1、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.头颅CT B.脑电图 C.核素扫描 D.颈MRI E.诱发电位
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2、多项选择题 影响关节活动度测定的因素有()
A.不良体位 B.测量工具放置不当和选择的参考点不准 C.患者缺乏理解与合作 D.疼痛 E.男女老少不受影响
3、单项选择题 患者40岁,男性,2周来右下肢痛,疼痛主要位于臀部,小腿前也痛,有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()
A.大转子滑囊炎 B.腓神经病 C.坐骨神经病 D.L神经根病 E.腰骶劳损
4、多项选择题 有关腰椎间盘突出症的诊断,我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法,下列选项能反映上述观点的是()
A.直腿抬高试验阳性或健腿抬高试验阳性,指压腘窝区胫神经引起远近端放射痛 B.首先要排除腰腿痛的其他原因 C.与椎间盘突出相应受压神经受损表现 D.与临床一致水平的影像学检查阳性发现 E.腰腿痛呈典型的沿坐骨神经分布区放射
5、单项选择题 股外侧皮神经炎对肌力的影响是()
A.髋屈肌无力 B.髋伸肌无力 C.髋收肌无力 D.髋展肌无力 E.下肢肌力正常
6、单项选择题 徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
7、名词解释 腰椎管狭窄症
8、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A.腰椎斜位片 B.MRI的T2加权像 C.对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应 D.腰椎SPECT骨扫描 E.身体检查
9、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A.ESR增高 B.RF阳性 C.CRP增高 D.ASO阳性 E.HLA-B27阳性
10、判断题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是晨僵。
11、名词解释 软组织
12、多项选择题 对肋横突关节的描述,正确的是()
A.属于肋椎关节的一部分 B.包括胸椎横突肋凹 C.包括肋结节关节角 D.包括椎间盘 E.全部肋骨均有此关节
13、单项选择题 肌筋膜痛综合征的治疗不包括()
A.手术 B.非类固醇抗炎药 C.扳机点注射 D.物理治疗因子 E.指导家庭训练
14、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月 B.类风湿因子阳性 C.皮下结节 D.关节液纤维蛋白凝固力差 E.双手X线平片见骨质疏松
15、填空题 骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见,其发病原因主要是_________和_________。
16、配伍题 第三腰椎横突综合征时()臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎时()腰骶韧带劳损时()骶髂关节急性扭伤时()
A.骶髂关节有压痛 B.横突尖端有压痛 C.髂嵴内下方有压痛 D.髂嵴外1/3处有压痛 E.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
17、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
18、单项选择题 强直性脊椎炎患者的功能受限为()
A.最好的预测是腰部旋转 B.疾病早期进行症状性治疗时有所改善 C.许多患者不能工作 D.用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量 E.腰痛与痉挛无关
19、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A.缓冲外力对脊柱和颅的震动 B.限制脊柱过度侧屈 C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸 D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈 E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
20、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A.压痛 B.肿胀 C.发绀 D.抽屉试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
21、单项选择题 桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()
A.肱三头肌 B.桡侧腕短伸肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.尺侧腕伸肌
22、单项选择题 男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是()
A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势 B.颈部运动体操 C.长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动 D.多做户外活动,如跑步、游泳、自行车 E.长期服药预防
23、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A.血沉>30mm/小时 B.类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法) C.血沉<20mm/小时 D.类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法) E.C反应蛋白阳性
24、单项选择题 关于Yergason试验,正确的描述是()
A.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋后施加阻力 B.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋后施加阻力 C.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋前施加阻力 D.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋前施加阻力 E.患者屈肘90°,前臂完全旋后,检查者对患者肘的屈曲施加阻力
25、问答题 患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
26、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
A.肌电图检查 B.CT、MRI检查 C.X线摄片检查 D.关节镜检查 E.放射性核素扫描检查
27、单项选择题
男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。
A.腰椎正、侧位X线检查 B.腰椎CT检查 C.肌电图测定 D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况 E.实验室检查
28、名词解释 挫伤
29、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A.颈椎间盘生理性退变 B.慢性劳损 C.颈椎先天性畸形 D.不适当的治疗和锻炼 E.急性损伤
30、单项选择题 患者,男,72岁,下腰部疼痛十余年,伴间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()
A.腰椎间盘突出症 B.腰椎管狭窄症 C.脑梗死 D.骨质疏松症 E.梨状肌综合征
31、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A.在平行杠间穿高跟鞋行走 B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头 C.卧床休息 D.穿舒适的低跟鞋行走 E.深度屈膝以增强股四头肌肌力
32、单项选择题 膝关节交叉韧带损伤的体征()
A.膝关节侧向试验阳性 B.膝关节过伸试验阳性 C.抽屉试验阳性 D.跟臀试验阳性 E.股四头肌抗阻试验阳性
33、单项选择题 以下哪组症状、体征最符合L~S椎间盘突出症的表现()
A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常 B.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常 C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低 D.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低 E.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
34、单项选择题 肩袖的构成()
A.冈上肌,冈下肌,小圆肌 B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌 C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌 D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌 E.冈上肌,冈下肌,大圆肌
35、判断题 加强腕关节背伸抗阻运动练习是肱骨外上髁炎的治疗措施之一。
36、填空题 网球肘是指________,典型的体征是_________阳性。
37、填空题 腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。
38、判断题 下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示
39、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A.局部性疾病 B.关节炎性改变 C.多表现在大关节 D.多呈非对称性 E.病程自限
40、单项选择题 男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()
A.颈椎病 B.臂丛神经炎 C.脊髓空洞症 D.胸廓出口综合征 E.肩关节周围炎
41、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()
A.椎体 B.髋 C.前臂远端 D.骨盆 E.肱骨
42、填空题 骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
43、单项选择题 滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.骨折 B.肌腱完全断裂 C.急性骨膜炎 D.关节炎 E.肌腱炎
44、单项选择题 关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()
A.参与构成椎间孔的前壁 B.前方有黄韧带 C.后方与椎动脉相邻 D.由脊神经前分支支配 E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
45、填空题 肩袖损伤后表现为________和__________。
46、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A.肩部疼痛、无活动受限 B.Finkelstein试验阳性 C.肘关节外侧疼痛 D.肩关节外展受限 E.肘关节活动受限
47、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.保暖 B.注意姿势 C.卧硬板床 D.手术软组织松解 E.适当药物治疗
48、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
49、填空题 颈椎病卧床休息要注意_____________与____________。
50、名词解释 肩周炎
51、单项选择题 棘上韧带损伤多见于()
A.颈段 B.颈胸段 C.中胸段 D.胸腰段 E.腰段
52、单项选择题 从滑囊抽吸液体的理由不充分,因()
A.液体可再积聚 B.不容易达到滑囊,并且痛 C.正常时滑囊内有液体是为了保持正常功能 D.针头可能引入感染 E.液体可自然吸收,炎症自行痊愈
53、单项选择题 男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近一个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是()
A.颈椎病 B.颈椎间盘突出症 C.颈椎后纵韧带骨化症 D.脊髓空洞症 E.肌萎缩侧索硬化症
54、单项选择题 臂丛在躯干近端形成的周围神经是()
A.胸背神经 B.肩胛下神经 C.胸外侧神经 D.前臂内侧神经 E.胸长神经
55、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.腰3神经根 B.腰4神经根 C.腰5神经根 D.骶1神经根 E.骶2神经根
56、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A.椎体钩 B.椎间关节 C.棘突 D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛 E.横突后结节
57、单项选择题 下列哪项不是引起下腰痛的诱因()
A.急慢性损伤 B.感染 C.骨质疏松、代谢紊乱 D.高位截瘫 E.下肢不等长、扁平足
58、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()
A.远端指间关节 B.近端指间关节 C.掌指关节 D.远端指间关节与近端指间关节 E.远端指间关节与掌指关节
59、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A.NSAIDs B.加巴喷丁 C.Mckenzie脊椎练习 D.腰椎硬膜外注射类固醇 E.热、电刺激、超声等物理因子
60、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.颈型
61、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
62、判断题 当关节的被动活动度正常时,其主动活动度亦正常。
63、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A.腹股沟 B.大腿 C.膝 D.踝 E.足
64、单项选择题 可能能控制类风湿关节炎病情进展的是()
A.阿司匹林 B.万络 C.吲哚美辛 D.肾上腺皮质激素 E.慢作用抗风湿药
65、单项选择题 跖管综合征患者最常有的症状为()
A.足跟痛 B.小腿痛 C.足底痛 D.足无力时常跌倒 E.跖弓区麻木、疼痛
66、问答题 试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
67、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
68、单项选择题 以下哪项是错误的()
A.随着年龄的增长,腰椎间盘的含水量逐渐减少 B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用 C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用 D.腰椎间盘较薄,有利于腰部较灵活的活动 E.腰椎间盘有缓冲压力的作用
69、单项选择题 对脊柱区分区的描述,错误的是()
A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界 B.胸背区和腰区以第12肋分界 C.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界 D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界 E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区
70、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1棘间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎 B.棘突炎 C.棘间韧带炎 D.椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄症
71、单项选择题 下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是()
A.手术治疗 B.理疗,按摩等方法 C.非甾体类抗炎药 D.局部注射治疗 E.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
72、单项选择题 男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A.颈椎脱位 B.脊髓型颈椎病 C.外伤性颈髓损伤 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤
73、单项选择题 颈椎病采用非手术治疗,下列哪项错误的()
A.自我保健疗法 B.颈托和围领以限制颈椎过度活动 C.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用 D.颈枕带牵引适用于各型颈椎病 E.药物治疗,有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
74、单项选择题 狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()
A.放射摄片 B.骨扫描 C.MRI D.超声检查 E.DEXA扫描
75、单项选择题
女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
A.扳机指 B.冻结肩 C.网球肘 D.跳跃膝 E.跟痛症
76、填空题 确定关节活动的起点即________点_______位。
77、问答题 试述骨质疏松症的预防。
78、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
79、单项选择题 神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()
A.单头点状电极 B.轮状电极 C.双头点状电极 D.表面电极 E.针电极
80、判断题 从地上搬起重物时,应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。
81、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对
82、单项选择题 1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()
A.慢性广泛性疼痛(6个月以上) B.腰上下疼痛 C.18个触痛点至少存在11个 D.情绪障碍 E.身体左右侧均痛
83、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A.痛温觉分离,肌萎缩 B.四肢麻木,出现病理反射 C.出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象 D.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性 E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒
84、单项选择题 不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()
A.X线平片 B.MRI C.EMG/神经传导检查 D.病史与体检 E.CT
85、单项选择题 男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()
A.吸氧 B.上呼吸机 C.气管切开 D.手术复位固定 E.呼吸兴奋剂
86、单项选择题 髋关节内收的活动度为()
A.0°~30° B.0°~45° C.0°~50° D.0°~70° E.0°~90°
87、问答题 患者,女,25岁,理发师。一月前自觉左拇指活动不利,屈指时可听见弹响,渐加重影响工作。查体:拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块,压痛,屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
88、单项选择题 女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A.局部理疗 B.颈肩部痛点局封 C.手法推拿 D.反复发作考虑手术 E.颈椎牵引
89、单项选择题 对骨盆的描述,错误的是()
A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成 B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上 C.界线将骨盆分为大、小骨盆 D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成 E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
90、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
91、单项选择题 下列哪项是面神经核上瘫的症状()
A.病灶侧额纹消失、眼不能闭合 B.病灶对侧鼻唇沟消失 C.病灶侧口角低垂、流涎 D.病灶侧不能作鼓腮动作 E.病灶对侧额纹消失、眼不能闭合
92、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
A.神经阻滞 B.针灸 C.休息 D.手术 E.牵引
93、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
94、填空题 四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。
95、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛
96、单项选择题 由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()
A.枕下区 B.同侧肩痛 C.颈后痛 D.胸椎中段 E.枕区
97、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.高血压 B.细菌感染 C.病毒感染 D.变态反应 E.退行性变
98、单项选择题 不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()
A.内侧副韧带与内侧半月板 B.内侧副韧带与外侧半月板 C.外侧副韧带与内侧半月板 D.外侧副韧带与外侧半月板 E.内侧副韧带与后交叉韧带
99、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A.约占颈椎病的50% B.多发生于上颈段 C.早期颈肩痛明显 D.痛觉和温度觉分离 E.四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状
100、配伍题 黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()
A.薄而窄 B.薄且宽 C.窄且稍薄 D.窄且稍厚 E.最厚
101、单项选择题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症 D.腰肌筋膜炎 E.第3腰椎横突综合征
102、单项选择题
女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
A.卧硬板床休息4周 B.长期腰围固定 C.石膏腰围带单腿固定3个月 D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管 E.手术后路椎板切除减压
103、配伍题 颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于()颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于()头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于()
A.交感神经型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.混合型颈椎病
104、单项选择题 男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()
A.Mills sign B.Dugas sign C.Froment sign D.Finkelstein sign E.Gaenslen sign
105、配伍题 股骨颈骨折()股骨干骨折()髌骨骨折()
A.早作踝关节与足趾的屈伸活动 B.尽早作下肢肌力练习 C.尽早进行股四头肌肌力练习 D.作直腿抬高运动 E.作矫形器固定
106、单项选择题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()
A.50° B.60° C.70° D.80° E.90°
107、问答题 男性病人,35岁,常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠,有时并发头昏、耳鸣、耳痛,双手臂常有放射痛,检查:拇指痛、温觉减退,牵拉试验阳性,肱二头肌反射消失,你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
108、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A.先天性椎弓根短小 B.椎间盘变性突出 C.关节突关节肥大 D.黄韧带肥厚 E.颈肌纤维组织炎
109、单项选择题 关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()
A.位于椎管内椎体的后面 B.比前纵韧带宽且坚韧 C.有限制脊柱过度前屈的作用 D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连 E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨
110、填空题 腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。
111、判断题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。
112、单项选择题 软组织一般是指()
A.肌肉、韧带、血管 B.肌肉、血管、神经 C.骨与软骨以外的组织 D.软骨、肌肉、韧带 E.软骨、肌肉、血管
113、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A.缓解疼痛 B.改善症状 C.促进软骨生长 D.恢复功能 E.延缓进展
114、单项选择题 腕管综合征时,下列哪项在腕管内受压()
A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经 D.桡动脉 E.正中神经
115、判断题 临床上对运动系统慢性损伤的治疗,最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。
116、单项选择题 颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()
A.闭合性颈椎骨折或脱位 B.颈椎间盘的病变 C.颈椎肿瘤 D.颈椎感染 E.慢性支气管炎
117、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A.X线平片 B.MRI C.CT D.EMG E.SSEP/MEP
118、单项选择题 肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()
A.姿势缺陷 B.内分泌不平衡 C.心理压力 D.遗传的易感性 E.重复的过度使用
119、单项选择题 单独的颈部扭伤/劳损的主要体征是()
A.局灶性神经缺陷 B.颈部活动范围减小与/或疼痛 C.颈区淤斑 D.颈部明显可见的肿胀 E.斜方肌有多个扳机点
120、单项选择题
A.肌电图检查 B.核素骨扫描 C.X线腰椎左右斜位片 D.CT检XI查腰椎4~5 E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子
121、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A.腰椎凸向健侧 B.腰椎凸向患侧 C.腰椎无侧凸 D.腰椎前凸消失 E.腰前凸增加
122、判断题 构成踝关节的骨是胫骨与距骨。
123、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
124、配伍题 趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()
A.腰2~3椎间盘后外侧突出 B.腰3~4椎间盘后外侧突出 C.腰4~5椎间盘后外侧突出 D.腰5骶1椎间盘后外侧突出 E.骶1~2椎间盘后外侧突出
125、单项选择题 肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()
A.抗炎药物 B.物理治疗因子 C.避免激发疼痛的活动 D.激烈的肩稳定肌的肌力练习 E.间断性冷疗
126、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
127、多项选择题 原发性头痛分为()
A.偏头痛 B.紧张型头痛 C.神经性头痛 D.丛集性头痛 E.其他原发性头痛
128、单项选择题 肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()
A.理疗 B.伸肌总腱起点剥离松解术 C.压痛点皮质激素注射 D.加强腕关节背伸抗阻运动练习 E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
129、问答题 简述糖尿病足的形成过程。
130、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()
A.大小便障碍 B.压头及牵拉试验 C.上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳 D.下肢发紧,发麻,行走困难 E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
131、单项选择题 Spurling试验又称为()
A.椎间孔挤压试验 B.背伸拇趾试验 C.背伸踝试验 D.扳指试验 E.拇指小指夹纸试验
132、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()
A.X线所见 B.膀胱、肛门括约肌障碍 C.腰穿脑脊液改变 D.腰骶MRI E.马鞍区麻痹
133、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性更加活跃,黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 B.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性丧失而不起作用,于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 C.抑制尿酸的生成 D.促进尿酸的排出 E.尿酸是由黄嘌呤氧化而生成,这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
134、单项选择题 股四头肌挫伤后治疗8周,膝与髋活动范围减小,大腿痛加重,应进行的处理是()
A.大腿MRI,评定水肿与血肿的形成 B.大腿CT扫描,评定有否骨折 C.EMG以排除同时发生的腰骶神经根病 D.再加放射摄片与三相骨扫描 E.加物理治疗,以积极改善活动
135、问答题 骨密度测定有哪些方法?
136、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。
137、单项选择题 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()
A.发病在15岁以后,男性多于女性 B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形 C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直 D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变 E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病
138、判断题 类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。
139、填空题 发生在肢体部位的软组织损伤,大多会出现不同程度的运动功能障碍,应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。
140、单项选择题 按照世界卫生组织的标准,骨质疏松的定义是1个BMD数值()
A.≤1个标准差(SD),低于年轻成人均值 B.1.0~2.5SD,低于年轻成人均值 C.>2.5SD,低于年轻成人均值 D.>2.5SD,高于年龄成人均值 E.≤2.5SD,低于年轻成人均值,但有创伤性骨折
141、问答题 患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?
142、单项选择题 下列说法不正确的是()
A.临床表现与X线片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病 B.有颈椎病的临床表现,查体及X线片上未见异常者,也可诊断为颈椎病 C.临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病 D.由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现,称为颈椎病 E.隐性颈椎病也为颈椎病
143、单项选择题 不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()
A.再次向患者肯定没有严重疾病 B.使用上翘型夹板 C.囊肿抽吸 D.对黏液性囊肿每日按摩 E.以钱币压碎囊肿
144、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A.蹲坐时疼痛加重 B.内旋外展时疼痛加重 C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下 D.难以登梯 E.行走的耐受力下降
145、单项选择题 屈曲运动是关节绕()
A.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此接近 B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开 C.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近 D.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此离开 E.任何轴面运动,致相关关节两骨彼此接近
146、单项选择题 下列哪项不是神经根型颈椎病症状()
A.颈僵活动受限 B.头、枕、颈痛 C.手麻 D.下肢无力、步态不稳、手足颤动 E.肘部痛、胀
147、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎
148、多项选择题 对椎骨棘突的描述,正确的是()
A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.第2颈椎棘突最大、最坚固 E.第1颈椎无棘突
149、多项选择题 骨质疏松的危险因素有()
A.种族 B.性别、年龄 C.体型、体重 D.个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多) E.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等
150、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
A.很少需要诊断性试验,常无帮助 B.肩的X线平片的诊断价值高 C.应作臂丛的MRI检查 D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在 E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确
151、名词解释 持续劳累性损伤
152、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛 B.节后病变 C.节前病变 D.固定后的臂丛 E.神经失用症
153、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间,患肢可进行()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.持重训练 D.抗阻训练 E.肌肉静力性收缩与持重训练
154、单项选择题 腰部扭伤/劳损的治疗不包括()
A.应用冷包敷 B.长期卧床 C.出现症状48小时后湿热 D.短疗程NSAIDs E.腰部稳定方案
155、多项选择题 临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()
A.截瘫、偏瘫 B.脊髓灰质炎后遗症 C.脑瘫、精神病 D.截肢后肢体 E.骨折后的肢体
156、单项选择题 青年男性,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断为()
A.慢性腰扭伤 B.腰肌劳损 C.腰椎结核 D.强直性脊柱炎 E.腰椎间盘突出症
157、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()
A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎
158、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A.第1骶椎棘突 B.第2骶椎棘突 C.第3骶椎棘突 D.第4腰椎棘突 E.第5腰椎棘突
159、单项选择题 颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()
A.颈围 B.NSAIDs C.热或冰敷 D.颈椎牵引 E.手术
160、配伍题 骨关节炎临床表现()强直性脊柱炎临床表现()类风湿性关节炎临床表现()
A.晨僵 B.休息痛 C.侏儒 D.驼背 E.高热
161、单项选择题 骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()
A.屈曲与外展 B.外旋与外展 C.内旋与外旋 D.伸展与水平内收 E.屈曲与内旋
162、单项选择题 女性,42岁,家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为()
A.肿瘤 B.风湿结节 C.腱鞘囊肿 D.右拇长屈肌腱腱鞘炎 E.骨关节病
163、单项选择题 通过力的传导引起的损伤多为()
A.撞击伤 B.碾压伤 C.挫伤 D.扭伤和撕裂伤 E.擦伤
164、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
A.前凸 B.后凸 C.侧凸 D.生理弧度增大 E.“S”形弯曲
165、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.手术治疗 B.理疗 C.口服药物 D.硬膜外腔注药 E.正骨
166、名词解释 腰椎间盘突出症
167、判断题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性。
168、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。
169、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.X线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图
170、单项选择题 周围神经病的治疗不包括()
A.加巴喷丁 B.静脉内给免疫球蛋白 C.去甲替林 D.改善糖尿病的控制 E.抗生素
171、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点,正确的是()
A.典型者伴有髌腱的撕伤 B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中 C.常伴有髋活动范围减小 D.伴有无痛性大腿水肿 E.膝变色并水肿
172、单项选择题 关于腕管综合征,下列哪项是错误的()
A.发病男多于女,常为单侧 B.常见病因为滑膜炎和肌腱炎 C.为正中神经在腕管内受压 D.临床上屈腕试验诊断价值最大 E.白天疼痛轻,夜间疼痛重
173、单项选择题 下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征()
A.第三腰椎横突尖压痛 B.压痛及骶棘肌痉挛 C.腰部活动受限 D.腰椎侧突 E.直腿抬高试验和加强试验阳性
174、名词解释 等速运动
175、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A.增加钙的摄入 B.VitD C.运动 D.防止跌倒 E.防止感冒
176、判断题 腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。
177、单项选择题 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎
178、单项选择题 以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征()
A.腰痛 B.下肢痛 C.间歇性跛行 D.下肢麻木 E.足痛
179、单项选择题
A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核
180、多项选择题 初级传入神经元在伤害感受中的功能是()
A.感受有害或伤害性刺激 B.感受、转换有害或伤害性刺激 C.将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支 D.将周围末梢所感受信息传导至脊髓 E.并经突触传递至其背角特殊层
181、配伍题 拿东西时腕关节疼痛,桡骨茎突压痛()手指伸指困难()
A.肱骨外上髁炎 B.弹响指 C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D.肩关节周围炎 E.腕关节结核
182、单项选择题 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()
A.Speed试验 B.Yargason试验 C.撞击试验 D.Spurling试验 E.肱二头肌沟压痛
183、填空题 肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。
184、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.手术治疗 B.药物治疗 C.辅助理疗、按摩等 D.严密观察病程的变化 E.局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
185、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
186、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。
187、单项选择题 侵蚀性的骨性关节炎常发生于()
A.膝 B.髋 C.肩 D.腕与手指 E.颞颌关节
188、单项选择题 腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()
A.只丧失感觉 B.疼痛严重 C.萎缩严重 D.有占位神经病变 E.前臂肌肉萎缩
189、单项选择题 女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出 B.腰椎管狭窄症 C.腰背部软组织劳损 D.腰椎滑脱症 E.腰椎管肿瘤
190、单项选择题 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中,最基本、最常用也最有效的治疗方法是()
A.原发病的治疗 B.药物 C.介入治疗 D.化学疗法 E.神经阻滞
191、配伍题 与类风湿关节炎有关()与骨关节炎有关()与痛风性关节炎有关()与强直性脊柱炎有关()
A.RF B.肥胖 C.焦磷酸钙 D.HLA-B27 E.血尿酸增高
192、单项选择题 对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()
A.X线摄片 B.CT C.类风湿因子 D.MRI E.血尿酸
193、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.肩周炎 B.颈椎病 C.腕管综合征 D.胸廓出口综合征 E.后纵韧带骨化症
194、单项选择题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。
A.外翻伴滑囊炎 B.趾跖趾关节处急性炎症 C.痛风性关节炎 D.松毛虫性关节炎 E.类风湿性关节炎
195、单项选择题 膝关节损伤三连征是指()
A.髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤 B.外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤 C.髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤 D.交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折 E.内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤
196、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A.恶心 B.头痛头晕 C.猝倒 D.视物不清 E.耳鸣耳聋
197、单项选择题 评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时,可以进行的治疗是()
A.股四头肌进行性抗阻性肌力训练 B.只进行非冲击性练习 C.不锻炼,因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高 D.登梯 E.蹲-冲锻炼
198、单项选择题 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()
A.沿坐骨神经走行疼痛 B.小腿及足外侧感觉障碍 C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D.跟腱反射减弱或消失 E.直腿抬高试验阳性
199、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()
A.局封常有效 B.伸腕抗阻力试验(+) C.好发于网球运动员 D.一旦确诊,应手术松解 E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
200、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A.水肿型 B.创伤型 C.关节炎型 D.强直型 E.活动受限型
201、单项选择题 肩关节周围炎的最常见病因是()
A.结核 B.风湿 C.损伤 D.细菌感染 E.类风湿
202、单项选择题
男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。
A.血红细胞计数 B.血沉 C.寻找红斑狼疮细胞 D.类风湿絮状沉淀试验 E.抗链球菌溶血素“O”滴定度
203、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A.女性24岁,每个月在右侧头部发生头痛,但有时转至左侧 B.女性66岁,过去无头痛史,现在有恒定的低度头痛,伴有全身肌肉关节痛 C.男性33岁,头痛已有15年,有时发生左侧的同侧偏侧上斜视,持续20分钟 D.女性16岁,右侧头痛,呕吐,持续24小时,均有规则地发生于月经期第1天 E.男性52岁,有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂,meiosis与鼻漏,每日2次,每2或3年发作2个月,已有30年
204、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A.夜间痛 B.关节周围肌肉痉挛 C.疼痛在运动时加重,休息时好转 D.膝弯曲 E.疲乏
205、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
206、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
207、单项选择题 男性,32岁,劳动中腰扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,圆圈强试验阴性,神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A.腰椎间盘突出症 B.棘间韧带损伤 C.骶髂关节损伤 D.椎间小关节损伤 E.腰背筋膜破裂
208、单项选择题 类风湿性关节炎时,软骨与骨的病变严重,常呈()
A.水肿型 B.破坏型 C.创伤型 D.炎症型 E.增生型
209、单项选择题 颈神经有()
A.4对 B.5对 C.7对 D.8对 E.12对
210、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
211、单项选择题
A.10% B.30% C.50% D.70% E.90%
212、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A.腰椎前凸加重 B.腘绳肌紧张 C.徒手检查时单侧疼痛 D.下肢徒手肌肉检查正常 E.局部肿胀突起
213、单项选择题 男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断()
A.类风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.DISH病 D.脊柱结核 E.肥大性脊柱炎
214、单项选择题 检查前交叉韧带的完整性时,患者的体位与Lachman试验的目的应为()
A.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向前移位 B.膝屈曲30°,重现胫骨在股骨上向前移位 C.开始伸展时使膝屈曲,重现前外侧的不稳 D.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向后移位 E.站直时观察膝的稳定度
215、单项选择题 为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用()
A.钙剂 B.维生素K C.阿莫西林 D.碱性药 E.H受体拮抗剂
216、单项选择题 确定受侵的颈神经根部位时,最有意义的症状是()
A.颈痛 B.肩胛间痛 C.枕下区头痛 D.手感觉异常 E.臂痛
217、单项选择题 糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()
A.餐前 B.服药前 C.餐后即刻 D.药物作用高峰时 E.餐后至药物作用高峰之前
218、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()
A.骨扫描 B.X线平片 C.MRI D.CT E.局部查体
219、名词解释 肩关节周围炎
220、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
221、单项选择题 腕管综合征的保守治疗不包括()
A.全身调节方案 B.夹板制动 C.柔和的屈伸牵伸 D.手部激烈的增强肌力练习 E.休息,不作加重的活动
222、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
223、单项选择题 “关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()
A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.V期
224、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A.晨僵持续1小时以上 B.3个以上关节有肿胀 C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 D.握力男<35kPa,女<29kPa E.发热1周以上,体温高于37.5℃
225、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A.药物治疗 B.神经阻滞治疗 C.物理治疗 D.心理治疗 E.手术治疗
226、填空题 感觉检查内容包括_________和_________。
227、配伍题 颈髓位于()下段胸髓位于()骶段脊髓位于()
A.与相应的椎骨平面相差1节 B.与相应的椎骨平面相差2节 C.与相应的椎骨平面相差3节 D.胸椎10~12之间 E.胸椎12到腰1之间
228、单项选择题 踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动()
A.立即 B.伤后2~3天 C.伤后1周 D.伤后2周 E.伤后3周
229、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。
230、单项选择题 肘关节的功能性活动范围是()
A.伸屈0°~150°,旋前约75°,旋后约85° B.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约50° C.伸屈30°~130°,旋前约50°,旋后约50° D.伸屈30°~130°,旋前约75°,旋后约85° E.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约85°
231、问答题 类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
232、单项选择题
A.直腿抬高试验阳性 B.伸趾肌力减弱 C.腰腿部无明显阳性体征 D.腰臀部明显压痛点 E.小腿后外侧感觉减退
233、单项选择题 可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()
A.被动屈腕 B.被动伸腕 C.抗阻屈腕 D.抗阻伸腕 E.被动屈肘
234、多项选择题 踝关节扭伤的治疗()
A.早期冷疗、固定、制动 B.损伤后应尽早做手法按摩 C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗 D.恢复期应加强功能训练 E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗
235、单项选择题 半月板损伤的机制不包括()
A.屈曲 B.轴向负荷 C.旋转 D.过度的额状面活动 E.伸展
236、单项选择题 继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()
A.在背部扣上胸罩 B.向患侧卧 C.够及安全带 D.投球 E.弹琴
237、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.非手术治疗无效 B.病程时间太长 C.马尾神经受压 D.病人年轻可接受手术 E.病人要求手术
238、单项选择题 诊断髌腱炎最敏感的检查是()
A.骨扫描 B.CT扫描 C.X线平片 D.超声检查 E.MRI
239、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.急性腰扭伤 B.腰5/骶1椎间盘突出 C.腰椎弓根峡部骨折 D.腰4~5椎间盘突出 E.急性腰椎小关节功能紊乱
240、单项选择题 关于周围神经病的诊断性检查的叙述,正确的是()
A.神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性 B.腓肠神经活检有助于辨定淀粉样变的周围神经病 C.腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分 D.定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息 E.皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病
241、判断题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。
242、单项选择题 下列哪项对椎间盘的描述是正确的()
A.所有椎体之间均有椎间盘 B.椎间盘与前纵韧带结合不紧密 C.纤维环由透明软骨构成,富有弹性 D.中央为髓核,周围部为纤维环 E.椎间盘不参与脊柱的运动
243、多项选择题 可用做糖尿病足供血的评定()
A.间歇跛行 B.踝-臂血压指数 C.经皮的氧分压 D.足背静脉充盈时间 E.超声多普勒检查
244、单项选择题 膝关节脂肪垫损伤的体征可有()
A.膝关节研磨试验阳性 B.膝关节过屈试验阳性 C.膝关节侧向试验阳性 D.膝关节过伸试验阳性 E.抽屉试验阳性
245、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A.肌肉协调性障碍 B.肌力下降 C.肌肉耐力下降 D.结缔组织异常 E.关节异常
246、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
A.Tinel征 B.Lasegue征 C.Lachmantest D.Mill’ssign E.Finkelstein征
247、多项选择题 类风湿性关节炎可累及()
A.近端指间关节 B.腕关节 C.膝关节 D.踝关节 E.肘关节
248、单项选择题 支配腘绳肌的神经是()
A.胫神经 B.腓总神经 C.胫神经与腓神经 D.股神经 E.闭孔神经
249、填空题 腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
250、多项选择题 膝关节侧副韧带损伤可有()
A.局部局限性压痛 B.膝关节松弛 C.膝关节研磨试验阳性 D.膝关节侧向试验阳性 E.抽屉试验阳性
251、单项选择题
A.使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力,在麻醉下作重手法 B.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,这样才能得到良好效果 C.经皮髓核摘除手术 D.解痉,消炎止痛药物治疗 E.加用皮质类固醇硬膜外注射
252、多项选择题 半月板损伤可有()
A.关节交锁现象 B.关节间隙压痛 C.抽屉试验阳性 D.回旋挤压试验阳性 E.膝关节过屈试验阳性
253、问答题 试述骨关节炎病人的治疗原则。
254、填空题 正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。
255、单项选择题
患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
A.腰扭伤 B.椎管内肿瘤 C.腰椎管狭窄症 D.第三腰椎横突综合征 E.强直性脊柱炎
256、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()
A.教育患者采取适当的姿势与体位 B.肌肉松弛剂 C.颈围 D.冰敷 E.穿厚衣服
257、单项选择题 第6颈椎前结节的前弓有()
A.颈总动脉 B.颈外动脉 C.椎动脉 D.颈内静脉 E.副神经
258、单项选择题 软组织损伤的药物治疗旨在()
A.消除疼痛,减轻炎症 B.抗感染,消除水肿 C.防止粘连 D.减轻疼痛,促进伤口愈合 E.预防功能障碍
259、单项选择题 女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()
A.颈椎增生 B.交感神经型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.椎管内肿瘤
260、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
261、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
262、单项选择题 腓骨头处腓神经压迫所引起的感觉缺失区在()
A.小腿外侧面 B.足背侧面 C.足前侧面 D.限于第一趾蹼处 E.大腿外侧面
263、单项选择题 胸椎压缩性骨折的治疗不包括()
A.口服镇痛剂 B.避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器 C.缓解疼痛的因子 D.改进活动方式 E.抗感染药
264、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B.多见于中老年人,女性多于男性 C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成 E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
265、单项选择题 股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()
A.大腿前压痛的程度 B.大腿前水肿的部位与严重度 C.大腿前部有固定的可触及的肿块 D.尽管股四头肌存在功能,但是不能伸腿抬高 E.下肢隐神经分布区感觉缺失
266、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A.伸拇功能障碍 B.伸腕功能障碍 C.屈拇功能障碍 D.屈腕功能障碍 E.伸指功能障碍
267、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴 B.肩峰 C.锁骨 D.肩胛骨 E.肱骨
268、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()
A.手腕肘诸关节石膏托外固定 B.及时治疗 C.反复多次注射醋酸泼尼龙 D.限制握拳与伸腕动作 E.限制屈腕
269、多项选择题 软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()
A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.撕裂 E.断裂伤
270、单项选择题
A.手术治疗 B.针灸、理疗 C.推拿按摩等 D.自我锻炼 E.牵引、颈托加口服消炎止痛药
271、单项选择题 踝关节退行性关节病的最常见病因是()
A.创伤后关节炎 B.化脓性关节炎 C.类风湿性关节炎 D.银屑病性关节炎 E.病毒性关节炎
272、名词解释 Finkelstein试验
273、单项选择题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()
A.肢体抬高试验 B.皮肤测温检查 C.X线平片 D.多普勒超声检查 E.肢体血流图
274、多项选择题 强直性脊椎炎的特点不包括()
A.自身免疫性疾病 B.炎性病变 C.主要累及骶髂关节和脊柱 D.不会影响脊柱活动度 E.绝无关节外表现
275、问答题 患者,男,50岁,2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏。查体:左C、C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎X线片示:颈椎退变,颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
276、单项选择题 下列哪项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()
A.肩痛 B.肩部活动受限 C.肌肉萎缩 D.肱二头肌硬结 E.手臂麻木
277、单项选择题 骶髂关节功能障碍的最常见症状为()
A.下肢无力 B.大腿麻木 C.骶髂关节压痛 D.疼痛放射至腹股沟 E.步行时疼痛
278、单项选择题 关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征,正确的是()
A.患者应按需用药 B.只能应用短作用的类鸦片药,因患者无器质性异常 C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者 D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征 E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
279、单项选择题 男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L~L椎间盘突出症。合适的处理是()
A.佩带腰围活动 B.经皮椎间盘手术 C.卧软床并腰背肌功能锻炼 D.卧硬板床,床头牵引 E.经皮椎间盘注射激素
280、填空题 肌力强弱常分为六级,Ⅲ级肌力可做_______运动。
281、单项选择题
男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
A.腰椎牵引 B.超短波治疗 C.药物离子导入 D.腰肌肌力训练 E.中频电疗
282、单项选择题
A.血栓闭塞性脉管炎 B.腰椎间盘突出症 C.坐骨神经损伤 D.腰椎骨质增生 E.腰肌劳损
283、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A.阴部神经分布区 B.闭孔神经分布 C.股神经分布区 D.坐骨神经分布 E.股外侧皮神经分布区
284、问答题 试述腰痛的分类。
285、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A.行椎行盘化学溶解术 B.绝对卧床休息,口服消炎镇痛药 C.行牵引治疗 D.局部注射醋酸泼尼龙 E.行手术治疗
286、单项选择题 56岁男性患者,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损
287、单项选择题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是()
A.腰椎侧突 B.直腿抬高试验及加强试验阳性 C.压痛及骶棘肌痉挛 D.直腿抬高试验阳性 E.腰部活动受限
288、单项选择题 最常受损伤的腘绳肌是()
A.股二头肌短头 B.股二头肌长头 C.半膜肌 D.半腱肌 E.股直肌
289、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A.黄韧带 B.棘间韧带 C.后纵韧带 D.横突间韧带 E.棘上韧带和项韧带
290、多项选择题 颈椎病患者X线正位片上可能见到()
A.钩椎关节增生 B.生理前凸消失 C.椎间隙狭窄 D.椎间孔缩小 E.颈椎棘突排列不在一直线上
291、判断题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。
292、判断题 椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结
293、判断题 膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动
294、问答题
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。
295、单项选择题
A.脑卒中 B.颈椎肿瘤 C.颈椎病 D.颈椎结核 E.颈神经根炎
296、单项选择题 关于棘上韧带下列哪项是错误的()
A.腰部最薄 B.自上向下逐渐变薄 C.第7颈椎以上延为项韧带 D.位于棘突和棘间韧带后方,为连于棘突尖的纵长纤维索 E.当脊柱过度前屈时,可损伤此韧带,以腰部多见连,称前纤维索
297、单项选择题 单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()
A.正相尖波 B.肌束震颤 C.正常插入活动 D.多相运动单位 E.肌紧张放电
298、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()
A.踝反射异常 B.膝反射异常 C.趾背伸肌力减低 D.外踝及足背感觉异常 E.小腿外侧及足背内侧感觉减退
299、单项选择题 膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()
A.外侧隔室关节间隙狭窄 B.骨赘、硬化、软骨下囊肿 C.正常 D.“Scotty狗”征 E.内侧隔室关节间隙增宽
300、问答题
患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。