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1、单项选择题 化脓性脑膜炎的主要病变部位是()
A.颅底脑膜
B.颅顶脑膜
C.脑实质
D.颅神经
E.脑脊液通路
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2、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,形成什么而引起()
A.血凝素,抗原性漂移
B.神经氨酸酶,抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶,抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶,抗原性转换
E.血凝素和NP蛋白,抗原性转换
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3、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
前最有意义的病原学检查是()
A.血培养
B.粪尿培养
C.肝炎病毒检测
D.肥达试验
E.EB病毒抗体检测
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4、单项选择题 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
与该患儿密切接触的堂弟,应采取什么措施()
A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3d
C.口服交沙霉素3d
D.肌内注射丙种球蛋白1支
E.口服磺胺药3d
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5、单项选择题 红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是()
A.3~5天
B.7~10天
C.1~2周
D.2~3周
E.4周
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6、单项选择题 甲型肝炎分型,错误的是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.重型肝炎
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7、单项选择题 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时,患肢只能在水平上移动,不能上抬。该患者的肌力为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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8、单项选择题 麻疹的主要传播途径是()
A.水源
B.消化道
C.间接接触
D.呼吸道飞沫
E.以上都不是
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9、单项选择题 11岁男孩,下腹痛半天,呕吐3次入院。体检:体温39.5℃,神清、神萎、颈软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。
最有价值的辅助检查是()
A.咽拭子培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.腹部摄片
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10、单项选择题 8岁男孩,低热、头痛3天,恐水、恐风1天.伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。
最有价值的辅助诊断是()
A.血常规
B.尿常规
C.脑脊液常规
D.病毒抗原
E.尿找包涵体
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11、单项选择题 男孩,6岁。发热3d伴嗜睡,抽搐2次于8月4日入院,体温40.5℃,神志不清,皮肤无出血点,颈部有抵抗,心、肺无异常,腹壁反射迟钝,腱反射亢进,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10/L,蛋白微量,糖正常,中性粒细胞0.69。()
A.高热惊厥
B.瑞(Reye’s)综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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12、单项选择题 钩虫病的临床特征是()
A.贫血可以是主要表现之一
B.幼虫移行引起皮下包块
C.腹痛伴有肝脾肿大
D.成虫主要引起皮肤损害
E.成虫主要引起呼吸系统症状
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13、单项选择题 9岁男孩,患肾病综合征1年,给予激素治疗,近2天有发热,皮肤上可见到较多皮疹,形态有丘疹、疱疹,疱内色混。
最可能的诊断是()
A.水痘
B.脓疱疮
C.带状疱疹
D.天疱疮
E.丘疹性荨麻疹
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14、单项选择题 女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
最大可能的诊断是()
A.细菌性食物中毒
B.轮状病毒性肠炎
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
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15、单项选择题 男孩,8个月,持续发热4天,伴轻咳,1天前烧退,即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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16、单项选择题 痢疾杆菌致病作用的决定因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭作用
D.神经毒素
E.肠毒素
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17、单项选择题 男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。
该病人最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾
B.沙门菌感染
C.空肠弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.嗜盐菌肠炎
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18、单项选择题 急性阿米巴痢疾的临床特征是()
A.起病急,病程1~3周
B.腹泻时大便呈水样或黏液样
C.腹泻时大便带脓血,伴里急后重
D.多伴有高热、腹泻
E.起病较缓,病程2~4周
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19、单项选择题 体温39℃以下,无抽搐,伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡,神志始终清楚。病程在1周以内,无后遗症。属于流行性乙型脑炎的()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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20、单项选择题 患儿2岁,发热伴咳嗽2d,流涕和打喷嚏,眼结膜充血,口腔粘膜粗糙。2d后身上见到红色斑丘疹,心脏无异常,两肺粗啰音,咳加剧,体温更高,历时3~4d皮疹隐退,有色素沉着。()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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21、单项选择题 隐球菌脑膜炎主要临床特点是()
A.起病隐匿,头痛逐渐加重
B.发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷
C.颅内压明显增高伴脑膜刺激征,视力障碍
D.颅脑神经受累
E.脑积水
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22、单项选择题 引起厌氧菌败血症的细菌主要是()
A.双歧杆菌
B.脆弱类杆菌
C.产气荚膜杆菌F型
D.消化链球菌
E.梭状杆菌
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23、单项选择题 男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
根据该患者的临床表现,应是伤寒哪一型()
A.轻型
B.典型
C.暴发型
D.迁延型
E.逍遥型
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24、单项选择题 各年龄阶段引起化脓性脑膜炎均较常见的致病菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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25、单项选择题 新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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26、单项选择题 男孩,4岁。6d前有咽痛,伴发热2d,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。
该病人主要的病变部位应在()
A.脑干脑神经核
B.脊髓颈段
C.脊髓胸段+延髓
D.脊髓胸腰段
E.脊髓腰骶段
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27、单项选择题 水痘最常见并发症为()
A.脑炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.败血症
E.以上都不是
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28、单项选择题 3岁男孩,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。
该患者应为脊髓灰质炎的哪一型()
A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
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29、单项选择题 百日咳的发病高峰年龄是()
A.新生儿
B.1~3个月
C.2岁内婴幼儿
D.8个月~5岁
E.6个月~2岁
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30、单项选择题 猩红热典型临床表现是()
A.多见于婴幼儿
B.病初以发热、咳嗽为主要临床表现
C.发热24小时内出现皮疹
D.皮疹消退后有色素沉着
E.颈部淋巴结肿大
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31、单项选择题 钩端螺旋体基本的病理改变是()
A.全身毛细血管损伤
B.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
C.肝细胞病变
D.淋巴组织的良性增生
E.变态反应
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32、单项选择题 风疹与麻疹的主要鉴别点是()
A.皮疹全身性分布
B.发热第1~2天开始出皮疹
C.皮疹为充血性斑丘疹
D.无呼吸道症状
E.WBC数减少
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33、单项选择题 女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
对该病儿原发病的治疗是()
A.立即静脉补钾
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20%甘露醇
E.将患肢置于功能位置,并使用促进神经肌肉传导的药物
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34、单项选择题 男孩,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。
为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是()
A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
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35、单项选择题 对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是()
A.O效价>1:80、H效价>1:160
B.O效价>1:160、H效价>1:160
C.O效价>1:80
D.O效价>1:160、H效价>1:80
E.H效价>1:160
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36、问答题 百日咳的主要临床表现及并发症是什么?血象有何特点?
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37、单项选择题 男性,6岁。因发热1周,咳嗽,近3d头痛、呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,颈稍抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。
病毒性脑炎的临床分型有()
A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型.精神异常型
B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型,精神分裂型
C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜炎型、精神分裂型
E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神鼻常型
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38、单项选择题 病毒性食物中毒的病原体是()
A.轮状病毒
B.诺沃克病毒
C.肠腺病毒
D.星状病毒
E.冠状病毒
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39、单项选择题 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子()
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
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40、单项选择题 神经型食物中毒的主要预防措施是()
A.注射减毒活疫苗
B.注射类毒素
C.使用抗血清
D.严格食物管理,食前要煮沸6~10分钟
E.隔离患者
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41、单项选择题 女,8岁,反复发热、脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴),血肥达试验阴性,PPD皮试阴性,血清结核抗体阴性,可能的诊断是()
A.沙门菌属感染
B.坏死性小肠结肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎
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42、单项选择题 婴儿7个月。发热2d,体温39~40℃,稍咳,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。
本病的诊断已明确,其病原为下列哪一种()
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌
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43、单项选择题 男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。查体:生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:0.70×106/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
在使用抗菌治疗的同时,还可给予()
A.IVIG
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺素
D.血浆
E.胸腔闭式引流
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44、单项选择题 男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。
该病人最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
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45、单项选择题 10个月患儿,发热、咳嗽5天,加重伴皮疹2天,诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是()
A.出疹后1天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
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46、单项选择题 钩端螺旋体病最常见的临床类型是()
A.黄疸出血型
B.流感伤寒型
C.肺大出血型
D.脑膜脑炎型
E.肾衰竭型
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47、单项选择题 女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
本患儿何时可以上学()
A.患儿隔离到体温正常可以上学
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失,经治疗后停药2d,咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药治疗2周,可以上学
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48、单项选择题 3岁女孩,发热伴有咽痛和咳嗽1天.面部与颈部有淡红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大,其诊断的最大可能是()
A.猩红热
B.幼儿急疹
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染
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49、单项选择题 伤寒皮疹的特点是()
A.淡红色小斑丘疹,压之褪色,分布在胸、腹部
B.红色斑丘疹,皮疹密集,可融合
C.疹出热退
D.疱疹
E.猩红热样皮疹
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50、单项选择题 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
最需要的实验室检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
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51、单项选择题 流行性乙型脑炎的“三关”是指()
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、昏迷、惊厥
E.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
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52、填空题 对接触了麻疹患者的易感儿至少应隔离()天。
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53、单项选择题 下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是()
A.及早使用抗毒素
B.给予5%碳酸氧钠或1:4000高锰酸钾洗胃,给予泻剂并作清洁灌肠
C.选用硫酸镁导泻
D.对症治疗
E.支持治疗
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54、单项选择题 2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。
最有价值的辅助检查是()
A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.鼻咽分泌物找多核巨细胞
E.血培养
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55、单项选择题 有关丙型肝炎,正确的是()
A.丙型肝炎临床不需要分型
B.丙型肝炎临床可以进一步分为慢性及亚临床型
C.丙型肝炎病毒属于黄病毒科
D.HCVIgG阳性表明既往感染
E.丙型肝炎可以通过疫苗预防
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56、单项选择题 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。
对脊髓灰质炎病人的隔离应是()
A.病初呼吸道隔离7d,消化道隔离40d
B.病初呼吸道隔离10d,消化道隔离40d
C.病初呼吸道隔离7d,消化道隔离30d
D.病初呼吸道隔离10d,消化道隔离30d
E.病初呼吸道隔离14d,消化道隔离40d
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57、单项选择题 与狂犬病潜伏期无关的因素是()
A.发病年龄
B.伤口部位
C.伤口性质
D.病毒的数量及毒力
E.发病季节
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58、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是()
A.苯唑西林
B.氧哌唑青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.头孢唑肟
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59、单项选择题 3岁男孩,3天前与1名猩红热患儿接触,既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病,应采取的正确措施为()
A.口服SMZco3天
B.青霉素5天
C.肌注丙种球蛋白
D.接种疫苗
E.干扰素
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60、单项选择题 男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。
该病儿最可能的诊断是()
A.百日咳
B.支气管肺炎
C.肺门淋巴结结核
D.气管异物
E.急性喉气管支气管炎
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61、单项选择题 女孩,7岁,呕吐、腹泻6小时,伴腹痛、低热,大便为黄色稀糊便、有黏液,精神较差,发病前4小时食用皮蛋,同吃家人出现不同程度腹泻。
最可能感染的病原体是()
A.痢疾杆菌
B.霍乱弧菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.沙门菌属
E.埃可病毒
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62、单项选择题 引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是()
A.恼膜炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感杆菌
E.肺炎双球菌
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63、单项选择题 女孩,4岁。发热2~3d,皮疹半天,咳剧,两眼畏光,结膜充血,口腔粘膜粗糙,耳后发际和颈部可见红色斑丘疹,呼吸音粗,肝肋下刚及。()
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
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64、单项选择题 男孩,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎
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65、单项选择题 下列有关白喉外毒素特点描述错误的是()
A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5%甲醛处理成为类毒素
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66、单项选择题 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
[假设信息]病人在住院治疗过程中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分钟160次,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
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67、单项选择题 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。
该病儿的病变部位主要在()
A.脑干+脊髓腰段
B.脊髓颈、腰段
C.大脑皮质+脊髓腰段
D.中脑+脊髓颈段
E.网状结构+脊髓胸段
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68、单项选择题 女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。
该病儿入院后首先应作的检查是()
A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.大便常规及培养
E.乙型脑炎特异性IgM
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69、单项选择题 发热、咽痛3天伴面色苍白、口臭,咽、扁桃体有灰白色假膜,肿大淋巴结有明显压痛及周围水肿()
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
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70、单项选择题 女孩,3岁。因发热伴呕吐16h,在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多,瘀斑出现,血压测不出。下列哪项措施是不对的()
A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入
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71、单项选择题 下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是()
A.潜伏期1~2天
B.婴幼儿表现为以呕吐发病,随后出现腹泻,腹泻主要为黄稀便或水样便
C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻
D.病程一般为1~3天
E.接种疫苗可预防发病
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72、单项选择题 男孩,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是()
A.脑脓肿
B.败血症
C.脑积水
D.继发感染
E.硬脑膜下积液
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73、单项选择题 儿童HIV感染最常见的传播方式是()
A.输入HIV污染的血制品
B.母乳传播
C.宫内和产时感染
D.静脉毒瘾
E.注射途径
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74、单项选择题 婴儿巨细胞病毒感染的主要传播途径是()
A.血液
B.消化道
C.接触
D.母婴
E.呼吸道
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75、单项选择题 水痘最常见并发症为()
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是
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76、单项选择题 女孩,6岁,夏季发病,发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院,确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候,应该告诉家属此病的恢复期为病后的()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~6个月
D.6~12个月
E.12~24个月
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77、单项选择题 下列哪种感染性疾病的母传抗体不能有效保护新生儿及小婴儿()
A.流行性乙型脑炎
B.麻疹
C.猩红热
D.百日咳
E.流行性腮腺炎
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78、单项选择题 6岁患儿,伤寒经治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌,成为慢性带菌者。其体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是()
A.肝脏
B.骨髓
C.肠道淋巴结
D.胰腺
E.胆囊
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79、单项选择题
男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。
为进一步明确诊断,需进行的辅助检查是()
A.MRI
B.CT
C.脑脊液检查
D.EEG
E.血沉
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80、单项选择题 诺沃克病毒引起食物中毒的主要发病机制是()
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.高渗性腹泻
D.运动性腹泻
E.吸收障碍性腹泻
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81、单项选择题 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
应首先作的检查为()
A.肛指检查
B.腹部X线平片
C.大便常规及培养
D.血常规
E.血培养
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82、单项选择题 4岁患儿于夏季突然发病,高热6小时,体温39.5℃,惊厥3次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中WBC8×10/L,蛋白(一),糖3.0mmol/L。外周血WBC25.0×109/L,中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.高热惊厥
E.乙型脑炎
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83、单项选择题 幼儿急疹的病原体是()
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.人类疱疹病毒6型
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84、单项选择题 女孩,5岁,因发热2天,伴咽部疼痛及鼻塞。查体;咽部充血,可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症,最需要鉴别的疾病是()
A.上感
B.白喉
C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
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85、单项选择题 男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。
从临床上考虑又发生哪种疾病()
A.水痘
B.脓疱疮
C.带状疱疹
D.天疱疮
E.丘疹性荨麻疹
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86、填空题 猩红热是由()所致的急性传染病。
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87、单项选择题 男孩,2岁,1月份起病,突然高热、呕吐、烦躁8小时,伴皮肤疹2小时住院。体检:面色青灰,脑膜刺激征阴性,臀部及四肢见大量瘀斑,四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹,脉搏细速,血压下降,诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是()
A.扩充血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.扩血管药物
D.肾上腺皮质激素
E.肝素
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88、单项选择题 男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
患儿住院抗感染治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.0~39.0℃,持续8天,食欲下降、腹胀,大便稀溏,每天2~3次。体检:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L,中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是()
A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染
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89、单项选择题 6个月男孩,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。
确诊依据是()
A.确认父亲是否死于艾滋病
B.询问是否有输血史
C.体检发现全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性
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90、单项选择题 下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎分型的根据()
A.起病及病情发展
B.脑水肿的程度
C.年龄
D.瘀点和瘀斑的程度
E.休克发生与否
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91、单项选择题 阻断HBV母婴传播的有效措施是()
A.母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗
B.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
C.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗
D.出生后立即接种乙肝疫苗
E.出生后立即注射丙种球蛋白
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92、单项选择题 女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
患儿应隔离至()
A.症状消失后3天
B.症状消失,大便常规正常
C.大便性状正常
D.隔日大便常规正常3次
E.症状消失,且隔日大便培养连续3次阴性
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93、单项选择题 幼儿急疹发热至出疹时间()
A.发热3~4天出疹
B.发热4~5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1~2天出疹
E.热退后出疹
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94、单项选择题 伤寒肠道并发症多发生在病程的()
A.第6周
B.第2周
C.第4~5周
D.第1周
E.第3~4周
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95、单项选择题 HCMV先天感染的主要依据是()
A.生后2周内出现黄疸及肝大
B.生后2周内血CMV-IgM阳性
C.生后2周内出现肝脏肿大及肝功能异常
D.生后2周内出现小头畸形
E.生后2周内出现神经性耳聋
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96、单项选择题 可以通过消化道传播的病毒是()
A.HAV与HBV
B.HBV与HEV
C.HCV与HBV
D.HDV与HAV
E.HEV与HAV
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97、单项选择题 有助于鉴别伤寒、副伤寒()
A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体
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98、单项选择题 流行性腮腺炎患者唾液排病毒时间是腮腺肿大()
A.前6天至后8天
B.前6天至后9天
C.前7天至后7天
D.前6天至后6天
E.前6天至后5天
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99、单项选择题 胃肠型食物中毒的主要病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾干杆菌
B.沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌
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100、单项选择题 先天性风疹综合征约有1/3在新生儿期有先天性畸形。下列表现中哪一项,应除外()
A.先天性心脏病(动脉导管未闭、室或房间隔缺损等)
B.肺纤维囊性变
C.神经系统异常(小头畸形、智力低下)
D.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
E.骨发育障碍,裂腭
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101、单项选择题 斑疹伤寒的传播途径是()
A.蚊虫叮咬
B.呼吸道传播
C.接触疫水
D.节肢动物叮咬
E.消化道传播
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102、单项选择题 男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。
最可靠的诊断依据是()
A.血培养
B.疖肿脓液涂片
C.疖肿脓液培养
D.脑脊液培养
E.脑脊液涂片
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103、单项选择题 男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
下列哪种检查可作为病因学诊断()
A.特异性IgM抗体
B.脑脊液培养及涂片
C.脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
D.脑脊液作病毒分离
E.脑脊液墨汁涂片
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104、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。
下列哪项检查最有意义()
A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.血滴涂片找疟原虫
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105、单项选择题 确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是()
A.血象
B.脑脊液常规、生化
C.血培养
D.瘀点涂片镜检
E.脑脊液培养
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106、单项选择题 儿童蛔虫病的临床特征是()
A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良
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107、单项选择题 男孩,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是()
A.立即采用物理及药物降温
B.立即采用药物止痉
C.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸
D.立即采用等张液体扩充血容量
E.立即注射20%甘露醇
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108、单项选择题 患儿2岁。有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热,很快出现呕吐,抽搐,遂即昏迷。脑膜刺激征阴性,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质韧。血氨升高,血ALT180u,血糖1.12mmol/L。()
A.高热惊厥
B.瑞(Reye’s)综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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109、单项选择题 下列疾病中容易发生感染性休克的是()
A.猩红热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.白喉
D.伤寒
E.霍乱
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110、单项选择题 脑膜炎双球菌为()
A.严格需氧的革兰氏阳性球菌
B.厌氧的革兰氏阴性球菌
C.严格需氧的革兰氏阴性球菌
D.厌氧的革兰氏阳性球菌
E.革兰氏阴性球菌,兼性厌氧菌
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111、单项选择题 易感婴幼儿在接触百日咳患者后,能有效预防发病的首选措施是()
A.立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗
B.口服红霉素5~7天
C.使用百日咳高价免疫球蛋白
D.立即肌内注射丙种球蛋白
E.肌内注射青霉素5~7天
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112、单项选择题
2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高,提示该患儿()
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
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113、单项选择题 患儿4岁。低热、午后面孔潮红1月余.稍咳,纳差,盗汗,乏力,精神萎,近1周来有呕吐。检查:消瘦,营养差,精神淡漠,颈有抵抗,腱反射亢进,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。腰椎穿刺得脑脊液外观呈毛玻璃样,常规检查为。()
A.2500,以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500,以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200,以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123
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114、单项选择题 易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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115、单项选择题 女孩,3个月,咳嗽3周、加重1周,为阵发痉挛性咳嗽,咳后有鸡鸣样回声。体检:肺部呼吸音粗,血常规WBC14×109/L。N0.18,L0.82。可能的诊断为()
A.支原体肺炎
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.病毒性肺炎
E.气管异物
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116、单项选择题 女孩,12岁。3d前取成绩单考试成绩差,患儿精神抑郁,伴低热,体温37℃~38℃,夜失眠,多语,不停唱歌,纳差,无惊厥。体检:体温37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍红,颈软,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阴性,巴氏征阳性。无惊厥史。
[假设信息]病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT检查无异常发现,血培养阴性,诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型()
A.脑干型
B.脑膜脑炎型
C.精神异常型
D.脑炎型
E.局灶型
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117、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾描述正确的是()
A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有瘀点瘀斑
C.大便呈黏脓便/脓血便
D.惊厥停止后神志恢复正常
E.肢体瘫痪
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118、单项选择题 儿童淋病多由哪条途径传染()
A.性接触
B.污染血制品
C.污染的衣物、洁具
D.与淋病患者同餐
E.经宫内感染
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119、单项选择题 脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是()
A.对称性弛缓性瘫痪
B.瘫痪同时伴感觉缺失
C.不对称性弛缓性瘫痪
D.近端重于远端
E.不对称性痉挛性瘫痪
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120、单项选择题 发热3~4天后出疹的疾病是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药疹
E.水痘
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121、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
如果肥达试验结果为01:40,H1:80,结合病史你如何解释()
A.伤寒病程早期,可继续随访
B.为其他沙门菌感染
C.可排除伤寒诊断
D.可诊断为伤寒
E.为回忆反应
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122、单项选择题 下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
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123、单项选择题 对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
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124、单项选择题 男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。
最重要的治疗为()
A.抗生素
B.抗真菌药物
C.抗结核药物
D.对症治疗
E.抗病毒治疗
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125、填空题 脊髓灰质炎又称(),病变主要在(),表现为()。
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126、单项选择题 治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是()
治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万~5万U/(kg·D.
B.5万~10万U/(kg·D.
C.20万U/(kg·D.
D.30万~60万U/(kg·D.
E.60万~80万U/(kg·D.
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127、单项选择题 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
在抢救本患儿的过程中,国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制()
A.解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环
B.降低细胞应激性
C.增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能
D.降低血粘度,防止发生DIC
E.拮抗肾上腺素α受体兴奋,抗5-羟色胺
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128、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
该患者最可能的诊断是()
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.传染性单核细胞增多症
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129、单项选择题 男孩,出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为()
A.淋球菌眼炎
B.沙眼衣原体结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.真菌性结膜炎
E.眼白喉
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130、单项选择题 1岁女孩,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为()
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌
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131、单项选择题 女孩,12岁。畏寒、发热10d,伴头痛、纳差,近3d便秘。体检:体温39℃,神志清,软,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血压16/9kPa。
该病儿最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.急性血吸虫病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.结核
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132、单项选择题 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
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133、单项选择题 与中毒型细菌性痢疾发病有关的因素是()
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血素
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134、单项选择题 引起厌氧菌感染的主要诱因是()
A.胃肠道和生殖道手术
B.外伤
C.烧伤
D.拔牙
E.眼部手术
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135、单项选择题 弓形虫的流行病学特征是()
A.传染源为人和动物
B.获得性感染主要通过呼吸道传播
C.胎儿可以通过胎盘感染
D.获得性感染主要通过密切接触
E.鸟类为主要传染源
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136、单项选择题 麻疹患儿于疹退后1周,体温又上升到39℃,呕吐2次,抽搐1次,嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×106/L,淋巴细胞0.80,蛋白0.8g/L,糖2.8mmol/L。诊断为()
A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发脑炎
C.麻疹并发脑脓肿
D.麻疹并发结核性脑膜炎
E.亚急性硬化性全脑炎
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137、问答题 简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。
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138、单项选择题 6岁患儿。因诊断为流行性乙型脑炎住院,极期体温达40℃,昏迷,反复抽搐,未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型
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139、单项选择题 患儿3岁。低热2d,稍咳,胃纳欠佳,诉身上发痒,家长发现头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹,且见水疱,部分水疱疹已破溃且结痂。()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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140、单项选择题 男孩,8岁,因左上腹疼痛8天,伴黄疸2天入院,神纳差、厌油、尿黄似橙汁,诊断为急性黄疸型甲型肝炎,经2周治疗病情好转,但黄疸不退,肝功能检查示:ALT、AST明显好转。患儿临床分型为()
A.重型
B.淤胆型
C.复发型
D.慢性
E.迁延性
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141、单项选择题 3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。
如果患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸每分钟60次,面色难看,唇周发绀,每分钟心率180次,心音低钝,两肺有细湿啰音。最大可能是()
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肺炎
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
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142、单项选择题 脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为()
A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
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143、单项选择题 典型麻疹最先出现皮疹的部位是()
A.颈部
B.耳后发际
C.面颊部
D.四肢
E.躯干
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144、单项选择题 金黄色葡萄球菌脑膜炎首选的抗生素为()
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
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145、单项选择题 男孩,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。
首选的抗感染药物是()
A.红霉素
B.氯霉素
C.阿莫西林
D.复方磺胺甲噁唑
E.头孢菌素
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146、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于()
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
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147、单项选择题 男孩,2个月,因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查,结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性,住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高。该患儿最可能的诊断是()
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
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148、单项选择题 以下哪项不是蛔虫病的并发症?()
A.胆道感染
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.肠穿孔
E.肝硬化
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149、单项选择题 麻疹的远期并发症是()
A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.心肌炎
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150、单项选择题 2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
下列治疗中,不必要的措施是()
A.20%甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡
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151、单项选择题 确诊伤寒的主要依据是()
A.白细胞总数下降,中性粒细胞下降
B.嗜酸性粒细胞下降或消失
C.发热、肝脏肿大、脾脏肿大
D.相对缓脉
E.细菌培养阳性
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152、单项选择题 女孩,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。
最可能的诊断是()
A.支气管异物
B.反复呼吸道感染
C.支气管肺炎
D.百日咳
E.肺结核
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153、单项选择题 女孩,9岁。突感寒战、头痛,且高热16h,反复抽搐。体检:体温39.6℃,昏述,颈部有阻力,身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。()
A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
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154、单项选择题 有助于检出急性伤寒患儿()
A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体
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155、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
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156、单项选择题 10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是()
A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
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157、单项选择题 先天性风疹综合征的诊断条件,不包括()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性
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158、单项选择题 男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。
该病人的治疗中主要的抗生素是()
A.青霉素
B.复方磺胺甲噁唑
C.红霉素
D.利福平
E.小诺霉素
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159、单项选择题 孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征。其诊断条件,以下哪项是错误的()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原
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160、问答题 麻疹的临床特征是什么?
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161、单项选择题 发热5天伴咽峡炎、鼻塞、肝脾肿大、双侧颈部淋巴结成串肿大,肿大淋巴结无触痛,变异淋巴细胞大于10%()
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
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162、单项选择题 猩红热发热至出疹时间()
猩红热发热至出疹时间
A.发热3~4天出疹
B.发热4~5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1~2天出疹
E.热退后出疹
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163、单项选择题 5岁女孩,发热1天,腹泻9次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前有不洁食物史,大便检查:黏液状,满视野红、白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾?()
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.慢性型
E.重型
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164、单项选择题 急性重型肝炎的主要临床表现是()
A.明显黄疸伴出血倾向
B.肝掌
C.蜘蛛痣
D.肝功能明显异常
E.肝脏明显肿大
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165、单项选择题 女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
该病人的首要检查是()
A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查
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166、单项选择题 体温39℃,有浅昏迷,偶尔有抽搐,有脑膜刺激征。病程在1~2周,无后遗症。属于流行性乙型脑炎的()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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167、单项选择题 间日疟的临床特征是()
A.3日发作1次,表现寒战、高热、大汗
B.隔日发作,表现寒战、高热
C.主要表现高热、寒战、抽搐
D.持续高热
E.间日定时发作,寒战后体温迅速上升,持续4~8小时后大汁,体温骤然下降
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168、单项选择题
男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
下列哪项有助于快速诊断()
A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤瘀点涂片找细菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是
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169、单项选择题 霍乱弧菌引起腹泻最主要的因素是()
A.内毒素
B.可溶性溶血素
C.血细胞凝集素
D.肠毒素
E.荚膜
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170、单项选择题 女孩,6岁,咳嗽10天,加重4天,病初发热6天,伴胸痛。查体:神可,呼吸平稳,发绀无明显,咽红,两肺呼吸音粗,胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效,改用红霉素后症状好转,诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是()
A.肺部不一定出现阳性体征
B.红霉素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助
D.咳嗽常较剧
E.以夏秋季多见
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171、单项选择题 引起外源性厌氧菌感染的细菌是()
A.破伤风杆菌
B.艰难梭菌
C.消化球菌
D.脆弱类杆菌
E.梭状芽胞杆菌
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172、单项选择题 发热3~4d出疹()
A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹
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173、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传染途径是()
A.飞沫传播
B.食物传播
C.虫媒传播
D.注射传播
E.疫水传播
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174、单项选择题 在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。
上述儿童机构中,为制止麻疹流行,其他易感儿最佳的措施为()
A.全部口服利巴韦林(三氮唑核苷)
B.应全部注射丙种球蛋白
C.予应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里,不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素
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175、单项选择题 男孩,11个月。因发热5d,咳嗽2d,稀便1d,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()
A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1~2个月内肌力恢复最快
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
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176、单项选择题 患儿5岁,于夏季发热2~3d,2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃,嗜睡,颈有抵抗,四肢紧张,心、肺无异常,血白细胞数20×10/L,中性粒细胞0.69。腹壁反射迟钝。()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
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177、单项选择题 男孩。5岁。咳嗽10d,近3d明显加重,尤以夜间为甚,阵发剧咳后有呕吐来诊。体检:体温36.7℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗,临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药()
A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7~10d
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178、单项选择题 热退疹出的出疹性疾病是()
A.猩红热
B.水痘
C.幼儿急疹
D.麻疹
E.川崎病
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179、单项选择题 接触流行性腮腺炎儿童后,应()
A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大
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180、单项选择题 男孩,6岁,发热5天、伴皮疹2天,神纳差,10天前右手由外伤;体检:T39.5℃,心肺无异常,躯干部见猩红热样皮疹,肝肋下1.5cm、质地中等、轻压痛,右手有约2cm伤口,有脓性分泌物少许,疑诊败血症。可能的致病菌为()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.B型A组溶血性链球菌
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181、单项选择题 婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次,考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据()
A.前囟饱满
B.发热、惊厥
C.喷射性呕吐
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液涂片找到细菌
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182、单项选择题 女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
可能的病原体是()
A.麻疹病毒
B.念珠菌
C.厌氧菌
D.白喉杆菌
E.疱疹病毒
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183、单项选择题 若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症,应选用的抗生素是()
A.青霉素
B.阿米卡星
C.万古霉素
D.环丙沙星
E.氨苄西林
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184、单项选择题 4岁男孩,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()
A.肺炎
B.继发皮肤感染
C.脑炎
D.肝炎
E.脑膜脑炎
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185、多项选择题 小儿感染性疾病的临床表现特点有()
A.起病急,来势凶
B.机体缺乏局限能力
C.新生儿常不伴发热
D.新生儿可出现黄疸
E.新生儿外周血白细胞明显增高
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186、单项选择题 5岁男孩。来自安徽农村,近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗,如疑为脊髓灰质炎隐匿型,则该患儿目前处于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
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187、单项选择题 <18个月儿童艾滋病确诊依据是()
A.HIV感染母亲所生的婴儿
B.输入未经抗体检测的血液
C.不明原因的持续性全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性
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188、单项选择题 人类免疫缺陷病毒的特点,哪项是错误的()
A.主要感染CD4+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播
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189、单项选择题 5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液外观微浊,WBC600×10/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
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190、单项选择题 乙型肝炎最常见的肝外损害是()
A.相关性肾炎
B.血小板减少性紫癜
C.贫血
D.肾小管酸中毒
E.脑膜脑炎
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191、单项选择题 男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
你认为最大可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹
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192、单项选择题 3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。
最大可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹
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193、单项选择题 8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检:体温39.5℃,右腮腺局部红、肿、压痛明显,腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×109/L,中性粒细胞80%。3天前有流行性腮腺炎接触史()
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
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194、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。
最可能的诊断是()
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症
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195、单项选择题 女孩,8个月。发热、呕吐半天,抽搐1次。体检:体温39.2℃,嗜睡,胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑,前囟1.5cm×1.5cm,略饱满。()
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
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196、单项选择题 有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是()
A.口服阿昔洛韦
B.叽内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1%炉甘石洗剂
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197、单项选择题 1岁男孩,因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体:神志清楚,颈强直阳性。脑脊液外观清亮,WBC200×106/L,单核0.62,蛋白(±),糖2.2mmol/L。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
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198、单项选择题 轻型麻疹的诊断依据是()
A.麻疹接触史
B.麻疹预防接种史
C.麻疹黏膜斑
D.血清特异性IgM抗体
E.疹退后色素沉着
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199、单项选择题 男孩,10岁,发热10天,伴纳差、腹胀、便秘。体检:体温39.6℃,精神萎靡,咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为()
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
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200、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素是()
A.外毒素
B.类毒素
C.内毒素
D.肠毒素
E.侵袭力
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201、多项选择题 诊断传染性单核细胞增多症,嗜异性凝集试验必须()
A.效价132以上
B.效价逐周上升4倍以上,具有诊断意义
C.经豚鼠肾吸附后,效价仍在164以上
D.经牛红细胞吸附后,效价仍在164以上
E.可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附
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202、单项选择题 8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72小时后反应消失。根据试验结果应考虑()
A.已感染结核病
B.应复种卡介苗
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.反应结果与接种卡介苗有关
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203、单项选择题 婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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204、问答题 水痘皮疹的特点有哪些?
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205、单项选择题 5岁男孩,1个月来发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,逐渐加剧,摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史,临床疑诊艾滋病。
临床分类是()
A.无临床表现期
B.轻微临床表现期
C.中度临床表现期
D.严重临床表现期
E.极重临床表现期
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206、单项选择题 患儿2岁。低热伴咳嗽3周,消瘦。血沉50mm/h,PPD试验(一)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()
A.纵隔肿瘤
B.病毒性肺炎
C.原发综合征
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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207、单项选择题 幼儿急疹与麻疹的主要鉴别点是()
A.持续高热3~5天后热退疹出
B.红色斑匠疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.全身症状轻微
E.WBC数减少
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208、单项选择题 在流动人口较多的地区,降低麻疹发病率的关键措施是()
A.对麻疹患者,早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.定期给易感者进行被动免疫
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209、单项选择题 男孩,4岁,2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病,应采取的正确措施为()
A.检疫14天
B.接种流脑荚膜多糖疫苗
C.给予肌内注射丙种球蛋白
D.检疫7天,并给予SD
E.给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白
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210、单项选择题 男婴,3个月。32周早产。现消瘦、哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色白。近日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。
此小儿的治疗下列哪项是不对的()
A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅-赫(Jarisch-HerX-heimer)反应
E.随着病期的延长,治愈率也逐渐下降
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211、单项选择题 女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
最可能的诊断为()
A.口腔溃疡
B.鹅口疮
C.柯氏斑
D.奶块附着
E.白喉
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212、单项选择题 麻疹的潜伏期是()
A.3~5天
B.6~10天
C.10~14天
D.14~18天
E.18~21天
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213、单项选择题 麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.嗜血流感杆菌
E.肺炎克雷伯菌
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214、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述错误的是()
A.急起发热
B.可伴有惊厥
C.起病时肠道症状不明显
D.24小时发生休克和(或)腑水肿
E.常有脑膜刺激征
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215、单项选择题 麻疹造成结核病恶化的主要原因是()
A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B.机体免疫反应过强,潜伏结核病灶变为活动
C.免疫反应受到抑制,潜伏结核病灶变为活动
D.免疫反应受到抑制.导致结核继发感染
E.机体免疫反应过强。导致结核继发感染
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216、单项选择题 8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
治疗中错误的是()
A.禁食
B.应用抗生素
C.补液,维持水、电解质平衡
D.肌内注射阿托品
E.20%甘露醇降颅压
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217、单项选择题 女孩,11个月,因发热2天后左F肢不能活动入院。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检:体温38.5℃,神志清,咽稍红,心、肺无异常,左下肢肌力1级,膝反射未引出,无病理反射,疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是()
A.细胞数10×106/L、蛋白正常
B.细胞数10×106/L,糖明显下降,蛋白明显上升
C.细胞数20~50×106/L,糖下降,蛋白上升
D.细胞数10×106/L,糖正常,蛋白上升
E.细胞数50~500×106/L,蛋白稍增加
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218、单项选择题 男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
该病儿最可能的诊断是()
A.腮腺炎伴颌下淋巴结炎
B.腮腺炎并发左侧斜疝
C.腮腺炎并发左鞘膜积液
D.腮腺炎并发睾丸炎
E.腮腺炎并发化脓性睾丸炎
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219、单项选择题 下列疾病中易出现硬脑膜下积液的疾病是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
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220、单项选择题 狂犬病病原和流行病学特征是()
A.狂犬病病毒属于杯状病毒科
B.病毒基因为双链DNA
C.病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体
D.病毒主要存在在患者的血液中
E.传染源只有病犬
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221、单项选择题 在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。
麻疹出疹的特点是()
A.发热1~2d出疹,出疹后体温升高伴呕吐
B.发热3~4d,流涕、轻咳,热退后出疹
C.发热3~4d出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹
D.发热1~3d,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛
E.发热5d出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大
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222、单项选择题 流行性斑疹伤寒的病原体为()
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体
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223、单项选择题 引起水痘的病原体是()
A.水痘病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.带状疱疹病毒
E.水痘--带状疱疹病毒
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224、单项选择题 儿童院内尿路感染的常见细菌是()
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.肠球菌
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225、单项选择题 高热起病,嗜睡、昏迷和惊厥,伴有痉挛性肢体瘫痪。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的()
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
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226、单项选择题 引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是()
A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌
E.变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌
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227、单项选择题 男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
可能的血常规表现是()
A.WBC增高,以中性粒细胞为主
B.WBC增高,以淋巴细胞为主,变异淋巴细胞>10%
C.WBC正常,分类无异常
D.WBC偏低,嗜酸性细胞减少或消失
E.WBC正常或偏低,以淋巴细胞为主
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228、单项选择题 风疹患者应隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天
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229、单项选择题 男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。
此患儿病情进展,皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施,下列哪项是错误的()
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
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230、单项选择题 HCMV先天感染的临床特征是()
A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见
B.绝大多数感染后有严重的肺炎
C.多伴有头小畸形
D.神经性损害是可逆的
E.出生2周后开始排毒
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231、单项选择题 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
[假设信息]若该患儿全身瘀点增多,融合呈片状瘀斑,面色青灰,血压测不出。对该患儿进行病原治疗,下列哪项是错误的()
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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232、单项选择题 考虑到药物的副作用,儿童不耐药伤寒杆菌可选用()
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
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233、单项选择题 蛲虫病最常见的临床表现是()
A.腹痛、呕吐
B.肛门周围及会阴部瘙痒
C.精神不安、食欲不振
D.贫血
E.皮疹
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234、单项选择题 关于钩端螺旋体病的流行病学,下列哪项是错误的()
A.传染源主要是鼠和猪
B.流感伤寒型流行中多见的临床类型
C.主要流行于夏季
D.病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力
E.预防的关键是灭鼠
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235、单项选择题 男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
可能的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
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236、问答题 简述风疹的临床特点。
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237、单项选择题 治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.复方磺胺甲基异噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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238、单项选择题 提示传染性较大()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
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239、单项选择题 女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
患儿血气分析为pH降低,其血生化检查可能为()
A.钾低、钠高、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
B.钾高、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
C.钾低、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
D.钾高、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
E.钾低、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
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240、单项选择题 一女婴,5个月。因化脓性脑膜炎住院,脑脊液培养为肺炎球菌,经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常,继用原来抗生素治疗2d后体温又上升,伴呕吐,证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用()
A.加大抗生素剂量
B.更换其他抗生素
C.硬膜下腔穿刺排液
D.抗生素鞘内注入
E.以上均不是
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241、单项选择题 为控制传染源,对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是()
A.检疫14天
B.检疫10天
C.检疫7天,服药3天
D.检疫5天
E.检疫3天
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242、单项选择题 EBV所致典型传单的主要诊断要点是()
A.发热/咽炎/淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋>10%,抗VCAIgM+
B.发热/淋巴结肿/肝脾大三联征,淋巴细胞>60%,异淋>20%,抗VCAIgM+
C.发热/咽炎/淋巴结肿三联征,淋巴细胞>50%,异淋>10%,抗VCAIgM+
D.发热/脾大/淋巴结肿三联征,淋巴细胞>50%,异淋>59%,抗VCAIgM+
E.发热/肝大/淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋>15%,抗VCAIgM+
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243、单项选择题 病毒性食物中毒的好发年龄是()
A.6个月~2岁
B.1~3岁
C.2~5岁
D.5岁以上儿童及成人
E.老年人
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244、单项选择题 男孩,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,病前2d随母到外婆家过春节,昨与家人到后山采野果吃,今下午3时突然高热、头痛、呕吐,四肢厥冷,血压测不出,脉细速,全身有较多出血点,无腹泻。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.88。此患儿诊断首先考虑()
A.中毒型细菌性痢疾
B.葡萄球菌败血症
C.暴发型流行性脑脊髓膜炎,休克型
D.流行性出血热
E.野果中毒
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245、单项选择题 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
本病发病最重要的原理是()
A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高,组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下
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246、单项选择题 上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点,下列哪一项应除外()
A.发热1~2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部,迅速布满躯干和四肢.持续2~3d
C.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮
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247、单项选择题 血清HBV标志物的意义.正确的观点足()
A.HBsAg是HBV感染的标志。但不是病毒复制的标志
B.HBeAg是病毒复制的标志
C.HBsAg转阴表示感染终止
D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制
E.抗HBe具有保护性
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248、单项选择题 男孩,4岁,1小时前被野犬咬伤手部,该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施,其中不正确的为()
A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合和包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬疫苗
E.焚毁野犬
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249、单项选择题 在伤寒流行病学上具有重要意义的是()
A.患者
B.暂时带菌者
C.恢复期带菌者
D.慢性带菌者
E.健康带菌者
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250、单项选择题 男孩,1岁3个月,因高热2天、惊厥2次入院。体检:嗜睡状,颈项强直,克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液检查示:外观混浊,潘氏试验(+),WBC1500×106/L,多核细胞0.86,单核细胞0.14,蛋白0.65g/L,糖1.98mmol/L,氯化物110mmol/L。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
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251、单项选择题 女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
哪项检查对确定诊断是重要的()
A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢作X线摄片
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252、单项选择题 6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周,视力减退3天。体检:神清,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克布征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC250×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白150mg/L,糖1.5mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验(+)。问最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.乙型脑炎
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253、单项选择题 5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。
对诊断需要补充的重要病史()
A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
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254、单项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是()
A.感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起
B.高热、呕吐
C.发热、抽搐
D.颅神经损伤
E.呼吸不规则
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255、单项选择题 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
伤寒特征性病理变化的主要部位为()
A.肝、脾、淋巴结
B.直肠与乙状结肠
C.空肠及十二指肠降段
D.回盲瓣处
E.胆囊
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256、单项选择题 对支原体肺炎诊断特异且灵敏的实验室检查是()
A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.痰培养
E.血清肥达反应
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257、单项选择题 男孩,3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力,确诊为脊髓灰质炎。
该病人应为脊髓灰质炎的哪一型()
A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
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258、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎首选药物是()
A.阿昔洛韦
B.地塞米松
C.干扰素
D.利巴韦林
E.青霉素
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259、单项选择题
5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据病程,临床分期是()
A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
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260、单项选择题 男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。
若要确诊百日咳,有力依据是()
A.血培养得到病原体
B.鼻咽拭子培养分离到病原体
C.尿荧光抗体测定可作快速诊断
D.X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E.血中白细胞升高,淋巴细胞明显增加
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261、单项选择题 男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
该病人的治疗中下列哪项是错误的()
A.立即隔离,卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液,维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素
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262、单项选择题 男孩,4岁。因发热、呕吐2d,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,面色难看,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,白细胞数2500×106/L中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎
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263、单项选择题 女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。
如需确诊该并发症,应进行的进一步检查是()
A.脑脊液检查
B.侧脑室穿刺
C.硬脑膜下穿刺
D.颅骨透照检查
E.B超
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264、单项选择题 霍乱临床少见的表现是()
A.腹泻
B.发热
C.呕吐
D.脱水
E.代谢性酸中毒
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265、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播媒介是()
A.白蛉
B.蜱
C.蚊虫
D.螨
E.蠛蠓
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266、单项选择题 猩红热出疹与发热的关系为()
A.发热后12小时出现皮疹
B.发热后24小时出现皮疹
C.发热后48小时出现皮疹
D.发热后72小时出现皮疹
E.发热的同时即出现皮疹
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267、单项选择题 麻疹黏膜斑出现的时间为起病后()
A.1天以下
B.1~2天
C.2~4天
D.4~6天
E.6天以上
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268、单项选择题 2岁女孩,发热3天,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,临床疑似麻疹。
最有诊断价值的辅助检查是()
A.血常规
B.鼻咽分泌物找多核巨细胞
C.病毒培养
D.血培养
E.咽培养
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269、单项选择题 男孩,3岁。由外地农村转来,诉发热5d,头痛,呕吐4次,嗜睡。昨起体温更高,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。为早期确诊,该病人应做的检查是。()
A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
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270、单项选择题 治疗院内感染的抗生素最好是选择()
A.万古霉素
B.第四代头孢菌素
C.亚胺培南
D.第三代头孢菌素
E.根据药敏试验结果选用
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271、单项选择题 女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。
下列抗生素中,本例选何种较妥()
A.利巴韦林(病毒唑)
B.头孢哌酮
C.青霉素
D.红霉素
E.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
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272、单项选择题 6个月婴儿,发热1天,体温39℃,体检:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天,热退伴皮疹出现,可能的诊断为()
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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273、单项选择题 女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。
为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是()
A.脑脊液检查及瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
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274、单项选择题 败血症发生过程中机体产生的最强的炎症介质是()
A.IL-6
B.IL-1
C.TNFα
D.IFNα
E.IFNγ
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275、问答题 简述典型水痘的皮疹特点。
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276、单项选择题 乙型肝炎抗病毒治疗的目的是()
A.保肝
B.退黄
C.HBsAg转阴
D.抗HBc转阴
E.使HBeAg转为抗HBe阳性
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277、单项选择题 以下哪项不符合水痘特征()
A.潜伏期10~21天
B.为痒性皮疹,从丘疹变为疱疹
C.皮疹最多见于面部与四肢
D.发热1~2天后出现皮疹
E.皮疹一般在3~5天内分批出齐
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278、单项选择题 男性,6岁。因发热1周,咳嗽,近3d头痛、呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,颈稍抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。
病毒性脑炎最主要的病变是()
A.脑膜水肿、充血,炎性细胞浸润
B.脑实质水肿、充血、炎性细胞浸润
C.神经细胞脱髓鞘病变
D.脊髓神经根部炎症
E.脊髓前角灰质炎症
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279、单项选择题 2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌脑膜炎
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280、单项选择题 男孩,3个月,患支气管肺炎住院治疗,在治疗的第5天口腔颊黏膜见白色膜块状物,但进奶时无哭吵。可能的诊断为()
A.鹅口疮
B.白喉
C.厌氧菌感染
D.口腔溃疡
E.奶块附着
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281、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的并发症是()
A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿
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282、单项选择题 女孩,12岁。1995年8月来诊,因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×109/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。
在伤寒流行病学上具有重要意义的是()
A.伤寒病人
B.伤寒暂时带菌者
C.伤寒恢复期带菌者
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒患者潜伏期
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283、单项选择题 新生儿衣原体结膜炎的治疗是()
A.局部用药
B.红霉素治疗2~3天
C.红霉素治疗7~10天
D.局部用药+红霉素治疗10~14天
E.有自限性,可不予治疗
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284、单项选择题 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快,但呼吸规则,两肺有细湿啰音。最可能的并发症为()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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285、单项选择题 有关麻疹柯氏斑,正确的描述是()
A.出疹后3~4天迅速消失
B.形态呈灰白色直径1.0mm小点,周围有红色晕圈
C.在出疹前的2~3天出现
D.可以持续存在到恢复期
E.仅分布在下臼齿相对应的颊黏膜上
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286、单项选择题 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
应采取的措施为()
A.肌内注射地西泮(安定)
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺(灭吐灵)
D.口服多潘立酮(吗丁啉)
E.空气灌肠诊断性复位
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287、单项选择题 女孩,12岁。1995年8月来诊,因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×109/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。
伤寒杆菌致病的主要原因是()
A.菌体裂解时,可释放强烈的内毒素
B.菌体所释放的强烈外毒素
C.伤寒杆菌的侵袭力
D.伤寒杆菌的肠毒素
E.伤寒杆菌释放的致热原
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288、单项选择题 10个月女婴。近1周低热,易哭吵,睡眠不安。体检:面色略苍白,神萎,颈抵抗不明显,心肺无异常。脑脊液外观略混浊,WBC300×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白800mg/L,糖1.35mmol/L,氯化物98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-),墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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289、单项选择题 对无并发症的麻疹患儿隔离时间是()
A.出疹后7天
B.出疹后5天
C.出疹后3天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
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290、单项选择题 急性血吸虫病的临床特征是()
A.多见于春季
B.多有明确的疫水接触史
C.接触疫水后仅有20%的患者出现尾蚴皮炎
D.一般没有发热
E.白细胞都在正常范围,但嗜酸性粒细胞有明显增高
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291、单项选择题 青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿应选的抗生素为()
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
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292、单项选择题 百日咳首选抗生素()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄
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293、单项选择题 院内感染的主要途径是()
A.医疗器械
B.医护人员间直接传播
C.呼吸道传播
D.医护人员的手将患者的病原体传播给另一患者
E.内源性感染
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294、单项选择题 EBV感染血清学检查意义正确的是()
A.VCAIgG阳性表明原发感染
B.VCAIgG双份血清有重要的诊断价值
C.慢性感染时抗VCAIgG滴度降低
D.再发感染时抗VCAIgG通常阴性
E.慢性感染时抗VCAIgM通常阴性
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295、单项选择题 女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
最重要的治疗方法是()
A.纠正酸中毒
B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C.强心
D.腹膜透析
E.隔离
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296、单项选择题 女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
本患儿最合适的治疗是()
A.口服琥乙红霉素(利菌沙)2周
B.青霉素80万u,每天2次,肌内注射,共7~10d
C.口服阿莫西林5d
D.华素片含喉片,每天3次,每天1~2片
E.静脉注射免疫球蛋白
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297、单项选择题 疟疾的流行病学特征是()
A.蚊虫是唯一的传染源
B.患者是唯一的传染源
C.自然传播媒介为按蚊
D.人感染后可产生持久免疫
E.成人较儿童易感
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298、单项选择题 伤寒致溶血尿毒症的机制是()
A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜,造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血
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299、单项选择题 6岁女孩。于夏季发热2~3天,抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右,嗜睡,颈有抵抗,四肢肌张力高。血WBC21×109/L,中性粒细胞75%()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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300、单项选择题 有助于检出伤寒慢性带菌者的实验室检查是()
A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体+H抗体
E.O抗体+Vi抗体
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