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儿外科住院医师：烧伤整形外科微信做题（题库版）
2023-08-18 04:45:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）

A.2000ml
B.4000ml
C.5000ml
D.6050ml
E.9000ml


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2、单项选择题  导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是（）

A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养


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3、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）

A.半卧
B.侧卧
C.俯卧
D.仰卧
E.睡翻身床，定期翻身


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4、多项选择题  一般认为烧伤后高代谢来源于（）

A.烧伤创面
B.吸入性损伤
C.内脏并发症
D.消化道
E.肾功能不全


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5、多项选择题  烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有（）

A.降低胃液氢离子浓度
B.抑制胃蛋白酶活性
C.营养支持
D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒
E.加强黏膜保护


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6、多项选择题  重烧伤患者的营养途径有（）

A.口服和管饲
B.胃造口
C.空肠造口
D.周围静脉
E.中心静脉


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7、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）

A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析


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8、单项选择题  成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）

A.脓毒症
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.侵入性感染
E.非侵入性感染


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9、单项选择题  下列人体组织电阻最大的是（）

A.肌肉
B.血管
C.神经
D.骨
E.皮肤


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10、单项选择题  一般情况下正常成人每天出入水量约为（）

A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1500ml
E.1000ml


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11、单项选择题  双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生（）

A.功能正常
B.疼痛瘙痒
C.色素沉着
D.排汗功能丧失
E.局部脱屑


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12、单项选择题  夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可（）

A.凡士林油纱布包扎
B.涂蓝油烃包扎
C.涂龙胆紫后包扎
D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
E.消毒羊膜覆盖后包扎


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13、单项选择题  4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为（）

A.35%
B.43%
C.30%
D.38%
E.33%


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14、单项选择题  8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应考虑患儿烧伤合并（）

A.右心衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS


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15、单项选择题  成人双手占体表面积（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%


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16、单项选择题  成人右手占体表面积的（）

A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%


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17、多项选择题  有关大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是（）

A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术
B.伤后1个月可采取切痂植皮术
C.全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术
D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
E.肢体行切痂手术时，禁止使用止血带


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18、单项选择题  烧伤休克的主要性质是（）

A.神经源性
B.心源性
C.脓毒性
D.过敏性
E.低血容量性


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19、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）

A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
C.血培养多为阴性
D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状


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20、多项选择题  关于电接触伤，叙述正确的是（）

A.有"人口"和"出口"
B.通常"出口"损伤较重
C.补液量和一般烧伤相同
D.应尽早清创，覆盖创面
E.合并内脏、神经、血管损伤很常见


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21、单项选择题  一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（）

A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%


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22、单项选择题  早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状（）

A.呼吸缓慢
B.恶心呕吐
C.呼吸性碱中毒
D.声嘶和喘鸣
E.烦躁


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23、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）

A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查


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24、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症（）

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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25、单项选择题  男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60％，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1h来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4~8次／分，呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项（）

A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺


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26、单项选择题  Ⅱ度烧伤面积为60％，朴胶体液时宜（）

A.可全部用葡萄糖液
B.可全部用平衡液
C.以全血为主
D.以血浆为主
E.以右旋糖酐为主


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27、单项选择题  烧伤休克低血容量的最主要原因是（）

A.烧伤创面渗出，丢失大量体液
B.烧伤创面蒸发，丢失大量体液
C.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质
D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内
E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内


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28、多项选择题  男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎


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29、单项选择题  下述哪项不是暴露疗法的适应证（）

A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B.炎热季节或成批烧伤病人收治时
C.大面积深度烧伤
D.婴幼儿或不能合作的成年人
E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面


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30、单项选择题  有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是（）

A.是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B.在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C.适用于清洁创面
D.适用于细菌局限于表面的感染创面
E.治疗效果与开始用药时间有关


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31、单项选择题  Ⅱ度烧伤面积为30％．补液时（）

A.可全部用葡萄糖液
B.可全部用平衡液
C.以全血为主
D.以血浆为主
E.以右旋糖酐为主


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32、单项选择题  男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用（）

A.湿润烧伤膏
B.紫草油
C.碘伏
D.2%碘酊
E.75%酒精


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33、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复


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34、单项选择题  成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是（）

A.30%～49%
B.11%～30%
C.31%～50%
D.10%以下
E.50%以下


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35、单项选择题  男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）

A.给予血浆代用品
B.快速滴注20%甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入白蛋白
E.输血


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36、单项选择题  用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是（）

A.头颈部9%
B.两上肢18%
C.躯体26%
D.双臀部9%
E.双下肢41%


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37、单项选择题  男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）

A.有计划分期切痂植皮
B.局部应用中草药
C.一次性切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.磺胺嘧啶银冷霜保痂


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38、单项选择题  真正的电烧伤是指（）

A.电弧烧伤
B.触电后易燃物引起的烧伤
C.接触性电烧伤
D.电弧烧伤和接触性电烧伤
E.电损伤和电弧烧伤


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39、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人的烧伤总面积估计为（）

A.79%
B.54%
C.59%
D.49%
E.39%


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40、单项选择题  严重烧伤休克期一般可延至伤后（）

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
E.以上都不对


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41、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）

A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣


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42、单项选择题  Ⅲ度烧伤面积为50％，补胶体液时宜（）

A.可全部用葡萄糖液
B.可全部用平衡液
C.以全血为主
D.以血浆为主
E.以右旋糖酐为主


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43、多项选择题  关于大面积烧伤后，第1个24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行（）

A.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（成人）
B.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.8ml（儿童）
C.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×2.0ml（婴儿）
D.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.8ml（成人）
E.烧伤面积（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（儿童）


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44、多项选择题  严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）

A.胶体液中应多输全血
B.及早给予适量的碱性液体
C.输液量应稍大些
D.及早使用利尿剂
E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上


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45、多项选择题  符合中国九分法计算方法的是（）

A.头、面、颈合计9%
B.躯体部27%
C.双下肢46%
D.双臀9%
E.双上臂9%


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46、多项选择题  有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的（）

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物


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47、单项选择题  成年患者，体重60kg，烧伤总面积50%，伤后2周，每日热卡需要量为（）

A.2500kcal
B.3000kcal
C.3500kcal
D.4000kcal
E.4500kcal


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48、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 早期营养支持选择（）

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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49、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 首先要预防和治疗的是（）

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.Curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染


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50、单项选择题  有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）

A.6小时内
B.1小时内
C.1～2小时
D.2～3小时
E.3～4小时


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51、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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52、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）

A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸


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53、单项选择题  下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证（）

A.瘢痕性秃发
B.枕部压疮
C.全鼻再造
D.颈部瘢痕挛缩
E.阴囊再造


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54、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）

A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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55、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第1个24小时补液量（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml


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56、多项选择题  烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗（）

A.应用抗氧化剂
B.免疫调理
C.外源性一氧化氮（NO）治疗
D.肺泡表面活性物质
E.激素治疗


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57、单项选择题  Ⅱ°烧伤的组织学划分是指（）

A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层


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58、多项选择题  有关切削痂手术，以下哪些是正确的（）

A.适用于Ⅲ度创面
B.适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
C.由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层
D.为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮
E.焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活


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59、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。 估计烧伤面积为（）

A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%


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60、多项选择题  有关体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的（）

A.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。
B.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强
C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡
D.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤
E.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长


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61、单项选择题  大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是（）

A.头皮
B.大腿
C.背部
D.腹部
E.小腿


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62、单项选择题  防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）

A.应用抗生素是控制感染的唯一办法
B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用
C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素
D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
E.所有患者均需经验用药


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63、单项选择题  浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是（）

A.基底呈瓷釉色，湿润而有光泽
B.可见网状血管栓塞
C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网
D.脂肪层中可见密集点状出血
E.基底组织致密无光泽


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64、多项选择题  有关烧伤创面处理正确的是（）

A.Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮
C.浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法
D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮
E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮


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65、单项选择题  下述哪项不是烧伤休克早期表现（）

A.尿量减少
B.口渴
C.烦躁不安
D.恶心呕吐
E.血压下降


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66、单项选择题  有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（）

A.中小面积未发生休克者，可立即清创
B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创
C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创
D.清创在良好的镇痛下进行
E.清创可在清洁环境或手术室进行


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67、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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68、单项选择题  患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜（）

A.瘢痕切除后充分松解，直接植皮
B.选择扩张器手术
C.瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D.双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕
E.以上手术都可选择


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69、单项选择题  大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为（）

A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴、烦躁等临床表现
E.中心静脉压


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70、多项选择题  烧伤常见的并发症是（）

A.周身感染
B.应激性溃疡
C.休克
D.急性肾衰竭
E.呼吸衰竭


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71、单项选择题  男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是（）

A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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72、单项选择题  酸碱的化学烧伤，急救首选（）

A.酸性溶液冲洗
B.清水冲洗
C.碱性溶液冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗


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73、单项选择题  烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（）

A.立即转往有条件的医院治疗
B.保护创面，防止再损伤
C.镇静止痛
D.立即静脉输液
E.可少量口服一些盐水


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74、单项选择题  按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液（）

A.2.0ml
B.3.0ml
C.1.5ml
D.0.5ml
E.2.5ml


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75、单项选择题  吸入性损伤感染期大多发生在（）

A.伤后6小时以内
B.伤后6～24小时
C.伤后48小时以后
D.伤后1周以后
E.伤后1个月以后


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76、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 首先应采取的紧急措施是（）

A.保暖
B.配血
C.留置导尿
D.气管切开
E.拍X线片


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77、多项选择题  烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的（）

A.必须用胶体补液复苏
B.必须用晶体补液复苏
C.休克期应减少输液量，防止肺水肿
D.按常规补液，根据病情调整
E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加


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78、单项选择题  全厚皮片的优点（）

A.外观、功能较满意
B.易成活
C.供区能自行愈合
D.取皮面积不受限制
E.抗感染能力强


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79、多项选择题  应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是（）

A.PEEP是作用肯定的常用手段
B.采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHg
C.PEEP时Fi02应长期控制小于0.6
D.最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E.应选择小潮气量通气


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80、单项选择题  有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）

A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药


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81、多项选择题  电烧伤休克时可表现为（）

A.神志丧失
B.呼吸心跳停止
C.意识不清
D.躁动
E.瞳孔缩小


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82、单项选择题  患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（）

A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系


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83、单项选择题  有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）

A.不同部位皮肤厚度不一
B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一
C.许多化学烧伤有继续加深的过程
D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深
E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱


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84、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 该病人入院后急需要处理的是（）

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体，解决口渴症状


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85、单项选择题  烧伤后早期休克的主要原因是（）

A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失
E.心功能降低


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86、多项选择题  烧伤患者目前常用的营养检测方法有（）

A.体重
B.减差法脂肪测定
C.磁共振波谱测定法
D.氮平衡
E.免疫球蛋白


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87、多项选择题  烧伤后ARDS可表现为（）

A.发病早期可无异常表现
B.动脉血气分析PaO2、PaCO2下降
C.可出现呼吸性碱中毒
D.呼吸窘迫
E.严重时发展成MODS


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88、单项选择题  Ⅰ°烧伤的组织学划分是指（）

A.表皮角质层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层


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89、单项选择题  烧伤早期抗休克应先补充（）

A.全血
B.血浆
C.电解质液
D.5%葡萄液
E.10%葡萄液


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90、单项选择题  患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）

A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.白蛋白
E.5%碳酸氢钠


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91、单项选择题  大面积烧伤患者早期清创的原则（）

A.全面彻底地清创
B.全身麻醉下进行清创
C.患者入院后立即进行清创
D.待全身情况稳定后进行清创
E.清创过程中须去除所有坏死表皮


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92、单项选择题  一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.混合度


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93、问答题  试述小儿对感染的反应包括哪些？


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94、单项选择题  皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）

A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖


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95、单项选择题  有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是（）

A.肢体远端末梢循环不良
B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木
C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线
E.颈部环形焦痂


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96、单项选择题  下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现（）

A.氧耗量增加
B.糖异生加强
C.尿氮排出增加
D.蛋白质分解减少
E.脂肪分解增加


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97、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）

A.黏膜灌流量减少和灶性缺血
B.胃黏膜前列腺素改变
C.胃酸分泌
D.黏膜屏障功能损伤
E.氧自由基产生和释放


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98、单项选择题  最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）

A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损


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99、多项选择题  重症创伤的标准有哪些（）

A.气道阻塞：即采用吸引、面罩、插管等机械通气方法不能迅速缓解缺氧者
B.胸部创伤引起呼吸障碍：巨大的胸部开放性创伤、大片连枷胸、张力性气胸、胸部广泛性挫伤
C.创伤性心跳呼吸骤停
D.休克：包括出血性休克、脊柱损伤性休克、心肌挫伤、心包填塞
E.颅脑损伤伴昏迷、双侧瞳孔不等大、意识水平逐渐下降


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100、单项选择题  合并颅脑伤患者补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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101、单项选择题  成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。 需要采取哪些措施（）

A.增加泰能用量
B.联合应用抗生素
C.停用泰能，改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物


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102、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查（）

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查


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103、多项选择题  烧伤后机体代谢反应的特点是（）

A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显
B.内源性高代谢反应
C.可分为缓升期和高代谢期
D.营养摄入不足引起的高代谢
E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应


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104、单项选择题  有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是（）

A.血浆游离脂肪酸浓度增加
B.血浆酮体升高
C.肉碱丧失增加
D.血浆甘油三酯浓度增加
E.游离脂肪酸重新酯化


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105、问答题  试述儿童烧伤的局部表现（三度四分法）。


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106、单项选择题  按照临床分类，中度吸入性损伤是指（）

A.病变仅限于口鼻、咽部
B.病变主要侵犯咽、喉和气管
C.病变可达支气管
D.病变可达细支气管
E.病变深达肺泡


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107、单项选择题  电烧伤急救时做法错误的是（）

A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复
B.人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分
C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗


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108、单项选择题  男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）

A.大量白细胞，无细菌
B.大量革兰染色阴性杆菌
C.大量革兰染色阳性球菌
D.大量革兰染色阳性杆菌
E.少量革兰染色阴性杆菌


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109、单项选择题  烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确（）

A.少尿<600ml/d
B.尿比重低而固定1.002～1.004
C.尿沉渣试验发现红细胞和管型
D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低
E.尿钠量增高>20mmol/L


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110、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检


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111、单项选择题  最适合用包扎疗法的是（）

A.深度大面积烧伤
B.肉芽创面术前准备
C.四肢浅Ⅱ度烧伤
D.颜面部深Ⅱ度烧伤
E.以上都可以


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112、单项选择题  自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在（）

A.1：5之内
B.1：10之内
C.1：15之内
D.1：25之内
E.1：30之内


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113、单项选择题  男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.手术


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114、单项选择题  5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是（）

A.40％
B.39％
C.38％
D.37％
E.35％


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115、单项选择题  从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）

A.生物性损伤
B.化学性损伤
C.机械性损伤
D.物理性损伤
E.以上都不是


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116、单项选择题  有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（）

A.实际体重较伤前下降超过100%～15%表示营养摄入不足
B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
C.肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织
D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E.淋巴细胞计数可用于营养测定


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117、单项选择题  成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。 此患者应考虑烧伤并发（）

A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症


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118、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双手最佳处理方法是（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂自体皮肤移植术


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119、单项选择题  女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是（）

A.46%，浅Ⅱ度
B.40%，深Ⅱ度
C.5%，浅Ⅱ度
D.54%，Ⅱ度
E.30%，Ⅲ度


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120、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是（）

A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B.创面多有小水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感觉，3～4周愈合
E.多有瘢痕增生


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121、多项选择题  与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于（）

A.除皮肤损害外，黏膜损害多见
B.眼、呼吸道烧伤常见
C.全身损害往往比局部损害更严重
D.碱烧伤常是进行性损伤
E.肝、肾损伤多见


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122、单项选择题  在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是（）

A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因
B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E.以上都不对


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123、多项选择题  烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是正确的（）

A.可在输液量不足时加重
B.可在输液量过多时加重
C.经常需要强心苷类药物
D.经常需要β-受体阻滞剂等能够平稳降低心率的药物
E.是不可避免的，不需治疗


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124、单项选择题  有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是（）

A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B.轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D.鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%
E.机械通气是纠正缺氧的主要措施


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125、多项选择题  有关电烧伤的临床表现正确的是（）

A.电休克的症状经过急救可完全恢复
B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分
C.存在"人口"和"出口"的局部损害
D.触电肢体，关节常处于过伸位
E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛


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126、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（）

A.胃幽门部
B.贲门部
C.小弯底部和十二指肠后壁
D.十二指球部
E.胃大弯


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127、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）

A.5ml/h
B.10ml/h
C.15ml/h
D.20ml/h
E.25ml/h


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128、单项选择题  男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为（）

A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤


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129、单项选择题  患者诊断霉菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，除了以下哪种对肾毒性较大的药物外，均可考虑（）

A.制霉菌素
B.酮康唑
C.克霉唑
D.两性霉素B
E.氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）


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130、多项选择题  烧伤创面适用于暴露疗法的是（）

A.肢体创面
B.头颈部创面
C.会阴部创面
D.大面积创面
E.手部创面


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131、单项选择题  何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱（）

A.沸水
B.火焰
C.钢水
D.电火花
E.强酸


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132、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 颜面部创面的手术方法采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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133、问答题  试述小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现。


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134、单项选择题  男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%，应采取治疗（）

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法


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135、单项选择题  最适于反复切取薄断层皮片的部位为（）

A.头皮
B.前胸
C.腹部
D.大腿
E.臀部


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136、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 接诊后应当最优先采取的措施是（）

A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术


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137、多项选择题  电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关（）

A.电流种类
B.电流强度
C.电压高低
D.通电途径
E.通电时间


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138、单项选择题  女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）

A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤


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139、单项选择题  男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。患者第二个24小时的输液总量是（）

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖溶液）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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140、判断题  肠外营养中，电解质紊乱常见的是低钾血症、高磷血症。（）


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141、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）

A.以推进为主，辅以适当旋转
B.以旋转为主，辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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142、单项选择题  因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可（）

A.凡士林油纱布覆盖
B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C.1%硫酸铜湿敷
D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎


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143、单项选择题  休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包括（）

A.血压回升，脉压增大
B.血压正常，尿量少，尿比重降低
C.血压低，脉搏清楚，手足温暖
D.神志清楚，反应良好
E.尿量每小时稳定在30ml以上


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144、单项选择题  烧伤深度识别国内多采用（）

A.三度法
B.三度四分法
C.四度法
D.四分法
E.五度法


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145、单项选择题  在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（）

A.超薄皮片
B.刃厚皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.带真皮下血管网的全厚皮片


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146、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双上肢创面建议立即实施（）

A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法


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147、单项选择题  大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）

A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm
B.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm
C.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm
D.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm
E.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm


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148、多项选择题  小儿烧伤面积不足16%（或Ⅲ度烧伤面积不足6%）时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤（）

A.复合伤
B.中毒
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5%


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149、问答题  试述小儿血管瘤的病理分类。


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150、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，初步判断烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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151、单项选择题  成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）

A.成人5%，儿童5%以上
B.成人10%，儿童5%以上
C.成人15%，儿童10%以上
D.成人20%，儿童20%以上
E.成人25%，儿童20%以上


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152、多项选择题  有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式


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153、单项选择题  男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为（）

A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%


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154、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）

A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管


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155、单项选择题  有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的（）

A.正确处理创面
B.应多次创面细菌培养及药敏试验
C.积极纠正休克
D.尽可能用肠内营养法进行营养支持
E.病人体温完全正常后方可停用抗生素


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156、多项选择题  重症烧伤病人营养支持的目的（）

A.补充机体代谢的底物
B.改善免疫功能
C.增加病人脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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157、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 早期营养支持通道应选择（）

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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158、单项选择题  有关化学烧伤的处理原则不正确的是（）

A.治疗原则与一般烧伤不同
B.迅速脱离现场
C.大量清水冲洗是最简单有效的措施
D.采取有效解毒措施，防治中毒
E.全面体检和化学监测


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159、单项选择题  电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）

A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.万古霉素和头孢他啶
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合


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160、单项选择题  正常成人血浆约占体重的（）

A.4%
B.5%
C.6%
D.7%
E.8%


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161、单项选择题  有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是（）

A.间接测定的每日热能需要量为REE×（1.2～2.0）
B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积
C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
D.间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量
E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗


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162、单项选择题  大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（）

A.检测胃液pH
B.预防性应用止血药
C.积极有效的液体复苏
D.早期应用胃肠动力药物
E.禁食


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163、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 早期最大的危险是（）

A.创面感染
B.营养差
C.应激性溃疡出血
D.应激性溃疡穿孔
E.气道阻塞


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164、单项选择题  8岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 该患儿烧伤面积（）

A.35%
B.50%
C.45%
D.42%
E.30%


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165、多项选择题  有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的（）

A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血


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166、单项选择题  超薄皮片移植适用于（）

A.头部创面
B.面部创面
C.关节功能部位创面
D.Integra和Alloderm基底上
E.肉芽创面


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167、单项选择题  有关烧伤创面的处理，哪项错误（）

A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B.较大且完整的水疱宜清除水疱液
C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法
E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法


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168、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）

A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5
B.经鼻胃管吸出血液
C.血红蛋白含量下降
D.MPI显著降低
E.以上都不正确


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169、单项选择题  男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）

A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度


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170、单项选择题  按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的（）

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.3/5
E.2/3


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171、单项选择题  在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于（）

A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分


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172、单项选择题  男，30岁，火焰烧伤全身3h，烧伤总面积95％，其中Ⅲ度80％．伤后无尿，未行其他任何处理。首选治疗方案是上述哪项（）

A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺


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173、单项选择题  女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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174、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）

A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查


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175、单项选择题  男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并（）

A.休克
B.神经损伤
C.脑水肿
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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176、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的（）

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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177、单项选择题  ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为（）

A.20次／分以上
B.45次／分以上
C.28次／分以上
D.35次／分以上


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178、多项选择题  特殊烧伤包括（）

A.化学烧伤
B.电烧伤
C.放射线烧伤
D.激光烧伤
E.吸入性损伤


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179、多项选择题  焦痂切开减压术的适应证（）

A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木
B.肢体远端动脉搏动微弱
C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者
E.颈部环形焦痂


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180、多项选择题  烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相（）

A.第一时相：烧伤后30分钟内
B.第二时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰
C.第三时相：烧伤8小时后
D.第四时相：烧伤12小时后
E.第五时相：烧伤后7天


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181、多项选择题  烧伤引起的病理改变主要取决于（）

A.热源温度
B.受热面积
C.受热时间
D.烧伤深度
E.受热部位


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182、多项选择题  吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的（）

A.气道损伤
B.肺水肿
C.肺萎陷或肺不张
D.肺间质纤维变
E.钙化灶形成


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183、多项选择题  头面部烧伤中下列处理正确的是（）

A.颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻
B.颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮
C.眼睑烧伤早期处理应该保护角膜
D.眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗
E.耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压


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184、单项选择题  男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为（）

A.4％，深Ⅱ度
B.4％，Ⅱ度
C.9％，Ⅱ度
D.9％，Ⅱ度
E.4％，Ⅲ度


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185、单项选择题  小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的（）

A.9%
B.12%
C.【9+（12-年龄）】%
D.9%×2
E.9%+年龄


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186、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）

A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞比容
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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187、单项选择题  处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是（）

A.包扎疗法
B.手术疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.暴露疗法


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188、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 双手手术方法采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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189、单项选择题  成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。 在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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190、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）

A.烧伤总面积20%，或Ⅲ度烧伤面积15%以上
B.烧伤总面积30%，或Ⅲ度烧伤面积10%以上
C.烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D.烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%，Ⅱ度烧伤面积10%


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191、多项选择题  经典的皮片移植物可包含如下哪些成分（）

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器


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192、单项选择题  女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）

A.羧苄青霉素
B.1%SD-Ag冷霜
C.杆菌肽
D.亚胺硫霉素（泰能）
E.头孢哌酮钠（先锋必素）


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193、单项选择题  大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该（）

A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强有力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血


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194、单项选择题  烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（）

A.凉开水
B.大量糖水
C.少量多次饮生理盐水
D.大量茶水
E.橘子水


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195、单项选择题  下述液体哪项不属于胶体（）

A.血浆
B.白蛋白
C.右旋糖酐
D.甘露醇
E.706代血浆


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196、单项选择题  一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为（）

A.25%
B.30%
C.37%
D.40%
E.47%


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197、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 颜面部手术方法采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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198、多项选择题  电接触烧伤的特点和处理（）

A.组织可进行性坏死
B.易发生继发性出血
C.早期输液严格按烧伤面积计算
D.采用包扎疗法
E.不宜反复探查、清创


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199、单项选择题  8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应做哪些检查（）

A.测尿量、尿比重，查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检


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200、单项选择题  休克期观察的指标中，最主要的是（）

A.意识
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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201、单项选择题  严重烧伤引起的第一位死因是（）

A.休克
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.败血症
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱


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202、单项选择题  削痂的主要适应证是（）

A.深Ⅱ度烧伤创面
B.浅Ⅱ度烧伤创面
C.Ⅲ度烧伤创面
D.深Ⅲ度烧伤创面
E.Ⅰ度创面


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203、单项选择题  有关包扎疗法，以下哪项是正确的（）

A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法
C.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法
D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况
E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素


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204、多项选择题  吸入性损伤临床分期为（）

A.即期
B.水肿期
C.肺不张期
D.感染期
E.修复期


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205、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 如何进一步治疗（）

A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗


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206、单项选择题  关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是（）

A.创面疼痛剧烈
B.创面基底湿润，苍白
C.伤及真皮层
D.3～5周愈合
E.愈合后有瘢痕


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207、单项选择题  浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）

A.立即到专科医院就诊
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即包扎好创面，再到医院就诊
E.立即进行冷疗


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208、多项选择题  烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（）

A.水肿回收期
B.焦痂分离期
C.休克期
D.后期（伤后1个月）
E.广泛切痂期


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209、单项选择题  微粒皮移植最佳覆盖物是（）

A.猪皮
B.羊膜
C.同种异体皮
D.表皮细胞膜片
E.无细胞真皮基质


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210、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的（）

A.为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低
D.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿
E.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞


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211、单项选择题  烧伤早期发生休克的主要原因是（）

A.疼痛刺激
B.液体大量丢失
C.感染
D.应激反应
E.心力衰竭


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212、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（）

A.激素治疗
B.蒸汽吸入
C.气管切开
D.利尿
E.吸氧


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213、单项选择题  烧伤侵袭性感染是指（）

A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.可伴有轻、中度发热
D.组织细菌量等于105CFU/g组织
E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状


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214、单项选择题  下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连（）

A.胶原蛋白
B.硫酸软骨素
C.纤维连接蛋白
D.纤维蛋白
E.血小板


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215、多项选择题  烧伤创面处理的目的是（）

A.减轻损害及疼痛
B.防止感染
C.尽可能在短时间内封闭创面
D.最大限度恢复功能
E.减少或避免瘢痕形成


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216、多项选择题  有关大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的（）

A.与常规自体邮票／小皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
B.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
C.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响。
D.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E.植皮创面坏死组织应彻底清除


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217、单项选择题  男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 此时医生应该立即采取的急救措施是（）

A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.以上都是


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218、单项选择题  大面积烧伤后，老年人补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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219、单项选择题  吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（）

A.声嘶和喘鸣
B.恶心呕吐
C.咳嗽
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼吸急促


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220、单项选择题  中度以上烧伤补液时胶体首选（）

A.全血
B.血浆
C.红细胞
D.中分子右旋糖酐
E.7%代血浆


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221、单项选择题  按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小（）

A.10%
B.年龄数%
C.（12+年龄）%
D.（12-年龄）%
E.1/2


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222、多项选择题  判断心跳骤停主要依据有（）

A.意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下
B.大动脉搏动消失
C.呼吸停止或抽搐样呼吸
D.心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏
E.瞳孔固定及发绀


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223、单项选择题  下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点（）

A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染，3～4周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕


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224、单项选择题  烧伤合并应激性溃疡出血时，应避用以下药物（）

A.H2受体阻滞剂
B.大量维生素A
C.肾上腺皮质激素
D.凝血酶
E.奥美拉唑（洛赛克）


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225、单项选择题  治疗Cushing溃疡出血的手术指征不包括（）

A.保守治疗无效
B.12小时内出血超过1000ml
C.12小时内出血超过2500ml
D.反复大出血
E.合并穿孔


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226、多项选择题  深Ⅱ度烧伤的特点与处理（）

A.皮肤附件尽毁
B.自然愈合时间为10天
C.自然愈合时间为3～4周
D.不致瘢痕增生
E.可以消除坏死组织、植皮


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227、单项选择题  由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为（）

A.肌皮瓣
B.动脉皮瓣
C.随意皮瓣
D.轴型皮瓣
E.局部皮瓣


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228、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）

A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝


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229、单项选择题  男，30岁，火焰烧伤面颈部及双手3h，面颈部为Ⅲ度烧伤，体温37℃，心率96次／分，呼吸36次／分，声嘶，咽部红肿。首选治疗方案是上述哪项（）

A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺


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230、单项选择题  救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是（）

A.早期切痂或削痂与皮肤移植
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素


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231、单项选择题  下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）

A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷
B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗
C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗
D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法
E.氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷


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232、单项选择题  全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是（）

A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法


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233、单项选择题  较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过（）

A.1：1
B.1.5：1
C.2：1
D.2.5：l
E.3：1


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234、单项选择题  有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）

A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术
B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发
C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除
E.目前多采用简单清创法


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235、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 清创后创面较为适宜的处理是（）

A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露


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236、单项选择题  大面积烧伤早期最重要的治疗是（）

A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素


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237、单项选择题  成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。 该患者诊断为（）

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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238、单项选择题  男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，判断该患者烧伤面积为（）

A.40％
B.52％
C.55％
D.59％
E.61％


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239、单项选择题  男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）

A.注射胃复安
B.注射冬眠灵
C.置胃管，胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关节穴


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240、多项选择题  电烧伤急救时，下列说法正确的是（）

A.脱离电源后应立即检查患者心肺功能
B.心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压
C.查体时应注意有无复合伤
D.若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术
E.注射破伤风抗毒素或类毒素


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241、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理（）

A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术


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242、单项选择题  有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是（）

A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下做纵切口
E.颈部做纵切口


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243、单项选择题  烧伤休克期微血管变化经过（）

A.微血管收缩到痉挛到扩张
B.微血管痉挛到扩张到痉挛
C.微血管麻痹到扩张到痉挛
D.微血管痉挛到扩张到麻痹
E.微血管痉挛到变性到扩张


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244、单项选择题  临床深度烧伤是指（）

A.Ⅲ度
B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅱ度和Ⅲ度


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245、单项选择题  大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发（）

A.肝脏损害
B.肾功能损害
C.心肌损害
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒


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246、单项选择题  中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的（）

A.不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C.迅速除去衣物给创面进行冷疗
D.不要除去衣物以防创面污染
E.就地予以清创


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247、单项选择题  关于烧伤补液哪项措施不合适（）

A.每日补给水分量成人2000～3000ml
B.每日补给水分量儿童70～100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100～150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量


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248、单项选择题  大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）

A.创伤性休克
B.低血容量性休克
C.毒血症
D.创面脓毒症
E.急性肾功能衰竭


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249、单项选择题  男性，5岁。洗澡时不慎被热水烫伤头颈部、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即送患儿来院急诊。查体：患儿哭闹，心率160次/分。局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 首先要采取的抢救措施为（）

A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院


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250、单项选择题  下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）

A.尿量
B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C.心排血量
D.心率、血压
E.末梢循环


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251、单项选择题  大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）

A.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖
D.暴露疗法，尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂


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252、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 抗生素的应用原则是（）

A.立即经静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑


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253、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（）

A.尿常规
B.创面情况
C.床旁X线摄片
D.血常规
E.血培养


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254、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 Ⅲ度烧伤面积各为（）

A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%


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255、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 手术方法应采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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256、单项选择题  大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是（）

A.大腿
B.小腿
C.背部
D.头皮
E.腹部


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257、多项选择题  烧伤后内脏并发症常见的是（）

A.肺部并发症
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.应激性溃疡
E.肺水肿


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258、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）

A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞压积
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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259、多项选择题  有关烧伤后ARDS发病机制正确的是（）

A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明
B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制


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260、多项选择题  烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为（）

A.增加肾灌注
B.停用损害肾的抗生素
C.利尿
D.碱化尿液
E.输血


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261、单项选择题  化学烧伤时下列处理正确的是（）

A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护


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262、单项选择题  从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物（）

A.半合成青霉素
B.二代头孢菌素
C.三代头孢菌素
D.碳青霉烯类抗生素
E.糖肽类抗生素


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263、单项选择题  8岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 到医院后应首先采取的急救措施（）

A.应用创面外用药
B.立即拍照胸部X线片
C.行气管切开术
D.导尿
E.静脉穿刺补液


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264、单项选择题  大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为（）

A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间


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265、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）

A.表皮层，生发层健存
B.真皮层，部分生发层健存
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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266、单项选择题  Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）

A.扩创手术
B.包扎手术
C.削痂
D.涂磺胺嘧啶银
E.大剂量抗生素


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267、单项选择题  有关削痂疗法的描述，错误的是（）

A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1～2天
D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E.削痂过迟，感染机会增加


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268、多项选择题  电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括（）

A.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
C.要正确判断血管栓塞平面
D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖


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269、多项选择题  高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括（）

A.电流和电压
B.触电时间
C.身体组织对电流的阻力
D.电流从身体经过的途径
E.电流热效应和化学效应


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270、单项选择题  有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的（）

A.小儿体表面积的特点是头大下肢小
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）%
D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%
E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27%


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271、单项选择题  微粒皮移植最佳供皮区选择是（）

A.头皮
B.胸、背部
C.上臂内侧
D.腹部
E.大腿


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272、单项选择题  在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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273、单项选择题  高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应（）

A.一次补完
B.先补充1/3，再加日需要量2000ml
C.先补充1/4，再加日需要量2000ml
D.先补充1/2，再加日需要量2000ml
E.先补充2/3，再加日需要量2000ml


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274、单项选择题  大面积烧伤后，儿童（20kg）补液量应维持（）

A.每小时尿量10ml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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275、单项选择题  烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）

A.胃肠道出血
B.休克
C.疼痛
D.穿孔
E.腹胀


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276、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 立即给患儿静脉输入（）

A.血浆
B.5%葡萄糖溶液
C.复方林格液
D.20%甘露醇溶液
E.10%葡萄糖溶液


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277、单项选择题  吸入性损伤主要影响（）

A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气


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278、单项选择题  目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（）

A.CT
B.MRI
C.X线平片
D.纤维支气管镜
E.支气管肺泡液检查


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279、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）

A.创面感觉消失
B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝
C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红
D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏
E.局部红肿，有烧灼感


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280、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 伤后第一个24小时补液量为（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.9140ml


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281、单项选择题  烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）

A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心


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282、单项选择题  婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）

A.5%
B.3%
C.10%
D.20%
E.80%


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283、单项选择题  烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是（）

A.尿量
B.口渴
C.中心静脉压
D.末梢循环
E.血压和脉搏


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284、单项选择题  皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（）

A.中厚皮片
B.刃厚皮片
C.带蒂皮瓣
D.漩离皮瓣
E.全厚皮片


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285、多项选择题  烧伤休克的特殊监测指标包括（）

A.血乳酸测定
B.测定中心静脉压
C.红细胞比容
D.测定心输出量
E.测定肺动脉嵌压


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286、单项选择题  机体排出水分的途径是（）

A.消化道
B.皮肤
C.肺
D.肾
E.以上都是


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287、单项选择题  成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为（）

A.3000ml
B.5000ml
C.1500ml
D.2500ml
E.4000ml


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288、单项选择题  烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）

A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染（留置导尿所致）


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289、单项选择题  烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）

A.晶体1880ml，胶体630ml
B.晶体1250ml，胶体1250ml
C.晶体940ml，胶体940ml
D.晶体900ml，胶体900ml
E.晶体1000ml，胶体1000ml


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290、多项选择题  严重烧伤后发生"肠源性高代谢"的可能原因是（）

A.肠道缺血再灌注损伤
B.肠黏膜破坏
C.肠道免疫功能低下
D.肠道屏障功能受损，内毒素移位增加
E.大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高


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291、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）

A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml


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292、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）

A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml


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293、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应首先考虑（）

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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294、单项选择题  男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是（）

A.厌氧菌感染
B.念珠菌感染
C.表皮葡萄球菌感染
D.病毒感染
E.铜绿假单胞菌感染


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295、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达（）

A.皮肤全层
B.皮下脂肪层
C.表皮的生发层，真皮乳头层
D.表皮浅层，有生发层健在
E.真皮深层，有皮肤附属器残留


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296、多项选择题  烧伤后肢体肌间隙综合征表现为（）

A.肢体大多高度水肿
B.多数情况下可触摸到搏动
C.远端发绀
D.毛细血管再充盈差
E.被动伸展时手、足疼痛


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297、单项选择题  关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的（）

A.手术时间越早越好
B.手术时不必完全松解瘢痕
C.儿童应等到成人之后手术
D.手术后功能锻炼有助于维持效果
E.瘢痕松解后的创面首选植皮修复


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298、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 首要检查是（）

A.床旁胸片检查
B.血气分析检查
C.血红细胞压积检查
D.血常规、血小板计数
E.纤维结合蛋白（FN）检查


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299、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）

A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低


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300、单项选择题  男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）

A.轻度烧伤
B.重度烧伤
C.中度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤


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