐部正常


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