北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:呼吸科RICU或MICU试题预测(最新版)
2023-08-14 05:11:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施()

A.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素
B.尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法
C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗


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2、单项选择题  呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项()

A.SaO2指标
B.PaO2指标
C.PaO2指标
D.发绀程度
E.呼吸频率


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3、单项选择题  主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是()

A.异丙基肾上腺素
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.麻黄素
E.沙丁胺醇


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4、单项选择题  对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为()

A.10%~45%
B.10%~50%
C.25%~35%
D.51%~60%
E.35%~40%


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5、单项选择题  不支持结核性胸腔积液诊断标准的是()

A.胸腔积液抗结核抗体阳性
B.胸腔积液ADA>40U/L
C.胸腔积液比重>1.018
D.胸腔积液透明质酸酶增高
E.胸腔积液铁蛋白<0.5g/L


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6、单项选择题  放射疗法禁忌,下列哪项错误()

A.有广泛转移
B.呈现恶病质者
C.高度肺气肿
D.癌性空洞,肿瘤过大
E.肺门转移切除未彻底


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7、单项选择题  原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是()

A.右支气管较短
B.右支气管较粗
C.右主支气管与气管夹角较大
D.右主支气管周围淋巴结多
E.右主支气管较长


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8、单项选择题  对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是()

A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病


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9、单项选择题  男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()

A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加


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10、单项选择题  慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的()

A.干湿啰音提示支气管内有感染
B.肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压
C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰


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11、单项选择题  男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是()

A.靴形心
B.梨形心
C.心尖上翘
D.全心扩大
E.烧瓶形


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12、单项选择题  急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是()

A.开放引流
B.胸腔闭式引流术
C.胸腔穿刺排脓
D.瘘口缝合
E.病肺切除


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13、单项选择题  支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是()

A.两肺普遍哮鸣音
B.肺气肿体征
C.对支气管解痉剂的反应
D.长期咳嗽、咳痰、喘息病史
E.呼气期带喘鸣的呼吸困难


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14、单项选择题  为降低结核病的传播,不提倡患者()

A.将痰吐在水池中冲净
B.烈日暴晒被褥
C.经常用5%~10%的来苏刷洗痰盂
D.将痰吐在纸上直接烧掉
E.尽量不要到公共场所


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15、单项选择题  下列哪项不能作为肺心病的诊断依据()

A.剑突下心脏收缩期搏动
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.肝肋下3cm
D.肝颈回流征阳性
E.下肢水肿


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16、单项选择题  肺结核患者大咯血时应采取哪种体位()

A.患侧卧位
B.俯卧位
C.坐位
D.健侧卧位
E.仰卧位


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17、单项选择题  男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()

A.抗结核+抽胸腔积液
B.抗结核+胸腔闭式引流
C.抗生素+抽胸腔积液
D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
E.抗肿瘤+抽胸腔积液


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18、单项选择题  肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当()

A.在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
B.参考痰细菌培养及药敏试验
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染


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19、单项选择题  对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误()

A.吸氧
B.静脉给予氨茶碱
C.静脉给予甲泼尼龙
D.静脉给予普萘洛尔(心得安)
E.适当给予静脉补液治疗


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20、单项选择题  下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据()

A.有无发绀
B.有无CO2潴留
C.动脉血氧分压下降的程度
D.呼吸困难程度
E.起病缓急


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21、单项选择题  肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是()

A.克雷伯杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.病毒
E.革兰阴性杆菌


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22、单项选择题  咯血是指从何部位出血而经口排出()

A.全呼吸道
B.咽部以下呼吸道
C.喉部以下的呼吸道
D.隆突以下的支气管
E.肺部


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23、单项选择题  女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征。胸片:双肺下野纹理略增强。诊断可能是()

A.支气管内膜结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.支气管囊肿继发感染


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24、单项选择题  男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列检查最有价值的是()

A.常规肺功能
B.胸部X线片
C.运动肺功能测定
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验


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25、单项选择题  慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是()

A.FEV1/FVC%<70%
B.流速-容量曲线降低MEFV↓
C.MVV↓(<预计值80%)
D.RV/TLC明显↑
E.PEF明显↓


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26、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的()

A.PaCO2>9.33kPa
B.PaO2<8.0kPa
C.PaCO2>10kPa
D.明显发绀
E.嗜睡


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27、单项选择题  慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系()

A.CO2潴留使pH下降
B.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加
C.继发性红细胞增多,使血液黏稠度增加
D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎


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28、单项选择题  对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因()

A.结核菌培养
B.涂片找癌细胞
C.化脓菌培养
D.厌氧菌培养
E.真菌涂片及培养


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29、单项选择题  进行性血胸是指()

A.血胸量大于500ml
B.损伤后DIC
C.血胸量大于1000ml
D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E.闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时


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30、单项选择题  继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于()

A.右肺中叶
B.左肺下叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.右肺上叶


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31、单项选择题  严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()

A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是


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32、单项选择题  慢性肺脓肿最常见的并发症是()

A.心包炎
B.脓胸
C.脑脓肿
D.支气管扩张
E.大咯血


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33、单项选择题  胸外心脏挤压的正确按压部位是()

A.胸骨上、中1/3交界处
B.胸骨下1/2
C.胸骨左缘第四肋间
D.胸骨中、下1/3交界处
E.胸骨左缘第四肋间腋中线上


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34、单项选择题  关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确()

A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
B.重患早期可发生休克
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静脉滴注后,原发病灶一般不需要处理
E.病情较重,病死率较高


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35、单项选择题  肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()

A.水肿期
B.红色肝变期
C.消散期
D.灰色肝变期
E.充血期


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36、单项选择题  下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现()

A.右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润
B.右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
C.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影


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37、单项选择题  呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确()

A.通气不足,PaO2下降,PaCO2增高
B.通气/血流比例失调
C.弥散障碍,PaO2下降
D.氧耗量增加
E.大脑中枢功能紊乱


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38、单项选择题  男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.哮喘
E.左心衰竭


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39、单项选择题  治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的()

A.必嗽平
B.选用博利康尼
C.氨茶碱
D.超声雾化吸入
E.心得安


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40、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()

A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注


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41、单项选择题  压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后,药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为()

A.30%
B.5%
C.20%
D.40%
E.9%~11%


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42、单项选择题  下列哪项不符合ARDS的表现()

A.肺顺应性降低
B.呼吸性碱中毒
C.局灶性肺不张
D.PaCO2进行性升高
E.PaO2进行性下降


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43、单项选择题  切断肺结核传染链的最有效方法是()

A.在全民范围内进行科普宣传
B.增强所有公民的免疫力
C.发现并治愈涂阳患者
D.经常进行集体肺部X线检查
E.给所有应种卡介苗者进行预防接种


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44、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为()

A.肺弥散功能障碍
B.通气/血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加


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45、单项选择题  关于结核菌,下列哪项是错误的()

A.在阴湿处能生存5个月以上
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落
D.煮沸1分钟能被杀灭
E.烈日暴晒两小时可被杀灭


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46、单项选择题  对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的()

A.胸腔内注入氢化可的松
B.反复穿刺抽胸水
C.胸腔闭式引流
D.胸腔内注入抗结核药物
E.全身使用2种以上抗结核药物


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47、单项选择题  后纵隔最常见的纵隔肿瘤是()

A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.心包囊肿
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤


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48、单项选择题  重度哮喘的处理不包括()

A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C(西地兰)
D.吸氧
E.静点氨茶碱


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49、单项选择题  下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()

A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘


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50、单项选择题  支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是()

A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张


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51、单项选择题  怎样判断肺结核患者有无传染性()

A.询问患者有无咯血
B.查痰结核菌
C.做结核菌素试验
D.检查患者有无发热
E.拍胸片检查有无空洞


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52、单项选择题  治疗特发性肺纤维化首选药物是()

A.复方丹参
B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.β2受体激动剂


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53、单项选择题  男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()

A.两肺广泛哮鸣音
B.呼吸急促28/min
C.桶状胸,两肺叩诊过清音
D.两肺未闻及哮鸣音
E.心率100/min


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54、单项选择题  男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气务析:pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HC03160mmol/L,最可能的诊断为()

A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.张力性气胸
D.急性喉头水肿
E.支气管哮喘


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55、单项选择题  支气管扩张症最常见的病因是()

A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.肺囊性纤维化
E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞


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56、单项选择题  医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()

A.革兰阴性杆菌
B.病毒
C.革兰阳性球菌
D.厌氧菌
E.真菌


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57、单项选择题  慢性支气管炎最常见的并发症是()

A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.肺功能衰竭


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58、单项选择题  支气管哮喘患者急性发作时,PaCO2正常或增高表示()

A.病情好转
B.没有临床意义
C.病情严重
D.发作早期
E.有心血管并发症


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59、单项选择题  预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()

A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.β3受体激动剂
E.色甘酸钠


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60、单项选择题  肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()

A.O2的弥散功能是CO2的1/40
B.O2的弥散功能是CO2的30倍
C.O2的弥散功能是CO2的1/20
D.O2的弥散功能是CO2的20倍
E.O2的弥散功能是CO2的1/30


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61、单项选择题  有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是()

A.咯血不会出现黑便
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH值呈碱性
E.呕血前往往有恶心


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62、单项选择题  左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()

A.两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流


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63、单项选择题  下述对于呼吸衰竭说法不正确的是()

A.动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压(PaO1)<60mmHg,和(或)二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制


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64、单项选择题  肺癌较常见的类型是()

A.未分化癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌


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65、单项选择题  慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()

A.肺动脉段高度≥3mm
B.右下肺动脉横径<15mm
C.肺气肿征象
D.肺动脉圆锥显著凸出
E.右心室增大征


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66、单项选择题  慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()

A.喘息
B.逐渐加重的呼吸困难
C.突然出现呼吸困难
D.发绀
E.心悸


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67、单项选择题  不属于COPD的体征是()

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长


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68、单项选择题  当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()

A.毛花苷丙
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.吗啡
E.呋塞米


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69、单项选择题  不能引起肺部化脓性病变的病原体是()

A.肺炎杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺性军团杆菌
E.厌氧菌


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70、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是()

A.解痉平喘
B.控制感染
C.止咳祛痰
D.菌苗注射
E.吸氧补液


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71、单项选择题  关于肺炎克雷伯杆菌肺炎,下列哪项是错误的()

A.病变以上叶较多见
B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
C.病死率高
D.治疗首选头孢类药
E.慢性病例有时需做肺叶切除


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72、单项选择题  某COPD患者,目前鼻导管吸氧,流量为3L/分钟,估计其吸入氧浓度为()

A.35%
B.21%
C.40%
D.30%
E.33%


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73、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素


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74、单项选择题  慢性肺源性心脏病右心衰竭时,首选的治疗措施为()

A.用利尿药降低心脏前负荷
B.用血管扩张药,降低右心前后负荷
C.氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.气管插管机械通气
E.用洋地黄药物增加心脏泵功能


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75、单项选择题  慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是()

A.呼吸兴奋剂使用不当
B.感染
C.高浓度吸氧
D.呼吸机使用不当
E.抗生素使用不当


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76、单项选择题  引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是()

A.弥散功能障碍
B.通气量下降
C.氧耗量增加
D.通气/血流比例失衡
E.分流


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77、单项选择题  以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的()

A.人体每天胸腔有500~1000ml液体通过
B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收
C.其产生与吸收处于动态平衡状态
D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡


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78、单项选择题  对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是()

A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.机械通气
D.保持呼吸道通畅
E.支持疗法


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79、单项选择题  早期肺癌首选的治疗方法是()

A.放射疗法
B.药物治疗
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法


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80、单项选择题  诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的()

A.局部肿胀
B.直接疼痛
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血


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81、单项选择题  胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×109/L,WBC610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为()

A.血性胸腔积液
B.漏出性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液


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82、单项选择题  急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是()

A.胸腔穿刺排脓
B.大量抗生素治疗
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁,闭式引流
E.胸廓改形术


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83、单项选择题  血源性肺脓肿好发部位最多见于()

A.左下叶背段
B.右上叶后段
C.右下叶背段
D.下叶基底段
E.两肺外周部


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84、单项选择题  男性,42岁,喘息发作4小时来诊,为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()

A.拍摄X线胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.描绘MEFV曲线


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85、单项选择题  肺结核患者低热持续不退,多提示()

A.咯血吸收
B.精神紧张
C.病变播散
D.支气管感染
E.肺结核并肺癌


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86、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿其临床分型为()

A.肺气肿型、红喘型、混合型
B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
C.支气管炎型、紫肿型、混合型
D.红喘型、紫肿型、混合型
E.红喘型、紫肿型、代偿型


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87、单项选择题  下列哪项中的患者,不需要进行抗结核化疗()

A.胸片示结核病灶正在好转
B.发热、咳嗽1周,胸片正常,结素试验5单位强阳性
C.慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化,近1个月午后发热、乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后,胸膜肥厚、粘连
E.女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)


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88、单项选择题  支气管哮喘发作时肺部典型体征是()

A.干湿啰音同时存在
B.两肺密布哮鸣音
C.两肺密布湿性啰音
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强


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89、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()

A.呼气性呼吸困难
B.肺部听诊哮鸣音
C.心脏无特殊体征
D.咳粉红色泡沫痰
E.慢性、阵发性、季节性发作史


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90、单项选择题  女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()

A.人工膜肺
B.高压氧舱
C.高频通气
D.机械通气,应用PEEP
E.机械通气,应用反比呼吸


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91、单项选择题  支气管哮喘分型正确的是()

A.外源性,内源性
B.外源性,内源性,混合型
C.外源性,内源性,哮喘持续状态
D.外源性,内源性,感染性
E.外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态


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92、单项选择题  以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义()

A.RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60%
B.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%
C.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%
D.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%
E.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%


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93、单项选择题  治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()

A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能类
D.钙离子拮抗剂
E.色苷酸钠


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94、单项选择题  咯血患者ANCA阻性常见于()

A.支气管扩张
B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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95、单项选择题  下列疾病中,最常引起肺心病的是()

A.肺动脉栓塞
B.胸廓畸形
C.矽肺
D.慢性肺结核
E.慢性阻塞性肺气肿


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96、单项选择题  支气管哮喘的临床特征是()

A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合型呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音


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97、单项选择题  显性肺动脉高压的诊断标准是()

A.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)
B.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)
C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa(30mmHg)
E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)


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98、单项选择题  对严重的支气管哮喘发作患者,重要的祛痰方法()

A.补液
B.体位引流
C.口服必嗽平
D.气雾吸入
E.吸痰


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99、单项选择题  慢性肺心病常见的原因是()

A.Ⅳ型肺结核
B.肺脓肿
C.脊柱严重畸形
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎


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100、单项选择题  咯血的发生机制中最常见的是()

A.炎症
B.肿瘤
C.心脏病
D.肺栓塞
E.血管炎


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101、单项选择题  男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大()

A.长期大量吸烟史
B.肺结核病史
C.支气管扩张病史
D.长期粉尘接触史
E.动脉导管未闭病史


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102、单项选择题  金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()

A.肺段实变伴脓肿形成
B.多发性肺浸润
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成
E.肺实变伴多发性蜂窝样改变


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103、单项选择题  女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗,应用泼尼松的目的是()

A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状,促进胸腔积液吸收
E.以上均不是


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104、单项选择题  以下指标不是ARDS表现的是()

A.PaC02>45mmHg
B.Pa02<60mmHg
C.pH升高
D.Pa02/FiO2≤200
E.PaC02<40mmHg


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105、单项选择题  慢性支气管炎的临床分型是()

A.单纯型、喘息型和混合型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型和喘息型及反复感染型
D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型


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106、单项选择题  一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症,可能是下列哪种药物所致()

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺


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107、单项选择题  女,38岁,突然咯血2小时,红色鲜血,可见血块。查体BP132/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音。HR89次/分,未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是()

A.痰找结核菌
B.行纤维支气管镜检查
C.判断是否是上呼吸道出血
D.肺通气灌注扫描
E.胸部CT


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108、单项选择题  呼吸衰竭患者使用机械通气时()

A.若病情继续恶化,应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)
C.机械通气,要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确


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109、单项选择题  女性,14岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液
B.化脓性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.心力衰竭所致的胸腔积液
E.肺炎后渗出性胸膜炎


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110、单项选择题  对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味浑浊液体,此时应对胸液做何检查以明了病因()

A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养


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111、单项选择题  男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是()

A.吸入表面激素
B.茶碱缓释片(或控释片)
C.应用抗生素控制炎症
D.适当联合β受体激动剂
E.有选择性联合抗过敏药物


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112、单项选择题  支气管扩张的特征性诊断依据是()

A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.反复肺部感染
E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张


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113、单项选择题  诊断胸腔积液最重要的依据是()

A.胸痛
B.结核菌素试验阳性
C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D.患侧胸部呼吸运动减弱
E.胸腔穿刺抽出液体


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114、单项选择题  男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为()

A.静脉点滴碳酸氢钠
B.面罩吸氧
C.持续气道正压通气(CPAP)
D.气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧
E.静脉点滴地塞米松


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115、单项选择题  下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的()

A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔积液时,胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.结缔组织病合并胸腔积液者,胸液中补体可增加


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116、单项选择题  呼吸功能衰竭的分类哪项不正确()

A.根据发病急慢分为急性、慢性
B.以病变器官部位分为中枢性、周围性
C.按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型
D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性


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117、单项选择题  急性呼吸衰竭的病因之一是()

A.慢性肺脓肿
B.广泛胸膜肥厚
C.大量胸腔积液
D.肺间质纤维化
E.严重肺结核


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118、单项选择题  肺炎球菌肺炎的典型症状是()

A.寒战和高热
B.咳铁锈色痰
C.咳黏液脓性痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀


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119、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见于()

A.肺结核
B.电击
C.神经肌肉病变
D.COPD
E.间质性肺疾病


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120、单项选择题  小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括()

A.中毒症状明显
B.严重喘憋
C.发热明显
D.伴有脑水肿
E.伴有胸膜炎


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121、单项选择题  支气管哮喘急性发作期禁用()

A.地塞米松
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡


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122、单项选择题  下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是()

A.肺气肿
B.ARDS
C.哮喘
D.肺水肿
E.贫血


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123、单项选择题  关于卡介苗接种下述哪项是正确的()

A.儿童每隔5年复种一次
B.菌苗为无毒人型活结核菌
C.卡介苗效果是绝对肯定的
D.接种前均需做结素试验
E.使人产生免疫力同时也产生变态反应


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124、单项选择题  脓胸纤维板剥除术的适应证是()

A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B.伴支气管胸膜瘘
C.肺内有病灶,肺不能复张
D.急性包裹性脓胸
E.病程久,肺有纤维变性


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125、单项选择题  发现早期肺结核的主要方法是()

A.胸CT
B.胸X线检查
C.查痰抗酸杆菌
D.血沉
E.血清特异性抗体的检查


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126、单项选择题  下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()

A.因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmHO


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127、单项选择题  男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0240mmHg,PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.心力衰竭致脑缺血


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128、单项选择题  不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为()

A.PaCO2升高达到60mmHg以上
B.并发肺性脑病
C.PaCO2进行性升高
D.呼吸频率超过35次/分
E.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg


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129、单项选择题  抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是()

A.舒张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)
B.抑制迷走神经
C.抑制M-胆碱能受体
D.抑制肥大细胞脱颗粒,释放生物活性物质
E.产生封闭抗体IgG,阻止IgE与抗原结合


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130、单项选择题  下列属于呼吸衰竭的情况是()

A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症
B.患者吸入有毒气体,造成严重低氧血症
C.患者发生CO中毒,脑组织严重缺氧
D.急性肠炎患者因失液过多发生休克,造成多器官缺氧
E.重度贫血患者出现严重组织缺氧


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131、单项选择题  下列指标为诊断ARDS的必要条件的是()

A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差


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132、单项选择题  引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是()

A.支气管痉挛
B.痰液阻塞气道
C.高热
D.V/Q<0.8
E.V/Q>0.8


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133、单项选择题  氨茶碱属于()

A.胆碱能M受体阻滞剂
B.肾上腺素能β受体兴奋剂
C.肾上腺素能α受体阻滞剂
D.前列腺素活性抑制剂
E.以上都不是


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134、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒


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135、单项选择题  对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收()

A.<100%
B.<80%
C.<60%
D.<40%
E.<20%


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136、单项选择题  以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是()

A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.肺间质纤维化
E.高热


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137、单项选择题  在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是()

A.细支气管腔不全阻塞
B.二氧化碳分压增高
C.肺泡壁弹性减弱或破坏
D.肺泡残气增多
E.血液pH相应改变


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138、单项选择题  女性,20岁,自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为()

A.慢性肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.先天性支气管囊肿
E.肺气肿继发感染


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139、单项选择题  支气管哮喘的临床特征主要是()

A.反复发作,混合性呼吸困难
B.反复发作,阵发性、呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音


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140、单项选择题  COPD患者不宜采用()

A.戒烟
B.预防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎链球菌疫苗
E.增强体质


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141、单项选择题  肺结核的基本病变是()

A.渗出、变质、增生
B.干酪样坏死,支气管播散
C.浸润性病体,干酪性病变
D.纤维化、钙化、结核球
E.结核结节,血行播散性病变


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142、单项选择题  重症哮喘病人痰液黏稠时,最有效的祛痰方法是()

A.碘化钾
B.静脉输液
C.氯化铵
D.鲜竹沥
E.溴己新(必嗽平)


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143、单项选择题  小气道的概念是()

A.内径<1mm
B.内径<2μm
C.外径<2mm
D.内径<2mm
E.外径<2μm


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144、单项选择题  女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是()

A.沙丁胺醇(喘乐宁)
B.吸入表面激素
C.应用抗生素
D.补液
E.酮替芬


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145、单项选择题  下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的()

A.胸壁反常呼吸运动
B.间接疼痛
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形


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146、单项选择题  不符合支气管哮喘的是()

A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张


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147、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()

A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后


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148、单项选择题  原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选()

A.青霉素
B.克林霉素
C.甲硝唑
D.链霉素
E.卡那霉素


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149、单项选择题  支气管扩张最可靠的确诊依据是()

A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X线平片检查
E.以上都不是


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150、单项选择题  克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()

A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.青霉素类
D.喹诺酮类
E.磺胺类


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151、单项选择题  急性肺源性心脏病最常见的原因为()

A.环境中低氧
B.急性心肌梗死
C.急性肺动脉栓塞
D.脂肪栓塞
E.肺血管炎


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152、单项选择题  男性,70岁,发热3d,咳砖红色痰,痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的()

A.首选阿米卡星
B.首选青霉素
C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E.应据药敏试验选用抗生素


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153、单项选择题  使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是()

A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常


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154、单项选择题  COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常()

A.PaO2↓
B.PaCO2↑
C.pH↓
D.HCO
E.BE↓


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155、单项选择题  血气分析对呼吸衰竭的诊断标准,下列哪项不正确()

A.海平面
B.吸入纯氧时
C.吸入空气时
D.PaO2<60mmHg
E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg


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156、单项选择题  女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为()

A.代谢性碱中毒,失代偿
B.呼吸性碱中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒,代偿
E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒


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157、单项选择题  治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是()

A.临床症状消失
B.已用抗生素8周
C.体征恢复正常
D.胸片示脓肿液平消失
E.X线片示空洞和炎症消失


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158、单项选择题  抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是()

A.抑制胆碱能神经
B.扩张支气管
C.抑制细胞释放生物活性物质
D.抑制呼吸中枢
E.产生IgG阻止IgE与抗原结合


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159、单项选择题  女性,28岁,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗()

A.四环素
B.青霉素
C.环丙沙星
D.丁胺卡钠
E.妥布霉素


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160、单项选择题  下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是()

A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭


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161、单项选择题  下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病()

A.支气管哮喘
B.肺结核
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.胸廓畸形


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162、单项选择题  施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()

A.10%
B.5%
C.15%
D.16%
E.18%


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163、单项选择题  早期慢性肺心病的诊断依据是()

A.发绀
B.长期肺、支气管疾病史
C.双肺干湿啰音
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症


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164、单项选择题  弥漫性肺间质疾病的病理特点是()

A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润
B.巨噬细胞的浸润
C.肺间质纤维化
D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿
E.单核细胞浸润


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165、单项选择题  患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2()

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能


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166、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是()

A.氧氟沙星
B.青霉素
C.红霉素
D.链毒素
E.头孢呋辛


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167、单项选择题  患者,男,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史。X线检查:两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化


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168、单项选择题  浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()

A.亚急性血行播散
B.急性血行播散
C.干酪性坏死
D.空洞形成
E.引起慢性纤维空洞型肺结核


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169、单项选择题  外源性支气管哮喘多属于()

A.第Ⅰ型或速发型变态反应
B.第Ⅳ型或迟发型变态反应
C.第Ⅲ型或免疫复合物反应
D.第Ⅱ型或细胞毒型反应
E.以上都不是


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170、单项选择题  患者男性,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,叩诊示右胸部实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查


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171、单项选择题  对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为()

A.补液纠正脱水
B.气雾吸入
C.口服必嗽平
D.体位引流
E.吸痰


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172、单项选择题  用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的()

A.轻度<10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d
B.轻度<50ml/d,中度50~150ml/d,重度>150ml/d
C.轻度<100ml/d,中度100~150ml/d,重度>150ml/d
D.轻度<50ml/d,中度50~250ml/d,重度>250ml/d
E.轻度<100ml/d,中度100~250ml/d,重度>250ml/d


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173、单项选择题  男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.左下叶肺炎
E.慢性肺脓肿


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174、单项选择题  下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()

A.咳嗽、胸痛
B.突然寒战、稽留热
C.气急发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀


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175、单项选择题  不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是()

A.白三烯增加
B.前列腺素F200增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加


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176、单项选择题  治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为()

A.低浓度持续吸氧
B.高浓度吸氧
C.正压机械通气
D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素


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177、单项选择题  一慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗后效果不好,呼吸浅慢,有时呼吸暂停,须使用人工呼吸机,宜选用何种通气模式()

A.气道压力释放通气模式(APRV)
B.容量控制通气模式(IPPV-VC.
C.压力控制通气模式(IPPV-PC.
D.同步间歇指令通气模式(SIMV)
E.压力支持通气模式(PSV)


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178、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则是()

A.改善通气,纠酸,抗感染
B.止咳,祛痰,抗感染
C.支持疗法,祛痰,抗感染
D.积极抗感染,辅以体位引流
E.中西医结合,全身用药及局部用药相结合


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179、单项选择题  下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了()

A.皮肤划痕试验
B.血沉
C.鼻激发试验
D.吸入激发试验
E.放射性变应原吸附试验(RAST)


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180、单项选择题  以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()

A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性间质性肺炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.ARD


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181、单项选择题  阻塞性肺气肿最常见的病因是()

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.重症肺结核
E.尘肺


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182、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是()

A.缺氧
B.呼吸性酸中毒
C.同时出现缺氧和CO2潴留
D.CO2潴留
E.呼酸+代酸


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183、单项选择题  左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当()

A.待药物结果试验出来后选用药物
B.异烟肼300mg/d,顿服
C.尽早手术
D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸


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184、单项选择题  肺心病应用血管扩张剂的指征是()

A.并发肺性脑病者
B.心率>120次/分
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者


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185、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为()

A.嗜酸粒细胞增多
B.中性粒细胞增多
C.咳黏脓痰,咳嗽和痰量增多
D.高热不退
E.大咯血


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186、单项选择题  男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()

A.呼吸功和氧耗量增加
B.动静脉血分流
C.通气/血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低


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187、单项选择题  男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()

A.峰流速
B.肺活量
C.支气管激发试验
D.动脉血气
E.闭合气量


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188、单项选择题  在肺炎的诊治中,最重要的是()

A.确定炎症的部位
B.确定炎症的类型
C.确定炎症的分布特点
D.确定炎症的严重程度和病原体
E.确定感染的途径


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189、单项选择题  呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是()

A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症


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190、单项选择题  鉴别急性与慢性呼吸衰竭,哪项是正确的()

A.有无发绀
B.有无缺氧及二氧化碳潴留
C.起病缓急
D.有无肺气肿
E.有无呼吸困难


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191、单项选择题  结核菌素试验原理是()

A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.人体对外来物质的非特异性反应


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192、单项选择题  在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是()

A.β2受体激动剂
B.尼多酸钠
C.色苷酸钠
D.罗红霉素
E.抗胆碱能药物


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193、单项选择题  女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()

A.脱(减)敏治疗
B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠
C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药
D.长期服用泼尼松
E.长期服用β受体激动剂或氨茶碱


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194、单项选择题  下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善()

A.喘息型慢性支气管炎
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.急性肺水肿
E.支气管肺癌


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195、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的()

A.抽液不宜过快、过多
B.严格无菌操作
C.穿刺位置应在肋骨上缘
D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药


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196、单项选择题  呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病()

A.胸外伤引起肺通气量减少
B.呼吸性碱中毒
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭


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197、单项选择题  下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是()

A.平卧时回心血量增多,加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛


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198、单项选择题  治疗慢性反复发作的支气管哮喘,下列哪项措施不常规使用()

A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸钠吸入


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199、单项选择题  成人胸外心脏除颤采用()

A.20~80W.s电能
B.5~50W.s电能
C.200W.s电能
D.2W.s/kg
E.500W.s电能


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200、单项选择题  支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()

A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音


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201、单项选择题  内源性哮喘最常见的类型是()

A.感染性哮喘
B.精神性哮喘
C.阿司匹林哮喘
D.运动性哮喘
E.过敏性哮喘


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202、单项选择题  感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素()

A.唯一因素
B.重要因素
C.首发因素
D.次要因素
E.无关因素


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203、单项选择题  缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是()

A.间断高流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.持续低流量吸氧
E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常,改为低流量


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204、单项选择题  中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是()

A.β受体激动剂
B.糖皮质激素
C.茶碱类
D.抗胆碱能类
E.抗过敏类


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205、单项选择题  女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()

A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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206、单项选择题  患者,女,38岁。反复咳嗽,咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多。下列哪项处理不妥当()

A.应用敏感抗菌药物
B.体位引流
C.痰细菌学检查
D.手术治疗
E.应用祛痰药


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207、单项选择题  女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()

A.口服氨茶碱及沙丁胺醇
B.口服泼尼松及氨茶碱
C.静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松
D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇
E.静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇


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208、单项选择题  下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()

A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞


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209、单项选择题  治疗军团菌肺炎的首选药为()

A.庆大霉素
B.红霉素
C.克林霉素
D.头孢噻肟钠
E.妥布霉素


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210、单项选择题  关于支气管哮喘概念的描述正确的是()

A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解
D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解


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211、单项选择题  慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()

A.给高浓度氧(50%以上)
B.不必给氧
C.给低浓度氧(25%~30%)
D.间断给氧
E.给氧浓度可稍高(40%)


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212、单项选择题  男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体:右下肺第7肋以下叩诊呈浊音,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是()

A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.同位素扫描
D.超声波检查
E.核磁共振检查


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213、单项选择题  下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的()

A.发作时有呼气性呼吸困难
B.有反复发作的支气管哮喘史
C.肺部满布哮鸣音
D.支气管扩张药治疗有效
E.发作性吸气性呼吸困难


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214、单项选择题  男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()

A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺部感染
C.支气管哮喘
D.张力性气胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭


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215、单项选择题  下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()

A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音


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216、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭主要见于()

A.内呼吸障碍
B.通气功能障碍
C.气体运输障碍
D.肺换气障碍
E.以上都不对


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217、单项选择题  支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为()

A.血中嗜酸粒细胞增高
B.有过敏原接触史
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X线表现


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218、单项选择题  外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD


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219、单项选择题  哪种肺炎容易并发脓气胸()

A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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220、单项选择题  诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值()

A.胸部X线检查
B.临床症状和体征
C.超声波检查
D.胸部CT
E.胸腔穿刺液检查


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221、单项选择题  有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是()

A.X线检查
B.血培养
C.血清抗体
D.尿抗原测定
E.血常规


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222、单项选择题  支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑()

A.肺炎
B.胸膜炎
C.自发性气胸
D.左心衰竭
E.支气管哮喘急性发作


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223、单项选择题  结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外,下列哪项最重要()

A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药


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224、单项选择题  慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是()

A.祛痰止咳
B.解痉平喘
C.持续低流量吸氧
D.控制感染
E.针灸治疗


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225、单项选择题  下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核()

A.血行播散型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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226、单项选择题  女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()

A.代谢性酸中毒,失代偿
B.呼吸性酸中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒,代偿


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227、单项选择题  女性,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是()

A.淋巴源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.肺脓肿
D.胸腺瘤并感染
E.神经源性肿瘤


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228、单项选择题  急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是()

A.躁狂
B.心动过速
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发绀


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229、单项选择题  支气管扩张症的治疗主要是()

A.气功锻炼
B.手术治疗
C.保持呼吸道通畅和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗


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230、单项选择题  鉴别胸水的性质下列哪项最重要()

A.胸水的pH测定
B.胸水的蛋白定性检测
C.胸水常规检查
D.胸水中胆固醇结晶
E.胸水中红细胞数


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231、单项选择题  呼吸衰竭的明确诊断有赖于()

A.血CO2CP
B.血气分析
C.肺功能检查
D.肺通气灌注扫描
E.心脏多普勒


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232、单项选择题  肺性脑病狂躁不安的处理是()

A.可给大量安定
B.必要时可用吗啡、哌替啶
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌内注射
E.重点改善通气功能


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233、单项选择题  院外感染所致肺炎中,主要病原体是()

A.流感嗜血杆菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体


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234、单项选择题  男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()

A.安定中毒
B.肺性脑病
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病


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235、单项选择题  支气管扩张大咯血的原因是()

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.支气管壁破坏
D.感染所致黏膜充血水肿
E.慢性溃疡侵蚀肺小血管


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236、单项选择题  支气管哮喘的本质是()

A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内B2受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进


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237、单项选择题  下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素()

A.辅助呼吸
B.抗肿瘤化疗
C.大量肾上腺皮质激素的应用
D.营养不良
E.三代头孢菌素的大量应用


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238、单项选择题  与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为()

A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌


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239、单项选择题  对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义()

A.痰脱落细胞检查
B.胸部CT检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定


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240、单项选择题  酸碱平衡中反映通气性因素的指标是()

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE


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241、单项选择题  呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项()

A.心率快
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.过早搏动,房颤等
D.休克
E.左心负荷增加


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242、单项选择题  某患者因哮喘发作来诊,在诊断尚未明确时,为缓解症状应选用()

A.肾上腺素
B.强心苷
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.哌替啶


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243、单项选择题  男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()

A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.血清IgE升高
E.X线胸片有多发、游走性片状阴影


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244、单项选择题  关于结核菌素试验,下列哪项正确()

A.阳性反应对肺结核诊断提供证据
B.旧结素(OT)是活结核菌的稀释物
C.反应强弱与结核病情呈正相关
D.结核病灶吸收则反应增强
E.PPD不产生非特异性反应


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245、单项选择题  对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是()

A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应


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246、单项选择题  下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭()

A.Pa0255mmHg,PaC0250mmHg
B.Pa0265mmHg,PaC0240mmHg
C.Pa0250mmHg,PaC0240mmHg
D.Pa0270mmHg,PaC0235mmHg
E.Pa0280mmHg,PaCO255mmHg


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247、单项选择题  ARDS共同性病理变化有()

A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿


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248、单项选择题  

女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒


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249、单项选择题  处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()

A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素应用
D.应用镇静药
E.应用止咳药


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250、单项选择题  支气管哮喘典型的临床症状是()

A.胸闷
B.胸痛
C.干咳
D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.咯血


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251、单项选择题  结核病的主要社会传染源是()

A.排菌的患者
B.血行播散型肺结核患者
C.肺内有空洞性病变的患者
D.所有活动性肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者


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252、单项选择题  特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是()

A.PaCO2升高
B.PaO2降低
C.pH降低
D.BE正值增高
E.HCO降低


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253、单项选择题  男性,60岁,右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液,为明确胸腔积液性质,以下检查哪项不必要()

A.胸腔积液常规和生化
B.纤支镜检查
C.肺功能
D.胸膜活检
E.PPD试验


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254、单项选择题  动脉血气分析pH的正常值是()

A.7.35~7.45
B.6.35~7.45
C.7.4~7.65
D.7.45~7.55
E.6.45~7.45


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255、单项选择题  判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧,下列哪项指标最敏感()

A.肺功能中FEV1
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧分压
D.肺功能中残气量与肺总量比值
E.动脉血氧饱和度


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256、单项选择题  支气管扩张症引起大咯血的原因为()

A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜深层溃疡


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257、单项选择题  通气/血流比例(v/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况V/Q比例增加最明显()

A.肺气肿
B.肺大疱
C.肺栓塞
D.肺淤血
E.肺间质纤维化


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258、单项选择题  慢性肺心患者痰液黏稠,首选的治疗措施是()

A.气管切开
B.气管插管
C.肌内注射α糜蛋白酶
D.雾化吸入
E.肾上腺皮质激素吸入


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259、单项选择题  以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘()

A.双肺可闻呼吸相哮鸣音
B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C.咳粉红色泡沫痰
D.胸片可见KerleyB线
E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难


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260、单项选择题  引起肺炎的病原体主要是()

A.细菌
B.真菌
C.支原体
D.病毒
E.立克次体


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261、单项选择题  最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘()

A.日内或昼夜波动率≤10%
B.日内或昼夜波动率≥20%
C.日内或昼夜波动率≥10%
D.日内或昼夜波动率≤20%
E.无变化


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262、单项选择题  呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()

A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.神经精神症状


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263、单项选择题  支气管扩张的主要发病因素是()

A.有害气体的吸入(大气污染)
B.先天性发育缺损
C.长期大量的吸烟
D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E.遗传因素


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264、单项选择题  导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()

A.尘肺
B.Ⅳ型肺结核
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是


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265、单项选择题  女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()

A.胸部CT
B.心脏超声波
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜


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266、单项选择题  肺癌的转移方式中,下列何者正确()

A.肺泡细胞癌,早期血行、淋巴转移
B.鳞癌发生血行转移出现早
C.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧


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267、单项选择题  关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的()

A.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏
B.是急性肺部化脓性感染
C.可引起全身多发性化脓性病变
D.不易出现周围循环衰竭
E.确诊有赖于痰培养


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268、单项选择题  患儿,女,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,R50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为()

A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性重症肺炎
E.哮喘性支气管炎


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269、单项选择题  下列关于自发性气胸的描述哪项不正确()

A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
B.X线是诊断的重要方法
C.胸腔闭式引流术,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D.可并发纵隔及皮下气肿
E.特发性气胸治疗后不会复发


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270、单项选择题  目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是()

A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术


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271、单项选择题  下列哪项与呼酸并发代碱无关()

A.通气功能改善过快
B.使用排钾利尿剂
C.用碱性药物过量
D.频繁呕吐
E.高浓度吸氧


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272、单项选择题  慢性支气管炎最主要的病因是()

A.环境污染
B.过敏因素
C.气候因素
D.长期吸烟
E.真菌感染


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273、单项选择题  临床上为鉴别渗出液或漏出液,下列哪项意义最小()

A.胸腔积液的颜色和比重
B.胸腔积液静置后是否凝固
C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度
D.胸腔积液蛋白测定
E.胸腔积液细胞总数


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274、单项选择题  结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况()

A.粟粒型肺结核
B.老年人稳定期肺结核病灶复发
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E.浸润型肺结核


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275、单项选择题  关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确()

A.胸液利凡他试验(-)
B.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6
C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5
D.细胞数>500×1006/L
E.胸液中葡萄糖含量降低


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276、单项选择题  女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()

A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g


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277、单项选择题  一例新发现的肺结核,胸片示左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想()

A.HSP/16HP
B.HE
C.12HSE
D.12HSP
E.HP


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278、单项选择题  COPD最主要的并发症是()

A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷


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279、单项选择题  最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()

A.先心病
B.肺心病
C.风湿性心脏病
D.冠心病
E.高心病


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280、单项选择题  容易发生骨折的肋骨是()

A.8~10肋
B.4~7肋
C.1~3肋
D.11~13肋
E.肋软骨


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281、单项选择题  肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()

A.头痛
B.气短
C.发绀
D.高血压
E.昏迷


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282、单项选择题  预防肺结核的最主要措施是()

A.健全防痨组织
B.禁止随地吐痰
C.隔离和有效治疗排菌患者
D.加强登记管理
E.接种卡介苗,化疗


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283、单项选择题  肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变()

A.局限性肺气肿
B.轻微肺纤维化
C.局部机化性肺炎
D.小囊肿
E.完全吸收不留痕迹


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284、单项选择题  引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()

A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道壁炎性细胞浸润


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285、单项选择题  慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()

A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能


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286、单项选择题  根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是()

A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
B.X线检查双肺过度充气,透亮度增加
C.双肺满布湿性啰音
D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E.氨茶碱治疗有效


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287、单项选择题  关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的()

A.直径>2mm中等大小的近端支气管
B.直径<2mm细小的远端支气管
C.直径>5mm中等大小的近端支气管
D.直径<5mm细小的远端支气管
E.直径>10mm中等大小的近端支气管


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288、单项选择题  患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()

A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿


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289、单项选择题  以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用()

A.利福平
B.雷米封
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素


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290、单项选择题  引起肺心病的关键环节是()

A.小气道阻塞
B.肺部感染
C.肺动脉高压
D.肺间质纤维组织增生
E.肺水肿


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291、单项选择题  男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()

A.心率加快(110次/分)
B.房性早搏(2次/分)
C.血压升高(148/90mmHg)
D.奇脉(10~25mmHg)
E.房室传导阻滞


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292、单项选择题  胸腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量以多少为佳()

A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将积液抽完
E.抽出积液愈少愈安全


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293、单项选择题  诊断急性肺脓肿最有价值的是()

A.白细胞总数及中性粒细胞增高
B.咳大量脓臭痰
C.畏寒发热
D.痰普通细菌培养阳性
E.大咯血


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294、单项选择题  男性,18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是()

A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤


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295、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是()

A.胸部扩张,活动减弱
B.膈肌运动幅度降低
C.V/Q比例失调
D.肺活量减少
E.肺总量减少


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296、单项选择题  损伤性、进行性血胸是指()

A.胸部伤口流血不止
B.胸腔积血1000ml以上
C.胸腔中等量以上积血
D.气管向健侧移位,叩诊呈浊音
E.经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降


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297、单项选择题  男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是()

A.支气管舒张试验
B.支气管高反应性测定
C.痰嗜酸性粒细胞检查
D.血清特异性IgE抗体测定
E.支气管镜检查


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298、单项选择题  下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛()

A.组胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
D.神经肽
E.P物质


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299、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于()

A.合并肺外感染
B.合并混合感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大


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300、单项选择题  支气管哮喘的临床分型是()

A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性


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