1、单项选择题 患者,男性,20岁,从三米高处跌下骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为()
A.会阴部挫伤 B.下腹部挫伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 E.膀胱损伤
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2、多项选择题 患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。 就目前而言,应给予患者的护理措施包括()。
A.抗休克治疗 B.镇痛 C.留置导尿管,引流尿液 D.合理使用抗生素预防感染 E.密切观察生命体征
3、单项选择题 肾损伤最常见的症状是()。
A.疼痛 B.肿块 C.血尿 D.休克 E.感染
4、单项选择题 尿道创伤最易造成的并发症是()。
A.尿道狭窄 B.尿瘘 C.慢性尿道周围脓肿 D.尿失禁 E.阳痿或阴茎萎缩
5、单项选择题 肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床()。
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周
6、单项选择题 患者,男性,50岁,下腹部外伤6小时,出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。 此种情况应首先考虑()。
A.后尿道断裂 B.前尿道断裂 C.输尿管损伤 D.膀胱损伤合并尿道损伤 E.膀胱破裂
7、单项选择题 患者,男性,30岁,刀刺伤腹部2小时,查体:右腹部有一5cm×4cm肿块,有明显触痛和肌强直,患者有大量血尿,并从尿道外口滴血,血压60/32mmHg,脉搏130次/分。 当时首要对患者进行的治疗的是()。
A.使用止痛、镇静、止血药物 B.行急诊手术探查 C.留取尿标本做尿液检查 D.抗休克,迅速给予输血,复苏 E.行腹部B超
8、单项选择题 肾损伤非手术治疗的护理措施,以下错误的是()。
A.定时观察生命体征 B.注意观察血尿情况 C.监测体温变化 D.注意腹痛的变化 E.鼓励患者早期起床活动
9、单项选择题 可能引起尿外渗的肾损伤的类型是()。
A.肾挫伤 B.肾蒂血管断裂 C.表浅肾皮质裂伤 D.肾实质全层裂伤 E.肾动脉内膜断裂
10、单项选择题 男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸,查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是()。
A.尿道端端吻合 B.耻骨上高位膀胱造瘘 C.膀胱修补术 D.导尿引流尿液 E.继续观察保守治疗
11、单项选择题 患者,男性,30岁,因高处坠落伤3小时急诊入院。体检:T37.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,痛苦面容,臀部及右腰部压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,有肉眼全程血尿。 在给予患者的护理中应注意卧床休息时间为()。
A.3天 B.7天 C.1周~2周 D.2周~4周 E.1月
12、单项选择题 闭合性肾损伤非手术疗法常需卧床至()。
A.休克纠正并稳定后 B.血尿清澈透明 C.腹部肿块不再增大 D.2~3天或1周后 E.2~4周以后
13、单项选择题 肾损伤需绝对卧床休息()。
A.4~6周 B.2~4周 C.1~2周 D.2~3周 E.5~7周
14、单项选择题 下列关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法不妥当的有()。
A.永久性膀胱造瘘 B.定期尿道扩张 C.经尿道瘢痕切开或切除 D.加强控制感染 E.狭窄处瘢痕切除,然后吻合或成形
15、多项选择题 下列哪项属于肾损伤的处理原则()。
A.抢救生命,尽量保留肾 B.对于大出血,休克的患者密切观察生命体征 C.绝对卧床休息2-4周 D.应及早下床活动,以免发生血栓 E.注意补充血容量
16、单项选择题 下列有关肾手术后的护理错误的是()。
A.若为肾或肾盂造口术的病人,造口导管一般于术后10日取出 B.观察术后排尿的时间、尿量及颜色 C.伤口的敷料浸湿后应立即更换 D.术后一般不需胃肠减压 E.术后常规安置尿管
17、单项选择题 徐某,男性,26岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,应做的处理为()。
A.尿道会师术 B.经会阴部尿道切除吻合 C.尿道扩张 D.经尿道镜狭窄切除术 E.膀胱造瘘术
18、多项选择题 患者,男性,50岁,下腹部外伤6小时,出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。 此时非手术治疗的处理原则包括哪些()。
A.应急处理 B.积极给予抗休克治疗,如输血、输液 C.留置导尿管 D.持续引流尿液 E.合理使用抗菌药物预防感染
19、单项选择题 男,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀、有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。 下列哪一项能及时反映肾出血情况()。
A.面色、意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.尿量、尿色
20、单项选择题 患者,男性,40岁,下腹外伤,考虑为膀胱破裂,简单有效的检查方法是()。
A.耻骨上膀胱穿刺 B.下腹部X线平片 C.膀胱造影 D.膀胱注水试验 E.腹穿
21、单项选择题 下列哪种损伤患者,必须密切注意尿量和尿色,以防发生急性肾衰()。
A.火器伤 B.剥脱伤 C.裂伤 D.挤压伤 E.切割伤
22、单项选择题 徐某,男性,26岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做的处理为()。
A.耻骨上膀胱造瘘 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.留置导尿 D.尿道会师 E.会阴血肿清除+尿道断端吻合
23、单项选择题 患者,男性,30岁,因下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量的血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。 应考虑患者可能出现()。
A.肾挫伤 B.膀胱破裂 C.前尿道损伤 D.输尿管损伤 E.后尿道损伤
24、单项选择题 男性泌尿系损伤最常见的部位是()。
A.肾 B.输尿管 C.膀胱 D.前尿道 E.后尿道
25、单项选择题 应紧急进行手术的肾损伤是()。
A.明显血尿 B.严重休克不能纠正 C.尿外渗 D.合并肋骨骨折 E.高热
26、单项选择题 徐某,男性,26岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者的初步诊断为()。
A.球部尿道损伤 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.膜部尿道损伤 E.前列腺部尿道损伤
27、单项选择题 严重挤压伤引起肾衰,其肾衰原因属于()。
A.肾前性 B.肾后性 C.肾性 D.肾前性及肾性 E.肾性及肾后性
28、单项选择题 肾蒂损伤以下描述正确的是()。
A.可出现大量肉眼血尿 B.可引起严重尿外渗 C.可造成广泛肾周血肿 D.可引起严重大出血 E.可造成包膜下血肿
29、单项选择题 李某,男性,32岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查体:BP110/70mmHg,P100次/分,左腰部青紫压痛,腹部无压痛、反跳痛,可初步诊断为()。
A.肾挫伤 B.膀胱损伤 C.输尿管损伤 D.脾损伤合并肾损伤 E.肾损伤
30、单项选择题 青年男性,尿道损伤后出现排尿困难,导尿管能插入膀胱,导尿管的留置时间应为()。
A.1~3天 B.4~5天 C.10~14天 D.21~28天 E.30~40天
31、单项选择题 肾损伤最常见的类型是()。
A.肾部分裂伤 B.肾全层裂伤 C.肾挫伤 D.肾包膜损伤 E.肾蒂损伤
32、单项选择题 通常闭合性肾损伤的最好治疗方法是()。
A.肾周围血肿的早期引流 B.观察和支持疗法 C.用导尿管冲洗肾盂 D.肾造瘘 E.半肾切除
33、单项选择题 患者,男性,50岁,下腹部外伤6小时,出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。 如上述诊断成立,鉴别腹腔内型和腹腔外型的最好方法是()。
A.导尿 B.导尿侧漏试验 C.膀胱造影 D.膀胱镜检查 E.B超
34、多项选择题 膀胱损伤后的临床表现有()。
A.面色苍白,血压下降 B.直肠指检有触痛及饱胀感 C.出现排尿困难 D.可有尿瘘形成 E.出现膀胱刺激征
35、单项选择题 患者,男性,30岁,因高处坠落伤3小时急诊入院。体检:T37.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,痛苦面容,臀部及右腰部压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,有肉眼全程血尿。 可初步诊断为()。
A.尿道完全断裂 B.膀胱破裂 C.输尿管损伤 D.肾损伤 E.尿道不全断裂
36、单项选择题 石某,男性,36岁。车从骨盆轧过6小时来院。查:BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊断为后尿道断裂、膀胱破裂,最佳治疗为()。
A.立即膀胱修补和膀胱造瘘 B.输血补液下行膀胱修补 C.输血补液下行膀胱修补,根据情况行会师或缝合术 D.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合 E.输血补液下尿道会师或修补,膀胱留置尿管等待愈合
37、单项选择题 男,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀、有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。 该病人的护理,下列哪一项是错误的()。
A.绝对卧床休息 B.输液,使用止血药 C.按时使用抗生素 D.血尿消失即可下来活动 E.做好术前准备
38、多项选择题 诊断膀胱破裂的方法有()。
A.导尿 B.导尿测漏试验 C.膀胱造影 D.膀胱镜检查 E.B超
39、单项选择题 患者,男性、25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。诊断应首先考虑()。
A.脾破裂 B.胃穿孔 C.肠破裂 D.肾损伤 E.胰腺损伤
40、单项选择题 男性,30岁,右腰被重物击伤,自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应想()。
A.腰部挫伤 B.肾挫伤 C.肾全层裂伤 D.肾部分裂伤 E.肾蒂裂伤
41、单项选择题 护理少尿或无尿患者,最主要的措施是()。
A.卧床休息 B.预防感染 C.保证饮食总热量 D.严格控制钾摄入 E.限制蛋白质的摄入
42、单项选择题 以下可采取非手术治疗的肾损伤是()。
A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂血管断裂 D.严重肾部分裂伤 E.肾损伤合并输尿管损伤
43、单项选择题 患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。 首先应做的检查是()。
A.静脉肾盂造影 B.尿常规 C.膀胱镜 D.B超 E.肾动脉造影
44、单项选择题 患者,男,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。 该患者的护理,下列哪项错误()。
A.绝对卧床休息 B.输液,使用止血药 C.按时使用抗生素 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备
45、单项选择题 泌尿外科患者的护理中,尤为重要的护理措施是()。
A.记出入量 B.保持床单位整洁 C.鼓励多饮水 D.保持尿液引流通畅 E.及时更换污染的敷料
46、单项选择题 患者,男性,32岁,骑摩托车时撞击到墙上,会阴部被剧烈撞击,造成不能排尿,尿道外口少许溢血,8小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败。 正确的治疗方法是()。
A.立即行尿道修复术 B.立即行尿道会师 C.耻骨上膀胱造口及引流外渗尿液 D.立即以金属导尿管导尿 E.立即以橡皮导尿管并留置
47、单项选择题 判断膀胱破裂最简单的检查有()。
A.导尿及膀胱注水试验 B.膀胱造影 C.插入金属导尿管 D.耻骨上膀胱穿刺 E.腹腔穿刺
48、多项选择题 患者,男性,30岁,因高处坠落伤3小时急诊入院。体检:T37.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,痛苦面容,臀部及右腰部压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,有肉眼全程血尿。 非手术治疗的方法包括()。
A.抗休克治疗 B.应用止血药物 C.应用抗生素 D.血尿转清后鼓励患者早期下床活动 E.观察生命体征及腰部肿块,血尿的变化
49、单项选择题 患者,男,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。 下列哪项能及时反映肾出血情况()。
50、单项选择题 肾外伤后出现休克最早的原因是()。
A.腹膜后神经丛受刺激导致血管张力降低 B.低血容量性休克 C.局部尿外渗 D.中毒性休克 E.水电解质紊乱
51、单项选择题 预防尿道狭窄最好的方法是()。
A.多饮水 B.理疗 C.定期尿道扩张 D.多用肾上腺皮质激素 E.长期应用抗菌药
52、单项选择题 患者,男性,30岁,刀刺伤腹部2小时,查体:右腹部有一5cm×4cm肿块,有明显触痛和肌强直,患者有大量血尿,并从尿道外口滴血,血压60/32mmHg,脉搏130次/分。 该患者可能的诊断是()。
A.尿道损伤 B.胃穿孔 C.脾破裂 D.肾损伤 E.肝破裂
53、单项选择题 中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。 应考虑该病人可能出现()。
54、单项选择题 男性,31岁,下腹部外伤6小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑()。
55、单项选择题 终末血尿提示出血部位在()。
A.前尿道 B.后尿道 C.输尿管 D.肾脏 E.膀胱
56、单项选择题 下列有关肾损伤的非手术治疗错误的是()。
A.注意疼痛的变化 B.观察体温的变化 C.应早期起床活动 D.注意观察血尿情况 E.定时观察生命体征
57、单项选择题 一患者右腰部被重物击伤,自觉疼痛,查体见右腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应考虑()。
A.腰部挫伤 B.肾挫伤 C.肾部分裂伤 D.肾全层裂伤 E.肾蒂裂伤
58、单项选择题 大多数肾损伤采取的治疗方法()。
A.肾周引流术 B.非手术治疗 C.肾切除术 D.部分肾切除术 E.肾修补术
59、单项选择题 下列肾损伤可采取非手术治疗的为()。
A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂血管裂伤 D.肾损伤并有输尿管损伤 E.严重的肾部分裂伤
60、单项选择题 肾损伤出现明显血尿时见于()。
A.输尿管断裂 B.输尿管被血凝块堵塞 C.肾盂广泛撕裂 D.肾实质深度裂伤、破入肾盏、肾盂 E.肾血管严重损伤
61、单项选择题 患者,男性,30岁,因下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量的血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。 为进一步确定患者的损伤类型,可做()。
A.B超 B.X线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.导尿侧漏试验 E.CT
62、多项选择题 患者,男性,32岁,骑摩托车时撞击到墙上,会阴部被剧烈撞击,造成不能排尿,尿道外口少许溢血,8小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败。 护理措施中哪项符合()。
A.能经口进食者,鼓励多饮水,进食高热量、高蛋白饮食 B.镇静、止疼减轻痛苦,保证休息,利于恢复 C.术后两日内,每隔1~2小时测量血压、脉搏、及呼吸一次,并注意有无休克症状发生 D.保护手术切口清洁、干燥,有渗出及时更换敷料 E.留置导尿管的患者一周拔管,以防发生泌尿系统感染
63、单项选择题 尿道损伤术后留置尿管的时间是()。
A.3~5天 B.2~4周 C.1~2周 D.2~3周 E.5~7天
64、单项选择题 下列不属于肾损伤的非手术疗法的有()。
A.抗休克治疗 B.应用止血剂,止痛和镇静剂 C.血尿转清后即可下床活动 D.密切观察 E.抗感染治疗
65、单项选择题 患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。 力求进一步诊断,以下检查有意义的是()。
A.导尿并作注水试验 B.用会属探子试探 C.耻骨上膀胱穿刺 D.IVP E.尿动力学检查
66、多项选择题 患者,男性,30岁,刀刺伤腹部2小时,查体:右腹部有一5cm×4cm肿块,有明显触痛和肌强直,患者有大量血尿,并从尿道外口滴血,血压60/32mmHg,脉搏130次/分。 护理措施中正确的是()。
A.抢救生命,尽量保留肾 B.对于大出血、休克的患者密切观察生命体征 C.绝对卧床休息2~4周 D.应及早下床活动,以免发生血栓 E.注意补充血容量
67、单项选择题 患者,男性,40岁,腹部外伤后出现全腹疼痛及压痛,考虑膀胱破裂,此时最可靠的检查方法是()。
A.尿常规 B.导尿 C.腹腔穿刺 D.膀胱注水试验 E.腰穿
68、单项选择题 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是()。
69、单项选择题 关于肾盂造瘘管的护理不正确的是()。
A.妥善固定 B.定时更换引流管和引流袋 C.每次冲洗引流管的液量不超过20ml D.严格无菌操作 E.观察记录引流液的量、性状和颜色
70、单项选择题 患者,男性,25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体,左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选哪项检查()。
A.B超检查 B.伤口溢出液淀粉酶测定 C.钡餐检查 D.钡剂灌肠 E.胃镜检查
71、单项选择题 患者,男性,25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg,伤口持续溢出淡红包液体,左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。该病例处理原则()。
A.非手术治疗 B.再次出现休克时手术探查 C.出现腹膜炎表现时探查 D.立即手术探查 E.出现肉眼血尿时探查
72、单项选择题 肖某,男性,25岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法为()。
A.立即施行尿道修补 B.行尿道会师 C.以金属导尿管导尿 D.施行尿道修补和引流积血尿外渗 E.耻骨上膀胱造瘘
73、单项选择题 提示膀胱损伤的表现是()。
A.血尿 B.假性尿失禁 C.排尿障碍而膀胱空虚 D.导尿管不易插入 E.下腹部腹膜刺激征
74、单项选择题 患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。 首选考虑为()。
A.肾破裂 B.输尿管损伤 C.尿道损伤 D.膀胱破裂 E.脾破裂
75、单项选择题 中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。 为进一步确定病人的损伤类型,可做()。
A.B超 B.X线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.注水试验 E.CT
76、单项选择题 骨盆骨折并发后尿道断裂,血尿外渗的范围在()。
A.下腹部皮下 B.会阴部皮下 C.阴囊 D.腹腔内 E.耻骨后腹膜外间隙
77、单项选择题 尿道损伤尿外渗产生的严重并发症是()。
A.疼痛 B.溃烂 C.广泛面积的蜂窝织炎 D.肿胀 E.湿疹
78、单项选择题 患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。 此时最可能的诊断是()。
A.肝破裂 B.肾损伤 C.脾破裂 D.胃穿孔 E.腰挫伤
79、单项选择题 静脉肾盂造影前的护理不正确的是()。
A.检查前1日普食 B.检查前晚服缓泻药 C.检查1日前做碘过敏试验 D.检查日晨禁食并排便 E.检查前排空膀胱
80、单项选择题 刘某,男性,24岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,比较确切的诊断为()。
A.肾挫伤 B.中度肾损伤 C.肾血管损伤 D.输尿管损伤 E.重度肾损伤
81、单项选择题 膀胱造瘘拔管不宜过早,是防止()。
A.尿潴留 B.伤口不愈形成尿瘘 C.膀胱出血 D.输尿管梗阻 E.尿外漏引起腹膜炎
82、单项选择题 肾损伤病人的健康教育要点有()。
A.出血停止后即可做任何体力劳动 B.出院后不用在门诊复查 C.不需要再进行尿液检查 D.多饮水,保持尿路通畅 E.保持大便通畅