1、配伍题 腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为()转移性右下腹痛，可诊断为()上腹阵发性绞痛，可诊断为()板状腹，膈下游离气体，可诊断为()腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气，可诊断为()
A．肠梗阻 B．急性阑尾炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胰腺炎 E．胃十二指肠溃疡穿孔
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2、多项选择题 关于腹腔穿刺结果正确的是()
A．胃穿孔时有泔水样液 B．抽出脓液为化脓性腹膜炎 C．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔 D．结肠破裂有粪样物质 E．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂
3、单项选择题 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现（）。
A.持续腹痛 B.腹胀 C.阵发性腹痛、反复呕吐 D.消瘦 E.贫血
4、问答题 胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。
5、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡恶变 B.穿透性胃溃疡 C.复合溃疡 D.顽固性溃疡 E.胃后溃疡
6、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 观察保守治疗一般多长时间，若症状、体征不见好转，应采取手术治疗（）。
A.72小时 B.48～50小时后 C.36～48小时后 D.24～26小时后 E.6～8小时后
7、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 目前最适宜的处置方式是（）。
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 B.迷走神经切断术 C.单纯修补病灶 D.高选择性迷走神经切断术 E.胃大部切除
8、填空题 十二指肠大乳头居中切牙的距离约______________cm。
9、单项选择题 男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）。
A.胃、空肠吻合术 B.不做任何处理，关腹 C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物 D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗 E.根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除
10、单项选择题 十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）。
A.有穿孔史，溃疡呈活动性 B.病史长，发作频繁 C.反复多次大出血 D.胰源性溃疡 E.年龄在45岁以上，不能排除恶变
11、单项选择题 下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）。
A.95%的胃溃疡位于胃小弯 B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大 C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流 D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50% E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
12、单项选择题 女，23岁，上腹部疼痛半月，消化不良，可能的诊断为()
A．十二指肠球部溃疡 B．十二指肠憩室 C．胃窦炎 D．十二指肠癌 E．十二指肠淤积症
13、判断题 年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是早期手术。()
14、多项选择题 以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征()
A．60岁以上老年人 B．出血甚剧，短期出现休克 C．不久前曾发生过大出血 D．十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者 E．正在进行药物治疗中出现大出血
15、单项选择题 男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）。
A.穿孔修补术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.穿孔修补术+胃空肠吻合术 E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
16、单项选择题 胃癌的主要转移方式为（）。
A.血行转移 B.直接蔓延 C.淋巴转移 D.腹腔种植 E.直接至卵巢
17、单项选择题 有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示病人可能发生（）。
A.急性穿孔 B.幽门梗阻 C.溃疡出血 D.肠壁破裂 E.癌变
18、问答题 胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么?
19、配伍题 男性，28岁，反复出现右季肋部胀痛并伴发热，高热时常有寒战，为明确诊断首选检查应是()男性，23岁，出现脐周疼痛，数小时后发生右下腹痛，局部压痛。有意义的检查是()
A．血、尿淀粉酶 B．B超 C．胃泌素水平测定 D．CT E．白细胞计数
20、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()
A．阑尾炎穿孔 B．急性胆囊炎穿孔 C．肠扭转 D．胃十二指肠溃疡病穿孔 E．肝破裂
21、单项选择题
男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。
A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml
22、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 病人最有可能的诊断是（）。
A.十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.痉挛水肿性幽门梗阻 C.十二指肠淤滞症 D.胃窦癌 E.贲门癌
23、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术后第一个24小时，必须警惕的并发症是（）。
A.下肢深静脉血栓 B.肺不张 C.出血 D.急性胃扩张 E.切口感染
24、单项选择题 关于瘢痕性幽门梗阻，哪项是错误的（）。
A.十二指肠溃疡易引起 B.可同时有痉挛性和水肿因素存在 C.常发生低氯、低钾性碱中毒 D.呕吐物含有胆汁 E.钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留
25、单项选择题 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。 最急需安排的化验检查是（）。
A.凝血功能 B.肿瘤标志物 C.血电解质水平和酸碱平衡状况 D.肝功能检查 E.肾功能检查
26、单项选择题 放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为()
A．每隔6小时 B．每隔8小时 C．每隔12小时 D．每隔10小时 E．每隔9小时
27、单项选择题
女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。
A．胃大部切除 B．单纯修补病灶 C．迷走神经切断术 D．高选择性迷走神经切断术 E．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
28、配伍题 可排除阑尾炎的体征是()溃疡病急性穿孔的典型体征是()老年人腹膜炎的重要体征是()弥漫性腹膜炎最重要的体征是()
A．腹部压痛最显著的部位 B．板状腹 C．右下腹柔软无压痛 D．腹胀肠鸣音消失 E．腹式呼吸消失
29、单项选择题 如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快，会发生哪一并发症（）。
A.术后出血 B.十二指肠残端破裂 C.胃肠吻合口破裂 D.倾倒综合征 E.胆汁反流性胃炎
30、单项选择题
男性，54岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/40mmHg。
A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血 C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．食管静脉曲张破裂出血
31、单项选择题 男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物 C.不考虑手术，全身化疗 D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
32、判断题 旷置溃疡手术时窦部粘膜未完全切除是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。()
33、多项选择题 良性十二指肠淤滞症的特征性X线表现包括()
A．“龛影” B．“笔杆征” C．近端十二指肠及胃扩张，有明显的十二指肠逆蠕动 D．侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠 E．切迹远端肠腔瘪陷，钡剂在2～4小时内不能排空
34、单项选择题 十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适应于非手术治疗()
A．顽固性溃疡穿孔 B．饱食后穿孔 C．单纯性小穿孔 D．伴有幽门梗阻 E．伴有大出血
35、单项选择题 男31岁急性腹痛、上腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，最可能的诊断是()
A．上消化道穿孔 B．腹腔积液 C．气胸 D．间位结肠 E．肠梗阻
36、配伍题 与胃壁细胞减少有关的并发症()可致有效血容量骤减的是()不常见于胃大部切除术后的并发症()
A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．胃吻合口排空障碍 D．胃小弯坏死穿孔 E．贫血
37、单项选择题 下列哪项并发症是胃大部切除术后病人死亡的主要原因（）。
38、单项选择题 下列不属于胃癌癌前期病变的是（）。
A.胃溃疡 B.胃黏膜肠上皮化生 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃黏膜异型增生 E.慢性糜烂性浅表性胃炎
39、单项选择题 关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的（）。
A.均有溃疡病史 B.突起脐周疼痛，后转移至右下腹 C.腹痛剧烈，辗转不安 D.腹痛缓解，提示病情好转 E.约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体
40、单项选择题 男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是（）。
A.根治术 B.姑息手术 C.根治术加化疗 D.化疗 E.放疗
41、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）。
A.单纯修补病灶 B.胃大部切除 C.迷走神经切断术 D.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 E.高选择性迷走神经切断术
42、多项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的主要措施有()
A．使用抗生素 B．维持半卧位 C．持续胃肠减压 D．使用抑酸剂、胃粘膜保护剂 E．输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持
43、单项选择题 胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移，系第几组第几站（）。
A.第7组第二站 B.第8组第二站 C.第9组第二站 D.第8组第三站 E.第8组第一站
44、单项选择题 男，52岁，主诉慢性间歇性胃痛，胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有1个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）。
A.重复药物治疗 B.毕Ⅰ式胃部分切除+迷走神经切断术 C.毕Ⅰ式胃部分切除 D.溃疡局部切除 E.迷走神经切断术+幽门成形术
45、单项选择题 关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）。
A.早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者 B.胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者 C.胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者 D.病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者 E.病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者
46、填空题 上消化道出血最常见的原因是________________________。
47、单项选择题 男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是()
A．穿孔修补术 B．大网膜填塞术 C．胃大部切除术 D．溃疡楔形切除术 E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术
48、单项选择题
男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。
A．静脉滴注垂体后叶素 B．急诊行门奇静脉断流术 C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病 D．静脉注射止吐药防止再次呕血 E．急诊行门腔静脉分流术
49、多项选择题 属于胃癌的癌前病变的是()
A．胃息肉 B．胃溃疡 C．慢性浅表性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎 E．胃酸缺乏症
50、单项选择题 男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()
A．胃穿孔 B．十二指肠损伤 C．肠系膜损伤 D．横结肠穿孔 E．肝破裂或胆道损伤
51、单项选择题 男，65岁，中上腹痛半年，最可能的诊断是()
A．胃息肉 B．胃溃疡 C．胃浸润癌 D．胃间质瘤 E．糜烂性胃炎
52、单项选择题 一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。
A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上升
53、单项选择题 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是()
A．输血，输液，加强营养 B．胃空肠吻合术 C．迷走神经切断术 D．迷走神经切断术加幽门成形术 E．高选择性迷走神经切断术
54、单项选择题 男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。
A.出血性胃炎 B.胃癌 C.食管静脉曲张破裂出血 D.疣状胃炎出血 E.消化性溃疡出血
55、单项选择题 患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）。
A.十二指肠淤积症 B.十二指肠肿瘤 C.十二指肠球部溃疡 D.胃窦癌 E.幽门梗阻
56、多项选择题 消化道穿孔的临床特点有()
A．突然剧烈腹痛，呕吐 B．必有胃十二指肠溃疡病史 C．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张 D．肠鸣音减弱或消失 E．便潜血试验阳性
57、多项选择题 与十二指肠憩室发生有关的因素包括（）。
A.十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位，肌层薄弱 B.远端的肠管运动过激或不协调蠕动 C.乳头部是前肠和后肠的结合部，为先天性薄弱区 D.Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁 E.先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷
58、单项选择题 上消化道大出血最常见的原因是()
A．胃癌 B．出血性胃炎 C．门脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝内局限性感染
59、单项选择题 下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点（）。
A.不需附加引流手术 B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留 C.保留了幽门括约肌功能 D.保留了正常的胃容积 E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率
60、单项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）。
A.胃大弯 B.胃角 C.十二指肠球部后壁 D.十二指肠球部前壁 E.胃底
61、多项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。
A.胃小弯 B.十二指肠前壁 C.胃大弯 D.十二指肠后壁 E.胃底部
62、单项选择题 导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()
A．幽门或十二指肠前壁 B．贲门部或十二指肠前壁 C．胃小弯或十二指肠后壁 D．胃大弯或十二指肠外侧壁 E．胃底部或十二指肠球后部
63、单项选择题 十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的()
A．术前酌情用抗生素 B．每天用温盐水洗胃 C．纠正低血钾、低血浆蛋白 D．术前2～3日放置胃肠减压 E．术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡
64、单项选择题 高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指()
A．腹腔淋巴结 B．左锁骨上淋巴结 C．肠系膜上淋巴结 D．腹主动脉旁淋巴结 E．下腔静脉旁淋巴结
65、单项选择题 胃癌治疗方法一般首选（）。
A.手术治疗 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 E.中药
66、判断题 溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状有呕吐、腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音消失等。()
67、多项选择题 关于胃癌根治术，下列哪些是正确的（）。
A.R0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结 B.R1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫 C.R2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫 D.R3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫 E.全胃切除并非目前推荐的根治方法
68、单项选择题 男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻 B.输出袢梗阻 C.输入袢梗阻 D.倾倒综合征 E.低血糖综合征
69、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡穿孔，正确的是（）。
A.既往均有溃疡病史 B.X线检查膈下一定有游离气体 C.确诊后应行胃大部切除术 D.多发生于胃十二指肠前壁 E.早期可出现腹胀
70、判断题 反复上消化道出血患者，要明确诊断应选用纤维胃镜检查。()
71、单项选择题 早期胃癌是（）。
A.局限于黏膜或黏膜下层 B.病灶未侵透浆膜层 C.直径在2cm内 D.无淋巴结转移 E.局限浸润溃疡型胃癌
72、单项选择题 胃癌的好发部位依次是()
A．胃窦部、胃体、贲门部 B．胃体、胃窦部、贲门部 C．贲门部、胃窦部、胃体 D．胃窦部、贲门部、胃体 E．贲门部、胃体、胃窦部
73、单项选择题 男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻 B.输出段梗阻 C.输入段梗阻 D.倾倒综合征 E.输入段综合征
74、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的（）。
A.正在进行药物治疗中出现大出血 B.不久前曾发生过大出血 C.出血甚剧，短期出现休克 D.60岁以上老年人 E.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者
75、多项选择题 急性腹膜炎的临床表现是()
A．腹痛 B．黄疸 C．感染中毒症状 D．恶心呕吐 E．代谢性碱中毒
76、单项选择题 男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()
A．胃癌 B．食管静脉曲张破裂出血 C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血
77、多项选择题 远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于（）.
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.十二指肠溃疡
78、名词解释 幽门瓣
79、单项选择题 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后拔除胃管的指征是（）。
A.术后2～3天 B.生命体征平稳 C.无腹胀 D.肛门排气 E.有饥饿感
80、单项选择题 下列哪种情况原则上无须化疗（）。
A.早期胃癌 B.年龄低于40岁 C.多发癌灶 D.姑息手术后 E.癌灶面积大于5cm2
81、单项选择题 恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是()
A．腹腔淋巴结 B．脾门淋巴结 C．腹主动脉旁淋巴结 D．左侧锁骨上淋巴结 E．肝十二指肠韧带淋巴结
82、单项选择题 关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）。
A.早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状 B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状 C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征 D.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水 E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血
83、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 考虑该患者是（）。
A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.急性胆囊炎
84、单项选择题 以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是（）。
A.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁 B.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁 C.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁 D.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁 E.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
85、单项选择题
女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。
A．缝线脱落 B．缝线过紧，组织坏死 C．溃疡切除不够，形成穿孔 D．吻合口输出段梗阻 E．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高
86、配伍题 溃疡病史5年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情况尚好，引起梗阻最可能的原因是()50岁，近2个月来呕吐，呕吐物有胆汁，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是()
A．幽门痉挛或水肿 B．肿瘤性幽门梗阻 C．瘢痕性幽门梗阻 D．十二指肠球部以下梗阻 E．胃内异物
87、单项选择题 男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。 为明确原发癌有确诊意义的检查为（）。
A.上消化道造影 B.大便潜血检查 C.粪便脱落细胞检查 D.胃镜检查 E.腹部B超
88、单项选择题 溃疡的主要病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染 B.过度疲劳引起胃瘫 C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损 D.长期服用制酸类药物 E.酗酒
89、单项选择题 男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余入院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块，质地较硬，尚可推动。该病人最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胰腺癌 D.胃窦癌 E.萎缩性胃炎
90、多项选择题 胃癌患者出现下列哪些体征不考虑手术探查()
A．有腹水征 B．肺部有转移灶 C．上腹部触到包块 D．直肠指检盆腔有硬结 E．左锁骨上淋巴结转移
91、单项选择题 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。
A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热 B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体 C.一旦确诊，应立即手术 D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合 E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
92、判断题 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底动脉被侵蚀破裂。()
93、单项选择题 早期胃癌是指（）。
A.直径<5cm B.局限于肌层 C.无淋巴结转移 D.局限于黏膜和黏膜下层 E.直径<2cm
94、问答题 胃术后哪些并发症伴有呕吐症状，呕吐物的内容各有什么特点?
95、填空题 临床上所称的胃穹窿是指____________。
96、单项选择题 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。 患者的首选治疗方案为（）。
A.镇静，镇痛 B.胃肠减压、洗肠、补液 C.胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术 D.立即剖腹探查 E.溃疡三联药物治疗
97、填空题 ____________或____________是胃十二指肠溃疡最常用的检查手段。
98、配伍题 胃癌多见于()胃溃疡多见于()十二指肠溃疡穿孔多位于()
A．胃大弯 B．胃小弯 C．胃窦 D．十二指肠前壁 E．十二指肠后壁
99、单项选择题 胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的防御反应中不正确的是（）。
A.腹腔充血水肿 B.腹膜失去固有光泽 C.产生大量清晰的浆液性渗液 D.渗出液中含有大量中性粒细胞 E.渗出液中含有大量嗜酸粒细胞
100、单项选择题 男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首先治疗方案为（）。
A.镇静，止痛 B.支持治疗 C.穿刺引流 D.胃肠减压，补液观察 E.即行剖腹探查术
101、单项选择题 胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的（）。
A.30%～40% B.60%～70% C.40%～50% D.70%～80% E.50%～60%
102、单项选择题
男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。
A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X线 D．腹腔穿刺 E．急诊胃镜
103、单项选择题 幽门梗阻患者，手术治疗解除梗阻，错误的是（）。
A.皆采用胃大部切除术 B.对年老体弱患者行胃空肠吻合术 C.对胃酸低的患者行胃空肠吻合术 D.一般采用胃大部切除术 E.对青年患者可行迷走神经切断加胃引流术
104、填空题 按国际上采用的Borrmann分型法胃癌分四型：Ⅰ型即____________________；Ⅱ型即__________________；Ⅲ型即____________________；Ⅳ型即________________________。
105、单项选择题 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。 此时最适宜的治疗为（）。
A.胃癌根治术 B.胃大部切除术+肝转移癌切除术 C.姑息性手术 D.大剂量化疗 E.放疗
106、单项选择题 因溃疡行胃部分切除术后18个月，3个月前出现上中腹痛，比术前更剧烈，并偶排黑便，最可能的诊断是（）。
A.残胃癌 B.碱性反流性胃炎 C.吻合口溃疡 D.残胃溃疡 E.残留十二指肠溃疡
107、单项选择题 应激性溃疡最突出是临床表现是（）。
A.剑突下疼痛 B.上腹部烧灼感 C.突发性上消化道大出血或穿孔 D.反酸、嗳气 E.制酸剂治疗无效
108、多项选择题 胃癌不能行根治术的原因有()
A．癌肿侵及横结肠 B．腹膜有广泛转移 C．肝有广泛转移 D．癌肿侵及肝左叶 E．癌肿已显著固定
109、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 治疗应立即采取（）。
A.保守治疗 B.剖腹探查 C.输液，对症治疗 D.保守治疗无效，考虑剖腹探查 E.全身情况好转后，考虑剖腹探查
110、单项选择题 选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）。
A.防止胃滞留 B.防止术后消化不良 C.防止术后腹泻 D.降低胃酸 E.降低溃疡复发率
111、多项选择题 关于腹膜炎的治疗原则，正确的是()
A．临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗 B．胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗 C．腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗 D．经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗 E．循环状况不易稳定的病人，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
112、单项选择题 胃癌最多见于()
A．胃小弯 B．贲门 C．胃窦 D．胃大弯 E．胃前壁
113、多项选择题 下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成()
A．胃十二指肠溃疡穿孔修补术 B．高选择性迷走神经切断术 C．胃空肠吻合术 D．胃癌根治术 E．反流性食管炎胃底折叠术
114、多项选择题 哪些是急性腹膜炎的病因()
A．胃穿孔 B．肝破裂 C．急性胃肠炎 D．急性胰腺炎 E．绞窄性肠梗阻
115、单项选择题 关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点，下列不正确的是（）。
A.是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻 B.呕吐多在餐后5～40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食 C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛 D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状 E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声
116、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。
A.明显腹胀 B.腹式呼吸减弱或消失 C.肠鸣音消失 D.压痛和反跳痛 E.腹肌紧张
117、判断题 胃的前壁大部分与腹前壁相邻。()
118、多项选择题 胃癌的中晚期临床特征是（）。
A.锁骨上淋巴结肿大 B.上腹部肿块 C.腹水 D.上腹部压痛 E.胸水
119、配伍题 溃疡病穿孔的典型临床特点是()急性出血性胰腺炎的典型临床特点是()胆总管结石嵌顿的典型临床特点是()胆道蛔虫症的典型临床特点是()
A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象 B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛 C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛 D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象 E．突然一侧腹部阵发性绞痛，放射至外阴部
120、单项选择题 男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，最可能的诊断是()
A．十二肠溃疡 B．十二指肠憩室 C．十二指肠癌 D．十二指肠重复畸形 E．十二指肠穿孔
121、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者首选的检查方法是（）。
A.CT检查 B.B超检查 C.纤维胃镜活检 D.MRI检查 E.腹部立位X线平片
122、单项选择题
男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。
A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡出血 C．食管、胃底静脉曲张破裂 D．贲门粘膜撕裂综合征 E．急性出血坏死性胰腺炎
123、单项选择题 双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）。
A.胃滞留 B.倾倒综合征 C.腹泻 D.胃小弯坏死穿孔 E.复发性溃疡
124、单项选择题 胃壁的淋巴液最后汇入（）。
A.胸导管 B.腋窝淋巴管 C.锁骨下淋巴结 D.腹腔淋巴丛 E.毛细淋巴管
125、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()
A．血流 B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔 E．空腔脏器炎症蔓延
126、单项选择题 以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查，不可能出现的是（）。
A.近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张 B.有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃 C.孤立胀大的肠襻，位置固定，不随时间而改变 D.远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空 E.钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹
127、填空题 ________________是小肠最短的部分。
128、单项选择题 胃癌病人哪项不适合作根治术()
A．进展期胃癌 B．胃癌合并幽门梗阻 C．胃癌已侵入肝左叶 D．胃癌已侵入横结肠 E．胃癌合并肝脏广泛转移
129、多项选择题 易合并出血的溃疡是（）。
A.十二指肠球部后壁溃疡 B.十二指肠球部前壁溃疡 C.应激性溃疡 D.吻合口溃疡 E.球后溃疡
130、单项选择题 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是（）。
A.吻合口水肿 B.吻合口开口过小 C.胃肠壁翻入过多 D.空肠逆行套叠堵塞吻合口 E.功能性梗阻
131、单项选择题 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩（Crohn）病 C.肠结核 D.慢性阑尾炎 E.回盲部肿瘤
132、单项选择题 溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）。
A.应有溃疡病史 B.部分可发生肝浊音界缩小或消失 C.X线检查80%可见膈下游离气体 D.有腹肌紧张或"板状腹"表现 E.数小时后，白细胞计数增高
133、判断题 十二指肠纵襞、十二指肠大乳头、十二指肠小乳头都是十二指肠降部的结构。()
134、多项选择题 胃溃疡的手术适应证包括（）。
A.复合溃疡 B.不排除恶变的溃疡 C.巨大溃疡或高位溃疡 D.严格内科治疗8～12周后无效者 E.胃溃疡合并幽门梗阻
135、单项选择题 十二指肠溃疡的并发症不包括（）
A.胃癌 B.出血 C.穿孔 D.贫血 E.幽门梗阻
136、单项选择题 男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白109g/L，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为()
A．上消化道造影 B．血管造影 C．腹部B超 D．胃镜 E．腹部CT
137、单项选择题 关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。
A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移 B.早期胃癌无淋巴结转移 C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径 D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径 E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
138、单项选择题 诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。
A.轮廓外的龛影 B.痉挛切迹 C.激惹征 D.黏膜皱襞聚集 E.局部压痛
139、单项选择题 胃溃疡好发部位是（）。
A.胃大弯 B.胃小弯 C.胃底部 D.胃后壁 E.贲门部
140、单项选择题 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 对诊断最有价值的检查方法是（）。
A.胃液测定酸度 B.查胃液脱落细胞 C.纤维胃镜检查 D.四环素荧光试验 E.CT检查
141、单项选择题
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
A．胃肠减压 B．手术引流 C．抗生素 D．补液 E．中药疗法
142、单项选择题 下述哪种症状不属于早期胃癌的表现为（）。
A.上腹不适 B.嗳气 C.反酸 D.腹胀 E.食欲减退
143、单项选择题 进展期胃癌的标准手术方式是（）。
A.D1手术 B.D2手术 C.D3手术 D.D0手术 E.D3+手术
144、填空题 引流胃的区域淋巴结有__________________组。
145、单项选择题 下列有关十二指肠溃疡外科手术适应证的说法，哪一条不对（）。
A.内科治疗无效 B.钡餐检查证实龛影较深、大 C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性 D.反复多次大出血 E.年龄超过45岁，不能除外恶变
146、填空题 ________是术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。
147、单项选择题 上消化道出血最主要的临床表现是()
A．呕血 B．黑便 C．呕血、便血、休克 D．失血性休克 E．脱水貌
148、单项选择题 一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的（）。
A.应有溃疡病史 B.75%可发现肝浊音界缩小或消失 C.观察数小时后，出现白细胞计数增加 D."板状腹" E.80%可见膈下游离气体
149、单项选择题 男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为()
A．肝破裂 B．胆囊破裂 C．十二指肠损伤 D．右半结肠损伤 E．右肾挫伤
150、单项选择题 下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡（）。
A.溃疡呈圆形或椭圆形 B.边缘整齐 C.底部平坦，被白苔或灰白苔 D.边缘结节隆起，底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中
151、单项选择题 胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）。
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C.溃疡恶变 D.男性，36岁。因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
152、多项选择题 肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括()
A．胃底、食管下段交通支 B．直肠下端、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D．后腹壁交通支 E．腹膜后交通支
153、单项选择题
女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。
A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃憩室
154、单项选择题 男性，45岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）。
A.幽门成形术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.胃肠吻合术 E.溃疡切除术
155、单项选择题 哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）。
A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡 B.吻合口张力较小 C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合 D.术后胃肠道功能紊乱较少 E.术后溃疡复发率较低
156、填空题 胃周围的淋巴结可分为四组，即__________________、______________、________________和______________。
157、单项选择题
男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg
A．急行胃镜检查 B．继续观察 C．急诊手术 D．经皮肝穿刺胆管造影 E．B超检查
158、单项选择题 胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）。
A.吻合口边缘上角 B.吻合口边缘下角 C.吻合口边缘胃侧 D.吻合口对侧的空肠壁 E.吻合口后壁侧
159、填空题 正常成人每日分泌胃液量约____________ml。
160、单项选择题 早期胃癌是指()
A．癌灶直径6～8mm B．癌灶直径小于5mm C．癌灶直径小于10mm D．癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移 E．癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无论有无淋巴结转移
161、单项选择题 男性，34岁。有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是（）。
A.急性胃扩张 B.十二指肠淤滞症 C.幽门梗阻 D.胃窦癌 E.十二指肠球部溃疡
162、判断题 溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是胃酸增高，胃粘膜屏障破坏。()
163、单项选择题 胃癌最主要的转移方式是()
A．血行转移 B．腹腔种植 C．淋巴转移 D．直接蔓延 E．以上都不对
164、判断题 胃溃疡经两周住院治疗未愈合仍有症状者是溃疡病手术治疗的适应证。()
165、单项选择题 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）。
A.上腹部阵发性绞痛 B.发病短期内患者处于虚脱状态 C.立即出现腹膜炎症状 D.腹肌呈板样紧张 E.立位X线摄片常有助于诊断
166、填空题 胃小弯的最低点称__________________。
167、单项选择题
男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。
A．血行转移 B．腹腔种植 C．淋巴转移 D．直接蔓延 E．以上都不是
168、单项选择题 胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐，提示病人可能发生（）。
169、多项选择题 临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有()
A．胃十二指肠溃疡 B．门静脉高压症 C．应激性溃疡 D．胰头癌 E．胃癌
170、单项选择题
女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。
A．脾脏被膜下出血 B．肾盂积水合并感染 C．胰腺假性囊肿 D．横结肠系膜血肿 E．肝脏被膜下出血
171、多项选择题 胃癌的转移方式有（）。
A.直接浸润 B.血行转移 C.淋巴结转移 D.腹腔种植转移 E.卵巢种植转移
172、单项选择题 胃壁肌层的肌纤维方向为（）。
A.内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌 B.内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌 C.内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌 D.内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌 E.内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌
173、单项选择题 男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB（+），HB92g/L，首先应考虑（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.慢性胃炎 D.慢性胆囊炎 E.胃癌
174、多项选择题 有关胃癌的转移，正确的描述是()
A．可直接蔓延 B．早期多为血行转移 C．可腹腔种植于腹膜、大网膜 D．淋巴转移是最主要转移方式 E．可转移至卵巢，确切机制尚不清楚
175、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）。
A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收 B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收 C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收 D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍 E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍
176、单项选择题 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。 以下紧急处理中错误的是（）。
A.腹穿 B.胃肠减压 C.补液 D.禁食 E.急诊行胃镜检查
177、单项选择题 男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A.胆囊穿孔 B.乙状结肠穿孔 C.肝破裂 D.结肠肝曲肿瘤破裂 E.胃十二指肠溃疡穿孔
178、配伍题 转移性右下腹痛可见于()右腰部阵发性绞痛并向会阴部放射可见于()上腹部刀割样剧痛可见于()上腹部束带状疼痛并向腰背部放射可见于()
A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．右输尿管结石 E．消化道溃疡穿孔
179、判断题 上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。()
180、判断题 胰、横结肠、左肾、左肾上腺均是与胃后壁相邻的器官。()
181、单项选择题 下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）。
A.大量血性腹水 B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶 C.腹膜广泛转移 D.锁骨上淋巴结转移 E.肝左叶孤立性转移灶
182、单项选择题 十二指肠溃疡手术的目的不包括（）。
A.切除溃疡病灶 B.防止溃疡复发 C.促使溃疡愈合 D.解除溃疡症状 E.治疗溃疡的并发症
183、单项选择题
男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。
A．药物治疗 B．胃肠吻合术 C．胃大部切除术 D．高选择性迷走神经切断术 E．迷走神经切断加半胃切除术
184、判断题 溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状为发热。()
185、单项选择题 胃癌好发部位的顺序为（）。
A.胃窦、胃小弯、胃大弯、贲门 B.胃窦、贲门、胃小弯、胃大弯 C.胃窦、胃大弯、胃小弯、贲门 D.胃窦、胃大弯、贲门、胃小弯 E.胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯
186、单项选择题 女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适一月余，纳差、消瘦，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡 B．胃腺癌并幽门狭窄 C．胃淋巴瘤 D．胃间质瘤 E．胃恶性间质瘤
187、判断题 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后胃潴留。()
188、问答题 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。
189、单项选择题
男性，42岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，抑酸剂治疗无效。
A．换用其他抑酸剂 B．全胃切除术 C．生长抑素治疗 D．胆囊切除术 E．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术
190、多项选择题 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）。
A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效 B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧 C.脂肪泻 D.体重减轻 E.以上都不是
191、名词解释 倾倒综合征
192、填空题 胃分______个部分，包括________________、________________、______________、________________。
193、多项选择题 腹腔穿刺是用于()
A．腹腔内出血 B．粘连性肠梗阻 C．消化道出血 D．急性腹膜炎 E．胃穿孔
194、单项选择题 下列不属于由十二指肠黏膜分泌的是（）。
A.促胰液素 B.抑胃肽 C.缩胆囊素 D.胃泌素 E.胰岛素
195、单项选择题 进展期胃癌的并发症不包括（）。
A.幽门梗阻 B.吞咽困难 C.穿孔 D.消化道出血 E.恶病质
196、判断题 胃大部切除术后最早出现的并发症是倾倒综合征。()
197、单项选择题
A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗
198、配伍题 胃底食管静脉破裂出血出现()胃癌出血出现()内痔出血出现()急性梗阻性化脓性胆管炎出现()
A．腹痛、发热、黄疸 B．小量便鲜血 C．出血伴腹痛高热 D．出血速度慢、便血为主 E．出血速度快、呕血或便血
199、填空题 与胃底相邻的器官是________和__________。
200、多项选择题 胃大部切除术后复发性溃疡的原因有()
A．胃切除范围不够 B．旷置溃疡手术时窦部粘膜未完全切除 C．近端空肠段过短 D．近端空肠段过长 E．溃疡没完全切除
201、单项选择题 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 最可能发生的术后并发症是（）。
A.残胃排空障碍 B.胃肠吻合口梗阻 C.输出空肠袢梗阻 D.输入空肠袢梗阻 E.麻痹性肠梗阻
202、单项选择题 关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。
A.最常见的消化性溃疡类型 B.有典型的节律性疼痛 C.胃酸一般减少 D.甲氰咪胍治疗效果良好 E.幽门梗阻多见
203、单项选择题 胃穿孔后，最早出现的体征是()
A．脉搏加快 B．高热 C．膈下游离气体 D．血压升高 E．板状腹
204、单项选择题 早期胃癌的概念是（）。
A.局限在胃窦内 B.局限于黏膜或黏膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.未侵犯浆膜层
205、判断题 先天性幽门梗阻必须行手术治疗。()
206、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 若行手术，术前准备应除外（）。
A.纠正贫血 B.纠正脱水 C.纠正酸碱平衡紊乱 D.温生理盐水洗胃 E.温蒸馏水洗胃
207、多项选择题 关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的()
A．内科治疗效果差、又易复发者 B．溃疡巨大，怀疑有恶变者 C．X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者 D．年龄已超过45岁的胃溃疡病患者 E．患者强烈要求手术治疗
208、单项选择题 下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）。
A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状 B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后 C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类 D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定 E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重
209、单项选择题 已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是()
A．全胃切除 B．放射治疗 C．作姑息性胃空肠吻合术 D．无手术指征，给予适当化学治疗 E．作根治性胃大部切除+左锁骨上淋巴结清除术
210、多项选择题 下列哪些是贲门周围血管离断术的优点()
A．手术创伤相对较小 B．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量 C．有可能改善部分肝功能 D．有利于门脉高压性胃病的恢复 E．操作相对简单易于在基层推广
211、多项选择题 必须行手术治疗的幽门梗阻是()
A．先天性幽门梗阻 B．瘢痕性幽门梗阻 C．肿瘤性梗阻 D．水肿性幽门梗阻 E．痉挛性幽门梗阻
212、多项选择题 关于急性胃扩张，正确的有（）。
A.初期仅表现为食欲差，恶心等 B.常有剧烈腹痛 C.呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色 D.吐后腹痛无明显减轻 E.潜血试验强阳性
213、单项选择题 十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。
A.出血甚剧，短期出现休克 B.不久前曾出现过类似的大出血 C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗 D.病人年龄在40岁以下 E.病人伴有动脉粥样硬化症
214、多项选择题 毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有()
A．胃肠吻合口瘘 B．吻合口梗阻 C．碱性反流性胃炎 D．十二指肠残端破裂 E．吻合口出血
215、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是（）。
A.毕Ⅰ式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.幽门成形术 D.迷走神经干切除 E.高选择性迷走神经切除术
216、填空题 肝胰壶腹开口于____________________。
217、单项选择题 行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。
A.1～2cm B.2-4cm C.4～6cm D.6～8cm E.8～10cm
218、判断题 胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的胃体和胃窦。()
219、单项选择题 因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是()
A．30% B．50% C．65% D．75% E．80%
220、单项选择题
A．抗感染 B．立位腹平片 C．抗休克治疗 D．继续观察 E．B超
221、单项选择题
女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。
A．胃癌根治+肝叶切除 B．胃癌根治术 C．胃空肠吻合术 D．立即关腹改用化疗 E．癌肿局部切除
222、单项选择题 全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。
A.半胃切除术 B.胃大部切除术 C.幽门成形术 D.胃空肠吻合术 E.胃十二指肠吻合术
223、单项选择题 对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）。
A.脱落细胞检查 B.胃镜检查 C.X线钡餐胃肠造影 D.超声检查 E.血CEA检测
224、判断题 胃大部切除术后最早出现的并发症是术后上消化道出血。()
225、单项选择题 十二指肠溃疡青年病人处理中，下列哪项是正确的()
A．大便隐血++，必须立即手术 B．服用“胃疡平”片无效，应考虑手术 C．怀疑穿孔必须立即手术 D．疑有幽门梗阻必须立即手术 E．上述情况均暂不考虑手术
226、单项选择题
男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
A．禁食 B．胃肠减压 C．补液 D．腹穿 E．急诊行胃镜检查
227、多项选择题 下列哪些情况应考虑外科手术治疗()
A．肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血 B．胃溃疡恶变 C．胃十二指肠溃疡急性穿孔 D．胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 E．胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
228、填空题 贲门位于第________胸椎体__________侧。
229、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种（）。
A.并发出血 B.溃疡发生穿透 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变
230、填空题 胃大部切除术后可出现贫血，多为________性贫血，极少数为________性贫血，主要是胃切除术后________吸收障碍引起。
231、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 以下处理中，不宜进行的是（）。
A.禁食、胃肠减压 B.静脉补液，纠正体液代谢失调 C.洗胃 D.全身支持治疗 E.急诊胃镜检查
232、判断题 十二指肠球部溃疡为癌前病变。()
233、单项选择题
A．出血量大，短时出现休克 B．曾有类似大出血发作史 C．合并穿孔或幽门梗阻 D．年龄小于60岁 E．经6～8小时输血600～900ml，血压脉搏仍不好转
234、填空题 十二指肠溃疡大出血通常位于__________________，出血来源于______________或______________及其分支。胃溃疡大出血多数发生在__________________________，出血来源于____________________及其分支。
235、填空题 十二指肠大乳头位于________部。
236、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胆囊炎 E.肝脓肿
237、单项选择题 男性，61岁，上腹痛半年，疼痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法()
A．上消化道造影 B．胃镜 C．CT D．B超 E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
238、多项选择题 十二指肠溃疡的外科适应证包括（）.
A.急性穿孔 B.瘢痕性幽门梗阻 C.溃疡大出血 D.经内科治疗无效反复发作 E.多发溃疡
239、单项选择题 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。 此时，诊断首先应考虑（）。
A.胰岛素瘤 B.胃泌素瘤 C.肠肽瘤 D.高血糖素瘤 E.复发性胃溃疡
240、单项选择题 胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）。
241、单项选择题 临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为()
A．6组 B．10组 C．12组 D．16组 E．18组
242、单项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）。
A.腹式呼吸减弱 B.突发的剧烈腹痛 C.恶心、呕吐 D.肠鸣音消失 E.发热
243、单项选择题 判断胃的胃肠道间质瘤（GIST）是否恶性的依据不包括（）。
A.肿瘤大小 B.病人性别 C.高倍镜下核分裂数 D.肿瘤转移 E.浸润周围组织
244、单项选择题
A．胃液分析 B．心电图 C．血常规 D．直肠指诊 E．肝肾功能
245、单项选择题
A．可转移到左侧锁骨上淋巴结 B．可转移到脐周淋巴结 C．可血行转移到肝脏 D．不会转移到卵巢 E．可种植到盆底
246、单项选择题 关于胃癌根治切除，下列哪项内容是不错误的（）。
A.全胃切除可以明显提高5年生存率 B.切除线应距癌肿边缘6cm以上 C.彻底清除胃二区段淋巴结 D.必要时作附近脏器的联合切除 E.胃远端切除幽门下2～3cm
247、多项选择题 胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在()
A．胃底 B．胃小弯 C．胃窦前壁 D．十二指肠球部前壁 E．十二指肠后壁
248、单项选择题 胃穿孔的典型X线检查所见为（）。
A.胃泡扩张 B.膈下游离气体 C.双侧横膈抬高 D.肠管扩张 E.胃内有液平
249、单项选择题 幽门梗阻的主要特征是()
A．长期的溃疡病史 B．呕吐宿食，不含胆汁 C．频繁泛酸、嗳气 D．上腹部胀痛 E．钡餐检查呈十二指肠畸形
250、填空题 胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于____________________和____________________。
251、问答题 胃切除术后的并发症有哪些?
252、单项选择题
A．慢性胆囊炎急性发作 B．溃疡病穿孔 C．急性肠炎 D．慢性胰腺炎 E．溃疡病并发幽门梗阻
253、单项选择题 男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
A．肠肽瘤 B．胰岛素瘤 C．胃泌素瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变
254、单项选择题 男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是()
A．复查上消化道造影 B．胃液酸度测定 C．纤维胃镜及活检 D．生化和免疫学检查 E．四环素荧光试验
255、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）。
A.脱水和电解质紊乱 B.细菌毒力强 C.心肺功能障碍 D.吸收大量毒素和血容量下降 E.血浆蛋白降低
256、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.反流性胃炎 E.营养不良
257、单项选择题 幽门梗阻的常见临床表现，不包括（）。
A.常定时发生在晚间呕吐 B.呕吐量大，常为宿食 C.上腹隆起，常有胃型及蠕动波 D.往往有振水音 E.呕吐往往引起脱水和酸中毒
258、多项选择题 有关胃癌哪些是错误的()
A．胃次全切除术是主要术式 B．胃液BAO、MAO一般低于正常 C．约半数胃癌发生在胃远端1/3 D．病灶局限于粘膜或粘膜下为早期胃癌 E．胃癌的发病与胃大部切除术后残胃无关
259、判断题 瘢痕性幽门梗阻呕吐物含有胆汁。()
260、单项选择题 下列哪种疾病是消化道大出血的病因()
A．胆囊结石 B．脾脏肿瘤 C．严重烧伤 D．机械性肠梗阻 E．急性出血坏死性胰腺炎
261、填空题 食管第2个狭窄距中切牙的距离约____________cm。
262、单项选择题
A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，四环素荧光试验 B．X线钡餐检查，大便潜血试验，纤维胃镜检查 C．胃液游离酸测定，胃液细胞学检查，大便潜血试验 D．纤维胃镜检查，X线钡餐检查，胃液细胞学检查 E．四环素荧光试验，大便潜血试验，胃液细胞学检查
263、单项选择题 女性，47岁。十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（）。
A.使用抗酸，解痉药治疗 B.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术 C.补液，洗胃继续观察 D.选择性迷走神经切除+幽门成形术 E.急诊胃大部切除术
264、单项选择题
A．胃癌 B．胃溃疡 C．胃溃疡恶性变 D．慢性胃炎 E．胃息肉
265、单项选择题 关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，不恰当的是（）。
A.主要是机械因素造成 B.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 C.治疗以非手术为主 D.持续时间一般在7-10天 E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因
266、填空题 幽门窦与幽门管的分界是__________________。
267、单项选择题 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。 为患者查体最可能出现的体征是（）。
A.腹部有胃型及蠕动液 B.口唇苍白 C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大 D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块 E.腹部触诊发现肿物
268、单项选择题 胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是（）。
A.最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除 B.胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除 C.十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术 D.小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术 E.其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫
269、问答题 胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?
270、填空题 消化管最膨大的部分是______________。
271、单项选择题 男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者的腹痛原因是（）。
A.细菌性腹膜炎 B.化学性腹膜炎 C.肠道梗阻 D.消化性溃疡 E.肠麻痹
272、单项选择题
A．溃疡复发 B．慢性胆囊炎 C．吻合口溃疡 D．倾倒综合征 E．碱性反流性胃炎
273、单项选择题 关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）。
A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌 B.发生率在2%左右 C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关 D.临床表现与一般胃癌大致相仿 E.一经确诊应采取手术治疗
274、单项选择题
A．无淋巴结转移 B．未穿破浆膜层 C．直径小于2.5cm D．累及胃壁肌层 E．局限于粘膜或粘膜下层
275、单项选择题 不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）。
A.胃肠吻合口瘘 B.吻合口梗阻 C.残胃癌 D.十二指肠残端破裂 E.胃出血
276、填空题 主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。
277、单项选择题 下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）。
A.十二指肠残端破裂 B.胃排空障碍 C.碱性反流性胃炎 D.吻合口瘘 E.输入襻综合征
278、判断题 早期胃癌是指癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移的癌。()
279、单项选择题 胃短动脉起源于（）。
A.胃左动脉 B.胃右动脉 C.脾动脉及其分支 D.胃、十二指肠动脉 E.左膈下动脉
280、判断题 毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。()
281、填空题 十二指肠溃疡好发部位是____________________。
282、单项选择题 胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）。
A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者 B.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者 C.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者 D.60岁以上患者出血不止者 E.出血后腹痛加重者
283、单项选择题 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移()
A．贫血 B．腹水 C．消瘦 D．上腹部触及肿块 E．直肠指诊触及盆腔肿块
284、单项选择题 男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。
A.迷走神经切断术 B.胃大部切除术 C.西咪替丁治疗 D.甲溴阿托品治疗 E.以上都不是
285、单项选择题 恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是（）。
A.腹腔淋巴结 B.肝总动脉旁淋巴结 C.脾门淋巴结 D.结肠中动脉旁淋巴结 E.左锁骨上淋巴结
286、单项选择题 胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）。
A.主要是机械因素造成 B.呕吐物含大量胆汁 C.治疗以非手术为主 D.持续时间一般在5～7天 E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻
287、配伍题 消化性溃疡出血，量约50ml()食管静脉曲张破裂出血，量约1000ml()
A．大便潜血阳性 B．柏油样便 C．呕血伴黑便，收缩压低于10.7kPa D．便后鲜血 E．果酱样便或脓血便
288、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 诊断首先要考虑（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.多发性溃疡 D.溃疡病并发幽门梗阻 E.复合性溃疡
289、单项选择题 男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。 检查确诊后，该患者的治疗原则是（）。
A.全身化疗 B.姑息性胃肠吻合术 C.放射治疗 D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E.全胃切除
290、判断题 单纯性小穿孔适应于非手术治疗。()
291、单项选择题 胃的静脉汇入处为（）。
A.上腔静脉 B.下腔静脉 C.肝静脉 D.门静脉 E.腹壁静脉丛
292、单项选择题 患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，应诊断为()
A．淋巴瘤 B．胃腺瘤 C．胃癌 D．胃窦溃疡梗阻 E．胃平滑肌瘤
293、名词解释 幽门括约肌
294、判断题 年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是穿孔时再手术。()
295、单项选择题 男，35岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯)，上腹饱满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水，上腹略饱满，软，有轻压痛，无包块，无振水音，切口愈合好，可能的原因是()
A．倾倒综合征 B．吻合口排空障碍 C．吻合口远端空肠梗阻 D．近端空肠逆流 E．近端空肠综合征
296、单项选择题 男性，51岁。消化性溃疡术后，每当进食后10～20分钟出现上腹胀痛，心悸，出汗，头晕，恶心呕吐，平卧几分钟后即可缓解，病人发生了（）。
A.吻合口梗阻 B.输入段肠袢梗阻 C.输出段肠袢梗阻 D.吻合口出血 E.倾倒综合征
297、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）。
A.胃肠减压，抗生素输液治疗 B.胃大部切除术、腹腔引流 C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术 D.穿孔修补，腹腔引流 E.以上都不正确
298、判断题 幽门部通常位于胃的最底部。()
299、判断题 胃次全切除术是胃癌根治术的主要术式。()
300、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（）。
A.无明显异常所见 B.左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽 C.腰大肌阴影消失 D.见多数液平面和气胀肠襻 E.膈下见新月形的游离气体影
