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1、单项选择题 检测B细胞功能最常用的试验是()
A.血淋巴细胞计数
B.细胞检测
C.四唑氮蓝还原试验
D.血清1g量测定
E.外周血中性粒细胞计数
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2、单项选择题 能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。最可能的月龄是()
A.4个月
B.5个月
C.6~7个月
D.9个月
E.12个月
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3、单项选择题 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点()
A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
B.杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤
C.其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级
D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
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4、单项选择题 重症抑郁症是指症状持续()
A.3天以上
B.1周以上
C.2周以上
D.4周以上
E.3个月以上
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5、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
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6、多项选择题 婴儿期体格锻炼包括()
A.户外活动
B.洗澡
C.做婴儿体操
D.冬季冷应避免外出
E.玩适于其月龄的玩具
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7、单项选择题 小儿体液平衡的特点正确的是()
A.年龄越小,体液总量相对越少
B.血浆和细胞内液量的比例比成人高
C.小儿年龄愈小,肾脏浓缩和稀释功能愈不成熟
D.小儿每公斤体重需水量与成人相似
E.小儿的不显性失水量相对较小
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8、单项选择题 下列哪一项不是风湿热的主要表现()
A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.心脏炎
D.环形红斑和皮下结节
E.舞蹈病
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9、单项选择题 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下,哪项除外()
A.治疗晚、治疗不当
B.原发耐药菌株感染
C.小婴儿病死率高
D.合并有肺门结核者
E.晚期、脑膜脑炎型预后最差
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10、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()
A.2岁以下
B.3岁
C.4岁
D.4岁半
E.5岁
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11、多项选择题 根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH生成不足所致血中苯丙氨酸增高()
A.皮肤成纤维细胞DHPR活性
B.血中苯丙氨酸升高
C.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降
D.用2,4二硝基苯肼试剂验尿
E.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高
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12、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.肺动脉缩窄
E.左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚
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13、多项选择题 新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容()
A.呼吸
B.心率
C.血压
D.尿量
E.体温
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14、多项选择题 重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中,可能出现的电解质紊乱是()
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.低钠血症
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15、单项选择题 接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白,就不能达到完全保护或减轻症状的目的()
A.3天
B.5天
C.6天
D.8天
E.10天
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16、多项选择题 小儿在以下哪几方面与成人有明显不同()
A.营养代谢
B.生理生化、解剖
C.免疫
D.解剖、病理
E.心理
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17、单项选择题 肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应应立即停药()
A.白细胞降至4×109/L
B.食欲减退、恶心、呕吐
C.性腺损伤
D.出血性膀胱炎
E.脱发
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18、单项选择题 假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在()
A.胸大肌
B.股外侧肌
C.肱三头肌
D.腓肠肌
E.胫前肌
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19、单项选择题 支气管肺炎的治疗中,哪项是错误的()
A.首选青霉素
B.根据病原菌选用敏感药物
C.支原体肺炎选用大环内酯类,如红霉素
D.复方新诺明可适用于任何年龄的小儿
E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周
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20、单项选择题 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的()
A.60%
B.50%
C.70%
D.65%
E.55%
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21、单项选择题 新生儿胎龄40周,出生时Apgar评分3分,生后出现呻吟、呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压
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22、单项选择题 注意力缺陷多动症首选的治疗药物为()
A.苯巴比妥
B.左旋多巴
C.哌醋甲酯(利他林)
D.地西泮
E.ACTH
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23、单项选择题 呼吸系统分为上下呼吸道,其分界处为()
A.喉部
B.声带
C.环状软骨下缘
D.总气管分叉部
E.会厌软骨下缘
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24、单项选择题 足月儿新生儿,夏季产于家中,出生体重3700g,生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其发病与下列哪一项关系最为密切()
A.保暖不当,低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大,易失热
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25、多项选择题 患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。
需要做的化验检查()
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.抗"O"
D.血补体
E.尿Addis计数
F.肾功能
G.C反应蛋白
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26、单项选择题 下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标()
A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在
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27、单项选择题 大型室间隔缺损出现青紫时,后期肺血管的改变是()
A.肺血管扩张
B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压
D.侧支循环形成
E.肺循环血量增多
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28、多项选择题 患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。
入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,出现烦躁不安,此时应采取的措施包括()
A.雾化β受体激动剂
B.静滴青霉素和利巴韦林
C.雾化吸入布地奈德
D.肌内注射异丙嗪
E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F.耳鼻喉科会诊做气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠
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29、单项选择题 婴儿消化系统特点,下列不符合的是()
A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟
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30、单项选择题 早产儿,生后7小时出现进行性呼吸困难,青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO240mmHg,PaCO270mmHg,SaO75%,患儿诊断可能是()
A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿窒息
E.新生儿肺膨胀不全
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31、单项选择题 21-三体综合征再发风险为100%的父母核型是()
A.母亲为D/G平衡易位携带者
B.母亲为21q22q平衡易位携带者
C.父亲为D/G平衡易位携带者
D.母亲为21q21q易位携带者
E.父亲为21q22q平衡易位携带者
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32、单项选择题 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A.白细胞数增高,蛋白增高,糖正常
B.白细胞数增高,蛋白增高,糖减少
C.白细胞数增高,蛋白正常,糖减少
D.白细胞数正常,蛋白增高,糖正常
E.白细胞数增高,蛋白正常,糖正常
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33、单项选择题 男孩,6岁。拟诊为肝豆状核变性,其脑部病变主要在()
A.丘脑黑质
B.大脑皮质
C.基底神经节
D.小脑半球
E.脑干网状结构
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34、多项选择题 白血病联合化疗时应注意哪些()
A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞<1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血
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35、单项选择题 患儿1岁,生后4月发现智力发育落后,尿有鼠尿臭味,毛发及皮肤颜色浅,7月开始出现癫痫小发作,实验室检查确诊为典型的PKU,给予低苯丙氨酸饮食,每天允许苯丙氨酸的摄入量为()
A.5~10mg/kg
B.10~20mg/kg
C.20~30mg/kg
D.30~50mg/kg
E.50~70mg/kg
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36、单项选择题 生长激素的自然分泌量何时最高()
A.进餐后
B.清晨
C.晚间入睡后
D.体力活动前
E.以上均不是
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37、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.36小时
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38、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理()
A.影响RNA合成,血红蛋白合成受影响
B.影响DNA合成,血红蛋白合成受影响
C.影响RNA合成,红细胞核合成受影响
D.影响DNA合成,红细胞核合成受影响
E.影响DNA合成,红细胞核和血红蛋白合成皆受影响
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39、多项选择题 结核性脑膜炎早期包括以下哪组症状体征()
A.持续头痛、低热、嗜唾
B.食欲减退、便秘,呕吐
C.性情改变、易哭、易怒
D.颈项强直,频繁惊厥
E.肢体瘫痪或偏瘫
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40、单项选择题 对Rh溶血病换血时,应选用的血液为()
A.Rh和ABO系统均与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同,ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh系统与新生儿相同,ABO系统与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的“O”型血
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41、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的()
A.骨髓增生明显活跃
B.各期幼红细胞均巨幼变
C.细胞核的发育落后于细胞质
D.细细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过多
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42、单项选择题 引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()
A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害
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43、单项选择题 小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为()
A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁
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44、单项选择题 21-三体综合征的最常见核型为()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY),47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)
E.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
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45、单项选择题 小儿癫痫最常见的发作类型是()
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直—阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力发作
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46、单项选择题 迟发型皮肤过敏反应代表()
A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能
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47、单项选择题 急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物为()
A.硝普钠
B.卡托普利
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
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48、单项选择题 在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要()
A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸腔积液
E.肺部CT
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49、单项选择题 6月小儿,水肿半月。查体:发育营养差,面及四肢明显凹陷性水肿,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音,肺部无异常,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.5cm,肾区无叩痛,Hb125g/L,RBC4.2×10/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆总蛋白42g/L,白蛋白18g/L,ESR40mm/1h,BUN5.3mmol/L,尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯型肾病
C.慢性肾炎
D.肾炎型肾病
E.先天性肾病
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50、单项选择题 消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达()
A.黏膜肌层
B.肌层
C.黏膜层
D.黏膜下层
E.浆膜
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51、多项选择题 21-三体综合征的临床表现为()
A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸
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52、多项选择题 常用的人工辅助通气的方法有()
A.口对口人工呼吸
B.气囊面罩通气
C.头罩给氧
D.气管内插管人工呼吸
E.挤压腹部
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53、单项选择题 关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()
A.全血血糖<2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗
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54、单项选择题 小儿每日补充生理需要量,所需液体量为()
A.25~50ml/kg
B.40~60ml/kg
C.60~80ml/kg
D.80~110ml/kg
E.100~120ml/kg
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55、单项选择题 下列糖原累积症类型除了哪一型外,主要累积肝脏为主
A.糖原累积症I型
B.糖原累积症III型
C.糖原累积症Ⅳ型
D.糖原累积症V型
E.糖原累积症Ⅵ型
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56、单项选择题 婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是()
A.3至8个月起病
B.智力发育显著落后
C.典型的点头样发作形式
D.半数有围生期因素
E.脑电图背景波异常
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57、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊
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58、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位
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59、单项选择题 小儿最常见的尿路感染途径是()
A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤
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60、单项选择题 七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
不可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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61、单项选择题 蛋白质-热能营养不良小儿,若突然出现面色苍白、神志不清、脉搏减慢、体温不升,此时应考虑()
A.低钠血症
B.心力衰竭
C.低血糖症
D.低钙血症
E.低钾血症
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62、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻
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63、单项选择题 低渗性脱水常表现为()
A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进
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64、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()
A.甲状腺制剂
B.性激素
C.碘盐口服
D.人类生长激素
E.苯丙酸诺龙
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65、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不是
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66、单项选择题 8个月男孩,诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()
A.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01~0.2mg/kg
E.卡马西平每天10~30mg/kg
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67、单项选择题 新生儿红细胞寿命一般为()
A.60~80天
B.80~100天
C.100~120天
D.120天以上
E.以上都不对
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68、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生()
A.腐烂味
B.大蒜味
C.肝臭
D.烂苹果味
E.鼠尿味
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69、多项选择题 新生儿特殊生理状态有
A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经
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70、单项选择题 应用人工呼吸机患儿,哪项情况说明平均气道压过高()
A.自主呼吸无法判断
B.CO2仍有潴留
C.两肺通气不佳
D.血压下降,脉压减少
E.氧分压下降
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71、单项选择题 3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是
A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫
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72、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的主要体征()
A.不同程度的发绀和体格发育落后,1岁后杵状指仍存在
B.心界不大,搏动不强烈
C.胸骨左缘闻及收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩期喷射性杂音
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73、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖
D.破伤风
E.胆红素脑病
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74、单项选择题 沙眼衣原体肺炎临床特点,正确的是()
A.青霉素有特效
B.起病急
C.高热
D.肺实变体征
E.6个月以内婴儿多见
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75、单项选择题 以下哪项不符合病毒性肠炎()
A.多发生于秋季
B.常有上呼吸道症状
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.大便蛋花样
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76、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未手术治疗,最近检查发现有显著的肺动脉高压,这时主要引起下列哪一方面的改变()
A.肺充血显著
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右心房增大
E.左心房增大
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77、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机理是()
A.大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B.高血压引起的心力衰竭
C.醛固酮增多引起的水钠潴留
D.肾小球滤过率下降
E.全身毛细血管通透性增加
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78、单项选择题 以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的()
A.粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上
B.产生肠毒素
C.毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.造成粘膜组织严重损伤
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79、单项选择题 我国,新生儿败血症的常见病原菌是()
A.GBS和李斯特菌
B.葡萄球菌和大肠杆菌
C.GBS和肺炎链球菌
D.葡萄球菌和肺炎链球菌
E.大肠杆菌和肺炎链球菌
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80、单项选择题 未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触,为预防应采取的措施是()
A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
C.口服丙种球蛋白
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注三氮唑核苷
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81、单项选择题 七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。
此患儿肾脏最可能的病理改变是()
A.微小病变
B.局灶节段性增生性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎
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82、多项选择题 先天愚型的临床特点为()
A.体格发育迟缓
B.智力低下
C.特殊面容
D.面色苍黄、皮肤粗糙
E.眼睑水肿
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83、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()
A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12
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84、多项选择题 下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变()
A.总T4、游离T4升高
B.PTH正常
C.高胰岛素血症
D.生长激素水平减低
E.生长激素刺激试验的峰值降低
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85、单项选择题 10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是()
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
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86、单项选择题 沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为()
A.兴奋α受体
B.兴奋β1受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β受体
E.兴奋α1、β1受体
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87、单项选择题 关于骨化中心,说法不正确的是()
A.按一定的顺序出现,最多20个
B.反映长骨生长发育成熟程度
C.通过X线检查可测定骨龄
D.腕部于出生时无骨化中心
E.正常骨化中心出现的年龄差异较大
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88、单项选择题 低钾血症临床表现()
A.躯体和四肢肌强直
B.腹胀、肠鸣音减弱、
C.腱反射亢进
D.心跳变快
E.心电图显示T波高耸,P波消失
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89、单项选择题 发作性睡病首次出现的时期常常在()
A.幼儿期
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.婴儿期
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90、单项选择题 一足月儿,生后7天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄,色绿。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般状态好,很可能的诊断是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
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91、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。换血时最好血源选择为()
A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血
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92、单项选择题 以下哪项是鉴别支气管肺炎与支气管炎的主要表现()
A.发热、频咳
B.气促
C.呼吸音减弱
D.肺部固定的细湿啰音
E.血象示白细胞增多
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93、单项选择题 先天性佝偻病发生的原因是()
A.母孕期缺乏维生素D
B.胎儿生长过快
C.新生儿期缺乏钙
D.新生儿期缺乏维生素D
E.遗传
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94、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎
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95、单项选择题 男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6㎝,质中等硬;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。
诊断首先考虑()
A.脑苷脂沉积症
B.肝豆状核变性
C.半乳糖血症
D.糖原累积症
E.脂肪肝
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96、单项选择题 以下关于新生儿的哪些描述不正确的()
A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.早产儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿
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97、单项选择题 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯,发际较低
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.鼻梁宽而平
E.唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外
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98、单项选择题 无缝线路长轨节两端,温度力是变化的,在克服道床纵向阻力阶段,钢轨有少量的伸缩,称为()。
A、缓冲区
B、伸缩区
C、固定区
D、过渡区
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99、单项选择题 ABO血型不合换血时血源的选择()
A.输入的红细胞与婴儿一致,血浆与孕母一致
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是
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100、多项选择题 病毒性肺炎常见的病原体为()
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.轮状病毒
E.副流感病毒
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101、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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102、多项选择题 下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制()
A.DNA合成减少
B.红细胞的分裂增殖时间延长
C.红细胞中血红蛋白合成减少
D.红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞
E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
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103、单项选择题 免疫球蛋白/抗体缺陷为主者,占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%
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104、多项选择题 治疗PPHN的常用方法有()
A.加强供氧,纠正低氧血症
B.改善通气,纠正高碳酸血症
C.补碱
D.静脉注射血管扩张剂
E.一氧化氮吸入
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105、单项选择题 先天愚型的临床表现中哪项是错()
A.外耳小
B.身材矮小
C.手指短粗
D.通贯手
E.皮肤粗糙
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106、单项选择题 小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了()
A.中毒症状明显
B.严重咳嗽
C.严重喘憋
D.脑水肿
E.中毒性脑病
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107、单项选择题 小儿生命中,死亡率最高的时期是()
A.围生期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
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108、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是()
A.可呕血
B.右上腹扪及橄榄样肿块
C.有胃蠕动波
D.进行性腹胀
E.营养不良、脱水、明显消瘦
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109、单项选择题 关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()
A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化
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110、单项选择题 男孩青春期的一般年龄范围是()
A.11~12岁到18~21岁
B.12~13岁到18~21岁
C.13~14岁到18~20岁
D.13~14岁到20~22岁
E.14~15岁到20~22岁
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111、多项选择题 以下哪些是小儿腺病毒肺炎的特点()
A.6个月至2岁婴幼儿多见
B.多为稽留高热,少数为弛张热
C.肺部体征出现早,可闻及湿啰音
D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病
E.X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿
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112、单项选择题 8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,哭吵后唇发绀。查体:发育、营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。
诊断考虑()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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113、多项选择题 由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况
A.水肿
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.尿糖阳性
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114、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.肺动脉高压
D.主动脉高压
E.肺动脉狭窄
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115、单项选择题 哪项是维生素D缺乏性手足抽搐症的表现()
A.手足徐动
B.昏迷
C.肌阵挛
D.惊厥
E.前囟张力增高
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116、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升
B.颅高压征
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.呼吸暂停
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117、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为()
A.症状与急性型不同,且进展较慢
B.经适当治疗可获得缓解,但不能存活至成人期
C.经适当治疗不可获得缓解,且不能存活至成人期
D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E.生长发育不落后
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118、单项选择题 贫血合并肺炎的患儿,每次输血量为()
A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.15ml/kg
D.<5ml/kg
E.5~7ml/kg
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119、单项选择题 心衰患者应限制入液量,每日总量宜控制在()
A.60ml/kg以内
B.80ml/kg以内
C.90ml/kg以内
D.100ml/kg以内
E.110ml/kg以内
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120、单项选择题 8个月男孩,急起喘憋,频咳,伴发热4天,体温39℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部听诊体征不明显,心率150次/min,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L,L62%。该患儿最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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121、单项选择题 6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联征
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122、单项选择题 孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征,其诊断条件,以下哪项是错误的()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG
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123、单项选择题 粘多糖病酶活性测定的样本为()
A.肝细胞
B.骨骼
C.尿液
D.脑脊液
E.血细胞、血清或成纤维细胞
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124、单项选择题 引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是()
A.摄入不足
B.生长过速
C.日照不足
D.疾病因素
E.母孕期缺乏维生素D
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125、单项选择题 患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
不宜采取的处理措施是()
A.采取血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万单位庆大霉素
E.采集粪便标本,马上送检
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126、多项选择题 关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症,正确的是()
A.初始剂量为0.2~0.3ml
B.为肌肉注射
C.作用可维持1~2周
D.可持续给药,以避免再次出现多饮,多尿症状
E.用药期间注意饮水量,以免发生水中毒
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127、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A.心功能不全或心脑综合征
B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音
C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
E.心源性休克
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128、单项选择题 新生儿诊断中度贫血的标准是()
A.90g/L<Hb<120g/L
B.60g/L<Hb<90g/L
C.120g/L<Hb<145g/L
D.60g/L<Hb<100g/L
E.以上都不是
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129、单项选择题 如何预防Rh溶血病()
A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后,肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后,肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚
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130、单项选择题 锌缺乏症患儿体重20kg,每日应补充元素锌()
A.10~20mg/d
B.5~10mg/d
C.20~30mg/d
D.30~40mg/d
E.40~50mg/d
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131、多项选择题 婴儿腹泻脱水,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙,主要是由于()
A.离子血钙降低
B.钙从尿中排除
C.血钙被稀释
D.钙在肠道内与磷结合被排出
E.以上都不是
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132、单项选择题 婴儿期特点不包括()
A.出生后到满1周岁之前
B.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
C.抗病能力较弱,易患传染病和感染性疾病
D.需要摄入较多的热量和营养素
E.除生殖系统外其他系统已发育成熟
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133、单项选择题 脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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134、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外()
A.长期发热,脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满,或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后,又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音
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135、单项选择题 男孩,3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤,言语不清,流口水,血清铜蓝蛋白50mg/L,尿铜8μmol/24h(500μg/24h),诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的()
A.避免食用含铜高的食物
B.应用D-青霉胺螯合体内铜
C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收
D.应用盐酸苯海索(安坦)、东莨菪碱对抗锥体外系症状
E.应用保肝药及加强营养保护肝脏
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136、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。
提示:该患儿铁剂治疗有效。提问:出现的反应有()
A.红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高
F.烦躁等精神症状减轻
G.以上都不是
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137、多项选择题 非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括()
A.速发型胃肠过敏症
B.食物蛋白性小肠结肠炎
C.食物蛋白性肠病
D.食物蛋白性直肠结肠炎
E.嗜酸细胞性胃肠炎
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138、单项选择题 七岁女孩,因眼睑及下肢水肿5天,肉眼血尿1天就诊,3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。
首选的实验室检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.超声心动图
D.心电图
E.腹部CT
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139、单项选择题 重度高血压多见于()
A.迁延性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾动脉狭窄
E.先天性肾病
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140、多项选择题 患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。
提示:该患儿所用药物为青霉素,既往体健。提问:为明确诊断,进一步需做哪些检查()
A.血沉
B.中段尿培养
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.肾脏B超
E.抗链球菌溶血素
F.尿常规
G.补体
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141、单项选择题 治疗支原体肺炎首选的抗生素是()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.二性霉素B
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142、多项选择题 用于儿童幽门螺杆菌感染治疗的抗生素有()
A.甲硝唑
B.四环素
C.红霉素
D.克拉霉素
E.阿莫西林
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143、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B.膜周部缺损
C.肌部小梁部缺损
D.膜周部及肌部小梁部缺损
E.以上都不是
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144、多项选择题 反复咳嗽伴气喘可由下列哪些疾病引起()
A.支气管哮喘
B.胃食管反流
C.吸入综合征
D.支气管淋巴结结核
E.纵隔肿瘤
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145、单项选择题 正常婴儿,体重4千克,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为()
A.28天以内
B.1~2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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146、多项选择题 肝豆状核变性的基本代谢缺陷是()
A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加
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147、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A.充分休息,低盐饮食
B.限制液体入量、吸氧
C.应用洋地黄类药物
D.利尿剂的使用
E.应用血管扩张剂
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148、单项选择题 免疫缺陷病的诊断,错误的是()
A.体液免疫缺陷者细菌感染率高
B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高
C.活疫苗接种后可发生疫苗病
D.反复感染伴出血病史提示WAS
E.DiGeorge综合征属联合免疫缺陷病
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149、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血的特点有()
A.多见于6~24个月婴儿
B.血象中,红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C.有精神神经症状和异嗜癖
D.常伴肝、脾肿大
E.虚胖、轻度浮肿,毛发稀黄
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150、单项选择题 含铜量较高的食物,应除外()
A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜
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151、单项选择题 六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为非原发孔型房间隔缺损,典型的心电图改变为()
A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B.电轴左偏及左心室肥大
C.左、右心室肥大
D.右心房和右心室肥大
E.左心房和左心室肥大
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152、单项选择题 2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()
A.脐分泌物培养
B.血常规
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.头颅CT
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153、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是()
A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型
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154、单项选择题 中枢神经系统白血病最常见于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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155、多项选择题 引起小儿脑性瘫痪的主要原因有()
A.窒息
B.产伤
C.早产
D.核黄疸
E.胎盘炎症
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156、单项选择题 预防病毒性脑炎的重要措施是()
A.流行季节少去公共场所
B.搞好环境卫生,加强卫生宣传工作
C.体格锻炼,增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白
E.注射减毒病毒活疫苗
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157、多项选择题 轮状病毒肠炎的大便特点是()
A.病初常伴上感症状
B.无腥臭味
C.大便中可有大量病毒
D.粪便镜检偶有少量的白细胞
E.水样或蛋花汤样
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158、多项选择题 患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。
提示:昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,恶心、呕吐、腹痛,自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。提问:昏迷的可能原因是()
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.中枢神经感染
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159、单项选择题 治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时()
A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制
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160、单项选择题 1岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。查体:巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体积增大。最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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161、单项选择题 男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。
如治疗不好,该男孩成年后可出现()
A.骨质软化症
B.坏血症
C.夜盲症
D.癞皮病
E.干眼病
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162、单项选择题 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,BPC70×109/L,血型0型,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
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163、多项选择题 生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变()
A.骨龄落后实际年龄2岁或以上
B.骨龄落后实际年龄3岁或以上
C.头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D.头颅CT示:空蝶鞍
E.颅骨骨折
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164、单项选择题 患儿,男,3岁,反复呼吸道感染3个月,体检时血常规白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5,血红蛋白101g/L,IgA0.2g/L,IgG4.59g/L,IgM0.3g/L。可诊断为()
A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.XLA(X连锁无丙种球蛋白血症)
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165、单项选择题 有关流行性腮腺炎的治疗,以下哪项不正确()
A.本病预后较好
B.具有自限性
C.对症治疗为主
D.使用新型抗生素
E.注意预防并发症
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166、多项选择题 为决定是否需要复苏,新生儿生后应立即评价下列哪些指标()
A.肌张力
B.弹足底反应
C.呼吸
D.心率
E.皮肤颜色
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167、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,其前无异位P波
B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
C.代偿间歇往往不完全
D.早搏后多伴有完全代偿间歇
E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致
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168、单项选择题 一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪项()
A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖
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169、单项选择题 一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形
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170、多项选择题 Ⅰ型糖原累积症的主要临床特点为()
A.肝肿大显著
B.空腹低血糖严重
C.反复低血糖性惊厥
D.智能发育迟滞
E.间歇性肌球蛋白尿
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171、多项选择题 失神发作的主要临床特点()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为3Hz的棘慢波发放
D.头颅CT可正常
E.智力发育正常
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172、单项选择题 何者不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性
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173、单项选择题 低钾血症临床症状错误的是()
A.心电图T波低宽,出现U波
B.反常性酸尿
C.神经肌肉兴奋性降低
D.心肌兴奋性降低肾脏浓缩功能降低
E.心肌收缩功能增强
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174、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征患者成年后是否有可能有生育能力取决于()
A.新生儿期即开始治疗
B.染色体核型
C.使用的雌激素种类
D.是否加用人生长激素
E.青春期开始治疗
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175、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.漏斗部狭窄
E.肺动脉瓣上狭窄
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176、单项选择题 2岁男孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()
A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.疱疹性咽峡炎
D.猩红热
E.咽结合膜热
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177、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是()
A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服双嘧达奠
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注蝮蛇抗栓酶
H.抗生素
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178、单项选择题 患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.瑞氏综合征
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179、单项选择题 一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎
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180、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()
A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克
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181、单项选择题 正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有()
A.生理性黄疸
B.新生儿齿
C.马牙或板牙
D.生理性体重下降
E.乳腺肿大
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182、单项选择题 新生儿重症监护的主要内容不包括()
A.生命体征
B.环境温度
C.出入量
D.血气监测
E.体温监测
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183、多项选择题 早产儿呼吸暂停现象应具有下列哪些条件()
A.呼吸停止在20s以上
B.伴有心率减慢<100次/min
C.出现青紫
D.呼吸不规则
E.呼吸规则
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184、多项选择题 新生儿颅内出血最常见的原因是()
A.产伤
B.纤溶
C.窒息
D.血小板减少
E.早产
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185、多项选择题 重度脱水的临床特点是()
A.皮肤弹性极差
B.眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C.心音低钝,血压下降,四肢厥冷
D.精神极度萎靡
E.哭无泪、无尿
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186、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()
A.2岁以下
B.3岁
C.4岁
D.4岁半
E.5岁
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187、单项选择题 以下哪项不是呼吸道合胞病毒性肺炎的典型表现()
A.气喘
B.胸片见大片融合性病灶
C.可出现三凹征
D.多见于婴幼儿
E.肺部闻及湿啰音
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188、多项选择题 下列哪些是营养不良的综合预防措施()
A.提倡母乳喂养,逐渐添加辅食
B.及时纠正幽门狭窄等先天畸形
C.坚持户外运动,保证充足睡眠
D.按时预防接种
E.定期测量体重,进行生长发育监测
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189、多项选择题 新生儿颅内出血时可出现的体征有()
A.前囟饱满
B.肌张力增高或减低
C.拥抱反射消失
D.握持反射存在
E.以上都不是
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190、单项选择题 叶酸的吸收部位主要在()
A.空肠和十二指肠
B.回肠
C.胃
D.肝
E.降结肠
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191、多项选择题 腺病毒肺炎的主要病理变化是()
A.支气管和肺泡间质炎
B.气管、支气管广泛坏死
C.支气管腔闭塞
D.多发性小脓肿
E.以上都不是
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192、单项选择题 病毒性肾炎临床表现特点不包括()
A.血尿为主
B.无明显水肿,高血压
C.补体C3降低
D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E.外周血白细胞正常
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193、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A.易呼吸道感染
B.水冲脉
C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.蹲踞现象
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194、单项选择题 4岁患儿,诊断肾炎性肾病,使用足量泼尼松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,但尿蛋白为(++),持续用药8周,尿蛋白仍为(++)。此病例应属于()
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素高度敏感
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195、单项选择题 肝豆状核变性时铜在肝内的贮积开始于()
A.学龄期
B.学龄前期
C.幼儿期
D.青春期
E.婴儿期
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196、多项选择题 关于锌缺乏症的描述,正确的是()
A.锌是机体重要的微量元素之一
B.锌缺乏可影响机体的免疫功能
C.锌缺乏使视紫红质合成减少而引起夜盲
D.锌缺乏引起味觉敏感度增加导致异嗜癖
E.青春期缺锌可致性成熟障碍
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197、单项选择题 5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是()
A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超
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198、单项选择题 男孩,3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
导致死亡的主要原因()
A.脑水肿
B.中枢性呼吸衰竭
C.消化道出血
D.气道内痰液阻塞
E.循环衰竭
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199、多项选择题 关于病毒性脑炎下列哪些是正确的()
A.是指病毒直接侵犯脑实质而引起的炎症
B.脑脊液细胞数成千上万
C.严重者可遗留瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症
D.脑脊液糖和氯化物降低
E.脑脊液蛋白质轻度增高
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200、多项选择题 五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。
提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变()
A.左室压力增高,血氧饱和度增高
B.右室压力增高,血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低
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201、单项选择题 新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项()
A.立即机械通气,给适当的PEEP
B.立即机械通气,不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是
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202、单项选择题 患儿8岁,患急性淋巴细胞白血病已2年,应用激素和抗肿瘤治疗,近日有发热,体温高达40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内液色清。有可能发生了哪种疾病()
A.脓疱疮
B.天疱疮
C.水痘
D.带状疱疹
E.过敏性紫癜
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203、多项选择题 水痘的传播途径有()
A.经胎盘母婴传播
B.经消化道传播
C.直接接触
D.经呼吸道飞沫传播
E.经输血传播
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204、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()
A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B.每日液体输入量以75ml/kg为宜
C.快速洋地黄化
D.针对病原菌,选择抗生素治疗
E.以上都不是
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205、单项选择题 哪项最适合选用甲泼尼龙冲击()
A.大量血尿
B.微小病变
C.薄基底膜肾病
D.难治性肾病
E.先天性肾病
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206、单项选择题 8岁女孩,水肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花一过性失明,惊厥1次,尿常规蛋白(+),RBC20~30/HP。首选的检查为()
A.肾活检
B.测血压
C.肾功能
D.肾脏B超
E.尿培养
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207、单项选择题 病毒性脑炎的病原学确诊依据为()
A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液白细胞总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上
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208、多项选择题 高热惊厥转变为癫痫的危险因素()
A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者
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209、单项选择题 有关风疹出疹期的临床特点,下列哪一项应除外()
A.发热1~2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部,迅速布满躯干和四肢,持续2~3d
C.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮
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210、单项选择题 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的()
A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病
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211、单项选择题 七岁女孩,因眼睑及下肢水肿5天,肉眼血尿1天就诊,3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。
最应注意的体征是()
A.腹部可闻及杂音
B.血压升高
C.心脏扩大
D.股动脉搏动减弱
E.脾脏增大
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212、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内
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213、单项选择题 哪种白血病最易发生DIC()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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214、多项选择题 21-三体综合征核型可为()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY)/47,+21
E.47,XXY
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215、单项选择题 HIE的严重程度的判断依据
A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分
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216、多项选择题 麻疹的诊断依据是()
A.有麻疹接触史
B.出疹顺序
C.卡他症状
D.发热与出疹无关
E.Koplik’s斑
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217、单项选择题 患儿,女,8岁半。因乳房增大,身高增长加速1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房Ⅳ期,阴毛B1期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是()
A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
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218、单项选择题 必须出现哪种征象,才诊断新生儿脐炎()
A.脐部有分泌物
B.脐轮周围红肿
C.脐部分泌物涂片找到细菌
D.脐部分泌物涂片找到脓细胞
E.脐部渗血
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219、单项选择题 3岁患儿突然高热,发热4小时后反复抽搐,颈项强直可疑。外周血WBC21×109/L。最可能的诊断是()
A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.恶性疟疾
E.中毒性细菌性痢疾
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220、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.感染
D.低钙血症
E.肾静脉栓塞
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221、单项选择题 小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是()
A.严格限制钠水入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用强心药
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗
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222、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为
A.脉压增宽
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.下肢血压低于上肢
E.股动脉搏动微弱或消失
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223、单项选择题 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()
A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡
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224、单项选择题 小儿急性白血病的主要治疗方法是()
A.输血和支持疗法
B.联合化疗
C.分子靶向治疗
D.放射治疗
E.骨髓移植
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225、单项选择题 腭扁桃体发育达高峰的年龄是()
A.6个月内
B.1岁末
C.1~3岁
D.3~5岁
E.4~10岁
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226、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。做何进一步检查确诊()
A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型
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227、单项选择题 患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该症最主要的临床表现为()
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.脑栓塞
D.常合并支气管肺炎
E.严重的心律失常
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228、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄
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229、单项选择题 下列哪项不是川崎病的诊断条件()
A.颈部淋巴结肿大
B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌
C.手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑
D.心电图表现广泛ST-T改变
E.持续高热5天以上
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230、单项选择题 关于母乳喂养正确的是()
A.婴儿出生后要养成定时喂奶的好习惯,以免以后喂养困难
B.乳母为乙肝病毒携带者,应禁忌母乳喂养
C.乳汁分泌充足时,哺乳后乳房中剩余乳汁不应挤出,以待下次哺喂
D.乳汁分泌不足时,应尽量延长哺乳间隔时间,以利乳房泌乳
E.哺乳时,婴儿有力的吸吮能促进乳汁的分泌
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231、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法,下列哪项不对()
A.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
B.压迫两侧颈总动脉窦
C.使患儿深吸气后屏气
D.压迫眼球法
E.潜水反射法
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232、多项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()
A.咳嗽反射较弱
B.SIgA、IgA、IgG含量低
C.纤毛运动功能差
D.乳铁蛋白、干扰素含量少
E.以上都不是
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233、单项选择题 有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的()
A.与肺泡表面活性物质不足有关
B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
C.胎龄为20~24周的新生儿易发生
D.用氧疗法能改善患儿的青紫
E.早产儿胎龄越小,发病率越高
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234、单项选择题 肠套叠好发年龄()
A.0~4个月
B.16~24个月
C.10~14个月
D.14~16个月
E.4~10个月
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235、单项选择题 维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是()
A.补钙-止惊-维生素D
B.止惊-维生素D-补钙
C.补钙-维生素D-止惊
D.止惊-补钙-维生素D
E.维生素D-止惊-补钙
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236、单项选择题 新生儿溶血病的确诊主要依据是()
A.黄疸出现于生后24小时内
B.间接胆红素达255μmol/L以上
C.母婴血型不合
D.抗人球蛋白试验阳性
E.血型抗体检查
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237、多项选择题 1个月小儿神经反射何者正常()
A.腹壁反射(-)
B.克匿格征(+)
C.提睾反射(-)
D.吸吮反射(+)
E.拥抱反射(+)
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238、多项选择题 小儿肺炎肺实变阶段的体征有()
A.叩诊过清音
B.呼吸运动增强
C.支气管呼吸音增强
D.语音传导增强
E.叩诊浊音
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239、多项选择题 关于全肠灌洗正确的是()
A.中毒时间稍久,毒物主要存在小肠或大肠,而又需尽快清除时
B.对于一些吸收缓慢的毒物如铁中毒
C.常用大量液体作高位连续灌洗,直至洗出液变清为止
D.常用1%的温盐水或清水
E.可加入活性炭
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240、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
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241、多项选择题 下列哪些病因可引起继发性性早熟()
A.颅内肿瘤
B.颅内感染
C.获得性损伤
D.颅内出血
E.先天发育异常
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242、多项选择题 哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症()
A.二氢生物蝶呤还原酶
B.鸟苷三磷酸环化水合酶
C.苯丙氨酸羟化酶
D.酪氨酸酶
E.碱性磷酸酶
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243、单项选择题 下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是()
A.胆道闭锁
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.G-6-PD缺陷
E.母乳性黄疸
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244、多项选择题 诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()
A.SaO2
B.PaC02>6.65kPa(50mmHg)
C.PaO2<6.65kPa(50mmHg)
D.PH>7.45
E.PH>8
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245、单项选择题 男孩,7岁。低热三天,两下肢及臀部有出血性皮疹,突出皮面,伴腹痛及便血一次,可能的诊断为()
A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.消化性溃疡
D.流行性脑脊髓膜炎
E.以上都不是
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246、多项选择题 抗癫痫药物的使用原则是()
A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.注意副作用
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247、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性
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248、单项选择题 后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为()
A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.以上都不是
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249、单项选择题 9岁患儿,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()
A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病
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250、多项选择题 身长发育异常的疾病有()
A.甲状腺功能减低
B.肾小管酸中毒
C.佝偻病
D.软骨发育不全
E.营养不良
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251、多项选择题 婴儿患上呼吸道感染时较易发生()
A.扁桃体炎
B.中耳炎
C.风湿热和肾炎
D.声嘶、呼吸困难
E.以上都不是
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252、单项选择题 毛细支气管炎最常见的病原体是()
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.肠道病毒
E.副流感病毒
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253、多项选择题 结核性脑膜炎晚期常伴有()
A.脑性低盐综合征
B.低血钾
C.代谢性酸中毒
D.稀释性低钠血症
E.脑积水
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254、单项选择题 一新生儿,娩出时1分钟HR96次/分,呼吸慢而不规则,四肢青紫,活动尚可,有哭声Apgar评分为()
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
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255、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A.收缩压降低
B.收缩压升高
C.收缩压升高,舒张压不变
D.舒张压升高
E.舒张压降低
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256、单项选择题 15个月患儿多汗,易惊,烦躁。检查:前囟1.0cm×1.0cm,未出牙,此患儿首先进行的检查是()
A.测T3、T4
B.测定血清钙
C.测定骨碱性磷酸酶
D.测定25-(OH)D3
E.腕部X线照片
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257、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。
提示:患儿服用铁剂3周,血红蛋白无改变。提问:可能为下列何种情况()
A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC
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258、单项选择题 女,4岁。1年前发热伴腹泻,右下肢不能行走,经治疗后热退,但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级,右足下垂,诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为()
A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热
B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热
C.对称性弛缓性瘫痪,感觉障碍,高热
D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热
E.上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,不发热
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259、多项选择题 婴幼儿肺不能充分扩张、通气、换气的原因是()
A.胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状
B.肋骨呈水平位,膈肌位置较高
C.胸腔较小而肺相对较大
D.呼吸肌发育差,呼吸时胸廓活动范围小
E.以上都不是
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260、多项选择题 诊断先天性风疹综合征,下列哪些最可靠()
A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B.出生时特异性高价IgM
C.出生时特异性高价IgG
D.风疹抗体的效价提高4倍以上
E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞
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261、单项选择题 对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是()
A.构语困难
B.抽搐
C.动作笨拙
D.行为异常
E.不自主运动
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262、多项选择题 环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有()
A.白细胞下降
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.正常组织器官受损
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263、多项选择题 重症水痘的临床表现中正确的是()
A.皮疹常呈离心性分布
B.水疱疹有脐眼
C.多发生在免疫功能受损的患儿
D.体温一般为低热
E.水疱疹可为出血性
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264、单项选择题 脂肪产热的指标是()
A.腋温(TA.
B.肛温(TR)
C.TA-R
D.TRA
E.口温
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265、多项选择题 婴儿期常见的惊厥病因有()
A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染
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266、单项选择题 治疗维生素D缺乏引起手足抽搐症的正确方法是()
A.钙剂治疗开始后口服维生素D2000~4000IU/天,1个月后改预防量
B.钙剂治疗开始前口服维生素D2000~4000IU/天,1个月后改为预防量
C.钙剂治疗开始后口服维生素D2000~4000IU/天,3个月后改预防量
D.钙剂治疗开始后口服维生素D20000~40000IU/天,1个月后改预防量
E.钙剂治疗开始后口服维生素D20000~40000IU/天,3个月后改预防量
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267、单项选择题 女孩3岁,因发热伴反复抽搐16小时,拟诊流行性脑脊髓膜炎,后出现淤点、淤斑,血压测不出,下列措施哪项错误()
A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入
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268、单项选择题 足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO285mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
该患儿最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺
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269、多项选择题 心肺复苏技术包括哪几个方面()
A.基本生命支持
B.呼吸功能恢复
C.高级生命支持
D.稳定及复苏后的监护
E.药物的使用
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270、单项选择题 小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况()
A.药物所引起
B.常见于有器质性心脏病的小儿
C.由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起
D.常见于无器质性心脏病的小儿
E.C+D
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271、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病
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272、单项选择题 为预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是()
A.新生儿期
B.1-2个月
C.3-4个月
D.5-6个月
E.6个月后
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273、单项选择题 早产儿呼吸暂停的主要原因是()
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
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274、单项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。
提示:该患儿诊断为缺铁性贫血。提问:铁剂治疗时间()
A.Hb恢复正常,继续用药10d
B.Hb恢复正常,继续用药2~3周
C.Hb恢复正常,继续用药4周
D.Hb恢复正常,继续用药7天
E.Hb恢复正常,继续用药3月
F.Hb恢复正常,继续用药6~8周
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275、单项选择题 早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎,胃纳减退,恶心呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()
A.肠壁囊样积气
B.门静脉积气
C.气腹
D.肠攀扩张固定
E.腹腔渗液
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276、单项选择题 下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助()
A.肺结核患儿性情改变
B.有不明原因的嗜睡呕吐
C.追问既往结核病史
D.脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E.脑脊液培养出结核菌可确诊
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277、单项选择题 新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的()
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元
C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
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278、单项选择题 一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
抗生素的选择为哪组配伍最合理()
A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素
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279、多项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。
为了明确诊断可选择的检查有()
A.胸部X线
B.PPD试验
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物普通培养
F.皮肤点刺试验
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280、单项选择题 女婴,5天。生后因保温不当,第3天起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,双下肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是()
A.18%
B.26%
C.34%
D.48%
E.56%
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281、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
B.右心室肥厚
C.P-R间期延长
D.电轴左偏,左心室肥大
E.P波高尖
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282、单项选择题 儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是()
A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
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283、单项选择题 肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是()
A.多见于年长儿
B.初为干咳,后转为顽固性剧咳
C.肺部体征常不明显
D.热型不定,热程1~3周
E.全身多系统可受累
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284、单项选择题 患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热,咳嗽,吐泻。查体:T37.8℃,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感,双眼上吊,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),脑膜刺激征(-)。
首选的急救措施为()
A.肌注维生素D330万Iu
B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C.肌注或静注地西泮0.1mg/kg
D.青霉素静点
E.20%甘露醇静注
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285、单项选择题 八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。
以下哪项是蛔虫病的主要感染途径()
A.唾液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.以上都不是
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286、单项选择题 5个月母乳喂养儿,生长发育良好,现母乳量略有不足,正确的做法是()
A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养,并开始添加辅食
E.改为人工喂养,并开始添加辅食
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287、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗后,首先出现的治疗反应是()
A.红细胞总数升高
B.骨髓中红细胞形态恢复正常
C.精神神经症状好转
D.网织红细胞升高
E.面苍开始好转
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288、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭
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289、单项选择题 关于流行性腮腺炎的并发症,以下哪项不正确()
A.不易并发脑炎或脑膜炎
B.可并发肾炎
C.常并发胰腺炎
D.可并发心肌炎
E.男孩易并发睾丸炎
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290、单项选择题 一足月出生新生儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形
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291、单项选择题 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现()
A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻
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292、单项选择题 儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.局灶节段肾小球硬化
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293、单项选择题 关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()
A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
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294、多项选择题 患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。
提示:患儿尿酮体强阳性。提问:以下哪些措施正确()
A.生理盐水20mL/kg,1小时内静脉输入
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.BUN、血酮体、血气
D.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注
F.小剂量胰岛素缓慢静推
G.测血电解质、CO2CP
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295、单项选择题 一般小儿断奶的时间为()
A.半岁
B.1岁左右
C.1岁半
D.2岁
E.2岁半
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296、单项选择题 下列何者为卡介苗的初种年龄()
A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
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297、单项选择题 男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。
患儿黄疸加重,拒哺。查体:嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反射减弱,复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是()
A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用利巴韦林
D.换血疗法
E.光照疗法
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298、多项选择题 典型糖尿病可有下列哪些表现()
A.多尿、多饮、多食
B.尿糖阳性
C.消瘦、精神不振、倦怠无力
D.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
E.多汗
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299、单项选择题 口服补液盐配方,哪项不正确()
A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml
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300、单项选择题 10个月婴儿,7.5kg,腹泻三天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉搏弱,四肢冷,血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液,错误的是()
A.首先用2:1等张140ml扩容
B.补充累积损失量为100~200ml/kg
C.见尿补钾按0.2%浓度补入
D.补液速度为每小时8~10ml/kg
E.扩容后选用2:3:1液700ml静点
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