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儿内科(医学高级)：儿内科题库考点（强化练习）
2023-08-11 02:37:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男孩3岁，发热，盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体：消瘦，心肺正常，腹平软，肝肋下2cm，布氏征阳性，巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义（）

A.胸部X线摄片，右上肺有小片影，边缘模糊
B.抽取胃液，找到抗酸杆菌
C.PPD试验+++
D.眼底检查发现小结节
E.脑脊液压力高，细胞数60×10/L，中性0.60，淋巴0.40


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2、单项选择题  以下哪项符合婴儿期的发育特点（）

A.消化系统发育迅速成熟
B.营养紊乱多见
C.对营养需求不高
D.语言发育迅速
E.免疫功能成熟


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3、单项选择题  桥式起重机大车车轮大多采用圆柱形双轮缘车轮。（）

A、正确
B、错误


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4、单项选择题  婴儿每日需要的总能量为（）

A.110kcal/kg
B.120kcal/kg
C.130kcal/kg
D.100kcal/kg
E.90kcal/kg


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5、多项选择题  关于化脓性脑膜炎的抗生素应用，哪些是正确的()

A.病源菌不明脑膜炎--氨苄青霉素
B.流感杆菌脑膜炎--氯霉素
C.金葡菌脑膜炎--青霉素
D.肺炎球菌脑膜炎--大剂量青霉素
E.大肠杆菌脑膜炎--第三代头孢菌素


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6、单项选择题  诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是（）

A.咳嗽持续或反复发作>1月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
B.临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效
C.有个人或家族过敏史
D.气道反应性测定异常
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解


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7、单项选择题  小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为（）

A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产碱杆菌
E.肠链球菌


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8、单项选择题  男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 此患儿已休克，血压60/30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的（）

A.2：1等张液
B.肾上腺皮质激素
C.20%甘露醇
D.多巴胺
E.抗生素


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9、单项选择题  人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质（）

A.10%～20%
B.8%～15%
C.5%～10%
D.10%～15%
E.15%～20%


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10、单项选择题  关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血（）

A.缺氧、酸中毒
B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿
E.输注高渗液体


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11、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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12、单项选择题  患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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13、单项选择题  双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是（）

A.10％～14％
B.30％～40％
C.41％～50％
D.51％～60％
E.70％～80％


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14、多项选择题  婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到（）

A.两肺上部
B.两肺下部
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.脊柱两旁


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15、单项选择题  关于原发性免疫缺陷病，下列哪项是错误的()

A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷


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16、多项选择题  腹泻伴低钾血症治疗中，补钾的原则有()

A.静脉输液中KCl浓度一般不得超过O.3％
B.全天静脉滴注时间不应少于6～8小时
C.持续给钾4～6天
D.每日口服氯化钾3～4mmol／kg
E.补充氯化钾总量每天40～60mmol／kg


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17、单项选择题  关于人工喂养正确的是（）

A.用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度，以增加小儿的接受程度
B.由于牛乳中蛋白质和矿物质过多，因此在哺喂婴儿时均须用稀释奶
C.牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率，能满足不同月龄小儿的营养需要
D.牛乳中蛋白质和矿物质多，因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚
E.牛乳煮沸后可达到消毒的作用，并能使蛋白质变性而易消化吸收


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18、单项选择题  新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关（）

A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.游离胆红素


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19、多项选择题  新生儿颅内出血的症状表现为（）

A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤等
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.前囟饱满


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20、单项选择题  维生素A中毒最突出的症状（）

A.颅高压症状
B.转移性骨痛
C.皮肤粗糙、脱屑
D.肝脾肿大
E.出血倾向


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21、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段（）

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1～3岁
D.8～10岁
E.11～13岁


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22、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 处理中最重要的是（）

A.清理呼吸道
B.维持正常循环
C.预防感染
D.母乳喂养
E.记录尿量


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23、多项选择题  小儿肥胖症饮食治疗应遵循的原则（）

A.限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需
B.设法满足小儿食欲，避免饥饿感
C.蛋白质供应量不宜太少，一般≥2g/（kg·D.
D.尽量多给予碳水化合物
E.保证供给维生素及矿物质


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24、单项选择题  动脉导管未闭X线检查哪项不正确()

A.导管细的患者可无异常发现
B.分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出
C.肺血增多
D.肺门舞蹈
E.主动脉影缩小


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25、多项选择题  新生儿呕吐的特点有

A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻


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26、多项选择题  法洛四联症患儿心血管造影可表现为（）

A.造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B.造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影
C.显示肺动脉分支的形态
D.主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右
E.显示肺动脉狭窄的部位和程度


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27、多项选择题  需要重症监护的新生儿包括（）

A.应用机械通气的小儿
B.胎龄小于30周，生后48小时内
C.新生儿休克
D.母乳性黄疸
E.有宫内窘迫


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28、单项选择题  肝豆状核变性实验室检查错误的是（）

A.血清铜蓝蛋白测定
B.24小时尿铜排出量测定
C.血浆氨基酸分析
D.基因诊断
E.肝细胞含铜量测定


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29、单项选择题  在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的（）

A.50%～60%
B.55%～65%
C.50%～70%
D.60%～70%
E.40%～50%


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30、单项选择题  骨龄超前的疾病为（）

A.中枢性性早熟
B.生长激素缺乏症
C.糖尿病
D.甲状腺功能减低症
E.佝偻病


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31、单项选择题  一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是（）

A．产前感染性肺炎
B．正常生理性特点
C．产时感染性肺炎
D．新生儿肺透明膜病
E．吸人性肺炎


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32、单项选择题  Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位（）

A.肌部
B.膜部
C.室上嵴上方
D.室上嵴下方
E.三尖瓣后方


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33、单项选择题  下列哪一项不是化脑的并发症（）

A.脑室内出血
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.脑性低钠综合征
E.硬脑膜下积液


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34、多项选择题  颞叶癫痫的主要临床特点是（）

A.突然意识丧失、动作停止、凝视
B.口-消化道自动症
C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症
D.常有热性惊厥史和惊厥家族史
E.意识正常


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35、单项选择题  一健康儿，前囟约1.5cm×1.5cm，未出牙，身长65cm，体重6.5kg，能大笑，不能辩认熟人和陌生人，不能独坐。其年龄大约是（）

A.1～2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.6～10个月
E.10～12个月


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36、单项选择题  急性肾炎的治疗哪项是正确的（）

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食3周以上
D.应用抗生素7～10天，以消除残余感染
E.血沉正常后，可恢复正常活动


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37、单项选择题  新生儿血钾应为（）

A.3～4mmol／L
B.3～5mmol／L
C.4～5mmol／L
D.5～7mml／L
E.>7mmol／L


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38、单项选择题  3个月女婴，因发热，咳嗽喘憋2天入院。诊断为腺病毒肺炎合并心力衰竭，下述临床表现描述不正确的是（）

A.突然极度烦躁不安，青紫加重
B.心率>180次/分
C.肝脏迅速增大
D.呼吸突然加快>60次/分
E.吐粉红色泡沫样痰


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39、多项选择题  儿童糖尿病的发病年龄高峰在（）

A.婴儿期
B.学龄前期
C.幼儿期
D.青春期
E.婴儿期


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40、单项选择题  婴儿期扁桃体炎少见的原因是（）

A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.腭扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差


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41、单项选择题  一胎龄36周出生现1个月龄儿，生后母乳喂养，出生后体重增加1kg，目前应添加的辅食及目的是（）

A.米汤，补充热量
B.鱼肝油，补充维生素A
C.菜汤，补充矿物质
D.鱼肝油，补充维生素D
E.奶糕，补充热量


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42、单项选择题  新生儿血清CRP明显升高，提示（）

A.细菌感染
B.病毒感染
C.原虫感染
D.真菌感染
E.风湿活动


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43、多项选择题  下运动神经元病变时见到的体征是()

A.Babinski征阳性
B.肌张力降低
C.肌张力升高
D.腱反射消失
E.腱反射亢进


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44、单项选择题  癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()

A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠


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45、单项选择题  极低出生体重儿是指初生1小时内（）

A.体重不足1kg
B.体重不足1.25kg
C.体重不足1.5kg
D.体重不足2kg
E.体重不足2.5kg


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46、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症典型症状中，喉痉挛主要见于（）

A.婴儿
B.1～2岁
C.2～3岁
D.学龄前儿童
E.学龄儿童


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47、单项选择题  生长发育的一般规律以下哪一项除外（）

A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由简单到复杂
E.由低级到高级


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48、多项选择题  生长激素的副作用有哪些（）

A.局部红肿
B.产生抗体
C.视盘水肿
D.颅高压
E.增加股骨头坏死的发生率


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49、单项选择题  女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首先需要检查的是（）

A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查


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50、单项选择题  基因组是指哪种染色体中所具有的遗传信息（）

A.二倍体
B.单倍体
C.三倍体
D.多倍体
E.超二倍体


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51、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是（）

A．轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2～3天即消失
B．中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失
C．存活者可有神经系统后遗症
D．重度患儿可在1周内死亡
E．患儿无明确的宫内窘迫史


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52、单项选择题  下列不属于抑酸药的是（）

A.阿托品
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.碳酸氢钠


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53、单项选择题  新生儿感染多发生在（）

A.产前，经胎盘血液感染
B.产前，吸入污染的羊水
C.旧法接生
D.产时，吸入污染的产道分泌物
E.生后，与感染者或带菌者密切接触


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54、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的病因，不包括下列哪项（）

A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏


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55、单项选择题  以下哪项不是呼吸道合胞病毒性肺炎的典型表现（）

A.气喘
B.胸片见大片融合性病灶
C.可出现三凹征
D.多见于婴幼儿
E.肺部闻及湿啰音


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56、多项选择题  肝豆状核变性的临床特点有（）

A.遗传性铜代谢缺陷
B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
C.血清铜蓝蛋白降低
D.进行性肌无力
E.血清非铜蓝蛋白降低


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57、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 下列哪项是粟粒性结核病的指征（）

A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大


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58、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦、乏力、烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发复合征
D.淋巴结核
E.粟粒型肺结核


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59、单项选择题  对心肌炎有诊断价值的血清酶是()

A.乳酸脱氢酶（LDH）增高
B.肌酸激酶（CK）增高
C.谷草转氨酶（GOT）增高
D.LDHI增高
E.CK-MB增高


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60、单项选择题  常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道病原感染（）

A.大肠杆菌
B.轮状病毒
C.真菌
D.蓝氏贾第鞭毛虫
E.沙门氏菌


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61、多项选择题  足月新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.黄疸在产后24小时内出现
B.生后2周内消退
C.直接胆红素升高为主
D.血清胆红素小于221μmol/L（12.9mg/dl）
E.常有贫血


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62、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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63、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为（）

A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.6个月以内


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64、单项选择题  患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl（156.5μmol/L）。 首选治疗方案是（）

A.光疗
B.补充白蛋白
C.口服苯巴比妥
D.换血
E.输鲜血


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65、单项选择题  关于单纯乳房早发育下述哪项不正确（）

A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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66、多项选择题  儿童伤寒的临床特点是()

A.年龄越小，症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著


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67、多项选择题  正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应()

A.克氏征
B.巴氏征
C.布氏征
D.佛斯特征
E.以上都不是


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68、多项选择题  正常新生儿生后就存在的神经反射有（）

A．觅食反射
B．吸吮反射
C．拥抱反射
D．握持反射
E．条件反射


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69、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）

A.主动脉骑跨
B.右心室肥厚
C.室间隔缺损太大
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.血液粘稠致脑栓塞


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70、单项选择题  关于身材比例与匀称性的说法正确的是（）

A.婴儿头长占身长（高）的比例在为1/7
B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高（长）
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短


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71、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部X线表现（）

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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72、单项选择题  女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于（）

A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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73、多项选择题  新生儿特殊生理状态有（）

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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74、多项选择题  苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征（）

A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上


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75、单项选择题  5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（）

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿


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76、单项选择题  34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（）

A.大量羊水吸入
B.胎粪阻塞细支气管
C.宫内感染
D.缺乏肺表面活性物质
E.肺液潴留较多


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77、单项选择题  下列哪项表现不支持房间隔缺损（）

A.心电图示电轴右偏，右房、右室大
B.X线片示右房、右室大
C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D.肺动脉段突出，肺门舞蹈
E.肺动脉瓣区第二心音减弱


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78、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()

A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音


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79、多项选择题  急性细菌性痢疾中毒型的临床特征（）

A.急起，高热，反复惊厥，昏迷，迅速发生休克与呼吸衰竭
B.肠道症状可不明显
C.多见于2～7岁儿童
D.肛拭大便常规检查正常
E.脑脊液检查正常


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80、单项选择题  以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现（）

A.身材矮小，但全身比例匀称
B.腹大，有脐疝
C.智力明显低下
D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑浮肿
E.体温低而怕冷


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81、多项选择题  复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点（）

A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作


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82、单项选择题  早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭（）

A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2


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83、多项选择题  环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有（）

A.白细胞下降
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.正常组织器官受损


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84、单项选择题  女孩3岁，因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误（）

A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入


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85、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是（）

A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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86、单项选择题  下列哪一项不是新生儿病理性黄疸的特点（）

A.黄疸在生后24小时内出现
B.黄疸持续时间超过10天
C.血清胆红素超过12.9mg/dl
D.黄疸退而复现
E.黄疸伴精神萎靡，反应差


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87、多项选择题  维生素C具有以下哪些功能（）

A.加速铁的吸收
B.促进红细胞的成熟
C.维持机体正常免疫功能
D.抗基因突变
E.促进胶原纤维的合成


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88、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有（）

A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.早产儿胃肠道功能不成熟
C.病原菌直接侵入肠粘膜
D.未及时喂乳
E.奶液渗透压过高


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89、多项选择题  6个月小儿，哪些神经反射不正常（）

A.腹壁反射（+）
B.踏步反射（+）
C.吞咽反射（+）
D.觅食反射（+）
E.巴彬氏征（+）


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90、单项选择题  哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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91、单项选择题  结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）

A.（-）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）


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92、单项选择题  动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月


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93、多项选择题  按照我国卫生部规定的1岁以内小儿必须完成哪些疫苗接种（）

A.百白破混合制剂
B.卡介苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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94、单项选择题  肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）

A．氧流量O.5～1L/min，氧浓度<40%
B．氧流量1～2L/min，氧浓度<60%
C．氧流量4～6L/min，氧浓度<70%
D．氧流量6～8L/min，氧浓度<80%
E．氧流量8～10L/min，氧浓度<90%


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95、多项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 需考虑的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核


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96、多项选择题  孕39周男婴，出生体重3．6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪些是必要的()

A.测血糖
B.测微量血胆红素
C.监测呼吸、心律、血压
D.床旁头颅B超检查
E.测血钙


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97、单项选择题  糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是（）

A.解除支气管痉挛
B.减少分泌物的产生
C.抗炎
D.抗过敏
E.以上均不是


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98、单项选择题  2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）

A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.疱疹性咽峡炎
D.猩红热
E.咽结合膜热


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99、单项选择题  关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的（）

A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀，呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润，无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性


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100、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是（）

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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101、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 该患儿的可能诊断是（）

A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎


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102、单项选择题  当急性肾小球肾炎出现急剧高血压或高血压脑病时，可首选的降压药为（）

A.复降片，每日3次，每次1片
B.甲基多巴，每天5mg，必要时增加至每日30～40mg/kg
C.口服肼苯达嗪，每天1～5mg/kg
D.肼苯达嗪与双氢克尿噻
E.缓慢静脉滴注硝普钠


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103、单项选择题  Roger病X线检查可出现下列哪一项改变（）

A.右心房肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左心室肥大
E.肺动脉段延长或突出


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104、多项选择题  结核性脑膜炎早期包括以下哪组症状体征（）

A.持续头痛、低热、嗜唾
B.食欲减退、便秘，呕吐
C.性情改变、易哭、易怒
D.颈项强直，频繁惊厥
E.肢体瘫痪或偏瘫


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105、单项选择题  完全性大动脉转位的先心病患儿，动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要，此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()

A．心得安
B．吲哚美辛
C．阿司匹林
D．酚妥拉明
E．前列腺素E2


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106、单项选择题  女，1岁2个月，咳嗽半月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉1mm/h，应如何处理（）

A.是接种卡介苗后反应，不须服药
B.以往有过结核感染，不须特殊处理
C.需用SM+INH6～9个月
D.需用INH6～9个月
E.需用SM+INH+RFP6～9月


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107、单项选择题  恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是（）

A.麻疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.风疹


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108、单项选择题  下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因（）

A.颅内肿瘤
B.畸胎瘤
C.体质性
D.中枢神经系统感染或损伤
E.下丘脑垂体病变


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109、单项选择题  患儿，男，3岁，面色苍白20天，皮肤出血点，牙龈出血5天。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规：WBC2×10/L，Hb65g/L，PLT30×109/L；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血


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110、单项选择题  水溶性维生素的共同特点下列哪一项是不对的（）

A.主要参与辅酶的形成，有高度的分子特异性
B.可迅速从尿中排泄
C.不需每日供给
D.缺乏后症状迅速出现
E.过量时一般不易发生中毒


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111、单项选择题  有关正常新生儿的特点，下述哪项是错误的（）

A.生后3～5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端平对第三腰椎
C.生后第1～2天的液体需要量为每天50～80ml/kg
D.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E.当新生儿IgA和IgM缺乏时，易患肺部和肠道细菌感染


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112、单项选择题  治疗蛋白质-热能营养不良，哪项错误（）

A.注意去除病因
B.改善喂养，调整饮食
C.促进消化和代谢功能
D.不应过快地改掉原有饮食
E.营养不良越重，越应早期供应足够的热能


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113、多项选择题  下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症（）

A.胰岛素刺激试验
B.骨龄片
C.智力筛查
D.血GH的24小时分泌谱测定
E.胰岛素样因子的测定


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114、单项选择题  小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）

A.母乳喂养者暂停辅食
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时
C.脱水患儿需禁食二天
D.人工喂养者暂禁食4～6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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115、单项选择题  男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞25%，嗜酸性粒细胞45%，近期有排蛔虫史，其诊断考虑（）

A.哮喘型支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.蛔蚴性肺炎
E.气管异物


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116、单项选择题  10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次／min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘


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117、单项选择题  下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（）

A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少，易误诊


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118、单项选择题  正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）

A.1～3天及1～3岁
B.7～9天及7～9岁
C.4～6个月及4～6岁
D.4～6天及4～6个月
E.4～6天及4～6岁


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119、单项选择题  下列符合中度高渗性脱水的是（）

A.失水量占体重的4%，血清钠135mmol/L
B.失水量占体重的8%，血清钠157mmol/L
C.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L
D.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L
E.失水量占体重的9%，血清钠145mmol/L


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120、单项选择题  足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间（）

A.1～2个月
B.3～4个月
C.4～5个月
D.1～2周
E.3～4周


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121、单项选择题  急性肾炎引起水肿的主要机理是（）

A.大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B.高血压引起的心力衰竭
C.醛固酮增多引起的水钠潴留
D.肾小球滤过率下降
E.全身毛细血管通透性增加


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122、单项选择题  1岁婴儿，确诊为营养性缺铁性贫血，如果铁剂正规治疗有效，下列哪项是正确的()

A.服铁剂后，网织红细胞数1～2d升高、3～4d达高峰、7～10d下降至正常；血红蛋白10d增加
B.服铁剂后，网织红细胞数3～4d升高、7～10d达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加
C.服铁剂后，网织红细胞数7～10d升高、2～3周达高峰、1～2月下降至正常；血红蛋白1～2月增加
D.服铁剂后，网织红细胞数4～7d升高、10～14d达高峰、1～2月下降至正常；血红蛋白2～3周增加
E.服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2月达高峰、2～3月下降至正常；血红蛋白3～4月增加


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123、单项选择题  ORS液的张力是（）

A.1/3张
B.2/3张
C.1/2张
D.等张
E.高张


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124、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的()

A．窒息或感染
B．早产
C．皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D．体内棕色脂肪较少
E．体表面积大，易散热


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125、单项选择题  关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的（）

A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高


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126、多项选择题  维生素B1缺乏症患儿，下列哪些药物不宜应用（）

A.静注高渗葡萄糖
B.呼吸兴奋剂
C.肾上腺皮质激素
D.洋地黄制剂
E.叶酸、烟酸


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127、单项选择题  关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的（）

A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
B.4岁时加强免疫1次
C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D.疫苗不能以热水送服
E.疫苗应低温保存


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128、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是（）

A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺CSF异常


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129、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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130、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：dCcEe子：DccEe
C.母：DccEe子：DCcEe
D.母：Dccee子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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131、单项选择题  生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导()

A.表皮生长因子EGF
B.胰岛素样生长因子IGF
C.成纤维细胞生长因子FGF
D.神经生长因子NGF
E.血小板源性生长因子PDGF


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132、单项选择题  原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为（）

A.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
B.右心室肥厚
C.P-R间期延长
D.电轴左偏，左心室肥大
E.P波高尖


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133、单项选择题  关于结节性红斑不正确的是（）

A.女性发病率为男性的3～5倍
B.皮疹消退后局部可发生溃疡
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于小腿伸侧
E.半数以上患者无法找到明确的致病原因


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134、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）

A.尿量明显减少
B.脉速、心音低钝，心率不齐
C.有深大呼吸，口唇樱红色
D.精神极度萎糜
E.前囟、眼窝深凹陷
F.腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分
G.皮肤弹性极差
H.每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次


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135、单项选择题  法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项（）

A.婴儿早期可无发绀
B.不易并发脑血栓
C.多数有蹲踞现象
D.可有缺氧发作
E.胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音


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136、多项选择题  现病史包括（）

A.主要症状
B.病情发展
C.诊治经过
D.病情进展时间
E.传染病接触史


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137、多项选择题  影响二氧化碳排出的呼吸机参数（）

A.RR
B.FiO2
C.PIP
D.PEEP
E.Vt


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138、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病


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139、单项选择题  小儿体重生后前半年增长较快，生后3个月的体重约为出生体重的（）

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
E.3倍


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140、单项选择题  患儿，5天，因少吃、少哭入院。查体：肛温33℃，心率90次/分；面部、四肢硬肿。复温首选（）

A.安置于37℃暖箱中
B.于37℃温水中洗浴
C.安置于34℃暖箱中
D.暖水袋包裹
E.在室温28℃～30℃环境下，自然复温


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141、多项选择题  下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的（）

A.学龄前儿童颈静脉约为60mmH2O
B.收缩血压=（年龄×2）+80mmHg
C.收缩血压的2/3为舒张血压值
D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E.小儿年龄越小血压越低


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142、单项选择题  以Apgar评分判断窒息程度可依据（）

A.0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息
B.0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息
C.0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息
D.0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息
E.0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息


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143、单项选择题  新生儿肾脏功能的描写不正确的是（）

A.新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质
B.新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿
C.新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿
D.出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高
E.新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低


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144、单项选择题  糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下，每天胰岛素用量超过多少时，仍不能使高血糖的得到控制，在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药（）

A.>3U/kg
B.>4U/kg
C.>2U/kg
D.>1U/kg
E.>5U/kg


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145、单项选择题  药物过敏反应属于()

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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146、单项选择题  10个月女婴，腹泻水样便二天，大便10余次/日，高热一天，汗多，进食少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺（-），膝反射亢进。最可能的诊断是（）

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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147、多项选择题  苯丙酮尿症临床症状，通常出现于()

A．新生儿期
B．1岁时症状明显
C．3～6个月初现症状
D．1岁时症状不明显
E．2岁以后


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148、单项选择题  注意力缺陷多动症首选的治疗药物为()

A.苯巴比妥
B.左旋多巴
C.哌醋甲酯（利他林）
D.地西泮
E.ACTH


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149、单项选择题  以下关于新生儿的哪些描述不正确的（）

A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.早产儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位，贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿，少数48小时内排尿


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150、多项选择题  完全性大动脉转位常见的合并畸形有（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.房间隔缺损
E.卵圆孔未闭


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151、单项选择题  母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.SIgA


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152、单项选择题  贫血合并肺炎的患儿，每次输血量为（）

A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.15ml/kg
D.＜5ml/kg
E.5～7ml/kg


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153、单项选择题  2岁小儿头围经测量为52cm，应考虑下列哪种疾病（）

A.脑发育不全
B.脑积水
C.重度营养不良
D.病毒性脑炎
E.佝偻病


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154、单项选择题  含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种（）

A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜


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155、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为（）

A.O.02～O.03mg/kg
B.0.03～O.04mg/kg
C.O.3～O.4mg/kg
D.O.1～O.3mg/kg
E.O.O1～O.02mg/kg


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156、单项选择题  患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为主，运动受限。Hb65g/L，RBC3.26×1012/L，Plt67×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断（）

A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病


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157、单项选择题  中枢性尿崩症是由于缺乏()

A.肾素-血管紧张素
B.抗利尿激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状旁腺素
E.降钙素


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158、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl）。最可能的诊断（）

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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159、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病后遗症期尚未恢复的是（）

A.血液生化改变
B.精神神经症状
C.长骨X线检查
D.方颅
E.肌肉松弛


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160、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血骨髓象特点中哪点是错误的（）

A.幼红细胞呈巨幼变
B.巨核细胞分叶过多，细胞质颗粒减少
C.粒细胞大，分叶过多
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.红系增生明显活跃


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161、单项选择题  男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次/min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿蛋白（++），红细胞20～30个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/l。诊断应考虑为（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎，循环充血
D.肾炎性肾病，合并肺炎
E.病毒性肾炎，合并肺炎


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162、多项选择题  溶血尿毒综合征的主要临床特征（）

A.微血管损害性溶血性贫血
B.急性肾功能不全
C.血小板减少
D.大量蛋白尿和血尿
E.高脂血症


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163、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。 最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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164、单项选择题  患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl（156.5μmol/L）。 新生儿严重黄疸发生惊厥时，最好选择下列哪种药物止惊（）

A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪


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165、多项选择题  患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收缩。 为明确诊断，应首先检查的项目包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析


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166、多项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。 提示：患儿渐出现呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，右肺呼吸音减低，心率180次／分。提问：此时应考虑下列哪种情况（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.合并细菌感染


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167、单项选择题  先天性佝偻病发生的原因是（）

A.母孕期缺乏维生素D
B.胎儿生长过快
C.新生儿期缺乏钙
D.新生儿期缺乏维生素D
E.遗传


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168、单项选择题  心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在（）

A.60ml/kg以内
B.80ml/kg以内
C.90ml/kg以内
D.100ml/kg以内
E.110ml/kg以内


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169、多项选择题  下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血（）

A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是


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170、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1～3岁
D.8～10岁
E.11～13岁


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171、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（）

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10～20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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172、单项选择题  3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆白蛋白24g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白（-）。此患儿最可能的病理改变为（）

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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173、单项选择题  肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为（）

A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆白蛋白降低更明显


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174、多项选择题  肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征中下述哪些是恰当的()

A.感染性休克
B.肺炎迁延不愈者
C.呼吸衰竭
D.有酸碱代谢紊乱者
E.以上都不是


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175、单项选择题  急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）

A.浮肿消退，血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.Addis计数正常
E.肉眼血尿消失


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176、单项选择题  肾小管酸中毒的描述不正确的是（）

A.原发病例常在生后即有临床表现
B.慢性代谢性酸中毒：厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓
C.电解质紊乱：低钾血症、高氯血症
D.使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形
E.易出现尿路感染与梗阻性肾病


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177、单项选择题  4岁小儿的体重按公式推算应是（）

A.12kg
B.13kg
C.14kg
D.15kg
E.16kg


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178、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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179、单项选择题  女，6月，咳嗽一周，发热一天，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是（）

A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊撅
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊撅
E.支气管肺炎合并心力衰竭


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180、单项选择题  小儿体重增长变化的过程中，哪一点是错误的（）

A.出生体重男多较女重
B.生后第1周内可出现生理性体重下降
C.年龄越小，体重增长越快
D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15％上


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181、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.病毒性肠炎
C.致病性大肠杆菌肠炎
D.坏死性小肠炎
E.细菌性痢疾


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182、单项选择题  8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，哭吵后唇发绀。查体：发育、营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。 诊断考虑（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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183、多项选择题  过敏性紫癜的临床表现（）

A.皮肤紫癜多为首发症状
B.部分以胃肠道症状为首发症状
C.以血尿多见
D.应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜
E.可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病


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184、单项选择题  患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项（）

A.右心房扩大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.预激综合征
E.不完全右束支传导阻滞


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185、单项选择题  男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6/L，考虑下列哪项诊断（）

A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.急性感染性多神经根炎
D.脊髓肿瘤
E.急性脑干脑炎


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186、单项选择题  女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。 此患儿最适当的处理应为（）

A.胃肠减压
B.补充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查术
E.观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术


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187、单项选择题  小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）

A.1/3张液
B.1：1液
C.2：1等张含钠液
D.4：3：2溶液
E.2：3：1溶液


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188、单项选择题  一孕37周自然娩出儿，出生体重4025g，因母乳缺乏而牛乳喂养，第3天出现易激惹、惊跳，有呼吸暂停、屏气、青紫等表现，血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是（）

A．新生儿低血糖
B．新生儿低血钙
C．高危儿
D．新生儿产时感染性肺炎
E．新生儿颅内高压


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189、多项选择题  婴儿化脓性脑膜炎经强力抗感染治疗惊厥、意识障碍无好转，较常见的原因是（）

A.合并癫痫
B.并发硬脑膜下积液
C.抗利尿激素异常分泌综合征
D.合并脑室管膜炎
E.脑积水


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190、单项选择题  女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）

A.纠正心律失常
B.急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D.对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E.病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月


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191、多项选择题  呼吸机参数的调节，降低二氧化碳可采用（）

A.增加PIP
B.增加呼吸频率
C.降低PEEP
D.延长呼气时间
E.提高FiO2


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192、单项选择题  在新生儿硬肿症的病情分度中，下列表现均可作为分度依据之一，但除了（）

A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变


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193、单项选择题  接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的（）

A.3天
B.5天
C.6天
D.8天
E.10天


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194、单项选择题  小儿迁延性腹泻的病程是（）

A.2周以内
B.2个月以上
C.2周至2个月
D.半年以上
E.以上均不对


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195、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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196、单项选择题  关于儿科临床特点，下列哪项是正确的（）

A．小儿患病时起病急，来势凶，变化小，预后不良
B．新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征
C．不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D．小儿疾病的种类与成人基本相似
E．成人的疾病均与儿童时期的异常无关


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197、单项选择题  8个月小儿的体重按公式推算应是（）

A.6.5kg
B.7kg
C.7.6kg
D.8.5kg
E.9kg


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198、单项选择题  13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天3～5次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是（）

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠


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199、单项选择题  典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致（）

A.酪氨酸羟化酶
B.苯丙氨酸羟化酶
C.谷氨酸羟化酶
D.二氢生物蝶呤合成酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶


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200、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）

A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.以上均是


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201、多项选择题  感染性心内膜炎栓塞症状有（）

A.脾大
B.肝大
C.腹痛
D.胸痛
E.便血、血尿


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202、单项选择题  婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。查体：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()

A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核


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203、单项选择题  尿崩症尿液检查的特点是（）

A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿


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204、单项选择题  接触下列何种脑膜炎需给预防用药（）

A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎


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205、单项选择题  一新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g/L，全身水肿、肝肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或白蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温


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206、多项选择题  急性肾炎患儿治疗后，先消失的是（）

A.蛋白尿
B.肉眼血尿
C.血压
D.浮肿
E.镜下血尿


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207、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：患儿尿酮体强阳性。提问：以下哪些措施正确（）

A.生理盐水20mL／kg，1小时内静脉输入
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.BUN、血酮体、血气
D.小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注
F.小剂量胰岛素缓慢静推
G.测血电解质、CO2CP


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208、单项选择题  下列哪项不是猩红热的临床特点（）

A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着


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209、单项选择题  

患儿，4岁，消瘦，活动后气急、心悸。体检：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变（）

A．右心室增大
B．左心房增大
C．肺动脉扩张
D．左心室增大
E．右心房增大


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210、单项选择题  足月儿，因缺氧缺血性脑病住院，CT证实该患儿有脑干损伤，试问下列哪种现象该患儿一般不会出现（）

A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久


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211、单项选择题  10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的（）

A.自我控制力不足
B.活动过多
C.注意力不集中
D.冲动、任性
E.学习困难


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212、单项选择题  肝豆状核变性的临床特征为（）

A.肝肿大、惊厥、肝细胞损害
B.脑退行性病变和角膜K-F环
C.CT特征性改变肝肿大
D.贫血和锥体外系症状
E.肝硬化及锥体外系症状


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213、单项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项()

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.进食差引起酮症
E.感染毒素引起机体组织代谢紊乱


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214、单项选择题  1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）

A.前驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.脑脊液压力增高而无炎症改变
E.早期血糖降低


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215、单项选择题  关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的（）

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分
C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后无窒息，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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216、单项选择题  对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的（）

A．在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B．疑为厌氧茵感染可用甲硝唑
C．早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
D．估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素Ⅱ
E．头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗


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217、单项选择题  一般主张应在生后多长时间开始添加辅食（）

A.2～3个月时
B.3～4个月时
C.6～7个月时
D.7～8个月时
E.4～6个月时


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218、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）

A.生后24小时内症状最明显
B.肌张力低下
C.兴奋性增高
D.自发性肌阵挛
E.拥抱反射增强


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219、多项选择题  小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括（）

A.快速洋地黄化
B.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C.针对病原菌，选择抗生素治疗
D.每日液体入量以75ml/kg为宜
E.应用速尿利尿


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220、单项选择题  新生儿败血症早期最主要特点是（）

A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤有伤口
D.硬肿
E.缺乏特异性症状


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221、单项选择题  关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的（）

A.可有或无结核中毒症状
B.有或无结核病接触史
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.身体其他部位可找到感染病灶


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222、单项选择题  Apgar评分的内容主要包括（）

A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应
E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在


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223、多项选择题  下列哪些属肺炎的并发症（）

A.脓胸
B.肺大泡
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.肺脓肿


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224、多项选择题  水痘的传播途径有()

A.经胎盘母婴传播
B.经消化道传播
C.直接接触
D.经呼吸道飞沫传播
E.经输血传播


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225、多项选择题  有关麻疹的叙述不正确的是()

A.口腔可见麻疹黏膜斑
B.皮疹为红色斑丘疹，大小不一，疹间皮肤充血
C.出疹顺序为耳后、发际、面部、躯干四肢、手足心
D.退疹顺序与出疹顺序相同
E.疹退后无色素沉着和脱屑


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226、单项选择题  下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变（）

A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa


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227、多项选择题  小儿胃食管反流的治疗包括下列哪些()

A.加稠厚食物，少量多次喂哺
B.小婴儿抬高床头
C.质子泵抑制剂
D.促胃肠动力药
E.抗幽门螺杆菌治疗


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228、单项选择题  8个月男婴，因腹泻4d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，2d来尿少，已11h无尿。体格检查：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确（）

A.补充氯化钾总量每天4mmol/L
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.全天静脉滴注时间不应少于6～8h
D.需持续补钾4～6d
E.输液后即可开始补钾


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229、多项选择题  学龄儿童反复上感，可能与哪些因素有关()

A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎


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230、单项选择题  大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是（）

A.肺血管扩张
B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压
D.侧支循环形成
E.肺循环血量增多


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231、多项选择题  生长激素缺乏症的特点以下哪些正确（）

A.出生时身高及体重均正常
B.身材各部比例匀称
C.智力正常
D.骨龄正常
E.有特殊面容


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232、单项选择题  心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的（）

A．防止细胞内出现酸中毒
B．改善心肌功能
C．纠正酸中毒环境
D．改善中枢神经功能
E．提高肾上腺素能受体功能


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233、单项选择题  患儿，男，5个月。频发四肢抽搐2周入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史，查体：T36.3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为（）

A.肾上腺脑白质营养不良
B.结节性硬化症
C.苯丙酮尿症
D.Sturge-Weber综合征
E.神经纤维瘤病Ⅰ型


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234、单项选择题  患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）

A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白


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235、单项选择题  11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g／L，RB2.5×1012／L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎


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236、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高，下列哪项最常见（）

A.PAIgM
B.PAIgG
C.PAC3
D.GPIIb/Ⅲa
E.GPIb


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237、单项选择题  绘人测试适用年龄范围为（）

A.4周～2岁
B.3岁以下
C.6岁以下
D.5～9.5岁
E.3岁～16岁


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238、单项选择题  纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（）

A.细菌和结核
B.病毒
C.肺炎衣原体
D.肺炎支原体
E.肺吸虫


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239、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 当此患儿出现明显的肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重
B.胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响
C.肺动脉瓣区第2音明显变弱
D.左心室收缩期负荷增加
E.心电图示左心室肥厚


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240、单项选择题  关于维生素D的生理功能，哪项是不正确（）

A.促进小肠黏膜对钙磷的吸收
B.促进肾近曲小管对钙磷的重吸收
C.促进破骨细胞的形成
D.抑制旧骨的吸收
E.促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成


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241、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是（）

A.立即隔离，每天测体温检疫3周
B.每天口服利巴韦林（病毒唑）
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗


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242、单项选择题  男孩，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能-出现的体征是()

A.腱反射亢进
B.巴氏征阳性
C.肌张力减低
D.踝阵挛阳性
E.霍夫曼（Hoffmann）征阳性


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243、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征


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244、单项选择题  抗生素相关性腹泻（AAD）一般不包括（）

A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.伪膜性肠炎
E.真菌性肠炎


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245、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为（）

A．环孢素
B．硫唑嘌呤
C．糖皮质激素
D．环磷酰胺
E．霉酚酸酯


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246、单项选择题  婴儿吐泻易发生脱水的原因是（）

A.水代谢旺盛，对缺水耐受力差
B.胃酸度较低
C.消化酶分泌较少
D.低丙种球蛋白血症
E.血液中IgM、IgA较低


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247、单项选择题  体重的第二个增长高峰是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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248、多项选择题  白血病联合化疗时应注意哪些（）

A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞＜1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血


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249、单项选择题  肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉痉挛
C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D.右房压力增高
E.右心室衰竭


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250、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时（）

A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制


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251、多项选择题  佝偻病初期可有以下哪些症状与体征（）

A.鸡胸
B.多汗
C.枕部脱发
D.手镯征
E.颅骨软化


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252、单项选择题  关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的（）

A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主，尽量少服药


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253、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 立即开始治疗主要方法是（）

A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳


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254、单项选择题  艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病（）

A.卵圆孔未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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255、多项选择题  新生儿体液平衡特点是()

A.生后10d内血钾偏高
B.有乳酸血症
C.对钠盐耐受性差
D.生后4d内血氨偏低
E.以上都不是


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256、单项选择题  患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确（）

A.可用心得安口服
B.发作终止后可口服地高辛维持量
C.反复发作者可用心得安预防发作
D.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
E.可应用利多卡因


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257、单项选择题  新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的（）

A.皮肤颜色
B.对刺激的反应
C.肌张力
D.心率和呼吸次数
E.胎龄


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258、单项选择题  下列新生儿均易发生低钙血症，但除外（）

A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿咽下综合征


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259、单项选择题  法洛四联症常见的并发症是（）

A.脑血栓
B.脑炎、脑膜炎
C.肺水肿
D.充血性心力衰竭
E.支气管肺炎


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260、单项选择题  女婴，10个月。体重10kg，头围45cm.方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）

A.脑积水，脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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261、单项选择题  患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl（156.5μmol/L）。 为降低高胆红素血症，防止或减轻胆红素脑病发生，下列哪种方法最有效（）

A.苯巴比妥口服
B.白蛋白静滴
C.蓝光照射
D.换血
E.静滴葡萄糖


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262、单项选择题  小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为()

A．变形杆菌
B．大肠杆菌
C．绿脓杆菌
D．产碱杆菌
E．肠链球菌


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263、单项选择题  母乳中的钙磷比例为（）

A.1：2
B.1.2：1
C.2：1
D.3：1
E.以上都不对


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264、多项选择题  呼吸机常见并发症（）

A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病（ROP）
E.肺出血


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265、多项选择题  早产儿发生佝偻病的原因主要有（）

A.钙、磷贮存少
B.维生素D贮存少
C.生长发育快，需维生素D相对较多
D.易发生腹泻，导致对维生素D及钙磷的吸收不良
E.部分早产儿因呼吸障碍易致低钙血症


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266、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109/L，中性O.75，血胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是（）

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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267、单项选择题  关于骨化中心，说法不正确的是（）

A.按一定的顺序出现，最多20个
B.反映长骨生长发育成熟程度
C.通过X线检查可测定骨龄
D.腕部于出生时无骨化中心
E.正常骨化中心出现的年龄差异较大


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268、多项选择题  腺病毒肺炎的主要病理变化是()

A.支气管和肺泡间质炎
B.气管、支气管广泛坏死
C.支气管腔闭塞
D.多发性小脓肿
E.以上都不是


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269、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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270、单项选择题  下列哪项不是继发性肥胖症的特点（）

A.常继发内分泌代谢病
B.体脂分布特殊
C.常伴有肢体异常
D.智能多无异常
E.发病率约3%～5%


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271、单项选择题  患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为（）

A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒


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272、单项选择题  女孩，2岁，因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。查体：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是（）

A.肌内注射苯巴比妥钠
B.注射尼可刹米（可拉明）
C.20％甘露醇静脉推注
D.立即作气管插管
E.使用人工呼吸机


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273、单项选择题  2岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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274、单项选择题  8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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275、单项选择题  蛋白质-热能营养不良时，皮下脂肪消减的顺序是（）

A.四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部
B.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部
C.腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部
D.躯干-四肢-腹部-躯干-面颊部
E.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢


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276、单项选择题  引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是（）

A.致病型大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌


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277、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重，氧饱和度下降，应考虑可能的原因是（）

A.气管插管痰液堵塞
B.合并有气漏
C.插管脱出
D.颅内出血
E.合并肺部感染


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278、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A．妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B．出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C．新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D．新生儿体内可分离出风疹病毒
E．出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG


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279、单项选择题  一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）

A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形


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280、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 入院24h内的补液总量及所选用液体应为（）

A.80～100ml/kg，1/2张液
B.90～120ml/kg，2/3张液
C.150～180ml/kg，1/3张液
D.120～150ml/kg，1/2张液
E.160～200ml/kg，1/2张液


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281、单项选择题  治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.二性霉素B


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282、单项选择题  男婴，胎龄40周，胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）

A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K、巴曲酶等止血
D.予地塞米松静点
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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283、单项选择题  低渗性脱水时，由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现（）

A.氮质血症
B.低蛋白血症
C.高碳酸血症
D.低碳酸血症
E.心功能衰竭


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284、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）

A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌内注射新斯的明
E.吸痰，保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测


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285、多项选择题  2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。 胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是（）

A.抗结核治疗
B.减轻脑水肿
C.应用糖皮质激素
D.应用维生素K
E.应用抗生素
F.应用强心剂


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286、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为（）

A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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287、多项选择题  血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是（）

A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常


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288、单项选择题  5个月婴儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音，应诊断为（）

A.支气管肺炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.腺病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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289、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型（）

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不是


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290、单项选择题  下列哪一项不是易引起支气管肺炎的最常见疾病（）

A.贫血
B.营养不良
C.佝偻病
D.先天性心脏病
E.低出生体重儿


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291、多项选择题  婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有（）

A.20%甘露醇静注降低颅内压
B.氧气吸入
C.抽搐时用抗惊厥药物
D.抗生素加激素
E.亚冬眠及能量合剂


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292、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 体检重点应是（）

A.血压
B.腹部血管杂音
C.肾区叩击痛
D.尿道口有无红肿
E.扁桃体


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293、单项选择题  女孩，2岁，身高65cm，体重10kg外貌特殊，眼距宽，鼻梁低平，舌伸出口外，通贯手，肌张力低，心脏超声检查示：房间隔缺损。最可能的诊断是（）

A.先生性甲状腺功能减低症
B.21-三体综合征
C.生长激素缺乏症
D.软骨发育不良
E.粘多糖病


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294、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要临床表现（）

A.高血压、血尿、低蛋白血症、少尿
B.高蛋白血症、高血压、少尿
C.水肿、高血压、血尿、少尿
D.少尿、水肿、高血压
E.低蛋白血症、水肿、血尿


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295、单项选择题  中枢神经系统白血病最常见于（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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296、单项选择题  酒精主要的危害在（）

A.中枢神经系统
B.消化系统
C.血管系统
D.呼吸系统
E.内分泌系统


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297、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 如果患儿诊断为佝偻病，维生素D治疗方案是（）

A.400IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
B.1000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
C.3000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
D.10万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d
E.30万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d


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298、单项选择题  8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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299、单项选择题  关于头围的增长，下列哪项是错误的（）

A．出生时平均为33cm
B．1岁时约近46cm
C．2岁时约近48cm
D．头围的测量在2岁以内最有价值
E．头围大小与双亲无关


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300、单项选择题  下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标（）

A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在


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