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肿瘤学(医学高级)：肿瘤外科考试试题（考试必看）
2023-08-14 04:12:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  WHO癌症控制战略行动计划的指导原则不包括（）。

A.以改善民族、社区、家庭和个人的健康为最终目标
B.强调卫生公平性
C.明确政府在公共卫生工作中应起的主导作用，成立国家癌症研究所
D.杜绝私立部门的介入，鼓励公立机构的广泛参与和合作
E.结合慢性病预防和控制，有计划地在不同层面开展综合干预措施


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2、单项选择题  患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。 考虑为肝内胆管腺癌。CA19-9350U/L。PET-CT：门静脉主干有癌栓。其初步的TNM分期为（）。

A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T3N0M1
E.T4N0M1


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3、多项选择题  患者女，52岁，因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检：鳞状细胞癌。 活检标本行免疫组织化学检查，最可能阳性的标志物有（）。

A.AE1
B.CD3
C.CD20
D.EMA
E.S100
F.Vimentin


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4、单项选择题  患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。 首先应采取的治疗方式为（）。

A.术前放射治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.术前化学治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.术前化学治疗+外阴局部广泛切除+腹股沟淋巴结活检术
D.术前化学治疗+双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
F.外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫术


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5、单项选择题  不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是（）。

A.不同象限内两个或两个以上肿瘤
B.既往乳腺区曾行过放疗
C.大乳房
D.肿瘤切缘持续阳性
E.妊娠期妇女


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6、单项选择题  骨转移癌进行手术的目的主要是（）。

A.减少肿瘤负荷
B.根治性手术
C.减轻疼痛
D.固定病理骨折和解除脊髓压迫
E.取得组织学诊断


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7、单项选择题  患者女，53岁，左乳改良根治术后病理：浸润性导管癌，肿瘤直径1.8cm，腋淋巴结转移1/15。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。患者接受曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗的时间推荐为（）。

A.9周
B.6个月
C.12个月
D.24个月
E.根据经济状况决定


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8、多项选择题  患者男，70岁，因“进行性排尿困难2年，发现PSA升高1周”来诊。查体：前列腺增生Ⅱ度，质地较硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。 为明确诊断及评估临床分期，须检查（）。

A.胸部X线片
B.经直肠超声
C.前列腺CT/MRI
D.全身骨扫描
E.前列腺血管造影
F.前列腺穿刺活检


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9、单项选择题  位于股骨远端的Ⅱb期骨肉瘤，手术时于反应区外正常组织内行肿瘤节段截除、人工关节置换术，其手术边界属于（）。

A.囊内切除
B.边缘切除
C.广泛切除
D.根治切除
E.污染的根治切除


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10、单项选择题  关于构成比、比和率，叙述错误的是（）。

A.构成比反映的是部分和整体的关系，分子包括在分母内
B.构成比的大小不能反映率的大小，不能以构成比代替率
C.相对危险度（RR）是一种比值
D.率是某一人群中某事件发生的频率
E.比是两个数值之比，分子应包括在分母内


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11、单项选择题  国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是（）。

A.Enneking分期系统
B.TNM分期
C.川口分期
D.病理分期
E.临床分期


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12、单项选择题  高级别上皮内肿瘤是（）。

A.交界性肿瘤
B.交界性病变
C.早期癌
D.低度恶性
E.癌前病变


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13、单项选择题  患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。 最常见的病理类型为（）。

A.腺样囊性癌
B.腮腺混合瘤
C.黏液表皮样癌
D.腺淋巴瘤
E.恶性混合瘤


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14、单项选择题  患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。 以上检查完毕后，下一步进行（）。

A.穿刺活检
B.肿物切除
C.截肢
D.化学治疗
E.放射治疗
F.中药治疗


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15、单项选择题  对于发展中国家而言，下列叙述错误的是（）。

A.约1/4的癌症由感染因素引起
B.约1/3的癌症可以通过健康饮食、身体活动和不使用烟草来预防
C.约1/3的癌症可以通过筛查和早诊早治提高治疗效果
D.世界上绝大多数的癌症死亡发生在低收入和中等收入的发展中国家
E.近半个世纪以来，通过各界共同努力，癌症患者的死亡率有所下降


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16、单项选择题  下列各组基因中既有癌基因又有抑癌基因的是（）。

A.p53、Rb、DCC
B.HER-2、MYC、RAS
C.Bcl-2、Rb、EGFR
D.MDM-2、AKT、EGFR
E.p21、Rb、APC


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17、单项选择题  患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。 下列实验室检查中，对诊断最有意义的是（）。

A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.红细胞沉降率
E.血清免疫球蛋白
F.AFP
G.C-反应蛋白


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18、单项选择题  TUNEL检测主要用来检测（）。

A.细胞凋亡
B.细胞黏附能力
C.细胞周期分布
D.细胞迁移能力
E.细胞增殖速率


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19、单项选择题  下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是（）。

A.腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫
B.临床N的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫
C.无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫
D.腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫
E.伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫


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20、单项选择题  患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。 如术中冷冻病理发现一侧切缘仍有癌残留，下一步的处理首选（）。

A.再次手术切除
B.术后放射治疗
C.局部激光消融
D.局部药物治疗
E.术后化学治疗


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21、多项选择题  骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有（）。

A.丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬
B.挤压周围正常组织
C.酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解
D.炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱
E.促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收


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22、单项选择题  患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。 最可能的诊断是（）。（提示颈部皮损刮取活检：皮肤癌。免疫组织化学：AE1（+），EMA（－），AE2/3（－）。）

A.基底细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞黑色素瘤
D.鲍温病
E.Queyrat增生性红斑
F.腺鳞癌


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23、单项选择题  患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。 患侧下颌骨的处理措施是（）。

A.下颌骨部分切除
B.下颌骨槽形切除
C.下颌骨切开后复位
D.全下颌骨切除
E.无须处理


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24、单项选择题  患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。 甲状腺切除的范围为（）。（提示超声引导下穿刺甲状腺肿物，病理：甲状腺乳头状癌。）

A.单纯肿物切除
B.右侧腺叶切除
C.右侧腺叶+峡部切除
D.双侧腺叶次全切除
E.全甲状腺切除
F.无须行甲状腺切除术


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25、单项选择题  以下关于原发性骨肿瘤活检术不正确的是（）。

A.临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检
B.多采用套管针活检和切取式活检
C.活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位
D.操作轻柔，严密止血
E.必要时行免疫组化检查


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26、单项选择题  在死因顺位中逐渐上升的癌症是（）。

A.白血病
B.鼻咽癌
C.食管癌
D.宫颈癌
E.胃癌


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27、单项选择题  

患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）

 

针对上面的组织象，最需要鉴别的疾病是（）。

A.坏死性淋巴结炎与霍奇金淋巴瘤
B.淋巴结转移癌与淋巴结结核
C.淋巴结结核与结节病
D.淋巴结反应性增生与淋巴瘤
E.组织细胞增生与淋巴结结核


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28、单项选择题  关于患病率和发病率，叙述错误的是（）。

A.通过横断面流行病学调查一般可获得某疾病的发病率
B.患病率是指某特定时间内、一定人群中某疾病的新、旧病例数所占的比例
C.可通过比较不同人群的发病率来确定可能的病因，提出假说
D.患病率取决于两个因素：发病率和病程
E.患病率通常用于表示慢性病的发生或流行情况


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29、多项选择题  

患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。

对于发生于鼻腔的上述组织象的恶性肿瘤，需要鉴别的肿瘤类型包括（）。

A.淋巴瘤
B.小细胞癌
C.嗅母细胞瘤
D.黑色素瘤
E.尤因肉瘤（EwingsarcomA.
F.鳞状细胞癌
G.内翻性乳头状瘤
H.横纹肌肉瘤


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30、单项选择题  患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。 病理：颈淋巴结转移3/48。下一步治疗方案为（）。

A.热疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.单纯靶向治疗
E.靶向治疗联合化学治疗


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31、单项选择题  Wnt信号通路的枢纽分子是（）。

A.Integrin
B.C-Myc
C.Beta-catenin
D.SMAD
E.RAS


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32、多项选择题  绝经的定义包括（）。

A.年龄≥60岁
B.已行双侧卵巢切除术
C.年龄＜60岁，自然停经1年以上
D.化学治疗后停经1年
E.接受化学治疗的过程中停经1年以上


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33、单项选择题  患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。 术前首选放射治疗，剂量为（）。

A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy


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34、单项选择题  头颈部恶性肿瘤中，男性最常见的是（）。

A.喉癌
B.鼻咽癌
C.甲状腺癌
D.口腔癌
E.鼻窦癌


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35、多项选择题  关于细胞膜，叙述正确的有（）。

A.可为细胞的生命活动提供相对稳定的内环境
B.是具有选择性的半透膜
C.具有流动性和对称性
D.主要组分包括糖类
E.基本骨架是脂类分子排列行成的双分子层


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36、单项选择题  皮肤鳞状细胞癌占所有非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤的比例是（）。

A.80%
B.60%
C.40%
D.20%
E.10%


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37、单项选择题  进行腋淋巴结清扫术以评价腋窝分期时，所清除的淋巴结数至少为（）。

A.5枚
B.8枚
C.10枚
D.15枚
E.20枚


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38、单项选择题  患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。 最可能的诊断是（）。

A.黑色棘皮瘤
B.皮肤血管肉瘤
C.皮肤黑色素瘤
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌


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39、多项选择题  关于颈淋巴结分区，叙述正确的有（）。

A.Ⅰ区包括颏下区及颌下区淋巴结
B.Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区分别包括颈内静脉淋巴结上组、中组、下组
C.Ⅴ区包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链
D.Ⅵ区包括内脏周围或前区淋巴结
E.Ⅶ区包括颈后淋巴结


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40、单项选择题  患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。 明确诊断为黑色素瘤，伴腘淋巴结肿大。其治疗原则为（）。

A.切除原发灶、腘窝区根治性放射治疗
B.切除原发灶、区域淋巴结清扫
C.先切除原发灶、区域淋巴结清扫，再行辅助治疗
D.左下肢高位截肢
E.化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术


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41、单项选择题  患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。 为明确诊断应检查（）。

A.颈部X线片
B.颈部MRI
C.颈淋巴结活检
D.下咽食管造影
E.颈部彩色超声


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42、单项选择题  患者男，70岁，因“进行性排尿困难2年，发现PSA升高1周”来诊。查体：前列腺增生Ⅱ度，质地较硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。 其临床分期为（）。（提示前列腺穿刺活检：前列腺癌。Gleason＝3+3。MRI：肿瘤累及整个前列腺左侧叶，双侧精囊及盆腔淋巴结未见异常。骨扫描及胸部CT未见明确异常。）

A.T2aN0M0
B.T2bN0M0
C.T2cN0M0
D.T3aN0M0
E.T3bN0M0
F.T4N1M0


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43、单项选择题  患者女，43岁，1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：高级别导管原位癌，2.0cm×1.5cm，腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。 最佳用药是（）。

A.蒽环类药物
B.紫杉类药物
C.三苯氧胺
D.芳香化酶抑制药
E.曲妥珠单抗（赫赛汀）


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44、多项选择题  下列癌症中常发生骨转移的有（）。

A.肺癌
B.肾癌
C.乳腺癌
D.肝癌
E.甲状腺癌


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45、多项选择题  患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。 下列叙述正确的有（）。（提示伊马替尼治疗3个月后，复查盆腔CT：肿瘤长径3.2cm，瘤体内密度降低。）

A.根据RECIST标准，客观疗效判断为PR
B.根据Choi标准，客观疗效判断为PD
C.可以继续原治疗3个月再考虑手术
D.立即行Mile术
E.给予伊马替尼增加剂量治疗
F.换用舒尼替尼治疗


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46、单项选择题  患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。 最佳的治疗方案是（）。

A.全乳房切除术，术前辅以化学治疗
B.全乳房切除术，术后辅以放射治疗
C.乳腺癌改良根治术，术前辅以化学治疗
D.乳腺癌改良根治术，术后辅以放射治疗或化学治疗
E.应用CAF方案术前化学治疗


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47、单项选择题  患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（+），PR（++），HER-2（+++）。 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗推荐的标准治疗时间为（）。

A.9周
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月


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48、单项选择题  鳞状细胞癌的细胞超微结构特征之一是（）。

A.膜下溶胶层增厚
B.桥粒发育差
C.细胞质内可见各种类型的黏液性分泌颗粒
D.腔面或囊面有微绒毛
E.核质比降低


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49、多项选择题  下列头颈部肿瘤中，预后较好的有（）。

A.甲状腺癌
B.腮腺癌
C.喉癌
D.恶性黑色素瘤
E.下咽食管癌


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50、多项选择题  骨肿瘤活检时应避免的情况有（）。

A.横行切口
B.暴露主要的神经血管束
C.肿瘤污染邻近组织
D.仔细止血
E.弄碎或扭曲标本结构


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51、多项选择题  原癌基因激活的主要方式有（）。

A.基因点突变
B.基因缺失
C.染色体易位
D.基因扩增
E.基因异常甲基化


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52、多项选择题  患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。 目前主要考虑的诊断有（）。

A.十二指肠肿瘤
B.Vater壶腹区肿瘤
C.胰腺肿瘤
D.高位胆管肿瘤
E.梗阻性化脓性胆管炎
F.胆管蛔虫症


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53、多项选择题  下列属于抑癌基因胚系突变的有（）。

A.Rb胚系突变
B.p53胚系突变
C.APC胚系突变
D.BRCA1胚系突变
E.RET胚系突变


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54、多项选择题  患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。 术后需要复查的项目有（）。（提示行瘤段截除+人工假体置换术。）

A.局部X线片
B.局部B型超声
C.肺CT
D.全身骨扫描
E.PET-CT
F.肢体功能


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55、单项选择题  我国黑色素瘤的病理类型最多见于（）。

A.浅表扩散型
B.结节型
C.恶性雀斑样黑色素瘤
D.肢端雀斑样黑色素瘤
E.无色素型


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56、多项选择题  患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。 为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有（）。（提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。）

A.上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况
B.上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变
C.凝血常规
D.肝、肾功能
E.胸部X线片是否存在占位性病变
F.引流胆汁培养


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57、单项选择题  有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是（）。

A.将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除
B.肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建
C.重建后的肢体功能应不低于假肢
D.必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界
E.已替代截肢手术


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58、单项选择题  患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。 其Enneking分期为（）。（提示穿刺活检：骨肉瘤。影像学检查未发现转移。）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱa
D.Ⅱb
E.Ⅲa
F.Ⅲb


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59、单项选择题  患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中度分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。既往冠心病病史15年。ECG：窦性心律，ST段轻度改变。超声心动图：未见异常。首选的辅助治疗方案为（）。

A.AC→TH
B.AC→T
C.CEF→TH
D.CEF→T
E.TCH


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60、多项选择题  拷贝数变异的类型包括（）。

A.缺失
B.插入
C.倒位
D.复制
E.单个碱基变异A.缺失
B.插入
C.倒位
D.复制
E.单个碱基变异


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61、多项选择题  患者女，49岁，右乳改良根治术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.1cm，腋淋巴结转移0/17。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。正确的辅助治疗选择有（）。

A.辅助化学治疗
B.辅助放射治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.不考虑辅助治疗


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62、多项选择题  关于乳腺查体，叙述正确的有（）。

A.双侧乳房对比检查
B.先查患侧后查健侧
C.触诊时采用手指掌面
D.不要用手指捏乳房组织
E.检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查


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63、单项选择题  关于Ⅲ期临床试验，叙述正确的是（）。

A.为探索性研究
B.评价疗效和安全性
C.为Ⅳ期临床试验作准备
D.为单臂试验
E.可不采用随机方法


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64、单项选择题  患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。 为查明肿物性质，不合适的检查是（）。

A.超声
B.乳腺钼靶X线片
C.细针穿刺活检
D.核芯针穿刺活检
E.肿物切取活检


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65、多项选择题  前列腺癌根治术的适应证包括（）。

A.临床分期T1~T2c
B.淋巴结转移或骨转移
C.患有严重的心血管疾病、肺功能严重异常等
D.预期寿命10年以上
E.MRI提示肿瘤累及膀胱颈部


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66、多项选择题  白色人种黑色素瘤常见发生部位有（）。

A.口咽
B.胸部
C.背部
D.足底
E.直肠


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67、单项选择题  患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。 术后辅助治疗应采用（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.生物治疗
D.无须辅助治疗
E.热疗


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68、单项选择题  “C型性格”又称作“癌前期性格”，不包括（）。

A.内向性格、忍让
B.过分谨慎、过度合作
C.过度压抑而常常具有很大攻击性
D.情绪不稳定、孤独、抑郁
E.不善于疏泄负性情绪


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69、单项选择题  目前惟一可能治愈胃癌的方法是（）。

A.胃癌根治性切除术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中医药治疗


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70、单项选择题  关于预测值的影响因素，叙述错误的是（）。

A.患病率不变的情况下，灵敏性高，阴性预测值高
B.患病率不变的情况下，特异性高，阳性预测值高
C.
D.
E.阳性预测值指在筛查或诊断试验中真阳性率与假阳性率之比


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71、单项选择题  预后最差的胃肠间质瘤原发部位是（）。

A.食管
B.胃
C.小肠
D.直肠
E.腹膜


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72、多项选择题  关于肿瘤细胞的物质代谢，叙述正确的有（）。

A.糖代谢的改变主要表现为酵解明显增强
B.肿瘤组织中RNA及DNA合成速率皆比正常组织高
C.肿瘤组织中RNA及DNA分解速率皆比正常组织高
D.肿瘤相关的标志酶或蛋白，如胚胎性蛋白质合成速率增快
E.与细胞分化相关的酶或蛋白合成速率增快


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73、单项选择题  与诊断试验样本量的计算无关的是（）。

A.灵敏性
B.特异性
C.预测值
D.检验水平α
E.允许误差δ


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74、单项选择题  关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是（）。

A.腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义
B.腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除
C.位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除
D.如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除
E.腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止


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75、多项选择题  患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。 如果考虑为恶性胸膜间皮瘤，胸部CT的特征性表现包括（）。

A.胸廓塌陷
B.胸膜不规则增厚
C.胸膜多发的强化结节
D.胸膜钙化
E.大量胸腔积液
F.心包转移


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76、多项选择题  关于血管周上皮样细胞分化的肿瘤（PEComa），叙述正确的有（）。

A.包括血管周细胞瘤
B.包括血管外周细胞瘤
C.包括肾血管平滑肌脂肪瘤
D.黑色素细胞标志物阳性
E.包括肺透明细胞“糖”瘤


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77、单项选择题  患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是（）。

A.单纯全肾切除术
B.保留肾单位手术
C.根治性肾切除术
D.保留肾单位手术+淋巴结清扫术
E.部分肾切除术


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78、多项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物大小为4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括（）。

A.继续原方案辅助化学治疗
B.更改方案继续辅助化学治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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79、多项选择题  关于腮腺癌，叙述正确的有（）。

A.有多种病理类型
B.目前的治疗主要为单纯外科手术
C.目前的治疗主要为单纯放射治疗
D.根据病理类型选用不同的治疗方式
E.手术行腮腺全切除


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80、单项选择题  患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。 其皮肤癌的诱因应首先考虑（）。

A.长期运动
B.肝炎病毒
C.烟草
D.饮酒
E.紫外线


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81、多项选择题  保乳手术、放射治疗、化学治疗综合治疗的绝对禁忌证有（）。

A.腋淋巴结肿大
B.肿瘤最大径＞4cm
C.乳腺多发肿瘤
D.病理为浸润性小叶癌
E.弥漫性细沙粒样钙化


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82、单项选择题  观察肺结节与周围肺组织的关系时，最佳影像学检查方法是（）。

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.PET
E.胸部B型超声


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83、多项选择题  目前WHO判断胃肠间质瘤良、恶性的病理指征有（）。

A.肿瘤边界
B.核分裂象计数
C.肿瘤体积
D.细胞丰富程度
E.消化道黏膜面有无溃疡


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84、单项选择题  关于病例对照研究，叙述错误的是（）。

A.是一种由果及因的回顾性研究
B.是识别罕见病的危险因素惟一实际可行的研究方法
C.一般采用不患有该种疾病但具有可比性的个体为对照
D.选择病例的方式包括以医院为基础和以社区为基础两种
E.可以选择患有多种疾病的患者为对照，包括患有与所研究因素相关的疾病的患者


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85、单项选择题  下列头颈部恶性肿瘤中，预后最差的是（）。

A.甲状腺癌
B.腮腺癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.下咽食管癌


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86、多项选择题  患者男，68岁，因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后，长期服用抗排斥药物。查体：左耳郭不规则丘疹，边缘欠清，中部角化，最长径约1.5cm，初步诊断为皮肤癌。 其高转移风险有（）。（提示穿刺活检：浸润性鳞状细胞癌。）

A.男性
B.68岁
C.肿瘤位于耳郭
D.肿瘤不规则
E.肿瘤最长径约1.5cm
F.长期服抗排斥药物


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87、单项选择题  关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是（）。

A.口咽介于硬腭和舌骨水平之间
B.口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉毗邻
C.口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟
D.口咽不包括舌后1／3区域
E.口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移


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88、单项选择题  腋淋巴结清扫术中如损伤胸长神经，患侧会出现（）。

A.前锯肌麻痹瘫痪，表现为“翼状肩”（不能抬高上肢及肩胛骨不能紧贴胸壁）
B.前臂内旋，外展无力
C.胸大肌外层萎缩
D.上臂后内侧皮肤麻木
E.胸小肌萎缩


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89、单项选择题  患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。 肿瘤切除后遗留缺损，理想的修复多采用（）。

A.颈部皮瓣
B.下斜方肌肌皮瓣
C.背阔肌肌皮瓣
D.胸大肌肌皮瓣
E.前额皮瓣


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90、单项选择题  生殖细胞特有的分裂方式为（）。

A.有丝分裂
B.无丝分裂
C.出芽生殖
D.减数分裂
E.随机分裂


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91、多项选择题  常见的口腔癌前病变有（）。

A.黏膜白斑
B.黏膜红斑
C.复发性口疮
D.扁平苔癣
E.疱疹


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92、多项选择题  肿瘤细胞膜发生的常见变化有（）。

A.糖蛋白结构发生改变
B.细胞膜黏着力增加
C.与植物凝集素起凝集反应
D.细胞膜的通透性降低
E.接触抑制降低或消失


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93、单项选择题  患者男，50岁。无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是（）。

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.根治性膀胱全切除术
D.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.膀胱切开肿瘤切除术


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94、单项选择题  颈淋巴结占全身淋巴结的（）。

A.1/3
B.1/5
C.1/8
D.1/10
E.1/15


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95、单项选择题  甲状腺癌预后最好的病理类型为（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.滤泡旁细胞癌


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96、多项选择题  下咽癌包括（）。

A.梨状窝癌
B.下咽后壁癌
C.下咽侧壁癌
D.环后区癌
E.杓间区癌


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97、单项选择题  患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。 为明确诊断，最有价值的辅助检查为（）。

A.超声检查
B.乳腺钼靶X线片
C.肿物细针穿刺活检
D.肿物核芯针穿刺活检
E.肿物切取活检


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98、单项选择题  患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。 首选的明确诊断的方法是（）。（提示CT等检查提示骨恶性肿瘤；ECT示多发。）

A.PET-CT
B.针吸活检
C.穿刺活检
D.切开活检
E.切除活检
F.直接化学治疗


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99、多项选择题  前哨淋巴结活检示踪的方法主要有（）。

A.放射性胶体
B.蓝燃料
C.活性炭
D.活性炭联合蓝燃料
E.放射性胶体联合蓝燃料


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100、多项选择题  口腔黏膜癌的临床可表现为（）。

A.外突型
B.溃疡型
C.浸润型
D.疣状型
E.结节型


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101、单项选择题  下列肿瘤中属于多种组织构成的是（）。

A.肉瘤样癌
B.多形性腺瘤
C.恶性畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.骨肉瘤


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102、单项选择题  按照Knudson的“两次打击学说”，遗传性肿瘤的发生是因为（）。

A.出生时2个等位基因均表现正常
B.出生时2个等位基因均正常，后来在个体发育过程中先后出现异常改变
C.出生时1个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另1个也发生了异常变化
D.出生时1对同源染色体均发生了畸变
E.出生时1对同源染色体中的1条发生了畸变


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103、多项选择题  甲状腺癌肺转移后，可用放射性核素治疗的病理类型包括（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.滤泡旁细胞癌


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104、单项选择题  癌与肉瘤的区别是（）。

A.组织形态不同
B.组织来源不同
C.组织分化不同
D.恶性程度不同
E.生长方式不同


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105、单项选择题  完成骨骼肌肉系统肿瘤活检的医师应该是（）。

A.病理科医师
B.放射科医师
C.B型超声科医师
D.经治的骨科医师
E.首诊医师


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106、多项选择题  患者女，52岁，因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检：鳞状细胞癌。 适合的治疗方法有（）。（提示入院后明确诊断为原位鳞状细胞癌，病变大小为1.0cm×0.6cm。）

A.局部药物治疗
B.全身化学治疗
C.放射治疗
D.光动力治疗
E.冷冻治疗
F.显微外科治疗


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107、单项选择题  细胞分化的实质是（）

A.基因组的改变
B.基因的差异表达（或选择性表达）
C.原癌基因的激活
D.细胞亚显微结构的变化
E.结构蛋白质的合成


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108、多项选择题  患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。 下一步合理的治疗措施有（）。（提示盆腔CT：直肠外生型肿物，4cm×5cm。细针穿刺活检：直肠间质瘤，CD117（+），核分裂象8/50HP，基因突变分析为野生型。）

A.立即行肿瘤切除（Mile术）联合结肠造口术
B.立即行肿瘤切除术（Dixon术）
C.伊马替尼术前治疗
D.舒尼替尼术前治疗
E.药物治疗后密切监测客观疗效
F.若肿瘤缩小，力争行保肛手术


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109、单项选择题  关于受试者工作特征（ROC）曲线，叙述错误的是（）。

A.ROC曲线下的面积（AUC.越大，越接近1.0，表示筛查或诊断的真实性越高
B.ROC曲线还可以比较2种或2种以上试验的诊断价值
C.当患病率接近50%时，在ROC曲线上距离坐标图左上角最近的一点，灵敏性和特异性之和最大，误诊与漏诊例数之和最小
D.ROC曲线是用真阳性率和真阴性率作图得出的曲线
E.ROC曲线常用于临界点的正确选择


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110、多项选择题  乳腺癌新辅助治疗的目的有（）。

A.提高保乳率
B.降低复发率
C.降期，使不适宜手术的病例获得手术机会
D.降低死亡率
E.进行药物敏感试验


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111、单项选择题  与DNA序列测定相比，实时PCR检测KRAS、EGFR等基因突变的优点不包括（）。

A.敏感性高
B.能检出未知突变点
C.检测周期短
D.污染机会低
E.全自动程度高


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112、单项选择题  下列叙述错误的是（）。

A.人群归因危险度百分比与研究因素的人群的暴露率有关
B.人群归因危险度百分比与研究因素的相对危险度有关
C.一般可用对照组的暴露率来代替人群的暴露率
D.相对危险度（RR）一般来自大样本流行病学研究或Meta分析
E.当肿瘤各个环境危险因素的效应相加时，归因分数（AF.可达其最大值（100%）


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113、单项选择题  患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。 为明确诊断，首选的检查是（）。

A.临床视诊
B.超声
C.CT
D.穿刺活检
E.刮取活检


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114、单项选择题  对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是（）。

A.全宫双附件切除
B.次广泛子宫双附件切除
C.全官双附件切除+盆腔淋巴结取样
D.广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除
E.次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除


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115、单项选择题  关于肿瘤细胞，叙述错误的是（）。

A.细胞质常呈嗜碱性
B.存在异型性
C.完全丧失了起源组织的特征
D.恶性肿瘤细胞中常可见病理性分裂相
E.恶性肿瘤细胞中的细胞器常发育不良或有形态异常


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116、多项选择题  关于3次死因回顾调查，叙述错误的有（）。

A.20世纪70年代开展了第1次死因调查，属于抽样调查
B.20世纪90年代开展了第2次死因调查，属于全民调查
C.21世纪初开展了第3次死因调查，属抽样调查
D.第3次调查显示：癌症已成为我国城市居民首位死因，农村的第2位死因
E.第3次调查显示：癌症死亡率呈持续增长趋势，且男性高于女性


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117、单项选择题  患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。 此时，首选的治疗方案是（）。（提示术后9个月复查，肺CT：左肺上叶单发转移。）

A.手术切除
B.化学治疗
C.放射治疗
D.放射治疗+化学治疗
E.热疗
F.观察


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118、多项选择题  T1期梨状窝癌可采用的治疗方案有（）。

A.单纯放射治疗
B.单纯化学治疗
C.梨状窝切除术
D.全喉切除术
E.梨状窝加垂直部分喉切除术


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119、单项选择题  诊断无性细胞瘤最重要的免疫表型标志物是（）。

A.HCG
B.CD30
C.PLAP
D.CEA
E.CK


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120、单项选择题  患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。 首选的治疗方式为（）。

A.新辅助化学治疗后手术治疗
B.直接手术治疗
C.放射治疗
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗


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121、单项选择题  患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。 行剖腹探查并手术切除肝右叶肿瘤；术后病理：切缘阳性（R1），门静脉主干及右支癌栓形成。进一步的最佳治疗方法是（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.联合放射化学治疗
D.免疫治疗
E.分子靶向治疗


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122、单项选择题  双侧乳腺结节感，月经前胀痛，月经来潮后缓解。应首先考虑为（）。

A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌


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123、单项选择题  患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。 舌癌原发灶切除范围应为（）。

A.半舌切除
B.超半舌切除
C.舌局部切除
D.全舌切除
E.局部刮除


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124、单项选择题  避免关键正常器官后期放射损伤的最好方法是（）。

A.改善患者营养状况
B.把对它们的放射剂量控制在能耐受的安全范围内
C.使用先进的放射治疗技术
D.避免同步使用化学治疗
E.使用放射保护剂


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125、多项选择题  患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。 该患者右侧胸腔积液的原因可能有（）。

A.结核性胸膜炎
B.肺癌胸膜转移
C.恶性胸膜间皮瘤
D.其他来源肿瘤胸膜转移
E.机化性胸膜炎
F.高血压性心脏病伴心功能不全


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126、单项选择题  下列关于喉的解剖错误的是（）。

A.舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区
B.声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域
C.声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平，长约2cm
D.会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄，位于会厌之前
E.声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间


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127、单项选择题  患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。 最佳的辅助化学治疗方案为（）。

A.AC
B.AC→T
C.AC→TH
D.CMF
E.TC


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128、单项选择题  患者女，43岁，因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，直径2.5cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（+），C-erbB2（+）。术后最适当的治疗模式为（）。

A.辅助化学治疗
B.辅助化学治疗+放射治疗
C.辅助化学治疗+内分泌治疗
D.辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗
E.辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗


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129、多项选择题  关于细胞周期蛋白，叙述正确的有（）。

A.在细胞周期中呈时相性表达
B.细胞周期依赖的蛋白激酶（CDKs）呈时相性激活
C.可与CDKs结合并激活之
D.CDKs通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展
E.CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因


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130、多项选择题  胆管癌的危险因素包括（）。

A.原发性硬化性胆管炎
B.吸烟
C.先天性肝内胆管扩张
D.华支睾吸虫感染
E.胆总管囊肿


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131、单项选择题  患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。 如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为（）。

A.严密监测病情变化，暂时不予特殊处理
B.肿物细针穿刺活检
C.再次肿物核芯针穿刺活检
D.肿物切取活检
E.肿物切除活检


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132、单项选择题  颞骨恶性肿瘤主要指（）。

A.来源于中耳腔的恶性肿瘤
B.来源于外耳道的恶性肿瘤
C.颞骨骨肉瘤
D.来源于外耳道和中耳腔的恶性肿瘤
E.侵及颞骨的恶性肿瘤


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133、单项选择题  关于骨肉瘤，叙述错误的是（）。

A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿物，疼痛，有时表现类似急性炎症
C.X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E.术前、术后均应用化学治疗


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134、单项选择题  Ⅲ期黑色素瘤的治疗原则是（）。

A.切除原发灶，不必行区域淋巴结清扫和辅助治疗
B.切除原发灶和区域淋巴结，不必行辅助治疗
C.切除原发灶，不必行区域淋巴结清扫，再行辅助治疗
D.切除原发灶和区域淋巴结，再行辅助治疗
E.化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术


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135、多项选择题  患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考） 为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（）。（或）鉴别诊断包括（提示肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。）

A.通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”
B.认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”
C.坚持临床一定要检查肝
D.进行免疫组织化学检测辅助诊断
E.建议临床检查血清AFP水平
F.如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别
G.依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别


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136、单项选择题  下列肿瘤组织中可以检测到EBER原位杂交阳性的是（）。

A.食管鳞状细胞癌
B.鼻腔内翻性乳头状瘤
C.喉鳞状细胞癌
D.经典型霍奇金淋巴瘤
E.皮肤癌


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137、多项选择题  患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。 下一步治疗措施包括（）。（提示穿刺活检：淋巴瘤。）

A.患肢制动，防止骨折
B.血液科化学治疗
C.放射治疗
D.直接手术
E.热疗
F.定期复查


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138、单项选择题  患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。 其辅助治疗可以选择的方案为（）。（提示既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。）

A.AC→T
B.AC→TH
C.CEF
D.CEF→T
E.AC
F.TCH


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139、单项选择题  患者女，20岁，乳腺肿物，生长慢，活动度大。应首先考虑为（）。

A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌


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140、单项选择题  患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。 术后辅助治疗为（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.生物治疗
D.无须辅助治疗
E.热疗


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141、多项选择题  患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。 为明确诊断应检查（）。

A.腹部B型超声
B.腹部CT
C.肿瘤标志物
D.肝功能
E.腹部MRI
F.肝血管造影


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142、单项选择题  没有淋巴结受侵和远处转移的Ⅰ期黑色素瘤患者，其术后5年生存率大约是（）。

A.15%
B.35%
C.55%
D.85%
E.95%


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143、单项选择题  满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤（）。

A.小于1cm
B.小于1～2cm
C.小于2～3cm
D.小于3～4cm
E.小于5cm


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144、单项选择题  口腔癌最常见的病理类型是（）。

A.恶性混合瘤
B.腺癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.鳞状细胞癌


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145、单项选择题  恶性肿瘤首选的手术边界为（）。

A.囊内切除
B.边缘切除
C.广泛切除
D.根治切除
E.广泛切除或根治切除


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146、单项选择题  患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。 淋巴结活检：转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为（）。

A.术前放射治疗
B.术前化学治疗
C.术后放射治疗
D.术后化学治疗
E.单纯手术


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147、单项选择题  患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。 中晚期舌癌应采用综合治疗方案，不宜采用的是（）。

A.术前放射治疗
B.术后放射治疗
C.术前化学治疗
D.放射治疗联合化学治疗
E.热疗联合生物治疗


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148、单项选择题  蒽环类药物的抗肿瘤机制主要是（）。

A.干扰DNA合成
B.使DNA双链发生交联后断裂
C.抑制拓扑异构酶Ⅰ
D.嵌合到DNA碱基对之间，干扰转录和阻止RNA合成
E.抑制蛋白质的合成


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149、单项选择题  患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。 TNM分期应为（）。

A.T1N0
B.T2N0
C.T3N0
D.T2N1
E.T3N1


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150、单项选择题  患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。 活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌，进一步处理应是（）。

A.安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗
B.根据病理检查受体情况，安排内分泌治疗
C.乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗
D.保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗
E.改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗


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151、单项选择题  患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。 为了解颈动脉是否受累，应检查（）。

A.颈部X线片（正、侧位）
B.颈部超声
C.咽部双合诊
D.颈部CT（增强）
E.下咽食管造影


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152、多项选择题  甲状腺癌的病理分型包括（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.滤泡旁细胞癌


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153、单项选择题  患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。 根据NCCN指南，最佳的术后治疗为（）。

A.体外放射治疗
B.体外放射治疗+腔内放射治疗
C.内分泌治疗
D.化学治疗±放射治疗
E.参加临床试验


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154、多项选择题  患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。 关于该患者HER-2的状态，叙述正确的有（）。

A.明确为HER-2阳性
B.明确为HER-2阴性
C.不能确定为HER-2阳性
D.行FISH基因检测
E.可行CISH检测
F.白片重复免疫组织化学检测


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155、多项选择题  关于肿瘤标志物，叙述正确的有（）。

A.是恶性肿瘤细胞产生的抗原或生物活性物质
B.只能作为肿瘤治疗的靶点
C.只能在肿瘤组织中检测到
D.可在肿瘤组织、体液或排泄物中检测到
E.正常组织中不存在


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156、多项选择题  头颈部肿瘤的病理类型有（）。

A.恶性黑色素瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺样囊性癌
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌


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157、多项选择题  患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。 免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有（）。（提示胸膜活检：恶性胸膜间皮瘤，上皮型。）

A.CEA
B.钙网膜蛋白
C.CK5/6
D.波形蛋白
E.WT-1
F.TTF-1


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158、多项选择题  可能影响肿瘤发病的因素包括（）。

A.环境因素
B.遗传因素
C.年龄
D.性别
E.营养状况


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159、多项选择题  化学致癌的过程可分为（）。

A.启动阶段
B.进展阶段
C.癌前病变阶段
D.促进阶段
E.复发阶段


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160、单项选择题  在G1/S转换中起关键作用的分子是（）。

A.Rb
B.p16
C.CyclinA
D.CDK4
E.RAS


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161、单项选择题  第1个预防癌症的疫苗是（）。

A.胃癌疫苗
B.子宫颈癌疫苗
C.肝癌疫苗
D.乳腺癌疫苗
E.鼻咽癌疫苗


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162、多项选择题  关于我国癌症的流行特点，叙述错误的有（）。

A.男性发病率和死亡率均高于女性
B.癌症死亡率城市明显高于农村
C.癌症的年龄标准化死亡率城市高于农村
D.城市居民的肺癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等的死亡率低于农村
E.城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌的死亡率高于农村


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163、单项选择题  患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。 如明确诊断为乳腺癌，其分期为（）。

A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0


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164、单项选择题  患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。 下列镇痛治疗中错误的是（）。

A.应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗
B.尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征
C.可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛
D.患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物
E.地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物


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165、单项选择题  患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。 首选的内分泌治疗为（）。

A.三苯氧胺
B.托瑞米芬
C.芳香化酶抑制药
D.卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药
E.卵巢功能抑制+三苯氧胺


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166、单项选择题  患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。 适当的处理措施为（）。

A.血清标志物检测
B.胸部X线片
C.左下肢CT
D.穿刺活检
E.切除活检


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167、多项选择题  与胃癌相关的HP基因位点包括（）。

A.Cag岛
B.VacA
C.BabA2
D.BRCA1
E.p53


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168、单项选择题  患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。 患者乳房较小，如患者有保乳意愿，治疗方案可以选择（）。

A.直接进行保乳手术
B.术前放射治疗
C.术前化学治疗
D.术前内分泌治疗
E.术前化学治疗或内分泌治疗


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169、多项选择题  患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。 为明确诊断，应检查（）。

A.血清碱性磷酸酶测定
B.骨痛部位X线片
C.骨痛部位CT
D.放射性核素骨扫描
E.PET-CT
F.骨活检


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170、单项选择题  哺乳期妇女乳房出现局部充血、肿胀，皮温增高，压痛，可触及界限不清的硬块。（）。

A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌


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171、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。 为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳检查为（）。（提示查体：左乳肿物位置较深，固定。）

A.乳腺及引流区淋巴结B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT（平扫）
D.乳腺MRI（平扫）
E.乳腺MRI（平扫+增强）
F.左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检


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172、多项选择题  卵巢交界性上皮性肿瘤中常见类型有（）。

A.交界性浆液性肿瘤
B.交界性黏液性肿瘤
C.交界性宫内膜样肿瘤
D.交界性Brenner瘤
E.交界性透明细胞肿瘤


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173、多项选择题  患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。 应进行的检查包括（）。

A.胸部CT
B.胸部B型超声
C.胸腔穿刺
D.胸部PET-CT
E.胸部MRI
F.胸膜活检


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174、单项选择题  卵巢癌的CT表现不包括（）。

A.囊实性结节或肿物，边缘模糊
B.囊壁厚，厚薄不一致，可强化
C.实性肿物，密度均匀，边缘清楚
D.可有腹腔积液
E.可有腹膜转移


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175、多项选择题  皮肤癌的诱因包括（）。

A.烟草
B.电离辐射
C.免疫抑制
D.HCV感染
E.紫外线


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176、单项选择题  患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。 最佳的明确诊断的方法为（）。

A.B型超声
B.ECT
C.PET-CT
D.腰椎穿刺
E.骨髓穿刺
F.CT引导下穿刺活检


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177、多项选择题  肿瘤的分期能够（）。

A.对肿瘤患者进行大体分类
B.反映肿瘤的行为特征
C.指导临床医师制订治疗模式
D.指导临床医师选择恰当的治疗方法
E.为全世界的医师提供了交流的共同语言


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178、单项选择题  患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。 术后常见并发症为（）。

A.伸舌偏斜
B.一侧耸肩困难
C.声音嘶哑
D.一侧瞳孔缩小
E.呼吸困难


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179、单项选择题  患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。 最佳的治疗方案是（）。

A.不用治疗
B.立即手术，防止恶变
C.放假后手术
D.定期复查，骨骺闭合后手术
E.定期复查，骨骺闭合后决定是否手术
F.定期复查，发现恶变倾向时立即手术


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180、单项选择题  有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述错误的是（）。

A.一经诊断，原则上应早期手术切除
B.大都有完整的包膜，易于完整摘除
C.多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系
D.肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征
E.来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经


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181、单项选择题  患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。 该患者的5年生存率约为（）。

A.90%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%
F.30%


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182、单项选择题  患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。 X线片：胫骨上干骺端骨性突起，背向关节生长，皮质和胫骨相连，髓腔相通。最可能的诊断是（）。

A.骨质增生
B.骨瘤
C.骨样骨瘤
D.内生软骨瘤
E.骨软骨瘤
F.骨肉瘤


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183、单项选择题  患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（+），PR（++），HER-2（+++）。 正确的辅助治疗是（）。

A.不进行辅助治疗
B.辅助化学治疗
C.辅助内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.辅助内分泌治疗+化学治疗+曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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184、单项选择题  费城染色体（Phchromosome）是慢性粒细胞白血病的标志染色体，其在分子水平表现为（）。

A.基因点突变
B.基因融合
C.基因缺失
D.基因高甲基化
E.基因扩增


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185、单项选择题  

患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）

 

病理诊断是（）。

A.坏死性淋巴结炎
B.淋巴结反应性增生
C.淋巴瘤
D.淋巴结转移癌
E.淋巴结肉芽肿


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186、多项选择题  关于信号传递和信号通路，叙述正确的有（）。

A.细胞外因子可以通过与细胞表面受体结合启动细胞内部的信号传递过程
B.信号传递是一系列蛋白质相互作用的过程
C.不同的信号通路之间可能存在相互作用
D.信号传递的最终结果是活化细胞内的转录因子，激活基因的转录
E.肿瘤细胞的信号通路与正常细胞的信号通路经常存在差异


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187、单项选择题  患者男，65岁，因“肺癌术后1年，化学治疗后6个月余，左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片：股骨近端病理性骨折。 术后的复查策略应为（）。

A.内科复查
B.骨肿瘤科复查
C.放射治疗科复查
D.内科和骨肿瘤科多学科复查
E.由患者决定复查方法
F.不复查


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188、单项选择题  有关骨巨细胞瘤描述不正确的是（）。

A.可能来自髓腔内未分化的间叶组织细胞
B.好发年龄为20～40岁之间
C.好发于长管状骨已闭合的骺板处
D.X线表现为溶骨性破坏
E.因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或根治性切除


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189、单项选择题  患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。 梨状窝原发灶手术术式应选择（）。

A.全喉及梨状窝切除术
B.梨状窝及部分喉切除术
C.梨状窝切除术
D.全喉切除术
E.全喉全下咽切除术


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190、多项选择题  患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。 为进一步明确诊断，应优先做的检查有（）。

A.颈部超声
B.全身CT
C.PET扫描
D.皮损破溃处分泌物培养
E.皮损刮取活检
F.颌下淋巴结穿刺活检


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191、单项选择题  乳腺癌发生的危险因素除外（）。

A.初潮早，绝经迟
B.乳腺密度高
C.近期消瘦
D.高龄初次足月产（年龄＞30岁）
E.长期使用雌激素替代治疗


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192、多项选择题  即刻乳房重建较延迟乳房重建的优点有（）。

A.减少了二次手术
B.手术后患者没有乳房缺失感
C.重建乳房形态更接近生理
D.提高患者生存率
E.手术费用低


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193、单项选择题  关于我国癌症的流行特点，叙述错误的是（）。

A.城乡癌症发病率和死亡率均呈显著上升趋势
B.癌症年龄调整死亡率城市地区呈上升趋势
C.癌症年龄调整死亡率农村地区呈上升趋势
D.发病率上升幅度最大的为肺癌
E.消化道肿瘤发病率居高不下，肺癌、乳腺癌等发病率也在明显上升


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194、单项选择题  骨肉瘤新辅助化学治疗的意义除外（）。

A.可以避免手术
B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
C.可以提高生存率，延长生存时间
D.提高保肢率，减少复发率
E.可以评估术前化学治疗的疗效，指导术后化学治疗


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195、多项选择题  患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。 可考虑的全身治疗手段包括（）。（提示左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌；免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.二膦酸盐治疗
F.左侧乳腺癌局部切除术


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196、多项选择题  目前幽门螺杆菌（Hp）诱发胃癌的证据包括（）。

A.Hp可引起慢性浅表性胃炎
B.Hp感染增加胃癌风险
C.抗生素治疗可降低胃癌风险
D.Hp可诱发沙土鼠全胃炎
E.Hp感染十分普遍


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197、单项选择题  左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。

A.注意纠正水电解质及酸碱失衡
B.注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压
C.稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术
D.胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术
E.急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术


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198、单项选择题  黑色素瘤的T分期指原发灶的（）。

A.位置
B.厚度
C.长径
D.短径
E.体积


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199、单项选择题  参与姊妹染色体分离及M期细胞周期蛋白（Cyclins）降解的是（）。

A.CDC2
B.CyclinB1
C.APC
D.p27
E.Rb


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200、单项选择题  发生于消化道的胃肠间质瘤（GIST），最不常见的发生部位是（）。

A.食管
B.胃
C.小肠
D.结肠
E.肠系膜


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201、单项选择题  患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。 如果采用术前放射治疗，剂量应为（）。

A.35Gy
B.40Gy
C.45Gy
D.50Gy
E.60Gy


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202、多项选择题  患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。 下一步处理为（）。（提示辅助检查未发现原发灶，颈淋巴结为低分化鳞状细胞癌。）

A.单纯放射治疗50Gy
B.单纯放射治疗70Gy
C.术前放射治疗+手术
D.术前化学治疗+颈淋巴结清扫术
E.术前化学治疗+放射治疗
F.手术+术后放射治疗
G.靶向治疗+手术
H.观察，等待原发灶出现


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203、多项选择题  下颌骨造釉细胞瘤的X线片特点包括（）。

A.边界清楚的单囊或多囊分隔
B.虫蚀样骨质破坏
C.牙或牙根呈截根状吸收
D.病理性骨折
E.钙化


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204、多项选择题  对于呈指数性快速生长的肿瘤，对数杀伤模型理论对合理应用化学治疗的启发有（）。

A.应给予足够剂量
B.化学治疗周期数应与肿瘤负荷相关
C.应采用多药联合化学治疗
D.应采用多周期化学治疗
E.应完成足够的化学治疗周期数


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205、多项选择题  筛查试验应具备的要求包括（）。

A.人群筛查的疾病应有可识别的早期临床症状和体征
B.人群筛查的疾病应是当地重大公共卫生问题
C.人群筛查试验一般要求对查出的早期病变有行之有效的治疗手段
D.人群筛查试验一般要求筛查方法被筛查人群接受，且疾病自然史清楚
E.人群筛查试验应廉价、快速和准确，正确区分出患者和可疑病例


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206、单项选择题  患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。 最可能的诊断是（）。

A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纤维瘤
F.淋巴瘤


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207、单项选择题  可启动并激活MAPK通路的分子是（）。

A.Stat3
B.PKA
C.TGF-b
D.RAS
E.Wnt


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208、多项选择题  患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。 患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有（）。（提示培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查，胸部CT：右侧胸膜不规则增厚较前明显好转，且无远处转移证据。）

A.术后胸腔内出血
B.感染
C.支气管胸膜瘘
D.胸痛
E.ARDS
F.心血管并发症


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209、多项选择题  目前软组织肉瘤中已经明确有细胞遗传学改变特征的有（）。

A.腺泡状软组织肉瘤
B.血管肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.促纤维组织细胞增生性小细胞肿瘤
E.PNET/尤因肉瘤


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210、单项选择题  患者男，70岁，因“进行性排尿困难2年，发现PSA升高1周”来诊。查体：前列腺增生Ⅱ度，质地较硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。 首选的治疗方法是（）。

A.观察等待治疗
B.常规放射治疗
C.全身化学治疗
D.放射治疗+化学治疗
E.内分泌治疗
F.根治性前列腺切除术


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211、多项选择题  口腔癌包括（）。

A.舌癌、唇癌
B.牙龈癌
C.颊黏膜癌
D.口底癌
E.舌根癌


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212、多项选择题  患者男，68岁，因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后，长期服用抗排斥药物。查体：左耳郭不规则丘疹，边缘欠清，中部角化，最长径约1.5cm，初步诊断为皮肤癌。 应进行的检查有（）。

A.临床触诊
B.耳镜检查
C.超声
D.颅脑MRI
E.全身PET扫描
F.穿刺活检


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213、单项选择题  患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。 临床分期为（）。

A.Ⅰ
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲ
E.Ⅳa
F.Ⅳb


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214、多项选择题  关于颌骨恶性肿瘤，叙述正确的有（）。

A.比长骨同类肿瘤预后好
B.局部复发是其致死的最主要原因
C.骨肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤的预后较好
D.中央性颌骨癌、尤因肉瘤、浆细胞肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的预后差
E.主要依靠症状和体征确定病变范围


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215、单项选择题  患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。 乳管镜检查：发现Ⅲ级乳管内生物阻塞，乳管镜不能通过。最可能的诊断是（）。

A.乳管扩张症
B.乳管内异物
C.乳管内乳头状瘤
D.乳管内乳头状瘤病
E.乳管内乳头状癌


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216、多项选择题  家族性乳腺癌的遗传易感性因素包括（）。

A.BRCA1胚系突变
B.hMSH2胚系突变
C.hMLH1胚系突变
D.APC胚系突变
E.BRCA2胚系突变


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217、多项选择题  甲状腺癌手术常见的并发症有（）。

A.术后感染
B.喉返神经损伤
C.出血致呼吸困难
D.低钙血症
E.气管食管瘘


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218、多项选择题  患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。 判断颈淋巴结转移的方法有（）。

A.颈部触诊
B.颈部超声
C.颈部X线片
D.颈部CT
E.下咽食管造影
F.颈部MRI
G.放射性核素扫描
H.PET-CT
I.颈部血管造影


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219、单项选择题  舌癌的好发部位是（）。

A.舌背
B.舌尖
C.舌腹
D.舌侧缘
E.舌根


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220、单项选择题  患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。 下颌骨的处理措施应选择（）。

A.下颌骨区段切除
B.下颌骨半侧切除
C.下颌骨槽形切除
D.保留完整下颌骨
E.全下颌骨切除


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221、单项选择题  患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。 肿瘤主要来源于（）。

A.交感神经
B.舌下神经
C.迷走神经
D.副神经
E.喉返神经


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222、单项选择题  患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。 术后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴结阴性。其病理分期为（）。

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱa
D.Ⅱb
E.Ⅲc


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223、单项选择题  肿瘤侵袭的标志是（）。

A.肿瘤细胞从瘤母体脱落
B.肿瘤细胞运动改变
C.肿瘤细胞突破基底膜
D.肿瘤细胞分泌多种生长因子
E.肿瘤内生成大量血管


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224、单项选择题  患者男，60岁。吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移。下述哪项处理最合适（）。

A.食管大部分切除，空肠代食管术
B.食管病灶切除，食管端端吻合术
C.食管大部分切除，结肠代食管术
D.食管大部分切除，胃代食管术
E.放疗+抗癌药物治疗


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225、多项选择题  关于抑癌基因，叙述正确的有（）。

A.肿瘤的相应正常组织中此基因不表达
B.肿瘤的相应正常组织中此基因正常表达
C.该肿瘤中此基因功能失活，或结构改变，或表达缺陷
D.该肿瘤中此基因结构和功能均正常
E.将此基因的野生型导入此基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部逆转恶性表型


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226、单项选择题  下列肿瘤不属于恶性的是（）。

A.精原细胞瘤
B.上皮样肉瘤
C.脂肪母细胞瘤
D.蕈样霉菌病
E.乳腺paget瘤


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227、多项选择题  患者男，68岁，因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后，长期服用抗排斥药物。查体：左耳郭不规则丘疹，边缘欠清，中部角化，最长径约1.5cm，初步诊断为皮肤癌。 下一步的治疗手段有（）。（提示临床检查未见转移征象，重要脏器功能正常。）

A.瘤内注射氟尿嘧啶
B.放射治疗
C.液氮冷冻治疗
D.电灼术
E.刮除术
F.常规手术切除
G.显微外科


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228、单项选择题  患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。 其Enneking分期是（）。

A.1期
B.2期
C.3期
D.Ⅰa期
E.Ⅰb期
F.Ⅱ期


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229、多项选择题  在成纤维细胞性/成肌纤维细胞性肿瘤中属于中间型的有（）。

A.孤立性纤维性肿瘤
B.炎症性成肌纤维细胞性肿瘤
C.韧带样型纤维瘤
D.低度恶性成肌纤维细胞肿瘤
E.黏液炎症性成纤维细胞肿瘤


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230、多项选择题  患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。 需要检查的项目有（）。

A.询问病史
B.查体
C.X线片
D.CT
E.MRI
F.ECT


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231、单项选择题  肿瘤组织中糖类代谢的特点是（）。

A.有氧氧化及糖酵解均增强
B.主要通过有氧氧化过程获取能量
C.主要通过糖酵解途径获取能量
D.糖酵解供能只占1%
E.只在无氧条件下才通过糖酵解途径获取能量


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232、多项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。 需要完善的检查包括（）。

A.乳腺及引流区淋巴结B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT（平扫）
D.乳腺MRI（平扫）
E.乳腺MRI（平扫+增强）
F.左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检


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233、单项选择题  关于骨转移瘤，叙述错误的是（）。

A.多发生于51~60岁的老年人
B.好发于脊柱、骨盆和股骨
C.发生骨转移，病变已属晚期，无手术治疗的价值
D.有些转移性肿瘤，经化学治疗并辅以手术切除可以延长患者的生命
E.对某些骨转移瘤行手术治疗虽系姑息性，但能解除疼痛，提高生活质量


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234、多项选择题  患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。 可能的诊断有（）。

A.慢性湿疹
B.银屑病
C.黑色素瘤
D.扁平苔藓样角化病
E.皮肤癌
F.老年性雀斑


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235、单项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3cm×3cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。 无须检查（）。

A.乳腺B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT（平扫）
D.乳腺MRI
E.乳腺肿物穿刺活检


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236、多项选择题  患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。可选择的辅助内分泌治疗有（）。

A.TAM治疗
B.芳香化酶抑制药
C.卵巢切除术+芳香化酶抑制药
D.卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药
E.卵巢切除术


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237、单项选择题  颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌，经原位杂交检测EBV感染阳性，原发肿瘤最有可能是（）。

A.食管鳞状细胞癌
B.肺鳞状细胞癌
C.胸腺鳞状细胞癌
D.鼻咽鳞状细胞癌
E.舌鳞状细胞癌


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238、单项选择题  患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。 最佳的治疗方法是（）。

A.以吉西他滨为主的两药姑息化学治疗
B.三维适形放射治疗
C.经皮穿刺肝内肿瘤射频消融术
D.根治性肝内胆管癌切除术
E.肝移植


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239、单项选择题  患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。 首选的治疗为（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.手术治疗
F.肝病灶射频消融治疗


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240、多项选择题  患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。 多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌，可以选择（）。

A.AFP
B.ALP
C.TPA
D.TPS
E.γ-GT
F.NSE
G.铁蛋白


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241、单项选择题  患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。 患者没有转移征象，其首选的治疗手段是（）。

A.局部药物治疗
B.液氮冷冻
C.激光消融
D.显微外科切除
E.放射治疗和化学治疗


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242、单项选择题  患者男，70岁，因“进行性排尿困难2年，发现PSA升高1周”来诊。查体：前列腺增生Ⅱ度，质地较硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。 最可能的诊断是（）。

A.前列腺增生症
B.前列腺结核
C.前列腺囊肿
D.前列腺囊肿出血
E.前列腺癌
F.前列腺肉瘤


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243、多项选择题  肉芽肿性淋巴结病变包括（）。

A.巨大淋巴结增生
B.结节病
C.猫抓病
D.坏死性淋巴结炎
E.淋巴结结核


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244、多项选择题  临终关怀对医疗护理的具体要求包括（）。

A.镇痛，通常首选吗啡等强阿片类药物，提倡静脉或皮下持续用药
B.尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物的药物
C.尽量保障患者的营养，可提供“营养餐”或“治疗餐”
D.对有明确感染征象者，应根据药敏试验结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素
E.精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅


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245、多项选择题  关于骨肉瘤的预后，叙述错误的是（）。

A.出现肺转移或骨转移者，预后较差
B.出现病理性骨折时，可产生良好的预后
C.化学治疗与手术相结合的治疗优于单一手段治疗
D.肢体近端病变的预后优于肢体远端
E.骨骺未闭的儿童患者，手术效果好


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246、单项选择题  关于诊断试验，叙述错误的是（）。

A.评价诊断试验的准确性必须与金标准进行比较研究
B.特异性越高，假阳性率越低，诊断试验越好
C.对诊断试验的评价，可重复性是其主要内容
D.诊断试验以人群为对象，力求高灵敏性，最好能发现所有的患者
E.诊断试验阳性者一般要随之予以治疗


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247、多项选择题  患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。 最需要考虑的诊断有（）。

A.骨肉瘤
B.转移癌
C.多发骨髓瘤
D.软骨肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
F.纤维肉瘤


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248、多项选择题  下列情况属于pN3的有（）。

A.10枚或以上同侧腋淋巴结转移
B.锁骨下淋巴结转移
C.有明显的同侧内乳淋巴结转移临床证据及1枚或以上的腋淋巴结转移
D.3枚以上腋淋巴结转移及无明显临床证据的内乳淋巴结镜下微转移
E.同侧锁骨上淋巴结转移


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249、单项选择题  保乳手术的绝对禁忌证除外（）。

A.既往做过乳腺或胸壁放射治疗
B.乳腺钼靶X线片显示弥漫可疑的或恶性征象的微小钙化
C.多中心病灶不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不影响美观
D.肿瘤直径＞5cm
E.病理切缘阳性


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250、多项选择题  下列叙述错误的有（）。

A.阳性似然比的比值越小，说明试验方法越好
B.阴性似然比的比值越大，说明试验方法越好
C.灵敏性能反映筛查或诊断试验将实际有病的人正确判断为患病的能力
D.灵敏性为筛查或诊断试验阳性的患者数占患者总数的比例，也就是真阳性率
E.灵敏性分析的目的是寻找对试验结果影响最为显著的因素，并决定确保结果稳定的解决方案；在流行病学数学模型和决策分析的研究中，通常要做灵敏性分析


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251、多项选择题  患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。 其临床分期为（）。（提示行显微外科切除，术后病理：肿瘤为2处病灶，大者长径1.5cm，小者长径1.2cm，侵犯深度1mm。超声：考虑颌下为炎性淋巴结肿大。）

A.Tx
B.T1
C.T2
D.N0
E.Nx
F.Ⅰ期
G.Ⅱ期


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252、多项选择题  

患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。

针对需要鉴别的肿瘤类型可选择的免疫标志物包括（）。

A.LCA
B.Vimentin
C.Desmin
D.CD99
E.inhibin
F.CK
G.TTF-1
H.ER
I.HMB45


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253、单项选择题  患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。 此时最适宜的治疗方案为（）。

A.冲洗乳管后，密切随诊
B.乳管解剖术
C.蓝色染料定位乳管解剖术
D.乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术
E.乳腺切除术


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254、多项选择题  青少年患者常见的骨肿瘤有（）。

A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.转移癌
E.脊索瘤


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255、单项选择题  恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是（）。

A.患侧胸膜
B.全肺
C.心包
D.膈肌
E.纵隔淋巴结


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256、多项选择题  患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。 其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.生物靶向治疗
E.中药治疗
F.无须辅助治疗


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257、单项选择题  2条主要细胞凋亡途径的枢纽是（）。

A.p53
B.Bcl-2
C.Caspase-3
D.Caspase-8
E.Caspase-9


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258、单项选择题  Ⅱa期睾丸胚胎癌患者睾丸手术后应进行的处理为（）。

A.无须再治疗
B.放射治疗
C.辅助化学治疗
D.内分泌治疗
E.分子靶向药物治疗


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259、多项选择题  患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。 可选择的治疗方式包括（）。

A.单纯放射治疗
B.内镜下激光治疗
C.手术治疗
D.中医治疗
E.靶向治疗
F.手术+放射治疗


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260、多项选择题  患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。 可能的诊断有（）。

A.骨肉瘤
B.尤因肉瘤
C.间叶性软骨肉瘤
D.嗜酸肉芽肿
E.转移瘤
F.恶性纤维组织细胞瘤


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261、单项选择题  患者女，52岁，因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，直径4cm，腋淋巴结转移2/12。免疫组织化学：ER（+），PR（－），C-erbB2（+++）。术后行AC→T方案化学治疗，第1周期停经，至今已停经6个月。化学治疗后因经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为（）。

A.阿那曲唑
B.来曲唑
C.依西美坦
D.他莫西芬
E.戈舍瑞林


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262、单项选择题  以下属于癌前病变的是（）。

A.食管原位癌
B.胃肠上皮化生
C.小肠息肉
D.结肠家族性息肉病
E.乳腺导管内乳头状瘤


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263、多项选择题  保乳治疗的禁忌证包括（）。

A.腋淋巴结转移
B.肿瘤直径＞3cm
C.患侧乳腺多发病灶分布于不同象限
D.合并硬皮病等不适宜接受放射治疗
E.肿瘤直径＞4cm


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264、单项选择题  乳腺癌的好发部位为（）。

A.乳腺外上象限
B.乳腺内上象限
C.乳腺外下象限
D.乳腺内下象限
E.乳头及乳晕


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265、多项选择题  患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。 进一步需要做的检查有（）。

A.实验室检查
B.B型超声
C.CT
D.MRI
E.ECT
F.PET-CT


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266、单项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3cm×3cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。 为明确诊断，首选的检查是（）。

A.乳腺B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT（平扫）
D.乳腺MRI
E.乳腺肿物穿刺活检


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267、单项选择题  发生于肛管处的恶性肿瘤，排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑褐色颗粒。最可能的肿瘤是（）。

A.上皮样平滑肌肉瘤伴出血
B.分化差的癌
C.黑色素瘤
D.胃肠间质瘤
E.淋巴瘤


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268、多项选择题  在黑色素瘤中可能阳性的标志物有（）。

A.AE1
B.CD20
C.HMB-45
D.S100
E.Vimentin


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269、多项选择题  患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。 其后续可以接受的全身系统治疗包括（）。（提示骨扫描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片：多发溶骨性改变，无病理性骨折。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.二膦酸盐治疗
F.手术


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270、单项选择题  头颈部恶性肿瘤中，最常见的病理类型是（）。

A.腺癌
B.黏液表皮样癌
C.腺样囊性癌
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌


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271、多项选择题  肿瘤标志物在临床上的应用主要有（）。

A.肿瘤高危人群的筛查
B.可作为肿瘤诊断的金标准
C.良性和恶性肿瘤的鉴别诊断
D.肿瘤治疗效果的评价
E.预测肿瘤复发和判断预后


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272、多项选择题  下列肿瘤中，属于头颈部肿瘤的有（）。

A.耳鼻咽喉及口腔肿瘤
B.头面部软组织肿瘤
C.颅内、颈椎肿瘤
D.颈部软组织及甲状腺肿瘤
E.眼内肿瘤


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273、单项选择题  扁桃体原发的恶性肿瘤多为低分化癌，其首选治疗方案为（）。

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.手术及术后放射治疗
E.手术及术后化学治疗


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274、多项选择题  关于肿瘤转移，叙述正确的有（）。

A.有浸润即会发生转移
B.肿瘤很小时也可能发生转移
C.存在器官选择性
D.肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关
E.肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关


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275、多项选择题  患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。 放射野应包括（）。

A.鼻咽部
B.口咽部
C.下咽部
D.单纯颈部
E.口腔
F.甲状腺


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276、多项选择题  下咽癌常伴随的临床症状有（）。

A.吞咽异物感
B.吞咽疼痛
C.声音嘶哑
D.咳嗽或呛咳
E.吞咽不畅


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277、多项选择题  患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括（）。

A.AC→TH
B.AC→T
C.CEF→TH
D.CEF→T
E.TCH


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278、单项选择题  交界性肿瘤是指（）。

A．有两个胚层的组织构成的肿瘤 
B．介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 
C．具有癌和肉瘤结构的肿瘤 
D．发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 
E．既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤


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279、单项选择题  区域性颈淋巴结清扫术主要用于（）。

A.颈部N0的患者
B.颈部N+的患者
C.已有远处转移的患者
D.原发灶为早期的患者
E.原发灶为晚期的患者


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280、单项选择题  关于乳腺小叶瘤变，叙述错误的是（）。

A.是发生于终末导管小叶单位（TDLU）的上皮异型增生的总称
B.有时与导管原位癌难以鉴别
C.包括非典型性小叶增生和小叶原位癌
D.发生的浸润癌一定是小叶癌
E.免疫组织化学染色有助于与导管原位癌的鉴别诊断


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281、单项选择题  患者女，47岁，因“发现右乳肿物4d”来诊。平素月经正常。无乳腺癌家族史。查体：肿物直径约4cm，光滑。 最方便的进一步明确诊断的方法为（）。

A.B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.近红外线检查
D.细针穿刺活检
E.切除活检


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282、单项选择题  

患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。

根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1，可以符合的诊断是（）。（提示免疫组织化学MyoD-1见下图。）

A.淋巴瘤
B.小细胞癌
C.嗅母细胞瘤
D.黑色素瘤
E.尤因肉瘤（Ewingsarcoma)
F.鳞状细胞癌
G.内翻性乳头状瘤
H.横纹肌肉瘤


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283、单项选择题  以下部位中，最不易发生黑色素瘤的是（）。

A.膀胱
B.葡萄膜
C.鼻咽
D.肛门
E.皮肤


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284、多项选择题  结、直肠肿瘤中高级别黏膜内瘤变包括的范围有（）。

A.轻度不典型增生
B.中度不典型增生
C.重度不典型增生
D.原位腺癌
E.黏膜内癌


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285、单项选择题  部分喉切除术是指术后部分喉功能得以保留，这些功能是指（）。

A.发音和呼吸功能
B.发音和吞咽功能
C.发音、呼吸和味觉功能
D.发音、呼吸和吞咽功能
E.发音、吞咽和嗅觉功能


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286、单项选择题  下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是（）。

A.对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cm
B.对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫
C.对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险
D.对于Ⅳ期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术
E.对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗


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287、单项选择题  关于检验效能，叙述错误的是（）。

A.指若受试组间确实存在显著差异，该次试验所能发现此差异的概率
B.抽样时通常可按照影响预后的重要因素分层
C.当样本量增加到一定程度后，再继续增加样本量只会事倍功半，得不偿失
D.检验效能1-α，其中α是指能够发现差异的概率
E.一般情况下，增大样本量，延长观察时间，可增加检验效能


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288、单项选择题  不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是（）。

A.病变集中一侧胸腔，无远处转移
B.弥漫性恶性胸膜间皮瘤
C.患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量
D.患者伴有难以忍受的胸部疼痛
E.反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效


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289、单项选择题  患者男，65岁，因“肺癌术后1年，化学治疗后6个月余，左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片：股骨近端病理性骨折。 首选治疗方案是（）。（提示明确诊断为肺癌骨转移。患者全身情况良好。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术（复位+内固定）→放射治疗
D.手术治疗
E.牵引治疗
F.放弃治疗


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290、多项选择题  患者女，42岁，左乳保乳术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，3cm×2cm，腋窝前哨淋巴结转移0/2。免疫组织化学：ER（－），PR（-），HER-2（+++）。正确的辅助治疗有（）。

A.辅助化学治疗
B.辅助放射治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.不考虑辅助治疗


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291、单项选择题  骨转移癌进行手术的目的主要是（）。

A.减少肿瘤负荷
B.根治性手术
C.减轻疼痛
D.固定病理骨折和解除脊髓压迫
E.取得组织学诊断


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292、单项选择题  造成肿瘤患者恶病质状态的原因是肿瘤组织（）。

A.转化酶系的活性降低
B.主要通过有氧氧化过程获取能量
C.RNA、DNA合成减少但分解增加
D.蛋白质的合成代谢超过分解代谢
E.糖原异生关键酶活性增强


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293、多项选择题  患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。 应尽快做的处理包括（）。（提示实验室检查：尿胆原（++++）；ALT343U/L，AST352U/L，TBil278μmol/L，DBil164μmol/L；CA19-9457U/L，CA72-4318U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。）

A.应用保肝药物
B.应用减黄药物
C.快速大量补液
D.静脉应用地塞米松
E.试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD.
F.补充维生素K1
G.预防性使用抗生素
H.预防性纠正凝血功能异常


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294、单项选择题  患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。 最适合的治疗方法是（）。

A.冷冻治疗
B.激光消融
C.光动力治疗
D.手术切除
E.瘤内注射化学治疗药物


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295、单项选择题  乳腺癌分子靶向治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）的作用靶点是（）。

A.EGFR
B.KRAS
C.HER2
D.C-KIT
E.SYT-SSX基因融合产物


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296、多项选择题  患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。 首先进行的处理有（）。

A.头颈部详细体格检查
B.上呼吸道、上消化道详细检查
C.淋巴结切取活检
D.淋巴结切除活检
E.诊断性放射治疗
F.密切随访观察


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297、单项选择题  仅临床上发现同侧内乳淋巴结转移，而无腋淋巴结转移的临床证据为（）。

A.N2a
B.N2b
C.N3a
D.N3b
E.N3c


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298、单项选择题  患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。 为明确诊断，最适合的检查是（）。

A.超声
B.乳管造影
C.乳腺MRI
D.乳头溢液涂片细胞学检查
E.乳管镜


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299、单项选择题  患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。 该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是（）。

A.吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10mg/次
B.选用快速起效的短效阿片类药物
C.选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%
D.对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗
E.对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗


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300、单项选择题  患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。 颈淋巴结的处理应采用（）。

A.颈淋巴结切除术
B.功能性颈淋巴结清扫术
C.根治性颈淋巴结清扫术
D.区域性颈淋巴结清扫术
E.暂不处理


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