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1、单项选择题 为确诊生殖器结核行诊断性刮宫术,下述正确的是()
A.应选择经前1周至月经期内时间段
B.术前3日至术后4日每日肌注链霉素0.75g,口服异烟肼0.3g
C.刮宫时注意刮取子宫后壁内膜
D.刮宫未发现结核灶可排除结核
E.宫腔小而硬,未刮出内膜组织者可排除结核
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2、单项选择题 先天梅毒儿早期表现正确的是()
A.楔状齿
B.皮肤大疱、皮疹,鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等
C.鞍鼻
D.间质性角膜炎、骨膜炎
E.神经性耳聋
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3、单项选择题 宫颈癌的临床分期是根据()
A.临床症状严重程度
B.有无淋巴转移
C.病灶侵犯范围
D.术后所见修订分期
E.病理分级
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4、单项选择题 同子宫脱垂无关的韧带是()
A.主韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.宫骶韧带
E.卵巢固有韧带
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5、单项选择题 22岁,女,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿HCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。
若要确诊,以下最合适的手段为()
A.超声检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.血清β-HCG检测
D.送检组织病理检查
E.宫腔镜检查
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6、单项选择题 24岁,经产妇,39周妊娠,主诉宫缩痛,阴道流血,色黑,混有黏液。下列关于阴道流血原因,最可能的是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤
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7、单项选择题 生理妊娠女性,停经34周,检查血BUN.出现以下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2~7.0mmol/’L)()
A.2.6mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.6mmol/L
D.4.2mmol/L
E.4.8mmol/L
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8、单项选择题 慢性胎儿窘迫的主要原因为()
A.脐带受压
B.胎盘功能减退
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.脐带先露
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9、单项选择题 26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
该产妇的主要诊断为()
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.相对头盆不称
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10、单项选择题 鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是()
A.病史及妇科检查
B.B超
C.妇科内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.诊断性刮宫
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11、单项选择题 关于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述,不正确的是()
A.主要经粪-口途径传播
B.不会经胎盘感染胎儿
C.病后可获较长时间免疫
D.表现为急性黄疸型肝炎,病情轻微
E.分娩前后孕母感染HAV致病毒血症时,胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染
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12、多项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括()
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.术中出血
F.宫颈裂伤
G.术后感染
H.人工流产综合征
I.Asherman综合征
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13、单项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是()
A.期待观察
B.阴道成形术
C.处女膜切开成形
D.处女膜切除
E.阴道外口扩张
F.处女膜扩张
G.经前庭穿刺减压治疗
H.处女膜切开放置引流管
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14、单项选择题 31岁经产妇,39周妊娠。主诉宫缩痛,宫缩每3~4分钟1次,宫口从1cm扩张至2cm,用时超过3小时,估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是()
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.不需干涉产程进展,继续观察
D.胎儿头皮血pH检测
E.鼻内促性腺激素治疗
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15、单项选择题 31岁已婚未育女性,患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm),伴经量过多.Hb55g/L。最恰当的处置是()
A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg,舌下含服,bid
D.每月肌注GnRH-a,连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术
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16、单项选择题 正常妊娠妇女,36周妊娠时心脏检查丕应该出现的体征为()
A.心尖搏动左移
B.第一心音分裂
C.出现第三心音
D.心前区闻及柔和的收缩期杂音
E.心前区闻及喷射性舒张期杂音
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17、单项选择题 最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.肉瘤变子宫肌瘤
E.妊娠期子宫肌瘤
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18、多项选择题 22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。
需要临床检查的项目包括()
A.体态检查,女性或男性体态
B.有无胡须,有无喉结
C.乳房检查Tanner分期
D.外阴检查Tanner分期
E.单指诊妇科检查
F.双合诊妇科检查
G.肛一腹诊检查
H.盆腔B超检查
I.泌尿系统B超
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19、多项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
该女性选择宫内节育器避孕,放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症,包括()
A.不规则出血
B.月经量多
C.腰骶部坠胀痛
D.子宫穿孔
E.IUD嵌顿
F.IUD异位
G.IUD脱落
H.带器妊娠
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20、单项选择题 多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是()
A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经
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21、单项选择题 患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。
术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是()
A.再次开腹,扩大手术范围
B.术后补充放疗
C.术后补充静脉化疗
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.2年内每3个月随访1次
F.补加盆腔淋巴结切除
G.腹腔或动脉化疗
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22、单项选择题 患者女,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多
。
为明确诊断,应做下列哪项辅助检查()
A.白带常规
B.梅毒螺旋体
C.HSV检测
D.衣原体、支原体检测
E.淋病奈瑟菌
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23、多项选择题 孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。
为进一步明确诊断,评估病情,应进行的辅助检查不包括()
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.血黏度
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑MRI
H.脑电图
I.眼底检查
J.颅脑ECT
K.胸片
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24、单项选择题 关于女性生殖系统的叙述,下列哪项不正确()
A.内生殖器官全部位于盆腔腹膜内
B.骨盆的大小、形状对分娩有直接影响
C.骨盆底组织承托盆腔脏器
D.阴部内动脉为髂内动脉前干终支
E.阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿
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25、单项选择题 羊水过多是如何界定的()
A.妊娠期间羊水量超过500ml
B.妊娠期间羊水量超过1000ml
C.妊娠期间羊水量超过1500ml
D.妊娠期间羊水量超过3000ml
E.妊娠期间羊水量超过2000ml
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26、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545IU/L,男方精液检查正常。
如药物治疗首选()
A.GnRH-a
B.甲羟孕酮
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.米非司酮
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27、单项选择题 钳宫术适用于()
A.妊娠7~10周者
B.妊娠10~14周者
C.妊娠14周以内者
D.中期妊娠
E.所有妊娠期
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28、单项选择题 前置胎盘的正确分类为()
A.完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口
B.边缘性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口
C.部分性前置胎盘:胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口
D.部分性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段
E.边缘性前置胎盘:胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口
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29、单项选择题 下列关于宫颈内异症说法正确的是()
A.很常见
B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内
C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来
D.不形成明显的异位病灶
E.常造成盆腔粘连
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30、单项选择题 关于面先露描述,正确的是()
A.胎头以颜面部为先露,胎头极度俯屈姿势通过产道
B.发生率低,初产妇常见
C.面先露以鼻部为指示点
D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈,形成面先露
E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈,胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露
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31、单项选择题 50岁,女,因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗,术中探查肿瘤完整,行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为()
A.肿瘤切除术十大网膜活检
B.患侧附件切除术十盆壁层腹膜活检
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
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32、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分法得分,错误的是()
A.宫颈管消退60%得2分
B.宫口位置中得2分
C.先露位置为-2得1分
D.宫颈硬度为软得2分
E.宫口开大6cm得3分
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33、多项选择题
女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。
该病例最可能的诊断为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.慢性宫颈炎
D.子宫内膜异位症
E.避孕药所致子宫肥大
F.宫颈癌
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34、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
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35、单项选择题 孕妇患者G1P0,停经39周,阴道流水2小时,无规律腹痛入院,入院产科检查:宫高36cm,腹围100cm,臀位,胎心144bpm,阴道检查:足先露,宫颈展平,宫口开大2cm,未及条索状物,骨盆内测量无异常,B超检查:双顶径9.6cm。入院后处理正确的是()
A.等待自然临产
B.准备剖宫产
C.催产素引产
D.准备臀牵引
E.温肥皂水灌肠刺激宫缩
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36、单项选择题 以下哪项为19-碳性激素()
A.雌二醇
B.雌三醇
C.雄激素
D.孕酮
E.雌酮
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37、配伍题 占卵巢恶性肿瘤的40%~50%。多为双侧()占恶性肿瘤的10%。单侧多见,较大,囊壁可见乳头或实质区()多为单侧,体积较大。表面光滑,切面多房,充满胶冻样黏液()肿瘤多为单侧,表面光滑,囊性,壁薄,充满淡黄色清亮液体()镜下见乳头分支纤细,细胞核轻度异型,核分裂象<1/HPF,无间质浸润()
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢交界性浆液性囊腺瘤
C.卵巢浆液性囊腺癌
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺癌
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38、单项选择题 生理性状态下脐带扭转的周数是()
A.8~14周
B.4~8周
C.4~6周
D.11~16周
E.6~11周
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39、单项选择题 处理胎盘早剥,首先考虑的是()
A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症
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40、单项选择题 对于艾滋病的临床表现,哪项是不恰当的()
A.感染HIV后大多数人没有症状,很难诊断
B.从感染HIV至抗体形成之前,虽然HIV抗体检测阴性,但具有传染性
C.潜伏期短至几个月,长可达10余年
D.其特点为细胞免疫功能严重低下,为各种严重的条件性感染创造机会,如卡波肉瘤及淋病瘤
E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性
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41、单项选择题 24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。
患者于负压吸引术后一周,突然阴道流血增多,伴腹痛,发热,查子宫稍大软,压痛(+),附件正常。为确诊应行的检查是()
A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
F.血常规
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42、单项选择题 下列哪项疾病最易并发DIC()
A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.死胎
E.羊水过多
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43、单项选择题 33岁,女,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。
该病的鉴别诊断不包括()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿
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44、单项选择题 急产所导致的产后出血原因多为哪一种()
A.胎盘残留
B.软产道裂伤
C.宫缩乏力
D.产科并发症导致凝血功能异常
E.子宫破裂
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45、多项选择题 45岁,女性,进行性消瘦5个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。
全面探查后,发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理是()
A.妇科医生根据个人技能行右半结肠切除
B.请胃肠外科医生完成手术
C.终止手术,术后放化疗
D.术后化疗
E.局部淋巴结清扫
F.大网膜切除
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46、单项选择题
女,28岁,痛经3年,进行性加重,G4fP2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。
考虑到安全、有效、经济的治疗原则,综合考虑该病例恰当的治疗应首选()
A.避孕药治疗
B.腹腔镜治疗
C.GnRH-a治疗
D.开腹手术治疗
E.随访观察
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47、单项选择题 28岁,女,G1P1L1,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查:子宫大小正常,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,不活动,压痛明显,最适宜的处理原则为()
A.中药治疗
B.中药及抗生素治疗
C.抗生素治疗+剖腹探查术
D.抗生素及物理治疗
E.后穹隆切开引流术
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48、单项选择题 孕妇,以往月经规律,因停经42+3周,在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天,均失败。入院查生命体征平稳,无明显宫缩,LOA,无头盆不称,宫颈Bishop评分4分,入院处理正确的是()
A.增加催产素浓度引产
B.人工破膜十催产素
C.前列腺素促宫颈成熟后,催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产
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49、单项选择题 初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。
目前诊断考虑为()
A.子宫内膜炎
B.乳汁淤积
C.泌尿系感染
D.正常产褥
E.发热待查
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50、单项选择题 妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.DIC
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51、单项选择题 38岁,女,G2P1A1L1,因右侧卵巢肿瘤8cm,行腹腔镜手术,术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌,手术~病理分期为1c,手术方案为()
A.改为开腹手术
B.右附件切除
C.分期手术
D.子宫十右附件切除术
E.子宫十双附件十大网膜切除术
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52、单项选择题 臀先露临床表现错误的是()
A.由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口,常导致宫缩乏力,产程延长
B.宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头
C.阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体
D.臀先露应与面先露鉴别
E.听诊胎心音常位于孕妇的脐下
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53、单项选择题 关于子宫肌层的叙述,正确的是()
A.子宫肌层非孕时厚度约0.6cm
B.子宫肌层由平滑肌束,网状纤维,胶原纤维组成
C.子宫肌层外层纵行,是子宫收缩的起点
D.子宫肌层中层较薄,环形围绕血管
E.子宫肌层内层肌束交织排列,收缩可形成子宫收缩环
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54、单项选择题 下列选项中不是促使胎头下降的因素为()
A.宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头
B.宫缩时宫底直接压迫胎臀
C.胎体伸直伸长
D.腹肌收缩力
E.肛提肌收缩力
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55、单项选择题 关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的()
A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
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56、单项选择题 关于前置胎盘的处理,胎儿存活时不正确的是()
A.阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘,胎儿为头位
B.剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
C.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
D.边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
E.破膜后头先露下降不理想,仍有出血,应尽快剖宫产
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57、单项选择题 女,26岁,孕前咨询,三年前患有尖锐湿疣,治愈,随访一年后未见复发,下列叙述不正确的是()
A.此患者可怀孕
B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C.此患者妊娠后可以经阴道分娩
D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E.此患者仍有传染胎儿的可能性
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58、单项选择题 子宫肉瘤的临床表现不包括()
A.绝经后肌瘤增大
B.阴道口脱出紫红色息肉样物
C.较子宫肌瘤质硬,但可与子宫肌瘤同时存在
D.下腹部扪及肿块
E.绝经后阴道流血
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59、单项选择题 已婚女性,停经56天,恶心呕吐不能进食8天就诊,其辅助检查结果不正确的是()
A.尿比重增加
B.血红蛋白及血细胞比容升高
C.血钾升高
D.二氧化碳结合力下降
E.转氨酶升高
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60、单项选择题 葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移的高危因素,不包括哪项()
A.HCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿>6cm
D.重复葡萄胎
E.年龄小于35岁
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61、单项选择题 女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中,化疗治疗效果相对最好的是()
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.输卵管癌
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62、单项选择题 下列哪项多不需要作会阴切开()
A.初产妇阴道助产手术时
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产时预防新生儿颅内出血
D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者
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63、单项选择题 关于葡萄胎发病的病因学,下列哪项说法不恰当()
A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C.不管是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D.完全性葡萄胎染色体核型多为的三倍体的69XXX,69XXY,69XYY,部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46,XX和46,XY
E.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎
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64、单项选择题 29岁初产妇,30周妊娠双胎早产,胎位均为头位,第一胎儿娩出后,第二胎儿胎膜破裂,阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物,此时合适的处理为()
A.吸氧十抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术或胎头吸引术
E.腹部双手捞胎头向上提拉
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65、单项选择题 晚期卵巢癌的描述不包括()
A.大量腹水
B.贫血、消瘦
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.阴道后穹窿肿块
E.盆腔活动性肿块
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66、单项选择题 产褥期抑郁症诊断必备条件为()
A.疲劳乏力
B.失眠或睡眠过度
C.反复出现死亡想法
D.对生活明显缺乏兴趣
E.注意力涣散
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67、单项选择题 臀先露剖宫产指征,错误的是()
A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.抬头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露
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68、配伍题 外阴部癌灶直径1cm,间质浸润深度1cm,侵犯阴道,无淋巴结转移()癌灶局限于会阴,直径1cm,间质浸润深度1cm,无淋巴结转移()癌灶局限于外阴,直径2.5cm,双侧腹股沟淋巴结阳性()癌灶局限于外阴,直径2.5cm,间质浸润深度1cm,无淋巴结转移()
A.外阴癌Ia期
B.外阴癌Ib期
C.外阴癌Ⅱ期
D.外阴癌Ⅲ期
E.外阴癌Ⅳa期
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69、单项选择题 输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状是()
A.停经史
B.早孕反应
C.阴道流血
D.下腹部剧痛
E.肛门坠胀
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70、单项选择题 28岁,女性,新婚3天,性生活困难来诊。查体:外阴皮肤变薄干燥,小阴唇萎缩近消失、有裂口,阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用()
A.阴道外口扩展术
B.外阴整形术
C.处女膜切开术
D.外用丙酸睾丸酮软膏加地塞米松
E.口服甲基睾丸酮
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71、单项选择题 外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌,局限于外阴,直径2cm,浸润深度1.5cm,最佳治疗方案是()
A.广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴广泛性局部切除加同侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.放疗
E.化疗
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72、单项选择题 对于获得性免疫缺陷综合征,下面哪一项是不恰当的()
A.由人免疫缺陷病毒(HIV)引起
B.HIV感染主要通过性行为直接传播
C.HIV可通过胎盘传给胎儿
D.感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿
E.HIV感染后潜伏期很短,患病后很快死亡
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73、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
。
该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病()
A.脑积水
B.先天愚型
C.胎儿发育迟缓
D.胎儿心血管系统畸形
E.开放性神经管缺陷
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74、单项选择题 以下情况的足月妊娠,可以建议经阴道试产的是()
A.阴道纵隔
B.子宫下段剖宫产史
C.阴道簇状尖锐湿疣
D.生殖道瘘修补术后
E.子宫颈巨大肌瘤
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75、单项选择题 已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天,今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg,脉搏120次/分。叩诊:移动性浊音阳性。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是()
A.立即行清宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
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76、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
该病例如选择胎头吸引术助产,其适应证是()
A.宫缩乏力,第二产程延长
B.妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担
C.疤痕子宫
D.胎儿窘迫,需短时间终止妊娠
E.持续性枕横位、枕后位
F.头盆不称
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77、单项选择题 女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及经期延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施()
A.刮宫术
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.大剂量雄激素
E.静脉应用立止血
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78、多项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
该女性清宫后半年再次妊娠,并顺利渡过妊娠期,经阴自然分娩。母乳喂养,产褥期后来咨询避孕方法,月经未复潮。医生推荐可选择方法是()
A.应急避孕药左炔诺孕酮
B.紧急避孕药米非司酮
C.安全期避孕
D.输卵管结扎
E.宫内节育器
F.阴茎套
G.皮下埋植避孕剂
H.复方短效避孕药
I.丈夫输精管结扎
J.禁欲
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79、单项选择题 关于复合先露错误的是()
A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见
C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
D.应与肩先露、臀先露鉴别
E.无论何种情况,均应剖宫产终止妊娠
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80、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。
为进一步确诊,首先应进行以下检查()
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.输卵管造影
G.甲状腺素测定
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81、单项选择题 出生1分钟的新生儿,心率110次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,咳嗽,身体红,四肢青紫。Apgar评分为()
A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分
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82、单项选择题 中骨盆平面的边界是()
A.耻骨联合、骶尾关节、骶棘韧带
B.耻骨联合、骶尾关节、骶结节韧带
C.耻骨联合、骶岬上缘、髂耻缘
D.耻骨联合、骶尾关节、髂耻缘
E.耻骨联合、骶岬上缘、骶结节韧带
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83、单项选择题 42岁,性交后出现阴道出血5个月,妇科检查:宫颈为菜花状赘生物,直径约6cm,阴道穹隆部变硬,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧主韧带呈条索状增粗,质硬,延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗为()
A.化疗
B.广泛性子宫切除十双侧淋巴结清扫术
C.放疗后全子宫切除术
D.化疗后全子宫切除术
E.体外放疗十腔内放疗
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84、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是()
A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征
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85、单项选择题 会阴切开的适应证错误的是()
A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良
B.经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤
C.臀位助产
D.妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担
E.胎儿窘迫或早产
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86、单项选择题 经产妇,32岁,产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.腹腔内出血
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩痛
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87、单项选择题 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
首选做以下哪种检查()
A.子宫附件B超
B.诊断性刮宫术
C.分段诊断性刮宫术
D.尿妊娠试验
E.性激素检查
F.盆腔CT检查
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88、单项选择题 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块,下一步做哪种检查()
A.诊断性刮宫术
B.分段诊断性刮宫术
C.尿妊娠试验
D.性激素检查
E.盆腔CT检查
F.凝血功能检查
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89、单项选择题 下列哪种肿瘤不来源于卵巢的生殖细胞()
A.胚胎癌
B.未成熟畸胎瘤
C.内胚窦瘤
D.原发绒毛膜癌
E.浆液性囊腺癌
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90、单项选择题 葡萄胎清宫术后,应对患者密切随访,以下哪项不正确()
A.清宫后每月查血β-HCG,结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查
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91、单项选择题 早产的概念正确的是()
A.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
B.妊娠满28周至不满38足周间分娩者
C.妊娠满27周至不满40足周间分娩者
D.妊娠满27周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满40足周间分娩者
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92、单项选择题 以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一()
A.妊娠期急性脂肪肝
B.产后出血
C.妊娠合并心脏病
D.子痫
E.产褥感染
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93、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠28周,骨盆外测量示,髂棘间径24cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm。
骨盆内测量适宜的时间是()
A.12周以前
B.12~24周
C.24周以后
D.24~36周
E.足月以后
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94、单项选择题 关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是()
A.胎儿面娩出式,胎盘从边缘开始剥离
B.母体面娩出式,胎盘从中央开始剥离
C.母体娩出式特点是胎盘先排出,随后见少量阴道流血
D.胎儿面娩出式较多见
E.以上说法均不正确
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95、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135180mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,.ALB:29g/L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素1+,蛋白-。
对新生儿的处理措施不恰当的是()
A.按早产高危儿处理
B.保暖及吸氧
C.暂不开奶,以防呛奶
D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白
E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生
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96、单项选择题 下列关于母体内分泌调节说法错误的是()
A.前列腺素能诱发宫缩并能促进宫颈成熟
B.前列腺素能改变肌细胞膜通透性,使细胞内Ca2+增加,引起子宫收缩,发动分娩
C.妊娠处于高雌激素状态
D.雌激素能抑制宫缩,维持继续妊娠
E.内皮素是子宫平滑肌强诱导剂,能诱发宫缩
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97、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
全面探查和可疑病灶活检均无异常发现,下一步处理是()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件十子宫切除
D.肿瘤切除十子宫切除
E.患侧附件十大网膜十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
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98、单项选择题 初产妇,已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是()
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴
E.头皮牵引术
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99、单项选择题 宫内节育器取器适应证,错误的是()
A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者
E.放置初期有少量阴道出血
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100、单项选择题 妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是()
A.妊娠期胰岛功能减退
B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女
C.有不同程度的胰岛素抵抗
D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小,恢复快
E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少
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101、单项选择题 关于卵巢周期性变化的叙述,正确的是()
A.成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段
B.放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内膜细胞构成,呈放射状排列
C.颗粒细胞层血管丰富
D.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来
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102、单项选择题 人工流产综合反应的临床表现不包括()
A.心率过快
B.头晕
C.出汗
D.胸闷
E.心律紊乱
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103、单项选择题 对稳定体液平衡起决定性作用的是()
A.钾离子
B.钠离子
C.镁离子
D.钙离子
E.氯离子
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104、多项选择题 27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。
如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是()
A.保守治疗密切观察
B.剖腹探查
C.腹腔镜探查
D.B超引导穿刺
E.经阴后穹隆道探查
F.MRI确诊
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105、单项选择题 29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。
若发现副胎盘残留,正确的处理是()
A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B.经脐静脉快速注入缩宫素
C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D.等待30分钟待其自然排出
E.立即行刮宫术
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106、单项选择题 对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是()
A.所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查
B.所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查
C.所有梅毒患者,凡有感染HIV危险者,应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒
D.对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗
E.对病人进行密切监测及定期随访
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107、单项选择题 卵巢癌的早期临床症状是()
A.腹水
B.腹胀
C.腹块、腹痛
D.无特异症状
E.腹胀、腹水、消瘦
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108、多项选择题 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
为明确患者感染的病原体,可采用的鉴定方法为()
A.病原体培养
B.分泌物涂片检查
C.病原体抗原检测
D.病原体特异性抗体检测
E.血清急性期C反应蛋白
F.血常规检查
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109、单项选择题 关于外生殖器发生的描述正确的是()
A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别
B.在男性,只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化
C.胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节,又称生殖嵴
D.两性外生殖器发育的始基不同
E.两侧尿生殖褶合并,形成阴道前庭
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110、单项选择题 疑为多囊卵巢综合征,行超声检查的最佳时间是()
A.月经期
B.月经来潮6小时内
C.月经前数日
D.月经周期的3~5日
E.排卵期
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111、单项选择题 滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是()
A.肝
B.盆腔
C.脑
D.阴道
E.肺
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112、单项选择题 哪项不是早产原因()
A.子宫畸形
B.宫颈内口松弛
C.胎儿生长受限
D.妊娠期高血压疾病
E.前置胎盘
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113、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。
应与以下疾病鉴别,哪项除外()
A.子宫内膜异位症
B.处女膜不全闭锁
C.子宫腺肌病
D.残角子宫
E.宫腔粘连
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114、单项选择题 可以引起肾脏器质性病变的药物不包括()
A.丁胺卡那霉素
B.磺胺异噁唑
C.青霉素
D.吲哚美辛
E.阿奇霉素
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115、单项选择题 患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。
患者相关辅助检查结果已回。血常规:WBC:8.7×10/L,N:76%,HGB:90glL,Plt:210×109/L。尿常规及沉渣镜检:尿比重1.010,尿蛋白3+,镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能:Cr:116μnol/L。肝功能:ALB:27g/L。双肾B超示:双侧肾脏略缩小,表面不规则。根据现有临床资料,最支持的诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
F.妊娠合并慢性高血压
G.妊娠合并慢性肾小球肾炎
H.慢性肾盂肾炎
I.狼疮肾
J.糖尿病性肾病
K.家族性肾炎
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116、单项选择题 关于流产的概念,叙述不正确的是()
A.流产是胎儿尚未发育至具有生存能力而提前妊娠终止
B.我国将妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产
C.不同国家关于流产的定义不尽相同
D.自然流产发生率约5%,这是一种自然选择
E.复发性流产的范畴要大于习惯性流产的范畴
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117、单项选择题
患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
下列疾病何种可能性最大()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤
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118、单项选择题 判断胎头高低的标志()
A.坐骨结节
B.坐骨棘平面
C.骶尾关节
D.骶结节韧带
E.耻骨联合下缘
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119、单项选择题 患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。
患者产后10小时,已自解小便,宫缩好,阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛,烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,紫绀加重。心电监护:P:110次/分;R:25次/分;BP:100/65mmHg。SaO:84%。查体:颈静脉充盈,肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是()
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.急性心肌梗死
D.支气管哮喘
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.主动脉夹层动脉瘤
H.气胸
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120、单项选择题 妊娠合并糖尿病患者,39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是()
A.血糖控制在接近正常水平
B.及时纠正代谢紊乱,如酮症酸中毒、低钾血症等
C.密切监测血糖及尿酮体
D.可按每4g葡萄糖加1u胰岛素的比例补液,使血糖<5.6mmol/L
E.应在12小时内结束分娩
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121、单项选择题 女,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近3年出现痛经,进行性加剧,妇科检查:子宫活动差,后穹隆可触及多个痛性小结节,其诊断首先考虑为()
A.多发性浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢浆液性乳头状癌
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
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122、单项选择题 患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外,诊断为()
A.膀胱膨出Ⅰ度
B.膀胱膨出Ⅱ度
C.膀胱膨出Ⅲ度
D.子宫脱垂Ⅱ度
E.子宫脱垂Ⅲ度
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123、单项选择题 以下新生儿并发症,哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关()
A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿低血糖
C.新生儿高胆红素血症
D.新生儿高钙血症
E.新生儿红细胞增多症
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124、单项选择题 关于妇科激素检查,叙述正确的是()
A.PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
B.LH>25U/L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI
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125、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑
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126、单项选择题 卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是()
A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.原发性绒癌
E.无性细胞瘤
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127、单项选择题 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
若血β-hCG10000mIU/ml,最可能诊断()
A.绒毛膜癌(CC.
B.上皮样细胞肿瘤(ETT)
C.侵蚀性葡萄胎(IHM)
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)
E.上皮样细胞肿瘤(ETT)
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128、单项选择题 羊水胎粪污染与下列哪些因素有关()
A.胎儿肠蠕动减弱
B.胎儿交感神经兴奋
C.胎儿迷走神经兴奋
D.胎儿呼吸运动减弱
E.胎儿肛门括约肌紧缩
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129、单项选择题 有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是()
A.胎盘功能正常
B.身体瘦长
C.指甲长
D.皮下脂肪减少
E.容貌如"小老人"
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130、单项选择题 一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。
此时最恰当的诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩
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131、单项选择题 妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是()
A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强
B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%发生早产
C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%
D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%
E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%
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132、单项选择题 输卵管妊娠的原因不包括()
A.输卵管周围肿瘤
B.输卵管黏膜纤毛缺乏
C.放置宫内节育器
D.子宫畸形
E.受精卵游走
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133、单项选择题 可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是()
A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白
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134、单项选择题 下列不能推算预产期的项目是()
A.早孕反应开始出现的时间
B.胎动开始时间
C.手测子宫底高度
D.尺测耻上子宫长度
E.腹围
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135、单项选择题
女,28岁,痛经3年,进行性加重,G4fP2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。
本病例右侧附件区囊性肿物最可能是()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.多囊卵巢综合征
E.输卵管卵巢囊肿
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136、单项选择题 易发生Rh母儿血型不合的是()
A.母亲Rh(+),胎儿Rh(-)
B.母亲Rh(-),胎儿Rh(+)
C.母亲Rh(-),胎儿Rh(-)
D.父亲Rh(-),母亲Rh(+),胎儿Rh(-)
E.父亲Rh(+),母亲Rh(-),胎儿Rh(-)
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137、单项选择题 关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是()
A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌
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138、多项选择题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
A.胎盘滞留
B.胎盘剥离不全
C.阴道壁严重撕伤
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力
F.宫颈严重撕伤
G.子宫下段撕伤
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139、单项选择题 下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断()
A.停经后阴道出血
B.子宫大于妊娠月份
C.妊娠试验
D.B型超声
E.卵巢黄素囊肿
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140、单项选择题 患者停经33周,皮肤瘙痒1周。一般状况好,无消化道症状。查体:BP120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查:ALT56U/L,TBIL150μol/L,DBIL90μol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。
根据现有临床资料,患者初步诊断为()
A.HELLP综合征
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.家族性黄疸
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141、单项选择题 关于重度产褥中暑描述不恰当的是()
A.体温达40℃以上
B.弛张型高热
C.出现中枢神经系统症状
D.呼吸循环衰竭
E.肺水肿
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142、单项选择题 有关死胎引产说法错误的是()
A.死胎一旦确诊,应尽早引产
B.促进宫颈成熟后,可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿,查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者,可等待其自然临产分娩
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143、单项选择题 阴道前壁膨出的高危因素不正确的是()
A.多产
B.产后过早体力劳动
C.长期便秘
D.慢性咳嗽
E.肥胖
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144、单项选择题 下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断()
A.水疱液接种培养48小时
B.疱液中分离出单纯疱疹病毒
C.PCR扩增HSV
D.新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染
E.水疱组织病理切片
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145、单项选择题 初产妇,足月妊娠,6时开始规律性子宫收缩,宫口开始扩张,下午18时检查,宫口扩张约1.5cm,晚上22时检查:宫口扩张2cm,目前可诊断为()
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
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146、单项选择题 妊娠合并心脏病的种类,不包括()
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.先兆子痫性心脏病
D.妊娠期高血压疾病
E.围生期心肌病
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147、单项选择题 绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是()
A.雄激素分泌增加
B.雌激素分泌不足
C.雌激素分泌增加
D.孕激素分泌不足
E.孕激素分泌增加
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148、单项选择题 女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm,最可能的诊断是()
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜溃疡
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.节育器所致子宫内膜炎
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149、多项选择题 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。
该病例需要的治疗包括()
A.拔除体毛
B.切除喉结
C.阴蒂体和阴蒂头全部切除
D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E.切除部分浓密阴毛外阴整形
F.终生服用糖皮质激素维持量
G.服用糖皮质激素,来月经后停用
H.雌一孕激素治疗
I.外阴矫形手术时,糖皮质激素应加量
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150、单项选择题 首次产前检查最恰当的时期应是()
A.停经6周
B.停经8周
C.停经12周
D.停经16周
E.确诊早孕时
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151、单项选择题 已婚妇女停经56天,阴道中等量流血;伴阵发性下腹痛2天,无发热,查体子宫稍大,见胚胎组织堵塞宫口,本例恰当处理是()
A.测血HCG值
B.肌注黄体酮保胎
C.立即输液输血
D.急查凝血功能
E.立即行清宫术
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152、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP:145/90mmHg。
对于本例患者,正确的产科处理为()
A.可以耐受妊娠,不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压,血压>150/100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐,血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠
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153、单项选择题 依沙吖啶引产的适应证,哪项是不恰当的()
A.有心脏病,但能耐受手术者
B.适用于妊娠13~24周者
C.近期曾有过同类引产手术者
D.妊娠期间反复阴道流血者
E.无急性传染病及生殖器炎症者
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154、单项选择题 哪项不是前置胎盘的预防措施()
A.严格剖宫产指征
B.减少产褥感染
C.避免多次施行人工流产
D.注意月经期卫生,防止子宫内膜炎
E.注意受孕时间
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155、单项选择题 B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cm()
A.16周
B.20周
C.22周
D.24周
E.28周
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156、单项选择题 有关不孕症的说法,不正确的是()
A.育龄夫妇婚后同居未避孕,性生活正常,1年未曾受孕称不孕症
B.能怀孕而无正常足月分娩,如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等,虽妊娠而无活婴获得,也属于不孕症范围
C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年
D.婚后未避孕,从未妊娠者称为原发不孕
E.曾有妊娠,而后不孕,称为继发不孕
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157、单项选择题 以下关于阴道发育异常描述不正确的是()
A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,但有正常卵巢和输卵管
B.阴道闭锁段多位于阴道下段
C.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见
D.若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产
E.绝大多数阴道纵隔患者无症状
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158、单项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
该例促排卵治疗首选()
A.HMG
B.HCG
C.FSH
D.GnRH-a
E.腹腔镜下卵巢打孔术
F.腹腔镜下卵巢楔形切除术
G.克罗米芬
H.妈富隆
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159、单项选择题 胎盘早剥的正确处理是()
A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩
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160、单项选择题 下列哪项不适合选择体外受精一胚胎移植()
A.双侧输卵管阻塞
B.双侧输卵管切除术后
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素所致不孕
E.子宫内膜结核
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161、单项选择题 关于沙眼衣原体引起感染的叙述,不正确的是()
A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层
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162、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
查T3&5℃、P110次/分、R28次/分、BP100/60mmHg。尿酮体(++),血WBC10×109L。下一步明确诊断的处理是()
A.输液
B.抗炎
C.B超检查
D.腹腔镜探查
E.肛腹诊
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163、单项选择题 48岁,阴道不规则出血2个月。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度5mm,宽度7mm,恰当的治疗方法应是()
A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.单纯腔内放射治疗
C.全子宫切除术后行体外放疗
D.广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
E.化疗后行全子宫切除术
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164、单项选择题 关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是()
A.宫缩时,宫体部肌纤维变短变宽,收缩后肌纤维松弛,但不能完全恢复原来的长度
B.宫缩以宫底部最强、最持久,宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩起自宫角,均匀协调向宫底中线集中,左右对称,再以2cm/s速度向子宫下段扩散。
D.当宫口开全后,宫缩持续约30秒,间歇5~6分钟
E.宫缩开始后,宫腔内压力于临产初期升高至25~30mmHg,第一产程末可增至40~60mmHg,于第二产程期间可达100~150mmHg
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165、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。
下列处理恰当的是()
A.应用抗生素预防感染
B.臀高位卧床
C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力
D.手术助产
E.立即剖宫产
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166、单项选择题 女,28岁,已婚,孕前查体,巨细胞病毒IgG阳性,IgM阴性,关于此患者下列说法不恰当的是()
A.早期感染过,体内有抗体
B.有一定免疫力
C.无近期感染,危险性低
D.需抗病毒治疗
E.无需进一步处理
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167、单项选择题 慢性胎儿窘迫最常发生的时期为()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩期
E.第二产程
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168、单项选择题 PGDM患者,以下哪种情况为妊娠禁忌()
A.糖尿病性肾病,尿蛋白<1g/24h,不伴肾功受损
B.单纯性视网膜病变
C.增生性视网膜病变,已经接受激光治疗
D.伴心血管病变,血压>150/100mmHg
E.需要应用胰岛素控制血糖
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169、单项选择题 妊娠28周,B超示臀位,处理正确的是()
A.膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.无需特殊处理
D.外倒转术
E.激光照射穴位
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170、单项选择题 下列关于产后消化及泌尿系统变化的描述错误的是()
A.产后产妇胃肠道平滑肌张力及蠕动力增强
B.产后胃液中盐酸分泌减少
C.产后1~2日内常感口渴,食欲不佳
D.产后最初尿量增加
E.妊娠期发生的肾盂输尿管扩张,约需4周恢复
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171、单项选择题 关于胎动计数的意义正确的是()
A.孕妇应于能感觉到胎动开始自我监测
B.12小时大于10次为正常
C.12小时大于20次为正常
D.每小时大于3次为正常
E.每小时10次以下为正常
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172、单项选择题
32岁,初孕妇,无不良孕产史,妊娠16周产前检查 。
若该孕妇筛查21三体儿发病概率为1/3000,应进一步做的检查是()
A.羊膜腔穿刺
B.绒毛活检
C.B超检查
D.经皮脐静脉穿刺
E.不需进一步检查
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173、单项选择题 初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。
现应首选下列哪项处理()
A.抗炎治疗
B.嘱患者多喝水并碱化尿液
C.乳腺切开引流
D.肌注麦角新碱
E.乳房热敷,多让新生儿吮吸
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174、配伍题 受精卵分裂成桑椹胚发生在受精后()早期囊胚进入子宫腔发生在受精后()晚期囊胚开始着床发生在受精后()
A.第2天
B.第3天
C.第4天
D.第6~7天
E.第9~10天
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175、单项选择题 Manning评分4分,预计胎儿情况为()
A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧
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176、多项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
患者诊断为妊娠期糖尿病,以下治疗措施正确的是()
A.运动疗法
B.饮食控制
C.应用胰岛素治疗
D.监测血糖谱
E.加强胎儿监护
F.监测肾功能
G.口服罗格列酮
H.羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次
I.羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次
J.继续应用吲哚美辛
K.放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩
L.放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩
M.放羊水后应用安宝抑制宫缩
N.地塞米松10mgivqd
O.地塞米松5mgimbid
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177、单项选择题 原发性闭经是指()
A.年龄超过14岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
B.年龄超过16岁,第二性征已发育,无月经来潮;或年龄超过14岁,第二性征未发育
C.年龄超过16岁,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者
D.年龄超过15岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
E.以上都不是
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178、单项选择题 关于绒癌,下列哪些说法不恰当()
A.绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道
B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤,早期就可经血行转移至全身,引起转移部位局部出血
C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫,30%继发于流产,10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
D.绒癌是能达到临床治愈的
E.绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
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179、单项选择题 下列关于Apgar评分错误的是()
A.Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C.Apgar评分在7分以下的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均≥8分为止
D.Apgar评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏,心率为最终消失的指标
E.一分钟评分反映在宫内的情况,而5分钟评分反映复苏效果
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180、单项选择题 患者40岁,因"停经13周,阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
需采用何种治疗()
A.化疗
B.子宫切除术
C.诊刮术
D.放疗
E.观察
F.子宫双侧附件切除术
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181、单项选择题 子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层,但宫颈内膜腺体受累,FIG02009分期为()
A.Ia期
B.Ib期
C.Ⅱ期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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182、多项选择题 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。
最可能的诊断应该是()
A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.阴道闭锁
D.先天性处女膜闭锁
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征
G.Turner综合征
H.先天性无阴道
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183、单项选择题 关于第一产程下列处理错误的是()
A.测量产妇血压,并记录,发现血压升高应增加测量次数,并给予相应处理
B.鼓励产妇少量多次进食,并摄入足够水分,保证体力
C.宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展
D.初产妇宫口扩张>4cm,经产妇>2cm,可用温肥皂水灌肠,避免分娩时胎粪大便污染,又能刺激宫缩加速产程进展
E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠
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184、单项选择题 关于前列腺素的叙述,错误的是()
A.存在于子宫内膜、卵巢中
B.月经血中可有前列腺素
C.可能是产生痛经的原因
D.不参与排卵
E.PGF2a可使子宫平滑肌收缩
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185、单项选择题 关于围绝经期的叙述,正确的是()
A.围绝经期卵巢中卵泡已耗尽
B.围绝经期是无排卵性功血的好发期
C.围绝经期一般始于55岁以后
D.围绝经期是恶性肿瘤的好发期
E.围绝经期是指绝经后1年内的时期
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186、单项选择题 B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为()
A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%
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187、多项选择题
女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。
为进一步确诊,应首先进行以下检查()
A.盆腔B超
B.血常规
C.凝血功能
D.内分泌激素测定
E.阴道镜检查
F.宫腔镜检查
G.妇科检查
H.盆腔CT
I.盆腔MRI
J.CA125测定
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188、多项选择题 患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。
该患者目前需作哪些不孕症相关的检查()
A.查女性激素了解卵巢功能状态
B.查腹部B超了解各脏器发育情况
C.通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况
D.行胸部X光摄片了解心肺情况
E.行心电图检查了解心脏情况
F.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况
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189、单项选择题 盆腔厌氧菌感染的特点,叙述错误的是()
A.容易形成盆腔脓肿
B.容易形成感染性血栓静脉炎
C.多沿生殖道黏膜上行播散
D.脓液可有粪臭味
E.脓液可有气泡
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190、单项选择题 29岁,女性,妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带,治疗措施为()
A.口服氟康唑150mg顿服
B.静滴斯皮仁诺
C.单次克霉唑阴道栓500mg
D.清水外洗
E.伊曲康唑200mg口服
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191、多项选择题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。
患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术,包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是()
A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.,促排卵指导同房助孕
D.夫精人工授精
E.供精人工授精
F.术后1年半仍未孕行IVF-ET
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192、配伍题 患重度巨幼细胞性贫血孕妇易发生()患重度缺铁性贫血的孕妇可发生()重症再生障碍性贫血孕妇易死于()
A.心脏病
B.颅内出血
C.胎盘早剥
D.胎儿感染
E.胎儿畸形
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193、单项选择题 育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。
此时对患者最简单可靠的诊断方法是()
A.血β-HCG
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查
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194、单项选择题
32岁,初孕妇,无不良孕产史,妊娠16周产前检查 。
此时可进行的检查项目是()
A.绒毛活检
B.胎儿心脏超声检查
C.经皮脐静脉穿刺
D.唐氏筛查
E.糖筛查
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195、单项选择题 会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括()
A.球海绵体肌
B.会阴浅横肌
C.会阴深横肌
D.部分肛提肌
E.肛门外括约肌
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196、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿唐氏综合征
C.胎儿宫内感染乙肝
D.胎儿生长受限
E.流产、早产及死胎
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197、单项选择题 急性胎儿窘迫最常发生的时期为()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩期
E.第二产程
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198、单项选择题 18岁,女,高中生,体育课后逐渐感右下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转,行剖腹探查术,术式的选择,应根据()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤是否破裂
C.附件扭转是否变色
D.快速病理报告
E.卵巢血供及快速病理
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199、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
腹部检查:外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是()
A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌
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200、多项选择题 女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。
需要的妇科治疗包括()
A.去除浓密阴毛
B.切除喉结
C.阴蒂体和阴蒂头全部切除
D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E.切除双侧睾丸
F.切除较大的右侧睾丸
G.成形阴道
H.雌一孕激素治疗
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201、单项选择题 24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉率112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.肛查
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片
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202、单项选择题 子宫内膜癌IaG1~2期无生育要求首选的治疗方法是()
A.放射治疗
B.大剂量孕激素治疗
C.广泛子宫切除+双附件切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术
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203、单项选择题 55岁,女,外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1月,不痛,伴外阴瘙痒,触之可有碎屑脱落,首先考虑()
A.假性湿疣
B.尖锐湿疣
C.扁平湿疣
D.外阴癌
E.外阴乳头瘤
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204、单项选择题 关于前置胎盘的诊断错误的是()
A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm
E.B型超声胎盘定位可确诊
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205、单项选择题 以下不属于子宫脱垂症状的是()
A.腰骶部酸痛
B.排便排尿困难
C.压力性尿失禁
D.月经不规则
E.易并发尿路感染
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206、单项选择题 人工流产术中出血的处理不合理的是()
A.术毕宫颈注射缩宫素,配合按摩子宫
B.尽快完成手术,流血多应输血
C.如仍有较多组织,更换较大号的吸管
D.宫颈撕裂者可缝合止血
E.如诊断子宫穿孔,应立即剖腹探查
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207、单项选择题 关于骨盆的叙述,正确的是()
A.骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成
B.真骨盆两侧为髂骨翼,后为第5腰椎
C.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面,前方为耻骨联合,两侧为髂耻缘,后方为骶岬上缘
D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成,坐骨棘间径为两个三角形共同的底
E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径,是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志
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208、单项选择题 下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用()
A.GnRH类似物
B.大剂量孕激素
C.大剂量雌激素
D.大剂量雄激素
E.大剂量催乳素
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209、单项选择题 无症状菌尿患者,抗生素控制感染标准疗程为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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210、单项选择题 关于宫颈腺癌阐述不恰当的是()
A.病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观可正常,但宫颈管膨大如桶状
B.发生率低于鳞癌约占宫颈癌的10%~15%
C.黏液腺癌最常见,细胞内含黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌
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211、单项选择题 雷达管制下,航空器由目视飞行规则飞行转为仪表飞行规则飞行时,管制员应当()。
A.对其进行识别确认
B.为配备机载应答机的航空器指定适当编码
C.配备高度层时应注意航路最低安全高度
D.A、B和C
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212、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是()
A.及早发现,及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量,疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗
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213、单项选择题 初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。
此时最佳的处理方案为()
A.缩宫素加强宫缩,缩短产程
B.行脐带还纳术
C.宫口开全后行臀位牵引术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对
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214、配伍题 02及C02()氨基酸、维生素C和维生素B()游离脂肪酸、水、钾、钠和镁及脂溶性维生素()葡萄糖()
A.简单扩散
B.易化扩散
C.吞噬作用
D.滤过作用
E.主动运输
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215、单项选择题 女,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是()
A.加量孕激素类药物
B.子宫切除术
C.手术病灶切除
D.试用GnRHa治疗
E.加量孕三烯酮治疗
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216、单项选择题 22岁,女,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。
发生宫颈裂伤的原因不包括()
A.宫颈过紧
B.不按顺序进行宫颈扩张
C.操作用力过猛
D.妊娠月份过大
E.患者不配合
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217、单项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。
若检查结果是:尿妊娠试验阴性,FSH:3.6U/L,LH:12.1U/L,E2:23pmol/L,P:0.23ngml,T:0.96nmol/L,PRL:21μg/L,B超显示:子宫正常大小,内膜厚0.7cm,双侧卵巢被膜下均见多个直径<1cm的卵泡,应诊断为()
A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.子宫内膜异位症
F.卵巢囊肿
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218、单项选择题 27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为完全性前置胎盘,恰当处理是()
A.绝对卧床,期待治疗
B.立即行人工破膜
C.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术
D.立即行剖宫产术
E.立即人工破膜及点滴缩宫素
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219、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。
最可能的诊断为()
A.功能失调性子宫出血
B.生殖道畸形
C.经血潴留
D.原发性痛经
E.继发性痛经
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220、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤,大网膜转移",手术后需要补充化疗的常用方案是()
A.TC
B.TP
C.PC
D.BEP
E.VAT
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221、多项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
该病例胎头吸引术助产后,应注意检查或预防的并发症是()
A.新生儿颅内出血
B.颅骨骨折
C.头皮血肿
D.新生儿缺血血氧性脑病
E.会阴裂伤程度
F.宫颈裂伤程度
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222、单项选择题 25岁孕妇,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138bpm,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段剖宫产
E.期待疗法
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223、单项选择题 下列哪项为产后异常的临床表现()
A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛,有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇,产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天,双侧乳房出现肿、胀、痛
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224、多项选择题
女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
该患者术后试孕半年仍不能妊娠,首选的治疗方式是()
A.药物联合治疗
B.再次手术
C.HSG
D.检查丈夫精液
E.随访观察
F.辅助生育技术
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225、单项选择题
28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。
如快速病理报告为"交界性浆液性囊腺瘤",术中探查右侧卵巢表面"珊瑚样转移灶1cm"。术式的选择为()
A.分期手术
B.双侧附件切除,术后辅助生育
C.左侧附件切除术十右则病灶局部切除
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
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226、单项选择题 扁平骨盆特点是()
A.骶耻外径小于正常
B.粗隆间径小于正常
C.后矢状径小于正常
D.耻骨弓小于90°
E.中骨盆前后径小于正常
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227、单项选择题 围绝经期女性正确的内分泌的变化是()
A.雌激素减少,FSH升高,雌/雄激素比例降低
B.雌激素减少,FSH减少,雌/雄激素比例降低
C.雌激素不变,FSH升高,雌/雄激素比例增加
D.雌激素增加,FSH减少,雌/雄激素比例增加
E.雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不变
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228、单项选择题 女,27岁,孕6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的()
A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
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229、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗()
A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.丹那唑
E.米非司酮
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230、单项选择题 29岁,经产妇,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血多,首先考虑为何种原因所致()
A.宫颈裂伤
B.会阴切口上延
C.宫缩乏力
D.胎膜残留
E.凝血功能障碍
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231、单项选择题 下列关于痛经的治疗方法不正确的是()
A.应重视精神心理治疗
B.月经时轻度不适是生理反应,无需药物治疗
C.有避孕要求的女性可用口服避孕药治疗
D.青春期少女可用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.大部分痛经女性单用口服避孕药疗效不佳,需联合前列腺素合成酶抑制剂
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232、单项选择题 28岁,女,月经不规律,停经60天,B超检查证实宫内妊娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,现要求终止妊娠,最合适的方法是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术
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233、单项选择题 宫颈癌淋巴转移的一级组不包括()
A.腹股沟浅淋巴结
B.髂外淋巴结
C.髂内淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.闭孔淋巴结
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234、单项选择题 诊断有无排卵,理想的诊刮时间是()
A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内
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235、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。
该例可能的诊断是()
A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.原发不孕
F.子宫内膜异位症
G.继发不孕
H.高催乳素血症
I.子宫内膜炎
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236、单项选择题 血清甲胎蛋白升高的疾病,不包括()
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.原发性肝癌
D.卵巢混合性生殖细胞瘤
E.腹膜后成熟畸胎瘤
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237、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。
根据该产妇具体情况,如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为()
A.子宫全切术
B.子宫次全切除术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.输卵管结扎术
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238、单项选择题 26岁初孕妇,平素月经规律,4~5/28~30,停经45天,偶有轻度下腹坠痛感,尿hCG(+)。
此时产前检查必须检查的项目不包括()
A.双合诊软产道及内生殖器官有无异常
B.测血压、检查心肺
C.测尿蛋白及尿糖
D.B超检查排除异位妊娠
E.家族史
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239、单项选择题 关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是()
A.受孕后9~13天明显升高,第8~10周达高峰后迅速下降
B.为一种糖蛋白激素,有一个侧链
C.由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌
D.在妊娠早期替代垂体功能,促使妊.娠黄体发育
E.测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测
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240、单项选择题 下列哪项不是产后出血的病因()
A.产妇疲劳
B.副胎盘残留
C.宫颈裂伤
D.胎盘植入
E.胎儿窘迫
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241、多项选择题 患者陈××,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则,LMP2006-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。
入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断,患者进一步应作哪些检查最有临床意义()
A.血清CAm测定
B.腹部CT
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.在B超引导下细针穿刺活检
F.宫颈活检
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242、单项选择题 下面哪项数值提示胎儿肝已成熟()
A.孕妇尿中ElC比值>15
B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂≥2
C.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
D.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值<0.02
E.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值>0.02
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243、配伍题 基础体温双相,但高温相上升缓慢且持续时间短,此时子宫内膜改变最可能是()女性,23岁,平素月经规律,6/28,因停经40天就诊,查尿妊娠试验阳性,此时子宫内膜的改变是()女性,27岁,结婚2年未避孕,G0P0,以往月经稀发,有多毛、肥胖等症状,现因停经3个月就诊,B超示双侧卵巢增大,两侧卵巢内各有10个以上直径为2~9mm无回声区,呈车轮状排列,余未见异常。基础体温单相,此时子宫内膜改变最可能是()某患者,女性,32岁,G1P1,月经周期正常,因经期延长、出血量多就诊,测基础体温双相,但下降缓慢.妇科检查未见异常,子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫,此时子宫内膜改变最可能是()
A.增殖期
B.分泌期
C.分泌期分泌功能不足
D.混合型子宫内膜
E.呈蜕膜样改变
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244、单项选择题
35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg 。
病史询问与孕期保健无关的是()
A.有无子宫内膜异位症病史
B.有无糖尿病家族史
C.有无高血压家族史
D.孕产史
E.月经史
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245、单项选择题 下列哪项是雌激素的生理作用()
A.使子宫内膜由增生期转化为分泌期
B.雌激素可用于青春期功血的止血
C.促进水钠排泄
D.使宫颈口闭合,黏液减少,变稠,拉丝度减少
E.通过中枢神经系统有升温作用
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246、单项选择题 33岁经产妇,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。
人产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()
A.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
B.指导产妇屏气
C.开始保护会阴
D.行会阴后侧切开术
E.协助胎头俯屈
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247、单项选择题 28岁初孕妇,妊娠36周,取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm,坐骨结节间径7.5cm,对角径13cm,尺桡周径13cm。
该孕妇不正常的径线是()
A.对角径
B.骶耻外径
C.尺桡周径
D.坐骨结节间径
E.真结合径
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248、单项选择题 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
对该患者应如何治疗()
A.腹腔镜探查手术
B.剖腹探查术
C.宫腔镜手术
D.处女膜切开术
E.阴道成形术
F.外阴肿瘤切除术
G.子宫肌瘤剥除术
H.卵巢肿瘤剥除术
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249、单项选择题 下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫()
A.胎心率持续170~180次/分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染,胎心100次/分
E.胎心率基线120次/分,胎动后胎心有加速
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250、单项选择题 51岁,宫颈细胞学检查为HSIL,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生,最应采取何种治疗方法()
A.宫颈Leep术
B.冷冻治疗
C.单纯子宫切除术
D.单纯宫颈切除
E.次广泛子宫切除
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251、单项选择题 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。
宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是()
A.微波治疗
B.宫颈LEEP术
C.宫颈冷刀锥切术
D.单纯子宫全切术
E.子宫十双附件切除
F.筋膜外子宫切除
G.广泛子宫切除术
H.扩大的筋膜外子宫切除术
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252、单项选择题 关于子宫内膜癌恰当的是()
A.多见于围绝经期和绝经后女性t
B.最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌
C.早期症状是阴道流血
D.宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断
E.早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液
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253、多项选择题 患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。
对该患者,目前公认的有效治疗药物为()
A.肾素一血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.交感神经抑制剂
D.血管扩张剂
E.噻嗪类利尿剂
F.袢利尿剂
G.醛固酮拮抗剂H.碳酸酐酶抑制剂
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254、单项选择题 60岁女性,绝经后10年,阴道出血2个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮宫腔内物为"豆渣样"组织,最可能的诊断是()
A.子宫内膜结核
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜癌
D.黏膜下肌瘤变性
E.功能性子宫出血
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255、单项选择题 引起外阴瘙痒的病因不包括()
A.避孕套、卫生巾过敏
B.药物过敏
C.外阴疱疹
D.阴道炎
E.白化病
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256、单项选择题 46岁,女性,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。
这种尿失禁最可能的类型是()
A.急迫性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.功能性尿失禁
D.先天性尿失禁
E.溢出性尿失禁
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257、单项选择题 下列不属于围生期的规定是()
A.妊娠28周至产后4周
B.妊娠20周至产后4周
C.妊娠20周至产后1周
D.妊娠28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后1周
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258、单项选择题 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()
A.抗结核治疗观察
B.观察病情进展再判断
C.加强营养支持治疗
D.腹腔镜或剖腹探查
E.B超引导下活检
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259、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病患者,心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是()
A.卧床休息
B.严密监护心率、呼吸、血压变化
C.广谱抗生素预防感染至产后7天
D.不宜母乳喂养,补佳乐回奶
E.可以在产后一周左右选择行绝育手术
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260、单项选择题 对于妊娠期母体的变化,不恰当的是()
A.肾小球滤过率增加,而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加,孕妇饭后可能出现糖尿
B.孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见
C.受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力增加
D.胆囊排出时间延长,易并发胆囊炎
E.胃肠道受孕激素影响,易腹胀、"烧心"、便秘等
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261、单项选择题 卵巢癌的主要转移方式是()
A.直接蔓延
B.盆腹腔播散种植
C.直接蔓延和盆腹腔播散种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.盆腹腔播散种植和血性转移
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262、单项选择题 沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是()
A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜,主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等
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263、单项选择题 妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm,本病例最恰当的处理是()
A.输液、输血、尽快剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.人工破膜减张后,观察
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264、单项选择题 孕妇,28岁,停经22周,发现血压升高1周,血压最高145/92mmHg,查体尿蛋白(-),血小板100×109/L,孕妇最恰当的诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期
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265、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()
A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
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266、单项选择题 40周妊娠,临产12小时,胎膜已破,宫缩不规律,强度较弱,缩宫素使用方法错误的是()
A.从小剂量开始,缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟
B.用药后15分钟内调整到有效剂量(宫缩间歇2~3分钟,宫缩持续40秒必上,宫腔压力不超过60mmHg)
C.缩宫素最大给药浓度不超过7.5mU
D.缩宫素不影响血压,无需检测血压
E.用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变
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267、单项选择题 妊娠期妇女肾脏的生理性解剖学改变不包括()
A.肾脏长径可增加1~2cm
B.肾脏横径可增加1~2cm
C.肾脏重量增加20%左右
D.主要表现为集合系统的扩张性改变
E.产后6周肾脏的生理性解剖学改变多数可以恢复
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268、单项选择题 患者40岁,因"停经13周,阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
最可能的初步诊断是什么()
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流产
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269、单项选择题 妊娠早期合并巨细胞病毒感染以下处理哪项不正确的是()
A.规劝其终止妊娠
B.可等待至妊娠20周时抽取羊水检查特异性IgM
C.可等待至妊娠20周时抽取脐静脉血检查特异性IgM
D.羊水或脐静脉血检查特异性IgG阳性,IgM阴性应终止妊娠
E.羊水或脐静脉血检查特异性IgM阳性应终止妊娠
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270、单项选择题 NST试验一般在妊娠多少周即可进行()
A.妊娠20~22周
B.妊娠23~25周
C.妊娠26~27周
D.妊娠28~30周
E.必须在36周以后
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271、多项选择题 患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。
首先选择哪些检查,对诊断有帮助()
A.宫颈细胞学检查
B.分段刮宫
C.B型超声检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫腔镜检查
F.腹腔镜检查
G.富颈病灶活检+病理
H.宫颈HPV检测
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272、单项选择题 下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证()
A.严重肝病
B.乳腺癌
C.脑血栓
D.冠心病
E.有不规则出血者
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273、单项选择题 27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。
如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示"卵巢黄体"。下一步处理是()
A.阴道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔镜探查
D.保守治疗,密切观察
E.如疼痛肌注度冷丁
F.输液抗炎
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274、单项选择题 48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。
下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断()
A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查
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275、单项选择题 宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm,并侵袭阴道后穹窿约0.5cm,无宫旁浸润,按FIG02009年最新临床分期应属于()
A.Ⅱai期
B.Ⅱa2期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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276、单项选择题 初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是()
A.立即静滴缩宫素引产
B.行阴道窥器检查,明确是否胎膜早破
C.B超检查羊水深度及胎儿情况
D.进行胎儿电子监护
E.绝对卧床,左侧卧位
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277、单项选择题
女,22岁,孕18周,性交后一周出现白带多,脓性,伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查:尿道口红肿、充血,有脓性分泌物流出,阴道内见大量脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,有脓性分泌物流出,子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞,并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌()
A.核酸检测,应用PCR技术检测
B.宫颈涂片
C.直接免疫荧光染色法
D.宫颈分泌物的培养
E.白带常规
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278、单项选择题 关于子宫下段,下列哪项是错误的()
A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠与临产后子宫下段可延长至7~10cm
D.是子宫破裂的好发部位
E.子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的
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279、单项选择题 72岁,发现外阴部肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大,直径3cm,质硬,右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结,不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年,平时服用地高辛治疗,心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适()
A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗
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280、单项选择题 妊娠合并重症肝炎的诊断要点,不包括以下哪项()
A.消化道症状严重,黄疸迅速加重
B.肝脏肿大
C.凝血功能障碍
D.中毒性鼓肠
E.急性肾衰
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281、单项选择题 关于胎动描述恰当的是()
A.多在妊娠16~20周开始感知
B.随着妊娠的继续胎动逐渐减少
C.足月以后胎动最多
D.正常情况下胎动每小时15次
E.胎动对于判断胎儿宫内情况无明显意义
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282、单项选择题 36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式,第二胎儿形成横位,此时正确的处理是()
A.立即行剖宫产终止妊娠
B.行外倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
C.行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
D.行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出
E.行内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出
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283、单项选择题 妊娠期容易合并贫血的原因不包括()
A.孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收
B.孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加
C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释
D.孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%
E.孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多
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284、单项选择题 关于分娩的先兆症状,下列哪项是错误的()
A.见红多在分娩开始前24~48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量比经产妇多
D.假宫缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失
E.哌替啶能抑制假宫缩
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285、单项选择题 关于处女膜闭锁,描述不正确的是()
A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
B.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血,甚至腹腔内积血
C.绝大多数患者至青春期时,因逐渐加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮时始被发现
D.手术治疗待积血大部分排出后,常规检查宫颈及宫腔是否正常
E.可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色,无阴道开口
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286、多项选择题 51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。
患者预行手术治疗,下一步应选择的检查不包括()
A.三大常规,肝肾功
B.心肺功能检查
C.宫颈涂片检查
D.子宫双附件B超
E.靛胭脂试验
F.诊刮十病理
G.肠镜检查
H.Bonney试验
I.尿流动力学检查
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287、单项选择题 患者停经近7周时诊断为早孕,人工流产术失败,继续妊娠至16周时,患者突然出现剧烈下腹部疼痛,伴心悸头晕,四肢湿冷,面色苍白,移动性浊音(+),最可能的诊断是()
A.输卵管妊娠破裂
B.残角子宫妊娠破裂
C.胎盘早剥
D.瘢痕子宫破裂
E.妊娠黄体破裂
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288、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。
患者出现以下体征可辅助诊断该病()
A.潮热、出汗
B.多毛、痤疮
C.毛发脱落
D.黑棘皮症
E.肥胖
F.外阴皮肤变薄
G.激动易怒
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289、多项选择题
患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerI),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerI),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。
初步的诊断应该包括()
A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.21-羟化酶缺乏
D.先天性处女膜闭锁
E.青春期延迟
F.Turner综合征
G.雄激素不敏感综合征
H.先天性肾上腺皮质增生
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290、单项选择题 患者张××,女,38岁,G3P1A1L1。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3+。尿蛋白3+。
患者经积极对症处理,重度子痫前期病情继续恶化,需立即终止妊娠。定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm,血压155/105mmHg。表情淡漠,不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是()
A.心衰
B.脑水肿
C.电解质紊乱
D.低血糖
E.高血压危象
F.脑血管意外
G.肺栓塞
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291、多项选择题 患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。
患者随诊至30周妊娠。查体:T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:170/110mmHg。宫高24cm,FHR:140次/分。水肿2+。血常规:WBC:8.7×109/L,N:76%,HGB:93g/LPlt:210×109/L。肾功能:Cr:298μmol/L。肝功能:ALB:29g/L。此时,正确的产科处理包括以下哪些项()
A.继续以前处理,无需特殊治疗
B.继续以前处理,自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C.立即终止妊娠
D.等待至34周妊娠终止妊娠
E.38周妊娠终止妊娠
F.产后定期随诊肾功能
G.产后定期随诊血压
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292、单项选择题 中骨盆狭窄时主要会导致()
A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎位异常
E.胎先露入盆受阻
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293、单项选择题 对宫颈妊娠的描述错误的是()
A.往往不伴腹痛
B.多见于初孕妇
C.临床上比较罕见
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
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294、单项选择题 63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
该疾病最主要的病因为()
A.分娩损伤
B.长期慢性咳嗽
C.经常超重负荷
D.盆腔内巨大肿瘤
E.盆底组织发育不良
F.绝经
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295、单项选择题 35岁初产妇,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。
恰当的处理是()
A.只需进行一般处理
B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施
C.需紧急抢救,喉镜在直视下气管内插管并给氧
D.10分钟时再次评分
E.以上都不对
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296、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
在门诊首先需要做的临床检查是()
A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B检查
E.妇科检查
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297、单项选择题 葡萄胎的临床表现不包括()
A.大出血
B.葡萄胎不全流产
C.葡萄胎栓塞
D.侵蚀性转移
E.卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛
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298、单项选择题 子宫脱垂最主要的病因是()
A.分娩损伤和产后过早体力劳动
B.盆底组织萎缩退化
C.盆底组织先天发育不良
D.绝经后雌激素减低
E.长期咳嗽、便秘等致腹压增加
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299、单项选择题 下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症()
A.胎儿窘迫
B.子宫内翻
C.胎盘早剥
D.第二产程延长
E.以上都不是
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300、单项选择题 有关产褥期抑郁症的说法,正确的是()
A.只用心理治疗不用药物治疗
B.停止哺乳
C.最常见于产后2周
D.再次妊娠70%复发率
E.1年内20%治愈
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