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妇产科(医学高级)：综合必看题库知识点（考试必看）
2023-08-16 05:23:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性．22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG1250～2500U／L，下列何种诊断可能性最大（）

A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜炎


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2、单项选择题  患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液 如何进一步明确诊断（）

A.探查
B.B超
C.美兰试验
D.指压试验


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3、单项选择题  胎膜未破时脐带先露应为（）

A.脐带位于胎头一侧
B.脐带位于胎先露前方或一侧
C.脐带位于胎头前方
D.脐带位于宫颈管内
E.脐带位于阴道内


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4、单项选择题  关于肩先露描述，错误的为（）

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口上
B.肩先露以肩峰为指示点
C.孕晚期可行外倒转术及胸膝卧位纠正胎位
D.B超能准确诊断肩先露
E.分娩期应行剖宫产终止妊娠


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5、单项选择题  下列关于内异症性激素治疗说法错误的是（）

A.抑制雌激素合成
B.切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激
C.适用于较大的卵巢内异症
D.GnRH-α是常用药物之一
E.达那唑直接抑制和竞争子宫内膜的雌、孕激素受体


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6、单项选择题  女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。 如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后，子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）

A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩子宫，无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱布


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7、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 上述处理中哪项应极力避免？（）

A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查


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8、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是（）

A.行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉注射地西泮


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9、单项选择题  

孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分

该孕妇在家规律宫缩4小时入院，肛查：宫口开大3cm，产女阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）

A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位


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10、单项选择题  两次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达（）

A.＜5%
B.5%～10%
C.10%～20%
D.20%～50%
E.＞50%


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11、单项选择题  下列哪项不属于改良FIGO评分系统对滋养细胞肿瘤预后项目（）

A.年龄
B.肿瘤大小
C.夫妇双方血型
D.转移部位
E.hCG水平


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12、单项选择题  上皮重度不典型增生（）

A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变


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13、单项选择题  患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为()

A．卵巢囊肿
B．子宫肌瘤
C．子宫内膜异位症
D．陈旧性宫外孕
E．妊娠黄体


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14、多项选择题  初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 观察1小时，阴道检查宫颈开大4cm，宫缩较前减弱，间隔5～6分钟，持续20～30秒。此时的诊断是（）

A.40周妊娠临产
B.40周妊娠先兆临产
C.持续性枕后位
D.枕后位
E.前不均倾位
F.继发性宫缩乏力


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15、单项选择题  

女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3

该病人可能诊断（）

A.颗粒型E，轻度
B.乳突状E，轻度
C.颗粒型E，中度
D.颗粒型E，重度
E.乳突型E，中度


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16、单项选择题  45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌 下列哪项检查可排宫颈浸润癌（）

A.宫颈多点活检
B.阴道镜下多点活检
C.阴道镜检查，可疑处活检
D.染色体检查
E.宫颈锥形切除病检


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17、单项选择题  

患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。

该患者化疗停药指征是（）

A.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已2次正常
B.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常
C.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后
D.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已2次正常，巩固化疗2～3疗程后
E.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗3疗程后


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18、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分 应立即采取的处理措施是：（）

A.立即做CST，若异常则行剖宫产
B.立即行剖宫产术
C.静推安定
D.肌肉注射度冷丁
E.阴道检查，待宫口开全行产钳助产术


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19、单项选择题  女性，24岁，身高165cm，G2P0，孕38周，临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开大7cm，胎头S+1，胎方位LOT，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，短时间试产
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫


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20、单项选择题  关于羊水检查的论述，错误的是()

A．可判定胎儿成熟度
B．可进行先天异常的产前诊断
C．可协助诊断母儿血型不合
D．羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行
E．可检测胎儿有无宫内感染


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21、多项选择题  患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。 该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）

A.生后4～5小时即可见黄疸
B.黄疸出现的早，但上升缓慢
C.黄疸开始出现在面部
D.很快出现手足心为橙黄色
E.胆红素以未结合胆红素为主
F.胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸


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22、多项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括（）

A.产褥感染
B.麻醉风险
C.产后出血
D.新生儿畸形
E.切除子宫
F.新生儿RDS


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23、单项选择题  检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外（）

A.宫颈细胞学检查
B.基础体温测定
C.宫颈黏液结晶检查
D.诊断性刮宫，内膜病理
E.血清孕激素测定


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24、单项选择题  初产妇，足月妊娠，胎膜早破24小时，胎儿右手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷 不及时处理对母婴最严重的危害是什么：（）

A.感染
B.休克
C.胎儿窘迫
D.难产
E.子宫破裂


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25、单项选择题  关于输卵管的描述哪项不正确（）

A.为一对细长而弯曲的管，全长8～14cm
B.输卵管壁由3层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层
C.根据输卵管的形态，可分为4部分
D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能
E.输卵管黏膜不受性激素的影响


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26、单项选择题  27岁，横位37孕周，规律宫缩已2小时来就诊，胎心率140次/分，肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中，突然胎膜破裂，胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白，述全腹痛，拒查腹部，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）脉搏120次/分胎心音消失 诊断子宫破裂的依据与哪项有关（）

A.妊娠合并子宫疤痕临产
B.梗阻性难产
C.疤痕子宫过强过频宫缩
D.头盆不称，试产时间过长
E.催产素小剂量点滴引产，出现规律宫缩


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27、单项选择题  孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。 下述何项处理是不正确的（）

A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查


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28、单项选择题  葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）

A.确诊后择期清宫
B.输液、备血
C.一般采用吸宫术
D.应选择大号吸管
E.刮出物送病理检查


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29、单项选择题  关于骨盆测量哪项是正常的（）

A.骨盆倾斜度80°
B.耻骨弓90°
C.坐骨棘切迹容2指
D.坐骨结节间径小于8cm
E.对角径为11cm


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30、单项选择题  女，20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区，皮肤光滑润泽，弹性正常，无自觉症状。 该女可能患有（）

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔藓
C.外阴白癜风
D.滴虫性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎


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31、单项选择题  女，38岁，初次妊娠、孕16周出现口渴．24周筛查，血糖值为10.5mmol／L．病人需要进一步进行的检查是（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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32、多项选择题  女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。 术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤，手术-病理分期为Ⅰa，该病例的术式和术后处理为（）

A.卵巢肿瘤剥除
B.双侧附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术
E.患侧附件切除术
F.术后密切随访


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33、单项选择题  下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征（）

A.估计胎儿体重4500g
B.合并糖尿病
C.引产失败
D.臀位
E.宫颈Bishop评分5分


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34、单项选择题  急性盆腔炎的治疗措施，错误的是（）

A.卧床休息，半卧位
B.静滴足量抗生素
C.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验
D.盆腔脓肿破裂时应保守治疗
E.盆腔脓肿抗感染治疗后，仍持续存在可以手术治疗


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35、单项选择题  

26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚

正确的处理是（）

A.即刻剖宫产
B.地西泮10mg静推
C.利多卡因宫颈封闭
D.静滴催产素加强宫缩
E.徒手将胎头旋转至枕前位


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36、单项选择题  下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当（）

A.裂口修补缝合
B.胎儿已死亡则可经阴分娩
C.全切或次全切除
D.术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染
E.积极抗休克治疗


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37、多项选择题  关于子宫肉瘤正确的是（）

A.围绝经期妇女居多
B.平滑肌肉瘤最多见
C.最常见症状为不规则阴道流血
D.分段刮宫是最有效的辅助检查方法
E.5年存活率为20%~30%


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38、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

最佳处理是（）

A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.激光治疗


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39、多项选择题  患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈口少量血性分泌物，宫颈举痛（±），子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7～8cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有（）

A.陈旧性宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿感染
C.输卵管卵巢脓肿
D.子宫浆膜下肌瘤
E.卵巢恶性肿瘤
F.阑尾周围脓肿


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40、多项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是（）

A.立即行剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F.建立静脉通道


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41、单项选择题  女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G3P2。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 该病例的诊断是（）

A.膀胱膨出
B.子宫脱垂+膀胱膨出
C.子宫脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出
E.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出


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42、单项选择题  子宫内膜异位症的最佳诊断方法是（）

A.影像学检查
B.血清CA125值测定
C.有无继发性痛经
D.腹腔镜检查
E.妇科检查是否触及痛性结节


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43、单项选择题  初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。 胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出（）

A.逆时针转90°
B.顺时针转90°
C.逆时针转45°
D.顺时针转45°
E.顺时针转135°


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44、单项选择题  女，32岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周．B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是（）

A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.全子宫+一侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.严密随访观察


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45、单项选择题  女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-） 为确定诊断，最可靠的诊断方法为（）

A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检


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46、单项选择题  复发性流产史的妇女，怀孕前夫妇双方进行的检查不包括（）

A.女方生殖道检查
B.男方生殖器官检查
C.男方的精液检查
D.夫妇双方染色体检查与血型鉴定
E.卵巢功能检查


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47、单项选择题  

49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级

其临床分期为（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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48、单项选择题  女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常 此病人诊断首先应考虑：（）

A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.淋菌性尿道炎
E.慢性宫颈炎


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49、多项选择题  患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。 提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是（）

A.孕妇血浆置换术
B.胎儿宫内输血
C.应考虑终止妊娠
D.大剂量免疫球蛋白静脉注射
E.孕妇血浆置换术
F.胎儿宫内输血


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50、单项选择题  女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是（）

A.尿潴留
B.脏器损伤
C.手术切口愈合不良
D.进入腹腔困难
E.胎盘植入


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51、单项选择题  

女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

可能的诊断是（）

A.子宫内膜癌
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜息肉
D.子宫肌瘤
E.围绝经期出血


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52、单项选择题  女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng／dl，β-HCG108U／L。 手术病理结果以内胚窦瘤成分为主，术后应首选下面哪一化疗方案（）

A.VAC
B.PC
C.PAC
D.Taxol+DDP
E.PVB


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53、单项选择题  初产妇，因第二产程延长.胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 此时阴道出血原因，最可能的是：（）

A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂


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54、单项选择题  初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压 应选择的处理是：（）

A.肌肉注射度冷丁
B.10%葡萄糖液加维生素C静脉注射
C.缩宫素静脉滴注
D.阴道检查
E.剖宫产术


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55、单项选择题  女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。 下列哪项不是诊断依据（）

A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血
B.面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D.胎动减少，胎心165次/分
E.先露为臀，高浮


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56、单项选择题  

62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）

该患者的诊断首先（）

A.子宫肌瘤
B.子宫肌炎
C.功血
D.子宫体癌
E.子宫颈癌


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57、多项选择题  子宫肌壁间肌瘤的临床表现包括（）

A.经量增多，经期延长
B.白带增多
C.前壁较大肌瘤有尿频症状
D.因宫腔变形导致不孕
E.易发生蒂扭转


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58、单项选择题  女，10岁。小便后外阴不适感，检查发现外阴皮肤白色病变，变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。 该女可能患有（）

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.滴虫阴道炎
C.念珠菌阴道炎
D.外阴白癜风
E.外阴硬化性苔藓


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59、单项选择题  

女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常

首选的治疗是（）

A.雄激素治疗
B.雌、孕激素周期疗法
C.肾上腺皮质激素治疗
D.达那唑
E.绒促性素


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60、单项选择题  患者37岁，足月分娩两胎，外阴发现脱出物3年，妇检：阴道前后壁未膨出，宫颈外口平处女膜口处，子宫正常大小，双附件无异常。临床诊断为()

A．轻子宫脱垂Ⅰ轻
B．子宫脱垂Ⅰ重
C．子宫脱垂Ⅱ
D．子宫脱垂Ⅱ重
E．子宫脱垂Ⅲ度


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61、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义（）

A.白带增多
B.性交后出血
C.月经量多
D.痛经
E.性生活紊乱


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62、单项选择题  

患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

如为宫颈癌，最常见的组织学类型是（）

A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.子宫颈腺角化癌
D.子宫颈腺鳞癌
E.子宫颈未分化癌


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63、单项选择题  

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
C.产后出血者，可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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64、单项选择题  

患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

此时最合适的辅助检查是（）

A.碘试验
B.阴道镜检查
C.宫颈活检
D.宫颈管内膜活检
E.随访


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65、单项选择题  关于激素替代治疗的说法不正确的是（）

A.绝经及相关症状是应用HRT的首要适应证
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.应用HRT是预防绝经后骨质疏松的有效方法
D.HRT可用于心血管疾病的一级和二级预防
E.应用HRT时，应根据情况，制订个体化用药方案


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66、单项选择题  

62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）

进一点确诊宜选用（）

A.B超
B.阴道镜
C.宫颈活检
D.分段诊刮+病检
E.诊断性治疗


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67、单项选择题  50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 该病人绝经后最可能的出血原因是（）

A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎


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68、单项选择题  女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。 如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据（）

A.有闭经或不孕史
B.SR升高，血淋巴细胞增加
C.有结核接触史或结核病史
D.低热、盗汗、乏力、消瘦
E.生殖道碘油造影或诊刮活检


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69、单项选择题  重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项错误的是（）

A.尿量每24小时不少于500ml
B.呼吸每分钟不少于16次
C.膝反射必须存在
D.尿量每小时不少于25ml
E.出现镁中毒立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗


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70、多项选择题  关于月经周期的调节，以下哪些是恰当的（）

A.GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的正负反馈调节
B.下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH，通过垂体门脉系统到腺垂体，调节垂体促性腺激素的合成和分泌
C.中枢神经递质5-羟色胺和β-内啡肽可以刺激GnRH分泌增加
D.小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体促性腺激素的分泌
E.中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可抑制GnRH分泌增加


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71、单项选择题  下列哪项是宫腔镜远期并发症（）

A.宫颈裂伤
B.宫腔粘连
C.输卵管破裂
D.心脑综合征
E.稀释性低钠血症


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72、单项选择题  女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng／dl，β-HCG108U／L。 该患者的最佳治疗方法应是（）

A.切除两侧附件
B.全子宫双附件切除术
C.切除一侧附件
D.卵巢肿瘤剔除术
E.以上都不是


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73、单项选择题  不宜妊娠，心脏病妊娠后风险类型为高危型的类型为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉病变
D.三尖瓣病变
E.肺动脉高压


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74、单项选择题  患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 下列哪项检查是必需的：（）

A.β-HCG定量测定
B.腹部X线检查
C.CT检查
D.探针试验
E.多普勒检测胎心


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75、单项选择题  初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（）

A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.静脉滴注缩宫素引产
D.行剖宫产术
E.应用宫缩抑制剂


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76、单项选择题  一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+） 最合适的处理方法为（）

A.吸氧
B.补液，输血
C.手术治疗
D.抗菌素大剂量应用
E.止血药应用


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77、单项选择题  女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是（）

A.腹腔镜探查手术
B.补充血容量的同时剖腹探查
C.输液观察
D.MTX肌内注射
E.中药治疗


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78、单项选择题  患者女性，22岁，G1P1，由于滞产压迫导致膀胱-阴道瘘，漏尿出现于（）

A.产后10天
B.产后立即出现
C.产后3～7天
D.产后2周
E.产后1个月


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79、单项选择题  初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。 应立即采取的措施为（）

A.地西泮10mg静推
B.立即剖宫产
C.缩宫素加强宫缩
D.持续吸氧
E.排除头盆不称，等待自然分娩
F.手法转胎位，产钳助产


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80、单项选择题  患者为围绝经期妇女，48岁，G3P3，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 患者最可能的诊断是（）

A.子宫脱垂
B.膀胱膨出
C.直肠膨出
D.压力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.充盈性尿失禁


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81、单项选择题  

女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

下列哪项因素对该患预后最无关（）

A.年龄
B.阴道流血
C.咯血
D.HCG水平
E.子宫大小


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82、单项选择题  女性，36岁，继发不孕，检查输卵管通畅情况确切、经济的方法是（）

A.输卵管通液术
B.子宫输卵管造影
C.子宫输卵管通气术
D.宫腔镜下经输卵管口插管通液术
E.腹腔镜辅助输卵管通畅试验


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83、单项选择题  

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

该患首先考虑的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.宫颈息肉
C.无排卵功血
D.有排卵功血
E.子宫腺肌症


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84、单项选择题  卵巢良性肿瘤直径多大，可短期观察（）

A.<12cm
B.<10cm
C.≤8cm
D.<6cm
E.<5cm


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85、单项选择题  女性，58岁，绝经后出血半年。妇科检查：宫颈外口呈鼠咬状，质硬脆，触血（+），子宫萎缩，三合诊：宫颈呈桶样改变，双侧主韧带增粗达盆壁，弹性差。宫颈活检病理为鳞癌。恰当的治疗方法是（）

A.单纯手术治疗
B.外放疗及腔内后装治疗
C.单纯外放疗
D.动脉插管化疗后行手术治疗
E.单纯化疗


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86、多项选择题  关于前庭大腺囊肿，下列正确的是（）

A.由于腺管阻塞而发生
B.很少发生恶变
C.在闭经前后好发
D.两侧同时发生的多见
E.可继发条形成脓肿并反复发作


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87、单项选择题  下列哪项不是宫颈活检的适应证（）

A.阴道镜检查可疑阳性
B.宫颈巴氏涂片Ⅲ级以上
C.宫颈TCT示重度宫颈炎症
D.宫颈赘生物
E.宫颈TCT示LSIL


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88、单项选择题  初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝3.4，NST、生物物理评分正常 上述病例诊断为（）

A.正常晚期妊娠
B.胎儿生长受限
C.羊水过多
D.巨大胎儿
E.胎儿窘迫


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89、多项选择题  关于紧急避孕药哪些是正确的()

A．有激素类和非激素类两类
B．在无保护性生活后3日内服用，有效率可达98%
C．仅用于临时避孕者
D．可作为短效避孕药长期服用
E．副作用有恶心、呕吐、不规则阴道出血等


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90、单项选择题  

初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

有可能出现的并发症有哪些（）

A.DIC与凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭、羊水栓塞
D.羊水栓塞、胎儿死亡
E.以上情况都有可能发生


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91、多项选择题  可引起月经失调，甚至闭经的激素有（）

A.泌乳素升高
B.睾酮升高
C.甲状腺素降低
D.肾上腺素升高
E.正常水平的雌激素和孕激素


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92、单项选择题  重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 产妇术后观察和处理哪项应除外：（）

A.注意全身情况，加强营养，促进伤口愈合
B.加用抗生素，防感染
C.会阴伤口抹洗，一天二次
D.继续观察产妇会阴伤口情况
E.保留阴道灌洗，每天一次


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93、单项选择题  女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治 此患最根本的治疗方法是（）

A.终止妊娠
B.硫酸镁静脉点滴
C.冬眠疗法
D.降压治疗
E.扩容治疗


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94、单项选择题  34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕产，5年前人工流产1次，以后不孕内诊子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚 目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种（）

A.诊断性刮宫
B.宫腔镜
C.B超下穿刺附件肿物
D.腹腔镜
E.子宫输卵管碘油造影


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95、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分 此时最可能的诊断是：（）

A.先兆子宫破裂
B.不完全性子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫完全破裂
E.胎盘早剥


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96、单项选择题  以下哪种情况可经阴道试产（）

A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm


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97、单项选择题  

患者35岁，妊娠39周，经产妇，G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。

听诊胎心律不规律，频发减速，宫缩为1～2分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产


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98、单项选择题  

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当（）

A.宜孕3个月后再手术
B.3个月内可以短时间观察
C.孕晚期发现可等足月
D.如确诊为恶性应及早手术
E.如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除


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99、单项选择题  一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 并发症最早可出现（）

A.产后6小时
B.产后一周
C.产后一个月
D.产后六个月
E.产后一年


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100、多项选择题  子宫峡部形态学特征，错误的是（）

A.属于宫颈的一部分
B.峡部下端为解剖学内口
C.非孕时子宫峡部长度约为1cm
D.妊娠期峡部变软不明显
E.临产后形成子宫下段达平脐


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101、单项选择题  女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 确诊的最佳方法是（）

A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮


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102、多项选择题  宫缩乏力性产后出血的诱因有（）

A.精神过度紧张
B.子宫过度膨胀
C.前胎盘附着处血窦不易关闭
D.合并全身急慢性疾病
E.双胎


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103、单项选择题  

孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分

入院后内诊检查：宫口开3cm，人工破膜羊水Ⅲ度污染，胎心120次/分，正确的处理是（）

A.立即剖宫产
B.准备第二产程助产
C.持续胎心监护
D.静点催产素
E.不予特殊处理，继续观察产程


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104、单项选择题  初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 此病人正确处理应是（）

A.立即剖宫产
B.积极治疗一周，考虑终止妊娠
C.抽搐控制6-8小时剖宫产
D.积极治疗，等待自然分娩
E.立即人工破膜及静滴催产素


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105、单项选择题  肥胖、多毛的不孕症常见的妇科疾病是（）

A.多囊卵巢综合征
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.卵巢肿瘤
E.子宫肌瘤


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106、多项选择题  产后2小时内应观察（）

A.子宫收缩情况
B.阴道流血情况
C.饮食情况
D.膀胱充盈情况
E.有无便秘情况


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107、单项选择题  子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是（）

A.子宫肌层浸润深度
B.是否绝经
C.病理类型
D.细胞分化程度
E.宫颈管是否受累


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108、单项选择题  

40岁妇女，近三日白带多，伴外阴病就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血

确切诊断为（）

A.真菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.老年性阴道炎
D.阿米巴性阴道炎
E.外阴瘙痒


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109、单项选择题  

36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径：10cm）。血常规提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28％。

最恰当的治疗是（）

A.药物治疗如GnRH-a
B.雄激素治疗，观察随访
C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除
D.经阴子宫切除或经阴肌瘤切除
E.全子宫切除，保留双附件


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110、单项选择题  

孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分

最可能的诊断是（）

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.分娩先兆
E.正常产程


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111、单项选择题  28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm 此时处理原则应是（）

A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术


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112、单项选择题  子宫内膜腺癌的生长特点是（）

A.生长迅速，易早期淋巴结转移
B.生长迅速，易直接蔓延
C.生长缓慢
D.生长缓慢，但有少数发展迅速
E.生长迅速，部分易血行转移


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113、单项选择题  28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理不正确的是()

A．卧床休息，置消毒会阴垫
B．破膜12小时给予抗生素
C．破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴
D．注意羊水性状，观察胎心音变化
E．给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗


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114、多项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是（）

A.术后加放射治疗
B.术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月
C.术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月
D.手术已可满足要求，每月随访
E.补充化疗
F.术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月


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115、单项选择题  妊娠晚期出血的处理哪项不对（）

A.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查
B.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血
C.可以作阴道穹隆扪诊来查有否前置胎盘
D.应常规做B超检查
E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩


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116、单项选择题  下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经（）

A.达那唑
B.孕三烯酮
C.GnRH-α
D.溴隐亭
E.甲羟孕酮


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117、单项选择题  宫颈裂伤缝合时，第一针应在裂伤顶端上方何处（）

A.≥0.3cm
B.≥0.5cm
C.≥1cm
D.≥0.2cm
E.≥0.4cm


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118、单项选择题  一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+） 此时最佳检查方法应为（）

A.验尿HCG
B.B超检查
C.诊断刮宫
D.后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查


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119、单项选择题  女性，55岁，绝经6年，阴道血性分泌物4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）

A.放射治疗
B.化疗
C.子宫颈癌根治术
D.化疗后行子宫颈癌根治术
E.子宫颈癌根治术后行放射治疗


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120、单项选择题  女，10岁。小便后外阴不适感，检查发现外阴皮肤白色病变，变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。 治疗中哪项不正确（）

A.丙酸睾丸酮软膏局部外用首选
B.1%氢化可的松软膏局部外用缓解症状
C.100mg黄体酮软膏局部外用缓解症状
D.治疗有别于成年女性
E.可长期定时随访


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121、单项选择题  

56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆

患下列何种疾病的可能最大（）

A.宫颈管腺癌
B.输卵管癌
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜息肉
E.子宫内膜增生过长


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122、单项选择题  

46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常

为明确诊断，下述哪项检查是无意义（）

A.B超
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检
D.宫颈或宫颈管活检
E.碘试验+活检


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123、单项选择题  

妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊

若病人阴道流血量增多达600ml，需立即终止妊娠，最恰当的终止妊娠方法是（）

A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.密切观察产程进展，确定不能经阴道分娩时剖宫产
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩


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124、单项选择题  有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是（）

A.1～2周
B.1～4周
C.3～4周
D.2～5周
E.以上都不是


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125、单项选择题  重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 问：产妇会阴伤口痛首先应考虑是什么原因：（）

A.会阴伤口裂开
B.便秘
C.宫腔积血
D.阴道血肿
E.会阴伤口感染


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126、单项选择题  

女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴有少许流血3天，妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常

最佳治疗方案是（）

A.诊断性刮宫
B.药物人工周期治疗
C.抗感染治疗
D.保胎治疗
E.手术切除子宫


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127、单项选择题  盆腔结核引起不孕的常见原因不包括（）

A.输卵管腔阻塞，纤毛被破坏
B.输卵管腔通畅，但失去正常功能
C.子宫内膜结核使宫腔粘连变形
D.影响卵巢排卵
E.子宫内膜瘢痕化


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128、单项选择题  二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 该患者应首选哪项治疗方案：（）

A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.手术
E.化疗


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129、单项选择题  女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。 最可能的诊断是（）

A.染色体异常
B.内分泌失调
C.先天性生殖器发育不良
D.生殖器结核
E.子宫内膜异位症


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130、多项选择题  患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿（++）。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄（面积1.71cm2）伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。 引发患者心力衰竭的原因有（）

A.上呼吸道感染
B.贫血
C.劳累
D.妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加
E.妊娠高血压疾病
F.双胎或多胎


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131、多项选择题  关于卵巢肿瘤，下述哪些是正确的（）

A.实质性肿瘤多为恶性
B.卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定
C.卵泡膜细胞瘤是良性肿瘤
D.无性细胞瘤多发生于更年期
E.黏液性囊腺癌对放疗敏感性高


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132、单项选择题  女，34岁。婚后5年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查子宫正常大小，双侧附件区稍厚。子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核。应首选下列何种治疗最佳（）

A.卡那霉素和异烟肼
B.利福平和乙胺丁醇
C.异烟肼和乙胺丁醇
D.异烟肼和利福平
E.异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠


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133、单项选择题  

一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊

如果血压156/110mmHg，尿蛋白（++++），胎心率145次/分，应做的处置是（）

A.可以回家，院外观察
B.在门诊留观
C.收入院治疗
D.请内科会诊
E.立即剖宫产


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134、多项选择题  对于女性骨盆，下列正确的是（）

A.真骨盆又称骨产道
B.真骨盆位于骨盆分界线之下
C.假骨盆又称大骨盆
D.坐骨棘位于骨盆中部，仅可经阴道触及
E.骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点


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135、单项选择题  

女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L

进一步的处理是（）

A.药物止血
B.宫腔镜电切除子宫内膜
C.GnRH-a治疗
D.全子宫切除
E.根据病理确定手术方式


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136、单项选择题  

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

为进一步诊断应行（）

A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血hCG+B超
D.A超
E.诊刮


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137、单项选择题  

46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。

如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现，其处理应选择（）。

A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗
D.冷冻治疗
E.放疗


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138、单项选择题  下列哪种药物可用来治疗原发性痛经（）

A.氟西汀
B.氯丙咪嗪
C.氟哌酸
D.帕罗西汀
E.氟芬那酸


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139、单项选择题  死胎大多在胎儿死亡后多少时间自然娩出（）

A.1周
B.2～3周
C.10天
D.4周
E.3日


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140、多项选择题  初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 目前的诊断是（）

A.40周妊娠临产
B.40周妊娠先兆临产
C.持续性枕后位
D.枕后位
E.前不均倾位
F.继发性宫缩乏力


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141、单项选择题  妊娠合并心脏病患者孕期体重增加不应超过（）

A.6kg
B.8kg
C.10kg
D.12kg
E.13.5kg


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142、单项选择题  

患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高

首先考虑的诊断是（）

A.合体细胞性子宫内膜炎
B.盆腔结核
C.绒癌
D.产后子宫复旧不良
E.子宫肌瘤


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143、单项选择题  女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 应首先进行哪项检查（）

A.宫颈细胞学检查
B.诊断性刮宫
C.超声检查
D.阴道镜检查
E.宫颈细胞学检查加分段刮宫


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144、单项选择题  患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。 诊断为妊娠剧吐，首先做何处理（）

A.人工流产
B.保胎
C.补充能量，纠正电解质紊乱
D.药物流产
E.清宫术
F.西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理


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145、多项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（）

A.继续使用促宫缩药物
B.预防感染
C.纠正贫血
D.48小时后取出纱条
E.观察阴道流血量
F.取纱条前做好输血及子宫切除的准备


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146、单项选择题  女性，36岁，既往月经规律5/28～30天。近1年月经稀发5天/2～4个月，挤压乳房有白色液体流出。最可能的诊断是（）

A.原发性闭经
B.高催乳激素血症
C.多囊卵巢综合征
D.乳腺癌
E.早孕


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147、单项选择题  30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml 最可能的诊断为：（）

A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.凝血机制障碍
D.二程延长
E.胎盘残留


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148、多项选择题  葡萄胎清宫术时应注意()

A．术前静脉滴注缩宫素促进宫缩
B．术前做好输血准备
C．应用小号吸管吸引
D．宫腔过大者，一周后第二次清宫
E．刮出的组织均应送病理检查


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149、单项选择题  下列哪些不是子宫内膜癌临床表现（）

A.阴道排液
B.阴道流血
C.下腹痛
D.闭经
E.腰骶部疼痛


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150、单项选择题  某孕妇停经3个月，近日出现恶心、呕吐、腹胀，查体：肠鸣音亢进呈金属音，可闻及气过水声，处理原则应（）

A.保守治疗包括：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
B.行人工流产
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B1肌内注射
E.予维生素B6治疗呕吐


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151、单项选择题  患者妊娠期糖尿病，孕期应用胰岛素治疗。于38周妊娠以选择性剖宫产终止妊娠。产后处理措施不正确的是（）

A.及时减少胰岛素用量，监测血糖水平
B.注意电解质平衡
C.预防产后出血
D.应用广谱抗生素预防感染
E.不宜母乳喂养


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152、多项选择题  患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。 为明确诊断应检查的项目包括（）

A.血常规、尿常规
B.肝肾功能检查
C.白带涂片检查（革兰染色）
D.宫颈或尿道口分泌物培养
E.淋菌-PCR
F.宫颈脱落细胞检查


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153、单项选择题  关于婴幼儿外阴阴道炎，叙述错误的是（）

A.常见于5岁以下幼女
B.病原体传播通常是通过成人间的间接传播
C.主要表现为阴道分泌物增多、脓性
D.检查时一定排除阴道异物史
E.年龄小，不可以全身应用抗生素，推荐局部用药


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154、多项选择题  关于子宫下段，下列哪些是正确的（）

A.由非妊娠期子宫峡部演变而来
B.妊娠末期长7～10cm
C.其黏膜与宫颈黏膜相同
D.为被动扩张段
E.为子宫破裂的好发部位


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155、多项选择题  女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。 为进一步确诊，首先应进行以下检查（）

A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.雌孕激素试验


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156、单项选择题  高泌乳素血症的诊断是（）

A.血清泌乳素>25μg/L
B.血清泌乳素>50μg/L
C.血清泌乳素>100μg/L
D.血清泌乳素>200μg/L
E.血清泌乳素>400μg/L


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157、单项选择题  二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：（）

A.滋养细胞增生轻→重，有绒毛
B.重度滋养细胞增生，无绒毛
C.滋养细胞增生成团，组织坏死
D.成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛
E.浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛


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158、单项选择题  孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展 首先处理的方法是：（）

A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注催产素
C.做OCT
D.静脉推注葡萄糖酸钙
E.行人工破膜术


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159、单项选择题  44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌.左侧穹窿有浸润.手术最好应选()

A．颈锥形切除术
B．子宫根治术
C．扩大性全子宫切除术
D．子宫根治术加盆腔淋巴结清除术
E．全子宫切除术


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160、单项选择题  

20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高

最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.乙状结肠扭转
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊肿破裂


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161、单项选择题  初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 其基本病理变化为（）

A.高血压
B.全身水肿
C.全身小动脉痉挛
D.水钠潴留
E.肾小球滤过减少


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162、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 该患者的处理措施是（）

A.继续妊娠
B.治疗心力衰竭
C.治疗性人工流产术
D.待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损
E.平喘、解痉、氧疗
F.动态观察心脏功能


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163、单项选择题  宫颈癌超越宫颈累及阴道已达下1/3，无宫旁浸润，按FIGO2009的临床分期，应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅰb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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164、单项选择题  探亲避孕片的正确服法是（）

A.月经干净后第5天起，每晚服1片，共服22天
B.月经前5天起，每晚服l片，共服22天
C.探亲当晚服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束
D.月经第5天起每晚服1片，共服22天
E.性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片


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165、多项选择题  患者为围绝经期妇女，48岁，G3P3，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 患者诊断明确后，应行何种治疗（）

A.抗胆碱药物治疗
B.盆底肌肉训练
C.子宫切除术
D.尿道悬吊术
E.子宫切除术及阴道前后壁修补术
F.阴道封闭术


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166、单项选择题  女，G1P0，孕33周，ROA，胎心率136次／分，宫缩30秒／10～15分，宫颈管长0.5cm，宫口开1cm，如何处理（）

A.肌注黄体酮+地塞米松
B.卧床休息，静滴平衡盐水
C.服用维生素E
D.给β2受体兴奋药+地塞米松
E.给β2受体抑制药+地塞米松


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167、多项选择题  下面哪些是阴道的特点（）

A.阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻
B.阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成
C.阴道壁有很多纵行皱襞
D.阴道伸展性很大
E.阴道黏膜为单层鳞状上皮


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168、单项选择题  二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 可能的诊断是：（）

A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.良性葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎


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169、多项选择题  卵巢肿瘤蒂扭转正确的处理包括（）

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并送病理
E.依肿瘤性质决定是否切除子宫及双侧附件


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170、单项选择题  孕妇，G1P0，孕36周，双胎，ROA／COA，第一胎儿娩出后，羊水破，胎心下降达70次1分，宫缩好，行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。 正确的处理原则是（）

A.应用缩宫素加速产程
B.产钳助产
C.内倒转及臀牵引
D.剖宫产
E.给予硫酸镁缓减宫缩


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171、单项选择题  女性，28岁。G1P0，孕40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来。入院查体：血压105／75mmHg，LOA位，胎头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S，宫缩20秒／5～7分，弱，出口横径8cm。产程停滞的主要原因是（）

A.子宫收缩不协调
B.原发宫缩乏力
C.继发宫缩乏力
D.子宫收缩力过强
E.胎膜异常


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172、单项选择题  产后血容量明显增加的时间是（）

A.产后2小时内
B.产后48小时内
C.产后20小时内
D.产后72小时内
E.产后6小时内


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173、单项选择题  

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.地中海贫血
F.特发性血小板减少性紫癜


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174、多项选择题  

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

本例产后处理包括（）

A.加强营养
B.密切监视血压、血红蛋白变化
C.预防产褥感染
D.合理饮食，使贫血迅速得到纠正
E.若HGB<60g/L，少量输血
F.以上都正确


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175、单项选择题  28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm 若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引器助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术


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176、单项选择题  患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 最可能的诊断是：（）

A.肺癌脑转移
B.脑瘤肺转移
C.侵蚀性葡萄胎脑转移
D.绒癌脑转移
E.脑栓塞


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177、单项选择题  孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 此时患者最适宜的处理方法是：（）

A.迅速行阴道内诊，以明确破口部位及大小
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
D.剖宫取胎后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
E.输血输液观察


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178、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 B超检查发现胎盘覆盖子宫颈口上，阴道出血已停止，在下列措施中哪项最为重要（）

A.卧床休息
B.肌内注射地塞米松
C.口服沙丁胺醇
D.静滴硫酸镁
E.绝对避免性生活


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179、单项选择题  65岁女性，G5P2，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。 子宫脱垂的病因，以下哪项不正确（）

A.受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛
B.分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂
C.产妇过早参加重体力劳动
D.长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加
E.老年妇女盆底组织萎缩退化


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180、多项选择题  胎盘早剥并发DIC的诊断依据包括（）

A.阴道出血不凝
B.血小板<10×109/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫


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181、单项选择题  

女性，30岁，停经25周，阴道瘙痒2天。查体：外阴略红，小阴唇附着白色膜状物，阴道分泌物白色稠厚，似块状凝乳。

最可能是妊娠合并（）

A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.外阴阴道念珠菌病
D.正常白带
E.淋菌性阴道炎


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182、单项选择题  患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 经治疗后妊娠并得足月儿，产后病情依旧，应采取的措施是（）

A.子宫切除
B.卵巢切除
C.定期观察
D.定期诊刮
E.恰当激素治疗


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183、单项选择题  前不均倾位临床表现错误的是（）

A.胎头迟迟不衔接，大多数宫口开大3～5cm即停滞，常并发继发性宫缩乏力
B.早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿
C.耻骨联合上不能触及胎头，易误认为胎头已入盆
D.阴道检查盆腔后半部空虚，胎头矢状缝靠近骶岬
E.胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨，如枕左横位产瘤位于左顶骨


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184、单项选择题  女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌的治疗原则一般是（）

A.外阴广泛切除
B.单纯外阴切除
C.较广泛的局部病灶切除
D.放射治疗
E.放射治疗配合化疗


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185、单项选择题  

孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分

最恰当的处理是（）

A.倒转术
B.期待疗法
C.人工破膜
D.催产素滴注引产
E.立即剖宫产


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186、单项选择题  

女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3

宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为（）

A.宫颈锥切术
B.局部药物腐蚀、消炎
C.全身抗炎
D.物理治疗
E.手术切除子宫


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187、单项选择题  年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者（）

A.IVF-ET
B.保留卵巢的手术
C.病灶切除，辅助药物治疗
D.观察，期待疗法
E.多药物联合治疗


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188、单项选择题  女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G3P2。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 如结果示子宫内膜不典型增生，最佳的治疗方法是（）

A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素


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189、单项选择题  孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是：（）

A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素
B.子宫以往无瘢痕者，一般不会发生子宫破裂
C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会
D.嵌顿性横位不应行内倒转术
E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴道助产


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190、单项选择题  女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法（）

A.局部药物治疗
B.激光治疗
C.电烫治疗
D.中药治疗
E.全身抗感染治疗


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191、单项选择题  女性，32岁，原发不孕4年，月经规律，痛经明显，偶有性交痛，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，最可能的不孕原因是（）

A.PCOS
B.子宫内膜异位症
C.输卵管性不孕
D.排卵障碍
E.男方因素


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192、单项选择题  已婚女性，35岁，G1P1L1，查体超声发现单个较大肌壁间肌瘤，月经量较多，贫血，适宜的处理应当是（）

A.肌瘤切除术
B.雄激素治疗
C.密切观察
D.子宫次全切除术
E.全子宫及双附件切除术


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193、单项选择题  初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S-2 下列诊断正确的是（）

A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿宫内窘迫
E.头盆不称


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194、单项选择题  

40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。

如试产2小时，胎方位未发生变化，下一步处理（）

A.静滴缩宫素进一步试产
B.宫口开全高位产钳助产
C.剖宫产结束分娩
D.行内倒转，以臀位分娩
E.推压宫底，促使胎头俯屈，完成内旋转


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195、单项选择题  

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为（）

A.观察经过
B.全子宫切除
C.再次刮宫
D.放疗
E.全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除


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196、单项选择题  

23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查

下列处理最为恰当的是（）

A.探查左侧附件
B.剥除囊实性肿瘤
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查


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197、单项选择题  30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分 最可能的诊断是：（）

A.前置胎盘
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.阴道炎
E.宫颈炎


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198、单项选择题  关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）

A.子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B.初产妇颈管消失及扩张同时进行
C.初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张
D.经产妇颈管消失及扩张同时进行
E.子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形


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199、单项选择题  孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展 经处理2小时后，观察宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度中弱，胎心率140次/分。肛门检查：宫口扩张4cm，S-1。进一步的处理方法是：（）

A.吸氧
B.静脉滴注催产素
C.胎心监护
D.温肥皂水灌肠
E.左侧卧位


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200、单项选择题  患者，诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一坨肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10/L，中性0.85 其处理原则是：（）

A.静滴大量抗生素
B.立即彻底清宫
C.静滴抗生素.抗休克的同时，夹出宫腔内组织
D.注射宫缩剂
E.大量输液输血


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201、多项选择题  对于亚甲蓝试验，下列描述恰当的是（）

A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘


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202、单项选择题  关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是（）

A.Ⅰb期：广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术
B.Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除
C.Ⅲ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除
D.Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
E.外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗


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203、单项选择题  女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。 此患者不需要做的检查是（）

A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图


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204、单项选择题  初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩 以下哪项治疗是错误的？（）

A.静滴硫酸镁和静推安定
B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激
D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术，终止妊娠


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205、单项选择题  孕妇，35岁。G1P0，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml．下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是（）

A.已临产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.宫缩过强
E.前置胎盘


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206、单项选择题  臀位分娩时，脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头（）

A.2～3分钟内
B.4～5分钟内
C.7～8分钟内
D.9～10分钟内
E.11～12分钟内


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207、单项选择题  27岁，横位37孕周，规律宫缩已2小时来就诊，胎心率140次/分，肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中，突然胎膜破裂，胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白，述全腹痛，拒查腹部，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）脉搏120次/分胎心音消失 以下属于阻止上述恶果发生的项目是（）

A.宣传孕期保健知识落实到每一个孕妇
B.发现横位，只要没有外回转术禁忌，应及时矫正胎位
C.近足月无产兆亦应住院待产
D.横位临产必须推送入院部
E.B超检查有无子宫肌瘤


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208、多项选择题  属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目包括（）

A.多数病例有短期停经史
B.出现休克症状和体征
C.腹部叩诊可有移动性浊音
D.宫颈举痛明显
E.尿妊娠试验明显阳性


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209、单项选择题  65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的（）

A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌


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210、单项选择题  初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。 是哪种胎方位（）

A.LOT
B.LOP
C.LOA
D.ROT
E.ROP


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211、单项选择题  初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分，胎心率170次/分 4小时后，突然阴道出血多，BP10/7kPa（75/50mmHg），P110次/分胎心率100次/分（）

A.重复"B"超检查
B.急行剖宫产术
C.止血药
D.急查DIC化验
E.催产素点滴引产


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212、多项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 对诊断有价值的病史应是（）

A.肥胖
B.未育
C.乙肝病毒携带者
D.高血压
E.慢性肾炎
F.糖尿病


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213、单项选择题  

女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显

最恰当的治疗方法是（）

A.抗感染治疗
B.腹腔镜手术
C.继续观查
D.开腹探查
E.止痛，镇吐


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214、单项选择题  女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 最可能的诊断是（）

A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌


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215、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

该病人诊断应该是（）

A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅲa期


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216、单项选择题  女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.刮宫后随访观察
C.筋膜外子宫全切术
D.MRI检查进一步评估
E.宫腔镜内膜切除术


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217、多项选择题  羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是（）

A.羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管
B.羊水内含有大量激活凝血系统的物质，使小血管内形成血栓阻塞肺小血管
C.羊水成分引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛
D.羊水成分引起交感神经兴奋，使肺小血管痉挛
E.羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应


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218、多项选择题  早期妊娠的诊断依据是()

A．早孕反应
B．B型超声检查
C．胎儿心电图
D．停经
E．Hegar Sign


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219、单项选择题  女性，30岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年，内分泌检查FSH5.5IU/L，LH4.8IU/L，E42ng/L，闭经的原因可能是（）

A.PCOS
B.卵巢早衰
C.宫颈管粘连
D.高催乳素血症
E.Asherman综合征


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220、多项选择题  肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是（）

A.HBsAg阳性者可以哺乳
B.HBeAg阳性者不宜哺乳
C.HBeAg乳汁阴性者可以哺乳
D.HBeAg阳性者、抗-HBC阳性者可以哺乳
E.均不宜哺乳


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221、单项选择题  行阴道镜检查时，下列哪种图像属于正常子宫颈上皮（）

A.光滑呈粉红色，涂3%醋酸后不变色，碘试验阳性
B.涂醋酸着色后，边界清楚，无血管，碘试验阴性
C.可见异型血管
D.可见白色上皮或白斑
E.以上都不对


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222、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的（）

A.化疗几乎已完全替代手术
B.手术切除子宫并辅以化疗
C.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
D.手术用于切除残存或耐药病灶
E.转移灶发生大出血时应考虑手术


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223、单项选择题  衣原体感染生殖道的临床特征，哪项错误（）

A.最常累及输卵管
B.感染输卵管黏膜与不孕有关
C.孕妇感染可引起早产，胎膜早破
D.新生儿经阴道分娩，可引起沙眼衣原体结膜炎、肺炎
E.宫颈分泌物涂片，Giemsa染色可见包涵体


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224、单项选择题  

女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

入院后，首选合理的治疗方法是（）

A.刮宫
B.左附件切除术
C.抗结核治疗
D.子宫切除术
E.化疗


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225、单项选择题  女，G1P0，孕42周，LOA已临产，宫开3cm时做CST提示频发晚期减速，正确处理（）

A.吸氧
B.静滴缩宫素加速产程
C.继续CST监护
D.剖宫产
E.人工破膜


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226、单项选择题  女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）

A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.子宫腺肌病


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227、单项选择题  

一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊

首先做的处置应是（）

A.B超检查
B.测生命体征
C.NST试验
D.收入院
E.OCT试验


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228、单项选择题  患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 对于该患者，最恰当的处理方法：（）

A.纠正休克后手术
B.立即进行剖腹探查术
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化淤治疗


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229、多项选择题  妊娠期急性胆囊炎的临床表现正确的是（）

A.表现不同于非妊娠期
B.突发右上腹绞痛，疼痛可向背部放射
C.伴发热、恶心、呕吐
D.右上腹压痛、肌紧张
E.右肋下可触及胆囊


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230、多项选择题  与妊娠期内胆汁淤积症相关的有（）

A.不能预测的胎死宫内
B.胎儿宫内窘迫
C.胎膜早破
D.自发性早产
E.巨大胎儿


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231、单项选择题  35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动，化验AFP呈高值，尿E3呈低值。B超探查见不到圆形颅骨光环，头端有不规则“瘤结”，本例最可能的诊断是（）

A.无脑儿
B.脑积水
C.脊柱裂
D.脑膨出
E.脑脊膜膨出


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232、单项选择题  女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及面积不到整个宫颈面的2/3 对该病人下列哪项是最佳治疗手段？（）

A.宫颈锥切术
B.局部药物治疗
C.全身抗炎
D.物理治疗
E.手术切除子宫


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233、单项选择题  28岁，女性，孕2产0，月经规则，现停经42天，近一周感嗜睡，恶心，乏力，乳房胀痛。基础体温高温相已达28天，黄体酮实验无出血 最可能的诊断是（）

A.月经不调
B.子宫性闭经
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.垂体性闭经


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234、多项选择题  女性盆腔淋巴分组包括（）

A.髂淋巴组
B.腰淋巴组
C.骶前淋巴组
D.闭孔淋巴组
E.腹股沟淋巴组


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235、单项选择题  下列监测方法哪项不可以协助确诊慢性胎儿窘迫（）

A.胎动计数
B.胎盘功能测定
C.无应激试验
D.胎心听诊
E.胎儿生物物理评分


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236、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（）

A.髂外
B.腹股沟
C.髂总
D.髂内
E.闭孔


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237、单项选择题  关于激素替代治疗的原则，不正确的是（）

A.仅在有适应证且无禁忌证时选用
B.应用雌激素原则上应选择天然制剂
C.选择最小剂量且有效的短时间用药
D.治疗期以3～5年为宜，需定期评估
E.停止雌激素治疗时，应立即停药，缓慢减量易引起症状复发


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238、单项选择题  孕妇，30岁，G1P0A0L0，39+2周妊娠，规律性下腹痛4～5小时入院，检查宫口开大4cm，孕妇自觉有排便感，屏气向下用力，此时最有可能的胎方位为（）

A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾
D.后不均倾
E.高直后位


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239、单项选择题  28岁已婚女性，婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛（+），移动浊音（+）。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm×6cm×5cm包块，触痛。血压70／50mmHg，脉搏120次／分。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是（）

A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.剖腹探查
D.静脉滴注升压药
E.输血纠正休克与手术同时进行


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240、单项选择题  脐带过短是指脐带长度少于多少（）

A.10cm
B.20cm
C.30cm
D.40cm
E.50cm


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241、单项选择题  22岁妇女，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐 最可能的诊断是（）

A.早孕
B.先兆流产
C.葡萄胎合并妊高征
D.妊高征
E.难免流产


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242、单项选择题  女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（）

A.CIN1
B.C1N2
C.CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌


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243、单项选择题  40岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，周期正常，自月经14天出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加，伴激怒、焦虑抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是（）

A.围绝经期综合征
B.痛经
C.经前期综合征
D.子宫肌瘤
E.精神分裂症


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244、单项选择题  初产妇，因第二产程延长.胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 产后1小时再次出血，Bp7.5/4KPa，面色苍白，出冷汗，此时出血原因可能是：（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤


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245、多项选择题  关于子宫的解剖，正确的是（）

A.子宫分为宫颈、体部、底部和子宫角
B.非孕时子宫峡部长1cm
C.子宫肌层分三层，外纵内环，中间交织
D.子宫颈外口以外是鳞状上皮
E.子宫腔的最低部位为解剖内口


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246、单项选择题  闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射LHRH后1小时LH较前提高4倍，表示（）

A.垂体功能正常，病变在下丘脑
B.病变在垂体
C.病变在卵巢
D.进一步做孕激素试验
E.进一步做雌孕激素续贯试验


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247、单项选择题  围绝经期功能失调性子宫出血首诊，止血时治疗首选（）

A.分段诊刮术
B.大剂量雌激素
C.口服避孕药
D.假孕疗法
E.电凝或激光子宫内膜去除术


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248、单项选择题  女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60mmHg，脉率120次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。合理的处理是（）

A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C.输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术
E.备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式


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249、单项选择题  22岁未婚妇女，16岁初潮，以后月经周期较规律。两年前患病后，经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病是（）

A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢支持细胞-间质细胞瘤
E.垂体功能减退


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250、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠，宫缩开始于当日零时，上午10点宫口开全，并自然破膜，羊水Ⅰ度混浊。11：30分检查，胎头后囟在左后方，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟，胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g，胎心率132次/分，宫缩持续40秒，间歇2-3分钟 根据以上检查，胎方位是：（）

A.LOP（枕左后）
B.ROP（枕右后）
C.LOA（枕左前）
D.ROA（枕右前）
E.LOT（枕左横）


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251、单项选择题  一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 这位患者最可能的晚期并发症是（）

A.闭经溢乳综合征
B.施-李氏综合征
C.席汉氏综合征
D.西蒙氏综合征
E.库志氏综合征


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252、单项选择题  妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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253、单项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 B超检查提示宫内孕囊，可见胎芽及心管跳动，此时最正确的诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产


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254、多项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 剖宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为（）

A.高龄产妇
B.双胎
C.贫血
D.低置胎盘
E.IVF
F.羊水过多


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255、单项选择题  女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常 下列检查哪项有助于诊断：（）

A.尿常规
B.取白带查滴虫
C.取白带查假丝酵母菌
D.宫颈细胞学涂片检查
E.宫颈分泌物涂片及淋菌培养


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256、单项选择题  22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分 最可能的诊断是（）

A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征


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257、单项选择题  27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位-臀-头，先露臀，胎心130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁，助手做哪项工作是不正确的（）

A.助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出
B.第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头
C.将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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258、单项选择题  女性，48岁，G3P2。接触性出血3个月，既往有慢性支气管炎。妇检：宫颈重度糜烂，较硬，有出血点，阴道穹窿部变硬，碘实验不着色，子宫正常大小，双侧附件正常；X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，重度顺中向转位，阵发性室上性心动过速。宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选（）

A.子宫根治术
B.化疗
C.宫颈锥切
D.激素治疗
E.放疗


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259、单项选择题  关于前不均倾位描述，错误的是（）

A.胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以前顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
B.胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以后顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
C.常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D.一经确诊，除个别骨盆宽大，胎儿较小可以短期经阴试产外，其余均应尽快行剖宫产结束分娩
E.前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，后顶骨无法越过骶岬入盆


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260、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是（）

A.吸氧，严密观察产程进展
B.急查尿雌激素/肌酐比值
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.静注25%葡萄糖液内加维生素C


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261、单项选择题  26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 本例首先的处理是（）

A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注催产素5μ
D.肌注度冷丁100mg
E.观察1小时后再决定


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262、单项选择题  年轻、有生育要求的恶性卵巢上皮肿瘤患者保留生育功能时（）

A.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者
B.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅱ期患者
C.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅲ期患者
D.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅳ期患者
E.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅴ期患者


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263、单项选择题  

女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动

实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是（）

A.钳刮
B.雌激素+刮宫
C.雌激素+刮宫+抗感染
D.中期妊娠引产
E.肌注催产素


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264、单项选择题  26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 首选检查项目应是（）

A.B型超声检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫


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265、单项选择题  孕妇30周妊娠，不规律腹痛，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为（）

A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩


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266、单项选择题  

女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动

临床诊断是（）

A.过期流产
B.习惯性流产
C.死胎
D.死产
E.葡萄胎


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267、单项选择题  对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是（）

A.20～24周
B.23～25周
C.24～28周
D.28～30周
E.24～26周


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268、单项选择题  孕妇36周妊娠，规律宫缩每5～6分钟1次，持续30秒，无阴道流水及流血，阴道检查宫颈管消退80%，宫口开大3cm，此时为（）

A.生理性宫缩
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.足月临产


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269、单项选择题  初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩 为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？（）

A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.输血


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270、多项选择题  无生育能力的女性生殖器官发育异常的是()

A．阴道横隔
B．幼稚子宫
C．双子宫
D．残角子宫
E．真两性畸形


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271、多项选择题  鉴别完全性和部分性葡萄胎的方法是（）

A.诊刮
B.B超
C.β-HCG
D.恶性倾向
E.黄素化囊肿


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272、多项选择题  行人工流产发生子宫穿孔的处理措施包括（）

A.立即停止手术
B.测量血压及脉搏
C.肌注麦角新碱
D.行B型超声检查
E.口服广谱抗生素


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273、单项选择题  孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展 目前诊断是：（）

A.潜伏期延长
B.正常产程
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.继发性宫缩乏力


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274、单项选择题  初孕妇，孕32周初次产前检查发现血压（二次）为150/100mmHg，尿蛋白定量＞0.5g，余正常，红细胞压积≥0.35 首选治疗为：（）

A.终止妊娠
B.利尿
C.扩容
D.降压
E.解痉


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275、多项选择题  哪些动脉是由阴部内动脉分出（）

A.痔下动脉
B.会阴动脉
C.大阴唇动脉
D.阴蒂动脉
E.阴道动脉


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276、单项选择题  

患者女性，38岁，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10<sup>9</sup>/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

患者入院诊断应为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期


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277、单项选择题  关于糖筛查，以下描述不正确的是（）

A.在妊娠24～28周进行
B.OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨
C.75g葡萄糖粉溶于300ml温水中，5分钟内服完
D.空腹及服糖后1、2小时抽静脉血测定血糖
E.空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L


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278、单项选择题  妊1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆形，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分 如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时应行剖宫产术：（）

A.骨盆狭窄
B.胎儿体重大于3800G
C.足先露
D.胎儿窘迫
E.有以上任一项


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279、单项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 此时恰当处理是（）

A.缩宫素静滴加强宫缩
B.立即剖宫产
C.等待自然分娩
D.给予地西泮静脉注入
E.人工破膜
F.徒手旋转胎头


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280、单项选择题  以下哪项不能行人工授精（）

A.轻度弱精子症
B.轻度少精子症
C.男方性功能障碍
D.双侧输卵管阻塞
E.男方不良遗传基因携带


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281、单项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是（）

A.手转胎头
B.立即剖宫产
C.产妇取右侧卧位
D.上推宫颈前唇
E.地西泮静脉推注
F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因


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282、单项选择题  女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。 止血首选（）

A.大剂量雌激素
B.止血药物
C.孕激素治疗
D.雌孕激素联合治疗
E.取环及诊刮术


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283、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分 产程不进展的原因是：（）

A.中骨盆狭窄
B.骨盆入口平面狭窄
C.扁平型骨盆
D.均小骨盆
E.漏斗型骨盆


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284、单项选择题  

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）

A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用
B.妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜


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285、单项选择题  围绝经期由于低雌激素水平引起血管舒缩变化的典型症状是（）

A.月经紊乱
B.潮热、出汗
C.外阴干涩
D.激动易怒
E.骨质疏松


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286、多项选择题  巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括（）

A.外阴阴道裂伤
B.宫颈裂伤
C.膀胱阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.产后出血


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287、多项选择题  妇女保健工作的目的包括（）

A.控制性传播疾病的传播
B.做好妇女各期保健
C.降低妇女患病率
D.降低孕产妇和围生儿死亡率
E.促进妇女身心健康


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288、多项选择题  下面和外阴鳞状细胞癌预后关系密切的是（）

A.部位
B.病灶大小
C.细胞分化程度
D.有无淋巴转移
E.治疗措施


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289、单项选择题  初产妇，26岁，39+5周妊娠，见红2天，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫缩强度弱，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破。首选下列哪项处理措施（）

A.剖宫产为宜
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察，等待其自然分娩


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290、单项选择题  女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G3P2。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 最适合的治疗是（）

A.阴道前后壁修补术
B.阴式子宫切除
C.阴式子宫切除+阴道前壁修补术
D.Manchester手术
E.阴道纵隔成形术


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291、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱100次/分。本病例应诊断为（）

A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张力性子宫收缩


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292、单项选择题  臀先露时触及胎儿肛门时，应该鉴别的是（）

A.头先露的前囟
B.横位时胎儿肢体
C.面先露胎儿眼眶
D.面先露胎儿口唇
E.头先露胎儿后囟


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293、单项选择题  经产妇停经36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失24小时，肛诊：宫口开全，无先兆子宫破裂征象，恰当的处理是（）

A.全麻下行碎胎术
B.全麻下行内倒转术
C.立即行剖宫产术
D.等其阴道自娩
E.静脉点滴缩宫素待阴道助产


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294、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 为防止该病发生，下列哪项防癌措施合适（）

A.慢性宫颈炎不需治疗
B.应每1-2年防癌普查一次
C.性交后出血应及时就诊
D.妇女普查时常规做宫颈刮片
E.提倡晚婚少育


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295、单项选择题  女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，男方精液检查示：密度15×10/L，A级精子占10%，B级精子15%．宜采取哪种助孕技术（）

A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT


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296、多项选择题  对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是（）

A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂
B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查
C.不会伴有阴道前壁膨出
D.患者自觉下坠、腰痛及排便困难
E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术


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297、单项选择题  女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。 下列处理哪项正确（）

A.立即剖宫产，抢救胎儿
B.输液、输血、抗休克、抢救孕妇生命
C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全
D.积极抗休克，输液，输血，并尽快剖宫产，终止妊娠
E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟后，剖宫产


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298、单项选择题  女性，31岁，G3P0A3L0，人工流产3次，月经规律，现继发不孕2年，男方精液检查正常，其不孕可能的原因最可能是（）

A.排卵障碍
B.输卵管因素
C.宫腔粘连
D.子宫内膜异位症
E.免疫性因素


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299、多项选择题  对于尿妊娠试验的临床意义，哪些是恰当的（）

A.妊娠第8～10周时阳性率最高
B.月经过期11~15天即出现阳性，可能为早期妊娠
C.停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎
D.浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一
E.葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者恶变的可能性很大


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300、单项选择题  25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳，首先考虑的是（）

A.葡萄胎吸宫不全
B.再次妊娠
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.再次患葡萄胎


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