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1、单项选择题
男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病()
A.1~7d
B.2~30d
C.2~60d
D.7~30d
E.30~60d
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2、问答题 简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。
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3、单项选择题 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()
A.氧疗
B.VitB
C.VitB
D.甘露醇
E.纳洛酮
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4、多项选择题 阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()
A.颜面潮红
B.心率增快
C.瞳孔较前扩大
D.肺部湿啰音减少或消失
E.皮肤干燥
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5、单项选择题 长期从事颜料工业的工人,其最可能的职业中毒是()
A.铅中毒
B.汞中毒
C.钡中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳中毒
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6、配伍题
有机磷农药中毒的表现:
副交感神经节后纤维兴奋表现为()交感神经节后纤维兴奋表现为()
A.血压增高,心跳加快,心律失常
B.局部或全身横纹肌纤维束颤动
C.头晕,疲乏,抽搐,共济失调
D.平滑肌痉挛和腺体分泌增加
E.下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩
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7、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀()
A.亚硝酸盐
B.苯胺
C.硝基苯
D.硝酸甘油
E.一氧化碳
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8、填空题 有机磷杀虫药中毒的主要死亡原因是______________、_____________、_____________。
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9、配伍题 男,26岁,误服杀虫脒1小时,出现头痛、头晕、尿频、尿急,皮肤粘膜发绀,浅昏迷。治疗发绀最有效的方法是()男,36岁,服20%戊氰菊酯3小时,出现乏力、精神萎靡、流涎、气促、嗜睡。查体:口唇发绀,呼吸28次/分,双肺少量干性啰音。治疗发绀应采用的方法是()
A.给氧
B.阿托品静脉注射
C.美蓝静脉注射
D.依地酸二钠钙静脉滴注
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
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10、问答题 简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。
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11、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
为明确诊断你首选下列哪种检查()
A.血糖测定
B.生化、COCP检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液中COHb含量测定
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12、填空题 CO吸入体内后,主要与红细胞中的____结合,形成稳定的____。
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13、单项选择题 下列哪项属于烟碱样表现()
A.共济失调
B.肌纤维颤动
C.瞳孔缩小
D.肌肉萎缩
E.肺水肿
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14、单项选择题 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()
A.氰化物
B.汽油
C.硫化氢
D.棉酚
E.砒霜
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15、单项选择题 男,15岁,误服对硫磷后昏迷2小时。查体:多汗,流涎,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,四肢肌肉颤动。下列哪项治疗措施是错误的()
A.防治脑水肿
B.阿托品静脉注射
C.解磷定静脉滴注
D.维持正常呼吸功能
E.1:5000高锰酸钾洗胃
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16、填空题 镇静催眠药均可发生耐受性和依赖性,发生依赖性的证据是停药后发生______________。
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17、配伍题 阿托品中毒表现()阿托品化表现()烟碱样症状()
A.高热
B.瞳孔较前散大
C.肌肉震颤
D.口吐白沫
E.心率减慢
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18、名词解释 血液灌流
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19、名词解释 急性一氧化碳中毒迟发性脑病
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20、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量
B.维持原治疗
C.立即停用
D.减量后维持用药
E.加用解磷定
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21、单项选择题 女,66岁,误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐;皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要()
A.EACA
B.PAMBA
C.Dicynone
D.维生素C
E.维生素K
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22、名词解释 Withdrawa1 syndrome
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23、配伍题 中毒后皮肤、粘膜呈樱桃红色的是()中毒后导致肌纤维颤动的是()中毒后导致视神经炎的是()
A.氰化物
B.一氧化碳
C.阿托品
D.甲醇
E.有机磷杀虫药
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24、问答题 简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。
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25、单项选择题 患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()
A.磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.基甲酸酯类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.百草枯中毒
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26、单项选择题 患者,女,20岁.晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡,近1h后,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断为()
A.急性胃肠炎
B.心绞痛
C.一氧化碳中毒
D.低血糖反应
E.高血压脑病
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27、单项选择题
患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒"。
应采取下列哪一项措施进行急救()
A.1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注
B.1%亚甲蓝20ml静脉滴
C.1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注
D.维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注
E.碳酸氢钠片Ig3次/日口服
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28、多项选择题 关于CO中毒,正确的是()
A.血液中COHb升高
B.导致Hb氧离曲线左移
C.损害线粒体功能
D.抑制细胞色素氧化酶活性
E.高压氧舱治疗效果好
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29、单项选择题 某急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后第5天病情稳定,神志清楚,一般情况好,现突发呼吸困难,SaO%急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征。应选择哪项措施急救()
A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管或气管切开,人工辅助呼吸
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30、单项选择题 患者,女,26岁。不慎被蛇咬后,右手麻木,头晕伴胸闷,呼吸困难,体检示:右手背可见双点状牙痕,眼睑下垂,HR100次/分,呼吸急促,RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是()
A.3~5支+5%GS500nII静脉滴注
B.1支肌内注射
C.1支静脉注射
D.1支+5%GS500ml静脉滴注
E.皮下注射1支
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31、单项选择题 女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是()
A.哌替啶
B.硝普钠
C.阿托品
D.毛花苷丙
E.呋塞米
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32、单项选择题 误服强酸后,以下哪一项不宜采用()
A.清洁洗胃
B.服牛奶
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.经口腔气管插管
E.肌注镇静剂
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33、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流
B.伤肢休息减少毒素吸收
C.清创排毒
D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E.伤口局部使用抗生素
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34、问答题 简述长期酗酒的危害。
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35、单项选择题 乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是()
A.红细胞
B.血清
C.运动终板
D.交感神经节
E.中枢神经系统灰质
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36、问答题 简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。
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37、单项选择题 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为()
A.恢复胆碱酯酶活性
B.拮抗乙酰胆碱
C.减轻中枢神经系统症状
D.消除烟碱样症状
E.对抗呼吸中枢抑制
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38、多项选择题 急性腐蚀性胃炎是由于吞服()
A.硝酸
B.盐酸
C.水杨酸
D.亚硝酸盐
E.硫酸
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39、问答题 简述酒精中毒引起的昏迷患者的治疗措施。
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40、问答题 简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。
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41、单项选择题 哪种毒物可导致黄疸()
A.一氧化碳
B.氰化物
C.有机磷杀虫药
D.四氯化碳
E.硫酸
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42、单项选择题 男,35岁,口服敌百虫300ml后昏迷2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;解磷定O.5g,静脉注射,每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则,率136次/分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是()
A.阿托品中毒
B.解磷定中毒
C.脑水肿
D.迟发性神经病
E.解毒剂剂量不足
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43、多项选择题 特种设备检验检测机构和检验检测人员,()应承担法律责任和接受处罚。
A.出具虚假的检验检测结果
B.未按时给出检测结果和鉴定结论
C.鉴定结论严重失实
D.鉴定结论不明确或可能产生歧义
E.使用不合格的检验设备
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44、单项选择题 长期酗酒一般不会导致()
A.维生素缺乏
B.蛋白质缺乏
C.矿物质缺乏
D.糖供应不足
E.热量缺乏
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45、单项选择题 长期从事颜料工作的工人,其最可能的职业性中毒是()
A.钡
B.汞中毒
C.铅中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳
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46、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A.对症支持治疗
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.使用解毒药
E.利尿
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47、单项选择题 对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断,常采用下列标本供毒物检测分析,但除外()
A.可疑容器内容物
B.呕吐物
C.血液
D.尿液
E.头发
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48、判断题 饮入汽油、煤油等有机溶剂可先服用液体石蜡150~200ml。使其溶解而不被吸收,然后进行洗胃
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49、问答题 简述阿片类药物中毒的抢救措施。
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50、多项选择题 下列哪种物质中毒不可用血液透析()
A.苯巴比妥
B.甲醇
C.导眠能
D.有机磷杀虫药
E.茶碱
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51、单项选择题 急性吗啡中毒的特效解毒药()
A.安易醒
B.亚硝酸异戊脂
C.解氟灵
D.硫代硫酸钠
E.纳洛酮
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52、单项选择题 下列哪项表述是错误的。()
A、不良资产的划转是银行内部的资产划转,各行可以根据实际情况采取告知与不告知两种方式处理外部关系。
B、不良资产划转后,呆账核销由专业清收机构按照《中国农业银行呆账准备提取及呆账核销管理办法(试行)》规定组织申报,按程序审批。
C、不良资产划转后,抵债资产的接收、处置由专业清收机构按照《中国农业银行江苏分行抵债资产管理实施细则》规定组织申报,按程序审批。
D、不良资产的重组不需要符合风险程度下降、损失减少、程序合规、手续完备的要求。
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53、单项选择题
男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。
下列治疗措施不正确的是()
A.立即脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤
B.应用阿托品
C.应用亚甲蓝1~2mg/kg
D.应用高渗葡萄糖
E.应用大量维生素C
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54、单项选择题 下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()
A.肝素
B.杀鼠灵
C.敌鼠
D.磷化氢
E.蛇毒
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55、单项选择题 男,23岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。下列措施最重要的是()
A.阿托品减量继续观察
B.停用阿托品继续观察
C.纠正水盐代谢失衡
D.导尿
E.适当给予解磷定治疗
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56、问答题 简述苯胺中毒机制。
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57、单项选择题
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,应该如何处理()
A.碘解磷定或氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米(可拉明)
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58、配伍题 女,22岁,服镇静催眠药100片后出现头晕、嗜睡、发音含糊、共济失调、肌张力降低、腱反射减弱()男,30岁,有神经衰弱病史,服镇静催眠药100片后,出现昏迷、呼吸困难,口吐白沫,牙关紧闭。查体:T39.2℃,P126次/分,BP12.0/8.0kPa,四肢肌张力增高()
A.苯二氮类中毒
B.巴比妥类中毒
C.非巴比妥、非苯二氮革类中毒
D.吩噻嗪类中毒
E.三环类中毒
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59、单项选择题 男,32岁,平素体健,被人发现意识不清2h,身边发现两个空药瓶。查体:意识模糊,对刺激有反应,双侧瞳孔约1mm,对光反应减弱,心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征阴性。最可能的诊断是()
A.乙醇中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吩噻嗪类药物中毒
D.苯二氮类药物中毒
E.脑卒中
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60、单项选择题
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
哪一种病的可能性最大()
A.有机磷农药中毒
B.拟除虫菊酯类农药中毒
C.杀虫脒中毒
D.氨基甲酸酯类农药中毒
E.有机氟农药中毒
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61、单项选择题
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
抢救该病人错误的为()
A.2%碳酸氢钠液洗胃
B.氯磷定静脉滴注
C.输液,利尿
D.阿托品静脉注射
E.1:5000高锰酸钾液洗胃
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62、名词解释 毒物
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63、问答题 简述镇静催眠药急性中毒的治疗。
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64、填空题 影响毒物中毒的因素:______________、__________
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65、单项选择题
患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。
重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()
A.正常的30%~50%
B.正常的30%~40%
C.正常的30%以下
D.正常的40%以下
E.正常的50%
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66、单项选择题 一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()
A.迟发性周围神经病
B.末梢神经炎
C.中毒性脑病后遗症
D.周期性瘫痪
E.脊髓前角病变
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67、问答题 患者,女,25岁,被人发现昏倒在家中,屋内可闻及煤气味,既往有糖尿病,一直口服降糖药、血糖控制很好,血压140/78mmHg,呼吸18次/分,心率80次/分,口唇樱桃红色,双瞳孔对光反射和角膜迟钝,病理征阴性。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。
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68、配伍题 男,27岁,因患银屑病自服土方“轻槐散”25包后,出现头晕、乏力、腰痛伴双下肢水肿。查体:口腔可见炎症和溃疡,口臭,双肾区叩击痛,双下肢凹陷性水肿。尿常规:可见颗粒管型,RBC(+++),WBC(++),蛋白(++)()女,27岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹部剧烈绞痛。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规:RBC3.6×10/L,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L()某工厂雄黄仓库失火,次日5名工人在仓库内清理卫生,2h后均感头痛、头晕、乏力、四肢酸痛、腰痛,伴恶心、呕吐、腹部隐痛。6~10h后相继出现酱油色尿。血常规:RBC(3.1~3.8)×10/L,Hb98g/L()
A.亚急性汞中毒
B.慢性铅中毒
C.砷化氢中毒
D.氯化钡中毒
E.硫酸镉中毒
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69、单项选择题 下列哪种药物中毒,其临床表现主要为锥体外系反应()
A.苯二氮类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮革类
D.阿片类
E.吩噻嗪类
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70、问答题 患者,女,28岁,农民,突发昏迷2小时入院。清晨曾与爱人发生口角,既往体健,平时性情急躁。家里备有有机磷杀虫药敌敌畏。入院查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径缩小,呼气有蒜味,双肺底有少量湿啰音,心率95次/分,律齐,无杂音。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。
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71、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药
B.氨基甲酸酯类杀虫药
C.百草枯
D.拟除虫菊酯类杀虫药
E.有机磷类杀虫药
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72、单项选择题 患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()
A.蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.鞋油味
E.臭鸡蛋味
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73、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
如果你补充追问病史可不必问及()
A.小车是否发动着
B.身边是否有空药瓶
C.既往是否有高血压病史
D.既往是否有吸毒史
E.在何处昏迷
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74、单项选择题 患者,男,36岁。喷洒农药后,出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是()
A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加
C.中枢神经系统乙酰胆碱增加
D.平滑肌痉挛和腺体分泌减少
E.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少
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75、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病
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76、填空题 镇静催眠药分为_______________、_______________、____________________、_____________四类。
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77、配伍题 对硫磷中毒的洗胃液是()镇静药物中毒的洗胃液是()
A.1:5000高锰酸钾
B.5%硫酸
C.0.3%HO
D.0.3%氧化镁
E.2%NaHCO3
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78、配伍题
有关治疗中毒的一般解毒物质:
1:5000高锰酸钾()液体石蜡()
A.保护胃粘膜
B.与重金属作用后生成不溶性物
C.吸附毒物
D.溶解有机溶剂
E.使生物碱、蕈类氧化解毒
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79、单项选择题 女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差()
A.阿托品
B.双复磷
C.解磷定
D.2%碳酸氢钠洗胃
E.硫酸钠导泻
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80、单项选择题 口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化铝
B.牛奶
C.鸡蛋清
D.活性炭
E.吐根糖浆
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81、单项选择题 误服下列哪一种药应禁忌洗胃()
A.水杨酸盐
B.浓硫酸
C.阿托品
D.盐酸麻黄碱
E.亚硝酸盐
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82、单项选择题
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
该病人的诊断可能是()
A.急性胃炎
B.农药中毒
C.安眠药中毒
D.肺部感染
E.低血糖症
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83、单项选择题 急性中毒的治疗首选()
A.立即停止毒物接触
B.清除体内尚未吸收的毒物
C.利尿剂促进已吸收毒物的排出
D.特殊解毒药应用
E.对症治疗
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84、单项选择题 理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()
A.流行病学调查分析
B.迅速脱离有害环境和危害因素
C.维持患者生命
D.针对发病机制和病因的治疗
E.对症治疗
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85、单项选择题 海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒()
A.沙氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.葡萄球菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.肉毒中毒
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86、单项选择题 下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()
A.肺水肿
B.呼吸中枢衰竭
C.休克
D.心跳骤停
E.感染
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87、配伍题
下列中毒的治疗:
有机磷杀虫剂中毒()一氧化碳中毒()巴比妥酸盐中毒()铝中毒()
A.二巯丙醇(BAL)
B.高压氧疗
C.阿托品
D.亚甲兰
E.氟马西尼
F.纳洛酮
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88、单项选择题 哪一类药物中毒最易出现谵妄()
A.磺胺类
B.抗组胺类
C.三环类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮类
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89、单项选择题 樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()
A.氯气中毒
B.氰化物中毒
C.溴甲烷中毒
D.异丙醇中毒
E.硫化氢中毒
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90、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是()
A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能
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91、单项选择题
患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。
对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴
B.O.4~2mg肌注或静滴
C.2~2.0mg肌注或静滴
D.2~3.0mg肌注或静滴
E.2~4mg肌注或静滴
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92、单项选择题 双侧瞳孔缩小的病因除外()
A.有机磷杀虫剂中毒
B.吗啡类药物中毒
C.杀虫脒中毒
D.巴比妥类药物中毒
E.苯二氮类药物中毒
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93、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()
A.50%~70%
B.30%~50%
C.30%以下
D.10%~20%
E.<10%
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94、单项选择题
患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。
该患者最可能的诊断是()
A.有机磷中毒
B.鸦片类中毒
C.乙醇中毒
D.口服地西泮中毒
E.以上都不是
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95、单项选择题 毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()
A.金环蛇
B.蝮蛇
C.海蛇
D.眼镜蛇
E.五步蛇
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96、填空题 有机磷杀虫药中毒程度分:___________、_______________、____________、__________。
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97、单项选择题
患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。
下列哪一项不是阿托品化的标志()
A.口干
B.肺部湿啰音消失
C.心率加快
D.瞳孔增大
E.以上都不是
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98、单项选择题
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.心率减慢
D.瞳孔针尖样缩小
E.多汗
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99、填空题 常见的容易引起心律失常的五种药物是:_____、_______、_____、___。
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100、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害
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101、判断题 一般在中毒后12小时内进行人工透析效果好
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102、填空题 急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现为_________、_____、____、_______、_______。
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103、单项选择题 一氧化碳中毒时,最佳治疗方法是()
A.脱水剂
B.大量维生素C
C.高热营养
D.抗生素
E.高压氧舱
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104、单项选择题 重金属中毒时应该用哪种解毒剂()
A.依地酸二钠钙
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.二巯基丙璜酸钠
E.二乙烯三胺三五乙酸
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105、单项选择题 严重急性酒精中毒者血液透析指征()
A.血乙醇含量108mmol/L
B.伴有酸中毒者
C.同时服用甲醇者
D.同时服用其他可疑药物
E.以上都是
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106、填空题 肉毒中毒由毒力强大的______________致病。
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107、名词解释 蕈碱样表现
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108、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物()
A.工业性毒物
B.药物
C.农药
D.食物添加剂
E.有毒动、植物
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109、单项选择题 哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现,且病死率高()
A.沙氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.葡萄球菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.肉毒中毒
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110、单项选择题 哪一种中毒最易引起白细胞减少()
A.铊中毒
B.锰中毒
C.砷中毒
D.汞中毒
E.苯中毒
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111、多项选择题 下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()
A.阿托品
B.有机磷杀虫药
C.吗啡
D.甲醇
E.肾上腺素
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112、填空题 吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应,临床表现为_______________、_______________、_______________。
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113、名词解释 镇静催眠药戒断综合征
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114、单项选择题 下列有机磷杀虫药毒性最高的是()
A.锌硫磷
B.氧尔朱
C.对硫磷
D.敌百虫
E.敌敌畏
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115、单项选择题 毒物是指()
A.进入人体后产生毒害作用的物质
B.一类国家禁止使用的物质
C.主要指对人体有害的农药
D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素
E.现仍无明确定义
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116、单项选择题
患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。
最可能的诊断是()
A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.急性胃肠炎
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒
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117、名词解释 烟碱样表现
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118、单项选择题 下列哪一项不是生活中毒的常见原因()
A.自杀
B.谋害
C.成瘾
D.生产农药时不注意防护
E.误服毒物
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119、单项选择题 关于酒精中毒,下列说法不正确的是()
A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B.90%乙醇在肝代谢、分解
C.乙醇的耐受性个体差异较大
D.血液乙醇致死浓度个体差异较大
E.小剂量乙醇可致中枢兴奋
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120、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()
A.污染的皮肤未彻底清洗干净
B.洗胃不彻底
C.胆碱酯酶复活剂用量不足
D.阿托品停药过早
E.阿托品用量不足
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121、单项选择题 蛇毒引起的局部损伤()
A.肢体麻木
B.瘫痪
C.肿胀
D.坏死
E.以上都是
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122、单项选择题
男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。
为确诊应首选哪一项实验室检查()
A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定
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123、配伍题 男,39岁,调配农药4h后感头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小并有肌肉颤动。血胆碱酯酶活力为60%()男,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部疼痛,很快昏迷伴呼吸困难,发绀,肺部干、湿啰音,四肢肌肉震颤和抽搐,心律失常()
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
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124、单项选择题
患者,男,40岁。精神病患者,长期口服镇静剂,误服有机磷中毒后,出现头痛和肌肉痉挛。
首要的治疗措施是()
A.硫酸镁导泻
B.清水洗胃
C.吸氧
D.活性炭口服
E.阿托品肌注
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125、单项选择题 女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A.低血糖昏迷
B.安眠药中毒
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.有机磷农药中毒
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126、单项选择题 哪一种毒物中毒最易出现抽搐()
A.溴敌隆
B.安妥
C.杀鼠灵
D.克灭鼠
E.毒鼠强
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127、单项选择题 患者,女,60岁。长期服中药偏方,1周来,出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛。体检:腹部无压痛,血白细胞分类正常,嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是()
A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血铅浓度
E.腹部平片
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128、单项选择题 有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()
A.恶心、呕吐
B.多汗
C.肌肉震颤
D.瞳孔缩小
E.心率减慢
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129、配伍题 我国开展用二巯丁二钠治疗锑、铅、汞、砷等中毒()二巯丙醇治疗砷中毒开展于()从哪一年开始使用鳌合剂治疗金属中毒()应用碘解磷定治疗有机磷中毒从()
A.30年代
B.40年代
C.50年代
D.60年代
E.70年代
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130、单项选择题
男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。
上述病例进一步的抢救措施最重要的是()
A.哌替啶肌内注射
B.氨茶碱静脉注射
C.给氧
D.毛花苷丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注
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131、单项选择题 生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体()
A.消化道
B.呼吸道
C.皮肤、粘膜
D.局部伤口
E.头发
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132、填空题 氟马西尼是_____________拮抗剂。
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133、多项选择题 属于神经毒类的毒蛇是()
A.竹叶青
B.银环蛇
C.五步蛇
D.金环蛇
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134、单项选择题 患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力,继之嗜睡、流涎、胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()
A.机磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.杀虫脒中毒
D.机氯类杀虫药中毒
E.基甲酸酯类杀虫药中毒
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135、单项选择题 为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史+毒物分析
E.毒物接触史+临床表现
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136、单项选择题
男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
主要中毒机制为()
A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO增加
E.以上都不是
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137、填空题 CO中毒主要引起组织_____________。
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138、单项选择题 男,20岁,服敌百虫2小时入院。查体:皮肤湿冷,呈昏迷状态,双瞳孔直径2mm,双肺中下部湿性啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列哪项处理是错误的()
A.给氧
B.2%碳酸氢钠洗胃
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注双复磷
E.静脉注射呋塞米
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139、填空题 中毒的治疗原则_:__________、__________、_________、____。
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140、单项选择题 苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()
A.阿托品
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝(美蓝)
E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
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141、单项选择题 苯胺的中毒机制是()
A.阻碍血红蛋白释放氧
B.使还原型谷胱甘肽减少
C.代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基
D.可导致溶血性贫血
E.以上都是
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142、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()
A.催吐
B.洗胃
C.50%硫酸镁导泻
D.灌肠
E.吸氧
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143、单项选择题 治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项()
A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B.应该用胆碱酯酶复能药物治疗
C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
E.输液利尿
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144、单项选择题 杀鼠剂氟乙酰胺中毒,特效解毒药是()
A.乙酰胺
B.维生素K
C.硫酸铜
D.硫酸亚铁
E.硫代硫酸钠
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145、多项选择题 用于治疗氰化物中毒的是()
A.亚甲蓝
B.亚硝酸盐
C.硫代硫酸钠
D.纳洛酮
E.二巯丙醇
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146、单项选择题 下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()
A.恢复胆碱酯酶活力
B.对抗中枢性呼吸抑制
C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用
E.对毒蕈碱样症状有效
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147、配伍题 某化工厂管道泄漏,弥散出大量黄色烟雾,当班工人在紧急撤离中吸入烟雾,表现为流泪、眼痛、咳嗽、胸闷、气急、胸骨后疼痛、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。查体:急性痛苦病容,意识清楚,精神差,口唇发绀,两肺听诊可闻及干、湿啰音。胸片:双肺纹理粗乱,可见散在点片状模糊影()女,48岁,饮水后突感呼吸困难伴恐怖感,喉头痛痒,口中有苦杏仁味,随即意识丧失,牙关紧闭,阵发性抽搐。查体:BP11.0/6.0kPa,呈昏迷状态,皮肤、粘膜色泽红润,呼吸浅慢,双肺听诊可闻及散在湿啰音,心率65次/分,心脏听诊可闻及早搏()女,35岁,食用市售熟肉后1h感恶心、呕吐、腹痛、腹泻。查体:BP12.0/7.6kPa,意识模糊,双侧瞳孔直径3.5mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀()
A.氨中毒
B.氯气中毒
C.硫化氢中毒
D.氰化氢中毒
E.亚硝酸盐中毒
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148、单项选择题
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前,可发生“中间期肌无力综合征”,其发病时间通常在中毒后多少小时以内()
A.12~24h
B.24~48h
C.48~96h
D.24~96h
E.72~96h
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149、单项选择题 下列哪种农药中毒可出现肌颤()
A.有机氮杀虫剂
B.有机氯杀虫剂
C.有机氟杀虫剂
D.有机磷杀虫剂
E.拟除虫菊酯类杀虫剂
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150、单项选择题 机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为()
A.阿托品
B.胆碱酯酶复活剂
C.皮质激素
D.吸兴奋剂
E.阿托品+胆碱酯酶复活剂
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151、单项选择题 理化因素所致疾病的诊断原则除外()
A.病因
B.靶部位
C.剂量与效应关系
D.流行病学调查分析
E.侵害的途径与方法
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152、名词解释 中间综合征
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153、名词解释 酒精耐受性(a1coho1to1erance)
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154、单项选择题
患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。
对于毒草中毒,最佳解毒药是()
A.阿托品
B.二巯丙磺钠
C.亚甲蓝
D.硫代硫酸钠
E.碘解磷定
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155、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理()
A.拔除毒牙
B.伤口近心端肢体结扎
C.局部注射胰蛋白酶
D.局部外敷草药
E.局部伤口烧灼
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156、名词解释 酒精戒断综合征
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157、问答题 简述各类镇静催眠药急性中毒的临床表现。
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158、单项选择题 中毒后主要引起肾小管坏死的是()
A.水杨酸盐
B.氯霉素
C.四氯化碳
D.砷化氢
E.苯
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159、填空题 促进已吸收毒物的排除的方法有:_______________、_____________、_________________
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160、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()
A.高流量氧治疗
B.高压氧舱治疗
C.纳洛酮
D.激素
E.脱水治疗
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161、单项选择题 急性铅中毒起病急骤,其临床表现不应有()
A.腹绞痛、肝病
B.周围神经麻痹
C.溶血性贫血
D.中毒性心肌炎
E.铅中毒脑病
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162、问答题 简述急性酒精中毒的机制。
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163、单项选择题 关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()
A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓
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164、填空题 急性口服阿片类药物中毒清除毒物治疗包括________、________、________。
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165、单项选择题 口服中毒者,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化钠
B.树脂
C.牛奶
D.鸡蛋清
E.活性炭
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166、单项选择题 关于毒物的吸收、代谢和排出,下列说法错误的是()
A.生产性中毒主要经呼吸道吸入
B.有些毒物排出缓慢,蓄积在体内,再次释放时可产生再次中毒
C.大多数毒物由肾排出
D.毒物通过肝的代谢,毒性都降低
E.铅、汞、砷可由乳汁排出
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167、名词解释 酒精依耐性
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168、单项选择题 患者,女,30岁。误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP90/50mmHg,HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现()
A.震颤麻痹
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.直立性低血压
E.以上都不是
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169、配伍题
为明确发绀原因,应做哪项检查
麻醉剂中毒()亚硝酸盐中毒()有机磷中毒()
A.动脉血气分析
B.血常规检查
C.血中高铁血红蛋白测定
D.血中毒物测定
E.胆碱酯酶活力测定
F.尿中粪卟啉测定
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170、多项选择题 有机磷杀虫药中毒首选的药物是()
A.解磷定
B.胃复安
C.阿托品
D.乙酰胆碱
E.尼可刹米
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171、单项选择题 下列哪种毒物中毒不宜血透()
A.导眠能
B.甲醇
C.茶碱
D.苯巴比妥
E.水杨酸盐
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172、单项选择题 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()
A.代谢性酸中毒
B.低血钾
C.低血镁
D.低血钙
E.高血糖
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173、单项选择题 口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃()
A.生理盐水
B.清水
C.2%氢氧化钠
D.1:5000高锰酸钾
E.温水
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174、配伍题 其主要中毒机制是抑制酶的活力()干扰细胞或细胞器的生理功能()局部刺激、腐蚀作用()
A.氢氧化钠
B.一氧化碳
C.有机磷杀虫药
D.四氯化碳
E.阿托品
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175、单项选择题 地西泮中毒时,最好的解毒药是()
A.二巯丙醇
B.氟马西尼
C.亚甲蓝
D.阿托品
E.依地酸钙钠
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176、填空题 有机磷杀虫药中毒的常见原因____________、_________、_____________。
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177、单项选择题 有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于()
A.M型受体敏感性降低
B.胆碱能神经递质老化
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维
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178、填空题 毒蛇主要分为___________、__________、___________。
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179、单项选择题
男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。
应考虑诊断为()
A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.百草枯中毒
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180、配伍题 女,20岁,被蛇咬伤后局部可见两个牙痕,疼痛难忍,继起出血不止,患肢弥漫肿胀、血泡、局部组织坏死、进行性加剧,伴有呕血、便血,烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏110次/分()患者,女,40岁傍晚在小溪洗脚上岸时,突感左拇趾疼痛,可见三颗浅齿痕,当时未加注意。2小时后觉头晕、乏力、流涎、言语不清、呼吸浅慢,进院时呼吸停止,需机械通气维持()
A.银环蛇
B.蝮蛇
C.五步蛇
D.眼镜蛇
E.无毒蛇
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181、问答题 简述急性C0中毒的发病机制。
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182、配伍题 尿中出现对硝基酚的农药是()尿中出现三氯乙醇的农药是()
A.敌敌畏
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.乐果
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183、单项选择题
男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。
根据以上资料,诊断应考虑为()
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机硫杀虫药中毒
C.有机磷杀虫药中毒
D.有机汞杀虫药中毒
E.有机锡杀虫药中毒
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184、单项选择题 下列哪种疾病中常表现为腹痛()
A.急性铅中毒
B.肠结核
C.慢性胃肠炎
D.食物中毒
E.急性阑尾炎
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185、配伍题 苯中毒()砷化氢中毒()
A.避免洗胃
B.碱化尿液
C.静脉注射维生素K
D.用小剂量亚甲蓝治疗
E.禁用肾上腺素
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186、填空题 有机磷杀虫药中毒最理想的治疗是_____和____联合应用。
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187、单项选择题 平素体健的年轻人,进食后突然昏迷,常见的原因是()
A.脑卒中
B.心律失常
C.中毒
D.脑炎
E.消化道出血
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188、名词解释 迟发性多发性神经病
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189、单项选择题 关于吗啡类药物中毒的治疗,下列哪项不正确()
A.阿朴吗啡催吐
B.活性炭混悬液灌肠
C.硫酸钠或甘露醇导泻
D.活性炭或高锰酸钾洗胃
E.纳洛酮解毒
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190、单项选择题 临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()
A.有机氮类
B.有机磷类
C.有机氯类
D.除草剂
E.杀菌剂
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191、单项选择题 对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()
A.解毒药氟马西尼
B.活性炭吸附
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析
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192、单项选择题 有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定
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193、单项选择题 贫血最不常见于下列哪种毒物中毒()
A.苯中毒
B.铅中毒
C.二硝基苯中毒
D.砷中毒
E.乙醇中毒
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194、多项选择题 CO中毒时最易受损害的脏器除外()
A.心脏
B.肺
C.脑
D.肾
E.胰腺
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195、问答题 急性乙醇中毒后,发生代谢异常的机制是什么?
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196、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血()
A.阿司匹林中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.安妥中毒
D.磷化锌中毒
E.灭鼠优中毒
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197、单项选择题 治疗急性CO中毒脑水肿首选()
A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇
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198、单项选择题 女,26岁,农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤,首先处理应为()
A.注射阿托品
B.静脉注射解磷定
C.输液
D.给氧
E.脱去污染衣服,清洗接触部位皮肤
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199、判断题 腹膜透析疗法对于具有脂溶性的毒物如有机磷杀虫剂等,中毒透析效果很好
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200、单项选择题 双侧瞳孔扩大的病因可能是()
A.乙醇中毒
B.氰化物中毒
C.氨基甲酸酯农药中毒
D.莨菪类药物中毒
E.亚硝酸异戊酯中毒
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201、单项选择题 毒蛇咬伤的特异性药物()
A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮
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202、多项选择题 一氧化碳中毒的治疗措施是()
A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.对症治疗
D.尽早用亚甲蓝
E.离开中毒环境
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203、单项选择题 诊断中毒主要依靠()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.接触史+毒物分析
E.接触史+临床表现
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204、填空题 毒物根据用途和来源分为:___________、___________、___________、_________。
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205、填空题 诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标是:____________。
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206、单项选择题 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿,首选措施是()
A.碘解磷定
B.强心苷
C.吗啡
D.阿托品
E.反复洗胃
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207、填空题 常引起惊厥的毒物有:_______、________、__________、_________。
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208、单项选择题 患者,男,36岁。误服地西泮20片后,出现头晕,步态不稳,发音含糊不清,BP120/80mmHg,HR60次/分。在洗胃时,证明胃管插在胃内的最可靠证据是()
A.口腔内可见插入的胃管
B.胃管内吸出胃液
C.胃管内注入清水无阻力
D.口腔内无胃管盘绕
E.患者能出声音
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209、单项选择题 中毒是指有毒化学物进入人体,达到中毒量而产生损害的()
A.呼吸系统疾病
B.消化系统疾病
C.血液系统疾病
D.染毒部位局部疾病
E.以上均是
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210、填空题 哌替啶的别名为__________________。
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211、填空题 阿托品的应用应直到毒蕈碱样症状明显好转或出现________表现为止。
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212、单项选择题 海洛因中毒最常见的死亡原因为()
A.初染过量吸毒者
B.短期戒断后首次复吸
C.心理因素
D.合用其他毒品。
E.海洛因纯度和质量欠佳
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213、单项选择题
实验室检查结果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
该患者可能的诊断是()
A.消化道溃疡病
B.慢性铅中毒
C.阑尾炎
D.血卟啉病
E.环形铁粒幼细胞性贫血
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214、单项选择题 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施,最有效的为()
A.绷扎伤口上方近心端肢体
B.伤口清创
C.外敷和内服蛇药
D.注射单价特异抗蛇毒血清
E.注射多价抗蛇毒血清
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215、单项选择题 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍()
A.阿司匹林
B.阿托品
C.异烟肼
D.抗组胺药
E.肾上腺皮质激素
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216、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
该患者最可能的诊断是()
A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒
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217、单项选择题 具有“硬性毒品之王"之称的是()
A.吗啡
B.哌替啶
C.可待因
D.罗通定
E.海洛因
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218、单项选择题 口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()
A.生理盐水
B.清水
C.2%碳酸氢钠
D.1:5000高锰酸钾
E.口服液体石蜡
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219、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()
A.80%
B.70%~50%
C.50%~30%
D.70%以上
E.30%以下
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220、单项选择题 急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后,于发病第3天胆碱能危像消失,“阿托品化"保持良好。此时,突感呼吸困难,睁眼、抬头无力。查体:神志清楚,听诊两肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,双侧病理征阳性,SaO%为84%。该患者最可能的并发症是()
A.急性中毒性脑病
B.有机磷杀虫药中毒“反跳”
C.阿托品中毒
D.中间期肌无力综合征
E.迟发性周围神经病
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221、名词解释 酒精中毒(a1coho1poisoning)
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222、填空题 有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内___________抑制常联合使用_______________、______________________。
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223、单项选择题 下列哪一种化学物质可引起瘫痪()
A.硫酸钡
B.氯化钴
C.亚甲蓝(美蓝)
D.亚硝酸异戊酯
E.氯化钡
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224、单项选择题 蛇咬伤最有效的早期治疗()
A.单价抗蛇毒血清
B.局部注射胰蛋白酶
C.多价抗蛇毒血清
D.局部清创
E.中医中药
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225、填空题 影响毒物毒性作用的因素:________、_______、________、_______
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226、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()
A.应用20%甘露醇
B.应用糖皮质激素
C.高压氧
D.吸氧
E.应用促进脑细胞代谢剂
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227、单项选择题 有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现()
A.多汗
B.双侧瞳孔缩小
C.意识丧失
D.膀胱刺激征候群
E.肌肉震颤
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228、单项选择题
实验室检查结果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
为寻找病因你应首选哪种检查()
A.血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间
B.消化道钡剂透视
C.腹部透视
D.腹部B超
E.葡萄糖酸钙注射试验
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229、单项选择题 CO中毒机制最主要是()
A.交感神经过度兴奋
B.迷走神经过度兴奋
C.COHb蓄积
D.高铁血红蛋白蓄积
E.抑制胆碱酯酶
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230、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒,错误的的是()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.碳酸氢钠碱化尿液
C.大剂量维生素C
D.高渗葡萄糖
E.亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注
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231、填空题 有机磷杀虫药主要通过____________、____________、__________吸收。
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232、单项选择题 女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的()
A.立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤
B.应用利尿剂促进毒物排泄
C.应用阿托品
D.支持及对症处理
E.应用胆碱酯酶复活剂
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233、填空题 急性CO中毒的实验室检查方法有____、____、____。
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234、问答题 简述急性C0中毒的治疗方法。
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235、单项选择题 关于催吐,下列说法不正确的是()
A.空腹服毒者要先饮水500ml
B.可用药物吐根糖浆催吐
C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐
D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止
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236、单项选择题
男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
高压氧治疗CO中毒,大气压通常为()
A.1~2
B.2~3
C.3
D.4
E.3~4
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237、问答题 简述各类镇静催眠药的发病机制。
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238、单项选择题 氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂()
A.苯二氮类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮类
D.吩噻嗪类
E.三环类
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239、配伍题 急性CO中毒患者应积极给予()昏迷的中毒患者不宜给予()急性苯二氮类中毒的特效解毒药()
A.催吐
B.洗胃
C.碱化尿液
D.高压氧舱
E.氟马西尼
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240、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()
A.苯二氮类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮类
D.巴比妥类
E.阿片类
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241、单项选择题
男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。
为明确诊断应做哪一种实验室检查()
A.血清单胺氧化酶测定
B.葡萄糖醛酸转移酶测定
C.胆碱酯酶活力测定
D.细胞色素氧化酶测定
E.血清乳酸脱氢酶测定
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242、单项选择题 下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征()
A.苯巴比妥
B.甲醇
C.氯酸盐
D.格鲁米特
E.水杨酸类
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243、单项选择题 下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()
A.黄磷
B.砷化氢
C.四氯化碳
D.氯仿
E.汽油
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244、单项选择题 患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为()
A.O.2mg
B.O.5mg
C.1.5mg
D.2.5mg
E.O.2~1mg
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245、单项选择题 男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。查体:神清,面色萎黄,心、肺未发现异常,腹平坦、软,无明显压疼点。血常规:RBC3.2×10/L,Hb103g/L。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.肠结核
C.急性阑尾炎
D.铅中毒
E.消化道出血
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246、多项选择题 氰化物中毒的机制不正确的是()
A.局部刺激、腐蚀作用
B.缺氧
C.麻醉作用
D.抑制酶的活力
E.受体竞争
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247、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
如果你补充追问病史可不必问及()
A.小车是否发动着
B.身边是否有空药瓶
C.既往是否有高血压病史
D.既往是否有吸毒史
E.在何处昏迷
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248、多项选择题 有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是()
A.干扰细胞膜和细胞器生理功能
B.受体竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的功能
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249、单项选择题 有机磷农药中毒的发病机制是()
A.激活胆碱酯酶
B.抑制胆碱酯酶
C.抑制胆碱能神经
D.抑制乙酰胆碱的释放
E.促进乙酰胆碱的合成
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250、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃有效()
A.48小时内
B.24小时内
C.4~6小时
D.12小时
E.11小时
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251、名词解释 肠源性发绀
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252、单项选择题 用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标()
A.皮肤干燥,颜面潮红
B.瞳孔较大
C.啰音消失
D.心率增快
E.神志模糊
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253、问答题 简述急性中毒的治疗。
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254、填空题 阿片受体拮抗剂为________。
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255、填空题 海洛因中毒的常见死因为________、________、________、________。
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256、配伍题 汞中毒治疗最佳药物选择()铅中毒治疗最佳药物选择()砷中毒治疗最佳药物选择()
A.巯基丙磺酸钠
B.地酸二钠钙
C.霉胺
D.巯基丙醇
E.巯基丁二酸钠
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257、单项选择题 从功能上分,目前我国使用的农药有哪些类()
A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂
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258、名词解释 中毒
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259、单项选择题
男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。
该患者处于急性期时,不正确的处理方式是()
A.用肥皂清洗农药污染的皮肤
B.立即洗胃,灌肠
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
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260、单项选择题 同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是()
A.急性中毒
B.地方病
C.急性传染病
D.维生素缺乏症
E.碘缺乏症
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261、单项选择题 有机磷农药中毒烟碱样症状表现为()
A.多汗、流涎
B.尿失禁
C.头晕、头痛
D.肌肉颤动
E.肺水肿
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262、填空题 丙烯吗啡用于对抗_____________作用。
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263、多项选择题 杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()
A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾(1:5000)
E.2%碳酸氢钠
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264、名词解释 COHb
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265、单项选择题 吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是()
A.四氯化碳
B.苯
C.乙醇
D.乙醚
E.汽油
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266、单项选择题 患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。查体:心率105次/分,心脏听诊可闻及早搏。心电图:心肌劳累,QT间期延长。最可能的诊断是()
A.中暑
B.有机磷类杀虫药中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.氨基甲酸酯类杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
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267、单项选择题 阿片类中毒的药物治疗()
A.尼可刹米
B.洛贝林
C.氟马西尼
D.纳洛酮
E.二巯丙醇(BAL)
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268、单项选择题
患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。
最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性传染性肝炎
C.有机磷杀虫剂中毒
D.细菌性痢疾
E.毒蕈中毒
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269、单项选择题 女,35岁,发现昏迷、尿失禁,半小时入院,伴多汗、流涎增多。查体:血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg),双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺有湿性啰音,心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下隙出血
E.癫痫持续状态
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270、单项选择题
患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。
哪项检查最有助于诊断()
A.血中COHb含量
B.血中胆碱酯酶活力
C.大便细菌培养
D.动脉血气分析
E.呕吐物毒物检测
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271、单项选择题
患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。
疑口服毒物中毒时,确诊依据是()
A.血清培养
B.血清或呕吐物检测
C.血常规
D.胆碱酯酶活力
E.肝功能
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272、配伍题
各种中毒导致心脏骤停的可能机制是:
河豚鱼中毒()可溶性钡盐中毒()
A.低钾血症
B.缺氧
C.毒物直接作用于心肌
D.高碳酸血症
E.高钾血症
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273、单项选择题 地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是()
A.二巯丙醇
B.氟马西尼
C.二巯基丙磺酸钠
D.依地酸钙钠
E.亚甲蓝
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274、填空题 对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化:_______、_______、______、__________。
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275、单项选择题
患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。
其主要治疗措施是()
A.亚甲蓝静注
B.阿托品
C.抗生素
D.吸氧
E.洗胃
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276、配伍题 轻度CO中毒血中COHb浓度()中度CO中毒血中COHb浓度()重度CO中毒血中COHb浓度()
A.>10%
B.>30%
C.>20%
D.>40%
E.>50%
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277、配伍题 来苏中毒()汽油中毒()
A.呼吸时有酒味
B.呼吸时有苦杏仁味
C.呼吸时有蒜味
D.呼吸时有烂苹果味
E.呼吸时有苯酚味
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278、单项选择题 患者,男,60岁。误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60次/分,律齐,血钾5.7mmol/L,BUN80mmo/L,Cr500μmol/L。最佳治疗方法是()
A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.碳酸氢钠
E.清水洗胃
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279、单项选择题 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()
A.砷化氢
B.苯胺
C.硝基苯
D.亚硝酸盐
E.毒蕈
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280、单项选择题 超过1500个座位的剧院和超过2000个座位的会堂舞台的葡萄架下部,应设()喷水灭火系统。
A、水喷雾
B、雨淋
C、水幕
D、干式
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281、单项选择题 灭鼠药中毒的治疗用药()
A.氢化可的松
B.VitC
C.VitK
D.VitB
E.VitE
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282、单项选择题 男,30岁。服用名称不明的农药。查体:皮肤湿冷,呼吸无蒜臭味,瞳孔直径2mm,双肺少量湿性啰音,心率62次/分,律齐。全血ChE仅为正常的20%,1小时后复查恢复到正常的80%。应慎用下列哪项治疗()
A.洗胃
B.给氧
C.利尿
D.阿托品静脉注射
E.解磷定静脉滴注
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283、判断题 五步蛇系神经毒素类蛇毒
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284、填空题 有机磷杀虫药分类:________、_________、___________、_____________。
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285、单项选择题 服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确()
A.一般在6小时内洗胃有效,超过6小时以后已无洗胃的必要
B.惊厥患者不宜插管洗胃
C.食管静脉曲张患者不宜洗胃
D.洗胃液总量至少2~51,甚至可用6~81
E.吞服腐蚀性毒物时,不宜洗胃
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286、单项选择题 男,29岁,服敌敌畏后昏迷2小时,急送我院就诊。查体:皮肤湿润,大汗,面色苍白,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。该病人最恰当的急救原则是()
A.洗胃+给氧
B.洗胃+静脉注射阿托品
C.洗胃+静脉滴注解磷定
D.洗胃+对症治疗
E.洗胃+静脉注射阿托品,静脉滴注解磷定
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287、问答题 重度一氧化碳中毒后,昏迷患者出现急性肾衰竭的直接原因是什么?
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288、单项选择题 有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()
A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用
B.单用阿托品
C.用胆碱酯酶复活药
D.吸氧治疗
E.对症治疗
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289、单项选择题 患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为()
A.清洗伤口
B.结扎咬伤部位
C.射抗蛇毒血清
D.服中药蛇药片
E.跑到就近诊疗所
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290、单项选择题 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
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291、单项选择题 哪一种农药中毒最易出现血尿()
A.西力生
B.杀虫双
C.代森锌
D.杀虫脒
E.灭多威
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292、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的原因是()
A.剧烈吐泻导致血容量减少
B.毒物抑制血管舒缩中枢
C.血浆渗出致血容量减少
D.心肌损害
E.代谢性酸中毒
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293、问答题 简述急性C0中毒的临床分级。
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294、单项选择题 下列毒蕈碱样临床表现错误的是()
A.恶心、呕吐
B.大小便失禁
C.瞳孔扩大
D.肺水肿
E.心跳减慢
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295、单项选择题 毒物吸收进入血液后主要分布在()
A.肺
B.肾
C.消化道
D.脑
E.肝
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296、单项选择题 女,60岁,因急性一氧化碳中毒24h入院。查体:左侧肢体高度肿胀、疼痛,皮肤暗紫,有散在小水泡,皮温较对侧低,同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()
A.左侧肢体外伤
B.左侧肢体血栓形成
C.左侧肢体脉管炎
D.左侧肢体横纹肌溶解症
E.丹毒
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297、填空题 清除经口进入人体内尚未吸收的毒物的方法有:___________、_________、________、____。
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298、单项选择题 女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。查:体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率158次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有()
A.脑水肿
B.急性肾衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染
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299、判断题 全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断严重程度的重要指标
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300、配伍题 深水作业的人易发生()长期接触电离辐射可导致()进入高原地区易导致()长期接触噪声可导致()
A.高原病
B.冻僵
C.神经性耳聋
D.再生障碍性贫血
E.减压病
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