1、单项选择题 对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项()
A．舒张期奔马律 B．咳嗽、咳痰 C．夜间阵发性呼吸困难 D．左房扩大 E．肺动脉段突出
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2、单项选择题 下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证()
A．预激综合征伴房颤或扑动 B．二度或高度AVB C．肥厚梗阻性心肌病而无心房颤动或明显心衰 D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者 E．阵发性室上性心动过速
3、单项选择题
一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为()
A．低血钾 B．心衰加重 C．电解质紊乱 D．洋地黄中毒 E．洋地黄用量不足
4、单项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 根据心力衰竭的诊断标准，患者属于（）
A.心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素 B.B阶段，无症状心力衰竭阶段 C.C阶段，有症状心力衰竭阶段 D.患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭 E.患者无心力衰竭症状，阶段不明确
5、单项选择题 下列哪种体征不在右心功能不全时出现()
A．肝大 B．下肢水肿 C．Kussmaul征 D．腹水 E．肝颈静脉回流征
6、单项选择题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
A．西地兰 B．异搏定 C．普萘洛尔(心得安) D．心律平 E．奎尼丁
7、单项选择题 目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为()
A．洋地黄 B．利尿剂 C．多巴酚丁胺 D．卡托普利 E．钙离子拮抗剂
8、单项选择题 能判断心脏舒张功能的检查是（）
A.心动超声 B.二阶递试验 C.SPE D.胸片 E.心电图
9、单项选择题 女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。 最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘 B.大叶性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性心肌炎 E.急性心包炎 F.肺栓塞
10、单项选择题 以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷()
A．二联吡啶酮 B．多巴酚丁胺 C．多巴胺 D．氨利酮 E．胰高糖素
11、单项选择题 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药()
A．异丙肾上腺素 B．硝普钠 C．利血平 D．洛贝林 E．卡托普利
12、多项选择题 影响心脏功能的主要因素是()
A．感染和贫血 B．心脏前负荷 C．心肌收缩力 D．心脏后负荷 E．心肌的顺应性
13、单项选择题 女性，43岁，风湿性心脏病3年，慢性左心衰2个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误（）
A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因 D.加用血管扩张剂 E.加用呋塞米
14、单项选择题 引起左室后负荷增加的因素是()
A．肺循环高压 B．体循环高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．血容量增加 E．左至右分流的先天性心脏病
15、单项选择题 下列是体循环淤血症状，除了（）
A.纳差、恶心 B.上腹胀痛 C.少尿 D.浮肿 E.呼吸困难
16、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 病史中应该补充的内容有（）
A.有无栓塞现象 B.劳力受限 C.是否绝经，有无激素替代治疗 D.心悸伴随症状 E.烟酒嗜好
17、填空题 心力衰竭的常见诱因有_______、_______、_______、_______、_______、_______。
18、配伍题 排钠潴钾利尿剂()渗透性利尿剂()
A．利尿酸钠 B．低分子右旋糖酐 C．速尿 D．安体舒通 E．双氢克尿塞
19、单项选择题 洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用()
A．电复律 B．利多卡因 C．胺碘酮 D．普罗帕酮 E．溴苄胺
20、单项选择题 下列哪些血管扩张剂即能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存率()
A．哌唑嗪 B．肼苯达嗪+硝酸异山梨酯 C．钙拮抗剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．肺充血
21、问答题 心力衰竭的诱因有哪些?
22、多项选择题
21岁男性患者，劳累后心悸、气促5年，听诊第2肋间有喷射性杂音，胸部三位片如图所示，你认为正确的描述和答案是()
A．后前位示心脏左移，主动脉结缩小，肺动脉段突出 B．右前斜位示左心房食管压迹未见明显加深 C．左、右前斜位示右心房段延长 D．考虑房间隔缺损 E．考虑室间隔缺损
23、单项选择题 某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是()
A．利尿剂——降低血容量 B．血管扩张剂——降低外周阻力 C．消心痛——减少回心血量 D．洋地黄——增强心肌收缩力 E．吸氧——改善心肌代谢及缺氧状态
24、多项选择题 心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）
A.Frank－Starling机制 B.醛固酮分泌减少 C.心肌肥厚 D.迷走神经兴奋性增高 E.RAS激活
25、配伍题 心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐()心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血()
A．停用洋地黄制剂，加用钾盐 B．停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C．停用洋地黄制剂，加用阿托品 D．继续洋地黄治疗 E．停用洋地黄制剂，观察
26、多项选择题 肺炎合并心衰时可以有如下哪种表现()
A．心音低钝，有奔马律 B．心率增快超过120次/分 C．突然烦躁、面色发绀 D．肝脏增大 E．可有尿少、水肿
27、判断题
抑制Na+-K+-ATP酶是洋地黄的药理作用之一
28、单项选择题 女性，34岁，重度二次瓣狭窄，淋雨后突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓急诊入院。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音，考虑患者目前出现哪种情况（）
A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限 C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.肺淤血状态
29、单项选择题
男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。
A．右心房扩大 B．左心房扩大 C．右心室扩大 D．左心室扩大 E．左房左室扩大
30、填空题 左心衰竭以_________和_________表现为主。右心衰竭以_________的表现为主。
31、单项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 必需的检查是（）
A.血脂、血糖 B.血电解质，肝、肾功能 C.长程心电图 D.超声心动图 E.T3，T4，TSH F.以上都是
32、单项选择题 应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）
A.充血性心力衰竭伴房颤 B.肺源性心脏病致心衰 C.心肌炎致心衰 D.甲状腺功能亢进致心衰 E.肥厚型心肌病致心衰
33、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）
A.停用依那普利 B.停用地高辛 C.地高辛加量 D.补钾 E.应用利多卡因
34、判断题 硝普钠既降低心室舒张末期压又能降低外周血管阻力
35、多项选择题 心力衰竭时可评价（）
A.肺淤血程度 B.室壁厚度 C.心脏舒张功能 D.心脏收缩功能 E.心脏扩大程度
36、单项选择题 β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是()
A．慢性心力衰竭时使用 B．小剂量开始 C．慢性心力衰竭急性发作期使用 D．逐渐加量 E．瓣膜病引起的心力衰竭时慎用
37、单项选择题
A．西地兰静脉推注 B．地高辛口服 C．毒毛旋花子苷K静脉推注 D．多巴酚丁胺静脉滴注 E．氨苯碱静脉推注
38、单项选择题 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()
A．加用多巴胺 B．加用阿拉明 C．静脉注射毒毛旋花子苷K D．补充血容量 E．加用速尿
39、单项选择题 属于心脏容量负荷过重的是（）
A.肺动脉瓣狭窄 B.高血压 C.心脏瓣膜关闭不全 D.肺动脉高压 E.主动脉瓣狭窄
40、多项选择题 下列作用于肾远曲小管的药物有（）
A.氢氯噻嗪 B.速尿 C.氨苯蝶啶 D.安体舒通 E.阿米洛利
41、单项选择题 舒张性心力衰竭不宜应用的药物（）
A.阿替洛尔 B.合心爽 C.合并快速房颤时应用西地兰 D.硝酸甘油 E.多巴胺
42、多项选择题 ACE抑制剂作用机制是（）
A.扩张血管 B.抑制交感神经兴奋 C.改善延缓心室重塑 D.强大的排钠保钾作用 E.以上都不对
43、单项选择题 右心衰竭以下列何种表现为主（）
A.心排血量减少 B.心排血量增加 C.体静脉淤血 D.肺淤血 E.以上都不是
44、单项选择题 下列哪项与洋地黄中毒无关()
A．恶心、呕吐 B．心电图ST段鱼钩样改变 C．频发室性早搏 D．黄视、绿视 E．三度房室传导阻滞
45、多项选择题 下述哪些是右心功能不全的表现（）
A.肝脏肿大和压痛 B.颈静脉充盈或曲张 C.水肿 D.劳力性呼吸困难 E.胸、腹腔积液
46、单项选择题 下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂()
A．慢性心功能不全但无下肢水肿 B．劳力型呼吸困难但休息时无气促 C．不能平卧、水肿、胸腔积液 D．急性左心衰后1周无体液潴留 E．慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min
47、单项选择题 慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是（）
A.电转复为窦性心律 B.胺碘酮 C.β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗 D.射频消融心房颤动 E.胺碘酮+地高辛
48、填空题 体静脉压力升高使皮肤等软组织出现_______，其特征为首先出现于身体的______部位，常为对称性、_________。
49、单项选择题 左心衰时心脏听诊特点（）
A.舒张晚期奔马律 B.主动脉瓣区第二心音亢进 C.舒张早期奔马律 D.收缩期喷射音 E.收缩中期喀喇音
50、单项选择题 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度()
A．普罗帕酮 B．利多卡因 C．莫雷西嗪 D．胺碘酮 E．苯妥英钠
51、单项选择题
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
A．查电解质，纠正电解质紊乱 B．加用速尿大量利尿 C．短期联合应用多巴胺与硝普钠 D．血常规查是否贫血 E．查看所用药物剂量剂型是否合适
52、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是()
A．苯妥英钠和钾盐 B．乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 C．异搏定(维拉帕米)和钾盐 D．心律平和钾盐 E．奎尼丁和钾盐
53、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌()
A．肾功能损害 B．一度AVB C．肥厚梗阻性心肌病 D．急性心肌炎 E．心房颤动
54、单项选择题 心力衰竭最常见的诱因是()
A．静脉输液过多过快 B．情绪激动 C．不当使用β受体阻滞剂 D．肺部感染 E．缺血加重
55、单项选择题
男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。
A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前后负荷 D.加强心肌收缩力 E.增加心输出量
56、问答题 正性肌力药物有哪几类?使用原则是什么?
57、多项选择题 慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年，无抗凝、抗栓药物禁忌证，采用（）
A.阿司匹林 B.华法林 C.地高辛 D.β-受体阻滞剂 E.慢心律
58、单项选择题 以下何项指标对于指导应用血管扩张剂最有意义()
A．动脉收缩压 B．左室射血分数 C．肺毛细血管楔嵌压 D．心脏排血量 E．中心静脉压
59、单项选择题
男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
A．血清心肌酶 B．肾功能 C．肝功能 D．脑钠素 E．血电解质
60、判断题 病窦综合征患者适合应用洋地黄类药物
61、多项选择题 心力衰竭患者首次就诊病史询问包括（）
A.日常生活和运动的能力 B.基础心脏病病史 C.容量负荷状况 D.饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史 E.本次发病的诱因
62、单项选择题 患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）
A.左心衰 B.右心衰 C.收缩功能不全性心力衰竭 D.舒张功能不全性心力衰竭 E.冠心病
63、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 下列检查不是必须的是（）
A.超声心动图 B.心电图 C.运动试验 D.胸部X线检查 E.冠状动脉血管造影
64、单项选择题 女性，23岁。患风湿性心脏病（风心），二尖瓣狭窄5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据患者的临床表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）
A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C.肺血管病变在早期，右心功能差 D.肺血管病变在晚期，右心功能差 E.肺血管无病变，右心功能差
65、单项选择题 关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确()
A．交感神经兴奋 B．水钠潴留 C．心肌肥厚 D．迷走神经兴奋 E．心钠素释放
66、多项选择题 慢性心力衰竭病理生理改变包括（）
A.外周循环阻力增高 B.心排血量显著、急剧降低 C.交感神经系统兴奋 D.心肌损害 E.心室重构
67、单项选择题
A．洋地黄制剂 B．大剂量利尿剂 C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D．β受体阻滞剂 E．镇静剂
68、单项选择题 男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为（）
A.喘息性支气管炎急性发作 B.右心衰竭 C.严重肺部感染 D.左心衰竭 E.呼吸衰竭
69、单项选择题 下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物()
A．高血压心脏病伴心衰 B．无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速 C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D．下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞 E．扩张型心肌病伴全心衰竭
70、单项选择题 对洋地黄中毒后处理不正确的是（）
A.补钾 B.立即停药 C.电复律 D.阿托品 E.应用抗心律失常药物
71、单项选择题 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是()
A．严重贫血 B．妊娠 C．肺部感染 D．心律失常 E．情绪激动
72、单项选择题 以下何项情况不宜应用洋地黄()
A．扩张型心肌病心力衰竭 B．预激综合征合并旁路折返性心动过速 C．急性心肌梗死合并肺水肿 D．二尖瓣狭窄并快速房颤 E．风心病心力衰竭并室性早搏
73、单项选择题 下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）
A.Frank－Starling机制 B.心肌肥厚 C.心脏扩大 D.神经内分泌激活 E.迷走神经兴奋
74、单项选择题 正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）
A.EF>40％ B.EF>60％ C.EF>70％ D.EF>80％ E.EF>50％
75、单项选择题 主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是()
A．左室收缩期负荷 B．右室收缩期负荷 C．左室舒张期负荷 D．右室舒张期负荷 E．全心舒张期负荷
76、单项选择题
男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
A．肾性水肿 B．肝硬化水肿 C．心包积液性水肿 D．营养不良性水肿 E．心力衰竭水肿
77、单项选择题 女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误()
A．停用地高辛 B．补钾 C．加用利多卡因 D．加用速尿 E．加用血管扩张
78、单项选择题
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
A．急性心力衰竭代偿阶段 B．急性心力衰竭失代偿阶段 C．慢性心力衰竭代偿阶段 D．慢性心力衰竭失代偿阶段 E．无心力衰竭
79、多项选择题 关于放射性核素心血池显影正确的是（）
A.有助于判断心室腔大小 B.反映心脏收缩功能 C.反映心脏舒张功能 D.可计算EF值 E.反映心肌缺血程度
80、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 患者可能存在哪种心力衰竭（）
A.全心衰竭 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭
81、单项选择题 血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是()
A．心率增快 B．钠水潴留 C．心肌收缩力下降 D．血压降低 E．心律失常
82、填空题 左心衰的呼吸困难最严重的表现是：_______。
83、单项选择题 洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选()
A．双氢氯噻嗪 B．安体舒通 C．速尿 D．丁脲胺 E．环戊甲噻嗪
84、单项选择题 老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 首选治疗措施是（）
A.强心利尿 B.控制感染 C.纠正电解质紊乱 D.改善消化道症状 E.保护肾脏功能
85、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 目前疾患的诱发因素最可能为（）
A.急性呼吸道感染 B.心动过缓 C.体力过劳 D.电解质失衡 E.应用抑制心肌收缩力的药物
86、配伍题 二尖瓣狭窄伴快速房颤()阵发性室上性心动过速()急性广泛心肌梗死()输液过快过多()
A．左室排血量急剧下降 B．左室舒张期过短 C．左室充盈障碍 D．左室舒张期负荷突然加重 E．左室后负荷突然明显加重
87、多项选择题 下列哪些是减轻心脏前负荷的措施（）
A.利尿剂 B.扩张静脉药 C.扩张动脉药 D.强心药 E.轮流扎四肢
88、单项选择题 下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）
A.交感神经兴奋 B.水钠潴留 C.迷走神经兴奋 D.心肌肥厚 E.心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放
89、单项选择题 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 若诊断明确，应首选下列哪种药物治疗（）
A.洋地黄类药物 B.抗生素 C.β受体阻滞剂 D.钙拮抗剂 E.利尿剂
90、多项选择题 洋地黄中毒因素（）
A.过量应用 B.心肌缺血、缺氧 C.水电解质紊乱 D.药物相互作用 E.肾功能不全
91、单项选择题 男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）
A.后负荷增加 B.前负荷增加 C.心率增快 D.机体耗氧增加 E.心肌耗氧增加
92、判断题 心力衰竭早期可出现醛固酮分泌减少
93、多项选择题 下列排钾利尿剂有（）
A.氨苯蝶啶 B.阿米洛利 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.呋噻米
94、多项选择题 参于心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）
A.心钠肽 B.内皮素 C.组胺 D.精氨酸加压素 E.脑钠肽
95、多项选择题 慢性心力衰竭的基础病因包括（）
A.长期心脏压力负荷过重 B.长期心脏容量负荷过重 C.心室舒张充盈受限 D.原发性心肌损害 E.循环血量不足
96、单项选择题 治疗剂量洋地黄的作用是()
A．减慢房颤病人的心房率 B．使房颤转为窦性心律 C．增加心室肌自律性和兴奋性 D．减慢房颤病人的心室率 E．同时减慢房颤病人的心房率和心室率
97、单项选择题 心脏指数（CI）直接反映（）
A.左心功能 B.心脏舒张功能 C.右心功能 D.肺动脉压力 E.心脏收缩功能
98、单项选择题 下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现()
A．夜间呼吸困难 B．腹胀、食欲不振 C．颈静脉怒张 D．腹水 E．肝脏肿大
99、单项选择题
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()
A．肺淤血 B．正常肺 C．肺泡性肺水肿 D．间质性肺水肿
100、单项选择题 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 诊断考虑（）
A.风湿性心脏病合并肺部感染 B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
101、单项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）
A.心包积液 B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 D.慢性肾炎 E.肝硬化 F.肺心病
102、单项选择题 下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）
A.地高辛 B.CCB C.硝酸盐 D.ACEI E.慢心律
103、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应()
A．停用地高辛及利尿剂 B．加用苯妥英钠 C．加用氯化钾 D．加用血管扩张剂 E．继续应用地高辛
104、多项选择题 洋地黄类药物中毒易发生在（）
A.治疗剂量和中毒剂量接近时 B.高血钾时 C.心肌严重受损时 D.严重缺氧或肝肾功能减退时 E.老年人使用时
105、单项选择题 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物（）
A.阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂 B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂 C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂 D.地高辛+β-受体阻滞剂+华法林 E.阿司匹林+胺碘酮
106、填空题 心衰的基本病因是_________，_________。
107、单项选择题 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）
A.心尖区第一心音降低 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.室性期前收缩 D.夜间阵发性呼吸困难 E.劳力性呼吸困难
108、单项选择题 女性，20岁，活动后感心悸，气短。查体发现肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P几乎消失。考虑该病与下列哪项机制有关（）
A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限 C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.机械性肺淤血状态
109、单项选择题 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。 诊断应首先考虑（）
A.特发性肺动脉高压 B.二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭 C.先天性心脏病室间隔缺损 D.急性呼吸衰竭 E.慢性心力衰竭失代偿
110、多项选择题 顽固性心力衰竭可以选用以下治疗()
A．调节洋地黄的剂量 B．加用糖皮质激素 C．心脏移植 D．仔细寻找加重心衰的诱因 E．腹膜透析以消除水肿
111、单项选择题 引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括（）
A.静息时射血分数降低 B.骨骼肌萎缩 C.外周血管内皮功能紊乱 D.运动时每搏量不能相应增加 E.运动时心率不能相应增加
112、单项选择题 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是()
A．右心衰 B．左心衰 C．全心衰 D．呼吸衰竭 E．高血压脑病
113、单项选择题 使用洋地黄后，心电图ST-T鱼钩样改变，表示()
A．洋地黄中毒 B．服用过洋地黄 C．已达洋地黄化 D．停药指征 E．血钾低于正常
114、问答题 简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
115、单项选择题 适合应用洋地黄类药物的是下列哪一项()
A．病窦综合征 B．房颤伴心室率过快 C．梗阻性心肌病 D．单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律无左心衰 E．二度房室传导阻滞
116、单项选择题 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能继续恶化，会出现（）
A.端坐呼吸 B.心律失常 C.心肌再梗死 D.肺栓塞 E.电解质紊乱
117、单项选择题 急性肺水肿的首选药物是()
A．西地兰静脉注射 B．硝普钠静脉注射 C．硝酸甘油静脉注射 D．吗啡皮下注射 E．美托洛尔静脉注射
118、单项选择题 男，25岁，风心病，心功能Ⅱ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为()
A．停用地高辛，观察 B．改用苯妥英钠 C．加大地高辛用量 D．加服氯化钾 E．继用地高辛0.25mg，qd维持
119、单项选择题 患者，女性，58岁，冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲惫，不能从事一般的家务劳动，可能为()
A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅲ级 C．心功能Ⅱ级 D．心功能Ⅳ级 E．心功能Ⅰ级伴COPD
120、单项选择题 下列哪项最支持右心功能不全（）
A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次／分
121、单项选择题 心－肺吸氧运动实验适用于（）
A.以上都不对 B.单纯左心衰患者 C.单纯右心衰患者 D.慢性稳定性心衰患者 E.急性心衰患者
122、单项选择题 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况()
A．心衰加重 B．低钾 C．洋地黄中毒 D．风湿活动 E．洋地黄剂量不足
123、单项选择题 关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确（）
A.明显减少住院 B.增加心排血量 C.提高生存率 D.明显改善症状 E.提高运动耐量
124、多项选择题 逆转心脏重塑的药物包括（）
A.短效钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.维生素E D.β-受体阻滞剂 E.地高辛
125、判断题 慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的依据降低前、后负荷
126、单项选择题 女性，36岁。患有风心，二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心，胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量，测定地高辛血清浓度，下列哪项结果提示有药物过量的可能（）
A.0.5ng／ml B.1ng／ml C.1.5ng／ml D.1.8ng／ml E.2.4ng／ml
127、多项选择题 下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全（）
A.LVEF35％ B.PCWP2.53kPa（19mmHg） C.CI2.46L／（min·m） D.CO4.6L／min
128、单项选择题 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确()
A．减少洋地黄及利尿剂的用量 B．停用洋地黄及利尿剂 C．停用利尿剂继续用洋地黄 D．停用洋地黄继续用利尿剂 E．加用抗心律失常药
129、单项选择题 下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现()
A．食欲不振，恶心、呕吐 B．窦性心动过速 C．心房颤动并房室传导阻滞 D．头痛、乏力、黄视/绿视 E．房性心动过速伴房室阻滞
130、多项选择题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗（）
A.室性心动过速 B.多源性室性期前收缩 C.非阵发性交界区心动过速 D.室上性阵发性心动过速 E.房室传导阻滞
131、多项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 结合该病例，下列哪些看法是正确的（）
A.患者没有心律失常，安置ICD无必要 B.ICD可降低心源性猝死的危险 C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险 D.上述提法均不对 E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗 F.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
132、多项选择题 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于()
A．抑制交感神经系统 B．抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C．减少心室重构 D．减少水钠潴留 E．正性肌力
133、配伍题 既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是()主要扩张动脉的药物是()既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是()
A．多巴胺 B．美托洛尔 C．硝普钠 D．肼苯达嗪 E．卡托普利
134、多项选择题
56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()
A．右前斜位示左心房增大 B．心后上缘后突压迫冲钡食管 C．左前斜位示心影向后下方突出 D．考虑三尖瓣狭窄 E．考虑二尖瓣狭窄
135、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）
A.尿微量蛋白 B.踝臂指数 C.颈动脉内膜中层厚度 D.冠状动脉造影 E.眼底检查
136、判断题 主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过重
137、单项选择题
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．洋地黄 D．利尿剂 E．安体舒通
138、单项选择题 男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）
A.右心室造影 B.Holter C.运动试验 D.64排肺血管成像 E.冠状动脉造影
139、单项选择题 使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的()
A．对心脏有抑制房室传导作用 B．可减慢心室率 C．可增加心肌收缩力 D．反射性地使周围血管阻力下降 E．综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加
140、单项选择题 左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的()
A．三尖瓣区收缩期杂音 B．发绀增加 C．咯血减少 D．肺淤血加重 E．P减弱
141、单项选择题 除哪一项外其余均是心力衰竭的诱因()
A．呼吸道感染 B．感染性心内膜炎 C．心房颤动 D．低血压 E．静脉输液过多
142、单项选择题 洋地黄的绝对禁忌证为（）
A.右心衰竭 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄，快速房颤伴急性肺水肿 D.肥厚梗阻型心肌病，窦性心律 E.扩张型心肌病
143、单项选择题 女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为()
A．风心病二尖瓣狭窄左心衰 B．风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰 C．右房粘液瘤 D．急性风湿热并全心衰 E．急性病毒性心肌炎并全心衰
144、单项选择题
A．NYHA心功能Ⅰ级 B．NYHA心功能Ⅱ级 C．NYHA心功能Ⅲ级 D．NYHA心功能Ⅳ级 E．Killlip分级Ⅱ级
145、单项选择题 右心功能不全的病人，较早出现的症状是（）
A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽 C.颈静脉曲张 D.腹胀 E.下肢水肿
146、多项选择题 舒张性心力衰竭治疗措施（）
A.洋地黄 B.利尿剂 C.ACEI抑制剂 D.β-受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂
147、单项选择题
该病人产生双肺湿性啰音是由于()
A．水钠潴留 B．心脏前负荷过大 C．心脏后负荷过大 D．心脏舒张功能障碍 E．心脏收缩功能障碍
148、多项选择题 慢性心力衰竭治疗的目的是（）
A.降低死亡率 B.短期血流动力学稳定 C.阻止或延缓心室重塑 D.提高运动耐量改变生活质量 E.缓解症状
149、填空题 ___________是长期使用利尿剂最容易出现的副作用，特别是_________或_________均可导致严重的后果。
150、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）
A.左室后壁明显增厚 B.室壁运动普遍减低 C.室间隔、左室后壁均增厚 D.二尖瓣中量反流 E.室壁运动节段性减低
151、单项选择题 心力衰竭时以下哪些体液因子不升高()
A．心钠肽 B．脑钠肽 C．精氨酸加压素 D．内皮素 E．内皮舒张因子
152、单项选择题 关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确()
A．可以抑制交感神经系统的兴奋 B．具有负性肌力作用，在使用时应该慎重 C．可以用于抢救急性心力衰竭 D．应该从小剂量开始，逐渐增量 E．可以降低致残率、住院率，提高生活质量
153、单项选择题 无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是()
A．肺静脉压 B．肺动脉压 C．肺毛细血管压 D．左房压 E．左心室舒张末压
154、单项选择题 左心功能不全最常见的早期症状是（）
A.腹胀食欲不振 B.劳力性呼吸困难 C.夜间阵发性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.双下肢水肿
155、判断题 β受体阻滞剂可用于收缩性和舒张性心力衰竭
156、多项选择题 下列哪些因素可以影响心脏排血量()
A．静脉压 B．静脉回流量 C．心率 D．心脏收缩力 E．交感神经兴奋
157、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 导致急性左心衰竭的原因为（）
A.血压骤升 B.电解质紊乱 C.情绪激动 D.感染 E.心律失常
158、单项选择题 下列最适合于用洋地黄的是()
A．窦性心动过速心率110次/分 B．房颤，心室率60次/分 C．阵发性室性心动过速，心室率160次/分 D．第二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．房扑，2:1房室传导阻滞，心室率为150次/分
159、问答题 简述慢性心力衰竭的治疗原则。
160、单项选择题 下列袢利尿剂是（）
A.氨苯蝶啶 B.氢氯噻嗪 C.速尿 D.安体舒通 E.阿米洛利
161、单项选择题 以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难()
A．高血压病 B．房间隔缺损 C．肺源性心脏病 D．慢性缩窄性心包炎 E．肺动脉瓣狭窄
162、单项选择题 不会引起心力衰竭的疾病是()
A．风湿性瓣膜病 B．急性心肌梗死 C．急性心肌炎 D．失血性休克 E．高血压病
163、单项选择题 左心室重塑是指（）
A.左心室腔大小、形态发生变化 B.心肌肥厚 C.心肌组织和细胞的生物学缺陷 D.心肌收缩蛋白异常 E.心肌调节蛋白异常
164、单项选择题 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值()
A．突起夜间呼吸困难 B．咳粉红色泡沫痰 C．端坐呼吸 D．喘鸣 E．冬春季发病多见
165、单项选择题 急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用()
A．二硝酸异山梨醇酯 B．利尿酸 C．高流量吸氧 D．卡托普利 E．普萘洛尔(心得安)
166、多项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 常规追踪观察的项目（）
A.心电图 B.冠状动脉CT血管造影 C.血糖、血脂 D.肝、肾功能 E.超声心动图
167、单项选择题 不属于左心衰临床表现的是（）
A.肝脏肿大 B.肺部湿性啰音 C.劳力性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.少尿
168、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是（）
A.<150m为重度心功能不全 B.200～400m为中度心功能不全 C.100～300m为中度心功能不全 D.<200m为重度心功能不全 E.200～400m为轻度心功能不全
169、单项选择题 患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳一色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）
A.心功能Ⅳ级，全心衰竭 B.心功能Ⅲ级，左心衰竭 C.心功能Ⅱ级，右心衰竭 D.心功能Ⅱ级，左心衰竭 E.心功能Ⅰ级，右心衰竭
170、多项选择题 急性左心衰竭的特征是（）
A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.舒张早期奔马律 C.心率慢 D.双肺满布湿啰音和哮鸣音 E.第一心音增强
171、单项选择题 患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是()
A．颈静脉怒张 B．下肢水肿 C．上腹部胀满 D．呼吸困难 E．咯血
172、单项选择题 右心衰竭最常见症状是（）
A.少尿 B.腹胀、食欲不振 C.心慌、乏力 D.劳力性呼吸困难 E.咳嗽、咳痰
173、名词解释 Frank-Starling机制
174、多项选择题 心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物()
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．安体舒通 C．β受体阻滞剂 D．利尿剂 E．洋地黄
175、单项选择题 除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制()
A．V/Q值改变 B．RAS系统的激活 C．Frank-Starling机制 D．交感神经兴奋性增强 E．心肌肥厚
176、单项选择题 治疗剂量洋地黄的主要作用是()
A．减慢房颤患者的心房率 B．降低心室自律性 C．减慢房颤患者的心室率 D．使房颤转为窦性心律 E．同时减慢房颤患者的心房率和心室率
177、单项选择题
男，70岁，高血压病史20年，突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压210/130mmHg，心率138次/分，律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示，应该选择以下哪项治疗()
A．硝普钠、西地兰、速尿 B．美托洛尔、速尿、肾上腺素 C．毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪 D．硝普钠、多巴胺、酚妥拉明 E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺
178、多项选择题 小剂量多巴胺应用表现为（）
A.心率加快 B.血管扩张 C.血压明显升高 D.外周血管收缩 E.心肌收缩力增强
179、单项选择题 心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节()
A．Ca的调节作用 B．心肌纤维的长度 C．Na-K-ATP酶活性 D．细胞内钠离子浓度 E．心肌供血状态
180、多项选择题 慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.安体舒通 C.β受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄
181、单项选择题 左心功能不全的主要症状为()
A．食欲不振 B．肝区胀痛 C．呼吸困难 D．少尿 E．咳嗽、咳痰
182、单项选择题 男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次／min，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施（）
A.静脉注射呋塞米（速尿） B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射吗啡 D.经乙醇（酒精）吸氧 E.静脉注射毛花苷C（西地兰）
183、单项选择题 以减轻心脏前负荷为主的药物是（）
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪
184、单项选择题 关于β受体阻滞剂正确的是（）
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 B.房室传导阻滞不是其禁忌症 C.用药后很快会改善症状 D.心力衰竭患者禁用 E.可用于急性心力衰竭
185、单项选择题 关于6分钟步行实验错误的是（）
A.是一项简单、易行、安全的实验 B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全 C.是指测定6分钟步行距离 D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度 E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量
186、单项选择题 下列哪项引起右心室后负荷增加()
A．房缺 B．室间隔缺损 C．大量快速输液 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄
187、判断题 二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物
188、多项选择题 急性心力衰竭的诊断包括（）
A.心电图 B.胸部X线 C.肺功能检查 D.动脉血气分析 E.NT-proBNP
189、问答题 简述心力衰竭的鉴别诊断。
190、单项选择题 急性左心衰病因除了（）
A.输液过多过快 B.大块肺梗死 C.急性瓣膜穿孔 D.室间隔破裂穿孔 E.广泛前壁心肌梗死
191、单项选择题
A．胸部CT B．肝、肾B超 C．心脏核素检查 D．超声心动图 E．冠脉造影
192、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 发病的诱因是（）
A.上呼吸道感染 B.劳力 C.情绪激动 D.活动风湿 E.感染性心内膜炎
193、单项选择题 泵衰竭通常是指()
A．风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿 B．缩窄性心包炎引起心室充盈受限 C．急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全 D．扩张型心肌病所致心肌收缩力降低 E．高血压病所致心室后负荷增加
194、多项选择题 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。
应尽快采用的治疗方法为（）（提示：入院后患者不能平卧，呼吸急促，面色苍白，血压85/50mmHg，四肢冰冷，胸部X线片示：双肺有渗出，动脉血气示SaO265%。）
A.正性肌力药多巴胺 B.气管插管 C.主动脉内球囊反搏（IABP） D.硝酸甘油 E.呋塞米
195、名词解释 心源性哮喘
196、配伍题 提示左心衰竭()提示脉压增大()提示心房颤动()提示心脏压塞()
A．奇脉 B．交替脉 C．水冲脉 D．短绌脉 E．重搏脉
197、单项选择题 急性左心衰患者体位最好是（）
A.坐位，双腿下垂 B.半卧位 C.侧卧位 D.平卧位 E.头低脚高位
198、单项选择题 下面哪一项是应用洋地黄的适应证()
A．房颤伴快心室率 B．急性心肌梗死致心功能不全24小时内 C．窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全 D．阵发性室性心动过速 E．肥厚型心肌病
199、配伍题 左心功能不全()右心功能不全()
A．心尖区2/6级收缩期杂音 B．肝颈静脉回流征阳性 C．左心室肥大 D．心尖区舒张早期奔马律 E．粘液性水肿
200、单项选择题 关于洋地黄类药物说法不正确的是（）
A.可降低远期死亡率 B.增加心排血量 C.减少住院率 D.提高运动耐量 E.可明显改善症状
201、单项选择题 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 此患者首先应考虑的诊断是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎 B.风心病合并左心衰 C.急性细菌性心内膜炎 D.风心病合并右心衰 E.风心病合并肺部感染
202、多项选择题 关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是()
A．使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况 B．主张单独大剂量使用 C．间断用药 D．低血容量时禁用 E．以上均是
203、单项选择题 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是()
A．严重的心律失常 B．妊娠与分娩 C．过劳和情绪激动 D．各种感染 E．输液过量过快
204、单项选择题 患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）
A.阿司匹林 B.β受体阻滞剂 C.钙拮抗剂 D.螺内酯（安体舒通） E.血管紧张素转换酶抑制剂
205、多项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 需要进一步了解哪些情况（）
A.有无胸闷、胸痛 B.药物应用史 C.有无黑蒙、晕厥 D.家族史 E.既往疾病史 F.以上都不正确
206、单项选择题 心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()
A．主动脉反应性 B．血液粘度 C．外周血管阻力 D．动脉内容量 E．血液儿茶酚胺水平
207、单项选择题 心功能代偿方式中下列哪项是错误的（）
A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.水、钠潴留 D.心肌肥厚 E.心腔扩大
208、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 引起上述考虑的原因是（）
A.高血压心脏病 B.心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.心肌炎 E.甲亢性心脏病
209、判断题 脑钠肽可以预测心衰预后
210、多项选择题 心力衰竭时的病理生理变化是（）
A.心脏的后负荷减轻 B.心脏的前负荷减轻 C.心脏的后负荷增加 D.心脏的前负荷增加 E.心脏的前、后负荷均增加
211、判断题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性肺水肿不会出现肺动脉第二心音亢进、分裂
212、单项选择题
男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
A．洋地黄中毒 B．心衰控制 C．洋地黄剂量不足 D．诱因未去除 E．未合用利尿剂
213、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 下列检查应该申请（）
A.心电图 B.胸部X线检查 C.血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂 D.INR E.超声心动图
214、判断题 速尿是一种排钾利尿剂，其作用于远曲小管
215、单项选择题 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（）
A.目前无介入或手术治疗指征 B.药物治疗 C.二尖瓣球囊扩张术 D.二尖瓣置换术 E.介入治疗
216、多项选择题 下列各种心律失常中，哪些不适合用洋地黄()
A．阵发性室上性心动过速 B．房室交界区心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．室颤 E．房颤
217、多项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是（）
A.戒烟、戒酒 B.戒酒 C.ACEI D.螺内酯 E.β-受体阻滞剂 F.利尿剂
218、多项选择题 下列哪些体征为左心功能不全的早期表现()
A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．交替脉 C．心尖部舒张早期奔马律 D．双肺满布哮鸣音 E．颈静脉搏动增强
219、问答题 慢性心力衰竭诊断依据有哪些?
220、单项选择题 左心功能不全最常见的早期症状是()
A．心性哮喘 B．咳粉红色泡沫痰 C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽、咯血 E．倦怠乏力
221、单项选择题 男性，66岁。持续性剧烈胸痛8小时，伴气急不能平卧入院。体检：心脏向左扩大，心率140次／min，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5／10kPa（100／75mmHg）。心电图示V1～V5呈QR型，S－T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的（）
A.毛花苷C（西地兰）静脉注射 B.硝酸甘油静脉滴注 C.吗啡静脉注射 D.β受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
222、多项选择题 下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂()
A．急性心肌梗死出现左心衰竭 B．二尖瓣狭窄引起急性肺水肿 C．心力衰竭用洋地黄后疗效满意 D．高血压心脏病伴左心衰竭 E．主动脉瓣狭窄出现心力衰竭
223、单项选择题 急性左心衰竭时咳出（）
A.腥臭痰 B.白色黏痰 C.粉红色泡沫痰 D.脓痰 E.铁锈色痰
224、单项选择题 男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。 导致上述症状的原因是（）
A.肺动脉压力升高 B.左心房压力升高 C.肺静脉压力升高 D.左室舒张末压升高 E.以上都不是
225、单项选择题 下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小()
A．肺心病，心衰 B．房扑 C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰 D．房颤 E．风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰
226、单项选择题 心功能不全Ⅲ级是指（）
A.心脏病患者体力活动轻度受限 B.心脏病患者不能从事任何体力活动 C.心脏病患者体力活动明显受限 D.患有心脏病，但活动量不受限 E.以上都不对
227、单项选择题 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 对此患者最有意义的影像学检查（）
A.胸部CT B.肝、肾B超 C.冠脉造影 D.心脏核素检查 E.超声心动图
228、单项选择题
A．风湿性主动脉瓣狭窄 B．退行性主动脉瓣狭窄 C．风湿性主动脉瓣关闭不全 D．退行性主动脉瓣关闭不全 E．梅毒性主动脉瓣狭窄
229、单项选择题
A．窦性心动过缓 B．结性心动过速 C．完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律 D．结性非阵速 E．第二度房室传导阻滞
230、多项选择题 治疗急性心力衰竭可以使用（）
A.洋地黄 B.速尿 C.血管扩张剂 D.β受体阻滞剂 E.氨茶碱
231、单项选择题 一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为()
A．吗啡 B．速尿 C．吸氧 D．西地兰 E．氨茶碱
232、单项选择题 导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是（）
A.心室重构 B.心内膜炎 C.心室内附壁血栓 D.活动风湿 E.心内膜下心肌梗死
233、问答题 顽固性心力衰竭的处理。
234、多项选择题 应用硝普钠治疗心功能不全，其作用是()
A．增快心率，使心搏出量增加 B．降低周围动脉血管阻力，使心搏出量增加 C．减少心室舒张末期容量，降低心肌耗氧量 D．扩张周围静脉减少回心血量 E．使心肌收缩力增加
235、单项选择题 下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征()
A．缩窄性心包炎，肝大腹水 B．急性心肌梗死心衰 C．快速房颤伴心衰 D．急性风湿热伴心动过速 E．肺心病心衰
236、填空题 在心腔扩大、心室肥厚的过程中，_______细胞、_______、_______纤维网等均有相应变化，也就是心室重构过程。
237、配伍题
急性肺水肿的发生机制
A．左室充盈障碍 B．左室后负荷突然增加 C．左室舒张期过短 D．左室排血量急剧下降 E．左室舒张期前负荷突然增加
238、单项选择题 风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）
A.奎尼丁 B.普萘洛尔 C.心律平 D.钾盐 E.胺碘酮
239、多项选择题 洋地黄中毒表现为（）
A.恶心，呕吐 B.心律失常 C.肢体麻木 D.复视 E.黄视
240、单项选择题 根据客观检查手段AHA将心功能分为（）
A.四级 B.五级 C.六级 D.三级 E.以上都不对
241、单项选择题 关于心肌肥厚机制错误的是（）
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制 B.细胞核，线粒体增大增多 C.可使收缩力增强 D.以心肌纤维增多为主 E.心肌细胞数增多
242、单项选择题 高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()
A．心尖区第一心音降低 B．心尖区收缩期杂音 C．夜间阵发性气促 D．室性早搏 E．劳力性呼吸困难
243、单项选择题 主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为()
A．酚妥拉明 B．硝普钠 C．硝酸甘油 D．哌唑嗪 E．酚苄明
244、单项选择题 下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助()
A．二尖瓣狭窄 B．高血压危像 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压合并急性心肌梗死
245、单项选择题 慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）
A.症状缓解后即停用 B.可作为单一治疗 C.无需监测电解质 D.长期维持用药 E.水肿消失后仍需大量长期应用
246、单项选择题 女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。 该病死因多为（）
A.心力衰竭 B.严重心律失常 C.心源性休克 D.心源性猝死 E.心力衰竭和严重心律失常
247、单项选择题 下列哪一个是左心衰竭最早期的改变()
A．消化道症状 B．劳力性呼吸困难 C．咳嗽、咳痰、咯血 D．端坐呼吸 E．夜间阵发性呼吸困难
248、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 其导致心力衰竭的病因可能是（）
A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.风湿热 D.高血压 E.缩窄型心包炎
249、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是()
A．病史长、反复发作 B．心前区收缩期杂音 C．双肺布满干湿啰音 D．心脏扩大伴奔马律 E．无肺气肿体征
250、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 体检最可能发现的是（）
A.双肺底闻及湿啰音 B.心尖区有收缩期杂音 C.巩膜黄染 D.颈静脉曲张 E.下肢水肿
251、多项选择题 心脏压力负荷过重见于（）
A.二尖瓣关闭不全 B.动脉导管未闭 C.高血压 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉高压
252、单项选择题 右心衰竭最有诊断意义的体征是（）
A.心率明显增快 B.心律显著不齐 C.颈静脉怒张 D.肺动脉瓣区舒张期奔马律 E.动脉瓣区第二心音亢进
253、单项选择题 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()
A．二尖瓣重度狭窄 B．二尖瓣重度关闭不全 C．主动脉瓣重度关闭不全 D．室间隔缺损 E．扩张型心肌病
254、单项选择题 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因()
A．左心室压力升高 B．肺动脉高压 C．肺静脉压力升高 D．左心室舒张末压升高 E．右心房压力升高
255、多项选择题 下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）
A.预激综合征伴房颤或扑动 B.阵发性室上性心动过速 C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰 D.快速房颤伴心衰 E.Ⅱ或高度AVB
256、多项选择题 舒张功能不全机制是（）
A.心室充盈障碍 B.Ca2+及时被肌浆网回摄 C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄 D.心室肌顺应性减低 E.心室肌顺应性增加
257、单项选择题 洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是()
A．苯妥英钠 B．利多卡因 C．奎尼丁 D．溴苄胺 E．普萘洛尔(心得安)
258、单项选择题 增加心衰患者死亡率的药物()
A．洋地黄 B．β受体阻滞剂 C．ACEI D．多巴胺 E．硝酸酯类
259、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）
A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效
260、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 上述病史中是否应该补充一些内容（）
A.不需要，已经足够诊断 B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系 C.呼吸困难的程度 D.家族史 E.B+C+D
261、单项选择题 下列哪一个是心功能不全代偿失调的最早期改变()
A．少尿、无尿 B．射血分数降低 C．心率加快 D．冠状动脉扩张 E．心肌肥大
262、单项选择题
一冠心病患者，心悸气短1个月，行心脏超声检查，结果如图所示，其EF56%。为改善其心功能宜用()
A．地高辛 B．速尿 C．美托洛尔 D．硝普钠 E．氨联吡唑酮
263、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例快速心房颤动，首选哪种药物治疗（）
A.维拉帕米（异搏停） B.毛花苷C（西地兰） C.毒毛花苷K D.普罗帕酮（心律平） E.奎尼丁
264、单项选择题 提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）
A.左心扩大 B.心尖区听到舒张期奔马律 C.颈静脉怒张 D.心脏杂音 E.肺部闻及湿啰音
265、单项选择题
A．心界扩大 B．心率增快 C．心尖区收缩期吹风样杂音 D．心尖区舒张期奔马律 E．双肺湿性啰音
266、填空题 X线检查慢性肺淤血的特征性表现是：_______。
267、单项选择题 下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭()
A．主动脉瓣狭窄 B．高血压病 C．二尖瓣关闭不全 D．肥厚型心肌病 E．肺动脉瓣狭窄
268、单项选择题 以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是()
A．硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉 B．硝酸甘油以降低前负荷为主 C．若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药 D．ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用 E．以上都不是
269、配伍题 女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断()男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断()男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V～V为QS波。最可能的诊断()女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断()
A．冠心病心力衰竭 B．高血压病心力衰竭 C．风湿性心脏病心力衰竭 D．扩张型心肌病心力衰竭 E．无心力衰竭
270、单项选择题 轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）
A.阿米洛利 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪
271、单项选择题 心力衰竭的病理生理机制不包括（）
A.RAAS系统激活 B.左心室重塑 C.反射性心动过速的能力增强 D.β-受体密度下调 E.交感神经系统激活
272、单项选择题
A．心电图 B．胸部X线 C．超声心动图 D．胸部CT E．肾脏B超
273、单项选择题 长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）
A.恶心、呕吐 B.心律失常 C.血糖升高 D.血脂升高 E.电解质紊乱
274、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管（）
A.肾上腺素 B.卡托普利（开博通） C.多巴酚丁胺 D.硝苯地平 E.洋地黄
275、单项选择题 心排血量与哪项无关（）
A.血容量 B.心率 C.心肌收缩力 D.回心血量 E.心房大小
276、单项选择题 左心衰发展至全心衰时不出现()
A．下肢水肿 B．呼吸困难加重 C．呼吸困难减轻 D．咳嗽减轻 E．乏力、疲倦加重
277、判断题 慢性心力衰竭用利尿剂治疗的依据是降低前、后负荷
278、单项选择题 下列哪种情况非洋地黄应用适应证()
A．心包炎 B．快速室率的房颤 C．快速室率的房扑 D．室上性阵速 E．心衰
279、单项选择题 男性，50岁，高血压病10年，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）
A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.硝苯吡啶 D.哌唑嗪 E.卡托普利
280、单项选择题 右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起()
A．肺淤血、肺水肿 B．左心室舒张末期压升高 C．周围器官血供不足 D．毛细血管通透性升高 E．体循环淤血
281、问答题 简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
282、多项选择题 适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有()
A．β受体阻滞剂 B．钙离子拮抗剂 C．利尿剂 D．ACEI类药物 E．以上均不对
283、问答题 心衰时使用血管紧张素转换酶抑制剂的主要作用机制是什么?
284、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 该患者心功能为（）
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.以上都不对
285、多项选择题 下列哪些因素可诱发洋地黄中毒（）
A.静脉内注射钙剂 B.长期服用噻嗪类利尿剂 C.同时服用利血平 D.同时服用硝酸酯类药物
286、单项选择题 下列哪一个不是洋地黄的药理作用()
A．抑制Na+-K+-ATP酶 B．抑制迷走神经系统 C．使细胞内K浓度降低 D．抑制心脏传导 E．增强心肌收缩力
287、单项选择题 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全
288、单项选择题 男性，45岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科利尿等治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、双下肢水肿。这提示（）
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B.二尖瓣狭窄进入右心受累期 C.合并二尖瓣关闭不全 D.合并主动脉瓣病变 E.二尖瓣狭窄左心功能不全
289、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 目前应主要考虑的诊断及鉴别（）
A.高血压 B.心律失常 C.冠心病 D.心力衰竭 E.甲状腺功能亢进
290、单项选择题 一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()
A．支气管哮喘 B．喘息型支气管炎 C．心源性哮喘 D．肺癌 E．过敏性肺炎
291、判断题 心电图ST-T改变呈现鱼钩状是洋地黄中毒的常见表现是
292、单项选择题 血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为()
A．减低心肌耗氧 B．减慢心率 C．改善心肌供血 D．降低心脏的前、后负荷 E．增强心肌收缩力
293、单项选择题 最适合用洋地黄的是下列哪一种情况()
A．甲亢伴窦性心动过速 B．肺心病伴心力衰竭 C．二尖瓣狭窄出现肺水肿 D．心衰伴快心室率房颤 E．急性心肌梗死
294、判断题 精氨酸加压素在心衰时降低
295、名词解释 舒张性心力衰竭
296、配伍题 具有强力的β肾上腺素能受体和轻微的β和α受体兴奋作用()通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素能受体而起正性肌力作用()
A．多巴酚丁胺 B．多巴胺 C．对羟苯心安 D．二联吡啶酮 E．氨利酮
297、多项选择题 急性左心衰竭时需尽快改善（）
A.肺部感染 B.心率快 C.缺氧 D.咳嗽咳痰 E.呼吸困难
298、单项选择题 洋地黄中毒时心室率小于40次/分，应选哪项措施()
A．临时性人工心脏起搏器治疗 B．用利多卡因 C．电复律 D．静滴氯化钾 E．苯妥英钠
299、单项选择题 临床上最常见的心力衰竭是（）
A.右心衰继发左心衰竭 B.左心衰继发右心衰竭 C.右心衰竭 D.左心衰竭 E.全心衰竭
300、单项选择题 体循环淤血的标志性体征为（）
A.颈静脉怒张 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.静脉压升高
