1、配伍题 第三腰椎横突综合征时()臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎时()腰骶韧带劳损时()骶髂关节急性扭伤时()
A.骶髂关节有压痛 B.横突尖端有压痛 C.髂嵴内下方有压痛 D.髂嵴外1/3处有压痛 E.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
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2、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()
A.落枕 B.颈椎体自发性脱位 C.风湿性肌炎 D.强直性脊柱炎 E.颈椎结核
3、多项选择题 下列合胫骨结节骨软骨病的是()
A.多见2~14岁男孩 B.18岁后隆起可自行消失 C.有胫骨结节疼痛,隆起 D.伸膝抗阻试验阳性 E.可行局部注射醋酸泼尼松龙
4、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A.腹股沟 B.大腿 C.膝 D.踝 E.足
5、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A.镇痛药物 B.治疗师指导的练习方案 C.局部注射 D.手术稳定肩胛骨 E.抗感染药物
6、单项选择题
患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
A.腰扭伤 B.椎管内肿瘤 C.腰椎管狭窄症 D.第三腰椎横突综合征 E.强直性脊柱炎
7、名词解释 类风湿关节炎
8、填空题 骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。
9、单项选择题 与腓神经损伤有关的是()
A.踝外翻损伤 B.踝跖屈外翻力减弱 C.第一趾蹼麻木 D.足跖面麻木 E.内踝下方腓骨肌腱感觉缺失
10、单项选择题 男性,32岁,劳动中腰扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,圆圈强试验阴性,神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A.腰椎间盘突出症 B.棘间韧带损伤 C.骶髂关节损伤 D.椎间小关节损伤 E.腰背筋膜破裂
11、多项选择题 糖尿病足康复预防包括()
A.控制血糖、血脂、血压 B.清洗足部皮肤常修剪趾甲 C.戒烟酒 D.穿合适鞋子 E.告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险
12、单项选择题 患者,男,60岁,工人,2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛,向左臀部及股后放射,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转。查体:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚;L~S左椎旁压痛,放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()
A.腰脊神经后支卡压征 B.腰椎退行性骨关节炎 C.急性腰肌劳损 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎滑脱症
13、配伍题 神经根型颈椎病临床症状主要是()交感型颈椎病临床症状主要是()椎动脉型颈椎病临床症状主要是()
A.颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木 B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋 C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳 D.下肢无力,小腿发胀,紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖 E.颈偏向一侧
14、单项选择题 胸椎压缩性骨折的治疗不包括()
A.口服镇痛剂 B.避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器 C.缓解疼痛的因子 D.改进活动方式 E.抗感染药
15、单项选择题 股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()
A.股后皮神经 B.隐神经 C.腓肠神经 D.股外侧皮神经 E.腓浅神经
16、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm
17、单项选择题 对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()
A.跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot) B.Homen征阳性 C.跟腱附着处以上5~6cm处有压痛与肿胀 D.跟腱远端处可触及发热 E.扁平足
18、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()腕管综合征时,哪项试验阳性()肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()
A.Dugas试验 B.Finkelstein试验 C.Mills试验 D.Thomas试验 E.Phalen试验
19、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
20、单项选择题 腱鞘囊肿的查体所见不包括()
A.有可活动的物体,有时轻度压痛 B.以笔式电筒光照射肿物时不透光 C.腕伸展范围减小 D.腕背侧痛 E.指甲板变形
21、单项选择题 诊断股神经病的金标准检查是()
A.股部X线片 B.电诊断 C.大腿MRI D.骨盆CT E.三相骨扫描
22、名词解释 肩关节周围炎
23、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A.肌肉协调性障碍 B.肌力下降 C.肌肉耐力下降 D.结缔组织异常 E.关节异常
24、单项选择题 下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,哪一体征为阳性()
A.Mills B.Dumas C.Thomas D.Lasegue E.Finkelstein
25、单项选择题 最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()
A.鱼际肌萎缩 B.小鱼际与前臂内侧萎缩 C.尺神经爪形手 D.手内跗肌与前臂内侧萎缩 E.尺神经支配的手内跗肌萎缩,不包括前臂内侧
26、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A.心理评定 B.独立生活功能评定 C.神经功能评定 D.肌力测定 E.关节活动度测定
27、单项选择题 患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后,并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是()
A.阵发性枕神经痛 B.急性持续性枕神经痛 C.慢性持续性枕神经痛 D.慢性阵发性枕神经痛 E.偏头痛
28、多项选择题 脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()
A.痛觉和温度觉检查 B.CT C.MRI D.生化检查 E.X线片
29、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A.物理因子很少有效,应避免使用 B.改善工作场所常会使病症显著改善 C.对难以治疗的疼痛,手术常是有效的 D.突然转向可减轻斜方肌痉挛 E.扳机点注射不能使之缓解
30、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A.黄韧带 B.棘间韧带 C.后纵韧带 D.横突间韧带 E.棘上韧带和项韧带
31、单项选择题 以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()
A.组胺 B.5-羟色胺 C.吗啡 D.缓激肽 E.乙酰胆碱
32、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
A.腰5/骶1棘突间压痛,向右下肢放射 B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 C.右足外侧皮肤感觉减迟 D.右膝反射明显减弱 E.右背伸肌力下降
33、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A.局部性疾病 B.关节炎性改变 C.多表现在大关节 D.多呈非对称性 E.病程自限
34、填空题 颈椎病卧床休息要注意_____________与____________。
35、问答题 患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。
36、单项选择题 男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A.颈椎脱位 B.脊髓型颈椎病 C.外伤性颈髓损伤 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤
37、单项选择题 周围神经病的最常见特征是()
A.足部麻木烧灼感 B.放射性感觉异常与疼痛 C.手无力 D.躯干感觉减退 E.足弓局部性疼痛
38、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
39、单项选择题 应用TENS治疗急、慢性疼痛,为达到长期止痛效果,应选用的主要参数()
A.频率110Hz,T宽0.2ms,运动阈上 B.频率70~100Hz,T宽0.3ms,运动阈下 C.频率70Hz,T宽0.1ms,感觉阈上 D.频率1~4Hz,T宽0.2~0.3ms,运动阈上 E.频率20Hz,T宽>0.3ms,感觉阈
40、单项选择题 骶髂关节功能障碍的最常见症状为()
A.下肢无力 B.大腿麻木 C.骶髂关节压痛 D.疼痛放射至腹股沟 E.步行时疼痛
41、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A.椎骨关节突关节痛 B.神经根病 C.交感性持续性痛 D.椎骨骨折 E.中枢性痛
42、单项选择题 鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()
A.预防肘部进一步损伤 B.使用弹性肘垫提供压迫,并保护滑囊 C.NSAIDs/COX–2抑制剂 D.滑囊很大时抽吸液体 E.手法松动
43、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.肌萎缩型侧索硬化症 D.脊髓空洞症 E.胸廓出口综合征
44、配伍题 与颈椎横突相关()脊髓位于()脊神经穿经()第1~4骶神经穿经()第5骶神经和尾神经穿经()与椎动脉相关()
A.椎孔(管) B.横突孔 C.椎间孔 D.骶管裂孔 E.骶前孔
45、判断题 一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现
46、单项选择题
女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
A.局部夹板固定 B.减少手工工作 C.热敷+按摩 D.痛点局部封闭 E.反复发作时行腱鞘切开术
47、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.X线摄片检查 B.MRI检查 C.肌电图测定 D.椎动脉造影 E.放射性核素检查
48、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
49、单项选择题 不适于梨状肌综合征的治疗为()
A.抗炎药物 B.臀内肌肌力训练 C.牵伸梨状肌 D.硬膜外类固醇注射 E.坐骨神经周围皮质类固醇注射
50、判断题 股外侧皮神经炎对下肢肌力是无影响的
51、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()
A.大小便障碍 B.压头及牵拉试验 C.上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳 D.下肢发紧,发麻,行走困难 E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
52、单项选择题 男性,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()
A.美尼尔综合征 B.椎动脉型颈椎病 C.体位性眩晕 D.脊髓肿瘤 E.粘连性蛛网膜炎
53、单项选择题 女性,42岁,家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为()
A.肿瘤 B.风湿结节 C.腱鞘囊肿 D.右拇长屈肌腱腱鞘炎 E.骨关节病
54、填空题 跟痛症是指__________________。
55、单项选择题 下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因()
A.长期置于畸形位 B.关节周围软组织挛缩 C.关节面上形成纤维性粘连 D.软骨坏死 E.皮肤瘢痕挛缩
56、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.类风湿性脊柱炎 B.多发性脊柱结核 C.腰椎管狭窄症 D.强直性脊柱炎 E.椎管内占位性病变
57、问答题 患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
58、多项选择题 软组织损伤的症状可有()
A.疼痛 B.瘀血 C.运动障碍 D.畸形 E.麻木
59、多项选择题 类风湿性关节炎的健康指导包括()
A.防止受潮受寒 B.加强锻炼预防关节畸形 C.保护关节少爬楼梯 D.进含钙高的食物 E.坚持正规治疗
60、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()
A.有无下肢放射性疼痛 B.有无间歇性跛行 C.腰部疼痛的程度 D.CT E.x线平片
61、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A.腰背肌按摩放松 B.消炎止痛药 C.理疗解痉 D.完全卧床休息 E.介入或手术治疗
62、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A.股神经 B.胫神经 C.腓神经 D.隐神经 E.股外侧皮神经
63、多项选择题 肌力的大小与下列哪些因素有关()
A.肌张力有关 B.肌纤维的数量成正比 C.肌纤维的排列形式有关 D.肌纤维的初长度 E.肌肉的生理横断面积
64、配伍题 类风湿性关节炎病变始于()成人股骨头无菌坏死病变始于()
A.滑膜 B.肌肉及肌腱 C.软骨 D.骨 E.关节囊
65、单项选择题 桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()
A.肱三头肌 B.桡侧腕短伸肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.尺侧腕伸肌
66、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A.肌肉萎缩的评定 B.肌力测定 C.关节活动范围测定 D.步态分析 E.肌电图检查
67、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()
A.避免长期久坐 B.使用腰围 C.坚持弯腰训练 D.加强腰背肌锻炼 E.定期行理疗、推拿、按摩
68、单项选择题 在神经传导检查中,肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()
A.运动反应完全丧失 B.感觉反应完全丧失 C.运动与感觉反应完全丧失 D.运动反应波幅减小 E.越过肘的运动反应减慢
69、单项选择题 扳机点的定义不包括()
A.肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区 B.伴有特征性的牵涉痛 C.普遍的肌肉痛或肌痛 D.伴有绷紧带或跳征 E.不同性别发病相等
70、单项选择题 不由股神经支配的肌肉是()
A.缝匠肌 B.腹直肌 C.腹外侧肌 D.髂肌 E.长收肌
71、单项选择题 血清阴性脊柱关节病不包括()
A.类风湿关节炎 B.Reiter综合征 C.强直性脊柱炎 D.银屑病关节炎 E.炎性肠病关节炎
72、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A.完全屈曲 B.屈曲90° C.伸展最后的30° D.完全伸展 E.屈曲120°
73、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛 B.节后病变 C.节前病变 D.固定后的臂丛 E.神经失用症
74、单项选择题 对脊柱的描述,错误的是()
A.从第1颈椎到第2骶椎,从上至下逐渐加宽 B.大部分胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状 C.从侧面观,颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后 D.脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢 E.脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
75、判断题 L椎间盘突出能使跟腱反射改变。
76、单项选择题 下列哪项临床表现与腰5骶1椎间盘后突无关()
A.腰腿痛 B.直腿抬高试验和加强试验阳性 C.外踝部和足背外侧痛觉减退 D.膝反射异常 E.踝反射异常
77、问答题 患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?
78、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A.NSAIDs B.加巴喷丁 C.Mckenzie脊椎练习 D.腰椎硬膜外注射类固醇 E.热、电刺激、超声等物理因子
79、单项选择题 对于颈椎活动度的叙述,错误是()
A.颈椎是脊椎活动度最大的部分 B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎 C.枕~颈1的旋转范围较大 D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24° E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血
80、多项选择题 患者李某,男性,40岁,长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊,下列哪些阳性体征具有诊断意义()
A.Soto-Hall征 B.Laseque征 C.Thomas征 D.Aills征 E.Bohler征
81、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
82、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月 B.类风湿因子阳性 C.皮下结节 D.关节液纤维蛋白凝固力差 E.双手X线平片见骨质疏松
83、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查()
A.外周血白细胞计数和分类 B.颈部CT C.颈段MRI D.颈椎侧位和张口位的X线平片 E.风湿全套化验
84、多项选择题 对肋横突关节的描述,正确的是()
A.属于肋椎关节的一部分 B.包括胸椎横突肋凹 C.包括肋结节关节角 D.包括椎间盘 E.全部肋骨均有此关节
85、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.卧床休息 B.痛点局封 C.按摩推拿 D.理疗 E.手术治疗
86、填空题 急性损伤是指_____________________________。
87、多项选择题 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外()
A.交感型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.颈型 E.神经根型
88、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A.MRI B.CT C.临床症状与体征 D.抽出液体的检验 E.X线平片
89、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A.Struther弓或内侧肌肉间隔 B.上髁后沟 C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处 D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点 E.Guyon管
90、判断题 当关节的被动活动度正常时,其主动活动度亦正常。
91、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准,骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________,BMD低于健康年轻成人峰值1.0~2.5s是______。
92、单项选择题 骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()
A.活动范围练习 B.应用热或冰敷 C.抗阻运动与有氧运动 D.减重 E.下蹲负重训练
93、填空题 四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。
94、名词解释 肌张力
95、单项选择题 肱骨螺旋沟病损所影响的肌肉不包括()
A.肱桡肌 B.肱三头肌 C.尺侧掌伸肌 D.桡侧掌伸肌 E.指总伸肌
96、单项选择题 跖筋膜起源于()
A.距骨外侧缘 B.跟骨结节内侧 C.跟骨外侧缘 D.载距突 E.近端趾骨基底
97、填空题 仰卧位检查腘绳肌肌力时要防止_______的替代作用,检查股四头肌力时要防止_________的协调作用。
98、单项选择题 评价前交叉韧带损伤时,用MRI检查的损伤不包括()
A.半月板损伤 B.骨挫伤 C.青春期生长性损伤 D.伴有韧带损伤 E.骨折
99、单项选择题 对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()
A.肱二头肌腱反射消失或减弱 B.肘的活动范围减少 C.臂的侧面触痛 D.肱二头肌沟明显压痛 E.上肢肌力正常
100、单项选择题 下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的()
A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。 E.颈椎病均应行颈椎X线检查
101、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()
A.腰5骶1棘间有压痛 B.脊柱侧凸 C.患侧踝反射减弱 D.患侧外踝部和足外侧感觉异常 E.患侧背伸乏力或不能
102、单项选择题 腕管综合征的保守治疗不包括()
A.全身调节方案 B.夹板制动 C.柔和的屈伸牵伸 D.手部激烈的增强肌力练习 E.休息,不作加重的活动
103、单项选择题 在腰椎间盘突出症病例中,有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()
A.90% B.80% C.70% D.60% E.50%
104、单项选择题 颈椎病具有以下退行性变化,但除外()
A.椎间盘变性 B.椎体变性 C.关节间部溶解 D.椎骨钩突关节变性 E.关节突关节变性
105、单项选择题 对竖脊肌的描述,正确的是()
A.为脊肌中最长的肌 B.由脊神经外侧支支配 C.最上至第1颈椎 D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧 E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
106、问答题 试述骨关节炎病人的治疗原则。
107、单项选择题 患者,男,28岁,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断()
A.神经根性颈椎间盘突出症 B.强直性脊柱炎 C.颈椎结核四肢瘫 D.脊椎肿瘤 E.脊髓型颈椎间盘突出症
108、配伍题 骨瘤()内生软骨瘤()
A.好发于颅骨和下颌骨 B.好发于手和足的管状骨 C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部 D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端 E.好发于下肢长骨骨干
109、多项选择题 痛风的治疗目标是()
A.尽快控制急性痛风的发作,预防急性痛风性关节炎复发 B.预防药物的副作用 C.防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积,避免引起严重并发症 D.控制嘌呤的摄入 E.卧床休息
110、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()
A.1m/s B.1.5m/s C.2m/s D.2.5m/s E.3m/s
111、多项选择题 关于肩周炎,下列哪些项不对()
A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性 B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症 C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点 D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行功能锻炼,亦不遗留任何功能障碍 E.合理治疗配以功能锻炼,可缩短病程,最大限度保存肩关节功能
112、单项选择题 关于纤维肌痛的叙述,错误的是()
A.是一种慢性疼痛疾病 B.男、女发病相等 C.可发生于儿童 D.常有睡眠障碍 E.伴有偏头痛与激惹综合征
113、单项选择题 上运动神经元损伤不会出现的症状是()
A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.深反射亢进 D.出现病理性反射 E.肌萎缩明显
114、单项选择题 女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是()
A.C神经根病 B.C神经根病 C.特发性臂丛神经病 D.多病灶性运动神经病,有传导阻断 E.良性臂丛神经鞘瘤
115、单项选择题 在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()
A.不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵 B.下肢感觉异常与麻木 C.下肢无力 D.膝、踝疼痛、肿胀 E.疾病发作时胸痛、视力模糊
116、单项选择题
男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。
A.腰椎间盘突出症 B.腰椎管狭窄症 C.梨状肌综合征 D.腰椎滑脱症 E.神经根肿瘤
117、单项选择题 预防腰椎间盘突出症的措施中,下列哪项是错误的()
A.减少积累损伤非常重要 B.需弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动 C.弯腰取物时,不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式 D.应同时加强背肌锻炼 E.治疗后病人必须佩戴腰围
118、单项选择题 跖管综合征患者最常有的症状为()
A.足跟痛 B.小腿痛 C.足底痛 D.足无力时常跌倒 E.跖弓区麻木、疼痛
119、多项选择题 有关腰椎间盘突出症的诊断,我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法,下列选项能反映上述观点的是()
A.直腿抬高试验阳性或健腿抬高试验阳性,指压腘窝区胫神经引起远近端放射痛 B.首先要排除腰腿痛的其他原因 C.与椎间盘突出相应受压神经受损表现 D.与临床一致水平的影像学检查阳性发现 E.腰腿痛呈典型的沿坐骨神经分布区放射
120、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A.理疗 B.封闭 C.按摩 D.服用非甾体抗药物 E.限制肩关节活动
121、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.颈5~6 B.颈6~7 C.颈7~胸1 D.颈4~5 E.臂丛神经
122、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
123、单项选择题 为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用()
A.钙剂 B.维生素K C.阿莫西林 D.碱性药 E.H受体拮抗剂
124、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射 B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟 D.右膝反射明显减弱 E.右背伸肌力下降
125、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.理疗 B.按摩 C.牵引 D.用药 E.手术
126、单项选择题
A.长时间低头伏案写作 B.颈部突然前后摆动 C.头过度后伸 D.枕头过高 E.牵引
127、单项选择题
A.保暖 B.注意姿势 C.卧硬板床 D.手术软组织松解 E.适当药物治疗
128、多项选择题 关于急性腰扭伤,正确的是()
A.也称腰肌劳损 B.常有外伤史 C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节 D.多见于中老年人 E.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
129、多项选择题 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()
A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节 C.是一种脊椎的急性炎症 D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病 E.无明显的家族史
130、单项选择题
A.胸廓出口扩大松解术 B.颈椎后路双开门成形术 C.颈椎后路椎间孔切开术 D.颈椎前路椎间盘摘除.植骨融合术
131、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A.肋椎关节 B.腰椎 C.骶髂关节 D.胸椎 E.颈椎
132、问答题 试述类风湿性关节炎的X线表现。
133、填空题 颈椎椎体间有________、_______、_______五个关节;颈椎病的基本病因是______退行性变,然后继发_______退行性变致脊髓、神经、血管损害。
134、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A.是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束 B.为一束坚固的结缔组织纤维束 C.牢固地附于椎体和椎间盘前沿 D.有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用 E.上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体
135、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A.药物治疗 B.神经阻滞治疗 C.物理治疗 D.心理治疗 E.手术治疗
136、问答题 试述颈椎病发病的机制。
137、单项选择题 早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择()
A.截骨术 B.钻孔减压术 C.滑膜切开术 D.关节清理术 E.关节成形术
138、名词解释 肌力
139、单项选择题 与腰椎滑脱有关的叙述,正确的是()
A.腰椎关节间部分有骨的缺损 B.上位椎体在下位椎体之上向前滑 C.椎管狭窄 D.神经孔狭窄 E.椎体压缩性骨折最常见于L
140、判断题 强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的
141、单项选择题 刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,其电反应为()
A.F波 B.M波 C.H波 D.F反应 E.P反应
142、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A.第1骶椎棘突 B.第2骶椎棘突 C.第3骶椎棘突 D.第4腰椎棘突 E.第5腰椎棘突
143、单项选择题 在固定期间,韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.肢体持重或抗阻训练 D.肢体不负重训练 E.肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
144、单项选择题 第二颈椎棘突的体表定位标志在()
A.枕骨粗隆下方 B.枕骨粗隆下方1cm C.枕骨粗隆下方2cm D.乳突上方2cm水平 E.平乳突水平
145、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
146、单项选择题 椎动脉型颈椎病的典型表现是()
A.头部转动时发作性眩晕 B.下肢无力、步伐不稳 C.颈肩臂疼痛麻木 D.心慌、胸闷 E.大小便功能障碍
147、单项选择题 下列哪项是面神经核上瘫的症状()
A.病灶侧额纹消失、眼不能闭合 B.病灶对侧鼻唇沟消失 C.病灶侧口角低垂、流涎 D.病灶侧不能作鼓腮动作 E.病灶对侧额纹消失、眼不能闭合
148、单项选择题 男,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力弱,请判断哪一神经根受累()
A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1
149、单项选择题 以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征()
A.腰痛 B.下肢痛 C.间歇性跛行 D.下肢麻木 E.足痛
150、判断题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫脊髓圆锥。
151、多项选择题 骨关节结核好发于()
A.负重大的部位 B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位 C.肌肉附着少的部位 D.易受急性外伤的部位
152、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
A.腱鞘囊肿 B.肘关节骨肿瘤 C.尺骨鹰嘴滑囊炎 D.肱骨外上髁炎 E.肱骨内上髁炎
153、单项选择题 发生腰椎狭窄的因素不包括()
A.管内或管周的软组织肥厚 B.关节突关节退行性变 C.黄韧带紧张 D.椎间盘突出 E.椎体滑脱
154、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
155、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
156、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
A.佩带腰围活动 B.经皮椎间盘手术 C.卧硬木板床,床头牵引 D.卧床并腰背肌功能练习 E.经皮椎间盘注射激素
157、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A.低骨量 B.易骨折 C.骨脆性增加 D.骨质增生特别明显 E.骨组织微细结构破坏
158、单项选择题
男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。
A.激素 B.免疫调节药,如金制剂等 C.免疫调节药+非甾体类抗炎药物 D.中医中药 E.免疫抑制剂,如环孢霉素
159、单项选择题 神经根型颈椎病最常见的表现是()
A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕 B.下肢无力,步伐不稳 C.颈肩臂疼痛麻木 D.心慌、胸闷 E.大小便功能障碍
160、单项选择题 徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
161、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A.情绪痛苦 B.抑郁 C.疲乏 D.臂或手痛 E.腰背痛
162、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()
A.椎体 B.髋 C.前臂远端 D.骨盆 E.肱骨
163、填空题 颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。
164、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.椎体粗大、横断面呈三角形 B.横突上有横突孔 C.上下关节突呈冠状位 D.各棘突之间间隙较宽 E.棘突短而分叉,水平后伸
165、单项选择题 男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是()
A.急性腰扭伤 B.腰部肌筋膜炎 C.腰椎间盘突出症 D.腰椎屈曲型压缩骨折 E.腰椎结核
166、单项选择题 “关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()
A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.V期
167、单项选择题 对骨盆的描述,错误的是()
A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成 B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上 C.界线将骨盆分为大、小骨盆 D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成 E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
168、问答题
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。
169、判断题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。
170、单项选择题 最常受损伤的腘绳肌是()
A.股二头肌短头 B.股二头肌长头 C.半膜肌 D.半腱肌 E.股直肌
171、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
172、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎 B.结核性滑膜炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 E.髋关节滑膜炎
173、配伍题 测量前臂旋前的轴心()测量肩关节内旋的轴心()测量肘关节屈曲的轴心()
A.肱骨外上髁 B.中指尖 C.尺骨鹰嘴 D.肩峰 E.腕关节
174、单项选择题 骨性关节炎的最早期关节症状为()
A.肿胀 B.发红变热 C.活动受限 D.疼痛 E.松弛
175、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.颈型
176、判断题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为颈6 ,胸1神经支配
177、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A.β-阻滞剂 B.triptan药物 C.生物反馈与放松练习 D.硝酸盐 E.丙戊酸钠
178、单项选择题 肘关节的功能位为()
A.屈曲90°,前臂旋前 B.屈曲90°,前臂旋后 C.屈曲90°,前臂旋转中间位 D.屈曲45°,前臂旋前 E.屈曲45°,前臂旋后
179、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()
A.骨扫描 B.X线平片 C.MRI D.CT E.局部查体
180、问答题 试述腰4~5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。
181、填空题 颈椎有___节,颈椎共有___个椎间盘,颈神经共___对。
182、单项选择题 腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()
A.膝屈曲挛缩 B.膝伸展挛缩 C.足下垂 D.股四头肌肌力不足步态 E.划圈步态
183、单项选择题 腰部扭伤/劳损患者常见于()
A.10~20岁 B.20~40岁 C.40~60岁 D.60~80岁 E.80~100岁
184、多项选择题 对椎骨棘突的描述,正确的是()
A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.第2颈椎棘突最大、最坚固 E.第1颈椎无棘突
185、单项选择题 下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A.弹响拇 B.弹响指 C.鼓槌指 D.扳机指 E.握拳尺偏试验阳性
186、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A.痛温觉分离,肌萎缩 B.四肢麻木,出现病理反射 C.出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象 D.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性 E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒
187、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
188、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征 B.骨软骨炎 C.网球肘 D.坐骨神经痛 E.类风湿性关节炎
189、多项选择题 颈椎病牵引以下哪几项不适宜()
A.严重颈椎失稳 B.椎间孔变形 C.脊髓严重受压 D.椎动脉扭曲 E.交感型颈椎病急性期
190、判断题 主动的关节活动度是由肌肉的主动收缩产生的
191、判断题 构成踝关节的骨是胫骨与距骨。
192、填空题 类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
193、名词解释 腰椎管狭窄症
194、单项选择题 一位跳高运动员出现膝痛加剧时考虑为股四头肌肌腱部分撕伤,下一步的合理治疗应是()
A.至少是三个位置的膝部X线片 B.将类固醇注入肌腱,以减轻炎症,促进愈合 C.膝制动3周 D.作膝MRI E.向骨科医生咨询作关节镜检查
195、多项选择题 交叉韧带损伤可有()
A.膝关节不稳定 B.膝关节肿胀 C.抽屉试验阳性 D.关节活动受限 E.回旋挤压试验阳性
196、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括()
A.属于自身免疫性疾病 B.主要累及骶髂关节和脊柱 C.呈炎性病变 D.最终可导致脊柱强直 E.多数为老年发病
197、多项选择题 骨质疏松的危险因素有()
A.种族 B.性别、年龄 C.体型、体重 D.个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多) E.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等
198、多项选择题 类风湿性关节炎手X线的特点是()
A.关节间隙狭窄 B.骨质硬化及增生 C.骨质稀疏 D.软组织肿胀,关节变形 E.关节游离体
199、多项选择题 颈椎病一般状况的评定包括()
A.颈椎的活动范围测定 B.肌力的测定 C.感觉和反射的测定 D.疼痛与压痛点的测定 E.ADL能力评定
200、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳 B.安定镇静 C.缓解疼痛 D.促进炎症和水肿消退 E.营养神经
201、名词解释 Phalen试验
202、问答题 患者,女,25岁,理发师。一月前自觉左拇指活动不利,屈指时可听见弹响,渐加重影响工作。查体:拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块,压痛,屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
203、单项选择题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在()
A.上颈段 B.下颈段 C.寰枕关节 D.寰枢关节 E.整段颈椎
204、单项选择题 肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是()
A.外上髁上一指宽处 B.外上髁下一指宽处 C.外上髁处 D.腕部 E.屈肌支持带上
205、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A.正确的测试姿势 B.选择合适的测试时机 C.左右对比检查 D.应在饱餐后进行 E.施加阻力时应注意阻力的作用方向
206、问答题 患者,女,47岁,突起左侧头痛3月,间歇发作,痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛,持续时间不一,有时长达3小时,口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重,时有头晕和耳鸣。查体:颈僵,C左侧棘旁明显压痛,左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。
207、单项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的()
A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症 B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好 C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的“竹节”样改变 D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能 E.HLA-B27检查多为阳性
208、单项选择题 关于腰椎狭窄的症状、体征,正确的是()
A.多数患者年龄在50岁以上,有长期复发性腰痛史 B.约50%患者腿痛,为单侧或双侧性 C.80%以上患者疼痛在膝的远端 D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而减轻,这不是腰椎狭窄患者突出的主诉 E.不足30%的患者步行平衡受影响
209、单项选择题 下列哪项与颈椎病发病不相关()
A.先天性遗传 B.自身免疫 C.慢性创伤 D.慢性劳损 E.长期生病
210、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
211、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A.血沉>30mm/小时 B.类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法) C.血沉<20mm/小时 D.类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法) E.C反应蛋白阳性
212、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A.晨僵持续1小时以上 B.3个以上关节有肿胀 C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 D.握力男<35kPa,女<29kPa E.发热1周以上,体温高于37.5℃
213、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间,患肢可进行()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.持重训练 D.抗阻训练 E.肌肉静力性收缩与持重训练
214、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.腰3神经根 B.腰4神经根 C.腰5神经根 D.骶1神经根 E.骶2神经根
215、多项选择题 颈胸椎的特异性结构是()
A.肋凹 B.棘突呈覆瓦状 C.棘突分叉 D.横突肋凹 E.横突孔
216、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状 B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗 D.诊断时均应拍腰椎片 E.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
217、多项选择题 下列选项中是腰脊神经后支卡压征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A.当腰椎小关节的关系不正常时,可因滑膜嵌顿产生疼痛 B.此种疼痛多发生于棘突旁,可有向同侧臀部或大腿后放射,一般不超过膝 C.此种疼痛不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征 D.此种疼痛可伴有感觉减退,但无肌力减退及反射消失等神经根受损之体征 E.此种疼痛可伴有肌力减退,但无感觉减退、反射消失等神经根受损之体征
218、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。
219、单项选择题 肩周炎不常伴有的情况是()
A.旋转袖肌腱炎 B.外伤后长期制动 C.颈神经根病 D.糖尿病 E.冠心病
220、判断题 临床上对运动系统慢性损伤的治疗,最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。
221、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()
A.远端指间关节 B.近端指间关节 C.掌指关节 D.远端指间关节与近端指间关节 E.远端指间关节与掌指关节
222、单项选择题
A.直腿抬高试验阳性 B.伸趾肌力减弱 C.腰腿部无明显阳性体征 D.腰臀部明显压痛点 E.小腿后外侧感觉减退
223、配伍题 美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()
A.大负重、爆发力的运动 B.力量训练如健身跑和步行 C.中、大负荷运动综合运动 D.静功运动 E.太极拳运动
224、判断题 前纵韧带是上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体前缘。
225、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A.肌肉伤病及手术后 B.骨关节伤病及手术后 C.关节急性炎症期 D.关节内骨折未处理 E.神经系统疾患
226、单项选择题 髋关节的功能位为()
A.伸展位,稍内旋 B.伸展位,稍外旋 C.稍屈曲位,稍内旋 D.稍屈曲位,稍外旋 E.伸直位,防止内、外旋
227、单项选择题 腰痛最常见的原因是()
A.腰椎间盘突出症 B.腰肌劳损 C.腰椎骨折 D.第三腰椎横突过长 E.肾、输尿管结石
228、单项选择题 赛跑者发生跖筋膜炎的最常见易感因素是()
A.扁平足 B.弓形足 C.训练错误 D.跟后松弛 E.不合适的足弓支持
229、判断题 腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。
230、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A.豌豆骨缺血坏死 B.腕管综合征 C.月骨缺血坏死 D.尺神经卡压 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
231、填空题 确定关节活动的起点即________点_______位。
232、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A.水肿型 B.创伤型 C.关节炎型 D.强直型 E.活动受限型
233、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()
A.胸段脊髓 B.胸腰髓 C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓 E.骶段脊髓
234、单项选择题 腰椎间盘变性的已知危险因素不包括()
A.吸烟 B.作业应力 C.肥胖 D.创伤 E.适当的体育活动
235、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()
A.局封常有效 B.伸腕抗阻力试验(+) C.好发于网球运动员 D.一旦确诊,应手术松解 E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
236、单项选择题 35岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散.当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为()
A.棘间韧带损伤 B.急性腰肌损伤 C.腰椎类风湿性关节炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄
237、名词解释 糖尿病足
238、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征 B.下运动神经元体征 C.Spurling征阳性 D.阵挛 E.直腿抬高试验阳性
239、单项选择题 骨质疏松抗骨吸收药不对的有()
A.钙制剂 B.雌激素、孕激素 C.芬必得、吲哚美辛 D.维生素D E.降钙素
240、单项选择题 诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()
A.类风湿因子 B.抗核抗体 C.HLA-B27 D.抗线粒体抗体 E.血清钙增高
241、填空题 腰椎间盘突出症患者的典型症状为_________,其中________比较明显。
242、配伍题 颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于()颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于()头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于()
A.交感神经型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.混合型颈椎病
243、多项选择题 偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()
A.星状神经节阻滞 B.眶上神经和枕大小神经联合阻滞 C.颞浅动脉旁痛点阻滞 D.肋间神经阻滞 E.硬膜外阻滞
244、判断题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。
245、填空题 弹响指是指手指屈指时___________________。
246、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.颈椎MRI B.颈椎CT C.颈椎MRA D.脊髓造影 E.椎动脉造影
247、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A.颈1 B.颈2 C.颈3 D.颈2~3 E.颈3~4
248、单项选择题 男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
A.颈肩部疼痛 B.X线摄片显示有骨刺 C.颈部活动受限 D.手指麻木 E.霍夫曼征(+)
249、单项选择题 治疗效果最差的疼痛是()
A.外伤性疼痛 B.精神性疼痛 C.中枢性疼痛 D.末梢性疼痛 E.神经障碍
250、单项选择题
A.腰1~腰2间隙 B.腰2~腰3间隙 C.腰3~腰4间隙 D.腰4~腰5间隙 E.腰5~骶1间隙
251、判断题 人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上。
252、判断题 类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。
253、填空题 肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
254、单项选择题 肘部尺神经病时体检所见不包括()
A.小指触觉减退 B.Froment征 C.第一背侧骨间肌萎缩,第4~5指不能抓 D.中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重 E.肘部尺神经压痛,小指与环指感觉异常
255、单项选择题 男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是()
A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势 B.颈部运动体操 C.长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动 D.多做户外活动,如跑步、游泳、自行车 E.长期服药预防
256、多项选择题 腰椎间盘突出症是()
A.椎间盘变性 B.纤维环破裂 C.髓核突出刺激或压迫神经根 D.以腰4~5,腰5、骶1间隙发病最高,约占50% E.损伤和退行性变是最常见病因
257、单项选择题 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()
A.肱二头肌腱内注射皮质类固醇 B.关节镜手术 C.进行性抗阻练习 D.肱二头肌腱周围注射皮质类固醇 E.温热治疗
258、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点,正确的是()
A.典型者伴有髌腱的撕伤 B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中 C.常伴有髋活动范围减小 D.伴有无痛性大腿水肿 E.膝变色并水肿
259、单项选择题 腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()
A.直腿抬高试验及加强试验阳性 B.骨盆回旋试验阳性 C.Ortolani试验阳性 D.Thomas试验阳性 E.Barlow试验阳性
260、单项选择题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()
A.肢体抬高试验 B.皮肤测温检查 C.X线平片 D.多普勒超声检查 E.肢体血流图
261、单项选择题 在肩胛骨的运动中,前锯肌所起的作用是使()
A.关节盂旋转向上,肩外展 B.关节盂旋转向下,肩外展 C.关节盂旋转向上,肩前屈 D.肩胛骨的椎体缘上提,离开胸壁 E.帮助菱形肌使关节盂旋转向下,肩耸起
262、单项选择题 类风湿性关节炎时,软骨与骨的病变严重,常呈()
A.水肿型 B.破坏型 C.创伤型 D.炎症型 E.增生型
263、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
264、单项选择题 腓神经瘫痪的最常见原因是()
A.坐骨神经单神经病 B.作业性蹲坐 C.L神经根病 D.腓神经创伤 E.运动神经元病
265、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A.ESR增高 B.RF阳性 C.CRP增高 D.ASO阳性 E.HLA-B27阳性
266、问答题
男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
267、单项选择题 棘间韧带损伤多发于()
A.颈胸段 B.胸段 C.腰段 D.胸腰段 E.腰5~骶1处
268、配伍题 颈髓位于()下段胸髓位于()骶段脊髓位于()
A.与相应的椎骨平面相差1节 B.与相应的椎骨平面相差2节 C.与相应的椎骨平面相差3节 D.胸椎10~12之间 E.胸椎12到腰1之间
269、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A.阴部神经分布区 B.闭孔神经分布 C.股神经分布区 D.坐骨神经分布 E.股外侧皮神经分布区
270、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
271、判断题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
272、单项选择题 对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()
A.卧床休息 B.慢性滑囊炎可用冷包敷 C.肥胖者逐渐减重 D.避免使用NSAIDs E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动
273、多项选择题 半月板损伤可有()
A.关节交锁现象 B.关节间隙压痛 C.抽屉试验阳性 D.回旋挤压试验阳性 E.膝关节过屈试验阳性
274、单项选择题 检查前交叉韧带的完整性时,患者的体位与Lachman试验的目的应为()
A.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向前移位 B.膝屈曲30°,重现胫骨在股骨上向前移位 C.开始伸展时使膝屈曲,重现前外侧的不稳 D.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向后移位 E.站直时观察膝的稳定度
275、单项选择题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。
A.CT B.MRI C.类风湿性因子 D.血沉 E.血尿酸
276、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A.椎体钩 B.椎间关节 C.棘突 D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛 E.横突后结节
277、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外()
A.词语定级法 B.数字定级法 C.目测类比定级法 D.综合评定法 E.患者自述法
278、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A.上提肋,肋吸气 B.使脊柱后伸 C.使肩关节内收 D.使肩胛骨向内侧靠拢 E.使头旋转
279、单项选择题
A.手术 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.颈枕吊带牵引 E.颈托围领
280、单项选择题 以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()
A.全身性疾病 B.原因明确 C.主要为大关节病变 D.多呈非对称性 E.病程短
281、问答题 骨密度测定有哪些方法?
282、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
283、单项选择题
A.肩周炎 B.颈椎病 C.腕管综合征 D.胸廓出口综合征 E.后纵韧带骨化症
284、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A.跟腱区痛与压痛 B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重 C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻 D.运动中损伤时可听见爆裂声 E.体育训练改变时常出现症状
285、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱 B.腰5、骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压 C.腰5、骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧 D.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出 E.踝反射异常表示腰5神经根受压
286、判断题 关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。
287、单项选择题
男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
A.腰椎牵引 B.超短波治疗 C.药物离子导入 D.腰肌肌力训练 E.中频电疗
288、单项选择题 女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A.局部理疗 B.颈肩部痛点局封 C.手法推拿 D.反复发作考虑手术 E.颈椎牵引
289、多项选择题 类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()
A.晨僵(持续时间) B.疲劳感(出现时间) C.疼痛程度 D.肌力低下程度 E.血沉(1小时值)
290、问答题 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
291、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查,类风湿因子常为____,HLA-B27为____。
292、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A.早期以颈肩痛为主 B.感觉正常、运动异常 C.感觉分离 D.斜角肌试验阳性 E.脊髓侧束锥体束损害表现突出
293、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4 B.腰4~5 C.腰5~骶1 D.腰1~2 E.腰2~3
294、单项选择题 诊断腰椎脱离,最准确的诊断方法是()
A.侧位X线平片 B.矢状面MRI C.45°斜向X线片 D.有骨窗的CT E.前后位X线片
295、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴 B.肩峰 C.锁骨 D.肩胛骨 E.肱骨
296、单项选择题 踝扭伤最常见的类型是()
A.胫腓前联合韧带远端损伤 B.高位踝扭伤 C.内侧三角韧带扭伤 D.距腓前韧带与跟腓韧带扭伤 E.距腓后韧带与跟腓韧带扭伤
297、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A.缓解疼痛 B.改善症状 C.促进软骨生长 D.恢复功能 E.延缓进展
298、填空题 脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________,四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。
299、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
300、单项选择题 下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项,哪项是错误的()
A.突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻 B.自身免疫反应使神经根发生炎症 C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激 D.突出髓核压迫已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻 E.神经根水肿的增加,从而对疼痛的敏感性增高